法医鉴定申请书
申请人:写明姓名,性别,民族,年龄,住址。
申请事项:写明请求法院委托鉴定的项目,主要包括以下项目:
1、 伤情或伤残等级的鉴定
2、 误工时间的鉴定
3、 护理依赖及护理等级的鉴定
4、 后续治疗费用的鉴定(残具)
5、 医疗费及合理性的鉴定
6、 陪护人员的鉴定
7、 因果关系的鉴定
8、 死亡原因的鉴定
9、 病历真实性完整性的鉴定
事实与理由
主要写明:
1、简要叙述现场情况
2、简要叙述受伤或住院过程
3、恢复情况
4、要求和鉴定依据、申请人意见
此 致
* * 市 人 民 法 院
申请人:
年 月 日
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