员工因为工伤赔偿问题和单位出现纠纷,员工申请劳动仲裁需要填写申请书,申请书一般需要填写员工本人的基本情况和单位的情况。包括员工姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所,工作单位名称、地址和法人及主要负责人的姓名等。同时还需要写明申请劳动仲裁的理由原因。最后是掌握的证据有哪些,证据来源的说说明等。
《劳动争议调解仲裁法》
第二十八条 申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请,并按照被申请人人数提交副本。
仲裁申请书应当载明下列事项:
(一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所,用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;
(二)仲裁请求和所根据的事实、理由;
(三)证据和证据来源、证人姓名和住所。
书写仲裁申请确有困难的,可以口头申请,由劳动争议仲裁委员会记入笔录,并告知对方当事人。
关于工伤赔偿,工伤劳动仲裁申请书怎么写???
仲裁申请书 申请人:**,性别、民族、出生年月日,身份证上的地址、身份证号。
被申请人:公司名称 法人代表:** 联系电话:******(公司办公室负责与你协商人的电话) 案由:劳动争议纠纷 仲裁请求: 分成几大项,将你要求公司支付的赔偿一项项列出来,比如,1先要解除劳动关系;2一次性伤残补助金;3一次性就业补助金;4一次性医疗补助金;5工伤期间的待遇;6垫付的医疗费等等,基本上就是这些! 事实与理由: (如实陈述从什么时间应聘到公司,什么时间发生工伤事故,怎么发生的,什么时候做的认定、什么时候鉴定伤残的、几级等等 最后是现申请人就上述工伤待遇问题无法与被协商人达成一致,为此,根据《工伤保险条例》及相关法律法规之规定,特向贵委员会申请仲裁,希望能依法裁决。
此致 **县劳动人事争议仲裁委员会 申请人:** 申请日期 这个我打出来不知道会不会还有格式,但是你要写出申请书那样,这个是我以前的律师给我写的仲裁申请书的样式,如有帮助请采纳!
工伤赔偿劳动仲裁申请书怎么写
员工因为工伤赔偿问题和单位出现纠纷,员工申请劳动仲裁需要填写申请书,申请书一般需要填写员工本人的基本情况和单位的情况。
包括员工姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所,工作单位名称、地址和法人及主要负责人的姓名等。
同时还需要写明申请劳动仲裁的理由原因。
最后是掌握的证据有哪些,证据来源的说说明等。
《劳动争议调解仲裁法》第二十八条 申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请,并按照被申请人人数提交副本。
仲裁申请书应当载明下列事项:(一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所,用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;(二)仲裁请求和所根据的事实、理由;(三)证据和证据来源、证人姓名和住所。
书写仲裁申请确有困难的,可以口头申请,由劳动争议仲裁委员会记入笔录,并告知对方当事人。
工伤赔偿仲裁申请书如何写
仲裁申请书范本申请人:xxx,男,48岁,住xxx地。
委托代理人:xxx,xxx律师事务所律师。
被申请人:xx建筑工程有限公司。
法定代表人:xx,公司经理。
公司地址: XXXXX申请请求:1、请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费15690.5元,伙食补助费756元,交通费1000元,停工留薪期间工资13650元,护理费5178元,后续治疗费6000元,以上共计:42283.5元。
2、赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金,上述具体数额待鉴定结果出来后确定。
事实与理由:被申请人于2012年承包了正阳小区1号楼施工工程,申请人自2014年10月8日开始为被申请人施工,2015年7月19日晚9时许,被申请人强令申请人冒险施工,致申请人从三楼顶坠落,造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。
申请人于2015年11月向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定,12月被认定为工伤。
从事故发生至今,被申请人拒绝赔偿任何费用,无奈向贵院申请仲裁。
综上所述,申请人因工受伤,依法应享受公司待遇,请贵院支持申请人的申请请求,以保护农民工的合法权益。
此致XXX市劳动仲裁委员会申请人:xxx2018年3月20日...
六级·工伤仲裁赔偿申请书怎么写我是山东德州宁津的,2014年4月
首先,我给你说明一些,发生工伤事故是工伤补偿,并非赔偿。
其次,你的六级工伤,如果单位给你缴纳了工伤保险,可以让单位衔接,社保支付一部分,单位支付一部分;如果单位没有给你缴纳工伤保险,就是单位全部自己支付。
具体数额如下:单位给你缴纳了工伤保险,则社保给你支付一次性伤残补助金为16个月的你本人工资,如果能保留与用人单位的劳动关系,用人单位给你安排适当工作,难以安排工作的,由用人单位每月发给六级伤残津贴为你本人工资的60%。
你本人可以提出解除劳动合同关系,如果解除,由社保支付你一次性工伤医疗补助金为16个月的你本人工资,由用人单位支付你一次性伤残就业补助金为16个月的你本人工资。
以上的一次伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性就业补助金简称为“三个一次性”。
如果单位没有给你缴纳社保,则以上所有应该支付的项目都由单位支付就好了。
具体的六级工伤补偿申请书,如果单位给你缴纳了工伤保险,直接与单位衔接,单位具体负责人与你一起去社保部门办理就好了,因为缴纳了社保,单位的支付项目较少,一般会配合你办理的。
如果单位没有给你缴纳工伤保险,则直接向单位索要工伤补偿,如果单位不配合,可以向当地人力资源和社会保障局的劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁,具体的仲裁申请书跟法院的起诉书是一样的,可以在网上查询格式的。
具体的六级工伤补偿申请书,如果单位给你缴纳了工伤保险,直接与单位衔接,单位具体负责人与你一起去社保部门办理就好了,因为缴纳了社保,单位的支付项目较少,一般会配合你办理的。
如果单位没有给你缴纳工伤保险,则直接向单位索要工伤补偿,如果单位不配合,可以向当地人力资源和社会保障局的劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁,具体的仲裁申请书跟法院的起诉书是一样的,可以在网上查询格式的。
农民工工伤赔偿仲裁申请书怎么写
申请人:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
(申请人如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)被申请人:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
(被申请人如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)请求事项:(写明申请仲裁所要达到的目的)事实和理由:(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址。
特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)此致XXXX仲裁委员会申请人:(签名或盖章)XXXX年XX月XX日附:一、申请书副本X份(按被申请人人数确定份数);二、证据XX份;三、其他材料XX份。
工伤赔偿的相关知识:工伤赔偿标准(工伤保险待遇标准 )一、医疗保险待遇(一)医疗费 第29条第3款1、标准:从工伤保险基金支付2、要求:(1)在签有服务服务协议的医疗机构治疗;(2) 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准(二) 伙食补助费 第4款1、标准:本单位因公出差...
工伤十级的仲裁申请怎么写
给一个范文,自己根据情况修改即可:工伤劳动争议仲裁申请书 案由:工伤待遇争议 申请人:xxx。
性别:男。
年龄:26。
工作单位:x药业集团公司。
用工性质:聘任制。
住址:北京市xx区xx路。
电话: xxxx。
邮编:100000 被申请人:xx药业集团公司。
法定代表人::xxx。
性别:男。
年龄:26。
职务:总经理。
地址:北京市tt区tt路。
电话:xxx xxx。
邮编:100001 劳动仲裁请求事项: 1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人医疗费4962.1元; 2、请求裁决先予执行被申请人支付申请人扣发的工资(5899.83元)及其25%的补偿金共7374.78元; 3、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金6031元; 4、请求裁决被申请人支付申请人护理费1400元; 5、请求裁决被申请人支付申请人交通费2272元; 6、请求裁决被申请人承担申请人申请仲裁的一切费用包括误工费、交通费; 7、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用. 事实与理由: 申诉人于2003年1月10日参加被申请人组织的篮球赛致膝关节严重受伤。
2003年8月1日至14日在北医三院住院治疗,2003年11月22日由tt区劳动和社会保障局认定为工伤,2003年12月29日经tt区劳动鉴定委员会鉴定为伤残六级。
由于被申请人未能及时为申请人申报工伤,致使申请人在工伤认定前被迫自费承担了医疗费4962.1元(见医疗保险手册及有关的医药****)。
《工伤保险条例》第十七条明确规定,"用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担."。
申请人工伤治疗期间,被申请人于2003年3月扣发了申请人工资564.42元(税后)、2003年8至11月份扣发了申请人工资5335.41元,合计5899.83元(见本人的工资存折本)。
在劳动保障部门作出工伤认定结论后,被申请人迟迟不予补发,拖欠申请人工资至今。
根据《xx市工资支付规定》的有关规定,被申请人应当向申诉人支付所欠工资25%的补偿金。
根据《工伤保险条例》第三十四条的规定,"职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,享受以下待遇:从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:五级伤残为16个月的本人工资,六级伤残为14个月的本人工资"。
按照《工伤保险条例》第六十一条的规定,申请人受伤前的平均工资为3907,本人应该获得的一次性伤残补助金为56977元.由于被申诉人未给申请人足额缴纳工伤保险费,致使申诉人仅获得一次性伤残补助金50946元,相差6031元.根据《xx市实施 办法》第十三条规定:"用人单位少报职工工资,未足额缴纳工伤保险费,造成工伤职工享受的工伤保险待遇降低的,差额部分由用人单位补足.用人单位足额缴纳工伤保险费后,重新核定工伤保险待遇.重新核定前工伤保险待遇的差额,工伤保险基金不予补支."因此,被申请人还应支付申请人一次性伤残补助金6031元. 申请人在2003年8月6日住院治疗治疗手术后的两个多月的时间内,生活不能自理,需要生活护理(见邻居肖某的书面证实).其中,从8月6日至9月中旬的一个多月时间内,生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移动方面均需要护理);从9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移动方面需要护理).《工伤保险条例》第三十一条的规定,"生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责."《工伤保险条例》第三十二条规定:"生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50、40或者30."北京市2003年度职工月平均工资为24045元/12个月=2003.75元.因此,被申请人须向申诉人支付护理费1400元. 申请人治疗工伤期间共花费交通费2272元(见相关车票),应由被申诉人承担. 由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求! 此致 北京市tt区劳动争议仲裁委员会 申请人(签名): 200x年3月23日 附件: 1、申请书副本1份 2、身份证复印证一份 3、劳动合同一份. 4、医疗证实材料及相关医药****. 5、正常上班的工资条与受伤治疗期间的工资条 6、单位实发的伤残补助金财务凭证 7、交通费**** 8、工伤认定书一份 9、工伤伤残鉴定书复印件 10、邻居肖某的证言 说明: 1、劳动争议仲裁申诉申请书所依据的法律法规主要有:《中华人民共和国劳动法》、劳动部《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》、《劳动仲裁委员会组织规则》以及各省市贯彻劳动法、工伤保险条例、劳动合同法等的意见。
2、能够提起劳动争议的事项主要有:(1)因确认劳动关系发生的争议;(2)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议;(3)因除名、辞退和辞职、离职发生的争议;(4)因工作时间、休息休假、社会保险、...
工伤赔付不合理如何申请劳动仲裁
因工伤待遇申请劳动仲裁,先应当有工作认定书及劳动能力鉴定结论通知书,不然劳动仲裁部门不会受理。
建议按流程先申请工伤认定,赔偿金额只有等鉴定等级后才能最终确定。
1、向人力资源和社会保障局(原劳动局)申请工伤认定,公司需要在事故发生的一个月内申报,如果公司不申请,则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。
需提交材料:工伤认定申请表(人社局的网站一般有下载)、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等;2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当申请劳动能力鉴定,向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请(一般设立在同级人力资源和社会保障局);3、根据不同的伤残等级,获得的补偿是不一样的。
主要的补偿是:医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等;4、工伤维权程序比较多,如果自己不熟悉,最好委托律师代理。
怎样写工伤赔偿申请,工伤赔偿申请书范本
申请人:王**,男,1980年5月11出生,汉族,北京市朝阳区**公司职工,住北京市**区**街道**楼**单元**号,电话:*********被申请人:北京市******有限责任公司地址:北京市朝阳区***街道***号法定代表人:李**职务:董事长电话:********邮编:1000**申请事项和理由:申请人王**诉被申请人*****有限责任公司工伤赔偿一案,贵院于****年**月**日已审理完结,下达了[*****]*法民初字第***号民事判决书,并于****年**月**日发生了法律效力。
该判决书规定,被告北京市******有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王**工伤期间工资,医疗费、一次性工伤补助金等共计***万元。
但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行,本应于****年**月**日以前归还的**万元,至今分文未付。
致使申请人的合法权益受到不应有的损害。
根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定,特请求贵院依法执行,强令被申请人如数给付限定期限内的款项,并加倍支付拖延履行期间的债务利息,承担申请强制执行的费用,以维护申请人的合法权益。
此致北京市**区人民法院申请人:王******年**月**日附件:**人民法院民事判决书1份...
想要知道工伤争议仲裁申请书范文是怎样的
工伤劳动仲裁申请书范本如下:劳动争议仲裁申请书申诉人:凯,男,汉族,1986年7月19日出生,身份证号:住住址:成都市武侯区通讯方式:代理人;xx,xx律师事务所律师电话:被诉人:四川建设劳务有限公司(劳务派遣单位)法定代表人:xx 职务:总经理住所地:成都市金牛区通讯方式:被诉人:四川xx建设工程有限公司(用工单位)法定代表人:xx 职务:总经理住所地:成都市武侯区电话:申请事项 :1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于2008年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资,即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人2009年2月致2009年11月的加班工资24000元事实与理由:2008年2月x凯应聘到四川xx建设劳务有限公司,职位为电焊工,月基本工资为2000元,公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订,也没有为其购买职工基本社保。
2009年3月凯被四川xx建设劳务有限公司劳务派遣到四川xx建设工程有限公司的项目工地上工作,2009年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤,送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”,后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤,2010年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[2010]2457号)评定为工伤伤残9级。
2010年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人x凯后续医疗费用还需人民币7000元”。
根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任:1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含:一次性伤残补助金本人工资8个月,一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。
2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定,用人单位不与劳动者签定书面合同,自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。
3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定,用人单位应当向劳动者支付经济补偿金,即:每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付,不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿,申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。
为了维护法律的尊严,保护劳动者的合法利益,恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
此 致成都市劳动仲裁委员会申诉人:2010年7月26日附:1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份2、《证据清单》一份
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