什么意思?追问
自己写怎么写
追答你是什么症状,以前有过什么病
追问没有,我想写个假的,交单位的,就写要脱的症状就好了
追答要脱??我没看懂?是腰痛吗?
你写来请假的是不?
追问对的,就是腰痛,请假的
追答主诉:左侧腰痛1周。(时间、部位可以改)
病史:1周前活动后出现左侧腰部疼痛不适,疼痛较剧,活动可加重,休息稍缓解,无放射痛及牵涉痛,无便血等不适,在外未予特殊处理,先为求明确诊治隧来我院。既往无“结石”病史,无传染及遗传病史。
药物及过敏史:无。
体格检查:生命体征正常,左侧腰部压痛明显,余查体无特殊。
诊断:腰肌劳损
追问谢谢(^_^)
追答如果回答满意,希望采纳我的回答。
追问处置写什么?
更多追问口腔病历范文
慢性根尖囊肿主诉:患者右上牙食物嵌塞数年要求诊治现病史:右上牙发现龋洞数年,曾有过疼痛史,经常有食物嵌塞,现要求诊治。
既往史:患病有牙痛史,无其他重大疾患检查:右上4牙合 面龋坏,探诊(—)冷热诊(-)扣(-),牙龈处有一瘘道,牙齿无松动X线:根尖大面积阴影,圆形,周边有一层骨白线包绕,根尖位于阴影之中诊断:右上4根尖囊肿治疗计划:常规开髓,拔髓,无痛根管治疗,充填。
三个月以后,瘘道未消失,阴影未缩小,行囊肿切除术及根尖切除术。
三个月复诊有瘘型慢性根尖周炎主诉:患者右上后牙反复肿痛,牙龈起脓包6个月要求诊治现病史:一年前右上后牙曾有冷热痛史,在外院治疗过,一个月前进食将治疗过的牙咬断既往史:有牙痛史,否认重大疾患检查:右上5残根 根管外漏 探不通 叩(-) 右上4颈部契状缺损并发深龋 探已穿髓 无反应 冷热测无反应叩(+)松动1度 X线显示两根尖周均有透射影像 直径0.5*0.5CM 自牙龈瘘管口插入牙胶尖 在拍X片 显示诊断丝指向右上4根处边界不清且不规则的透影区诊断:右上4慢性根尖囊肿治疗:右上4根管治疗 充填颊颈部缺损 观察根尖病变的修复情况后考虑修复右上5拔除后义齿修复牙震荡主诉 上前牙因撞击疼痛1小时现病史 一小时前患者因打篮球时候不慎撞击至前牙 感觉牙有伸长感 咬合痛来就诊既往史 患者否认有牙痛史和其他疾患检查 右上1牙冠完整 轻度松动 龈缘少量出血 叩(+)冷热反应迟钝 X线显示未见根折 牙周膜间隙轻度增宽诊断 右上1牙震荡治疗 患牙调牙合 松动牙固定 该牙休息 定期复查做牙髓活力测试 如牙变色及时做根管治疗我打字慢 先给你3个常用的病例 有时间 我接着回答你
中医门诊病历范文
主诉:咳嗽3天。
病史:患者3天前淋雨后,渐咳嗽,恶寒,头重,口淡不欲食,大便不爽,小便调。
舌淡红苔白腻,脉浮紧。
诊断:咳嗽( 风寒夹湿)治则:疏风散寒化湿止咳方:杏苏散加减药:苏叶10 防风10 杏仁10 桔梗10 藿香10 苍术10 厚朴10 甘草10大火3碗水煎15分钟 分3次温服...
住院病历书写的范文
中医(中西医结合)病历书写范文住 院 病 历 姓名:. 性别:男 年龄:5岁 民族:. 出生地: . 婚况:未婚 职业:. 单位:. 邮政编码:..常住地址:...入院时间:2002年4月13日10时 病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈述者:患儿母亲 可靠程度:基本可靠 发病节气:清明后 主诉:反复发热、咳嗽5天 现病史:缘患儿5天前无明显诱因下开始出现发热,咳嗽,有痰,鼻塞,呕吐胃内容物一次,曾多次到我院门诊求治,予中药及静滴先锋VI、鱼腥草治疗,症状未见改善。
于今天再次来我院门诊求治,为求进一步系统治疗,遂由门诊收入院。
入院时症见:患儿精神疲倦,发热,咳嗽,有痰,无气促,呕吐胃内容物一次,耳痛,无耳鸣,纳呆,睡眠差,大便烂,日三次,小便调。
既往史:既往健康,否认水痘,麻疹,结核,肝炎病史。
个人史:母孕期健康,足月顺产,第一胎,出生时体重、身高不详。
出生时无窒息、缺氧史,无病理性黄疸,混合喂养,按时添加辅食,生长发育正常,智力正常,按时预防接种。
过敏史:自诉清开灵过敏史,否认其他食物及药物过敏史。
月经婚育史: 家族史:父母健康。
否认家族遗传病史。
体 格 检 查 T 37℃ P 92次/分 R 20次/分 bp 整体状况: 望神:神志清楚,精神疲倦,表情正常。
望色:正常面容,色泽偏白。
望形:发育正常,营养一般,体型偏瘦。
望态:体位正常,姿势自然,步态正常。
声音:语言清晰,语言强弱适中,咳嗽,无呃逆、嗳气、哮鸣、呻吟等异常声音。
气味:无特殊气味。
舌象:舌红,苔白。
脉象:脉浮数。
皮肤、粘膜及淋巴结: 皮肤粘膜:皮肤粘膜无黄染,纹理、弹性等均正常,皮肤稍热,无汗,无斑疹、疮疡、疤痕、肿物,无腧穴异常征、血管征、蜘蛛痣、色素沉着等,无皮肤划痕征。
淋巴结:双颌下各可扪及花生米大小淋巴结,表面光滑,无压痛,活动度好,无粘连。
头面部: 头颅:头颅正常无畸形、肿物、压痛,头发疏密、色泽、分布均正常,无疖、癣、疤痕。
眼:眉毛、睫毛、眼睑、眼球正常,眼结膜轻微充血,巩膜无黄染,角膜清晰,双瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反应灵敏。
耳:耳廓正常无畸形,外耳道通畅,无异常分泌物,乳突无压痛,听力正常。
鼻:无畸形、鼻中隔居中,无穿孔,无鼻甲肥大或阻塞,无鼻腔异常分泌物,副鼻窦无压痛,嗅觉正常。
口腔:口唇红,无疱疹、皲裂、溃疡,牙齿正常,齿龈无出血或肿胀,口腔粘膜无疱疹、出血、溃疡,咽充血(+++),双侧扁桃体II0肿大,腭垂居中。
颈部: 形:对称,无异常肿块。
态:无抵抗强直、压痛,活动无受限。
气管:位置居中。
甲状腺:无肿大或结节。
颈脉:无异常搏动及杂音,颈静脉无怒张,无肝颈回流征。
胸部: 胸廓:外观对称,无畸形,肋间隙正常,无局部隆起、凹陷、压痛及叩击痛,无水肿、皮下气肿、肿块,静脉无怒张及回流异常。
乳房:大小正常,无红肿压痛。
肺:呼吸正常,双侧呼吸活动度正常,语颤正常,双肺叩诊清音,肺肝浊音界、肺下界、呼吸时肺下缘移动度均正常。
双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性啰音,语音传导无异常。
无胸膜摩擦音、哮鸣音。
心:心尖搏动位于第4、5肋间左锁骨中线内0.5cm,无负性心尖搏动及心前区弥散性搏动,无震颤或摩擦感,心脏左右浊音界如右图。
心脏搏动节律整,心率92次/分,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
血管: 动脉:桡动脉的频率、节律均规则正常,无奇脉。
股动脉及肱动脉无抢击音。
周围血管:无毛细血管搏动征,无射枪音,无水冲脉,无动脉异常搏动,Duroziez氏征(-)。
腹部: 视诊:腹部对称,大小正常,呼吸运动正常,无膨隆、凹陷,无皮疹、色素沉着、条纹、疤痕、脐疝、静脉曲张、胃肠蠕动波。
触诊:腹部柔软,无压痛、反跳痛,不拒按。
叩诊:鼓音,无移动性浊音和包块。
听诊:肠鸣音正常,无气过水声,无血管杂音。
肝脏:肋下未触及,肝区无压痛。
胆囊:未触及,胆囊区无压痛。
脾脏:未触及,脾区无压痛。
肾脏:双肾无叩击痛,无腰酸痛。
膀胱:未触及,输尿管无压痛点。
二阴及排泄物: 二阴:前后二阴正常。
排泄物:未查。
脊柱四肢: 脊柱:生理曲度存在,无畸形、强直、叩压痛,运动度不受限、两侧肌肉无紧张、压痛。
四肢:肌力、肌张力均正常,无外伤、骨折、肌萎缩。
关节无红肿、疼痛、压痛、积液、脱臼,活动度正常,无畸形,下肢无水肿、静脉曲张。
指趾甲:指趾甲红润,光泽,形状正常。
神经系统: 感觉:痛觉、温度觉、触觉、音叉振动觉及关节位置觉都正常。
运动:肌肉无紧张及萎缩,无瘫痪,无不正常的动作,共剂运动及步态正常。
浅反射:腹壁反射、跖反射正常,提睾反射和肛门反射未查。
深反射:二、三头肌反射,桡骨膜反射,膝腱反射及跟腱反射正常。
病理反射:Hoffmann (-), Babinski (-), Gordon (-), Chaddock (-), Kernig (-)。
实验室检查:血分析:WBC 12.6x10e9/L, GRAN%76.2% 。
胸片示:双肺支气管感染。
辨病辨证依据: 四诊合参,本病当属祖国医学之“咳嗽”范畴,证属“风热型...
为什么女性腰脱多于男性?
病历概要要不?完整病历太长了。
患者男性,63岁,退休干部。
主 诉:反复胸部剧痛6年,突然发作伴神志不清2小时。
现病史:患者于6年来反复出现前胸部剧烈疼痛,伴胸部紧迫感,发作时伴出汗、心跳,同时出现左肩及左上肢疼痛,每次发作持续2~3分钟,舌下含服酸甘油后缓解,在工作紧张或疲劳时发作频繁。
当日下午患者下班回家后,略感头晕不适,2小时前突然出现心前区剧烈闷痛,继之出现神志不清,急诊入院。
既往史:有高血压病史十余年,血压波动在21.3/13.3~22.6/14.7kPa(160/100—200/110mmHg)之间,伴头晕头疼。
偶尔服用“降压片”。
个人史:嗜烟、酒,烟每日1/2—1包,酒少量,喜食多脂食物,滹检:血压0,神志不清,呼之不应,瞳孔散大,两侧对称,心音及呼吸音均未听到。
临床诊断:急性心肌梗死,也不能排除颅内出血。
入院后经各种抢救治疗,心跳呼吸均未恢复而死亡。
脑供血不足病例的示例
你好!首先祝你早日恢复身体健康!冲着你我的缘分,以下我来给你谈谈关于“美尼尔氏综合症与脑出血”的问题。
怎样鉴别美尼尔综合症与脑供血不足?这两种病混淆的原因在于它们都有眩晕的症状,要想鉴别这两种病主要是从其他症状上去分析:美尼尔综合症是主要发病症状是耳鸣、听力下降、眼球震颤。
有的病人出现恶心呕吐,出汗,很少超过2周。
很多美尼尔综合症患者临床主诉还有不能睁眼,怕强烈的光线等。
而脑供血不足很显然不会有这些症状,主要就是眩晕。
此外这两种病在检查的时候有很明显的区别。
爱心提示:建议遵照医嘱,对症下药。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
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谢谢!...
您好,看到您的问题将要被新提的问题从问题列表中挤出,问题无人回答过期后会被扣分并且悬赏分也将被没收!所以我给你提几条建议:一,您可以选择在正确的分类下去提问或者到与您问题相关专业网站论坛里去看看,这样知道你问题答案的人才会多一些,回答的人也会多些。
二,您可以多认识一些知识丰富的网友,和曾经为你解答过问题的网友经常保持联系,遇到问题时可以直接向这些好友询问,他们会更加真诚热心为你寻找答案的。
三,该自己做的事还是必须由自己来做的,有的事还是须由自己的聪明才智来解决的,别人不可能代劳!只有自己做了才是真正属于自己的,别人只能给你提供指导和建议,最终靠自己。
您可以不采纳我的答案,但请你一定采纳我的建议哦!!虽然我的答案很可能不能解决你的问题,但一定可以使你更好地使用问问哦~~~
我一名高中生向班主任提供了医院证明和假条由于腰脱挺严重的不能上...
现在的学校老师还这么蛮不讲理!绝对支持你向学校要赔偿,要你的老师赔礼道歉!学校明知学生人身有疾病没有尽到管理职责导致人身损害这属于民事侵权,应当承担过错责任!《侵权责任法》39条。
不管学校给没给你上保险,人身损害赔偿任然可以向学校主张赔偿。
也要奉劝你,老师的话要听,但是要分清楚正反。
如同你以后进入社会一样,领导的指挥要服从,但是损害他人和自己的事绝对要拒绝!现在有很多途径可以追究老师的责任!
北京冯天友,沈阳邹庆华都以治疗腰椎间盘突出症(腰脱)出名
空军总院冯天有、沈阳辽宁省体育运动技术院邹庆华都以治疗腰椎间盘突出症扬名,且治疗方法都属于手法复位。
但二者的治疗方法不同。
冯天有用的是《坐位旋转复位法》,是从师罗有名传承而来。
治疗方法如下:患者坐于小方凳上,助手站于患者对面,用双下肢夹住患者左小腿及膝部,以防施术时患者自行左右转动。
术者将左上肢由患者左腋下穿过,伸向右后方,使左手扣于其颈后,将右手拇指置于向左偏歪的棘突的左侧。
使患者尽量向前弯腰,并向左侧弯曲,以后在屈曲位,用左手扶按颈后部,将患者向左旋转,并向左侧弯曲,同时用右手拇指将偏歪棘突推向右侧)。
邹庆华用的是《卧位旋转复位法》,是《坐位旋转复位法》基础上改进、发展而来。
但邹庆华本人不任可此说法,他认为此方法是自成体系的独创,与其它治疗方法无任何联系。
并将此方法定名为《弓身旋髋复位法》在国家级刊物发表。
此方法用于运动员的治疗获得了极大的成功有相关媒体做过报道,被誉为《邹氏腰脱复位法》。
(在东北把腰椎间盘突出症叫做腰脱)治疗方法如下:患者仰卧屈髋、屈膝。
骶部及下腰部探出床沿,助手按住患者左肩部,术者双手分别握住患者膝部及骶部,向下牵拉的同时逆时针旋转患者骶部从而带动腰部自下而上旋转。
二种治疗方法各有特点: 《卧位旋转复位法》治疗时患者处在卧位,椎间盘没有重力压迫、有助于患者更好的放松,能在无痛的状态下使手法做的更到位。
无痛治疗是《卧位旋转复位法》最大的优势,因此《卧位旋转复位法》适用范围更广、更适合重症患者及老年患者。
《坐位旋转复位法》易于操作更便于推广。
《卧位旋转复位法》治疗腰椎间盘突出症效果更好,《坐位旋转复位法》更适合治疗腰椎小关节紊乱。
以上内容参考了相关资料,详情可搜索:邹氏腰脱复位法 坐位旋转复位法
我有一个病例不知怎么写护理目标和措施想 请问医生
你好,要写护理目标和护理措施需要根据具体病例分析.再次举例:如果病人是心肌梗死,那么护理目标是1.病人住诉疼痛程度减轻或消失2.主诉活动耐力增加,活动后无不适反应.3.能描述预防便秘的措施,不发生便秘.4.心律失常能被及时发现和处理.5.能自觉避免诱发心力衰竭的因素,不发生心理衰竭.护理措施:1.疼痛,注意饮食与休息,给氧与心理护理.2.活动无耐力措施是根据要护理的目标制定的,不同的目标措施不一样
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