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（1）携用物至患者床旁，核对患者，协助患者取舒适卧位
（2）接通电源，打开吸引器开关，检查吸引装置性能是否良好，根据患者的情况及痰粘稠度调节负压
（3）吸引器胶管与吸痰管相接，试吸生理盐水（放于治疗碗中），检查是否通畅
（4）患者平卧或侧卧头转向操作者并略向后仰张口。昏迷患者可用压舌板或开口器帮助张口
（5）一手将导管末端折叠（连接玻璃接管处），以免负压吸附粘膜，引起损伤。另一手戴手套持吸痰管头端
（6）轻轻插入口腔或鼻腔，吸出口腔及咽部分泌物
（7）另换吸痰管，折叠导管末端，插入气管内适度深度，然后放开导管末端，轻柔、灵活、迅速地左右旋转上体吸痰管吸痰
（8）拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管
（9）每次吸痰时间不超过15s，如痰未吸尽，休息3~5min再吸
（10）清洁患者口鼻
（11）关闭电源，观察口腔黏膜有无损伤及患者反应。协助患者取舒适卧位
（12）清洁用物、洗手。做好记录
脑梗塞的整体护理论文
心源性脑梗死急性期的护理体会 [摘要] 目的 介绍心源性脑梗塞急性期的临床观察和护理体会。
方法 对24例住院患者严密观察神志、生命体征变化，尤其是心脏的监护，并观察肢体血供情况，加强用药护理及心理护理。
结果 24例患者平均治疗25d，存活19例（其中日常生活基本能自理5例），病情加重而放弃治疗3例，死亡2例。
结论 心源性脑梗塞尤其急性期是最危险的时期，应严密观察病情变化，注意脱水药物和补液量及速度的调整，减少医源性诱发心力衰竭的机会，有助于降低心脑梗死并有患者的致残率、致死率。
[关键词] 心源性脑梗死 护理 心源性栓子先后栓塞肢体及脑部动脉，随时可危及生命或致肢体残疾， 心房纤颤是心源性脑栓塞的独立危险因素之一，笔者对2007年10月~2008年7月收治的24例心源性脑梗死患者的护理总结如下： 1 临床资料 本组24例患者，男17例，女7例，年龄38~76岁；原有高血压病史18例，冠心病史21例， 其中行冠脉支架植入术2例。
主要临床表现：偏瘫 20例；偏瘫并失语16例；意识障碍7例；合并肢体动脉栓塞1例。
本组病例符合 1995 年第四次全国脑血管病学术会议制定的心源性脑栓塞的诊断标准[1]。
2 护理 2.1 严密观察神志变化 动态评估病人神志变化是预见病人病情的主要指标，应通过对病人的语言反应、疼痛刺激反应、瞳孔对光反应、吞咽反射、角膜反射等来判断意识情况，一旦病人发生意识障碍或意识障碍加重，立即通知医生并积极配合急救。
2.2 监测生命体征及心功能变化 心源性脑梗死病人大多有高血压、冠心病继发的房颤史，血压波动较大，心脏功能多有损害。
脑梗死发生后可影响心脏及血压的变化，故在护理中应密切监测心脏功能、血压的变化，予心电监护，注意心率、心律、心电图变化，记24h出入量，减少医源性诱发心力衰竭，同时准备好抢救仪器及药物，一旦发生严重心律失常，立即通知医生并积极配合急救。
2.3 注意观察肢体血供情况 偏瘫肢体合理摆放肢位，加强肢体被动功能锻炼。
若急性动脉栓塞主要表现为患肢皮温低、动脉搏动消失，应避免抬高患肢，腘窝处悬空以免受压，注意保暖，但禁用热水袋局部热敷。
在抗凝、溶栓治疗过程中，除观察栓塞平面有无改变外，还要注意观察有无肢体坏疽。
本组中1例肢体动脉栓塞者出现肢体坏疽而放弃医治。
2.4 药物治疗护理 应用药物时，注意补液量及速度的调整，观察药物的不良反应。
应用扩血管药物时滴速应在每分钟30滴左右，并注意血压的变化。
使用低分子右旋糖酐时应先做皮试，结果阴性者才可使用。
溶栓和抗凝药要严格掌握剂量并观察有无出血倾向。
颅内高压者给予20 %甘露醇或与速尿针交替使用。
2.5 基础护理要点 1） 卧床休息，病房床单位设置舒适、整洁、加床栏保护，防止坠床。
做好皮肤护理，预防褥疮。
2） 吸氧，保持呼吸道通畅，加强肺部护理，防止肺部并发症。
3）重视饮食护理。
清醒者第一次进食前常规进行吞咽功能评估，对吞咽困难、饮水呛咳或昏迷的病人予留置胃管，进食时可稍抬高床头。
4）保持二便通畅，避免用力排便。
2.6 心理护理 心源性脑梗死多为急性起病，病情危重，患者及家属均无思想准备，大多存在紧张焦虑情绪，渴望得到最大的关注、最及时有效的治疗和护理，而且心脑卒中并存预后较差，致残率较高，尤其伴有失语的患者极容易产生失望、急躁的心理。
因此，护理人员要以高度的责任感和同情心，多巡视病房，采取不同的沟通方式，如手势、写字、指图画等，多关心患者和安慰家属，耐心地解释疾病知识和药物作用，消除其顾虑，帮助他们建立康复信心，积极配合治疗。
3 讨论 心源性脑梗塞尤其急性期是最危险的时期，而且心脑卒中并存预后较差，致残率、致死率较高，通过加强对全身， 尤其是心脏情况的监护，保护心脑细胞及对症治疗，注意对于脱水药物和补液量及速度的调整，减少医源性诱发心力衰竭的机会，降低致残率、致死率结果本组24例患者平均治疗25d，存活22例（其中日常生活基本能自理5例），病情加重而放弃治疗3例，死亡2例。
[参考文献] [1] 中华神经科学会. 脑血管疾病分类 （1995） J . 中华神经科杂志， 1996 , 29: 376 - 378.
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1） 对人体有直接毒害：长期吸毒对人体的毒害主要表现在中枢神经系统， 同时 伴有机体其他器官功能失调和组织病理变化。
此时，人的主要症状有：精神萎靡、感觉迟钝、运动失调、幻觉、妄想、定向障碍和性功能障碍等。
（2） 对人体的免疫功能有严重损害。
（3） 戒断反应对人体的危害：许多人在没有钱继续购毒、吸毒的情况下，突然终止吸毒或减少吸毒量后，会发生严重的戒断反应及各种并发症，常常会引起死亡，甚至会因痛苦难忍而自杀身亡。
（4） 吸毒会引起很多并发症：1.静脉注射毒品：对人体的危害性最大，也最容易引起吸毒过量而死亡。
吸毒者应用不卫生的注射器向静脉注射毒品，会导致各种疾病的感染，如细菌性心内膜炎、破伤风、败血症、横断性脊髓炎、病毒性肝炎，甚至艾滋病。
调查表明，静脉注射毒品与艾滋病两者的并发率极高。
肌肉或皮下注射毒品的局部：可出现感染、脓肿、色素沉着、疤痕硬结等症状。
2.通过呼吸道吸毒：长期把毒品加温后吸入体内，会对呼吸系统造成恶性刺激，轻者易患气管炎，中者可导致肺炎、肺空洞、肺气肿和肺癌，有的人会发生脑白质变性。
3.吸毒会发生精神障碍与心理变态：人在吸毒后表现最突出的精神障碍是幻觉和思维障碍。
吸毒者的行为特点是一切围绕毒品转，甚至会为吸毒而丧失人伦道德。
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老师们，同学们：大家好！今天我演讲的题目是：学会感恩。
感恩，其实是无处不在的。
我站在这里的理由是什么？就是感恩。
感谢老师同学的支持爱戴，感谢学校给予的机会，感谢母亲的培养，感谢我自己的付出。
因为感谢着这些，我今天便站在这里了。
宗教是最崇尚感恩的。
他们感谢天神，感谢主。
当然，我们感谢的，远比他们要多很多。
感谢父母，他们给予你生命，抚养你成人；感谢老师，他们教给你知识，引领你做“大写的人”；感谢朋友，他们让你感受到世界的温暖；感谢对手，他们令你不断进取、努力。
感谢太阳，它让你获得温暖；感谢江河，它让你拥有清水；感谢大地，它让你有生存空间。
感恩，是一种心态，一种品质，一种艺术。
感恩是乐观。
感谢困难，感谢挫折，不是乐观么？感谢对手，感谢敌人，不是乐观么？对于我们不甚喜欢的一些人和事物，尽量想到它的正面，想到它对我们的利处，从而去感谢它，不是乐观么？所以，感恩，是一种乐观的心态。
感恩是礼貌。
有人帮助了我们，我们随口说声“谢谢”，可能会给对方心里带来一股暖流。
有人为我们付出了许多，我们感谢他，他可能会更加多的帮我们。
怀着感恩的心，是有礼貌，是知恩图报。
所以，感恩，是一种有礼貌的品质。
感恩是画笔。
学会感恩，生活将变得无比精彩。
感恩描绘着生活，将生活中大块的写意，挥洒得酣畅淋漓；将生活中清淡的山水，点缀得清秀飘逸；将生活中细致的工笔，描绘得细腻精美。
所以，感恩，是一种多样的艺术。
常说：“三有三为。
”心中有祖国，为祖国做件事。
不是为了回报、感谢伟大的祖国么？心中有集体，为集体做件事，不是为了回报、感谢温暖的集体么？心中有他人，为他人做件事。
不是为了回报、感谢生活中的每个人么？有人说，忘记感恩是人的天性。
当我们偶然来到这个世界上，什么都还没来得及做的时候，我们就已经开始享受前人带给我们物质和精神上的一切成果了。
这就提醒着我们每一个人，要怀有一颗感恩的心。
常怀感恩之心，我们便会更加感激和怀想那些有恩于我们却不言回报的每一个人。
正是因为他们的存在，我们才有了今天的幸福和喜悦。
常怀感恩之心，便会以给予别人更多的帮助和鼓励为最大的快乐，便能对落难或者绝处求生的人们爱心融融地伸出援助之手，而且不求回报。
常怀感恩之心，对别人对环境就会少一分挑剔，而多一分欣赏。
“感恩的心，感谢有你，伴我一生，让我有勇气做我自己；感恩的心，感谢命运，花开花落，我一样会珍惜……”学会珍惜你的幸福，学会感谢你身边的一切，因为珍惜才会拥有，感恩才能天长地久……感恩，是我们生活中永恒的话题。
学会感恩，学会热爱生活。
我们将会感受到更多快乐.....可以吗
