第一、需要给教学查房做好定位:教学查房不同于医疗查房,医疗查房的重点是在患者,如诊断是否严谨,治疗是否合理;而教学查房主要针对是医学生,更准确点说是及时纠正医学生在实际操作中出现的错误。
第二、对于教学查房带教老师的要求:同样是讲课,课堂上的讲者不仅要求有渊博的专业知识,还要有动人的演讲口才;但病床旁边的讲者只需要一个扎实的基本功,能够及时纠正学生的错误就行。毕竟在病床旁边没必要把理论课重复一次。
第三、对于教学查房学生的要求:同样是上课,学生在课堂里面是一个被动的接受知识的过程;而教学查房是学生主动的接受知识,学生表现的越多,虽然错误越多,但接受的知识也越多。
第四、对于教学查房内容的要求:教学查房更侧重于诊断学方面的内容,尤其是鉴别诊断,而非内科学或外科学对于某种疾病的深入探讨。这是在本次教学查房点评中明确提到的意见。
病史采集、体格检查、病历书写是教学查房的重点内容,这些内容本就是学生见习期间需要掌握的内容,因此一个好的教学查房就是一次见习医学生的带教。
见习医学生学习的内容是如何当好一名医生,实习医学生学习的内容是如何像一名医生。这次教学查房,病人对于实习医生的看法是“有点紧张,还不太像医生”,而评审专家对于实习医生的看法是连见习生该掌握的内容都不会。因此对于教学查房中的实习生的要求就是,你不需要像医生那样流利的汇报病史,而需要像学生那样流畅的进行体格检查。
这次教学查房前,我对实习生的要求就是“能像背书似的汇报病史”,却忽略了他在体格检查方面存在明显的欠缺,导致了教学查房让人不满意。因为评审专家指出“从查体情况来看,该生平时缺少锻炼”。这样的评价其实就是对我们教学工作的一种否定。
作为曾经的优秀见习医生,以及作为全院带见习生课时最多的临床医生。面对教学查房,我把我给见习生的要求提给实习生——背诵《诊断学》上模范病历,尤其是查体。查体不需要在患者身上练习,同学之间互相查可以,也可以在假人甚至是洋娃娃身上进行。查体的准确性不重要,毕竟异常呼吸音的辨认不是一天两天就能掌握的,重要的是查体动作的规范,以及避免查体内容的遗漏。当一个医学生每天无数次重复同样一种规范化的查体后,他对于疾病的判断力才会有质的提高。
推荐神经内科癫痫查房?
学过神经病学的同学也许会发现,同一种病因损害神经系统不同的部位,其临床表现可迥然不同,相反,尽管不同的病因,如果损害的是神经系统的同一部位,其临床表现几乎完全相同,这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。
在对神经系统疾病的认识过程中,特别强调首先是对疾病的“定位”,然后才是“定性”。
学会和掌握这一思维方式,对于正确认识神经系统疾病,有十分重要的意义。
神经病学,被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。
我们说神经系统复杂,这是针对人类对神经系统的认识能力而言的,事实上,神经系统犹如一个庞大而又十分有序的信息交通网,通过这个网络将周围器官和中枢有机地结合起来,形成复杂的生命体,在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏,就会通过各种形式表现出来,面对这复杂而又有序的网络和中枢,如果没有严密的逻辑思维和对其结构的认识,是不可能判断出来的,因此,思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。
二、实习方法 无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理,还是学习神经系统疾病,同学们都觉得“难”,它之所以“难”,是因为其解剖和生理机能复杂,内容抽象,而学习时间相对较短,很显然,要求同学在短短的几周的实习时间内,全面地认识神经系统疾病是不现实的,关键是学会认识神经系统疾病的方法。
掌握了认识神经系统疾病的方法,然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了,那么,什么是认识神经系统疾病的方法呢? 上面谈到,神经系统犹如一个庞大的网络系统,它的基本单位就是神经传导通路,通常由感受器——传入神经——中枢——传出神经——效应器构成,一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。
有了网络的概念,我们就能较好地掌握实习的方法和重点,从而达到认识神经系统疾病的目的。
下面就谈谈如何利用网络的观点来掌握实习方法,从而搞好神 既然神经系统是一个庞大的网络系统,我们要认识它首先就必须要对神经系统这个网络的组成及功能有一定的了解,网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。
因此要搞好实习首先要复习和掌握有关的神经系统的解剖和生理,这是了解和认识神经系统疾病的前提和基础。
我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路,因此我们的复习和学习首先应该从这些基本的单位开始,以传导通路为主要线索,来复习有关的解剖和生理功能。
由于同学们学习时间的限制,在校学习和实习期间不可能做到对这个网络全面了解,因而,同学们在复习时应该抓住重点,也就是说抓住构成网络的主要干道,如各对颅神经的分布及功能,进出颅的部位;脑干的内部结构和功能;脊髓主要传导束的位置、起止和机能;常用的各种深、浅反射弧的组成和意义;脊髓神经各皮节分布区域等等。
这些内容,在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述,复习时可参考这些书籍。
掌握了网络的“主干道”,就能较好地把握网络的主体,这对认识神经系统疾病十分重要。
可以说对该网络的组成和功能了解越全面,对认识神经系统疾病的帮助就越大,因此,同学们应该尽可能多地掌握有关解剖和生理知识。
神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。
要发现这些故障的部位及原因,就必须采取相应的方法来获取有关资料,这就是问病史、查体及辅助检查。
在问病史方面,除了需要掌握一般的问病史的方法外,还要特别注意:①了解病史的对象,不仅仅是病人,而且应包括病人的亲属或知情人。
这是因为,一方面,出现意识障碍的病人,本身就没有能力叙述病史,另一方面,病人对发病时的感受可能会与实际病情有出入,例如,癫痫病人对在发病时的表现就没有知情人了解清楚。
②要注意判断病人的感受与实际病情的差异,在神经系统疾病的病人中,故意夸大或缩小病情的病人,要比其它系统疾病的病人多,因此,对病史分析时,要注意病人的诉说与实际体征及病人全身情况是否一致,否则,容易被病人不恰当的诉说引入误区,造成诊断和治疗的错误。
性别:男年龄:26地区:赤峰赤峰市医院神经内科好不好?
经朋友介绍,年前住市医院耳鼻喉科,感受很深,闫医生太忙,事情很多,早晨查房安排好工作就手术,我住院第三天手术,麻醉前感受更深,他很和蔼,叫我别紧张,让我有种安全感,不知不觉我就不知道啥了,醒来我鼻子挺痛的,一点都不通气,想拽出堵塞的东西,他安慰我,明天就解放了,果真是这样,现在我很舒服完全康复,有时去检查检查,真是很敬佩闫医生
神经内科的疾病都有哪些呢
1、植物神经紊乱是因长期的精神紧张,心理压力过大,以及生气和精神受到刺激后所引起的一组症状群。
2、建议到延安专业权威的心理医院进行咨询治疗,采用中医中药辨证施治,调理气血,调整机体的脏腑功能,选用镇惊安神,滋阴补肾,健脾泻肝,活血化瘀等方法,让自己睡得好。
阵发性心慌,乏力走不动,查过神经内科和内分泌科,动.阵发性心慌,...
你好,根据你的描述你这从中医来讲是属于心悸,常常是因为长期的情志不遂引起的肝郁气滞,肝郁气滞日久导致的气滞血瘀证引起的心脏供血不好,心肌缺氧导致的,在中医方面的治疗上应该以活血化瘀,行气解郁,安神定悸为主。
建议你找中医大夫看看服用中药调理一段时间,或者服用血府逐瘀丸和稳心颗粒试试。