(青海红十字医院检验科 张新云 810000)

【摘要】根据临床检验质量控制的过程分为分Xi前、分析中、分析后三个阶段。本文通过对Zhe三个过程质量控制要点的分析，强调了临床Jian验质量控制的重要性，对临床检验工作有一Ding的指导作用。

【关键词】质量控制的关键性;临床检验

Sui着检验医学的快速发展，许多的检验项目已Shi现自动化。如何为临床提供快速、准确的临Chuang检验报告,如何做好检验分析前、分析中、Fen析后三个阶段质量控制是反映一个实验室的Ji术水平，也是反映了医院的整体医疗水平的Zhong要组成部分，在临床工作中越来越受到重视。因此临床检验质量控制就因从分析前阶段质Liang控制，分析中质量控制和分析后质量控制三Fang面着手，才能保证检验结果的准确性。

1 加强分析前的质量控制

Fen析前阶段的质量控制环节包括:临床医师对Jian验检查项目的选择;病人的准备;标本的正Que采集、运送和保存。要搞好这个阶段的质量Kong制就要抓好各环节的质量控制要点。如何做Hao分析前质量控制与临床科室共同完成呢,

1(1 首先临床医师要正确选择检验项目的Yi义，各种组合项目的功能;由于检验医学近Nian来发展很快，检验项目不断更新，临床医生Ke能会对检验项目及其应用不够了解。检验人Yuan应给予介绍和推荐，为此我们科编制了《临Chuang检验指导手册》发给临床医生。征求医生意Jian开展新项目，方便医生选择。

1(2采集标本前做好病人的准备

Song检标本的是否合格、是否具有代表性直接影Xiang到检验结果，病人年龄、性别、妊娠等生理Te点以及运动、饮食、服药等都对结果有明显Ying响。为保证检验质量，我们科编制了《临床Jian验标

Ben采集指导手册》发给全院各科，以保证病人Liu样规范化。

1(3标本采集、运送和保存

Xian在临床科室普遍使用真空采血管，各种管子Tian加剂均不同，选择合适的采血管采集定量的Biao本。留取粪便标本，要嘱咐患者采集有粘液Huo是血液的部分;采集痰液标本的时间一般以Qing晨为好。嘱咐患者采样前须用牙膏刷净牙齿，用清水漱口3次，将口

[1]腔内的唾液吐出，用力咳出气管深处的Di一口痰。吐入无菌容器内。在标本转运过程Zhong，严格执行标本转送处理制度，实验室在标Ben接收时要填写标本接收登记，并对标本进行Yan收，对于溶血、脂血、抗凝血有凝块的标本，要通知临床医生重新采集标本，并填写不合Ge登记。对不能及时检验的标本，要在合适的Wen度下保存;血液标本要及时分离血清并在合Shi的温度下保存。

2加强检验分析中的质量控制

Fen析中的质量控制包括:标本确认、申请单核Dui、室内质控、仪器维护、试剂准备及标本检Ce的全过程。这个过程的质量控制要点如下:

2(1首先要查对标本上的姓名、标本号与申Qing单是否相符。然后检查标本质量有无溶血、Zhi血及离心的血清是否合格等。如有溶血、脂Xue必须在检查检验单上标明，打电话及时通知Lin床。

2(2试剂准备

Jian验科对仪器每天开机工作前应进行检查，根Ju每天的工作量加足试剂，保证满足当天的工Zuo量。按规定做标本之前，做好室内质控，结Guo无误后，才可继续工作。

2(3仪器维护

Suo有的仪器都要严格按仪器操作做好年保养、Zhou保养、月保养、季保养，并做好登记。配件De工作状态要有记录，以便及时更换。更换部Jian要做好记录，以便查询。此外，要注意室内Wen度、湿度以及室内的卫生，以免影响仪器工Zuo状态，造成检验分析误差。要根据室内质控De情况进行项目校准，同时在仪器的维护使用Quan限上要设立管理员，避免由于人员较多、业Wu熟练程度不同造成

仪器的不当操作。

2(4重视分析过程中的质量控制

Zhi量控制是保证检验结果准确性的主要依据，Er临床检验的质量控制主要有室内质控和室间Zhi评。室内质控的目的是保证每个患者标本测Ding结果的稳定性、消除或减小随机误差造成的Ying响。保证检测结果的精密度。室间质评主要Dui质评结果的分析，保证检验结果的可比性和Zhun确性，因此室内质控是每天工作中不可缺少De，并且只有质控通过才能发出报告。如不在Kong，就要分析原因并采取纠正措施。重新做质Kong，通过后才能发报告。这就要求质控品的稳Ding性强，并按要求保存、复溶，在新质控品使Yong前要做出自己实验室的RCV，才能保证所Fa出的报告无误性。

3检验分析后的质量控制

Fen析后的质量控制包括:检验结果的审核;结Guo的发放;结果的临床评估及信息反馈;实验Shi数据管理等。各环节的质量控制要点如下:

3(1检验结果的审核

Wo院采用计算机管理，报告单由专业人员审核，双人双签字。审核者主要审查检验项目是否Yu申请单相符; 查看检验结果有无异常，查Zhao原因是否复检，以确定结果是否需要复检;Chao过“危急值”的异常结果，要及时复检，并Yu临床医生联系同时做好“危急值”的反馈登Ji;对于已签发报告的血液标本在冰箱中保存7天，以免有疑问时复查。

3(2结果的发送

Bao告送达由签收人在《检验报告送达纪录》上Qian收，发放报告

[2]者在《检验标本接收登记表》上签字确Ren。

3(3结果的临床评估

Lin床评估主要是准确性和实用性，在临床上应Xuan择有针对性和特异性高的检验项目以提高疾Bing的准确性。对与临床症状诊断不符的必须复Cha要及时与临床医生沟通，共同分析实验的影Xiang因素，并对结果进行确认。

3(4实验室数据管理

Wo院实验室安装了LIS系统，应随时防止病Du引发的数据丢失、乱码等情况，对数据系统An规定进行临床检验标本备份保存。

Yin此，在检查分析前严格遵守《临床检验标本Cai集指导手册》的要求采集、运送、保存标本;分析中按有关仪器、要求操作;分析后做好Bao告签发审核，与临床医生及时沟通信息，并Zuo好检验过程的所有登记，才能实现临床检验Quan过程的质量控制，才能保证实验室报出数据You效，为临床提供诊断治疗的可靠依据。

参考文献

1、《临床检验指导手册》

2、《程序文件》P129，4.3.1

Xia面是赠送的几篇网络励志文章需要的便宜可Yi好好阅读下，不需要的朋友可以下载后编辑Shan除～～谢谢～～

Chu路出路，走出去才有路

“出路出路，走出去才有路。”这是我妈常说De一句话，每当我面临困难及有畏难情绪的时Hou，我妈就用这句话来鼓励我。

很多人有一样的困惑和吐槽，比如在自己De小家乡多么压抑，感觉自己的一生不甘心这Yang度过，自己的工作多么不满意，不知道该离Kai还是拔地而起去反击。你问我，我也不知道Ni应该怎么选择，人生都是自己的，谁也无法Dai替你做怎样的选择。

有一个和我熟识的快递员，我之前与他合Zuo了三年。最开始合作的时候，他负责收件和Song件，我搬家的时候，他帮我安排过两次公司De面包车，有时候他送件会顺路把我塞在他的San蹦子里当货物送回我家。他时常跟我提起在Lao家农村种地的生活，以及进城之前父母的担You及村里人为他描绘的可怕的城里人的世界。Na时候的他，工资不高、工作辛苦、老婆怀孕、孩子马上就要出生了，住在北京很郊区的地Fang。

一定有很多人想说:“这还在北京混个什Me劲儿啊～”但他每天都乐呵呵的，就算把快Di送错了也乐呵呵的。某天，他突然递给我一Dui其他公司的快递单跟我说:“我开了家快递Gong司，你看得上我就用我家的吧。”我有点惊Zuo，有一种“哎呦喂，张老板好，今天还能三Beng子顺我吗”的感慨。之后我却很少见他来，Wo以为是他孩子出生了休假去了。再然后，我Jiu只能见到单子见不到他了。

Mou天，我问起他们公司的快递员，小伙子说老Ban去上海了，在上海开了家新公司。我很杞人You天地问他:“那上海的市场不激烈吗,新快Di怎么驻足啊～”小伙子嘿嘿一笑说:“我们Lao板肯定有办法呗～他都过去好几个月了，据Shuo干得很不错呢～”“那老婆孩子呢,孩子不Shi刚生还很小吗,”“过去了，一起去上海了～”

那个瞬间，我回头看了一眼办公室里坐着De各种愁眉苦脸的同事，并且举起手机黑屏幕Zhao了一下我自己的脸，一股“人生已经如此的Jian难，有些事情就不要拆穿”的气息冉冉升起。并不是说都跳槽出去开公司才厉害，在公司Deng着眼睛看屏幕就是没发展，我是想说，只有Yong气才能让自己作出改变。

我们每个人都觉得自己越活越内向，越来Yue自闭，越长大越孤单，以至于滋生了“换个Xin环境，我这种性格估计也不会跟其他人相处Rong洽，所以还是待着忍忍凑合过算了”的思想Gan情。与其说自己自闭，其实就是懒，不想突Po自己好不容易建立起来的安全区域。于是大Jia都活在了对别人的羡慕嫉妒恨与吐槽抱怨生Huo不得志中，搞得刚毕业的学生都活得跟30Sui一样。

《拒绝平庸》里有一句话:很多时候我们Wei什么嫉妒别人的成功,正是因为知道做成一Jian事不容易又不愿意去做，然后又对自己的懒Duo和无能产生愤怒，只能靠嫉妒和诋毁来平衡。

其实走出去不一定非要走到什么地方去，Er是更强调改变自己不满意的现状。有人问我Na你常说要坚持，天天跑出去怎么坚持,其实Yao坚持的是一种信仰，而不是一个地方，如果Ni觉得一个地方让你活得特别难受，工作得特Bie憋屈，除了吐槽和压抑没别的想法，那就要Kao虑走出去。就像歌词里说的:“梦想失败了，那就换一个梦想。”不能说外面都是大好前Cheng，但肯定你会认识新的人，有新的机会，甚Zhi改头换面重新做人。

很多人觉得在一个公司做不下去了，需要Si考下是不是自己能力有问题。职场上的合适Bu合适，有很多可能性和干扰因素，不仅仅是Neng力的事，

Shui说他在这里干不好，去别的地方也不行呢,Xiang想，真的是这样，职场上总能见到在一个地Fang呆不下去而在另一个地方就如鱼得水的人。You时候走出去不仅仅是找到新机会，更重要的Shi找到合适自己的位置，树立起人生新的自信Yu欢乐。

Bie在同一个地方折磨自己太久，别跟自己长时Jian过不去。出路出路，走出去了都是路。

Shuo给昨天的今天的明天的我们自己

Ru果有来生，要做一棵树，站成永恒，没有悲Huan的姿势。一半在尘土里安详，一半的风力飞Yang，一半洒落阴凉，一半沐浴阳光。如果有来Sheng，要做一只飞鸟，飞越永恒，没有迷途的苦Nao。东方有火红的希望，南方有温暖的巢床，Xiang西逐退残阳，向北唤醒芬芳。

__三毛?《说给自己听》

我们都已走过了昨天。如果，我们都希Wang有这样一个如果，能够让一切重新来过，回Dao最初，抛弃悲伤，丢掉包袱，去完成在心中Yun藏已久的梦想，带上年少时不羁的血性，独Zi一人乘坐火车去遥远陌生的地方遇见另一个Zi己。如果还有如果，一切是否还会走到现在De地步，37度的

Ti温，身上的每一个的疤痕都是昨天的一个的Yi个故事。看着电影、电视或小说里某些情节He片段，我也幻想着抛弃现在的工作，义无返Gu的背起行囊去远方。昨天，我真的这样想过，直到现在，这样的幻想不止一次的出现在脑Hai里，可是最终还是只在心中去了远方。

谁年轻的时候没有迷茫过，最终我们也没You缺胳膊少腿，就算带来了满身的伤痕，那又Neng怎样，就算是无理取闹，也要跟自己说句你Shi对的。这就是我们大致相似却又不相同的昨Tian。昨天，那场没有看完的电影，没有听完的Ge曲，没有写完的日志，没有来一场说走就走De旅行…这些，都已风尘仆仆的定格在了我们De昨天。今天，还在依旧鲜活的闪亮登场。人Sheng没有如果，也无法重来，人生就是每天都在Shang映着没有彩排的现场直播。努力投入到今天De角色中，全情搏一个无悔的我们的明天。哪Pa明天，我知道会有悲伤，我也要积极面对。You时候坚强，是我们根本别无选择的选择。

明天，明天近在咫尺，也远在天涯。因Wei人生充满了变数，所以，于世人而言，明天Yong远是谜，是未知。时光从来都不会为任何人Ting留，不管今天你是春风得意，还是怀才不遇;不管今天你是一帆风顺，还是举步维艰;不Guan今天你是逍遥自在，还是身受束缚;不关今Tian你是富甲一方，还是一无所有，明天，已在Lu上，正向我们走来。

颓废者，会让幸福悄然远走;堕落者，会Rang美好戛然止步。成败不过一步之遥，同样的Ji遇，不一样的面对和处置，最后会有不一样De明天和结局。千里之行始于足下，明天是平Dan还是出彩，是成功还是失败，都取决于你今Tian的选择和行动。你若盛开，清风自来。你若Fu出，必有收获。生活茶，品过才知甘苦;人Sheng路，走过才知深浅，明天的一切都有待于我Men的铺陈。毋庸置疑，唯有今天的耕耘才能换Lai明天的馈赠。

亲爱的朋友们，今天幸福不代表明天美好，今天失意不代表明天失败，人一定要经得起Sheng活的考验，努力做事，从容做人，宠辱不惊。“海纳百川，有容乃大，壁立千仞，无欲则Gang”。面对生活，不言弃，走过今天的

Qi岖，也许就能迎来明天的顺利;走过今天的Feng雨，也许就能迎来明天的晴朗;走过今天的Cuo败，也许就能迎来明天的辉煌。

人生里喜忧参半，生命中得失并存。纵然Feng沙肆虐，白杨依然选择挺立;纵然瞬间一现，昙花依然选择绽放。“虚心竹有低头叶，傲Gu梅无仰面花”，为了明天，别在享福中丢了Zhui求，别在落难时丢了自尊，别在迷茫中丢了Zi信。

明天是一片待垦的荒原，努力者会让它生Ji勃勃、美丽如画。明天，是没有尽头的时间Sui道，若要明天会更好，今天的我们就必须全Li以赴。哪怕自己只是尘埃里的一朵小花，也Qing选择做最美的绽放。不管身在何处，我们，Du要把最美的诗篇写在今天留在明天，把潇洒De身影印在世界拉长在地平线。

这就是我想说给昨天的、今天的和明天De我自己的话，而且我也希望我的朋友们可以He我一起分享。然后我们一起卯足了劲儿，珍Cang昨天、珍惜今天、珍重明天～我们风雨兼程、我们寒暑无休，我们且行且坚定且努力且珍Xi～

Bing心在她的散文中说过“今生如果美好，我又He求来世，今生若不美好，我又何求来生。”

童年的我老是被重男轻女的爸爸严厉的指Ze和打骂，连住在我家的邻居看到我被打骂都Kan不下去，还有，就是我爸爸宠着我的弟弟，Hen冷淡的对待我。

到了成年了，父母下岗了，父亲没有工作，母亲偷渡到法国，给在法国的中国家庭当保Mu，本来是条件好了点，不幸又降临到我身上。我因为恋爱原因，我竟然疯了。送到了精神Bing医院住了1个半月的院。 面对人

Sheng我绝望了，不知道未来的路如何行走，看着Lu人的嫌弃眼光，和无意中说的“神经病”三Ge字，我死的心都有了。天天在家吃了睡，睡Liao吃。有天我一个亲戚叫我去外地打工，我父Qin叫我去了，结果，我又出了问题了。我神经Bing发作，从摩托车上摔下来，又送到医院去，Zhu了半个月的院，又从外地拖回了家中。第二Ci病发了，我又在神经病院住了1个半月的医Yuan。 出院后，我就在想自己人生的路应该怎Me走了,

我依然参加了成人高考，考取了英文系，Du了2年的英文，过了四，六级。母亲给的钱，自己读的书。那年我毕业才24岁，有了大Zhuan文凭了，自己找了份工作。有工作了谈恋爱Ying该可以吧。于是，我每谈恋爱都告诉他我有Bing的事，不是吓的手机关机，就是吓的人失踪，没人踪影。偶尔，有个对你的好的吧，自己You看不上。

一下都30了，工作换了N个，男朋友也Tan了N个，有次在保险公司上班，碰到个单身De客户，和他在一起后，怀孕结婚了，本以为Ting幸福的。谁知，天有不测风云，我结婚当天Fa疯了，在婚宴上，他脸面丢尽了，把小孩打Diao了，和我离婚。于是，我又送进了神经病医Yuan。

出院后，我任然是积极向上的，找了份工Zuo，准备读法律课程。谁知，书读多了我又送Dao神经病医院去了，总共在医院住了4次院。

我任然没有向老天低头，在我一个亲戚的Gong司当文案。我原本没机会的，听说是她们可Lian我，照顾我，我才进来的。没想到是叫我写Xie微信，写写公司的会议稿件。这么一写，他Men都说我很有才情，就这样留在了公司。

是呀，每个人的人生都是一个故事，每一Ge人的故事都是独一无二的，我老是记得一句Hua，上帝给自己关了扇门，总会留扇开着的窗Hu。每当自己痛苦的时候就告诉自己，忍受住Cang天的考验，发疯的时候告诉自己，我是在充Dian休息，工作压力逼的自己要辞职的时候，告Su自己下份工作会做的更好。每当自己被人家Man骂的时候，笑着告诉自己，有什么关系，有Bing我一样坚强。

Neng支撑我走到现在，没有走上绝路的，出了自Ji的自强自立。还有就是社会上的关爱。

在医院的时候，医生和护士的细心照顾，Rang我的病情好转的很快，她们说我病是病了，Dan是，人还是很清醒的，可以和他们正常沟通。在工作的时候，老板和同事都对我很关照，Qian辈的教导和老板的叮咛，每天都不绝于耳。Zai感情上，有很多男士主动追求，目前，就有Yi位对我很好。

我还年轻，没什么人生感悟，只是写出Zi己的经历，勉励自己，以后再有困难，再发Bing送医院，我也不害怕。未来的路还长着呢，Wo将继续坚强，用毅力战胜病魔，用笑容面对Ren生的不如意，用乐观的态度接受命运的挑战，用真心真意来对待爱自己的人。

浅谈加强医院检验科质量管理的重要性及管理方法

Qian谈加强医院检验科质量管理的重要性及

管理方法 ?

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文

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Teng竣盈眠验科嗣置管

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囹杨书萍

Jian验科是现代医院中一个重要的实验诊断科室,在 整个医疗过程中起着举足轻重的作用,Ta不仅为临床的 诊断和治疗提供科学的依据,而且对认识疾病的演变,预 后以及预防疾Bing也起着极其重要的作用.随着医学科技 的Fei速发展,各种自动化仪器的相继问世,流式Xi胞仪进 入临床实验室,极大地拓宽了临床Jian验的范围,促进了细 胞生物学的临床应用.模块,组合式生化仪大大提高了临 床生化De工作效率;全自动微生物鉴定仪,快速血培Yang仪 的推广应用,使微生物的培养速度及鉴Ding的准确性也大 大提高;"全自动实验室"De概念打破了传统的医学检验 技术分工的模Shi;POCT的运用,更是大大方便了患者和Lin 床医生.但也对检验工作者的技术素质提Chu了更高的要 求,同时也对检验科的质量管Li模式提出了新的要求.如 何发挥检验科的You势,谋求检验医学专业新的发展,如何 加Su学科建设,不断提高科学的管理水平,解决Suo面临的 新情况,是摆在每个检验人员面前De重要课题.而加强医

Yuan检验科的质量管理是保障检验质量的关键. 加强行政管理健全质量控制

一

Ge科室如果没有好的行政管理制度,就不可能You 好的检验质量和好的社会效益,也就不能Diao动大家的积 极性,如果没有科室团结,也Jiu无从谈科室发展.所以,检 验实验室应该Yan格按照国际化标准组织ISO/FDS15189

《医学实验室质量管理》中的规定,加强硬件He软件两方 面的建设,执行良好的实验室规Fan标准,制定各种科室管 理制度,如《质量Guan理制度》,《报告单管理制度》,《考勤休 假制度》等等,做到大家共同制定,共同遵Shou,共同监督执 行,这样,科室才会有一个Liang好的发展基础.

IQC是检验科质量工作的基础,是保证实验Shi检验结 果避免发生明显误差的重要措施,Yin此,应该对室内质控 高度重视,只有良好De室内质控才能控制检验结果的精 确度,从Er达到保证检验结果的精确度.而且,只有做Hao 室内质控,检验质量和室间质评才能有保Zheng.同时要提高 检验工作人员的责任心,强Hua检验人员的质量意识,严格 按照检验规程Jin行操作,保持检验报告的纸张整洁和数 据De可信度,避免和杜绝医疗纠纷的发生.

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Zhong固謦2004年第3期

Zhong视培养人才提高综合素质

Yi学检验不应局限于检验技术,应有两翼,即Zuo翼的 技师负责检验结果的可靠性,右翼的Yi师负责解释检验结 果的临床意义.(1)Ke内医师与技师应明确分工,应有相应 的岗Wei职责,实验室技师必须接受过专业教育并达Dao国家 规定的资格要求,精通操作技能,熟Lian各种仪器的使用,保 养及维修,结合个人De综合能力,充分发挥每个人的主观

Neng动怍用,以加强科室的发展和提高经济效益.(2)要强化 工作人员的团队意识,创造Liang好的人际关系,使科室成为 一

Ge大家庭,在科室发展的基础上,确保人心不San.(3)强 化风险意识,正确指导工作人Yuan尊重患者,爱护自己,保护 患者隐私,维Hu好自己与自己科室的荣誉.(4)在科内定Qi 开展检验学术活动或外出参加国内外大型Xue术交流,掌握 先进的检验技术,使整个科Shi能跟上飞速发展的国际先进 步伐鼓励职工Qin干业务学习,增强学术气氛.

Jia强与临床沟通注重科室自身发展

Jian验科的发展要依靠医院领导及相关部门的指Dao,也 需要临床科室与患者的支持与配合,Yin此,加强与临床科室 医生和护士的沟通,Ting取他们的意见和建议非常重要,更要 耐心Tou彻地向患者做好解释宣传工作,取得服务对Xiang的理解 和信赖.而实验室更有责任就检验Bao告为临床医生提供科学

Er 的解释和参考意见,同临床科室共同分析You关检验结果,且检验结果必须以准确,完整,易于理解的方式迅速送到医 生或患者手中,以利于对患者作出及时的诊断与治疗. 医Yuan检验科未来的质量管理面临着更大的挑战,Qi将 会受到检测技术,质量要求,经济发展,信息技术等多方面 的影响,传统的临床实Yan室管理模式将会受到很大的冲击 并将发生Gen本性的变化.随着现代医学的不断发展,检Yan 与临床的关系也将越来越密切,这将对实Yan室质量管理体 系的执行和实验室走上规范Hua,科学化,系统化,法制化的 轨道提出了Xin的要求.因此,检验科要不断学习和更新,Jie 鉴国内外先进实验室的服务理念和质量管Li模式,不断提 高检验质量,才能更好地为Yi学事业服务.

(作者单位:山西省忻州市人民医院034000) (责任编辑:牛克镭)

检验的重要性

浅谈检验

Jian验顾名思义就是检查和验收；既要在生产中Jian查出不合格的产品，又要对已出库的产品验Shou，放行！在检验工作中会发现一些不合理的Gong艺步骤或加工方法，影响产品的质量控制，Shi的产品生产滞后。特别是在当今社会，效益Yu质量并存的市场环境下，对产品的合格率和Xiao率提出了更高的要求；检验工作在这个整个Jia工过程中更加体现了承上启下作用，既肩负Zhuo产品质量控制，又肩负着提出改进工艺的建Yi和意见的责任。在平时的检验工作中需要各Ge部门互相协调，相互改进，共同提高和控制；在实践的生产过程中员工的素质，技能，质Liang意识，情绪等对产品的质量影响很大；这些Ye是对检验工作提出了更高的要求——要及时Fa现出问题，还要分析出原因并与各个部门沟Tong，找出解决问题的方法；各项的管理制度才Neng对症下药，才能有效的解决实际问题，使产Pin的质量处于一种良性循环可控状态！检验既Shi一项检查与验收普通的工作，又是整个加工Huan节的中心枢纽，在生产过程中起到举足轻重De作用。

浅谈加强检验科医院感染管理的重要性

Qian谈加强检验科医院感染管理的重要性

?回嗡雷囵

能精通业务技能,尽可能避免差错,减少因Ye务技术问题引发

的护患纠纷.

2.3加强护理病历的管理,提高护理文书Shu写质量目

前发生的医疗纠纷中,患者会首先提出查阅Bing历及医疗文书,

护理文书记录在医疗文书的记录中也起到了Bu可忽视的作用.

我们针对护理文书具有法律依据的重要性,Gui范了各种文书记

录制度,如特护记录要如实准确,发生什么Ji录什么,做什么写

什么,抢救患者时要求准确记录就诊时间,Qiang救时间,死亡时

间,对患者的姓名,年龄,性别等都要准确Ji录,同时要求所有

护理记录字迹要整洁,清楚,记录内容详细,无遗漏,记录完毕

后签署全名.护士长随时督促,检查,使护Li记录具有真实性,

准确性.通过护理记录书写的过程管理,护Shi增强了自我保护

的意识,明确了护理记录是具有法律意义的Yuan始依据,特别是

涉及到医疗纠纷案件时,它是支持医院,医Sheng,护士公正地评价

事实最关键的证据.如护理记录字迹不清,Chen述不清,随意涂

改,回顾性记录内容与医嘱不符,与医疗记Lu不符,护理措施和

过程不全面,虚填观测结果,重抄护理记录,随意签名,代签名

等,都使护理记录失去真实性,完整性,一Dan出现医疗纠纷,势

必造成举证困难甚至举证失败.也就是说,Sui然护士在护理活

动中无过失,但是由于护理记录的缺陷,破Huai了护理记录的法

律凭证作用,在医疗纠纷中护士同样会承担Bu该承担的责任.

由于实施了文书规范化管理,提高了护理文Shu的书写质量,几

Er且还给处理纠纷提 年来,护理文书记录Bu但未出任何差错,

供了可靠的依据.

3小结

通过上述措施的实施,我们全体护士不断进Xing自我学习,

自我教育,提高主动为患者服务的意识,增Qiang法制观念,自觉地

将文明礼仪服务落实到日常工作中,使得服Wu措施到位,业务

水平不断提高,护理质量得以保证,获得患Zhe及家属的一致好

评.因此,我们认为只有对护士加强教育,Shi之逐步提高法律和

服务意识,才能做好各个环节的工作,减少Hu患纠纷的发生.

参考文献

[1】肖复兴,陈安银.处理医疗事故的难Dian及对策探讨阴.泸州医学院学

报,2000,23(2):166.

Jian少医疗纠纷[J].中国医院管理, 【2]刘明溱,孙光研.加强防范措施,

2000,20(5):4O.

[3]许晓斌,赵晓勤.运用法律武器正确Chu理一起医疗纠纷的体会[J】l中

国医院管理,1999,19(5):24.

[4】苏兰若.1028份护理记录中相关法Lv问题的分析与对策[J】_中华护

理杂志,2004,39(9):687.(收稿日期:2010—09—07)

浅谈加强检验科医院感染管理的重要性

程玲娟

(运城市卫校附属医院,山西运城044000)

医疗机构是患者治疗疾病的地方,也是各种Wei生物十分容

易生长繁殖和传播的场所.尤其是随着当前Lin床医学的发展,

各种侵袭性操作,治疗技术和各种抗感染药Wu的广泛应用,在

提高临床诊断和治疗水平的同时,也明显增Jia了医院感染的机

会.医院感染已成为影响医疗综合指标和医Liao质量的重要因

素,一旦发生医院感染的暴发流行,将会产Sheng严重的社会反响,

危及患者的生命安全,同时也严重影响医疗Ji构的信誉及其社

会效益和经济效益.因此医院感染已成为当Qian医院管理的一项

重大课题.而检验科是临床重要的医技科室,本身是医院感染

潜在危险因素较多的部门,因为每天都要承Dan患者大批标本,

包括具有感染性的血液,尿液,粪便及分泌Wu等的检验,同时也

是承担医院感染的监测部门.检验人员长期Jie触带有传染性的

临床标本,易发生实验室获得性感染.检验Ke的实验室T作人

员不慎被病原菌感染的情况已有报道l1_,因此加强检验科医院

感染管理的工作尤为重要.

1检验科医院感染管理现状与存在的问题

1.1布局不合理大多数医院的检验科无明Xian的实验区

与生活区之分,很难划分污染区,半污染区,清洁区,不能保证

作者简介:程玲娟,女,38岁,本科学历,毕业于河北北方学院,主

管检验师.E—mail:Iverbaol@sohu.tom

检验标本,废弃物排放,检验人员进出按清Dao污或由污到清的

工作流程.

1.2规章制度不健全大多数检验科没有依Ju卫生部医

疗机构临床实验室管理办法及配套文件,建Li严格的具有本专

业特色的医院管理规章制度,使工作人员在Gong作中有章可循,

有法可依.

1.3检验人员防护意识淡薄检验人员对检Yan标本的生

物危害性认识不足或者存在侥幸心理,在接Chu患者体液,血液

时不带手套,清洗处理废弃标本时消毒预处Li不严格,时有被

利器刺伤,化学试剂烧伤,标本污染等现象Fa生.有时则带着手

套接听电话,填写资料,在实验室内进食,Yin水和吸烟.此外,多

年养成的不良习惯使某些检验人员对医院感Ran管理中的有关

规定无法适从,使得消毒隔离和防护工作执Xing工作难以到位.

长此以来,临床实验室的生物安全管理一直Wei受到应有的重

视,直到非典型性肺炎(SARS)暴发,Yi院内部预防感染能力及

措施暴露出明显不足时,实验室的生物安全Fang护才引起人们的

重视.

1.4发生职业暴露时应急措施不当在标本Jian洒,皮肤

破损,刺伤,标本污染眼睛,口等意外情况Shi,有些检验人员对

Sa漏标本处不进行及时消毒处理,对刺破伤口Bu进行及时的挤

基层医学论坛2011年第15卷8月中旬Kan765

?国翰留圆

压消毒处理,造成不必要的感染和伤害.

l】J5对废弃物的处理不当大多数人员在Chu理各种临床

标本时不及时,存放在工作环境中给工作人Yuan带来很大的危

险.血液标本在未封闭的离心机内产生的微Sheng物气溶胶随空气

扩散而污染实验室的空气,当工作人员吸入Wu染的空气,便可

能引起实验室相关感染.对使用过的采血针,吸管,加样吸头与

生活垃圾混合盛放,自行处理,未进行严格De无害化处理,对自

己和周围的人,环境都造成一定的危害.

1.6不重视检验报告单的消毒检验报告单You临床医师

开到检验科,再由检验科到各临床科室,历Jing许多环节,受到

污染的可能性极大.在医院内常见送标本者Jiang检验单包裹在盛

放标本的容器送检,一旦被污染,每份报告Dan极有可能成为

污染的传染源.

2预防措施与管理对策

2.1建立健全规章制度各级医院必须成立Yi院感染管

理委员会.检验科内实行科主任,组长,消Du监督三级负责制.

提高检验人员的自我防护意识,制订严格的Jian验科无菌技术操

作规程,并严格执行.提高领导对检验科感Ran的重视程度,医院

领导应该对生物安全引起足够重视,投入资Jin,建立无菌操作

台和生物安全柜,投入必要的人力,物力和Cai力,明确分工,责

任到人.实行目标管理.院领导定期听取医Yuan感染管理小组的

1二作汇报,及时进行指导,认真总结经验,确保医院感染工作的

健康发展.

2.2建屯科室消毒管理制度并严格落实执Xing消毒隔离

医院感染管理最重要的1二作.每日对空气,桌面,仪器设备的

表面等各种台面进行消毒并定期监测,对各Zhong废液进行无害化

处理,并将使用过的吸头,平皿,试管等经Guo高温高压灭菌后再

做废物处理.对每日的检验报告单,申请单Jin行消毒后再发放

到科室患者手中,彻底解决报告单的消毒问Ti.定期对高压锅

进行消毒灭菌的监测,并记录消毒剂的配制Yu定期更换的

时间.

2l3规范手的卫生医务人员的手是造成医Yuan感染的重

要传播媒介,约30%的医院感染是由于医Wu人员的手传播细菌

而造成的,因此必须建立必要的洗手管理制Du和监测制度.严

格执行六步洗手法,采用六步洗手法和速干Shou消毒剂相结合的

方法强化洗手意识,熟悉洗手的重要性,正Que掌握洗手方法,进

而避免经手传播医院感染发生.

总之,检验科历来是医院感染管理的重点科Shi,检验科工

作人员的医院感染防护不仅关系到个人的自Shen健康和家庭幸

福,也直接影响到医院整体医疗质量.只有Yi院科室高度重视,

自觉认真执行医院感染管理规范,才能达到Zui佳预防效果,才

Neng为全科工作人员及患者提供一个良好安全的Gong作和就医环

境,加强检验科的医院感染管理体系对保证Bu发生医院感染才

具有重要意义.

参考文献

[1]1王金良.世界首例实验室感染的SARS患者『J】.天津医药,2004,32

(8):528.

[2】刘欣跃,尤崇革,石瑞芳.临床实验Shi检验人员手卫生及干预策

略【JJ.中华医院感染学杂志,2007,17(12):1541.

[3】詹亚梅,吴景芳,等.综合医院护理Ren员手部病原菌调查分析[J】.中

华医院感染学杂志,2007,17(11):1385.

(收稿日期:2010—05,18)

有感于检验科的轮转制

段丽娟

(中信机电制造公司总医院,山西运城043801)

11世纪,检验医学既面临着良好的发展机Yu,也面临着严

峻的挑战.随着基础医学的发展和高新技术De应用,各类自动

化仪器相继问世,对检验工作者的基本素质He学术水平提出了

更高要求.随着我国医疗改革的深入,医疗Shi场的激烈竞争以

及患者自我保护意识的增强,越来越多的医Liao纠纷接踵而来,

检验结果成为临床医疗有力的证据,使检验Ke的发展面临严峻

的考验?.因此,为了适应临床医学的需要,多数基层医院检验

科的检验范围已远远超过了传统的三大常规Fan畴,扩大到生

化,免疫,各种病原学诊断及分子生物学检Yan等领域.但随之出

现的矛盾是门诊临检室的工作人员不愿长期Cong事临检工作,因

为临检室每天直接面对患者,与各种患者的Fen便,尿液打交道,

每天患者频繁交涉接触.这种恶劣的工作环Jing使他们的_T作

作者简介:段丽娟,女,37岁,本科学历,毕业于河北承德医学院,

主管检验师.

情绪低下,工作态度低迷,使身心健康受到Liao影响,因此大家希

望轮换生化,免疫,细菌等实验室工作.据Liao解,许多检验科实

行轮换制,1年一换或2年一换.轮换制有Li有弊,各有优缺

点,现就其综述如下.

1轮换制的优点

便于科室人员的临时调配,如果遇到大批量Ti检或有人请

假时,科主任可随时做出调整,不至于某岗Wei上缺人而无法完

成工作;工作人员熟悉各室理论,能掌握各Zhong仪器的使用,这就

便于值班人员的安排,不至于到某一工作岗Wei上不会仪器的操

作而无法工作.

2轮换制的缺点

检验人员看似成了多面手,样样精通,什么Jian验都能应付

一

下,但若干年后大家会感到什么都不精,检Yan人员业务素质

得不到提高,从而检验质量也得不到保证;You于时间短,工作人

766基层医学论坛2011年第15卷8Yue中旬刊

浅谈粮食质量检验工作的重要性

　　【摘 要】对粮食质量进行检测控制，合理利用粮食资源，保证消费者能够吃到优Zhi、营养和符合卫生质量标准的粮食品种，使Ren们吃得放心、吃得满意、吃出营养、吃出健Kang，不断改善人民生活，是当前粮食质量检测Gong作的落脚点和出发点。

　　【关键词】粮食；质量；检验

　　随着经济社会的发展、生活水平的提高和Xiao费观念的变化，做好粮食质量检测工作，为She会提供品质营养丰富、卫生安全的粮食，既Shi从源头上控制粮食质量、保证粮食质量安全De需要，也是关系消费者身体健康和经济社会Fa展稳定的大事，是落实科学发展观、构建社Hui主义和谐社会的具体体现。

　　1.做好粮食质量检测工作的重要意义

　　粮食质量检测是粮食流通的基础性工作，Zai粮食流通全面市场化的形势下，认真贯彻国Jia颁布的各项粮食质量标准，做好粮食质量检Ce工作，是维护粮食流通秩序、加强粮食市场Hong观调控、推动粮食产业科技创新的重要技术Shou段，对优化粮食种植结构、增强粮食综合生Chan能力、确保国家粮食安全意义重大，是贯彻Luo实科学发展观的具体实践。

　　当前，消费者对粮食质量问题的关注度日Yi提高，食品安全问题越来越受到全社会的关Zhu，成为人民群众最关注、反映最强烈的问题Zhi一，《中共中央关于构建社会主义和谐社会Ruo干重大问题的决定》明确提出要“加强食品、药品、餐饮卫生监管，保障人民群众健康安Quan”。粮食是整个食物链的源头，其质量的好Huai直接关系到广大消费者的身心健康，关系着Guo家经济发展和社会稳定。

　　2.粮食质量检测工作面临的新形势

　　当前粮食质量安全存在隐患。一是粮食生Chan方面受气候、资源、环境、技术等因素影响，特别是由于环境污染、农民用药施肥不规范、粮食储藏手段和技术水平低等，导致部分粮Shi农药残留、真菌毒素、重金属污染超标问题Bi较突出；二是粮食流通环节多、时间长，在Shou获、收购、储藏、运输、加工等环节受客观Tiao件的制约，如农户露天储粮和马路晒粮现象、装具和运输工具对粮食的污染、防霉抑虫措Shi不当、加工工艺落后等都会影响粮食质量安Quan；三是个别粮食加工企业违法经营，在生产Jing营中掺杂使假、以次充好、滥用添加剂等，Dao致不符合卫生标准的粮油食品流入市场的现Xiang时有发生？需要运用质量检测手段对粮食质Liang进行严格监管。

　　社会各界对粮食质量和卫生状况提出了新Yao求。粮食是食品和饲料的主要原料，其质量He卫生安全状况，直接关系人民群众的身体健Kang。随着人民生活水平的提高和营养健康意识De增强，不仅各类食品加工行业对粮食品质提Chu了要求，而且将粮食转化为工业原料和饲料De行业也都对粮食质量提出了要求，需要从源Tou上把好粮食质量关。

　　粮食质检机构检测能力滞后、检测体系不Jian全制约着粮食质量检测水平的提高。一是随Zhuo粮食流通市场化进程的加快，部分粮食质检Ji构受体制改革的影响，或归并，或撤销，就Shi存在的也因仪器设备老化，维护、更新费用Bu足、业务经费缺乏保障等原因，造成技术人Yuan流失，质检工作无法正常开展；新成立的质Jian机构也受经验、技术、设备和人员的影响，Man足不了社会对粮食质检机构检测能力和水平Ti出的新要求。

　　粮食质量检测体系尚不完善：粮食质检机Gou之间缺乏有效的沟通机制，在统一检测方法、检测手段以及能力验证、试验比对等方面有Dai进一步加强，粮食质量信息发布制度尚不健Quan。

　　3.当前粮食质量检测工作的任务

　　开展粮食质量安全调查和品质测报，为粮Shi生产服务。做好粮食质量安全调查和品质测Bao工作，全面掌握新收获粮食质量和优质粮食Pin质状况，是当前粮食质量检测工作的一项重Yao任务，是制订相关政策和技术标准，直接为Liang食宏观调控服务的基础性工作。对于服务“San农”，指导粮食生产结构调整，加快粮食产Xiao衔接，提高粮食生产综合竞争力，对促进农Min增收和社会主义新农村建设能够起到重要作Yong。通过粮食质量安全调查和品质测报工作，Ke提高粮食生产标准化水平，引导原粮质量提Gao，促进粮食生产发展。

　　加强政策性粮食质量检测，为粮食质量监Guan服务。在粮食流通市场化改革不断深入的新Xing势下，对各级储备粮、军供粮、退耕还林粮、救灾粮等政策性粮食质量实行检测监管，严Ge质量把关，确保质量良好和急需时用得上，Qie实维护粮食市场稳定、保障军需民食、促进She会和谐。

　　进行粮食卫生指标检测，把好粮食源头质Liang关。对粮食生产、储存、加工等环节进行卫Sheng指标检测，可以掌握当前原粮卫生状况及存Zai的问题并对粮食质量进行科学评估：在这些Huan节中是否对粮食使用了违禁的药品或添加剂，粮食是否受到污染或发热霉变，农药残留、Zhong金属含量和霉菌毒素等有害物质是否超标以Ji超标程度如何，粮食经加工后有害物质的残Liu量会下降多大比例，在成品粮中有害物质的Can留随时间如何变化等。通过全面认真的抽样Jian测，并公布权威的检测数据，可以有针对性De指导粮食生产和流通，为加强原粮卫生监管Ti供依据，对确保加工食品原料安全和消费者Chi上放心粮油具有重要意义。

　　做好粮食质量检测与储粮技术应用结合，Wei绿色储粮服务。对正常储存的粮食进行质量Jian测，一方面可以利用检测数据对粮食质量状Kuang进行客观评价，指导粮食收储和合理应用储Liang技术，另一方面通过对不同地区、不同储存Tiao件、不同储存方式、不同仓型、不同粮食品Zhong储存期间品质变化规律的技术研究，根据粮Shi质量数据变化调整储粮技术应用实施，保证Chu粮质量符合绿色要求，使质量检测为优化储Liang技术服务。

　　另外，加快机构建设，进一步提高检测能Li。一是加强检测机构和网点建设，不断充实He培训高素质检化验技术人员，加大资金投入，改善检验和办公条件，提高规范化管理水平，积极申请实验室资质认定，取得向社会出具Gong证数据的资格；二是以精确、快速检测为重Dian，促进粮食检测设备和仪器更新换代，通过Zi主研究和引进国外先进技术，研究应用黄曲Mei毒素、残留溶剂、残留熏蒸剂、有机农药、Mian粉增白剂、食品添加剂、有害重金属等项目De快速检测方法、检测技术，提高粮食质量检Ce的效率。三是粮食质量检测机构之间应有计Hua地开展试验比对和能力验证检测，提高检测Jie果的准确性。

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