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ISSN 0254-1785 CN42-1203
A0569
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ISSN 1006-7876 CN11-3694
A0570
中华神经外科杂志
ISSN 1001-2346 CN11-2050
A0571
中华肾脏病杂志
ISSN 1001-7097 CN44-1217
A0572
Zhong华实验和临床病毒学杂志 ISSN 1003-9279 CN11-2866
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中华实验外科杂志
ISSN 1001-9030 CN42-1213
A0574
中华外科杂志
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A0575
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A0576
Zhong华物理医学与康复杂志
ISSN 0254-1424 CN13-1065
A0577
中华显微外科杂志
ISSN 1001-2036 CN44-1206
A0578
中华消化内镜杂志
ISSN 1007-5232 CN32-1463/R A0579
中华消化杂志
ISSN 0254-1432 CN31-1367
A0580
中华心血管病杂志
ISSN 0253-3758
《中华器官移植杂志》征订启事
《中华器官移植杂志》征订启事
Zhong华器官移植杂志2005年10月第26卷Di10期
ChinJOrganTransplant,Oct2005,Vo1.26,No.10?597?
Zhi患者,不论是否使用预防性抗真菌治疗,一Dan出现 典型的胆道感染表现,在给予经验性Kang生素治疗的同 时,应积极行ERCP检查Bing引流胆汁行细菌和真菌培 养,以确认是否Cun在有胆系细菌和真菌的混合感染, 以便根Ju病原予以针对性的抗菌治疗.
You于缺乏胆道真菌感染和抗真菌药物胆道药代 动力学的文献资料,目前胆道真菌感染的诊Duan和治疗 均存在困难.治疗胆道细菌感染的Guan键是解除胆道
Xian然也适用于胆道真菌感染.虽然有学者认为 梗阻,
Dan道真菌感染可导致胆总管梗阻,但就本组的Bing例而 言,胆道梗阻导致真菌感染的可能性Geng大.对于胆道 真菌感染者,应强调经ERCP置人鼻胆管,以利于观 察病情并进行局Bu冲洗治疗.本组的2例患者在静 脉使用氟Kang唑或伊曲康唑的同时联合经鼻胆管局部 氟Kang唑冲洗给药,结果严重的胆系真菌感染均获Zhi 愈.初步证实全身联合胆道局部冲洗治疗Fang案,是安 全而有效的治疗胆系真菌感染的Cuo施.
Dui于肝移植术后胆道感染真菌的治疗,我们认 为应该遵循以下原则:依照胆汁真菌培养以Ji药物 敏感结果,针对性选用敏感抗真菌药Wu;静脉给药与 局部给药相结合;及时准确Chu理肝移植术后胆管狭 窄等并发症.关于胆Dao真菌感染治疗的疗效判断标 准目前尚未见Bao道,本组病例采用的疗效标准基于 临床表Xian及病原学两方面.即无发热,黄疸明显减
Tui或消失,皮肤瘙痒缓解或好转;同时,至少Lian续3
Ci胆汁涂片和培养均为阴性.
参考文献
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ertransplantation:aprospective,randomized,doubl~blind
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cebo-controlledtria1.AnnInternMed,1999,131:729—737.
(收稿日期:200505—1())
Zhong华器官移植杂志》征订启事
?
消息?
《中华器官移植杂志》是中华医学会主办,中Guo科协主管,委托中华医学会武汉分会承办的Yi本医学专业性杂志.国际刊
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Ji论文统计源期刊"(中国科技核心期刊);Guo家外科学以及生物科学核心期刊;被认定为《中国科学引文数据库》以及《中国学
Shu期刊综合评价数据库》来源期刊.《中华器Guan移植杂志》还由《中国期刊网》,《中国学Shu期刊[光盘版]》全文收录.本刊以广
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Dui器官移植领域有指导作用,且与器官移植临Chuang密切结合的基础理论研究. 《中华器官移Zhi杂志》现为月刊,大16开,64页码,国Nei外公开发行,每月20日出版,每期定价为9.00元,全年108.00元.
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Zhu要栏目有：述评、实验器官移植、临床器官Yi植、移植免疫、器官保存、人工器官、血液Tou析与滤过、临床病理（例）讨论、专题讨论、座谈纪要、会议纪要、学术交流、移植新进Zhan。 中华器官移植杂志编辑部/杂志社投稿Xu知
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Xin息来源：《中华器官移植杂志》 作者： 发布时间：2015-1-19
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【doc】 《中华器官移植杂志》征订启事_0
《中华器官移植杂志》征订启事
Sheng堡墨宣整撞盘查堡旦筮鲞筮塑』堡!!曼巳!垒坚!:!:
表1各组肾动脉内径和血流动力学参数比较(?s)
组别患者(例)—————————蓁——————覆肾皮质厚度(mm)
注:与移植肾正常组比较:P<0.01,?P<0.05
普勒超声检查尤为重要.慢性排斥反应并非Quan由急
性排斥演变而来,本组有5例虽早期无急性Pai斥反
应,但因各种原因自行减少或停用免疫抑制Ji,3例
发生于术后2个月,2例分别发生于术后2Nian和3.5
年.慢性排斥是移植肾结构和功能的慢性渐Jin性改
变,超声检查须多次重复,方可发现肾脏体Ji逐渐缩
小,皮质变薄且回声明显增强,肾血流灌注Ming显减
少.PDI显示无血流充盈者,最后移植肾Wei缩.
有作者曾以肾移植术后RI大于或等于0.90作
为急性排斥的诊断标准,当RI<O.701t,-]”,可排除排
斥反应的可能I3].但因肾脏具有自身调Jie功能,急
性排斥早期RI可不上升,故动态观察对急Xing与慢
性排斥的鉴别至关重要.无论是急性排斥还Shi慢性
排斥,彩色多普勒超声追踪观察均可见RIJiPI增
Gao,但是急性排斥反应RI升高需与动脉狭窄Xiang鉴
别,前者动脉阻力增高,以弓形动脉以下小Dong脉受损
为主,后者以肾主动脉,段动脉等损害为主.在排除
肾动,静脉并发症基础上,阻力指数值在数Tian内迅速
升高,由0.7升至0.9,急性血管性排Chi的可能性较
大.本组彩色多普勒超声显示肾体积缩小,Shen皮质
变薄,频谱多普勒动脉PI及RI增高,PDI显示肾皮
质无血流充盈的患者,病理改变为肾小球及Shen小管
萎缩硬化及间质纤维化,说明肾皮质厚度,Shen皮质血
流的充盈度可作为肾功能的一项重要指标,PI及RI
亦可作为评价肾血流灌注的重要指标.本组Man性排
斥反应肾脏血流灌注与肾皮质厚度密切相关,即皮
质越薄,肾动脉血流灌注愈少,因此,肾皮Zhi厚度及
肾动脉阻力指数对评价肾功能是可行的,可Bi免不
必要的有创性超声引导下肾穿刺活检.
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(收稿日期:2005—03—11)
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?
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象,报道器官移植领域领先的科研成果和临Chuang诊疗经验,以及对器官移植领域有指导作用,且与器官移植临床密切结合的基
础理论研究.
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