无菌技术操作流程：
1、选择清洁、干燥、宽阔的场所进行操作。
2、解开无菌包系带卷放在包布下边。
3、用拇指和食指先揭左右两角，最后揭开内角，注意手不可触及包布的内面。用无菌钳（镊）取出一块无菌巾放于治疗盘内，剩余部分按原折痕包起扎好，并注明开包时间。
4、铺无菌盘：
单巾铺盘：双手拇、食指捏住治疗巾两上角外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，内面为无菌区，盖的半幅成扇形折到对面无菌盘上，开口边向外，放入无菌物品后，边缘对齐盖好。将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻一次，以保持无菌。
双巾铺盘：双手捏住无菌巾的左右两上角的外面，轻轻抖开，由远向近铺于治疗盘上，无菌面向上，放入无菌物品。依上法夹取另一块无菌巾，由近侧向对侧覆盖于治疗盘内上，边缘多余部分反折，不应暴露无菌区。
5、打开无菌容器盖，必须把盖的无菌面（内面）向上，放在稳妥处，夹取所需物品放入无菌盘内后立即盖严。
6、倒无菌溶液，仔细检查核对溶液后，面对瓶签两拇指将橡皮塞向上翻转，再用一拇、食指将橡皮塞拉出，用食、中指套住橡皮塞，另一手（或同一只手）握住瓶签倒出少许溶液冲净瓶口，再由原处倒出所需溶液于无菌容器中，套上瓶塞并消毒翻转部分与瓶颈（从非污染处到污染处）后立即盖好，并注明开瓶时间。
7、打开无菌盘上层无菌巾一部分，核对无菌手套袋上所注明的手套号码、灭菌日期和消毒指示胶带，然后将手套袋摊开，取出滑石粉包，将粉擦于手掌、手背和指间，以一手掀起手套内袋开口处，另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，使手套的两拇指相对，一手伸入手套内戴好，再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分，依法戴好另一手套，将反折部分翻转套在工作服衣袖外面，揭开无菌盘进行无菌操作。
8、持无菌容器时应托住底部，不可触及容器内面及边缘。
9、开包递送无菌物品时，一手托起无菌包，另一手打开无菌包一角，将带子卷起夹在托包的手指缝内，另一手依次打开其它三角并抓住递送或稳妥地将包内物品放入无菌容器中（无菌区域内）。
10、操作完毕，从手套口翻转向下脱去手套，整理用物。
无菌技术操作原则的概念
无菌技术是指在执行医疗护理操作的过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。
1.无菌技术是指在执行医疗、护理技术过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。
2.无菌物品经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品称无菌物品。
3.无菌区域经过灭菌处理而未被污染的区域，称无菌区域。
4.非无菌物品或区域未经灭菌或经灭菌后被污染的物品或区域，称非无菌物品或区域。
考护理无菌技术的时候应该怎么做
考护理无菌技术的时候基础操作 ：一：无菌持物钳（镊）应浸泡在盛有消毒溶液的无菌广口容器内，液面需超过轴节以上2-3cm或镊子1/2处。
容器底部应垫无菌纱布，容器口上加盖。
每个容器内只能放一把无菌持物钳（镊）。
二：取放无菌持物钳（镊）时，尖端闭合，不可触及容器口缘及溶液面以上的容器内壁。
手指不可触摸浸泡部位。
使用时保持尖端向下，不可倒转向上，以免消毒液倒流污染尖端。
用后立即放回容器内，并将轴节打开。
如取远处无菌物品时，无菌持物钳（镊）应连同容器移至无菌物品旁使用。
三：无菌持物钳（镊）不能触碰未经灭菌的物品，也不可用于换药或消毒皮肤。
如被污染或可疑污染时，应重新消毒灭菌。
四：无菌持物钳（镊）及其浸泡容器，定期消毒灭菌，并更换消毒溶液及纱布。
五：无菌容器的使用法经灭菌处理的盛放无菌物品的器具称无菌容器。
如无菌盒、贮槽、罐等。
无菌容器应每周消毒灭菌一次。
六：无菌包的使用法无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层包布。
其内可存放器械、敷料以及各种技术操作用物，经灭菌处理后备用。
1，无菌包的包扎法将物品置于包布中间，内角盖过物品，并翻折一小角，而后折盖左右两角（角尖端向外翻折），盖上外角，系好带子，在包外注明物品名称和灭菌日期。
2，无菌包的打开法取无菌包时，先查看名称，灭菌日期，是否开启、干燥。
将无菌包放在清洁干燥的平面上，解开系带卷放于包布角下，依次揭左右角，最后揭开内角，注意手不可触及包布内面。
用无菌钳取出所需物品，放在已备好的无菌区域内。
如包内物品一次未用完，则按原折痕包好，注明开包时间，有效期为24时。
如不慎污染包内物品或被浸湿，则需要重新灭菌。
取小包内全部物品时，可将包托在手上打开。
解开系带挽结，一手托住无菌包，另一手依次打开包布四角翻转塞入托包的手掌心内，准确地将包内物品放入无菌容器或无菌区域内（勿触碰容器口缘），盖好。
七：无菌盘的铺法将无菌治疗巾铺在清洁、干燥的治疗盘内，使其内面为无菌区，可放置无菌物品，以供治疗和护理操作使用。
有效期限不超过4小时。
1，无菌治疗巾的折叠法将双层棉布治疗巾横折2次，再向内对折，将开口边分别向外翻折对齐。
2，无菌治疗巾的铺法手持治疗巾两开口外角呈双层展开，由远端向近端铺于治疗盘内。
两手捏住治疗巾上层下边两外角向上呈扇形折叠三层，内面向外。
3，取所需无菌物品放入无菌区内，覆盖上层无菌巾，使上、下层边缘对齐，多余部分向上反折。
八：无菌溶液的倒取法取无菌溶液瓶，擦净灰尘，核对标签，检查瓶盖有无松动，瓶壁有无裂痕，溶液有无沉淀、混浊、变色、絮状物。
符合要求方可使用。
揭去铝盖常规消毒瓶塞，以瓶签侧面位置为起点旋转消毒后，用无菌持物钳将瓶塞边缘向上翻起，再次消毒。
以无菌持物钳夹提瓶盖，用另一手食指和中指撑入橡胶塞盖内拉出。
先倒少量溶液于弯盘内，以冲洗瓶口，再由原处倒出溶液于无菌容器中；倒溶液时瓶签朝上。
无菌溶液一次未用完时，按常规消毒瓶塞、盖好，注明开瓶时间。
九：无菌手套的戴法1，戴无菌手套洗净擦干双手。
核对手套号码及有效期。
打开手套袋，取滑石粉涂抹双手，注意避开无菌区。
手套可分别或同时取出。
双手分别捏住袋口外层，打开，一手持手套翻转折部分（手套内面），取出；另一手五指对准戴上。
将戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面（手套外面），取出，同法将另一手套戴好，戴手套时不可强拉。
最后将两手套翻折面套在工作衣袖外面。
注意手套外面为无菌区，应保持其无菌。
手套戴好后，双手置胸前，以免污染。
2，脱手套将手套口翻转脱下，不可用力强拉手套边缘或手指部分。
无菌技术基本操作包括哪几项
光阴似箭，一晃眼，我已经从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的护士。
本人从00年进入鄂东职业技术学院就读以来，一直一严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，然而日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性，但当真正接触到病人后，我发现，临床护理和书本上还是存在着差距，自己不仅右扎实的理论，熟练的操作，还要有爱伤观点等等年。
无论如何，过去的是我不断奋斗、不断完善自我的一年。
在思想上，与党中央保持一致，坚持四项基本原则，认真学习三个代表重要思想。
要求积极上进，热爱祖国、热爱人民，拥护中国共产党的领导、拥护各项方针政策，遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢，向党递交入党申请书；有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。
服从命令，听众指挥。
能严格遵守医院的各项规章制度的；能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
在学习上，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际；除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
在工作上，在科主任及护士长的领导下，我能做到上班不迟到、不早退。
正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理。
严格执行无菌操作和三查七对制度。
发现问题，及时解决。
在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时范文网 提供最新的原创免费范文！向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。
对待患者能文明礼貌的服务，做到举止、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。
除了完成常规的基础护理外，还熟练的掌握了专科知识和各项护理操作，经常下病房与患者沟通，及时了解他们的动态心理，并做好健康宣教。
在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处；积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历， 用有限的生命投入到无限的护理工作中。
我会在今后的工作中更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务能力。
从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。
争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！
考护理无菌技术的时候应该怎么做
考护理无菌技术的时候基础操作 ： 一：无菌持物钳（镊）应浸泡在盛有消毒溶液的无菌广口容器内，液面需超过轴节以上2-3cm或镊子1/2处。
容器底部应垫无菌纱布，容器口上加盖。
每个容器内只能放一把无菌持物钳（镊）。
二：取放无菌持物钳（镊）时，尖端闭合，不可触及容器口缘及溶液面以上的容器内壁。
手指不可触摸浸泡部位。
使用时保持尖端向下，不可倒转向上，以免消毒液倒流污染尖端。
用后立即放回容器内，并将轴节打开。
如取远处无菌物品时，无菌持物钳（镊）应连同容器移至无菌物品旁使用。
三：无菌持物钳（镊）不能触碰未经灭菌的物品，也不可用于换药或消毒皮肤。
如被污染或可疑污染时，应重新消毒灭菌。
四：无菌持物钳（镊）及其浸泡容器，定期消毒灭菌，并更换消毒溶液及纱布。
五：无菌容器的使用法经灭菌处理的盛放无菌物品的器具称无菌容器。
如无菌盒、贮槽、罐等。
无菌容器应每周消毒灭菌一次。
六：无菌包的使用法无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层包布。
其内可存放器械、敷料以及各种技术操作用物，经灭菌处理后备用。
1，无菌包的包扎法将物品置于包布中间，内角盖过物品，并翻折一小角，而后折盖左右两角（角尖端向外翻折），盖上外角，系好带子，在包外注明物品名称和灭菌日期。
2，无菌包的打开法取无菌包时，先查看名称，灭菌日期，是否开启、干燥。
将无菌包放在清洁干燥的平面上，解开系带卷放于包布角下，依次揭左右角，最后揭开内角，注意手不可触及包布内面。
用无菌钳取出所需物品，放在已备好的无菌区域内。
如包内物品一次未用完，则按原折痕包好，注明开包时间，有效期为24时。
如不慎污染包内物品或被浸湿，则需要重新灭菌。
取小包内全部物品时，可将包托在手上打开。
解开系带挽结，一手托住无菌包，另一手依次打开包布四角翻转塞入托包的手掌心内，准确地将包内物品放入无菌容器或无菌区域内（勿触碰容器口缘），盖好。
七：无菌盘的铺法将无菌治疗巾铺在清洁、干燥的治疗盘内，使其内面为无菌区，可放置无菌物品，以供治疗和护理操作使用。
有效期限不超过4小时。
1，无菌治疗巾的折叠法将双层棉布治疗巾横折2次，再向内对折，将开口边分别向外翻折对齐。
2，无菌治疗巾的铺法手持治疗巾两开口外角呈双层展开，由远端向近端铺于治疗盘内。
两手捏住治疗巾上层下边两外角向上呈扇形折叠三层，内面向外。
3，取所需无菌物品放入无菌区内，覆盖上层无菌巾，使上、下层边缘对齐，多余部分向上反折。
八：无菌溶液的倒取法取无菌溶液瓶，擦净灰尘，核对标签，检查瓶盖有无松动，瓶壁有无裂痕，溶液有无沉淀、混浊、变色、絮状物。
符合要求方可使用。
揭去铝盖常规消毒瓶塞，以瓶签侧面位置为起点旋转消毒后，用无菌持物钳将瓶塞边缘向上翻起，再次消毒。
以无菌持物钳夹提瓶盖，用另一手食指和中指撑入橡胶塞盖内拉出。
先倒少量溶液于弯盘内，以冲洗瓶口，再由原处倒出溶液于无菌容器中；倒溶液时瓶签朝上。
无菌溶液一次未用完时，按常规消毒瓶塞、盖好，注明开瓶时间。
九：无菌手套的戴法 1，戴无菌手套洗净擦干双手。
核对手套号码及有效期。
打开手套袋，取滑石粉涂抹双手，注意避开无菌区。
手套可分别或同时取出。
双手分别捏住袋口外层，打开，一手持手套翻转折部分（手套内面），取出；另一手五指对准戴上。
将戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面（手套外面），取出，同法将另一手套戴好，戴手套时不可强拉。
最后将两手套翻折面套在工作衣袖外面。
注意手套外面为无菌区，应保持其无菌。
手套戴好后，双手置胸前，以免污染。
2，脱手套将手套口翻转脱下，不可用力强拉手套边缘或手指部分。
中专护理专业毕业自我鉴定范文、
光阴似箭，一晃眼，我已经从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的护士。
本人从2003年进入鄂东职业技术学院就读以来，一直一严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，然而日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性，但当真正接触到病人后，我发现，临床护理和书本上还是存在着差距，自己不仅右扎实的理论，熟练的操作，还要有爱伤观点等等。
无论如何，过去的是我不断奋斗、不断完善自我的一年。
在思想上，与党中央保持一致，坚持四项基本原则，认真学习三个代表重要思想。
要求积极上进，热爱祖国、热爱人民，拥护中国共产党的领导、拥护各项方针政策，遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢，向党递交入党申请书；有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。
服从命令，听众指挥。
能严格遵守医院的各项规章制度的；能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
在学习上，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际；除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
在工作上，在科主任及护士长的领导下，我能做到上班不迟到、不早退。
正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理。
严格执行无菌操作和三查七对制度。
发现问题，及时解决。
在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时提供最新的原创免费范文！向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。
对待患者能文明礼貌的服务，做到举止、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。
除了完成常规的基础护理外，还熟练的掌握了专科知识和各项护理操作，经常下病房与患者沟通，及时了解他们的动态心理，并做好健康宣教。
在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处；积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历，用有限的生命投入到无限的护理工作中。
我会在今后的工作中更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务能力。
从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。
争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！-------------------------------------------------------------------------------- 我所学习的是护理专业，转眼学生时代就要过去，我即将离开美丽的校园，走上社会，走进医院，而成为一名救死扶伤的护士。
本人从XX年进入XX职业技术学院就读以来，一直一严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，然而日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性，但当真正接触到病人后，我发现，临床护理和书本上还是存在着差距，自己不仅右扎实的理论，熟练的操作，还要有爱伤观点等等年。
无论如何，过去的是我不断奋斗、不断完善自我的一年。
以下是我的护士自我鉴定： 第一、在思想上，与党中央保持一致，坚持四项基本原则，认真学习三个代表重要思想。
要求积极上进，热爱祖国、热爱人民，拥护中国共产党的领导、拥护各项方针政策，遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢，向党递交入党申请书；有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。
服从命令，听众指挥。
能严格遵守医院的各项规章制度的；能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
第二、在学习上，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际；除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
第三、 在工作上，在科主任及护士长的领导下，我能做到上班不迟到、不早退。
正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理。
严格执行无菌操作和三查七对制度。
发现问题，及时解决。
在工作中能理论联系实际，善于工作总结，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。
对待患者能文明礼貌的服务，做到举止、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。
除了完成常规的基础护理外，还熟练的掌握了专科知识和各项护理操作，经常下病房与患者沟通，及时了解他们的动态心理，并做好健康宣教。
在实习结束，并总结了在医院实习自我鉴定。
第四、在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处；积极参加各项...
什么是无菌技术？手术室,常用的无菌技术操作有哪些？
无菌技术是在执行医疗、护理技术操作过程中，使已灭 菌的物品保持无菌状态，不再受污染，防止任何微生物进入机体 的一种方法。
手术室常用的无菌技术有：①物品灭菌技术；②外科刷手 消毒技术；③穿无菌手术衣、戴无菌手套；④铺无菌器械车及铺 无菌巾；⑤使用无菌持物钳；⑥术中无菌技术操作等。
无菌技术操作原则包括哪些
1.环境清洁进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。
防止尘埃飞扬。
治疗室每日用紫外线照射消毒一次，时间20~30分钟即可，也可适当延长消毒时间。
2.无菌操作衣帽穿戴要整洁。
帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。
必要时穿好无菌衣，带好无菌手套。
3.物品管理无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。
4.无菌物品无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，有效期一周为宜，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。
无菌包在未被污染的情况下，可保存7天，过期应重新灭菌。
无菌物品一经使用或过期，潮湿应重新进行灭菌处理。
5.取无菌物操作者身距无菌区20cm，取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌区域，手臂应保持在腰部以上。
无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内。
疑有污染，不得使用。
未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。
6.无菌操作如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。
一物一人，一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。
...
护理病历书写范文
运用护理程序护理病人，要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录，包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价，构成护理病历。
书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语。
一、首页 首页多为表格式，主要内容为患者的一般情况、简要病史、心理状态及护理体检等（表23-2）。
在记录中应注意： 1.反映客观，不可存在任何主观偏见。
从病人及其家属处取得的主观资料要用引号括明。
2.避免难以确定的用词，如“尚可”、“稍差”、“尚好”等字眼。
3.除必须了解的共性项目外，还应根据个体情况进一步收集资料，以判断确定护理问题。
二、计划护理单 是指护理诊断、护理目标、护理措施、护理评价的书面记录（表23-3）。
1.护理诊断是患者存在的和潜在的健康问题。
2.护理目标是制定计划的指南和评价的依据。
3.护理措施是针对护理诊断所制定的具体方案。
4.评价则是在实施护理过程中和护理后患者感觉及客观检查结果的记录。
护理计划书写尚无完全统一的规范，大致有：①个体化的护理计划；②标准化的护理计划；③计算机制定的护理计划三大类。
三、病程记录 护理病程记录是对患者病情动态及病情恢复和进展情况的记录，包括估计资料的记录，护理措施，医嘱执行情况的记录以及病人对医疗和护理措施的反应（表23-4）。
病程记录频率取决于病人的状况，一般病人3-4天记录1次，危重病人每天记录，特殊情况随时记录。
四、护理小结 护理小结是患者住院期间护士按护理程序对患者进行护理的概括记录。
包括病人入院时的状态，护理措施实施情况，护理效果是否满意，护理目标是否达到，护理问题是否解决，有否护理并发症，护理经验教训和存在的问题等。
五、出院指导 出院指导是指在患者出院前夕所给予的指导和训练。
出院指导是住院护理计划的继续，有助于病人从医院环境过度到家庭环境，使病人获得自理能力，巩固疗效，提高健康水平。
出院指导的原则：根据病人的疾病特点、个性特征、文化程度、社会地位、经济条件做到重点突出，通俗易懂，因人施导，达到个体化要求。
出院指导的内容：针对患者身心现状与对疾病的认识程度，提出出院后在饮食、用药、休息、功能锻炼、卫生保健、定期复查等方面的注意事项。
责任护士应将对病人出院后的健康指导记录在护理小结（出院小结）之后，另写一份交给病人。
表23-2护理病历首页 姓名 冠* 性别 男 年龄 72 床号 13 住院号 179872 民族 汉 职业 离休干部 文化程度 高中 婚姻 已婚 入院时间94.9.13 11 入院诊断 支气管哮喘 出院诊断 记录时间 94.9.13.3pm 通知军医时间 √ 入院方式：卧位、坐位、步行 √ 入院处理：洗澡、更衣、未处理。
入院介绍： 对症宣教，住院须知（饮食、休息、卫生、探视、陪客、物资保管等等 入院原因： 间断气喘十一年，加重三个月，出现呼吸困难一天。
护理检查： √ 神志：清楚、嗜睡、恍惚 √ 呼吸：平稳、困难、端坐呼吸。
咳嗽：有痰、无痰。
√ 表情：正常、淡漠、痛苦面容。
对光反应：存在、迟钝、消失。
√ 全身营养 良好、一般、欠佳、恶病质。
四肢活动：自如障碍瘫。
√ 皮 肤 正常、黄染、失水、疖肿、褥疮。
√ 五官功能 耳听力正常、下降。
鼻通气好、差。
过敏史（有无）。
√ √ 口腔粘膜 正常、溃疡、白斑。
牙龈：正常、红肿、出血。
引流物及伤口情况 无 √ 心理状态 开朗、焦虑、忧愁、恐惧、思念。
其它：
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