范文一：中毒性痢疾的病因与症状

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中毒性痢疾的病因与症状

每年的7-9月份为中毒性痢疾的发病高峰期。小儿患上中毒性痢疾后～其症状往往不是腹痛、腹泻～而是高烧、惊厥、精神萎靡。这种病起病急、病情进展快、死亡率高～是威胁儿童健康和生命的一种急性传染病～应当引起家长的重视。

中毒性痢疾和普通痢疾一样～都是由痢疾杆菌引起的。由于儿童的神经系统发育尚不完全～并有显著的不稳定性～对痢疾杆菌所产生的内毒素和外毒素反应较为敏感～所以～发病常见于2-7岁的儿童。发病时～患儿突然高烧～嗜睡、烦躁不安～严重者可发生惊厥及昏迷。

根据症状的侧重不同～临床上将中毒性痢疾分为以下3种类型:

1、休克型。这是较常见的一种～主要表现为高烧、面色苍白、四肢发凉、腋下体温在休克加重时常常不高～但肛门温度多在39摄氏度以上～同时出现血压下降～心跳加速～皮肤有花纹或瘀点等症状。如果家中无血压讲卫生时～可用手按小儿腕部脉搏～脉搏细弱、手背静脉血管埸陷者～表示血压低于正常。

2、脑型。即呼吸衰竭型。此型表现为血压正常或偏

1

高～头痛剧烈伴有呕吐～呼吸不规则～深浅不一～瞳孔两测不等大～有时会出现呼吸暂停。

3、混合型。此型同时具有上述两型的主要症状～比较少见。

预防中毒性痢疾～首先要增强儿童体质。营养不良、贫血、佝偻病～以及着凉、饮食不调、过度疲劳等常是本病的诱因。另外～做到不吃生冷不洁食物～培养孩子饭前便后要洗手的习惯。

中毒性痢疾的治疗～关键在于早期确诊及时抢救。

2

范文二：中毒性痢疾的病因及症状

中毒性痢疾是一种细菌性的疾病之一，最早发于2-7岁的儿童身上，由于主要产生在肠道繁殖并释放出大量的毒素，所以一些小儿对此有着特别敏感及引发严重的中毒性休克，使得病情更为严重起来，下面就请专家给我们介绍一下有关中毒性痢疾的病因及症状，希望每一位患者都可以有所重视起来。

[中毒性痢疾的病因及症状]精彩内容，尽在百度攻略：https://gl.baidu.com

中毒性痢疾起病急骤，来势凶猛。主要表现为突然高烧、抽风、昏迷，此时患儿面色苍白，四肢冰凉、口周青紫、脉搏细弱，血压下降，尿量减少，多数患儿此刻并没有消化道症状，更不见脓血便，因此给诊断带来很大困难。由于病情发展迅速，如不及时抢救，常可中毒性休克直接致死。

在诊断上，需要特别指出的是：在细菌性痢疾流行季节(夏秋季)，适龄儿童突然出现高烧、抽风、昏迷、体克的不明原因患儿，应即刻进行温盐水灌肠，取出大便化验，一旦发现有潜在的“脓血便”便可确诊。

每年的7-9月份为中毒性痢疾的发病高峰期。小儿患上中毒性痢疾后，其症状往往不是腹痛、腹泻，而是高烧、惊厥、精神萎靡。这种病起病急、病情进展快、死亡率高，是威胁儿童健康和生命的一种急性传染病，应当引起家长的重视。 精彩内容，尽在百度攻略：https://gl.baidu.com

中毒性痢疾和普通痢疾一样，都是由痢疾杆菌引起的。由于儿童的神经系统发育尚不完全，并有显著的不稳定性，对痢疾杆菌所产生的内毒素和外毒素反应较为敏感，所以，发病常见于2-7岁的儿童。发病时，患儿突然高烧，嗜睡、烦躁不安，严重者可发生惊厥及昏迷。

根据症状的侧重不同，临床上将中毒性痢疾分为以下3种类型：

1、休克型。这是较常见的一种，主要表现为高烧、面色苍白、四肢发凉、腋下体温在休克加重时常常不高，但肛门温度多在39摄氏度以上，同时出现血压下降，心跳加速，皮肤有花纹或瘀点等症状。如果家中无血压讲卫生时，可用手按小儿腕部脉搏，脉搏细弱、手背静脉血管埸陷者，表示血压低于正常。 精彩内容，尽在百度攻略：https://gl.baidu.com

2、脑型。即呼吸衰竭型。此型表现为血压正常或偏高，头痛剧烈伴有呕吐，呼吸不规则，深浅不一，瞳孔两测不等大，有时会出现呼吸暂停。

3、混合型。此型同时具有上述两型的主要症状，比较少见。

预防中毒性痢疾，要增强儿童体质。营养不良、贫血、佝偻病，以及着凉、饮食不调、过度疲劳等常是本病的诱因。另外，做到不吃生冷不洁食物，培养孩子饭前便后要洗手的习惯。 精彩内容，尽在百度攻略：https://gl.baidu.com

以上就是专家给我们介绍的有关中毒性痢疾的病因及症状，希望每一位朋友都可以有关进行了解，不同的类型将会引发不同的症状，所以一旦发现这一病情，请立即前往正规的医院进行治疗，以免让这一病情有所延误，而导致越发严重，就让我们一起从平时的点滴生活开始着手，从而让病情更好的进行调理。

范文三：中毒性痢疾的护理体会

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: 中毒性痢疾是一种消化道传染病，起病急，病情凶险，常在肠道症状不明显的情况下出现严重的全身中毒症状，如高热、嗜睡、惊厥、昏迷，甚至出现呼吸循环衰竭，如不采取有效的治疗和护理，患者会产生严重的后果，我科自2004年1月至10月共收治26例中毒性痢疾患者，因治疗及时，护理得当，全部治愈出院。对中毒性痢疾患者的护理体会总结如下:

1临床资料

1.1一般资料

26例患者中，男性17例，女性9例，年龄50,65岁。

1.2临床特点

,3次，为粘液便，高热39度以上，频繁呕吐， 本组病例患者起病平均1天，伴腹泻1

肢体湿冷，惊厥，嗜睡，昏迷，23例均有腹泻。2天后粪便性状以脓血便最多，粘液便次之，稀便最少。

1.3实验室检查

血象检查均有白细胞总数升高，一般在(11.9,23.6)×109/L，中性粒细胞增多为75,,86,;大便镜检发现呈脓血粘液便，红细胞、脓细胞较多，大便培养阴性，为痢疾杆菌。

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范文四：中毒性痢疾

中毒性痢疾及时送医院治疗

2004-04-14 14:49:31 网友评论: 0 条 点击: 240 进入论坛

中毒型痢疾是急性痢疾的爆发型，来势凶猛，进展快，可严重危及儿童生命。此病多见于2~7岁的儿童，1岁以下及营养不良的小儿很少得病。夏秋季，西红柿、瓜果梨桃多的季节多见，其他季节较少。

起病突发高热，可达40C以上，烦躁不安，反复抽搐（高热惊厥引起者只抽一次），昏迷，数小时内可出现休克和（或）呼吸衰竭，甚至在1~2日内或更短的时间内死亡。一般消化道症状出现较晚，有时在发病24小时后才出现腹泻，大便开始出现脓血，但气味奇臭，有的小儿伴有呕吐，呕吐物呈咖啡渣样（潜血试验阳性），继而腹胀（中毒性肠麻痹），说明病情非常严重，少数急性菌痢患者未及时治疗，可以转为中毒性痢疾。

本病的致病菌与普通型痢疾相同，在我国以福氏杆菌多见，本菌含有内毒素。当细菌进入消化道后，菌体在小肠内裂解，释放出内毒素，吸收入血液后引起毒血症状。原来身体比较壮实的孩子表现出的反应越强烈。患儿反复抽风后脑缺血、缺氧更加严重，从而引起脑水肿、脑疝，呼吸骤停而死亡。所以对疑有此病的患儿，应赶快送医院，不要耽误治疗时机，如治疗及时、正确，大多数病儿可转危为安。编辑：唐必凤 来源：中华儿科网

范文五：老年人中毒性痢疾的病情观察与护理

老年人中毒性痢疾的病情观察与护理 护理研究2007年3月第21卷第3期中旬版(总第208期)?691? 度溃疡的关键,因此发现足部溃疡应及时治疗,减少活动,抬高

患肢,以促进下肢血液回流.每日坚持做腿部运动,如抬脚跟,

垫脚尖,弯膝等活动,以利于改善下肢血液循环,促进溃疡愈合. 总之,两种换药方法对各度溃疡均有效,虽然I度,?度溃

疡两组疗效无统计学差异(P>0.05),但溃疡的总治愈率实验

,?度溃疡愈合时间实验组短 组高于对照组(P<0.05),且I度

于对照组(P<O.O1).对?度溃疡虽有效,但溃疡病情严重时

不可能达到短期愈合.由此可见,用胰岛素混合液持续湿敷,治

疗糖尿病?度足溃疡效果优于传统湿敷方法,值得临床推广应 用.

: 参考文献

[1]ArmstrongDG.Validationofadiabeticwoundclassificationsystem:

老年人中毒性痢疾的病情观察与

护理

0bservationandnursingCareOfpatho. geneticconditionofoldpatientswith toxICOSlSdysenter,,

段梅欣,李薛红

1)tmnMeixin.LiXuehong(AffiliatedFIespitalofNingxia

MedicalCollege.Ningxia750004China) 中图分类号:R473.5文献标识码:C

文章编号:1009—6493(2007)3B一0691—02

中毒性痢疾多见于2岁,7岁小孩,成人罕见,仅见于年龄

较大,体质虚弱,长期患慢性病者.临床特点为起病急,高热(体

温可达40?以上),有严重中毒症状,精神萎靡,嗜睡,并迅速出

现循环衰竭,呼吸衰竭….2004年7月--2005年9月我科共收 治老年中毒性痢疾病人5例,经过精心治疗和护理全部治愈出 院.现将护理体会介绍如下.

1一般资料

5例病人中,男3例,女2例,年龄最大78岁,最小60岁,平 均年龄68.4岁.5例病人粪便标本培养结果均呈阳性,其中高 热抽搐3例,循环衰竭1例,呼吸衰竭2例,高热后脓血便4例. 5例病人全部治愈出院,平均住院15d.

2病情观察

2.1惊厥惊厥是由于细菌毒素所致,严重者发展为呼吸,循 环衰竭I^死亡.所以,对惊厥的抢救必须争分夺秒.临床上凡 有高议目发直,口角抽动,双上肢直伸或下肢不自主抽动时, 应立即给予降温止惊及人工冬眠疗法,使中枢神经系统迅速进 入保护状态.

2.2循环衰竭由于细菌毒素作用使全身微血管痉挛,有效血 循环量减少,发生周围循环衰竭.如发现病人烦躁或安静,面色 发灰,口唇发绀,四肢末梢发凉,皮肤发花,脉细,血压下降等生 命体征的改变,要及时报告医生,同时给予吸氧及四肢保温. 2.3呼吸衰竭中毒性痢疾所致呼吸衰竭多为中枢性呼吸衰 竭,是最险恶的症状,如不及时治疗就会死亡.临床表现为呼吸 深浅不一,节律不齐,叹息样呼吸,瞳孔大小不等,光反应迟钝或 消失.此时应加大给氧流量,保持呼吸道通畅,遵医嘱给予脱水 Thecontributionofdepth,infectionandischemiatorisk0famputation

【JJ.DiabetesCare,1998,21:855—859.

【2JJoanE,Halpin—landry,SharonGoldsmith.Feetfirst:Diabetescare

_JJ.AmericanJournalofNursing,1999,99(2):26—33. [3]周秀珍,李飞舟,晏莉,等.动脉注射山莨菪碱治疗糖尿病足的临床 观察[J].护理学杂志,2000,15(2):719. [4]董砚虎,钱荣立.糖尿病及其并发症当代治疗[M].济南:山东科技

文献出版社,1994:186.

[5]江明性.药理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,1995:292.

作者简介:刘淑娟(1980一),女,山东省肥城人,护师,本科,从事内分泌 科护理工作,工作单位:271600,山东省肥城市人民医院;尹逊莲工作单 位:271600,山东省肥城市人民医院.

(收稿日期:2006—10一l1;修回日期:2007—02—05) (本文编辑范秋霞)

剂及呼吸兴奋剂,做好气管插管及人工呼吸器的准备工作. 2.4脑水肿脑水肿致使颅内压增高,病人有剧烈头痛,烦躁 不安,频繁呕吐,抽搐或嗜睡,继而瞳孔不等大,呼吸节律不齐, 此时应报告医生,并遵医嘱快速给予脱水剂.

2.5弥漫性血管内凝血(DIc)由于细菌内毒素的毒性作用, 血液处于高凝状态,毛细血管与小静脉内生成大量血栓而出现 DIC.早期有胃胀,呕吐咖啡色内容物,大便呈血水样,皮肤出 现淤点淤斑,注射针孔渗血不止等.如发现以上情况立即报告 医生,给予吸氧,并遵医嘱准备肝素及鱼精蛋白等药物急救. 3护理

3.1物理降温降温能够降低脑组织的耗氧量,防止脑水肿及 呼吸衰竭.于头部,腋下置冰帽,冰袋,10min,20min测量体 温,脉搏,血压1次,注意呼吸,瞳孔及血压变化.同时防止冻 伤,因病人年龄大,反应迟钝,故不可直接将冰袋接触皮肤,耳, 指趾等末梢部位,应10min,20min观察1次.冷敷部位的皮 肤如发绀应及时取掉冰袋,并局部按摩.胸,背,腹部不能放置 冰袋,以防发生肺炎和肠炎.

3.2应用抗胆碱能药物应用抗胆碱能药物后密切观察瞳孔 的变化,如果瞳孔逐渐放大,面色口唇较红润,四肢温暖,尿量增 多,血压回升,微循环得到改善,表示抗胆碱能药物奏效.少数 病人用药后出现烦躁不安,轻者无须处理,重者给予镇静剂. 3.3静脉给药根据老年人血管的特点,认真选择血管和保护

血管,先从四肢末梢(远心端)的血管开始穿刺,以防止多次输液 破坏血管,每次输液前按医嘱安排输液速度及量.准确记录出 入液量,防止脑水肿及心力衰竭的发生.注意输液反应的发生, 尤其是休克病人.休克好转后,再次出现寒战,发热,休克等,首 先考虑输液反应,应更换液体和输液管继续抢救,将残留液体和 输液器送检.

3.4排便的观察与护理要及时观察排便次数,性质及量.服 药前送大便培养.大便标本必须采取新鲜脓血便,有里急后重 者嘱病人排便时不要用力过度,以免脱肛,如发生脱肛,可戴橡 胶手套轻揉以助其回纳.每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴, 以保持清洁.

3.5饮食护理应从禁食一半量流食一全量流食一半流食过 渡到软食.进食时细嚼慢咽,避免暴饮暴食.指导病人禁食辛 辣刺激性食物,饮食不宜过热或过冷.由于禁食时间过长,病人 渴望进食,加上病人年龄大,卫生知识缺乏,因此应加强对饮食

?

692?CHINESENURSINGRESEARCHMarch,2007Vo1.21No.3B

的宣教,密切观察,监督病人的进食情况.

3.6心理护理老年人有着独特的心理特点,一旦患病容易出 现一些不良心理状态,影响疾病的治疗.主要有焦虑,恐惧,孤 独和寂寞感,依赖性增强,情绪易激动,多疑[?引.护士要主动 采取不同方式与病人沟通,耐心倾听病人的主诉,在实施各项护 理和治疗措施时尽量减轻病人的心理压力,提高治疗依从性[. 4小结

老年人是一个特殊的群体,年纪大,反应迟钝,潜在的问题 不能客观反映出来.在抢救老年中毒性痢疾病人时必须尽快纠 正休克,及时补充血容量,严密观察病情,精心护理,严格消毒隔 离,促进病人早日康复.

参考文献:

[1]刘应麟,彭风英.传染病学[M].北京:人民卫生出版社,2004:83 透析液温度对血液透析病人体温与

血压的影响

lnfluenceofdialysatetemperatureOn bodytemperatureandbloodpressure ofhemodialysispatients

王颖,武向兰

WangYing.WuXianglan(People'SHospitalofBeijing

University.Beiiing100044China) 中图分类号:R473.5文献标识码:C

文章编号:1009—6493(2007)3B一0692—01

血液透析中透析液温度的设定直接影响病人体温,血压及 舒适度,然而在日常工作中经常是病人出现了烦热,畏寒,低血 压时才受到重视.为了加强护理中对透析液温度的认识和管 理,我院对3种透析液温度(36.012,36.512,37.012)下病人 体温和血压进行了对照观察.

1资料与方法

2005年2月一2005年4月30例稳定的维持性血液透析病 人:在18?,20?室温条件下将30例病人分为3组,每组10 例.透析时透析液温度分别设定为36.0?,36.5?,37.0?, 测量病人透析前,透析2h,透析后腋下温度和血压(治疗前3组 病人无统计学意义),观察透析液温度对病人体温及动脉压的影 响:数据统计采用方差分析.

2结果(见表1,表2)

3讨论

透析时透析液温度直接影响病人体温.通过观察,低温透 析液透析2h后体温下降,采用36.5?,37.0?透析液透析后 体温逐渐升高.有研究报道,在炎热的夏季透析病人易出现燥

热等并发症,应用低温透析液(35.517)可取得满意效果uJ.国 外许多研究也表明,低温透析液(35?,36?)与标准透析液 (37?--38?)相比低血压发生率明显减少【21.结合我院对体 温及血压的观察得出结论:透析液温度设定应个体化,对于低血 压病人给予低温透析,有助于保持透析中病人血流动力学稳定, 提高透析超滤量;对于某些基础体温偏高的病人,如本次实验中 88.

[2]王文艳,刘守红.C,11I干预对增强老年人心免疫力的影响[J].护 理研究,2005,19(4B):722.

[3]贾红芳,邓原琴,李荷玲.老年病人的心理问题及护理对策[J]家 庭护士,2006,4(10C):30.

[4]安春梅,谷雪嫒.住院老年病人死亡时间分布特征及启示[J].护理 管理杂志,2005,5(9):47.

作者简介:段梅欣(1972一),女,宁夏回族自治区银川人,主管护师,本 科,从事传染病护理工作,工作单位:750004,宁夏医学院附属医院;李薛 红工作单位:750004,宁夏医学院附属医院.

(收稿日期:2006—08—24;修回日期:2006—12—19) (本文编辑范秋霞)

表1不同透析时间病人体温及动脉压的变化

表2不同透析液温度对病人动脉压及体温的影响

37.0?组1例病人,透析前体温37.0?,透析2h体温36.6 ?,透析后36.3?,透析前后体温相差0.7?.由于此例病人 基础体温偏高,在透析液温度37.0?条件下出现大汗,烦热感, 大量出汗后体温下降幅度较大.因此,对于这类病人透析液温 度应设定在36.0?比较适宜,以减轻病人不适以及大量出汗对 超滤量准确性的影响.同样,当病人基础体温较低(如老年病 人)或对于发热以及冬季病人感觉寒冷时可调整透析液温度为 37.0?,透析室环境温度不宜过低或过高,应保持在18?,20 ?为宜.此外,应注意每台透析机的透析液温度设定值和实际

值会有一定差距,通常在0.5?以内,但有时会出现差值较大的 情况,在繁忙的护理工作中容易忽视,应注意及时校对. 参考文献:

[1]李政,姚红,宋文刚低温透析液在夏季的应用[J].中国血液净化 杂志,2003,2(7):402—404.

[2]王梅,田爱辉,刘敏,等.透析液温度对血液动力学稳定性及能量平 衡的影响[J].医师进修杂志,2002,25(8):16—18.

作者简介:王颖(1975一),女,北京人,护师,本科在读,从事血液透析护 理工作,工作单位:100044,北京大学人民医院;武向兰工作单位: 100044,北京大学人民医院.

(收稿日期:200609—04;修回13期:2007—0205) (本文编辑范秋霞)

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