城镇医疗只要得病就报销，不管什么病。

要在公立医院看病才行。

住院病历书写的范文

中医（中西医结合）病历书写范文 住 院 病 历 姓名：. 性别：男 年龄：5岁 民族：. 出生地： . 婚况：未婚 职业：. 单位：. 邮政编码：..常住地址：...入院时间：2002年4月13日10时 病史采集时间：2002年4月13日10时 病史陈述者：患儿母亲 可靠程度：基本可靠 发病节气：清明后 主诉：反复发热、咳嗽5天 现病史：缘患儿5天前无明显诱因下开始出现发热，咳嗽，有痰，鼻塞，呕吐胃内容物一次，曾多次到我院门诊求治，予中药及静滴先锋VI、鱼腥草治疗，症状未见改善。

于今天再次来我院门诊求治，为求进一步系统治疗，遂由门诊收入院。

入院时症见：患儿精神疲倦，发热，咳嗽，有痰，无气促，呕吐胃内容物一次，耳痛，无耳鸣，纳呆，睡眠差，大便烂，日三次，小便调。

既往史：既往健康，否认水痘，麻疹，结核，肝炎病史。

个人史：母孕期健康，足月顺产，第一胎，出生时体重、身高不详。

出生时无窒息、缺氧史，无病理性黄疸，混合喂养，按时添加辅食，生长发育正常，智力正常，按时预防接种。

过敏史：自诉清开灵过敏史，否认其他食物及药物过敏史。

月经婚育史： 家族史：父母健康。

否认家族遗传病史。

体 格 检 查 T 37℃ P 92次/分 R 20次/分 bp 整体状况： 望神：神志清楚，精神疲倦，表情正常。

望色：正常面容，色泽偏白。

望形：发育正常，营养一般，体型偏瘦。

望态：体位正常，姿势自然，步态正常。

声音：语言清晰，语言强弱适中，咳嗽，无呃逆、嗳气、哮鸣、呻吟等异常声音。

气味：无特殊气味。

舌象：舌红，苔白。

脉象：脉浮数。

皮肤、粘膜及淋巴结： 皮肤粘膜：皮肤粘膜无黄染，纹理、弹性等均正常，皮肤稍热，无汗，无斑疹、疮疡、疤痕、肿物，无腧穴异常征、血管征、蜘蛛痣、色素沉着等，无皮肤划痕征。

淋巴结：双颌下各可扪及花生米大小淋巴结，表面光滑，无压痛，活动度好，无粘连。

头面部： 头颅：头颅正常无畸形、肿物、压痛，头发疏密、色泽、分布均正常，无疖、癣、疤痕。

眼：眉毛、睫毛、眼睑、眼球正常，眼结膜轻微充血，巩膜无黄染，角膜清晰，双瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反应灵敏。

耳：耳廓正常无畸形，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突无压痛，听力正常。

鼻：无畸形、鼻中隔居中，无穿孔，无鼻甲肥大或阻塞，无鼻腔异常分泌物，副鼻窦无压痛，嗅觉正常。

口腔：口唇红，无疱疹、皲裂、溃疡，牙齿正常，齿龈无出血或肿胀，口腔粘膜无疱疹、出血、溃疡，咽充血（+++），双侧扁桃体II0肿大，腭垂居中。

颈部： 形：对称，无异常肿块。

态：无抵抗强直、压痛，活动无受限。

气管：位置居中。

甲状腺：无肿大或结节。

颈脉：无异常搏动及杂音，颈静脉无怒张，无肝颈回流征。

胸部： 胸廓：外观对称，无畸形，肋间隙正常，无局部隆起、凹陷、压痛及叩击痛，无水肿、皮下气肿、肿块，静脉无怒张及回流异常。

乳房：大小正常，无红肿压痛。

肺：呼吸正常，双侧呼吸活动度正常，语颤正常，双肺叩诊清音，肺肝浊音界、肺下界、呼吸时肺下缘移动度均正常。

双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性啰音，语音传导无异常。

无胸膜摩擦音、哮鸣音。

心：心尖搏动位于第4、5肋间左锁骨中线内0.5cm，无负性心尖搏动及心前区弥散性搏动，无震颤或摩擦感，心脏左右浊音界如右图。

心脏搏动节律整，心率92次/分，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

血管： 动脉：桡动脉的频率、节律均规则正常，无奇脉。

股动脉及肱动脉无抢击音。

周围血管：无毛细血管搏动征，无射枪音，无水冲脉，无动脉异常搏动，Duroziez氏征（-）。

腹部： 视诊：腹部对称，大小正常，呼吸运动正常，无膨隆、凹陷，无皮疹、色素沉着、条纹、疤痕、脐疝、静脉曲张、胃肠蠕动波。

触诊：腹部柔软，无压痛、反跳痛，不拒按。

叩诊：鼓音，无移动性浊音和包块。

听诊：肠鸣音正常，无气过水声，无血管杂音。

肝脏：肋下未触及，肝区无压痛。

胆囊：未触及，胆囊区无压痛。

脾脏：未触及，脾区无压痛。

肾脏：双肾无叩击痛，无腰酸痛。

膀胱：未触及，输尿管无压痛点。

二阴及排泄物： 二阴：前后二阴正常。

排泄物：未查。

脊柱四肢： 脊柱：生理曲度存在，无畸形、强直、叩压痛，运动度不受限、两侧肌肉无紧张、压痛。

四肢：肌力、肌张力均正常，无外伤、骨折、肌萎缩。

关节无红肿、疼痛、压痛、积液、脱臼，活动度正常，无畸形，下肢无水肿、静脉曲张。

指趾甲：指趾甲红润，光泽，形状正常。

神经系统： 感觉：痛觉、温度觉、触觉、音叉振动觉及关节位置觉都正常。

运动：肌肉无紧张及萎缩，无瘫痪，无不正常的动作，共剂运动及步态正常。

浅反射：腹壁反射、跖反射正常，提睾反射和肛门反射未查。

深反射：二、三头肌反射，桡骨膜反射，膝腱反射及跟腱反射正常。

病理反射：Hoffmann (-), Babinski (-), Gordon (-), Chaddock (-), Kernig （-)。

实验室检查：血分析：WBC 12.6x10e9/L, GRAN%76.2% 。

胸片示：双肺支气管感染。

辨病辨证依据： 四诊合参，本病当属祖国医学之“咳嗽”范畴，证属“风热型”。

缘患儿年幼，肺气虚...

脑瘤癫痫住院病历书写范文？

1.特发性癫痫这类患者的脑部并无可以解释症状的结构变化或代谢异常，其发病与遗传因素有较密切的关系。

症状性癫痫因有各种脑部病损和代谢障碍，其脑内存在致痫灶。

2.建议你去专业正规的医院接受检查和治疗。

平时要注意安全防范，不到危险的高处，水边单独活动，发作时注意保护舌头，癫痫持续状态要及时送到医院治疗。

请给我一份护理病历的范文。

TXT格式。

只要范文。

[内5科护理论文1] 具有合法的执业护士g资格的护理人y员根据医嘱和病情，对患者住院期间护理过程进行的客观记录： 0、逐条理解医嘱意义g和要求，并与s各条医嘱对应，回答执行情况和结果，不z恰当、不i明白、不w清楚的医嘱要及u时询问，避免承担错误的直接责任。

8、以1病情、医嘱为0记录主体，同时体现各专c科业务护理常规内2容，并与b医生及g时沟通，保持与a医嘱的一b致性，不l仅0有阳性表现，还应有重要的阴性表现。

3、根据病情、医嘱和护理常规，采用“问题——处理——效果”三b段式的方4法记录；针对问题，保持动态连续，不x得中3断。

7、记录内4容描述要客观、具体、真实、及q时，不n随便写主观推断性语言、定论性的语言和笼统语言，不t用护理诊断及s分2析相关因素。

使用医学术语。

0、不f使用描述忌语：如：通知医生未处理、病情稳定（尤w其危重病人c）大u量饮水7、效果待观、留观、继观、一g般、尚可、再观、晨护、心6内1按摩、正肾、神清、输液顺毕、纠酸、（无d原因）病人k不n在病房等。

5、“八d重视”：重视专b业知识和能力n的提高（医学知识、 护理常规、操作规范等）；重视病人r主诉、要求、病情变化3及m发生时间；重视医嘱的尊严，严格记录医嘱时间、内0容、执行时间、效果；重视事件汇报时间、对象、事件和结果的及y时妥当记录（必要时在记事本上e记录）；重视可能的危险、纠纷及o事件，进行及h时、妥当记录（必要时另备记事本）；重视尊重病人d“知情同意权”，处理前、中1、后解释到位，并记录；重视签字的严肃性；重视各处记录和医疗病历r在时间和内5容上f的一s致性。

7、不d涂改，错字划两道，一r页上y错字少5于a5处，黑蓝墨水5，正确使用简写和外文5，过敏用红笔记录于w体温记录单相应处。

6、病情变化2时，按问题重要性调整书7……bホpmceキs酡x螈畅郓フx螈畅郓フx螈畅郓フkか

葡萄胎手术需要住院吗？

： 您好，葡萄胎清宫后，要求至少避孕一年，一年后在怀孕不会有影响，但至于能不能正常生育这个行不一定。

备孕之前最好先到医院去做相关检查，怀孕后就要尽早到医院去做检查，以排除再次葡萄胎。

怀孕早期要多注意腹痛及阴道流血情况，注意腹部增大与孕周是否相符。

检查有葡萄胎，可以考虑手术治疗。

这种手术现在已经比较成熟，并不十分麻烦。

术后做好日常调养护理。

问题不大

皮脂腺囊肿病历范文？

表皮样囊肿 多因外伤时将皮肤的肤质的表皮组织植入皮下并继续增殖生成。

有外伤史，常见于手指、手掌、足趾等部位。

表皮样囊肿部位较深，不与表层的皮肤的肤质相粘连。

质柔而韧，有较大张力。

皮样囊肿 属先天性疾患，发病年龄较早，常见于眼眶、前囟、枕隆凸等部位。

皮样囊肿所处部位较深，其基底部常和深部组织如筋膜或骨膜等黏结而不可移动。

褥疮入院病历范文？

褥疮的出现主要是因为身体被压迫，导致血液流通不畅而引起的一种症状，褥疮不仅会出现在躺在床上的人，也会在坐在轮椅上的人身体上出现，褥疮患者在入院的时候需要填写病例范文，病例范文的首页多为表格式，主要内容为患者的一般情况、简要病史、心理状态及护理体检等。

葡萄胎清宫要住院多久？

慢性根尖囊肿主诉：患者右上牙食物嵌塞数年要求诊治现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。

既往史：患病有牙痛史，无其他重大疾患检查：右上4牙合 面龋坏，探诊（—）冷热诊（-）扣（-），牙龈处有一瘘道，牙齿无松动X线：根尖大面积阴影，圆形，周边有一层骨白线包绕，根尖位于阴影之中诊断：右上4根尖囊肿治疗计划：常规开髓，拔髓，无痛根管治疗，充填。

三个月以后，瘘道未消失，阴影未缩小，行囊肿切除术及根尖切除术。

三个月复诊有瘘型慢性根尖周炎主诉：患者右上后牙反复肿痛，牙龈起脓包6个月要求诊治现病史：一年前右上后牙曾有冷热痛史，在外院治疗过，一个月前进食将治疗过的牙咬断既往史：有牙痛史，否认重大疾患检查：右上5残根 根管外漏 探不通 叩（-） 右上4颈部契状缺损并发深龋 探已穿髓 无反应 冷热测无反应叩（+）松动1度 X线显示两根尖周均有透射影像 直径0.5*0.5CM 自牙龈瘘管口插入牙胶尖 在拍X片 显示诊断丝指向右上4根处边界不清且不规则的透影区诊断：右上4慢性根尖囊肿治疗：右上4根管治疗 充填颊颈部缺损 观察根尖病变的修复情况后考虑修复右上5拔除后义齿修复牙震荡主诉 上前牙因撞击疼痛1小时现病史 一小时前患者因打篮球时候不慎撞击至前牙 感觉牙有伸长感 咬合痛来就诊既往史 患者否认有牙痛史和其他疾患检查 右上1牙冠完整 轻度松动 龈缘少量出血 叩（+）冷热反应迟钝 X线显示未见根折 牙周膜间隙轻度增宽诊断 右上1牙震荡治疗 患牙调牙合 松动牙固定 该牙休息 定期复查做牙髓活力测试 如牙变色及时做根管治疗我打字慢 先给你3个常用的病例 有时间 我接着回答你

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