骨盆骨折如何来护理:
1.心理护理
意外的创伤不仅使患者承受肉体上的痛苦,而且在精神上更难以接受。特别是年轻患者,往往表现为焦虑、恐惧、沉默不语,对疾病愈后生活不能自理、担心给亲人造成麻烦或经济困难等,所以医护人员要与患者谈心,关心患者思想情绪,采用安慰性的语言,使患者处于良好的心境中,与医护人员建立良好护患关系,以消除其恐惧感,树立其战胜疾病的信心。
2.预防休克
骨盆骨折或合并其他脏器损伤时,必需密切观察生命体征、意识情况、表情、皮肤黏膜等。如感到口渴、烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷等,应加快输液、输血,给予保暖,及时报告医生,给予处理。
3.饮食护理
早期应给予低脂、高维生素、高铁、含水分多、清淡、易消化的饮食。后期给予高蛋白、高糖、高维生素、高镁的饮食,以利于骨折修复和机体消耗的补充。食欲不佳者,可少量多餐,以满足机体的需要。
4.康复护理
功能锻炼应根据患者的总体情况由被动运动过渡到主动运动,范围可由小到大、由浅到深、由单关节到多关节,由床上到床下,先易后难、循序渐进、逐步适应。骨牵引患者也应尽早开始局部按摩。功能锻炼是改善局部血液循环、促进愈合、促进功能康复的重要措施。正确的功能锻炼可矫正复位后的残余畸形,所以医护人员应耐心向患者讲解其重要性,以调动患者的主观能动作用,建立治疗信心,在医护人员的正确指导和帮助下进行合理有效的功能锻炼,早日康复。
5.牵引外固定的护理
骨盆托带悬吊牵引者,吊带要保持平衡,以防压疮。吊带要离床面约5cm,并要保证吊带宽度、长度适宜。使用便器时,不要解掉吊带,可用便器放于托带与臀部中间,大小便污染时要及时换。下肢牵引者,一般是双下肢同时牵引,要置双下肢外展位,不能仅牵患者一侧,使骨盆倾斜,容易造成下肢内收畸形,影响走路的功能。
6.皮肤护理
向患者讲解皮肤护理的重要性,防止受压部位发生褥疮。应建立皮肤翻身卡,每2h用50%红花酒精按摩皮肤受压处及骨隆突处,或用棉球、气圈垫骨隆突处。保持床单位的清洁平整、无渣屑,大小便后要用温水擦洗。教会患者及家属增强预防知识。
骨盆骨折的护理措施有哪些? 爱问知识人
首先拿骨盆骨折来说,也是对患者造成很严重的损伤的,它的发生率仅次于脊柱损伤,严重的话还会损伤到盆腔内的脏器。
大多数都是由直接暴力挤压骨盆导致骨折的。
而且年轻人主要是因为交通事故和高处坠落引起,老年人多数是摔倒导致的。
当骨盆骨折的时候,首先不要大幅度移动身体,最好平卧在硬板上。
如果有出血情况,应该立即处理,以免导致病人休克。
或者是危及生命的,要及时抢救,之后再处理骨折。
不要耽误了抢救的最佳时间。
骨盆骨折也会引起很多并发症的出现。
比如说腹膜后血肿,腹腔内脏损伤,膀胱或后尿道的损伤,直肠的损伤以及神经的损伤。
这些并发症都比骨折本身要来的严重得多。
一定要在此期间多注意观察,及时处理。
骨盆骨折的护理内容有哪些?
1.心理护理意外的创伤不仅使患者承受肉体上的痛 苦,而且在精神上更难以接受。
特别是年轻患 者,往往表现为焦虑、恐惧、沉默不语,对疾病 愈后生活不能自理、担心给亲人造成麻烦或经 济困难等,所以医护人员要与患者谈心,关心 患者思想情绪,采用安慰性的语言,使患者处 于良好的心境中,与医护人员建立良好护患关 系,以消除其恐惧感,树立其战胜疾病的信心。
2.预防休克骨盆骨折或合并其他脏器损伤时,必须 密切观察生命体征、意识情况、表情、皮肤黏 膜等。
如感到口渴、烦躁不安、皮肤苍白、四 肢湿冷等,应加快输液、输血,给予保暖,及时 报告医生,给予处理。
3.饮食护理早期应给予低脂、高维生素、高铁、含水 分多、清淡、易消化的饮食。
后期给予高蛋 白、高糖、高维生素、高镁的饮食,以利于骨折 修复和机体消耗的补充。
食欲不佳者,可少量多餐,以满足机体的需要。
1.康复护理功能锻炼应根据患者的总体情况由被动 运动过渡到主动运动,范围可由小到大、由浅 到深、由单关节到多关节,由床上到床下,先 易后难、循序渐进、逐步适应。
骨牵引患者也 应尽早开始局部按摩。
功能锻炼是改善局部 血液循环、促进愈合、促进功能康复的重要措 施。
正确的功能锻炼可矫正复位后的残余畸 形,所以医护人员应耐心向患者讲解其重要 性,以调动患者的主观能动作用,建立治疗信 心,在医护人员的正确指导和帮助下进行合 理有效的功能锻炼,早日康复。
2.牵引外固定的护理骨盆托带悬吊牵引者,吊带要保持平衡,以防压疮。
吊带要离床面约5厘米,并要保 证吊带宽度、长度适宜。
使用便器时,不要解 掉吊带,可用便器放于托带与臀部中间,大小 便污染时要及时换。
下肢牵引者,一般是双 下肢同时牵引,要置双下肢外展位,不能仅牵 患者一侧,使骨盆倾斜,容易造成下肢内收畸 形,影响走路的功能。
1.皮肤护理向患者讲解皮肤护理的重要性,防止受 压部位发生褥疮。
应每2小时用50%红花酒 精按摩皮肤受压处及骨隆突处,或用棉球、气 圈垫骨隆突处。
保持床单的清洁平整、无渣 屑。
大小便后要用温水擦洗。
教会患者及家 属增强预防知识。
骨盆骨折主要并发症及护理
并发症: 1腹膜后血肿; 2膀胱, 3直肠损伤:比较少见。
4神经损伤5腹腔内脏损伤:合并实质脏器损伤如肝、肾、脾损伤时,出现腹胀、腹痛、失血性休克。
袁善华:好的,责任护士已把相关知识讲解完毕,下面有实习生盛梦凡汇报病例。
盛梦凡:患者,王百苹,女,44岁,因车祸伤及右髋部疼痛、不敢活动1小时收住院,入院诊断右髋臼骨折 、骨盆骨折,入院查体,T360c P 80次/分 R20 次/分 BP 140/80,mmhg。
一级护理暂禁饮食。
遵医嘱给予补液,止痛 ,制动治疗。
入院后在局麻下行右胫骨结节骨骼牵引术,7月25日在硬膜外麻醉下行骨盆骨折切开复位内固定术。
手术顺利,术中输红细胞8u,血浆750ml。
术后生命体征平稳,给予补液、抗生素、消肿、抑酸等对症治疗。
现病人病情平稳,肢端感觉血运良好,刀口敷料清洁干燥,继续给药活血药物输液治疗,加强功能锻炼。
护理措施 (一)疼痛护理 卧硬板床休息,防止疼痛加重或骨折再移位。
关心病人,鼓励病人诉说哪些不适感,并给予心理安慰,指导病人做松弛疗法。
对疼痛剧烈这,可适当的应用镇痛药,以减轻病人痛苦。
在进行各种护理操作时注意动作要轻柔、准确,避免粗暴剧烈而引起或加重病人的疼痛。
(二)心理护理 由于骨盆骨折病人起病急,在毫无心理准备的情况下意外受伤,受伤后疼痛以及对预后的担忧等因素,会引起病人的不同程度的焦虑、恐惧感。
应仔细评估病人的心理状态,做好细致的思想工作,使病人了解疾病的相关知识及治疗方式,解除思想顾虑,建立安全感和战胜疾病的信心,积极配合治疗。
(三)并发症护理 1.休克的护理 1》密切监测病人生命体征、意识、尿量、皮肤黏膜情况,每15~30分钟测量一次,病情平稳时改为每2小时1次。
留置导尿管以观察尿量。
2》取仰卧中凹位,以增加回心血量及改善脑血流,尽量减少搬动病人。
3》保持呼吸到顺畅,给予低流量氧气吸入,减轻组织缺氧症状。
必要时行气管插管或气管切开。
4》迅速建立两条以上的静脉通道,快速输液、输血,必要时行静脉切开,及时补充血容量。
5》遵医嘱使用血管活性药物及强心剂,以升高血压,增加心输出量。
可给予5%碳酸氢钠溶液静脉滴注,以纠正代谢性酸中毒。
6》针对休克病因采取各种紧急措施,如镇痛、止血等。
需采取积极手术时,因迅速做好手术前的术前准备。
2.腹膜后血肿及内脏损伤的护理 1》常与休克同时发生,应密切观察病人生命体征的变化及腹部情况,注意腹部有无压痛、反跳痛、腹胀、腹肌紧张、肠鸣音减弱等症状。
2》在抗休克时应迅速查明出血原因并进行对症处理,做好急诊手术的术前准备。
3》若出现腹胀、腹痛等症状,多为血肿刺激引起肠麻痹或神经紊乱所致,可给予禁食、肛管排气、胃肠减压等处理来缓解症状。
3.膀胱及尿道损伤的护理 1》观察病人排尿情况,注意有无尿痛、血尿或因排尿困难等情况,如有异常应及时汇报医师处理 2》对尿道不完全断裂的病人,应放置导尿管,有利于损伤的尿道修复。
若尿道完全断裂,不能插入导尿管者,可行膀胱造瘘。
应注意导尿管和膀胱造瘘管的护理:1.妥善固定引流管,保持引流通畅,防止引流管脱出、堵塞或扭曲。
引流袋每日更换1次,导尿管每周更换一次,预防感染;2.鼓励病人多饮水,使尿量维持在每日2000ml以上,以冲洗尿道。
遵医嘱应用抗生素,防止感染。
每日2次清洗会阴部及尿道口;3.每日进行膀胱冲洗一次,根据病情选择冲洗液,防止血 (window.cproArray = window.cproArray || []).push({ id: "u3054369" });块堵塞导尿管;4.导尿管2周后拔除,拔管后适时行尿道扩张。
膀胱造瘘管术后2周拔除,拔管前应夹闭尿管,如果自行排尿顺利,即可拔管。
4.直肠损伤的护理 1》行直肠指诊,已明确直肠有无损伤。
2》明确诊断后应给予禁食,静脉输液,应用抗生素,以防止感染,做好直肠修补、造瘘手术的术前准备。
3》对于造瘘术后病人,应注意保持造瘘口周围皮肤清洁干燥,每天用温水擦洗后外涂氧化锌软膏,注意及时更换敷料。
观察造瘘口周围皮肤组织有无感染的征象,以及体温变化。
给予高营养饮食以补充机体需要量。
5.神经损伤的护理 1》观察有无神经损伤的表现。
2》仅出现神经如坐骨神经痛,可进行保守治疗,应用营养神经的药物治疗的同时可配合理疗。
3》出现下肢肌力下降时,因鼓励并指导病人做抗阻力肌肉锻炼,同时按摩、理疗以促进局部血液循环,防止废用性肌萎缩。
4》出现足下垂时,用软枕保持花关节于功能位,防止跟腱挛缩。
6 牵引护理 由于持续牵引,病人长期卧床,活动受限,所以要防止并发症的发生。
牵引带宽度要适宜,以保证牵引的有效性。
保持病人床铺平整、干燥,牵引带平坦无褶,保护骨隆突处,定时按摩受压部位,合理使用气垫,防止压疮的发生。
下肢牵引时,必须双侧同时做牵引,以防止骨盆倾斜,肢体内收畸形。
7 生活护理 1》骨盆骨折病人可有骨折刺激后腹膜而引起自主神经功能紊乱,容易发生便秘。
应指导病人进食营养丰富、易消化的食物,鼓励病人多饮水,多食水果、蔬菜,以提高机体抵抗力,预防便秘。
2》做好病人的基础护理,满足病人的生活需要,...
骨盆骨折怎么护理? 爱问知识人
在骨盆骨折的患者刚入院的时候,都会造成出血过多的表现,这个时候很容易会造成患者休克,所以在急诊入院时,患者的症状表现变化非常的快,那么这时最好是针对于患者的血压以及脉搏要及时了解,还应该及时的进行输氧。
一定要注意安慰患者的心理变化,让患者解除心里的恐惧,如果患者的症状比较轻,那么这个时候应该密切地去关注患者的生命体征,,注意患者在排尿或者是排便的时候有无异常情况。
在患者进行牵引治疗的期间,要注意患者,是否出现了疼痛或者是肢体麻木以及足背部是否出现了伸张无力的表现,还应该避免出现并发症的出现,患者要注意避免出现泌尿系统的疾病。
上面所讲到的是关于患者在出现骨盆骨折之后的一些护理,我们在生活当中要及早的去预防,因为患者在长期卧床的时候,就会导致呼吸道变弱还会容易造成并发症。
所以护理是非常重要的。
骨盆骨折患者该如何进行护理? 爱问知识人
如果患者出现盆骨骨折的话一般会存在大出血的现象,而且随时都会有休克,所以盆骨骨折患者在日后的护理的话一定要注意及时的补血,可以多吃一些补血益气的食物,像是红枣,桂圆,红豆,花生等等,有必要的话还需在医生的指导下服用一些活血化瘀的药物。
其次盆骨骨折病人在恢复期间家属还应该随时注意一下患者的恢复情况,当患者恢复得差不多的时候可以观察一下病人的体位,肢体外展角度等等,我必要注意患者的躯干一定要防止盆骨一定要摆正,脊柱与盆骨一般都是要垂直的,要询问一下患者是不是有疼痛麻木或者是无力等症状,以免因为缺血导致的痉挛。
对于长期挂在床上的病人来说,一定要加强基础的护理措施,要经常给病人擦洗后背,避免他的呼吸系统或者是必尿系统出现其他的并发症,平时他可以鼓励病人多做一些深呼吸,这样可以促进血液的循环,有利于患者的病情恢复。
一般来说如果出现盆骨骨折的患者是一定要注意休息的,在卧床期间可以让患者从事一些比较简单的活动,是注意不要碰到盆骨,盆骨和身体必须垂直,患者在卧床3到5周之后,就可以适量的下地活动,但是具体的应该是患者的恢复情况来定。
骨盆骨折如何护理?
在密切观察生命体征的同时,还必须观察腹部情况,注意腹肌紧张度,腹部有无压痛。
反跳痛、腹胀、肠鸣音减弱等,随时和医生联系。
本组病人中有12例出现后腹膜血肿。
后腹膜血肿常与休克同时发生,所以,在抢救时除抗休克外同时要迅速查出出血原因进行对症,处理及术前准备。
在病情稳定后又出现腹胀、腹痛等症状,多为血肿刺激引起肠麻痹或神经紊乱所致,可通过禁食、肛管排气、胃肠减压来缓解症状。
骨盆骨折--心理护理4、骨盆吊带及下肢牵引的护理。
骨盆骨折的护理要点?
骨盆骨折的患者,一定要及时进行检查,来看看骨盆骨折的具体情况如何,是否有发生错位性质,建议患者要及时进行手术治疗,术后进行固定,并给予科学的护理,促进疾病的恢复。
骨盆骨折的护理查房上,首先要定期接受检查,以此来了解疾病的变化,另外还可采取一些有助于骨骼恢复的药物,来促进疾病的恢复,这些也是骨盆骨折术后恢复的重要措施之一。
骨盆骨折的治疗上,患者还可通过药物的方式来促进治愈,另外饮食上,不适合吃那些太过于辛辣的食物,以及一些刺激性的食物,这些对伤口的恢复都是十分不利的,建议患者要慎重对待。
这上面就是有关骨盆骨折的具体讲解,这些骨盆骨折的相关措施都是可取得一定的帮助,但是骨盆骨折的治疗护理选择一定要从自身实际出发,促进骨盆骨折的恢复。
骨盆骨折患者如何进行护理?
骨盆骨折多是由于较强大的暴力所引起,常常合并全身 其他部位或盆腔内脏器的多发性损伤,严重的可发生大出 血、休克甚至危及生命。
此类患者伤势重,病情复杂,护理 时应注意做到:(1) 详细了解患者的受伤情况,严密观察病情变化,特别是生命体征及腹部情况,如腹痛腹胀的程度、性质等变 化,大小便的情况。
另外,还应注意皮肤、眼结膜、指甲床 是不是渐进性的苍白,贫血的征象可以提示腹腔内出血的程 度。
观察期间注意让患者卧床休息,严禁坐、立。
(2) 行骨盆悬吊牵引的患者,要保持吊带平坦干燥, 每天要检查受压部位皮肤,预防褥疮发生。
(3) 骨盆骨折的患者由于骨折刺激后腹膜而造成自主 神经功能紊乱,易出现便秘,因而要注意保持患者大便通 畅,鼓励患者多饮水,多食水果、蔬菜,必要时可服用缓泻 剂,润肠通便。
(4) 骨盆骨折最容易合并尿道损伤,伤后要注意观察 患者的排尿情况。
如果受伤后长时间不排尿,下腹部疼痛, 应怀疑是尿道断裂。
严重的尿道损伤需要手术治疗。
术后给 患者留置导尿管时,要注意保持尿管通畅,观察尿量、颜色 的变化,了解尿道出血的情况,并注意防止尿管脱落或污 染。
在治疗期间注意使患者保持会阴部清洁,特别是女性患 者,每天应冲洗会阴部2次。
鼓励患者多饮水,防止尿路感 染的发生。
(5) 严重的骨盆骨折也常常合并直肠损伤,也需要手 术治疗。
手术中除了修补破裂的直肠外,还需要在患者腹部 另外造口使大便改道,以便于损伤的直肠修复愈合。
护理时 应注意保持造瘘口周围皮肤清洁、干燥,被粪便污染的敷料 应及时更换,皮肤污染要及时清洗,周围皮肤可涂氧化锌软 膏保护。
患者排便后,要及时清理洗刷粪袋。
患者能吃饭以 后,应给高营养食物,以增强直肠损伤的修复能力,加快机 体的康复。
(6) 骨盆骨折复位后,早期可做股四头肌收缩及踝关节屈伸活动。
根据具体伤情,4周后活动髋和膝关节。
骨盆 环单处骨折的4 ~6周后可扶拐离床,不负重下地行走。
骨 盆两处断裂的,须在去牵引拍X线片愈合后,床上活动 1~2周才能扶双拐离床,伤侧下肢不负重,再过1~2周后 逐渐锻炼负重步行。
骨盆骨折怎么护理呢?
现在治疗骨盆骨折的方法有手术治疗和非手术治疗,非手术治疗是对于那些快休克的人,因为骨盆旁边有很多静脉血管,所以如果骨盆骨折的话就很容易的引起,大出血性休克,所以要就地抢救。
对于骨盆骨折的病人来说,它的主要的护理措施,是观察病情,应该有密切的观察病人的血压,呼吸,脉搏,尿量和精神的变化,如果有发现问题就应该,马上即使滴补充血容量,还要纠正休克。
对于骨盆骨折的护理,还应该有密切的观察,病人有没有尿尿尿尿的时候会不会痛,有没有尿里面有血,还应该观察病人的肚子,看看他的肚子上面的肌肉有没有变硬,大便是不是正常。
如果是骨盆骨折的病人在护理措施的时候应该要,尽量的减少搬动,这样可以瓣膜出血,造成出血性休克,还要每天的清洗尿道口,保持会阴的清洁,避免感染。
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