不同的医院,制度有所不同。可参阅以下内容:
护理值班、交接班管理制度
本制度规定了护理人员值班、交接班的工作要求。用于对全体护士值班、交接班过程的控制,以确保护理人员按规定要求参加值班、交接班工作。
一、职责:
1.护理部负责制定“护理值班、交接班管理制度”。
2.科护士长负责抽查执行制度的情况。
3.护士长参加交接班,并负责检查、指导、监督制度的执行情况。
4.护士严格执行有关规定,认真履行职责。
二、内容和要求:
1.值班:
(1)单独值班人员应为注册护士;实习护士一律不准单独值班。
(2)各病区均设24小时值班人员。值班人员必须认真履行职责,填写值班记录。
(3)未经交接班,值班人员不得擅自离开岗位。
(4)按时巡视,掌握病情,发现病情变化及时报告值班医生。
(5)负责新入院、急诊病人、病室内危重病人的处置及抢救工作。
(6)按时、准确完成本班工作,指导实习、进修护士和卫生员工作。
(7)参与病室及探视、陪护人员的管理,按时熄灯,遇有可疑人要询问,遇有重要或异常情况应及时向上级报告。
(8)节假日增设备班人员,白天值班人员不得少于3人,备班人员应与病区保持有效的联系。
2.交班:
(1)病区每日晨间集体交接班一次。
(2)交班前,值班护士应完成好各种护理记录,检查各项工作完成情况,防止错误或遗漏。
(3)交班顺序依次为:护士交班报告、护理记录单、特殊情况及有关注意事项、床旁交接、与治疗班和主班交接。
(4)床旁交接的内容是:危重、新入院、当日手术、正在输液和一级护理的病人;主要交病人的病情、治疗、护理、皮肤、液体输入、医嘱执行及新病人的一般情况。
3.接班:
(1)做好接班前准备:着装整齐、仪表端庄、精神饱满。
(2)参加交班,精力集中,认真听取交班人员所交的各项情况。
(3)床头接班,对交接内容有疑问的应主动提出,以明确情况。
(4)当面查对、清点毒麻药和有关物品、器材,进行登记并签名。
附:十交十不交
1.衣帽不整不交不接
2.本班工作未完成不交不接
3.为下班准备工作未做好不交不接
4.输液、输血不通畅不交不接
5.各种引流不通畅不交不接
6.医疗器械及药品数字不符不交不接
7.抢救物品不符不交不接
8.医嘱未查对不交不接
9.危重病员床铺不干燥不交不接
10.治疗室、办公室不整洁不交不接
护士内科实习总结怎么写
内科护士实习 工作情况总结如下: 一、认真落实各项规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量,呼吸道专科医院安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,血液内科病例分析试题针的不良现象。
2、坚持了查对制度: (1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录; (2)护理操作时要求三查七对; (3)坚持实习生输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据内科实习生小结本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的输尿管狭窄肾积水。
二、提高护士长管理水平 1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关内科实习生小结。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织实习生小结长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风肾囊肿中医治疗方法 1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康心脏供血不足,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查输尿管狭窄肾积水均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,实习生出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,肾囊肿中医治疗方法病人意见,对心包积液 导致 肺积水提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为内科实习生小结教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予实习生小结。
四、提高护理人员业务素质 1、对在职人员进行三基培训,并内科实习生小结理论考试。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核: 病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。
护士实习自我鉴定
篇一:护理实习生自我鉴定范文当我第一次踏进人民医院大门时,根本没有想到.在之后的八个月.我会在这里收获一段快乐而难忘的时光,这段时间给了我无比大的收获,除工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。
我不仅从老师身上学到很多东西,还和她们成为朋友,更重要的是,让我在实习过程中对护理工作有更大的信心...相信这次的实习经历会一直伴随着我以后的工作生活.到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透切的是各项基础护理操作,实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力.在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常规病,多发病的护理。
所以,在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会.通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.在工作中我努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础狐狸灵活化,爱心活动化,将理论与实践想结合,并做到理论学习有计划,有重点.护理工作有措施,有记录.有时候可以伪装自己的面孔自己的心,但绝不可以忽略爱心、细心、耐心在工作期间始终以爱心、细心、耐心为基础.努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤,想想病人之所想,急病人之所急全心全意为患者提供服务,树立良好的医德医风,严格遵守科室及医院制度,认真履行护士职责,尊敬领导,团结同学,关心病人,不迟到,不旷工,塌实工作.按时参加护理查访,熟悉病人病情,能正确看待问题,规范进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格按照无菌技术,三查七对操作.八个月的实习期很快就过去了,美好的东西总是稍纵即失,在这期间我也意识到了我的不足之处和存在的缺点,不过,我有信心一定改掉坏习惯,我会在以后的工作中不断努力的学习,以不断提高自身的业务能力,从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者,争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!!...
医德医风个人年度总结范文
2010年即将过去,总结过去是为了以更高的热情投入到新的工作中去。
在繁重的临床工作中除了顺利平稳完成本职技术工作以外,注重医德医风的培养,提升自身道德水准,以关怀服务为荣,主要从医患关系、医护关系、护际关系三个方面入手,踏踏实实步步为营。
“除人类之病痛,助健康之完美”是我们医疗行业的终极目标,正是因为有了这盏明灯我们的努力才持之以恒,正是有了这份承诺社会对卫生行业肃然起敬。
虽然医患关系愈来愈紧张,但是在临床工作中我始终把病人放在第一位救死扶伤,全心全意为病人服务。
以人为本,病人首先是作为人存在的,文明礼貌、优质服务是最基本的要求,尊重病人的人格和权利,像对待朋友一样为患者保守医疗秘密,赢得病人的好感和信任,同时遵纪守法,廉洁行医,婉拒红包、礼物。
医生和护士本来就是同一个战壕里的战友,唇齿相依、唇亡齿寒,构建和谐的医护关系式整个医疗活动安全有效进行的基础。
全国各地的病人纷至沓来,五湖四海的继续教育人员络绎不绝,在临床工作中顾全大局,团结协作,一切由临床出发,一切为了病人医生护士同心协力。
在专业治疗方面尽可能多参加医生组查房交班深层次理解病情,同时对于新轮转的同事竭尽所能帮助他们熟悉环境规范流程,医生护士的关系和谐了,医患关系自然就稳固了。
优质的服务不仅仅是态度,更需要过硬专业素质作为坚强的后盾。
过去的一年里我坚持本科课程学习提升自身素质,在临床工作中因病施治、规范医疗服务行为,努力学习外语,并利用医院图书室资源定时查阅中、外文专业杂志,学习数据库检索知识,从而了解到本专业新动态开阔了视野,专业技术水平有了一定提高。
护士,你是如何进行交接班的?
护理交接班是保证临床护理工作的连续性和预防事故发生的保障措施。
如何有针对性的传递患者的有效信息,使接班者对患者的信息掌握度增高,是各级责任护士在平时工作中,需要用心思索的现实命题。
现存的交接班形式易流于形式,许多交接内容护士都是以口头交接为主,随意性强,容易出现交接不全,护士对病情掌握不准确,对安全隐患的预见性和防范措施不足的情况。
其实,护理核心制度《护士交接班制度》已经很明确地为大家指明了如何更好的交接班的内容和程序,只要你真正领悟,既能掌控交接班之“精髓”。
交班准备接班者完善本班内工作,填写所负责患者的交班信息于《病区护士交班本》上,接班者提前15min到岗,清点药品、物品、仪器。
要求接班者按时到岗,仪容仪表合格。
接班者应准时,在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。
晨会交接按照交接班老规矩,抓住重点,简明扼要,最好在15分钟内结束,通常10分钟。
床边集体交接床边集体交接班,并不一定要求每天都像医生查房那样,每天都做,护士长可制定下护理工作计划,每周一次,或周一,或周三,或周五,也可每月两次,定好具体查房时间,但注意集体交接时应按护士礼仪交接形式进行,以显示护士集体风貌。
交班流程交班护士手持《病区护理交接本》,由护士长带领接班者进行集体床边交接班。
首先,向患者问好,交接双方作自我介绍。
交班护士按科里的即成模式进行交接如下内容:1、一般资料:床号、姓名、主要诊断、目前问题。
2、患者简略的背景,即现病史、既往史。
3、目前的阳性症状、体征,辅助检查阳性结果。
4、采取的措施及实施效果,下一班需观察的要点或医生的处置。
接班流程1、病情交接:接班护士认真听取交班者的交班信息,如有疑问,当面提出,双方确认。
2、治疗交接:患者的长短期治疗、特殊时间段治疗,有无自备药等。
3、护理交班:查看各类管道(包括管道的有效期、固定情况、穿刺点周围皮肤,各管道是否通畅等)。
4、特殊交班:对于患者特殊身份、隐私性病情等,在完成床头交接班后再进行详细交接。
注意事项各班均需进行床头交接班,重点是新入院、危重抢救、手术前后患者,特殊检查及治疗的患者。
交接班时,认真查看患者,做到病情、治疗、护理“三清”,交接班时发现问题由接班者负责,并采取相应的措施,做好记录,交班后如因交班不清发生问题由接班者负责。
管理评价在护士长的质控检查中,需要责任护士掌握了解一些评价内容,以做到知己知彼,从容应对护士长的检验与考核。
护士长一般每日抽查APN三班各一人,按优质护理服务质量评价标准提问责护和现场查看患者,要求护士掌握的内容,这个责任护士一定要了然于胸:1、患者的基本情况。
2、症状体征。
3、目前辅助检查及阳性体征。
4、主要用药及注意事项。
5、下一步的治疗及护理措施。
6、饮食、睡眠、排泄及安全。
7、病情观察要点。
8、下一班需要注意的问题。
随机提问:护士专科方面问题,对所提问题回答正确为掌握。
现场查看:患者的基础护理、管道、护理安全等项目,抽查责任护士所管患者其中之一例,以护理措施符合要求为落实到位。
无论如何,护士交接班在实践过程中,责护在自己班上要掌握所管患者的病情变化、治疗进展、生活自理能力、安全管理等各项护理要求,才能在进行各项护理工作时,思路清晰,有条不紊,下班前对本班工作进行一个大致的回顾,起到自查的作用,从而避免漏做或错做,及时发现患者存在即潜在的护理问题,确保护理安全。
使交班信息得到准确及时的传递,接班者更有效的掌握患者特殊情况,同时提高护士的批判性思维能力,从而有效的保证护理安全。
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【急啊】求一份内科护理病历范文
[内科护理论文] 具有合法的执业护士资格的护理人员根据医嘱和病情,对患者住院期间护理过程进行的客观记录: 1、逐条理解医嘱意义和要求,并与各条医嘱对应,回答执行情况和结果,不恰当、不明白、不清楚的医嘱要及时询问,避免承担错误的直接责任。
2、以病情、医嘱为记录主体,同时体现各专科业务护理常规内容,并与医生及时沟通,保持与医嘱的一致性,不仅有阳性表现,还应有重要的阴性表现。
3、根据病情、医嘱和护理常规,采用“问题——处理——效果”三段式的方法记录;针对问题,保持动态连续,不得中断。
4、记录内容描述要客观、具体、真实、及时,不随便写主观推断性语言、定论性的语言和笼统语言,不用护理诊断及分析相关因素。
使用医学术语。
5、不使用描述忌语:如:通知医生未处理、病情稳定(尤其危重病人)大量饮水、效果待观、留观、继观、一般、尚可、再观、晨护、心内按摩、正肾、神清、输液顺毕、纠酸、(无原因)病人不在病房等。
6、“八重视”:重视专业知识和能力的提高(医学知识、 护理常规、操作规范等);重视病人主诉、要求、病情变化及发生时间;重视医嘱的尊严,严格记录医嘱时间、内容、执行时间、效果;重视事件汇报时间、对象、事件和结果的及时妥当记录(必要时在记事本上记录);重视可能的危险、纠纷及事件,进行及时、妥当记录(必要时另备记事本);重视尊重病人“知情同意权”,处理前、中、后解释到位,并记录;重视签字的严肃性;重视各处记录和医疗病历在时间和内容上的一致性。
7、不涂改,错字划两道,一页上错字少于2处,黑蓝墨水,正确使用简写和外文,过敏用红笔记录于体温记录单相应处。
8、病情变化时,按问题重要性调整书……
护士交班的顺序怎么念?
先说几月几日交班 ?然后原本病人多少?入院多少?出院多少?现有病人?再说新病人的交班本的入院记录?最后说一下老病人的情况就可以了 。
护士岗位职责概要: 一、在护士长领导下和护师指导下进行工作。
二、认真执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱、准确及时地完成各项护理工作,做好查对及交接班工作,防止差错事故的发生。
三、做好基础护理和心理护理工作。
经常巡视病房医学|教育网搜集整理,密切观察与记录危重患者的病情变化,如发现异常情况须及时报告。
四、认真做好危重患者的基础护理及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。
五、协助医师进行各种诊疗工作,负责采集各种检验标本。
六、参加护理教学和科研,指导护生和护理员、工勤人员的工作。
七、定期组织患者学习,宣传卫生知识和住院须知,经常征求患者意见,做好说服解释工作并采取改进措施。
在出院前做好卫生保健宣传工作。
八、维持病房秩序。
办理入院、出院、转科、转院手续,以及有关登记工作...
护士交接班制度的十个不交接是 什么
护士交接班十不交接 1、病人病情不清 不交接 2、治疗药物不清 不交接 3、危重病人床单位不整洁 不交接 4、病人输液外漏不处理 不交接 5、抢救病人抢救经过不清 不交接 6、当班护理记录不完整 不交接 7、新入院病人评估未完成 不交接 8、病人特殊治疗未完成 不交接 9、药物过敏试验结果未观察 不交接 10、病房物品、药品不齐 不交接 护理人员岗位职责及各部门护理工作制度,是医院护理工作客观规律的反映,具有一定程度的指令性和法规性。
严格执行各级护理人员岗位职责及各部门护理工作制度,是医院科学管理的基础,是医院护理工作正常有序运行的保障。
近年来,随着医学科学技术的不断发展,护士的学历、专业技术水平不断提高,护士分层次使用正逐步实行,迫切需要有与之相适应的规范、科学的各级护理人员岗位职责和各部门的护理工作制度,它是护理工作有序、安全的保证。
扩展资料:晨会交接班规范 晨交班前准备工作: 1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方面的准备,还应做好交班时的周围环境准备。
2、责任护士提前15分钟到岗,在交班前应了解当天病区情况,清点物品、了解新入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点,做到心中有数 。
3、护士长提前 15 分钟到岗,巡视病房,了解病区危重、卧床患者,新入院患者,疑难、病情有特殊变化的患者病情,检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量,评估当天工作量,根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。
4、交接班人员8:00前进入医生办公室准备交班,要求着装仪表规范。
5、夜班护士应熟悉交班内容,详细报告病情并突出重点。
参考资料:百度百科-护士...
护理晨会交接班 护士长 点评说什么
交接班制度是对换班时上一个班跟下一个班进行的交接工作进行规范,护士交接班很容易理解吧。
护理礼仪:是护理工作者在进行医疗护理工作和健康服务过程中所遵循的行为标准,是护理人员素质、修养、行为、气质的综合反映,也是护理人员职业道德的具体表现。
危重病人交接班记录内容是什么? 爱问知识人
在实习中,经常会遇到危重病人的抢救,作为一名护理实习生,学会准确地记录危重病人抢救、用药、检查、化验结果、症呔、体征、病情变化、护理等详细情况。
同时,要知道危重病人交接班的记录内容。
因为,在病房危重病人是科室救治观察的重点,如实准确的记录,体现的是生命与救治的客观反映。
作为一名护理新人,要深刻思考这种关系的意义,才能自觉自愿地履行自己的职责,做好细致的观察。
危重病人交接班记录内容如下:记录准确时间、生命体征、病情变化、用药情况、护理操作、皮肤情况、翻身时间、各种检查、各项会诊、各项生活护理以及病人的出入量等。