护理交接班是保证临床护理工作的连续性和预防事故发生的保障措施。如何有针对性的传递患者的有效信息,使接班者对患者的信息掌握度增高,是各级责任护士在平时工作中,需要用心思索的现实命题。
现存的交接班形式易流于形式,许多交接内容护士都是以口头交接为主,随意性强,容易出现交接不全,护士对病情掌握不准确,对安全隐患的预见性和防范措施不足的情况。
其实,护理核心制度《护士交接班制度》已经很明确地为大家指明了如何更好的交接班的内容和程序,只要你真正领悟,既能掌控交接班之“精髓”。
交班准备
接班者完善本班内工作,填写所负责患者的交班信息于《病区护士交班本》上,接班者提前15min到岗,清点药品、物品、仪器。要求接班者按时到岗,仪容仪表合格。接班者应准时,在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。
晨会交接
按照交接班老规矩,抓住重点,简明扼要,最好在15分钟内结束,通常10分钟。
床边集体交接
床边集体交接班,并不一定要求每天都像医生查房那样,每天都做,护士长可制定下护理工作计划,每周一次,或周一,或周三,或周五,也可每月两次,定好具体查房时间,但注意集体交接时应按护士礼仪交接形式进行,以显示护士集体风貌。
交班流程
交班护士手持《病区护理交接本》,由护士长带领接班者进行集体床边交接班。首先,向患者问好,交接双方作自我介绍。交班护士按科里的即成模式进行交接如下内容:
1、一般资料:床号、姓名、主要诊断、目前问题。
2、患者简略的背景,即现病史、既往史。
3、目前的阳性症状、体征,辅助检查阳性结果。
4、采取的措施及实施效果,下一班需观察的要点或医生的处置。
接班流程
1、病情交接:接班护士认真听取交班者的交班信息,如有疑问,当面提出,双方确认。
2、治疗交接:患者的长短期治疗、特殊时间段治疗,有无自备药等。
3、护理交班:查看各类管道(包括管道的有效期、固定情况、穿刺点周围皮肤,各管道是否通畅等)。
4、特殊交班:对于患者特殊身份、隐私性病情等,在完成床头交接班后再进行详细交接。
注意事项
各班均需进行床头交接班,重点是新入院、危重抢救、手术前后患者,特殊检查及治疗的患者。交接班时,认真查看患者,做到病情、治疗、护理“三清”,交接班时发现问题由接班者负责,并采取相应的措施,做好记录,交班后如因交班不清发生问题由接班者负责。
管理评价
在护士长的质控检查中,需要责任护士掌握了解一些评价内容,以做到知己知彼,从容应对护士长的检验与考核。护士长一般每日抽查APN三班各一人,按优质护理服务质量评价标准提问责护和现场查看患者,要求护士掌握的内容,这个责任护士一定要了然于胸:
1、患者的基本情况。
2、症状体征。
3、目前辅助检查及阳性体征。
4、主要用药及注意事项。
5、下一步的治疗及护理措施。
6、饮食、睡眠、排泄及安全。
7、病情观察要点。
8、下一班需要注意的问题。
随机提问:护士专科方面问题,对所提问题回答正确为掌握。
现场查看:患者的基础护理、管道、护理安全等项目,抽查责任护士所管患者其中之一例,以护理措施符合要求为落实到位。
无论如何,护士交接班在实践过程中,责护在自己班上要掌握所管患者的病情变化、治疗进展、生活自理能力、安全管理等各项护理要求,才能在进行各项护理工作时,思路清晰,有条不紊,下班前对本班工作进行一个大致的回顾,起到自查的作用,从而避免漏做或错做,及时发现患者存在即潜在的护理问题,确保护理安全。
使交班信息得到准确及时的传递,接班者更有效的掌握患者特殊情况,同时提高护士的批判性思维能力,从而有效的保证护理安全。医护之家上有很多专业知识普及,可以关注一下~
值班医生怎么交班呢?
值班医生每日在接班前到科室,接受各级护士交办的护理工作;接班时,巡视病室,了解危重病员情况,并做好床前交接;各科室在下班前应将危重病人的病情和处理事项记入交班本,并做好交班工作;每日晨交班时,值班医生将病人情况重点向主治医师或主任医师报告,并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。
护士的交接班制度规定;病房建立日夜交班本,交班人必须将病员总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数,新病员的认断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况,危重病员的病情及护理有关事项,特殊病员的心理状态,各种检查、标本采集情况记入交班本;准时交接班,认真倾听交班意见,详细阅读交班本,了解病人动态,并要巡视重点病人做床前交接班。
做好交接班工作,可以保证医疗护理工作连续进行,及时发现和处理特殊情况。
如果违反交接班制度,可能对危重或特殊病人疏于管理,导致医疗过失。
值班医生负责各临时性医疗工作和病人临时情况的处理,对急诊入院病人及时检查书写病历,给予必要的医疗处理。
值班医生对危重病人 应作好规程记录和医疗措施记录,并扼要记入值班日志。
当班医生独立担当着本病区的医疗工作,应严密观察病人,及时处理情况,对当班时来诊的病人做好接诊工作。
否则就可能因发和处理情况不及时而造成医疗过失。
各科在非办公时间及假日,根据病床的多少和科室的大小,安排值班医生;并根据本产情况安排主治医师以上人员或高年住院医担任二线值班;值班医生夜里必须在值班室留宿,不得擅自离开,如有事必须离开时,应向值班护士说明去向,护理人员邀请时应立即前往诊视。
护士的值班制度规定;值班人员遵照护士长的安排,严格执行本班职责,遵照医嘱对病员进行护理。
药房、检验、放射、血库等科室,应根据情况设立值班人员,并努力完成在班时间所有工作,保证医疗工作的顺利进行。
在医疗实践中如果不认真执行值班制度,擅自职守,一旦病人同现突发情况或危重病人病情恶化,就可能因找不到医生护士而贻误抢救时机,造成严重后果。
医生的交班是每天都有吗?怎么我看网上昨天也在上班,今天也要上...
您好?住院医生交接班正常的是有交接班记录的。
包括病人情况介绍,出入院人数,现有病人数,新入院病人、危重病人病情重点、详细介绍,然后主管大夫在交接班记录单上面签字。
如果没有主管大夫签字及交接时间记录,算是小的失误;如果对危重病人没有做病情包括治疗、抢救方面介绍,也应该是失误。
医生请调报告
时光荏苒,学生悬壶于本院济世业已9载,辛苦付出结情于病患,工作尽心竭力有目共睹。
咱家医院全体上下不畏艰辛排除万难勤勤恳恳成绩斐然,它日定将宏图大展笑傲群雄。
学生本当继续努力发奋图强与同仁同事同舟共济坚守岗位,然而学生无奈于家境状况每况愈下、上赡养父母入不敷出、下哺育胎儿捉襟见肘、苦糟糠哀哭于堂内、叹双亲含泪于床蹋。
学生虽然离开咱家医院,但吾心永远与之同甘共苦它日一旦有报效之日,必将全力以赴万死不辞。
谁知道1985年那会,医院里面医生晚上交接班的时间?
2010年即将过去,总结过去是为了以更高的热情投入到新的工作中去。
在繁重的临床工作中除了顺利平稳完成本职技术工作以外,注重医德医风的培养,提升自身道德水准,以关怀服务为荣,主要从医患关系、医护关系、护际关系三个方面入手,踏踏实实步步为营。
“除人类之病痛,助健康之完美”是我们医疗行业的终极目标,正是因为有了这盏明灯我们的努力才持之以恒,正是有了这份承诺社会对卫生行业肃然起敬。
虽然医患关系愈来愈紧张,但是在临床工作中我始终把病人放在第一位救死扶伤,全心全意为病人服务。
以人为本,病人首先是作为人存在的,文明礼貌、优质服务是最基本的要求,尊重病人的人格和权利,像对待朋友一样为患者保守医疗秘密,赢得病人的好感和信任,同时遵纪守法,廉洁行医,婉拒红包、礼物。
医生和护士本来就是同一个战壕里的战友,唇齿相依、唇亡齿寒,构建和谐的医护关系式整个医疗活动安全有效进行的基础。
全国各地的病人纷至沓来,五湖四海的继续教育人员络绎不绝,在临床工作中顾全大局,团结协作,一切由临床出发,一切为了病人医生护士同心协力。
在专业治疗方面尽可能多参加医生组查房交班深层次理解病情,同时对于新轮转的同事竭尽所能帮助他们熟悉环境规范流程,医生护士的关系和谐了,医患关系自然就稳固了。
优质的服务不仅仅是态度,更需要过硬专业素质作为坚强的后盾。
过去的一年里我坚持本科课程学习提升自身素质,在临床工作中因病施治、规范医疗服务行为,努力学习外语,并利用医院图书室资源定时查阅中、外文专业杂志,学习数据库检索知识,从而了解到本专业新动态开阔了视野,专业技术水平有了一定提高。
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