人生就像蒲公英看似自由却身不由己
范文一：透析患者饮食原则
血液透析患者的饮食原则
营养不良的危害： 透析患者营养不良十分常见，发生率约占1/3，导致患者住院率及死亡率明显升高，且经常处于慢性炎症、疲劳、创伤难以愈合中。其发生原因主要有以下三个方面：
1、营养物质吸收减少 过分的饮食限制使得营养物质摄入减少或不均衡；透析不充分，尿毒症毒素以及药物使用、精神抑郁等因素刺激使得胃排空延迟或时常腹泻，营养物质吸收障碍。
2、营养物质丢失增加 在透析排毒、除水的同时，一些小分子的营养物质如氨基酸、VitB12等也可同时被透出。如血液透析5小时将丢失6-8g 氨基酸，若有消化道出血存在，其100ml 全血相当于14~17g蛋白质。
3、蛋白质分解增加 代谢性酸中毒，内分泌紊乱如生长激素、胰岛素样生长因子-1、甲状旁腺素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素等增加以及慢性炎症状态均可引起患者蛋白质分解增加，导致营养不良发生。
饮食原则：
血液透析的基本原理饮食疗法是血透病人提高存活率的关键，要严格按饮食疗法的要求进行进食。告知病人增强营养和提高机体抵抗
力，要多食优质蛋白，经常调换口味，注意食物的色、香、味，促进食欲，注意补充维生素，以满足机体修复的需要，限制钠、钾和磷的摄人。
在长期维持性血液透析过程中, 可丢失许多营养物质, 特别是蛋白质的丢失, 同时伴有无机盐和微量元素的丢失, 很容易造成电解质的紊乱; 另外由于体内毒素作用引起长期食欲不振、恶心呕吐、营养摄入不足等诸多因素, 极易发生营养不良, 因此要及时补充营养, 进食优质蛋白质, 富含维生素、钙及足够热量的饮食。蛋白质摄入量1.2克/(公斤·日), 每周透析3次者蛋白质可增至1.5克/(公斤·日), 其中优质蛋白占50%~70%,多食瘦肉、蛋、牛奶、鱼等。总热量35 千卡/(公斤·日), 控制水、钠摄入量, 使得两次透析期间体重不超过1.6±0.4公斤。忌高钾、高磷食物, 如桔子、香蕉、葡萄、白菜、萝卜、坚果类食物等。减少食物中含磷的方法有两种：适用低蛋白食物和对食物进行焯水加工，有报道说，经过这种方法处理过的食物中的磷的含量可以减少约50%，同时应避免食用含磷高的食物如蛋黄、猪肝、各种豆类、花生、开心果、杏仁、瓜子、奶粉、乳酪、巧克力等，碳酸钙等磷结合剂，在饮食中适量服用，与饮食相结合，如碳酸钙粉可加在素汤中混合用。经常调换口味, 注意食物的色、香、味, 促进食欲, 避免进食过甜或油腻食物, 培养患者良的生活习惯
范文二：血液透析患者的饮食原则
血液透析患者的飲食原則
血液透析治療可以代替部份腎臟功能將身體的毒素、水份排出體外。但是,在清除毒素的同時也會帶走部份的營養素,加上病人本身的飲食限制會使得營養素更缺乏。正確的飲食觀念、適當的營養攝取,是幫助您活得久又活得好的主要關鍵因素之一,兩者相輔相成,往往有事半功倍的效果。
一、飲食原則
,一,攝取足夠的熱量
,二,避免含鉀高及高磷的食物
,三,攝取適當的蛋白質
,四,維持理想的體重
,五,注意水份的控制
二、熱量的攝取原則
足夠的熱量可減少身體組織蛋白質的分解,降低含氮廢物的產生。熱量攝取每天每公斤約35大卡,例如,體重60公斤者,所需熱量為 2000-2100大卡,,以維持理想體重為原則食物的主要來源建議以,澱粉類,例如,米飯、麵製品,、油脂類,應選用不飽和脂肪酸的植物油,少食用動物油,牛油及人造奶油含有鹽份少吃為
佳,、醣類,例如,糖果、蜂蜜,為主。
三、蛋白質的攝取原則
蛋白質是否攝取足夠,是決定腎友能否長期存活的重要指標。攝取不足時,會有營養不良的症狀產生,如,血中蛋白質減少、免疫機能降低、缺乏抵抗力、容易感染及生病的機會。
,一,每日攝取量以每公斤體重1.2公克,其中50~70,應該來自高
生物價值的動物性蛋白質,例如,雞、鴨、魚、蛋、肉、牛奶,。 ,二,每人每天攝取肉類份量至少5兩以上,,3兩肉,一個手掌大
小,或是 65~75公克的蛋白質量。
,三,富含蛋白質的食物一般都含『磷』較高,所以必須配合醫師指示
服用磷的結合劑,如鈣片、胃乳片,一起服用。
,四,植物性的蛋白質食物可與動物性的蛋白 質,一起依適當比例配合食用。
,五,素食雖有許多優點,但基於腎友們特殊情況,建議添加蛋奶素,
以得到足夠的熱量與蛋白質。
四、 鈉的攝取原則
,一,鹽的攝取量最好每天不超過5~8公克。透析病人不可完全不吃鹽,否則會引起低血鈉症。鹽份太多,則會有口渴的感覺,容易產生高血壓、水腫或心臟衰竭等症狀。
,二,儘量選用鈉質低的新鮮天然植物,少食用醃製、滷製、燻製及各
類鈉離子量高的加鹽食物。,例如,火腿、香腸、筍乾、泡菜、
味增、豆瓣醬、罐頭、肉醬、蜜餞、肉鬆、咖哩、臘肉、番茄醬, ,三,透析病人禁用市售低鈉鹽、薄鹽、代鹽,可以食用一般鹽或是有特別指定透析病人使用的低鈉鹽。
,四,平常重視吃、口味重者,可試著使用味道較強烈之調味料來替
代,例如,少量的酒、白醋、辣椒、肉桂、檸檬汁、蔥、薑、蒜、,,
增加食物可口。
,五,可試著將一日的鹽秤出,加水調成鹽水,用來沾食物或是分配
加入食物中以增加鹹味。
五、維生素及礦物質的攝取原則
當肉類及水果受到限制以及透析過程造成部份的流失時,您可適量的攝取維生素及礦物質。液透析病人常缺乏的是水溶性維他命,B.及C.,,而市售高劑量的綜合維他命,含有脂溶性維他命A、D、E、多量會中毒,,您並非都適用,最好經由醫師的指示後才服用。 資料來源,
楊智偉、黃尚志、楊五常等(1995),台灣血液透析臨床診療指引,台北,台灣腎臟醫學會。 譚柱光、楊五常(2005),人工腎臟,台北,力大。
黃志強(2006),血液透析學,台北,合記。
范文三：透析患者的饮食
透析患者的饮食:饮食治疗是透析治疗的基础。合理、恰当的饮食对于维持营养状态，维持体内水、电解质平衡，以及保护残余肾功能有着至关重要的作用。患者应当如何安排自己的日常饮食呢?长沙普济肾病医院推荐的饮食原则是:蛋白质要吃够，能量及维生素不能少，注意避免水分摄入过多，预防高血压、高血钾、高血磷等各种并发症的出现。
血液透析和腹膜透析的区分
长沙普济医院指出，血液透析是借助于血液透析机(俗称“人工肾”)，于体外替代人体肾的工作，排出体内毒素和过多的水分，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，缓解临床症状，挽救生命的治疗过程。
腹膜透析则是利用自身腹膜作为作为透析膜，通过腹膜透析管向腹腔灌注透析液，保留一段时间，以进行膜两侧的物质及水分交换，然后再放出，以此来清除体内代谢废物和过多水分，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。同事，通过透析液还能补充机体所需的某些物质，如电解质碱基和葡萄糖等。
透析患者蛋白质的摄入原则
长沙普济医院指出，血液透析可导致每天10-12克额外的蛋白质丢失，而腹膜透析因所使用的透析液量更大、液体交换时间更长，导致的额外蛋白质丢失可能更多。由于透析患者蛋白质分解增多以及透析液交换造成的蛋白质损失，如果患者不能摄入足够的蛋白质和能量，就会导致营养不良的发生。
人体有8中必须氨基酸不能在体内合成，必须由食物供给。根据必需氨基酸的量可将食物中的蛋白质分为以下两类。
一类是优质蛋白质，所含的必需氨基酸的量和比例与人体蛋白质较为接近，人体对这类蛋白质的利用率高，产生的代谢废物较少。含优质蛋白质的食物有鸡蛋、牛奶、牛肉、家禽、鱼等。
另一类是非优质蛋白质，含必需氨基酸的种类不齐全，比例也不合理，整体利用率比较低，并且增加肾血流的负担，如谷类、各种蔬菜和豆类等植物蛋白质。这类蛋白质的摄入量不宜过多。
以理想体重为参照，维持性血液透析患者的推荐蛋白直射入量为1.2克/(千克.天)，维持性腹膜透析患者的推荐蛋白直射入量为1.2-1.3克/(千克.天)。优质蛋白质应占摄入蛋白质总量的50%可同时补充复方の酮酸制剂0.075-0.120克(千克.天)。常见食物的蛋白质含量见表5.
透析患者能量的供应原则
长沙普济医院指出，透析患者每天最适宜的能量供应(按体重)为147千焦/千克。60岁以上、活动量较小、营养状况良好的患者，可减少至126千焦/千克。
维持性透析开始后，患者需摄入足够能量，以增加干体重，从而改善机体营养不良状态。能量主要来自于米、面和脂肪，脂肪提供的能量是糖类合同蛋白质的2倍多。应以复合碳水化合物为主要的糖类和植物油为主的不饱和脂肪酸构成能量的主要来源，糖类和脂类最好与富含蛋白质的食物一起摄入。
透析患者维生素的补充原则
长沙普济医院指出，透析患者应避免过多摄入脂溶性的维生素A、维生素E维生素K，过多摄入会在体内蓄积。但是，由于限制进食、肾功能受损导致代谢改变及维持性血液透析，患者也可发生多种维生素和矿物质缺乏，特别是水溶性的B族维生素和维生素C。此时可通过食用新鲜蔬菜、水果来补充，也可以口服维生素B1、维生素B2、维生素B6 、维生素C及叶酸。
血液透析患者的饮水原则
长沙普济医院指出，进行一段时间的血液透析后，许多患者尿量会捉奸减少，最后出现无尿(每天尿量少于100毫升)。这时要严格限制患者的水摄入量，否则在两次透析间期，患者体重会过度增加，迫使透析脱水量加大，血容量会忽高忽低波动，增加心血管病发生的风险，并增加内瘘闭塞的风险。
当患者未出现水肿或高血压，且每天尿量多于1500毫升时，饮水基本不限，只要透析间期患者体重增加不超过干体重(即无水潴留也无脱水的体重)的5%即可。例如，50千克体重患者的透析间隔期体重的增加应少于50*5%=2.5千克。维持性透析患者的饮水量为前一天尿量加上500-800毫升不明显性失水之和。
不可忽视食物的含水量，应注意水分的来源。除了水果、饮料外，其他食物的含水量也不应忽视。常见食物的含水量见表6.
范文四：透析患者的饮食
今天是世界肾脏病日，我们来聊聊营养饮食的话题。
肾衰竭的患者，由于肾功能减退，造成身体代谢的废物无法排出、水份聚积体内、电解质不平衡，所以需要利用透析(俗称洗肾)的方式将身体的多余的水份及代谢废物排除，以免影响其他器官，甚至危及生命。
一般来说，透析患者每星期需透析三次，一次约4小时，才可将身体不停制造的代谢废物或囤积的水分排除，在洗肾的同时，蛋白质、水溶性维生素也会流失，而不当的饮食会造成过多的电解质无法藉由透析排除、盐份、水份摄取过多仍会加重水肿、高血压、充血性心脏衰竭等症状，所以足够、适当的营养、清淡饮食就显得很重要，另外，药物也可帮忙改善电解质失衡的现象，所以饮食与药物的配合，不但可减少身体的不适，且可以减少并发症的发生，对生活质量的改善有很大的帮助。
注意事项
01
足够的热量
为避免体组织分解、食入的蛋白质做为热量来源，每公斤体重需35-45大卡的热量才足够。
02
良质的蛋白质
①.透析患者由于透析时蛋白质会流失，所以需增加蛋白质的摄取量，每公斤体重必须摄取1.0至1.2公克的蛋白质，非延续未透析前的低蛋白饮食。
②.多摄取高生物价的蛋白质，如：鸡、鸭、鱼、肉类、鸡蛋、牛奶或黄豆制品，肉类需摄取瘦肉部份，非肥肉或皮。
③.应减少食用低生物价的蛋白质如：绿豆、红豆、毛豆、蚕豆、豌豆仁、花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁、面筋、面肠等食物。
03
限钾原则
①. 含钾高的食物应限制使用，如鸡精、肉汁、肉汤、果菜汁、茶、咖啡、中草药、香蕉、芭乐、奇异果、哈密瓜、释迦。
②. 钾离子普遍存在于蔬菜，所以蔬菜切小片以热水烫过捞起，再以油炒或油拌，可减少钾摄取。
③. 食物经煮熟后，钾会流失于汤汁，故勿食用汤汁。
④. 市售低钠盐、薄盐酱油、半盐或低盐等，常将盐分中的钠以钾取代，所以不宜任意使用。
04
限磷原则
①.含磷高的食物应限制使用，如花生、瓜子、酵母粉、糙米、内脏类、饮料。
②.服用磷酸盐结合剂等药物，可减少食物中磷的吸收，但注意此类药物应咬碎，与食物一起咀嚼充分混匀，才能发挥效果。
③.可选用低磷食品如低磷牛奶来代替一般牛奶。
05
限钠原则
①.选择新鲜食物，并自行制作。
②.罐头及各种加工、腌渍食品，如酱瓜、豆腐乳、肉松、腌瓜等，因含钠高故需忌 ?食。调味品如盐、酱油、味精等，应按计划使用。.
③.烹调可多采用白糖、白醋、葱、姜、蒜、五香、柠檬汁等香辛料，或以蒸、炖、烤等方式烹调。
06
水分的控制
①. 水分的限制要配合钠离子一并实施。
②. 每次脱水量不超过干体重的5﹪。
③. 每日摄取的水分(包括饮水、药水、点滴、汤汁、水果、食物等)，须以前一天(24小时)的尿量再加上500~700毫升的水分来估计，如有呕吐、腹泻或引流亦应一并记录排出量。
④. 一天的可饮用水量先以容器装好，小口慢喝，或做成冰块，含在嘴里止渴。
⑤. 漱口以保持口腔湿润。
⑥. 养成运动的习惯，以促进排汗。
食欲差时，应少量多餐或适当补充低磷、钾、高蛋白的商业产品，以提高营养量
均衡低磷钾营养品-补充正餐不足，如普宁肾(亚培).肾脏立摄适(诺华)
高蛋白营养品-补充肉类不足，如补体素(荷兰营养女神) . P93(三多)
低磷钾奶粉-取代一般低脂奶，如LPK(森永低磷钾奶粉)
因杨桃含有不明神经毒素，容易引起打嗝不止，所以忌吃杨桃。
透析患者每个月都会抽血检查，磷、钾的限制可依检验结果，判定严格执行或放松一点。
文章来源：台湾张秋密营养师
范文五：肾透析患者需要注意的饮食原则
尿毒症肾透析患者饮食主要取决于各自的病情，主要包括肾脏残余肾功能、尿毒症患者的尿量情况以及尿毒症病人的血液透析频率。肾透析尿毒症患者总体原则：保持足够的热量摄入；保证足够的蛋白质摄入；严格控制水和盐的摄入量；肾透析病人同时要限制磷的摄入等等。
肾透析尿毒症患者要保持足够的热量摄入：每天从饮食中摄入的热量是用来维持我们机体的代谢和各种活动消耗。当摄入少于消耗时机体动用自身的能量储备，甚至消耗自身组织以满足生命活动。长期摄入不足多同时伴有蛋白质营养不良，导致消瘦、浮肿、活力消失、死亡。当能量的摄入多于消耗时导致肥胖，是糖尿病、高血压、动脉硬化、及癌症的易发因素。肾透析患者每公斤体重给予30-35千卡以上的热量(60岁以上者30千卡)，使患者热量的摄入与消耗平衡以维持理想体重。热量的理想来源主要为糖类和脂肪。患者极度消瘦或过度肥胖时总热量应适当增减。
肾透析尿毒症患者要保证足够的蛋白质摄入：每天保证足够的蛋白质摄入，尿毒症肾透析患者长期低蛋白质饮食会导致营养不良，容易得炎症、动脉粥样硬化等疾病。因此肾透析患者每天需要摄入足够的蛋白质才能保证营养需要。蛋白质不是吃的越多越好，尿毒症病人饮食蛋白质摄入过高不但不能改善病人的营养状况和血清白蛋白浓度的上升，反而会使体内毒素水平蓄积，透析不能充分清除这些毒素，可导致病人出现恶心、呕吐、食欲不好、乏力等消化道症状及高钾、高磷血症等。
在保证热量足够的前提下一般透析病人每天每公斤标准体重的蛋白质摄入量为1.0?克左右。即一位身高1.55米，体重50公斤的病人每天要吃50克蛋白质，其中一半以上的蛋白质来源于肉、蛋、奶、和大豆类。即半斤主食（生重）+1斤青菜+1个鸡蛋+1袋奶+1两瘦肉中大约含50克蛋白质。热量不足部分用几乎不含蛋白质的淀粉、植物油补足。避免用大量低生物价蛋白质的植物性食品：干豆类如绿豆、红豆、毛豆、蚕豆、豌豆仁等；面筋食品如面筋、烤麸等；种子坚果类如花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁等。
肾透析尿毒症患者要严格控制水的摄入：尿毒症肾透析病人必须控制水、盐的摄入量：限盐主要是限钠，血液中的钠离子是维持血浆渗透压的主要离子，钠多了，水份会从血管周围的组织中移向渗透压高的血管内，引起血管内水份过多，加重了心脏的负担，引起高血压、心力衰竭。在水肿、尿少、高血压和透析超滤不足等情况需严格限制钠和水的进食。每天不超过3?克盐。这里的水包括食物、水果、饮料、输液等所有进入身体中的液体，盐的摄取量与水的摄取量是相伴随的，如果控制盐较理想，再控制水时，一般不会感觉口渴太难以忍受。控制每两次透析间期体重增加不超过5%?（约2.5公斤）；相反，如果患者在家中有头晕、出虚汗此时测量血压偏低可以适当饮用咸汤、温热的牛奶等饮品以使血压回升、减轻不适感、保护内瘘通畅。
肾透析患者要高度注意以下含钠高的食物：任何腌制加工的咸菜、罐头、熟食（香肠、火腿等）；烹调时用的食盐、味精、酱油、乌醋、辣椒酱、豆瓣酱、沙拉酱、番茄酱、蚝油、豆豉等；方便面等速食。
肾透析时大量饮水和进餐对健康是不利的：一方面大量饮水和进餐后胃部血流加大，周围血管供血不足，导致抽筋、低血压、呕吐等；另一方面胃内大量水和食物不能很快被吸收入血，进入体内的水、钾和磷等物质不能被很好清除。当然在肾透析时少量进食点心、糖果是鼓励的。
肾透析尿毒症患者要严格控制钾的摄入：注意钾的摄入：血中的钾太高会产生四肢无力、口舌发麻、心律不齐、甚至心跳骤停。一般饮食量小的肾透析病人无需额外限制高钾食物。当饮食量较大或血液化验显示您的血钾偏高时需限含钾高的食物，如鸡精、浓肉汤、巧克力、可可、咖啡、茶、运动饮料；高钾水果如杨桃、香蕉、柳橙、桔子、枇杷、硬柿、果脯等；肾透析患者要高度注意以下高钾蔬菜如：香菇、草菇、西红柿、各种干鲜豆类、木耳、海带、土豆、胡萝卜、黄豆芽、空心菜、菠菜、豌豆苗、蚕豆芽、以及低钠盐、无盐酱油等。青菜用开水烫过后，会去掉许多钾。
肾透析尿毒症患者要严格控制磷的摄入：肾透析病人要限磷尿毒症患者因肾功能衰竭不能将磷排出体外，而易发生高磷血症。高磷血症可以导致继发性甲旁亢、肾性骨病及软组织钙化等，表现出骨脆而易折、皮肤瘙痒难忍等症状。经口摄取的磷过多是造成高磷血症的原因之一，富含蛋白质高的食物往往含磷也高，因此在保证充足的热量适宜的蛋白质摄入的前提下要求患者少吃含磷高的食物，并且餐中嚼服磷结合剂。
相对含磷高的食物：坚果、茶叶、口磨、菇类、动物内脏、虾米（虾皮）、各种豆类、芝麻酱、可乐、全谷类。
相对含磷低的食物：新鲜蔬菜、新鲜水果、酸牛乳、新鲜牛乳、湿海带、鸡肉、鸡蛋、马铃薯、山药、芋头、红薯。
保持大便通常：保持大便通畅可以增加毒素的排出，减少磷的吸收。膳食纤维主要来源于谷类、杂粮和豆类种子的外皮、蔬菜的茎叶等。
来源：39健康网（以上信息仅供参考）
