范文一：实验一渗透压对红细胞的影响

实验一 渗透压对红细胞的影响（示教）

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【目的】 观察不同浓度的低渗溶液对红细胞的影响；加深理解血浆渗透压恒定的意义。 【原理】 正常情况下，哺乳动物红细胞内的渗透压与血浆渗透压相等，约相当于0.9%Nacl溶液的渗透压。因此，将红细胞置于等渗的Nacl溶液中，其形态和容积保持不变。若红细胞置于低渗的Nacl溶液中，则水分进入红细胞使之膨胀甚至破裂发生溶血。故临床上常用不同浓度的Nacl溶液来测定红细胞膜的渗透脆性。开始出现溶血现象的低渗溶液浓度为该血液中红细胞的最小抵抗力最大脆性，出现完全溶血时的低渗溶液浓度为该血液中红细胞的最大抵抗力，最小脆性。正常值；红细胞最大脆性为0.42%-0.46%Nacl溶液，最小脆性为0.32%-0.34%Nacl溶液。

【用品】 抗凝血液，小试管及试管架、滴管、2毫升吸管、1%氯化钠溶液、蒸馏水 【步骤】

1、取小试管10支，标号，依次排放在试管架上。 2、先按照下表所列数量向试管内加蒸馏水，匀加至2毫升。这样便制成了从0/7%直到0/25%

共10种浓度的低渗溶液。

4、观察结果，所出现的现象可分为以下三种。

（1）试管内液体完全变成透明红色，说明全部红细胞破坏溶解，称为完全溶血。记下最先开始出现现象的浓度（这表示最小脆性）

（2）试管内液体分上下两层，上层透明红色，表明部分红细胞已破坏溶解；下层为混浊红色，表明部分红细胞未溶。记下最开始出现的盐溶液浓度（这表明红细胞最大脆性） （3）试管内液体分上下两层，但上层液体为无色或极淡的红色，下层为混浊红色（说明红

细胞完全没有溶解）。

【注意事项】

1、溶液配制必须准确，试管必须编号，避免血液凝固。

2、向试管内加入的血量应相同。血液加入后应立即混匀，避免血液凝固。 【结果分析】

1、将实验结果做以下记录

被测者姓名 性别 室温（℃） ，最大红细胞脆性为( )%氯化钠溶液，最小脆性为（ ）%氯化钠溶液。 2、讨论

输液时为什么要采用等渗溶液？

实验二 ABO血型测定

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【目的】 学习用标准血清测定ABO血型的方法；观察红细胞凝集现象；加深理解血型的分型依据及检查血型在输血中的意义。

【原理】 红细胞膜上的血型抗原与相应的血型抗体会发生凝集反应。所以，用已知的凝集素(抗体）鉴定被检查者红细胞上的未知的凝集原（抗原），从而判定血型。 【用品】 采血针、75%酒精棉球、玻片、A和B标准血清、干棉球、玻璃笔 【步骤】

1、取玻片一块，用玻璃笔在左上角写上A字，在右上角上写上B字。

2、在A侧一端加标准血清A一滴，在B侧滴加标准血清B一滴；二者切勿相混。

3、用75%酒精棉球消毒耳垂，以消毒过的采血针刺破皮肤，待血流出，用小玻璃棒两端分别取血加入A和B血清中混匀（切勿将A玻璃棒再放入B中）

4.静置10分钟后，观察是否发生凝集反应，如不能确定可放在低倍显微镜下观察30分钟后再最后确定。

5、根据有无凝集现象判断血型。 【结果分析】

姓名 性别 血型 1、你是如何鉴定出自己的血型的？

2、临床输血时应遵循什么原则？

实验三 影响血液凝固的因素（示教）

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【目的】 了解血液凝固的基本过程及加速、延缓和防止血液凝固的因素。

【原理】 血液凝固过程是一系列复杂的生化反应，可分为三个步骤，最终是血浆中的纤维蛋白原变成纤维蛋白所致。某种因素影响血液凝固过程使反应中断时，则起抗凝作用；使反应减慢时，则起缓凝作用；使反应加快时，则起促凝作用。

【用品】 兔、哺乳动物手术器械用品、麻醉药、温水槽、冰水槽、试管6支、试管架、烧杯、10毫升注射器、脱脂棉球、石蜡油、柠檬酸钠、3%氯化钙、肝素。 【步骤】

血源准备：取兔一只，称重，按公斤体重由耳缘静脉注入一定量麻醉药（20%氨基甲酸乙酯5ml/kg）麻醉后（肌张力消失，角膜反射消失），将动物仰卧固定于图解剖台上，剪去颈部手术术野区域的毛。用手术刀沿颈部正中线切开皮肤约5-7厘米，再用止血钳分离皮下组织及肌肉，暴露气管，在气管两侧找到颈动脉鞘并游离出约4厘米的颈动脉，劲动脉头一侧丝线结扎，胸侧用动脉夹夹住，在二者之间穿一线备用。再靠近头端结扎处稍下方，用眼科剪刀减一斜形切口，约为管径的一半，然后将动脉插管，经切口插入血管。用线将动脉插管与动脉结扎牢固，以备放血。

1、纤维蛋白原在凝血过程中的作用

取兔动脉血十毫升，注入两个小烧杯，一杯静置，另一杯用竹签轻轻搅拌，数分钟后，竹签上结成红色血团，用水冲洗。观察纤维蛋白的形状，并比较两杯的血凝情况。 2、（1）取试管6支，用玻璃铅笔标号，在准备好下列表中所示实验条件。

（2）取血放开动脉夹，经动脉插管，向每只试管注入兔血一毫升，并分别用表计时。

（3）观察每隔30秒倾斜试管一次，当血液不再流动时，记录其凝血时间，填入表内，分析其原因。

【注意事项】 1、取血量要均等 2、准确记录凝血时间 [讨论]

（1）从第一实验你能得出什么结论？

（2）写出常用的体内外抗凝的物质和促凝的方法。

实验四 胃肠运动的观察

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【目的】 观察胃肠运动的各种形式以及神经和某些药物对胃肠运动的影响。

【原理】 消化管运动的基本形式是蠕动，在整体内，神经和体液因素可以影响消化管平滑肌的生理特性。

【用品】 家兔，兔解剖手术台，哺乳动物手术器械，保护电极，刺激器，台氏液、20%氨基甲酸乙酯、阿托品，新斯的明、0.1%乙酰胆碱，0.01%肾上腺素，生理盐水，恒温水浴锅，滴管，注射器等。 【实验步骤】 一、实验准备

1、将土用20%，氨基甲酸乙酯（5ml/㎏）麻醉，仰卧固定于兔解剖台上。

2、将腹部正中线部位的毛剪去，自剑突下沿腹壁正中线切开腹壁，打开腹腔。 3、在膈食管的末端找出迷走神经前支，穿上一条丝线备用。

4、用温热盐水纱布将小肠推向右侧，在左侧肾上腺的上腹后壁处，找出左侧内脏大神经，穿上一条丝线备用。

二、观察实验项目并记录实验结果，分析原因

1、观察正常情况下肠胃运动形式和紧张度

2、用电刺激连续刺激膈下迷走神经，观察小肠蠕动变化。

3、用电刺激连续刺激内脏大神经，观察小肠蠕动变化。

4、在一段肠管上滴加0.01%的乙酰胆碱5到10滴，观察小肠蠕动变化。

5、在一段肠管上滴加0.01%的肾上腺素5到10滴，观察小肠蠕动变化。

6、沿耳缘静脉注射新斯的明0.2-0.3㎎，观察胃肠运动变化。

7、在新斯的明作用的基础上，由耳缘静脉注射阿托品0.5㎎，在观察肠胃运动的变化。

【注意事项】

1、麻醉动物要保温，手术操作要轻巧，电刺激强度也要适中，不可过强。 2、为避免胃肠暴露时间过长，腹腔内温度下降，表面干燥而影响胃肠运动，应随时用温热盐水湿润胃肠。

【结果分析】 将实验结果与分析做一下填空

1、胃肠运动共有的形式是（ ）和（ ）；小肠特有的运动形式是（ ）

2、乙酰胆碱对胃肠运动的作用类似（ ）神经作用，可使胃肠运动( )。肾上腺素对胃肠运动的作用类似于（ ）神经作用，可使胃肠运动（ ）。

3、新斯的明使胃肠运动（ 受体，使胃肠运动（ ）。

）注射阿托品后，因阻断了，（ ）

实验五 呼吸运动的调节

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【目的】 加深理解二氧化碳增多，缺氧，切断迷走神经等因素对呼吸运动的影响。 【原理】 正常情况下，呼吸运动按照一定的节律和深度活动。呼吸运动具有节律性，其节律性活动主要来源于下位脑干，同时也受到体内外各种刺激的影响，正常呼吸节律性运动是在呼吸中枢参与下，通过多种传入冲动的作用，反射性地调节呼吸的频率和深度而完成。加深理解呼吸运动的调节机制。

【用品】 家兔一只，保护电极，记纹鼓，兔手术台，哺乳动物手术器械一套，气管插管一只，1ml、20ml、50ml注射器各一支，橡皮管一条（长约50厘米）、钠石灰、二氧化碳球胆、1.5%乳酸溶液、生理盐水，纱布和丝线。 【步骤】

1、实验过程

（1）麻醉与固定：用25%氨基甲酸乙酯溶液4ml/㎏由耳缘静脉注入，在家兔麻醉后背位固定于兔手术台上。

（2）手术：在颈正中部做皮肤切口，长5㎝-6㎝，分离皮下组织及肌肉暴露气管，在其下穿一丝线。于4、5气管软骨之间做一T形切口，插入气管插管并用丝线结扎固定。

（3）用玻璃针分离两侧迷走神经，并穿线备用，最后用温热生理盐水纱布覆盖于颈部创口部位。

2、观察以下项目，记录实验现象并作解释。

（1）观察实验条件下，呼吸运动曲线的频率和幅值。

（2）吸入二氧化碳对呼吸运动的影响：取装有二氧化碳的球胆，将球胆出气管的针头靠近兔气管插管的侧管口，以增加吸入气中二氧化碳的浓度。呼吸出现明显变化后，立即移走球胆出气胶管的针头，停止二氧化碳的输入，使动物恢复呼吸正常空气，观察呼吸运动与通气量有何变化？

（3）造成缺氧：将气管插管的开口端通过钠石灰瓶与盛有一定量空气的气囊相连，使呼出的二氧化碳被钠石灰吸收。随着呼吸的进行，气囊内的氧会越来越少，请记录家兔呼吸运动的变化。

（4）血液酸碱度改变对呼吸运动的影响：用5ml注射器由耳缘静脉注入1.5%乳酸钠4ml，降低血液的ph值后，观察呼吸运动的变化。

（5）增大无效腔对呼吸运动的影响：将气管插管一侧的开口连接约50㎝长的橡皮管，观察呼吸运动与通气量有何变化？

（6）增大气道阻力：夹闭气管插管的一侧管，用止血钳来夹另一侧管一部分，呼吸运动发生什么变化？

（7）切断及刺激迷走神经对呼吸运动的影响：切断一侧迷走神经，观察呼吸运动有何变化？然后以中等强度频率重复脉冲刺激一次迷走神经近心端，观察刺激期间呼吸运动的变化。 【注意事项】

1、插气管插管前，将气管内清理干净，保证呼吸道通畅。 2、增加吸入气中二氧化碳时，不应过多过猛。

3、实验记录过程中不要随意按键盘或移动兔手术台以免影响实验进程。

实验六 胸膜腔负压的测定（示教）

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【目的】 直接观察动物胸膜腔内的负压，明确胸内负压的成因和维持条件。

【原理】 在平静呼吸时，胸膜腔内的压力虽随呼吸和吸气而升降，但始终低于大气压力，故称为胸内负压；在紧闭口鼻用力呼气时，胸内压可高于大气压。当胸膜腔与外界大气相通后，因外界空气进入胸膜腔而形成气胸，故此胸内压便与大气压相等不再显示负压。本实验即利用水检压计验证胸内负压的存在与影响其变动的因素。 【用品】 家兔、哺乳类动物手术器械、水检压计。 【实验步骤】

1、将空刺针头通过橡皮管与水检压计相连，检压计内水液略加红色墨水，以利观察液面波动。检压计内液面应与刻度0一致，并调整检压计的高度，使刻度0与动物胸膜腔在同一水平。

2、自兔耳缘静脉注射20%氨基甲酸乙酯（5㎎/㎏），待动物麻醉后，仰卧固定于兔解剖台上。

3、 将兔右胸部4-6肋区的毛剪去，于第5/6肋间、胸骨旁约4-6㎝沿肋缘切开皮肤2-3㎝，分离皮下组织及表层肌肉，暴露肋间肌。

4、将穿刺针头，沿肋骨上缘刺入胸膜腔内，刺入后可用胶布固定于胸壁。一旦刺入胸膜腔内，即可见水检压计内水柱向胸膜腔一侧升高。

5、注意观察胸内负压的数值及在吸气和呼气时的变化。

6、自右侧腋后线到软骨处剪断一段肋骨，造成气胸，观察胸膜腔负压的变化。 【注意事项】

1、穿刺针头与橡皮管和水检压计的连接必须严密，切不可漏气。 2、穿刺针在肋骨上缘刺入不要太猛过深，以免刺破肺组织和血管造成气胸和出血过多。

3、如果针头被阻塞可轻轻挤压橡皮管或轻动针头，避免刺破脏层胸膜。 【结果分析】

1、将实验结果做以下记录：

正常胸膜腔内压吸气时（ ），呼气时（ ）；气胸时胸膜腔内压吸气时（ ），呼气时（ ）

2、讨论胸膜腔负压的成因？有什么生理意义？

实验七 视力测定

日期 年 月 日 成绩 教师签字 【目的】 学会视力测定方法，了解测定的原理。

【原理】 视力即视敏度，是指眼辨别物体上细微结构的能力。通常以分辨两点间的最小视角作为视力衡量标准，视角为一分角时的视力为正常视力。目前我国规定采用标准对数视力表（5米距离两用式），测试者可用小数记录（V）或5分记录（L）表示。

视力表每行字旁边的数字表示在5米远处能辨认该行字的视力。例如，测试者在5米远处辨认第11行字时，该行字的每一笔画两边发出的光线在眼球恰好形成1分视角。 【用品】 标准对数视力表，遮光板，指示棒及米尺。 【实验步骤】 1、将视力表平坦的挂在光度适当，照明均匀的墙上表上第十行字母与被检查者眼睛在同一高度。

2、被检查者在距离视力表5米远处面向视力表而立，用遮光板遮住一眼，用遮光板遮住一眼（不可用手遮），测定另一眼然后调换。两眼视力需分别测试。

3、检查者用指示棒从上向下逐行指示表上字母，每一行字，令被检查者说出或一手指表示字母缺口的方向，一直到看不清为止，（偶有错误不算）被检查者能看清的最后一行字母首段的数字即其视力值。

【注意事项】 光线要充足，勿压眼球。 【结果分析】

1、结果记录：被检查者姓名： 右眼视力： 左眼视力：

2、分析近视造成原因，讨论保护视力的措施有哪些？

实验八 色盲测定（课堂演示）

日期 年 月 日 成绩 教师签字 【目的】 检查眼的辨色能力，学会色觉异常的检查方法。

【原理】 色盲分为全色盲和部分色盲，临床常用色盲检查图检查色盲。色盲检查图又称假同色检查图表，是根据各种类型的色盲患者不能分辨某些颜色的色调，却能分辨出其明亮度的特点，绘制成各种颜色的色调不同而明亮度相同，或各种颜色的色调相同而明亮度不同的色点，以色点组成数字或图形，使色盲者无从辨认，从而确认其色盲类型。 【用品】 色盲检查图

【实验步骤】 在明亮而均匀的自然光下，主试者逐页翻开色盲检查图，受试者尽快回答所见到的数字图形，注意受试者回答是否正确，时间是否超过5秒，若有错误，查阅色盲检查图中说明，以确认何种色盲（错认某种图形即属于某种色盲）。

【注意事项】 1、检查应在明亮，均匀的自然光下进行，不易在直射日光或灯光下检查，以免影响检查结果。

2、色盲检查图距离受试者眼睛以30厘米左右为好。

3、读图速度愈快愈好，速度太慢影响检查结果，以致对色弱者不易查出，一般3秒左右可得到答案，最长不超过10秒。 【结果分析】

结果记录：姓名（ ） 性别（ ） 色觉是否正常（ ） 若有色盲属何种类型（ ）

实验九 声波的传导途径

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【目的】 了解骨传导的特点，并比较两种传导的异同，学会初步鉴别听力障碍的方法。

【原理】 声波传入内耳的途径可分为空气传导和骨传导两种。其中声波经外耳、骨膜和听小骨传至内耳，称气传导，是声音传导的主要途径。声波也可以经颅骨、耳蜗骨壁传入内耳，称骨传导。正常听觉的产生主要靠气传导，骨传导的作用极微。在正常情况下，外界声波是经空气进入内耳引起听觉，当气传导途径发生障碍时，声波尚可经骨传导传入内耳，引起听觉，甚至会加强一些（但此时听力以很弱）借此可鉴别耳聋种类。

【用品】 音叉，橡皮锤，棉球。

【实验步骤】

一、任内氏实验（比较同侧耳的空气传导和骨传导）

1、室内保持安静，受试者取坐位，检查者敲响音叉后，立即将音叉置于受试者一侧颞骨乳突部，询问受试者能否听到响声。当受试者刚听不到声音时（可以让受试者以举手表示）时，立即将音叉壹至同侧外耳道口（音叉振动方向正对外耳道口），询问受试者是否能重新听到响声，直到听不到为止。记下骨导与气导的时间。

正常人气导时间大于骨导时间，即气导时间约为骨导时间的2倍，此称为任内阳性，气导时间短于骨导时间成为任内阴性。

2、先置音叉外耳道口，当听不到响声时再移音叉至颞骨乳突部，此时受检者是否又听到声音？

3、用棉花塞住同侧耳孔，重复上述实验步骤、并记下气传导和骨传导时间（模拟气传导障碍）

二、魏伯氏实验（比较两耳骨传导）

1、检查者敲响音叉后，置于受试者前额正中部，注意两耳听到的声音强度是否相等。

2、用棉球塞住受试者一侧耳孔，重复上项操作，询问受试者哪侧声音偏响。

【注意事项】

1、用橡皮锤敲响音叉，用力不要过猛，严禁在硬物上敲打以免损坏音叉。

2、音叉放在外耳道口相距2到3厘米，振动方向要对着外耳道口，注意音叉勿触及耳廓或头发。

实验十 人体心音的听取

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【目的】 学习心音的听取方法，了解心音的特点，识别第一心音和第二心音。

【原理】 在一个心动周期中，由于瓣膜的关闭及血液的流动所产生的振动形成了心音。心音的音响可传至胸壁将听诊器至于心前区的胸壁上，可在每一心动周期中听见两个心音及第一心音和第二心音。这一心音标志着心室收缩的开始，第二心音标志心室舒张的开始。

【用品】 听诊器

【步骤】

1、确定听诊部位：

受试者安静坐，露出胸部。

主试者观察或用手触及受试者心尖搏动位置。

认清心音听诊各部：

二尖瓣听诊区：左第五肋间锁骨中线稍内侧（心尖部）

三尖瓣听诊区：胸骨右缘及第四肋间或胸骨剑突下。

主动脉瓣听诊区：第一听诊区为胸骨右缘第二肋间，第二听诊区为胸骨左缘第三肋间。

肺动脉瓣听诊区：胸骨左缘第二肋间。

二、听取心音：

1、主试者戴好听诊器，听诊器的耳端应与外耳道开口方向一致，以右手的食指、拇指和中指轻持听诊器头端紧贴于受试者胸部皮肤上，依次（二尖瓣听诊区——主动脉瓣听诊区——肺动脉瓣听诊区，——三尖瓣听诊区）仔细听取心音注意区分两个心音。

2、主试者在听取心音的同时，用手指触及心尖搏动或颈动脉脉搏。与此博动同时出现的心音即为第一心音，然后再从音调的高低、历时长短鉴别两个心音，直到准确辨别为止。

【结果分析】

2、听心音应该注意哪些事项？

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【目的】 学习间接测量人体动脉血压的方法，了解间接测量的原理。

【原理】 测定人体动脉血压最常用的方法是间接测量法，它是使用血压计的血压带（袖带），在动脉外加压根据血管音的变化来测量动脉血压的，通常血液在血管内流动时并没有声音，但是如果给血管加压使血管变窄形成血液漩涡，则可发生声音（血管音）。用动脉带在上臂给肱动脉加压当外加压力超过动脉的收缩压时，动脉血液完全被阻断，此时用听诊器在肱动脉处听不到任何声音。如使外加压力稍低于动脉内的收缩压而高于舒张压，则当心脏收缩时就有血流通过动脉而在舒张时则无血流通过，这样血液继续通过受压的血管狭窄处形成涡流而发出声音。如外加压力等于或小于舒张压则血流连续通过，血管音突然由强变弱或消失。因此动脉内血流刚能发出声音时的最大外加压力相当于收缩压，而动脉内血流声音突变或消失时的外加压力，则相当于舒张压。

【用品】 听诊器，血压计

【步骤】

1、了解血压计的结构

血压计有水银检压计，压脉带和打气球三部分组成。压脉带是一个外包布套的方形橡皮囊，借橡皮管分别和水银检压计与打气球相通。打气球打气入橡皮囊，其中压力大小可直接由水银检压计上读出。气球上端装有可以开关的螺旋，拧开时放气，橡皮囊内压力下降，夹紧时，打气橡皮囊内压力上升。

2.测量血压的方法：

（1）让受试者脱去左或右臂衣袖静坐5分钟。

（2）松开打气球上的螺旋，将压脉带内的空气完全放出再将螺旋拧紧。

（3）将压脉带缠裹在受试者左或右上臂，其下原缘在肘关节上约3厘米处，松紧适宜，受试者手掌向上平放于台上，前臂高度应与心脏同一水平，

（4）在袖带下方肘窝内触到肱动脉搏动后将听诊器的胸器放在上面，将减压机与水银槽之间的旋钮旋至开的位置，戴好听诊器。

（5）右手持打气球，叫压脉带打气加压，使血压表上水银柱逐渐上升到听诊器内听不到脉搏为止，一般达到160毫米汞柱左右即可，随即可松开气球螺丝帽，徐徐放气，减小气带内压力，在水银柱缓慢下降同时仔细听诊，在听到“崩崩”样的第一声动脉音时，此时血压表上所示水银柱刻度及代表收缩压，再继续缓慢放气，这时声音再由低而高，而后由高突然变低，最后则完全消失。在声音由强突然变弱这一瞬间，血压计上所示水银柱刻度即代表舒张压，亦可以声音突然消失时血压计所示刻度上加5-10毫米汞柱计算。

（6）一般情况下连测3次，取其平均数。连续测量时测量前将水银柱必须放至零刻度。每次测量之间需要休息几分钟。

3、记录血压：收缩压/舒张压mmHg(kPa)。

4、测量完毕：应将检压计与水槽之间的旋钮旋至关的位置，妥当收放血压计内物件，注意勿压断玻璃刻度管。

【结果分析】

1、姓名 性别 年龄 血压

2、讨论测定人体动脉血压应注意哪些事项？

日期 年 月 日 成绩 教师签字

【目的】 用直接法测哺乳类动物血压的实验方法：观察家兔迷走神经、交感神经和降压神经对心脏和血管活动的影响。

【原理】 心血管活动受交感副交感神经支配，心交感神经兴奋时，其末梢释放去甲肾上腺素，作用于心肌细胞膜上的β1受体，使心率增快、收缩力增强导致心输出量增加动脉血压升高，心迷走神经兴奋时，其末梢释放乙酰胆碱，作用于心肌细胞膜上的m受体使心率减慢，心房肌收缩减弱，导致心输出量减少动脉血压降低。交感缩血管神经兴奋时期末梢释放去甲肾上腺素，作用于血管平滑肌的a受体，使血管收缩导致外周阻力增加动脉血压升高。神经系统对心血管活动的调节是通过各种反射来实现的，其中最重要的是压力感受性反射。电刺激降压神经，通过降压反射引起心率减慢，心肌收缩力减弱，血管舒张血压下降。此外，心血管活动还受体液因素的调节人为地给予某些拟似药物和受体拮抗剂可用于了解心血管活动的体液性调节。

【用品】 家兔，哺乳类手术器械一套，保护电极，测压器，动脉插管，三通开关，气管插管，动脉夹，小药盆、2毫升、5毫升、10毫升、20毫升、50毫升注射器，卡介苗注射器，头皮针，兔手术台，纱布，胶布，20%氨基甲酸乙酯或硫喷妥钠，肝素、1：10000肾上腺素，1:10000去甲肾上腺素，生理盐水等。

【实验步骤】

1、准备检压系统：通过三通开关向压力检测器内注满5%柠檬酸钠溶液，并向动脉插管内灌满肝素钠溶液，务必驱尽管道系统内的空气，然后关闭三通开关备用。

2、家兔称重、麻醉固定，动物称重后从耳缘静脉缓慢注射20%氨基甲酸乙酯（5ml/kg）进行麻醉，然后将动物仰卧固定于手术台上。

3、手术 用竹简刀剪去颈部手术部位兔毛，在颈部沿正中线切开皮肤5—7厘米，分离皮下组织，与正中线切开肌肉，暴露气管，在假装环顾下约一厘米处剪，一倒“T”型切口，插入气管插管，并用线扎紧以防脱落。将切口边缘的皮肤及其下方的肌肉组织向外侧拉开，即可见在气管两侧纵行的左右颈总动脉，颈迷走神经，交感神经和降压神经与颈总动脉伴行，行走于同一颈总动脉鞘内。仔细辨认三条神经，颈迷走神经最粗，颈交感神经次之，降压神经最细，且常与颈交感神经紧贴在一起，可以用玻璃分针先分离右侧降压神经，然后分离右侧颈迷走神经，交感神经和颈总动脉。每根神经血管分离出3到4厘米，并在各神经血管下穿一条不同颜色的丝线备用。

4、动脉插管 分离左侧颈总动脉，尽可能分离的长一些，穿线并结扎远心端，用动脉夹夹住其近心端，结扎处与动脉夹夹闭间的颈总动脉长度约3厘米。血管下穿线备用。用眼科剪在头端结扎线下方0.5厘米处动脉壁上作一斜切口，切口约为管径的一半，然后将准备好的动脉插管由切口处向心脏方向插入动脉内。用已穿好的线扎紧插入血管的动脉插管，并用插管线在插管上约两厘米处再打结固定，以防插管脱落。细心剪断该动脉在头端结扎处与动脉插管处的部分，以防该侧动脉窦过分牵拉，使动脉插管与动脉保持在同一直线上，然后用胶布将动脉插管固定在手术台上，放开颈总动脉上的动脉夹，同时旋转三通开关旋钮，动脉插管与压力检测器之间相通。

5、观察神经对血压变化的调节并分析其原理。

（1）先检测正常动脉血

（2）夹闭右侧颈总动脉，（或提起备用线，）以阻断血流15秒观察血压的变化。

（3）电刺减压神经观察血压的变化，用两条线在该条神经中段分别做结扎，于两结扎线之间剪断降压神经，分别刺激其中枢端和外周端观察血压有何变化？

（4）耳缘静脉注射0.01%肾上腺素0.01mm/kg，观察血压的变化。

（5）结扎右侧迷走神经，在结扎处头侧端剪断神经用保护电极刺激迷走神经外周端观察血压变化。

（6）沿耳缘静脉注射0.01%去甲肾上腺素0.1m m/kg观察血压的变化。

（7） 股动脉放血约20毫升观察血压的变化，当血压下降到30到40毫米汞柱时，快速沿耳缘静脉注射生理盐水20毫升到30毫升，观察血压的变化。

【注意事项】

1、麻醉及药物注射速度要缓慢，注射麻醉剂后可进行手术的时间约为15到20分钟。

2、整个实验过程中经常注意动物的呼吸、血压、肢体活动等状态，注意是否有创面渗血，动脉插管处漏血，插管与动脉干是否保持平行，固定插管内是否凝血堵塞等，发现问题时及时处理。

3、观察各项项目在前一项目实验恢复的基础上进行，每项观察项目的记录均有前后对照。

实验十三 尿生成的的影响因素（课堂演示）

日期 年 月 日 成绩 教师签字

【目的】 观察各种因素对尿生成的影响。

【原理】 尿的生成过程包括肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收和分泌过程，肾小球滤过率受虑过膜通透性、血浆胶体渗透压、肾小球血流量和肾小球毛细血管等因素的影响。后二者用受肾交感神经以及肾上腺素、去甲肾上腺素等体液因素的影响。此外，影响尿浓缩和稀释机制的因素，影响抗利尿激素释放的因素，影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的因素以及循环血容量，血压等都能对尿生成产生影响。

【用品】 家兔，哺乳类动物手术器械，保护电极，塑料管，试管夹，试管，20%氨基甲酸乙酯，肝素，50%葡萄糖，1:10000去甲肾上腺素，速尿，生理盐水，纱布，尿糖试纸，胶布等。

【实验步骤】

1、一般手术：称体重，麻醉，仰卧固定，气管插管。分离左右侧迷走神经穿线备用。分离一侧颈总动脉，插管记录血压。

2、输尿管插管：在耻骨联合上缘沿正中线向前做5厘米的纵行皮肤切口，沿腹白线打开腹腔，将膀胱慢慢移出体外，暴露膀胱三角，仔细辨认输尿管，将两侧输尿管取出后结扎后尿道，在膀胱顶部血管少的部位剪开一切口，将充满生理盐水的膀胱插管插入膀胱内，并用丝线连同膀胱和膀胱插管一起结扎固定。再将膀胱插管顺于平皿内，高温湿的生理盐水纱布盖在腹部切口处，以保持腹腔内温度观察尿滴情况。

3、记录静息状态下，血压和尿滴值。

4、增加循环血量降低血浆胶体渗透压：沿耳缘静脉缓慢注射37℃生理盐水20毫升，观察血压和尿量变化。

5、间歇刺激颈迷走神经远终端使血压下降并维持两分钟，观察尿量变化。

6、注射高渗葡萄糖：用试纸测尿糖，然后沿耳缘静脉注射25%葡萄糖溶液5毫升，观察血压和尿量的变化，在尿量明显增多时，取一滴尿液用尿糖试纸测尿糖，待尿量恢复至注射葡萄糖前水平时再用试纸测尿糖。

7、注射速尿：经耳缘静脉注射速尿2毫升（1mg/ms），观察血压和尿量的变化。

8、注射去甲肾上腺素：沿耳缘静脉注射1:10000去甲肾上腺素5毫升，观察血压和尿量变化。

9、动脉放血：分离另一侧总股动脉，插管放血，使血压迅速降至10.7千帕，（80毫米汞柱）以下，观察血压和尿量的变化。

10、补充生理盐水：放血后，再迅速从耳缘静脉注射温热的生理盐水观察血压和尿量的变化。

【注意事项】

1、每项观察前后均有需要对照血压和尿量的记录。

2、手术操作应轻柔，不可过度牵拉输尿管，防止输尿管痉挛，导致不能导出尿液，必要时可局部敷用2%普鲁卡因。

3、膀胱插管时，注意不要插入其粘膜层，并避免反复查插，损伤粘膜表面造成血尿。

4、腹部切口不宜过大应注意保温。

5、输尿管插管不能扭曲以免引流不畅。

6、若采取经颈外静脉插管注射给药的方法，则应在药物注射完毕后，再推入少量生理盐水，以便将存留在管内的药物全部注入动物体内。

【结果分析】

2、分析2、4、6、9项引起尿量增多的机理有何不同？

3、讨论去甲肾上腺素使血压升高，但却使尿量减少的原因。

4、比较水利尿和渗透性利尿的区别。

范文二：[精品]稀释液渗透压降低对血细胞检测的影响分析

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稀释液渗透压降低对血细胞检测的影响分析 稀释液渗透压降低对血细胞检测的影响分析

摘要:目的:研究稀释液渗透压的改变对血常规检测结果的影响。方法:分别使用M―30D血液细胞分析仪专用稀释液、低渗稀释液和高渗稀释液对30份EDTA - K2真空采血管静脉血标本进行血常规检测，将三组结果进行比较和分析。结果:低渗和高渗稀释液检测值中WBC、Neu、Eos、Mono、Baso、RBC、Hb、MCH、PLT与专用组无明显差异，但HCT、MCV、MCHC、RDW―CV、MPV与专用组有明显的差异。结论:稀释液渗透压的改变对血细胞体积分布相关的检测值有明

关显影响，应加强室内质控工作，严格控制好稀释液的渗透压。 键词:稀释液 渗透压改变 血常规 研究 血常规是临检的重要项目之一，对临床疾病诊治具有重要的参考价值，影响血液分析仪检测值准确性的因素较多。我们用不同渗透压的稀释液对30份静脉血标本进行血常规检测，将各组结果进行比较和分析，报告如下: 1、资料方法 1.1实验对象:本组30名研究对象均为我院门诊健康体检者，排除了血液系统疾病、急性病、近期未使用抗凝剂或输血史，肘部无皮肤病、感染者;均征得体检者的知情同意。其中男性17名，女性13名;年龄23,52岁，平均36.2岁。 1.2实验材料:迈瑞BC―5500全自动血液细胞分析仪，M―30D血液细胞分析仪专用稀释液( 306?l0mOsm/kg)，配制的低渗稀释液( 250mOsm/kg)和高渗稀释液(350mOsm/kg)，EDTA ―K2真空采血管，复方碘伏，棉签等。 1.3实验方法:研究对象在清晨空腹、状态良好的情况下，用EDTA―K2真空采血管抽取静脉血3ml，分别用专用液、低渗液和高渗液裣测，1h内检测完毕。 1.4统计方法:全组数据资料采用SPSS13.0统计软件进行处理，计量单位以x?s表示，组间用t检验，P<0. 05时为差异显著具有统计学意义。="" 2、检测结果="" 迈瑞bc="" -="">

更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 粒细胞百分比%)、RBC(红细胞计数×1012/L)、Hb(血红蛋白g/L)、HCT(红细胞压积%)、MCV(平均红细胞体积)、MCH(平均红细胞血红

)、MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度g/L)、RDW―CV(红细蛋白量pg

胞分布宽度变异系数%)、PLT(血小板×109/L)、MPV(平均血小板体积)。将三组检测值进行比较，细胞计数参数与专用组无明显差异，结果P>0.05;但体积相关参数P<0. 05具有显著差异。="" 3、分析讨论="" 3.1研究宗旨:血常规检测是临检的重要项目之一，对临床疾病诊治具有重要的参考价值;近年来血液细胞检测仪器广泛应用，也有较多的外在因素影响其检测值的准确性。影响检测效果的因素有:检验人员的素质和技术，标本的采集、抗凝、稀释、储存，血液分析仪的质量控制等。因此要从这些方面来做好室内质控工作，最大限度的减少影响因素和缩小检测误差，以便临床参考。="" 3.2理论基础:标本处理环节是最为重要的，目前的抗凝基本上是使用含有抗凝剂的真空采血管，标本的稀释就显得尤其重要。迈瑞bc―5500是国产高档五分类血细胞分析仪，能对大批血细胞计数与五分类进行快速而有效的筛检，通过检测细胞通过检测孔是产生的脉冲数量和大小来计数的，脉冲的大小与细胞的体积成正比。当使用高渗透压的稀释液时，包浆内的水分通过细胞膜渗出，细胞脱水枯瘪，体积缩小，造成一定测量容量内的血细胞过少;当使用低渗透压的稀释液时，水分通过细胞膜进入到包浆内，致使细胞膨胀，体积增大，会形成细胞排队通过传感器的重合缺损，严重影响血液细胞检测的精度，故稀释液的ph值、电导率和渗透压是保证测定结果准确可靠的重要参数。="" 3.3研究体会:本资料中使用低渗和高渗稀释液时，与血细胞计数相关的wbc、neu、eos、mono、baso、rbc、hb、mch、plt检测值与专用稀释液无明显差异，而与血细胞体积分布相关的hct、mcv、mchc、rdw―cv、mpv却有明显的差异。研究表明，在使用高渗稀释液后，红细胞和血小板的体积均明显缩小，其中以rdw―cv最明显(平均缩小25.="" 8%)，其次是mchc(19.7%)和mpv(18.9%);在使用低渗稀释液后，红细胞和血小板的体积均明显增大，以rdw―cv最明显(平均增大31.="" 5%)，其次为mpv(26.9%)和hct(="" 24.="">

更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 只有通过室内质控工作才能监测好稀释液渗透压的变化，稀释液渗透压的稳定才能使前后结果具有可比性。 综合上述，稀释液渗透压的改变对血常规的检测值有影响，特别是对血细胞体积分布相关的检测值有明显影响，在日常临检工作中，应加强室内质控工作，严格控制好稀释液的渗透压，才能保证临检的科学性和准确性，才能为临

参考文献: 床诊治和疗效评价提供准确的信息和参考意见。

[1]李桂英，等.BC - 5500全自动血液分析仪应用评价[J].检验医学与临床，2007.4(11):1072-1073. [2]林发全，奠武宁，医学检验用稀释液的研制概述[J].陕西医学检验，2000，15 (2):64. [3]黄胜，梁华英.稀释液渗透压降低对血细胞检测的影响分析[J].实用医技杂志，2004，11(3):321-322.

范文三：稀释液渗透压降低对血细胞检测的影响分析

摘要：目的：研究稀释液渗透压的改变对血常规检测结果的影响。方法：分别使用M―30D血液细胞分析仪专用稀释液、低渗稀释液和高渗稀释液对30份EDTA - K2真空采血管静脉血标本进行血常规检测，将三组结果进行比较和分析。结果：低渗和高渗稀释液检测值中WBC、Neu、Eos、Mono、Baso、RBC、Hb、MCH、PLT与专用组无明显差异，但HCT、MCV、MCHC、RDW―CV、MPV与专用组有明显的差异。结论：稀释液渗透压的改变对血细胞体积分布相关的检测值有明显影响，应加强室内质控工作，严格控制好稀释液的渗透压。

　　关键词：稀释液 渗透压改变 血常规 研究

　　血常规是临检的重要项目之一，对临床疾病诊治具有重要的参考价值，影响血液分析仪检测值准确性的因素较多。我们用不同渗透压的稀释液对30份静脉血标本进行血常规检测，将各组结果进行比较和分析，报告如下：

　　1、资料方法

　　1.1实验对象：本组30名研究对象均为我院门诊健康体检者，排除了血液系统疾病、急性病、近期未使用抗凝剂或输血史，肘部无皮肤病、感染者；均征得体检者的知情同意。其中男性17名，女性13名；年龄23～52岁，平均36.2岁。

　　1.2实验材料：迈瑞BC―5500全自动血液细胞分析仪，M―30D血液细胞分析仪专用稀释液（ 306±l0mOsm/kg），配制的低渗稀释液（ 250mOsm/kg）和高渗稀释液（350mOsm/kg），EDTA ―K2真空采血管，复方碘伏，棉签等。

　　1.3实验方法：研究对象在清晨空腹、状态良好的情况下，用EDTA―K2真空采血管抽取静脉血3ml，分别用专用液、低渗液和高渗液裣测，1h内检测完毕。

　　1.4统计方法：全组数据资料采用SPSS13.0统计软件进行处理，计量单位以x±s表示，组间用t检验，P　　2、检测结果

　　迈瑞BC - 5500全自动血液细胞分析仪测定的结果为：WBC（白细胞计数×109/L）、Neu（中性粒细胞百分比%）、Lym（淋巴细胞百分比%）、Eos（嗜酸细胞百分比%）、Mono（单核细胞百分比%）、Baso（嗜碱性粒细胞百分比%）、RBC（红细胞计数×1012/L）、Hb（血红蛋白g/L）、HCT（红细胞压积%）、MCV（平均红细胞体积）、MCH（平均红细胞血红蛋白量pg）、MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度g/L）、RDW―CV（红细胞分布宽度变异系数%）、PLT（血小板×109/L）、MPV（平均血小板体积）。将三组检测值进行比较，细胞计数参数与专用组无明显差异，结果P>0.05；但体积相关参数P　　3、分析讨论

　　3.1研究宗旨：血常规检测是临检的重要项目之一，对临床疾病诊治具有重要的参考价值；近年来血液细胞检测仪器广泛应用，也有较多的外在因素影响其检测值的准确性。影响检测效果的因素有：检验人员的素质和技术，标本的采集、抗凝、稀释、储存，血液分析仪的质量控制等。因此要从这些方面来做好室内质控工作，最大限度的减少影响因素和缩小检测误差，以便临床参考。

　　3.2理论基础：标本处理环节是最为重要的，目前的抗凝基本上是使用含有抗凝剂的真空采血管，标本的稀释就显得尤其重要。迈瑞BC―5500是国产高档五分类血细胞分析仪，能对大批血细胞计数与五分类进行快速而有效的筛检，通过检测细胞通过检测孔是产生的脉冲数量和大小来计数的，脉冲的大小与细胞的体积成正比。当使用高渗透压的稀释液时，包浆内的水分通过细胞膜渗出，细胞脱水枯瘪，体积缩小，造成一定测量容量内的血细胞过少；当使用低渗透压的稀释液时，水分通过细胞膜进入到包浆内，致使细胞膨胀，体积增大，会形成细胞排队通过传感器的重合缺损，严重影响血液细胞检测的精度，故稀释液的pH值、电导率和渗透压是保证测定结果准确可靠的重要参数。

　　3.3研究体会：本资料中使用低渗和高渗稀释液时，与血细胞计数相关的WBC、Neu、Eos、Mono、Baso、RBC、Hb、MCH、PLT检测值与专用稀释液无明显差异，而与血细胞体积分布相关的HCT、MCV、MCHC、RDW―CV、MPV却有明显的差异。研究表明，在使用高渗稀释液后，红细胞和血小板的体积均明显缩小，其中以RDW―CV最明显（平均缩小25. 8%），其次是MCHC（19.7%）和MPV（18.9%）；在使用低渗稀释液后，红细胞和血小板的体积均明显增大，以RDW―CV最明显（平均增大31. 5%），其次为MPV（26.9%）和HCT（ 24. 8%）。因此这就要求我们对稀释液渗透压的稳定性要有进一步的认识，做好室内指控，只有通过室内质控工作才能监测好稀释液渗透压的变化，稀释液渗透压的稳定才能使前后结果具有可比性。

　　综合上述，稀释液渗透压的改变对血常规的检测值有影响，特别是对血细胞体积分布相关的检测值有明显影响，在日常临检工作中，应加强室内质控工作，严格控制好稀释液的渗透压，才能保证临检的科学性和准确性，才能为临床诊治和疗效评价提供准确的信息和参考意见。

　　参考文献：

　　[1]李桂英，等.BC - 5500全自动血液分析仪应用评价[J].检验医学与临床，2007.4（11）：1072-1073.

　　[2]林发全，奠武宁，医学检验用稀释液的研制概述[J].陕西医学检验，2000，15 （2）：64.

　　[3]黄胜，梁华英.稀释液渗透压降低对血细胞检测的影响分析[J].实用医技杂志，2004，11（3）：321-322.

范文四：渗透压改变对犬红细胞悬液流变性的影响

渗透压改变对犬红细胞悬液流变性的影响

‘348?

producedasignificantelevationofpuhnonarycapillarypermeabilityindex(PCPI),an.

increaseofMDAinlungtissue,ultrostrueturaldamageoftypeIIpneumocytes,andhy—

peremia,edemaandhaemorrhageinalveoliorbronehiol!.Tllerewasapositiveco~reiation

betweenintestinalmucosallesionandpulmonarytesion.Howevvr,PaO

?

showednosigni.

ficantdeclinationinthisshockmodel,Invitro,theplasmacollectedfromSMVbloodof

cats,whichhadbeensubjectedtoSMAO~or90min.exertedadeleteriouseffectoniso1.

atedperfusedratlungs,characterizedbyeIevationofpulmonaryalti矗

ipetfusionprcs

ureandPCPI,increaseinLDHandMDAinthepeffusate.Theseresultssuggestthatthe

humoralfactorsreleasedfromischemicintestineintoc.

irculationmaybe,atleastpartially,

accountedforthepulmonarydamageduringshock.

MeSHShock;Intestine,small;Pulmonaryedema

渗透压改变对犬红细胞悬液流变性的影响

第四军压大学附属一匿内一科

田车.钱学贤牛四保蔽益民

渗避压改变可影响缸细胞流变性.一些文献报道

低渗红细胞聚集性增强,高渗红细胞聚枭性和变形性

降低但也有报道低渗红细胞变形性降低.本文应用

锥板式粘度计对此问题做一初步研究.

材辩和方法1.不同渗透压红细胞悬液船制备,

杂种犬8条,静脉取血6Oral,肝素抗凝,2白蛋白

林格氏液洗涤红细胞两提,高心,取等量红细胞加含

不同氯化钠浓度的自蛋白林格氏渣,铷戚渗透压为.

L9t?243,318,0,697mosm/kgH=O的红细胞悬

液.2?红细胞悬液粘度谢定.用NxE一1型锥板精

度计测定5?76,23,260s1切变率的红细胞悬液粘度

3?上清液粘度谢定,红细胞悬游离心,取上精液,.

测230s-1讶变率的粘度.4.微量法涮红细胞压积一6

红细胞聚寨指数:即5.76s切变率粘度与230sq切

变率粘度之比值.6.红细胞变形性的TK值,按TK

=

(r.一一1)tqr??HCT公式计算.7.文中数

据以j王+SD表示.

结果红细胞压积I194~697mosm红细胞悬液

压积分别为;52.,tO?0.92%?,47.5O?0.53..,

44?75?O.71,41.00?1.07..,36.88?1.13

..

,33.63?1.19%...提示低渗红细胞肿胀体积变

太,高游红细胞皱缩体税变小.2.红细胞嚣穰粘度,

l94,697n?m红细胞悬液由低到高切l牯度(单位

mPa?s)为l?.97?1.9..,8.11?0.90,4?30?

0.4G}lt.0?l93’,7.72?1.09,d.04士0.35j

9.65?1.30I7.85?1.06,4.37?0.34J9.58?1.78

7.88?i.04,5.08土0.4L’J9.08?L.07,7.53?0.89

5.60?0.39??J}8.90?:1.14,8.02?L.39,6.03士

O.65..结果显示低切粘度随渗透压升高而降低,高

谢牿度随谚透压升高而增高另外,渗透压升高后红

细胞悬液剪切稀化现象变弱.3?红细胞聚集指数和

T值.上述红细胞悬液的聚集指数分剐是t3.06-+

0.62’,2.78?0.36?,2.28士0.26,(下转第329页中)

现在北京军区总层院内二科,’枝生理教研室

?329?

(n=8):Comparedwiththecontrolvaluc~,thecontentsofmalondialdehyde(MDA)ineach

tissueinocclusion1hourgrouphadnosignificantchangc~(P>o.05).Inrelease1hour

group,thecontentsofMDAinbowelandhearttissuesweresignificantlyelevated(62

and56%VScontrol,P<0.OE:).ThecontentsofMDAinbowel,heart,liver,andlung

tiSsuesinrelease2hoursgaoupWereincreased121(P<0.01),65(P<0.05)t32

(P<0.05)tand31(P<0.05)respectively,whencomparedwiththecontrolvalues-

Plasmalacticacid.~-glucuronidaseandacidphosphatasewereincreasedsignificantly(P<

0.O11.Theseresultsshowedthatoxygen-derivedfreeradicalscanresultinperoxidation

damagenotonlyinboweltissue,butalsoinheart,liver,andlungtissues,whichsuggested

thatOxygen-derivedfreeradicalsmightplayanimportantroleincellularinjuryduring

superiormesentericarteryocclusionshock.

MeSHMesentericarteries;Shock;Freeradicals;Lipidperoxides;Malondial

dehyde

粘*描*端《

(上接第848页)l?84?0.39?,1.61?9.27?,1.4

6?9.80?.TK值是0.79?0.080.73?0.06.0.79?

0?98,0.96?9.06,0.92?9.08”,0.99?0.06”.

聚集指数增加反映聚集性增强,TK值增加代表红细

胞刚性增加或变形性降低.

讨论1.在本实验条件下,低渗红细胞悬液的

低切粘度和聚集性明显高于等渗红细胞悬液,高切粘

度和TK值无显着变化,随着渗透压增高低切牯度

和聚集性降低,高切粘度和TK值捌明显增高,697

mosm的红细胞悬液近似牛顿流体.结果表明在非等

渗搭液中的红细胞祷渡性明显异常.2.红细胞聚集

性主要受血浆纤维蛋白元浓度髟响,其{5c是红细胞

表面电荷.前者增加或后者降低均使红细胞聚集性增

强.此外,红细胞聚集性也与红细胞体积有关.本文

红细胞悬渡中不舍纤维蛋白元,西丽可认为渗避压所

致的红细胞聚集性变化与红细胞体积有关.是否与红

l?腱表面电荷有关有待进一步研究.8.体内和休外

实验证实高渗红细胞刚性增加,变形性降低,通过肺

血管床的时间延长.关于低渗红细胞变形性是否改

变,看法不一.据报道渗透压在200msom时.红细胞

通过5.9mm核孔滤器的能力优于荨渗红细胞}渗透压

降至174msom时,红细胞滤过率明显降低.本文也发

现843mSom红细胞悬液的高切粘度最低(d.94?9.35)

194msom红细胞悬液高切粘度反见增加(4.30?

0.46).如果再降低渗透压,高切粘度可船增加更明

显.4.红细胞变形性琅决于膜弹性,表面积/体积比

和内粘度.膜弹性或内粘度降低,表面积/体积比增

加,红细胞变形性则增强.低渗红细胞膜弹性增加,

表面积,体积比降低,其变形性趋于降低,但内粘度

的降低使变形性的降低并不显着.相反,高渗时红细

胞膜弹性降低,表面积/体积比增加有利于红细胞变

形.然而内粘度的增高使变形性显着降低基于本文

结果,认为渗避压断致的红细胞变形性改变内粘度的

作用较为重要.

注I’代表P<0.05,”代表P<0.01(与918msom

红纲盥惫掖比较)

《赫书消息》

由上海医科大学程立教授主辅的”病理生理学进展(四)势,已于1989年7月由人民卫生出版社出版.垒

书23章,35万宇.内养新颖,既有病理生理学基础理论的近搁进展,又有结台临床介绍各系统器官有关疾病的

发生机制和治疗的新资料.主要内窖有.应激,白细胞介索,白兰烯,纤

维连接蛋白,蛋白激酶c,肾上腺索

类曼体,前列环索和血栓烷A土及弹性蛋白爵等研究进展’速发型超敏反应,肝再生调节,肺泡性水肿,急性肾

衰时少尿等发生机制}人类单克隆抗体研究,病毒在人类白血病发生中的作用,肿癌治疗中的淋巴细胞转输和

骨髓移植,儿茶酚胺与急性心肌梗塞以及神经递质与疾病和心衰时的扩血管治疗的病理生理学基础等.对动物

病理模型,肿瘤细胞异质性的研究和心阻抗周原理及其在评价心功船的作用等,也有专章介绍.本书可作为病

理生理学教师,临床医师和相关学科研究生的有益参考书.由全国新华书店发售,每册11.96元.

范文五：稀释液渗透压降低对血细胞检测的影响分析

稀释液渗透压降低对血细胞检测的影响分析

卓昊 http://www.zhuohao.hk/

摘要:目的:研究稀释液渗透压的改变对血常规检测结果的影响。方法:分别使用M―30D血液细胞分析仪专用稀释液、低渗稀释液和高渗稀释液对30份EDTA - K2真空采血管静脉血标本进行血常规检测，将三组结果进行比较和分析。结果:低渗和高渗稀释液检测值中WBC、Neu、Eos、Mono、Baso、RBC、Hb、MCH、PLT与专用组无明显差异，但HCT、MCV、MCHC、RDW―CV、MPV与专用组有明显的差异。结论:稀释液渗透压的改变对血细胞体积分布相关的检测值有明显影响，应加强室内质控工作，严格控制好稀释液的渗透压。

关键词:稀释液 渗透压改变 血常规 研究

血常规是临检的重要项目之一，对临床疾病诊治具有重要的参考价值，影响血液分析仪检测值准确性的因素较多。我们用不同渗透压的稀释液对30份静脉血标本进行血常规检测，将各组结果进行比较和分析，报告如下:

1、资料方法

1.1实验对象:本组30名研究对象均为我院门诊健康体检者，排除了血液系统疾病、急性病、近期未使用抗凝剂或输血史，肘部无皮肤病、感染者;均征得体检者的知情同意。其中男性17名，女性13名;年龄23,52岁，平均36.2岁。

1.2实验材料:迈瑞BC―5500全自动血液细胞分析仪，M―30D血液细胞分析仪专用稀释液( 306?l0mOsm/kg)，配制的低渗稀释液( 250mOsm/kg)和高渗稀释液

(350mOsm/kg)，EDTA ―K2真空采血管，复方碘伏，棉签等。

1.3实验方法:研究对象在清晨空腹、状态良好的情况下，用EDTA―K2真空采血管抽取静脉血3ml，分别用专用液、低渗液和高渗液裣测，1h内检测完毕。

1.4统计方法:全组数据资料采用SPSS13.0统计软件进行处理，计量单位以x?s表示，组间用t检验，P0.05;但体积相关参数P<0. 05具有显著差异。="">

3、分析讨论

3.1研究宗旨:血常规检测是临检的重要项目之一，对临床疾病诊治具有重要的参考价值;近年来血液细胞检测仪器广泛应用，也有较多的外在因素影响其检测值的准确性。影响检测效果的因素有:检验人员的素质和技术，标本的采集、抗凝、稀释、储存，血液分析仪的质量控制等。因此要从这些方面来做好室内质控工作，最大限度的减少影响因素和缩小检测误差，以便临床参考。

3.2理论基础:标本处理环节是最为重要的，目前的抗凝基本上是使用含有抗凝剂的真空采血管，标本的稀释就显得尤其重要。迈瑞BC―5500是国产高档五分类血细胞分析仪，能对大批血细胞计数与五分类进行快速而有效的筛检，通过检测细胞通过检测孔是产生的脉冲数量和大小来计数的，脉冲的大小与细胞的体积成正比。当使用高渗透压的稀释液时，包浆内的水分通过细胞膜渗出，细胞脱水枯瘪，体积缩小，造成一定测量容量内的血细胞过少;当使用低渗透压的稀释液时，水分通过细胞膜进入到包浆内，致使细胞膨胀，体积增大，会形成细胞排队通过传感器的重合缺损，严重影响血液细胞检测的精度，故稀释液的pH值、电导率和渗透压是保证测定结果准确可靠的重要参数。

3.3研究体会:本资料中使用低渗和高渗稀释液时，与血细胞计数相关的WBC、Neu、Eos、Mono、Baso、RBC、Hb、MCH、PLT检测值与专用稀释液无明显差异，而与血细胞体积分布相关的HCT、MCV、MCHC、RDW―CV、MPV却有明显的差异。研究表明，在使用高渗稀释液后，红细胞和血小板的体积

均明显缩小，其中以RDW―CV最明显(平均缩小25. 8%)，其次是MCHC(19.7%)和MPV(18.9%);在使用低渗稀释液后，红细胞和血小板的体积均明显增大，以RDW―CV最明显(平均增大31. 5%)，其次为MPV(26.9%)和HCT( 24. 8%)。因此这就要求我们对稀释液渗透压的稳定性要有进一步的认识，做好室内指控，只有通过室内质控工作才能监测好稀释液渗透压的变化，稀释液渗透压的稳定才能使前后结果具有可比性。

综合上述，稀释液渗透压的改变对血常规的检测值有影响，特别是对血细胞体积分布相关的检测值有明显影响，在日常临检工作中，应加强室内质控工作，严格控制好稀释液的渗透压，才能保证临检的科学性和准确性，才能为临床诊治和疗效评价提供准确的信息和参考意见。

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