探讨产科护理差错的防范与护理管理的应用
【摘要】提高产科服务质量,是产科工作者目前面临的重要问题。近两年来,我们针对医疗护理实践中存在的问题讲行总结分析,采取了一系列的积极有效的应对措施,取得了良好的效果。
【关键词】产科护理差错;防范;护理管理
【Abstract】To improve obstetrics grade of service, is important question which obstetrics worker at present faces. In the recent two years, we the question which exist in view of the medical care practice in speak the line of summary analysis, has adopted a series of positive effective should to the measure, has obtained the good effect. ?
【Key words】Obstetrics nurses the mistake; Guard; Nurses the management
引言
提高产科服务质量,是产科工作者目前面临的重要问题。近两年来,我们针对医疗护理实践中存在的问题讲行总结分析,采取了一系列的积极有效的应对措施,取得了良好的效果。
1 提高助产技术
1.1 助产士的素质差异大:由于低年资聘用制的助产士增多,加之剖宫产的比例增高,平产接生机会减少,致临床经验不足,产程观察水平不高,应变能力差,不能及时发现异常问题,处理问题,潜伏的安全隐患增多。
1.2 助产技术操作失误:产科技术操作有其特殊性,绝大部分为有创性操作,且很多操作需要手法和经验灵活运用。有些操作技术根本无法用语言文字来表达,也无法在直视下进行,只有心领神会用“心”来操作,稍有闪失就会影响母婴安危。如产时确诊性的阴道检查、保护会阴的技巧、产时会阴侧切的角度、会阴缝合技术、臀位接生等,是产科工作中经常遇到的问题,如有失误则会伤及母婴。
2 重视医德医风
2.1 服务态度生硬,用语不当:孕妇临产后心情难免急躁、恐惧、孤独,她们渴望得到医护人员的关爱、呵护。但有时在工作中能听到“生孩子是自己的事,我们帮不了你。”“生孩子哪有不疼的,不疼就生不出来。”等等诸如此类生硬的话,这无疑对孕妇是一种无形的打击,在心理上造成不安全感,产后一旦母婴病情有变,则引发纠纷。
2.2 服务工作不到位:主要体现在入院宣教不到位,没有很好的履行告知义务,对病人的隐私不够尊重,对病人的主诉不够重视,未主动关心安慰病人,使病人感到自己没有得到充分重视而产生不满情绪引发纠纷。
2.3 病历记录方面:①对产程观察中出现的异常情况、处理措施、抢救经过、记录不详尽;②缺乏医护在治疗护理上的沟通,出现医护记录不一致的现象;③由于产科病历具有表格多、构划多、病情变化快、风险记录多的特点,稍有疏忽就容易出现笔误。
3 防范对策
3.1 健全质控网络,实施三级质控:一级质控由本科全体护理人员共同参与,主要是对当班的工作进行自控、互控,及时发现工作中的问题及时改正;二级质控由科室质控小组、兼职质控员、护士长组成,主要对高危人群、高难度的治疗护理进行重点监控;三级质控由护理部组成,对二级质控上报的护理差错进一步分析、核实、讨论、定性。科内制定一、二级质控质量标准,实施责、权、利挂钩。
3.2 加强管理制度。
3.2.1 质控网络不健全,安全意识不强:不注重环节质量控制,只是在应付上级检查时,突击性的进行全面、质量安全回顾性检查,采取一些补救措施。另外在发生护理缺陷或过失时,个别同志存侥幸心理,隐瞒过失行为,不及时上报,延误处理时机。
3.2.2 安全管理制度不完善:对特殊病人,如:孕妇、新生儿等自我照顾能力较差的群体,安全防范制度不完善,危险地段无安全警示标志,有病人跌倒,烫伤等意外事故发生的隐患。
3.2.3 规章制度执行不到位:个别护理人员有章不循、粗心大意、引发纠纷。如产后应立即在分娩记录上做好各项记录,尤其是新生儿性别、出生时间、出生时的情况、处置、查对应有详细记载,同时加盖母婴双方指印,并给新生儿戴手腕条,但往往有些护士不以为然,不按要求去做,导致产妇对新生儿性别产生怀疑而引发纠纷。
3.2.4 对住院病人管理不严:由于医护人员对病人迁就、照顾、放弃原则,最后导致不良后果。如住院孕妇请假离院,孕妇及家属开始请假时,态度友善,而孕妇一旦离开后分娩发生问题,反过来追究医院的责任。
4 护理管理
4.1 完善病区安全管理制度:根据本科特点制定护理安全防范措施,完善入院安全告知相关内容,对常见急危重症提出应急预案,对新生儿、孕产妇等高危人群制定意外伤害防范预案。对于火灾、盗窃、停电、中心氧压及中心负压不足等事件发生时,如何处理和上报做了详细规定,危险地段设立了温馨警示标志。病人请假实行经治医师审批签字,家属申请签字制。规范了平产的处理常规、程序,新生儿沐浴的处理程序,完善了产房工作制度、查对制度。明确规定护理人员应严格执行操作常规,一旦发生差错纠纷必须以群体的力量面对,积极处理,避免事态扩大。同时强化质量安全意识,自我保护意识,利用一切机会如每月的例会、周会、晨会进行医疗安全教育,做到警钟长鸣。
4.2 加强护理人员的综合素质的培训,注重专科知识学习。医务人员要不断自我完善,加强业务学习提高业务素质,这是防范医疗纠纷的根本。因而,除积极参加院内院外的各种学术活动外,科内每月定期组织业务学习,由经验丰富的老助产士、老护士轮流授课,讲理论谈经验。对新上岗的年轻同志进行岗前培训,临床带教、试用、考核合格后方可上岗。同时选派青年骨干外出进修学习,鼓励大家参加函大,自考等学历提高学习,以提高助产士、护士的理论水平,丰富专业知识。
4.3 加强人文关怀,掌握沟通技巧,建立良好的护患关系:人文关怀是指在医护过程中除了为病人提供必须的医疗技术除外,应为病人提供精神的文化的、情感的服务,以满足病人的健康需求。护理工作者必须加强自身的人文素养,把体现“以病人为中心”的人文精神融入到护理工作中去,良好的护患交流正是这种理念的体现。用礼貌的用语、热情的关爱、优质的服务赢得患者及家属对护理工作的认可信赖。
4.4 重视产科病历记录,提高书写质量:病历是医务人员诊疗活动中对患者健康状况和诊治过程的全面原始记录,具有重要的法律作用。应认真执行病历书写规范,做到如实记录,及时记录。
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论文参考:。
妇产科护理晋升副主任护师专题报告怎么写?有范文没有?
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妇产科护士的实习小结
在妇科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。
对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。
在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。
在老师的指导下,我基本掌握了妇科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。
以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
护士怎么撰写与发表护理论文
今天和大家聊的是妇产科护士实习小结,那么什么是妇产科护士实习小结,以下是关于妇产科护士实习小结的内容,供大家从哪考。
妇产科护士实习小结如下,通过妇产科护士的培养,提高了妇产科护士的分析问题,解决问题和独立工作的能力,使我院的妇产科护士专科技术水平有了明显的提高,提高了产,儿科护理质量。
妇产科,护士,护理,妇产科护理与其它专科护理有相同的地方,但存在明显的差异,它有相当的独立性和自主性。
http://www.aiyijob.com/zixun/3036.html在孕产妇住院期间,除提供日常生活方面的照顾和治疗外,产科护士的工作重点更偏向于提供健康教育和健康咨询服务,向父母传授有关的育婴知识和技能、产褥期保健。
为了适应医学科学的发展,也为了适应妇产科护理工作的内容和范畴拓宽的需求。
综上所诉,不管是关于那种行业的实习小结,就是一个对于工作的认可,希望大家好好认识一下妇产科护士实习小结。