黄金多少钱一斤
这个说不清楚，我正好有个范本，但是照片形式的（jpg)格式的，需要你消息给我传给你。
参考资料：三甲医院 主治医师
住院病历书写的范文
中医（中西医结合）病历书写范文 住 院 病 历 姓名：. 性别：男 年龄：5岁 民族：. 出生地： . 婚况：未婚 职业：. 单位：. 邮政编码：..常住地址：...入院时间：2002年4月13日10时 病史采集时间：2002年4月13日10时 病史陈述者：患儿母亲 可靠程度：基本可靠 发病节气：清明后 主诉：反复发热、咳嗽5天 现病史：缘患儿5天前无明显诱因下开始出现发热，咳嗽，有痰，鼻塞，呕吐胃内容物一次，曾多次到我院门诊求治，予中药及静滴先锋VI、鱼腥草治疗，症状未见改善。
于今天再次来我院门诊求治，为求进一步系统治疗，遂由门诊收入院。
入院时症见：患儿精神疲倦，发热，咳嗽，有痰，无气促，呕吐胃内容物一次，耳痛，无耳鸣，纳呆，睡眠差，大便烂，日三次，小便调。
既往史：既往健康，否认水痘，麻疹，结核，肝炎病史。
个人史：母孕期健康，足月顺产，第一胎，出生时体重、身高不详。
出生时无窒息、缺氧史，无病理性黄疸，混合喂养，按时添加辅食，生长发育正常，智力正常，按时预防接种。
过敏史：自诉清开灵过敏史，否认其他食物及药物过敏史。
月经婚育史： 家族史：父母健康。
否认家族遗传病史。
体 格 检 查 T 37℃ P 92次/分 R 20次/分 bp 整体状况： 望神：神志清楚，精神疲倦，表情正常。
望色：正常面容，色泽偏白。
望形：发育正常，营养一般，体型偏瘦。
望态：体位正常，姿势自然，步态正常。
声音：语言清晰，语言强弱适中，咳嗽，无呃逆、嗳气、哮鸣、呻吟等异常声音。
气味：无特殊气味。
舌象：舌红，苔白。
脉象：脉浮数。
皮肤、粘膜及淋巴结： 皮肤粘膜：皮肤粘膜无黄染，纹理、弹性等均正常，皮肤稍热，无汗，无斑疹、疮疡、疤痕、肿物，无腧穴异常征、血管征、蜘蛛痣、色素沉着等，无皮肤划痕征。
淋巴结：双颌下各可扪及花生米大小淋巴结，表面光滑，无压痛，活动度好，无粘连。
头面部： 头颅：头颅正常无畸形、肿物、压痛，头发疏密、色泽、分布均正常，无疖、癣、疤痕。
眼：眉毛、睫毛、眼睑、眼球正常，眼结膜轻微充血，巩膜无黄染，角膜清晰，双瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反应灵敏。
耳：耳廓正常无畸形，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突无压痛，听力正常。
鼻：无畸形、鼻中隔居中，无穿孔，无鼻甲肥大或阻塞，无鼻腔异常分泌物，副鼻窦无压痛，嗅觉正常。
口腔：口唇红，无疱疹、皲裂、溃疡，牙齿正常，齿龈无出血或肿胀，口腔粘膜无疱疹、出血、溃疡，咽充血（+++），双侧扁桃体II0肿大，腭垂居中。
颈部： 形：对称，无异常肿块。
态：无抵抗强直、压痛，活动无受限。
气管：位置居中。
甲状腺：无肿大或结节。
颈脉：无异常搏动及杂音，颈静脉无怒张，无肝颈回流征。
胸部： 胸廓：外观对称，无畸形，肋间隙正常，无局部隆起、凹陷、压痛及叩击痛，无水肿、皮下气肿、肿块，静脉无怒张及回流异常。
乳房：大小正常，无红肿压痛。
肺：呼吸正常，双侧呼吸活动度正常，语颤正常，双肺叩诊清音，肺肝浊音界、肺下界、呼吸时肺下缘移动度均正常。
双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性啰音，语音传导无异常。
无胸膜摩擦音、哮鸣音。
心：心尖搏动位于第4、5肋间左锁骨中线内0.5cm，无负性心尖搏动及心前区弥散性搏动，无震颤或摩擦感，心脏左右浊音界如右图。
心脏搏动节律整，心率92次/分，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
血管： 动脉：桡动脉的频率、节律均规则正常，无奇脉。
股动脉及肱动脉无抢击音。
周围血管：无毛细血管搏动征，无射枪音，无水冲脉，无动脉异常搏动，Duroziez氏征（-）。
腹部： 视诊：腹部对称，大小正常，呼吸运动正常，无膨隆、凹陷，无皮疹、色素沉着、条纹、疤痕、脐疝、静脉曲张、胃肠蠕动波。
触诊：腹部柔软，无压痛、反跳痛，不拒按。
叩诊：鼓音，无移动性浊音和包块。
听诊：肠鸣音正常，无气过水声，无血管杂音。
肝脏：肋下未触及，肝区无压痛。
胆囊：未触及，胆囊区无压痛。
脾脏：未触及，脾区无压痛。
肾脏：双肾无叩击痛，无腰酸痛。
膀胱：未触及，输尿管无压痛点。
二阴及排泄物： 二阴：前后二阴正常。
排泄物：未查。
脊柱四肢： 脊柱：生理曲度存在，无畸形、强直、叩压痛，运动度不受限、两侧肌肉无紧张、压痛。
四肢：肌力、肌张力均正常，无外伤、骨折、肌萎缩。
关节无红肿、疼痛、压痛、积液、脱臼，活动度正常，无畸形，下肢无水肿、静脉曲张。
指趾甲：指趾甲红润，光泽，形状正常。
神经系统： 感觉：痛觉、温度觉、触觉、音叉振动觉及关节位置觉都正常。
运动：肌肉无紧张及萎缩，无瘫痪，无不正常的动作，共剂运动及步态正常。
浅反射：腹壁反射、跖反射正常，提睾反射和肛门反射未查。
深反射：二、三头肌反射，桡骨膜反射，膝腱反射及跟腱反射正常。
病理反射：Hoffmann (-), Babinski (-), Gordon (-), Chaddock (-), Kernig （-)。
实验室检查：血分析：WBC 12.6x10e9/L, GRAN%76.2% 。
胸片示：双肺支气管感染。
辨病辨证依据： 四诊合参，本病当属祖国医学之“咳嗽”范畴，证属“风热型”。
缘患儿年幼，肺气虚...
求助：中医大病历
病历书写规范1.现病史 (1)起病的时间及缓急。
(2)咳嗽：性质，发生与加剧的时间，气候变化对症状的影响，体位改变与咳嗽、咳痰的关系，持续的时间。
(3)咳痰：性质、24小时数量、粘稠度、颜色及气味。
(4)咯血：量和颜色，持续时间。
(5)呼吸困难：性质、程度及出现的时间。
(6)胸痛：部位、性质，与呼吸、咳嗽和体位的关系。
(7)有无畏寒、发热、食欲不振和体重减轻等。
' 2.过去史、个人史 有无吸烟嗜好（吸烟的时间长短及每天几支）、过敏性疾病、结核病接触史和有害粉尘吸入史。
3.体格检查 (1)神志状态，有无鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸 。
(2)皮肤有无皮下结节及红斑；浅表淋巴结，尤其是锁骨上淋巴结是否肿大，有无压痛和粘连；有无杵状指（趾）。
(3)气管的位置，有无颈静脉怒张、肝颈静脉回流征，颈部软组织有无水肿、肿胀及皮下捻发感（音）。
(4)胸廓检查，肺及心脏的四诊（视、触、叩、听）检查。
(5)有无肝脾肿大。
腰椎间盘突出病历书写？
一般来说，腰椎生理曲线消失，腰椎变平或脊柱前凸减少。
少数病例甚至显示脊柱后凸（多系统腰椎管狭窄症）。
建议病人去专科医院检查和治疗。
腰椎间盘突出引起的瘫痪非常罕见，大多数都是由根损伤引起的不同程度的瘫痪。
轻者的肌肉力量被削弱，而重者的肌肉力量则失去了功能。
目前，有许多保守治疗腰椎间盘突出症的方法。
请给我一份护理病历的范文。
TXT格式。
只要范文。
[内5科护理论文1] 具有合法的执业护士g资格的护理人y员根据医嘱和病情，对患者住院期间护理过程进行的客观记录： 0、逐条理解医嘱意义g和要求，并与s各条医嘱对应，回答执行情况和结果，不z恰当、不i明白、不w清楚的医嘱要及u时询问，避免承担错误的直接责任。
8、以1病情、医嘱为0记录主体，同时体现各专c科业务护理常规内2容，并与b医生及g时沟通，保持与a医嘱的一b致性，不l仅0有阳性表现，还应有重要的阴性表现。
3、根据病情、医嘱和护理常规，采用“问题——处理——效果”三b段式的方4法记录；针对问题，保持动态连续，不x得中3断。
7、记录内4容描述要客观、具体、真实、及q时，不n随便写主观推断性语言、定论性的语言和笼统语言，不t用护理诊断及s分2析相关因素。
使用医学术语。
0、不f使用描述忌语：如：通知医生未处理、病情稳定（尤w其危重病人c）大u量饮水7、效果待观、留观、继观、一g般、尚可、再观、晨护、心6内1按摩、正肾、神清、输液顺毕、纠酸、（无d原因）病人k不n在病房等。
5、“八d重视”：重视专b业知识和能力n的提高（医学知识、 护理常规、操作规范等）；重视病人r主诉、要求、病情变化3及m发生时间；重视医嘱的尊严，严格记录医嘱时间、内0容、执行时间、效果；重视事件汇报时间、对象、事件和结果的及y时妥当记录（必要时在记事本上e记录）；重视可能的危险、纠纷及o事件，进行及h时、妥当记录（必要时另备记事本）；重视尊重病人d“知情同意权”，处理前、中1、后解释到位，并记录；重视签字的严肃性；重视各处记录和医疗病历r在时间和内5容上f的一s致性。
7、不d涂改，错字划两道，一r页上y错字少5于a5处，黑蓝墨水5，正确使用简写和外文5，过敏用红笔记录于w体温记录单相应处。
6、病情变化2时，按问题重要性调整书7……bホpmceキs酡x螈畅郓フx螈畅郓フx螈畅郓フkか
脑瘤癫痫门诊病历书写范文？
1.癫痫有30余个类型，不同类型的癫痫治疗和预后不同，没有一种药物能治疗所有类型癫痫。
得了癫痫之后，首先必须到正规医院去看医生，医生需要详细询问病史并且做必要的检查，如脑电图、头颅CT、核磁共振等，确诊以后才能给予正确有效的治疗。
2.建议你去专业正规的医院接受检查和治疗。
介于西药抗癫痫副作用比较大，很多患者难以耐受，可以多了解一些中药疗法，采取中西医结合的方案或者根据发病机理，采用定 痫熄风、平肝泻火、祛痰开窍、活血化瘀的治疗方法从根本上治疗疾病。
转载请注明出处范文大全网 » 急求:中医门诊病历书写格式
