1.患者，男，58岁；
主诉：高血压十余年，突发晕厥，伴大小便失禁和右侧肢体麻痹5天。
诊断：1.高血压；2.脑血管意外：脑出血？
分析：患者为58岁老年患者，有高血压病史10余年，有长期便秘表现，以上均为脑血管意外的危险因素；5天前突发晕厥，并伴有大小便失禁和右侧上下麻痹，提示左侧大脑内囊区突发病变，结合危险因素，考虑为纹状动脉出血所致。
临床措施：CT检查以明确诊断；检测血压、吸氧；降压（180/100mmhg水平，不可太低）；通便（开塞露或软泻药，出血期禁用灌肠）；护脑治疗（防止脑水肿的进一步加重）；止血治疗；酌情考虑降颅压治疗（甘露醇有一定风险，酌情使用）；必要时手术治疗（出血灶>30ml）。
2.患者，女，60岁；
主诉：脑动脉粥样硬化5年，突发头晕伴上下肢麻痹4天；
诊断：1.脑动脉粥样硬化；2.脑梗死；
分析报告：患者为60岁女性患者，有AS病史，是发生脑血管栓塞的高危因素；突发头晕，并发现右侧上下肢麻痹，提示左侧基底节区供血不足，故考虑为脑梗死诊断。
临床措施：CT平扫+增强以明确诊断；抗凝治疗；抗血小板治疗；降脂治疗；护脑治疗；扩管治疗；不推荐溶栓，因为已超过溶栓时间窗。
3.患者，女，27岁；主诉略；
诊断：1.风湿性心脏病；2.亚急性感染性心内膜炎；3.脑血管栓塞；
分析报告：患者为27岁年轻女性，有风湿性心脏病伴亚急性细菌性心内膜炎病史，存在二尖瓣赘生物，容易发生赘生物脱落，随血循环栓塞远端血管；且患者起床下地活动时突发头晕，以及两天后出现的上下肢麻痹均提示赘生物脱落，栓塞颅内血管，造成大脑局部缺血，引起相应的神经系统症状。
临床措施：心脏B超、头颅CT+DSA检测，明确诊断；长程青霉素抗风心病治疗；介入取栓；炎症控制后行二尖瓣瓣膜置换术；抗凝治疗；抗血小板治疗。
答案补充 这个题目其实就是考你对于脑出血、脑梗塞和脑栓塞的鉴别诊断。
医院病历问题
住院病历的原件病人是不能拿的，只能出院后复印，能复印的是客观病案部分（就是检查之类的，CT\X光\病理报告以及手术记录出院记录等等）,主观病案部分是不能印的(就是医生个人的判断之类的，以及每天的查房)，其实主观部分你印也没用，每个医生写的都不一样，也没什么价值，客观部分已经能充分展现医疗过程了，除非医疗纠纷打官司，要求医院封存病案。治疗期间他不给你看可能是因为他还没写完整，病人出院后病历是要审核的，没审核的病案可能会有问题的，当然不是要修改什么，就是怕语言不专业和少什么项目之类的。这个每个医院有自己的规定。
PET是全身检查，做一个还是会让人放心一些。
化疗还是要做的，对晚期肿瘤有一定作用，延长病人生命。我见过有不少人做化疗后还活得很久，当然，个人心理很重要。我上学时老师告诉过我们，中国很多肿瘤患者不是病死是吓死的。
我劝你还是听医院的，医院是认钱，但是它不会害你，它又和你没仇。
最后，祝你姨妈在今后的日子里勇敢，快乐。
医院的检验报告单是不是就是病例单？ 急
检验报告单就是检验报告单，俗称"化验单"！
病历是医生写的检查报告与病名结论。
病历中还包括处方内容。
一个医院的病历本和查血报告另一个医院可以用吗
现在病例本一般同城都可以用了，至于查血报告一般一般都会采纳的 只要不是很小医院做的更多
哦。知道了，谢谢
有时候小医院的检查 大医院不一定相信的，这个也不是绝对的
我在协和医院检查的，由于路程问题，就想到324医院
哦 那应该没问题的 相关的检查一般都会被采纳的，除非有些检查已经过了时效，比如有的化验检查。
嗯。好的
医院的检验报告单是不是就是病例单？ 急
检验报告单就是检验报告单，俗称"化验单"！
病历是医生写的检查报告与病名结论。
病历中还包括处方内容。
如何写病例分析报告
1.患者，男，58岁；
主诉：高血压十余年，突发晕厥，伴大小便失禁和右侧肢体麻痹5天。
诊断：1.高血压；2.脑血管意外：脑出血？
分析：患者为58岁老年患者，有高血压病史10余年，有长期便秘表现，以上均为脑血管意外的危险因素；5天前突发晕厥，并伴有大小便失禁和右侧上下麻痹，提示左侧大脑内囊区突发病变，结合危险因素，考虑为纹状动脉出血所致。
临床措施：CT检查以明确诊断；检测血压、吸氧；降压（180/100mmhg水平，不可太低）；通便（开塞露或软泻药，出血期禁用灌肠）；护脑治疗（防止脑水肿的进一步加重）；止血治疗；酌情考虑降颅压治疗（甘露醇有一定风险，酌情使用）；必要时手术治疗（出血灶>30ml）。
2.患者，女，60岁；
主诉：脑动脉粥样硬化5年，突发头晕伴上下肢麻痹4天；
诊断：1.脑动脉粥样硬化；2.脑梗死；
分析报告：患者为60岁女性患者，有AS病史，是发生脑血管栓塞的高危因素；突发头晕，并发现右侧上下肢麻痹，提示左侧基底节区供血不足，故考虑为脑梗死诊断。
临床措施：CT平扫+增强以明确诊断；抗凝治疗；抗血小板治疗；降脂治疗；护脑治疗；扩管治疗；不推荐溶栓，因为已超过溶栓时间窗。
3.患者，女，27岁；主诉略；
诊断：1.风湿性心脏病；2.亚急性感染性心内膜炎；3.脑血管栓塞；
分析报告：患者为27岁年轻女性，有风湿性心脏病伴亚急性细菌性心内膜炎病史，存在二尖瓣赘生物，容易发生赘生物脱落，随血循环栓塞远端血管；且患者起床下地活动时突发头晕，以及两天后出现的上下肢麻痹均提示赘生物脱落，栓塞颅内血管，造成大脑局部缺血，引起相应的神经系统症状。
临床措施：心脏B超、头颅CT+DSA检测，明确诊断；长程青霉素抗风心病治疗；介入取栓；炎症控制后行二尖瓣瓣膜置换术；抗凝治疗；抗血小板治疗。
答案补充 这个题目其实就是考你对于脑出血、脑梗塞和脑栓塞的鉴别诊断。
我一个朋友帮我去医院拿病例,可是医院说还得我本人写委托书,这委托书该怎么写?
委托书应注明具体委托事项、委托授权范围等具体内容，提供如下模板供参考：
委托书
XX医院：
自由本人XXX（身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX），于XX年XX月XX日～XX日因XX病症在贵处治疗，在此对贵处表示感谢；现因XX原因不能亲赴贵处领取本人病例，特委托XXX（身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX）于XX月XX日到贵处代为领取本人本次病例。由此产生的一切法律责任均由本人XXX承担，与贵处无关。
烦请贵处准予领取。再次对于贵处的工作表示感谢。
委托人：XXX
委托日期：XX年XX月XX日
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