范文一：针刀与麻醉意外的抢救案例

针刀与麻醉意外的抢救案例

陈 xx ,男, 42岁

主要症状:意识丧失 20分钟。

患者症状:患者以腰及左下肢剧烈放射痛 1个月。 1个月前在施工抬玻璃时扭伤腰部后 发生。 当时即感腰部运动明显受限, 起卧、 行走困难, 腰痛向左臀部、 左大腿及膝关节放射。 CT 示 L3— 4间盘膨出, L4— 5间盘中央偏左突出。

白细胞 6.5X109/L,中性 0.69, 淋巴 0.3, 酸性 0.01;血沉 8mm/h;

诊断:

1.腰椎间盘突出症。

2.腰椎关节紊乱,合并滑膜嵌顿;

意外处理过程:

①针刀术后 10分钟,患者出现胸闷、恶心,随即呕吐 3小口少量食物及黏液。急测血 压 70/50mmHg,遂急给肾上腺素 1mg 、氟美松 5mg 肌注, 5分钟内患者无好转;

②将患者摆为平卧位后,患者意识即刻丧失,呼叫不应,双眼上翻,全身瘫软;立即再 给肾上腺素 1mg 肌注;同时于右手背紧急建立静脉通道,穿刺无困难,急给 10%葡萄糖 500ml+Vit.C3.0全速静滴, 5分钟后患者仍无明显反应;③迅速滴壶内给氟美松 10mg 、吸氧 (在抢救中,心音存在,心率 57次 /分,呼吸减慢), 5分钟后,心率逐步上升到 60、 63、 67、 77次 /分,在 10分钟后血压上升到 130/90mmHg时,患者苏醒;

④上升到 160/90mmHg时,患者诉胸闷、恶心、头痛,给头部按摩后略缓解;给安定 5mg 肌注,患者双上肢轻微抽搐。继续严密观察,患者右下肢感觉、运动恢复,左足能轻微 运动,但左下肢感觉迟钝、无力;继续给 0.9%盐水注射液 250ml 快速滴入 , 同时建立第二静 脉通道 , 给 20%甘露醇 250ml 全速滴入。

⑤半小时后,患者血压稳定在 105/75mmHg之间,患者意识已完全清醒一小时,右下 肢运动、感觉全部恢复,左下肢仍然无力,有尿意。嘱继续卧床,甘露醇滴完后拔针,撤氧 气,继续观察。

⑥两小时后,患者小腹涨满,尿不出,给速尿 20mg 肌注 20分钟后,排尿 500ml ,精 神完全恢复。 22时 20分,左下肢运动恢复,但仍觉腿软,双膝轻度疼痛,自行搀扶离科。 ⑦次日晨 8时,患者腰及左下肢剧烈放射痛、下肢无力消失。

论:本例麻醉意外,考其原因有二:1. 利多卡因过量:2%浓度 12ml ,平素浓度 0.5%即 可 , 即 2%利多卡因 5ml+盐水 15ml 即可(常规低于 1%) ;2. 可能药物进入蛛网膜下腔 , 引起脊 髓麻醉。低血压、意识丧失、左下肢运动及感觉丧失即为明证。

范文二：麻醉意外患者抢救制度

麻醉意外患者抢救制度落实措施

为了进一步提高医疗质量,确保麻醉、手术安全,杜绝医疗事故的 发生,特制定《麻醉意外患者抢救制度落实措施》

一、指导思想

认真贯彻落实医疗安全核心制度, 严格执行各项手术操作规程, 采取 有效措施,防范和减少麻醉、手术意外事故的发生。在意外事故发生 时,采取积极补救措施,把损害减少到最小程度,最大限度的保障病 人的生命安全。

二.意外事故防范措施

1、 严格执行手术分级管理制度和术前讨论制度。 凡较大或复杂手术, 科主任均需召集术者、 麻醉师和护理人员进行术前会诊讨论。 特大手 术、新开展手术由医务科组织讨论。

2、手术及麻醉医师术前应详细检查病人,熟悉病人各项检查结果, 充分掌握病情, 认真做好麻醉前准备工作, 严格检查核对麻醉中所用 物品,并做好急救工作(药品、器械)准备。

3、手术室护士负责按时将手术病员自病房接进手术室,包括准备好 的病历、 X 线片、 CT 片、 MRI 等手术必须物品及资料。 在手术开始前, 要认真执行手术室查对制度。

4、麻醉师认真做好一切术前准备工作,准备项目不全者,应向手术 医师提出意见, 采取补救措施, 缺少重要项目可能影响手术安全及效 果者,有权拒绝麻醉。

5、术中出现意外情况,有可能危及病人生命安全时,应立即向上级

医师或科主任、医务科等部门报告,以便及时组织抢救处理。

范文三：针刀与麻醉意外的抢救（案例分享二）

汉章针刀·江苏沭阳

麻醉意外的发生，轻者截瘫，重者死亡！

发生了麻醉意外，如何抢救，甚是关键！

“针刀人之家”今日整理分享陕西学员针刀麻醉意外案例一例，希望各位针刀同仁谨记！

安全是任何治疗的最基本保障，疗效是在安全基础上的追求之一！

典型病例

徐x x，男，58岁

患者信息：CT示L4—5间盘中央偏左突出0.9cm, 硬膜囊及神经根受压。中性白细胞0.85。诊断：L4—5椎间盘中央偏左突出症。

意外：入院后第6次侧隐窝注射后发生麻醉意外。

意外处理过程：

第5次针刀闭合术后，左下肢外侧带放射痛消失4天，第5日复现，但较前减轻。上午11时，在便携式C型臂直视下行第6次侧隐窝注射，术中术后20分钟无不良反应。

①但20分钟后患者出现面部多汗，随即恶心欲吐，血压60/40mmHg→迅即血压消失，急给肾上腺素1mg肌注、吸氧；

②患者感胸部以下麻木，双下肢失去知觉，血压上升至70/40mmHg，迅速建立双静脉通道（右上肢给10%葡萄糖250ml，第二瓶中加Vit.C2.0; 第二路液体在右足背，给20%甘露醇250ml全速静滴——该路液体在第4次肾上腺素后成功）；

③第二次肾上腺素1mg，吸氧，血压上升至100/60mmHg，3分钟后，血压复降至60/40mmHg；

④第3次给肾上腺素1mg，同时静脉给氟美松10mg，2分钟后血压升至120/70mmHg，但2分钟后血压复降至70/40mmHg；患者头面多汗，意识淡漠，恶心，呕吐少量涎水；

⑤又给氟美松10mg静推，肾上腺素1mg肌注（此时，甘露醇已穿刺成功），同时，滴壶中另给氟美松10mg，血压逐渐上升至165/90mmHg，心率102次/分；呼吸急促，给可拉明0.375，3分钟后呼吸变平稳；5分钟后出现寒战，加盖被褥，同时给安定5mg肌注，1分钟后寒战停止；3分钟后寒战又现，另肌注安定5mg；5分钟后又见肢体颤抖，再给安定5mg，2分钟后寒战停止未再发作；

⑥患者无尿，给速尿20mg肌注，仍然无尿；在12—13点之间，血压逐渐稳定至140/80、120/70mmHg，患者心率仍然在102次/分，感心慌、头痛，当第一瓶甘露醇滴完后，患者胸部麻木减退；12点30分时，患者感小腹涨满，触之小腹饱满紧张；即刻导尿1300ml后，症状缓解；第二瓶甘露醇后，患者双下肢运动恢复；

⑦至此，已吸氧3袋，第一路第3瓶液体0.9%盐水中加头孢曲松钠2.0；至中午1点，患者病情基本稳定，13点半时，患者复感小腹涨痛，床上大便2次，分别为200g、300g；给新斯的明0.7mg，经腹部按摩及自来水声引诱后，排尿1000ml；14点时，患者由于体位变动，呕吐痰涎150ml，随嘱放低枕头，勿随便转动；至晚18点，患者呕吐停止，已可下地上厕所，留院观察一宿。至第二日清晨7点，患者意识、知觉、运动全部恢复如常。

论：本例患者之麻醉意外，与患者解剖结构异常有关。药物剂量、注射方法均无异常。细纠其CT片，发现L4—5、L5—S1段脊髓饱满，硬膜外间隙1—2mm，是造成麻醉意外的主要原因。5天后，在进行左侧椎间管外口注射时，患者因咳嗽，复出现脑脊液抽出，即是明证，药物进入蛛网膜下腔，出现全脊麻，是其主要的病理变化。

欢迎各位把自己遇到过的针刀意外分享出来，可以直接在文章末尾留言，以供大家交流探讨，共同学习！

针刀需麻醉；

麻醉须慎重！

安全是保障；

疗效是追求！

范文四：针刀与麻醉意外的抢救案例二则

针刀与麻醉?意外的抢救?

导读:天民针刀特?分享学员针?刀麻醉意外?案例，希望各位针?刀同仁谨记?～ 安全是任何?治疗的最基?本保障，疗效是在安?全基础上的?追求之一～

一:陈x x，男，42岁

主要症状:意识丧失2?0分钟。

患者症状:患者以腰及?左下肢剧烈?放射痛1个?月。1个月前在?施工抬玻璃?时扭伤腰部?后发生。当时即感腰?部运动明显?受限，起卧、行走困难，腰痛向左臀?部、左大腿及膝?关节放射。 CT示L3?—4间盘膨出?，L4—5间盘中央?偏左突出。

白细胞6.5 X 109/L,中性0.69,淋巴0.3,酸性0.01;血沉8mm?/h;

诊断:

1(腰椎间盘突?出症。

2(腰椎关节紊?乱，合并滑膜嵌?顿;

意外处理过?程:

?针刀术后1?0分钟，患者出现胸?闷、恶心，随即呕吐3?小口少量食?物及黏液。急测血压7?0/50mmH?g，遂急给肾上?腺素1mg?、氟美松5m?g肌注，5分钟内患?者无好转; ?将患者摆为?平卧位后，患者意识即?刻丧失，呼叫不应，双眼上翻，全身瘫软;立即再给肾?上腺素1m?g肌注;同时于右手?背紧急建立?静脉通道，穿刺无困难?，急给10%葡萄糖50?0ml+Vit.C 3.0全速静滴?，5分钟后患?者仍无明显?反应;

?迅速滴壶内?给氟美松1?0mg、吸氧(在抢救中，心音存在，心率57次?/分，呼吸减慢)，5分钟后，心率逐步上?升到60、63、67、77次/分，在10分钟?后血压上升?到130/90mmH?g时，患者苏醒;

?上升到16?0/90mmH?g时，患者诉胸闷?、恶心、头痛，给头部按摩?后略缓解;给安定5m?g肌注，患者双上肢?轻微抽搐。继续严密观?察，患者右下肢?感觉、运动恢复，左足能轻微?运动，但左下肢感?觉迟钝、无力;继续给0.9%盐水注射液?250ml?快速滴入,同时建立第?二静脉通道?,给20%甘露醇25?0ml全速?滴入。

?半小时后，患者血压稳?定在105?/75mmH?g之间，患者意识已?完全清醒一?小时，右下肢运动?、感觉全部恢?复，左下肢仍然?无力，有尿意。嘱继续卧床?，甘露醇滴完?后拔针，撤氧气，继续观察。

?两小时后，患者小腹涨?满，尿不出，给速尿20?mg肌注2?0分钟后，排尿500?ml，精神完全恢?复。22时20?分，左下肢运动?恢复，但仍觉腿软?，双膝轻度疼?痛，自行搀扶离?科。 ?次日晨8时?，患者腰及左?下肢剧烈放?射痛、下肢无力消?失。

论:本例麻醉意?外，考其原因有?二:1.利多卡因过?量:2%浓度12m?l，平素浓度0?.5%即可,即2%利多卡因5?ml+盐水15m?l即可(常规低于1?%); 2.可能药物进?入蛛网膜下?腔,引起脊髓麻?醉。低血压、意识丧失、左下肢运动?及感觉丧失?即为明证。

欢迎各位把?自己遇到过?的针刀意外?分享出来，可以直接在?文章末尾留?言，以供大家交?流探讨，共同学习～

二:徐x x，男，58岁

患者信息:CT示L4?—5间盘中央?偏左突出0?.9cm, 硬膜囊及神?经根受压。中性白细胞?0.85。诊断:L4—5椎间盘中?央偏左突出?症。

意外:入院后第6?次侧隐窝注?射后发生麻?醉意外。

意外处理过?程:

第5次针刀?闭合术后，左下肢外侧?带放射痛消?失4天，第5日复现?，但较前减轻?。上午11时?，在便携式C?型臂直视下?行第6次侧?隐窝注射，术中术后2?0分钟无不?良反应。 ?但20分钟?后患者出现?面部多汗，随即恶心欲?吐，血压60/40mmH?g?迅即血压消?失，急给肾上腺?素1mg肌?注、吸氧;

?患者感胸部?以下麻木，双下肢失去?知觉，血压上升至?70/40mmH?g，迅速建立双?静脉通道(右上肢给1?0%葡萄糖25?0ml，第二瓶中加?Vit.C2.0; 第二路液体?在右足背，给20%甘露醇25?0ml全速?静滴——该路液体在?第4次肾上?腺素后成功?);

?第二次肾上?腺素1mg?，吸氧，血压上升至?100/60mmH?g，3分钟后，血压复降至?60/40mmH?g;

?第3次给肾?上腺素1m?g，同时静脉给?氟美松10?mg，2分钟后血?压升至12?0/70mmH?g，但2分钟后?血压复降至?70/40mmH?g;患者头面多?汗，意识淡漠，恶心，呕吐少量涎?水; ?又给氟美松?10mg静?推，肾上腺素1?mg肌注(此时，甘露醇已穿?刺成功)，同时，滴壶中另给?氟美松10?mg，血压逐渐上?升至165?/90mmH?g，心率102?次/分;呼吸急促，给可拉明0?.375，3分钟后呼?吸变平稳;5分钟后出?现寒战，加盖被褥，同时给安定?5mg肌注?，1分钟后寒?战停止;3分钟后寒?战又现，另肌注安定?5mg;5分钟后又?见肢体颤抖?，再给安定5?mg，2分钟后寒?战停止未再?发作;

?患者无尿，给速尿20?mg肌注，仍然无尿;在12—13点之间?，血压逐渐稳?定至140?/80、120/70mmH?g，患者心率仍?然在102?次/分，感心慌、头痛，当第一瓶甘?露醇滴完后?，患者胸部麻?木减退;12点30?分时，患者感小腹?涨满，触之小腹饱?满紧张;即刻导尿1?300ml?后，症状缓解;第二瓶甘露?醇后，患者双下肢?运动恢复;

?至此，已吸氧3袋?，第一路第3?瓶液体0.9%盐水中加头?孢曲松钠2?.0;至中午1点?，患者病情基?本稳定，13点半时?，患者复感小?腹涨痛，床上大便2?次，分别为20?0g、300g;给新斯的明?0.7mg，经腹部按摩?及自来水声?引诱后，排尿100?0ml;14点时，患者由于体?位变动，呕吐痰涎1?50ml，随嘱放低枕?头，勿随便转动?;至晚18点?，患者呕吐停?止，已可下地上?厕所，留院观察一?宿。至第二日清?晨7点，患者意识、知觉、运动全部恢?复如常。 论:本例患者之?麻醉意外，与患者解剖?结构异常有?关。药物剂量、注射方法均?无异常。细纠其CT?片，发现L4—5、L5—S1段脊髓?饱满，硬膜外间隙?1—2mm，是造成麻醉?意外的主要?原因。5天后，在进行左侧?椎间管外口?注射时，患者因咳嗽?，复出现脑脊?液抽出，即是明证，药物进入蛛?网膜下腔，出现全脊麻?，是其主要的?病理变化。

针刀需麻醉?;麻醉须慎重?～安全是保障?;疗效是追求?～

范文五：针刀与麻醉意外的抢救(案例分享)

麻醉意外的发生,轻者截瘫,重者死亡!

发生了麻醉意外,如何抢救,甚是关键!

典型病例

陈 x x,男, 42岁

主要症状 :意识丧失 20分钟。

患者症状:患者以腰及左下肢剧烈放射痛 1个月。 1个月前在施工抬玻璃时扭伤 腰部后发生。当时即感腰部运动明显受限,起卧、行走困难,腰痛向左臀部、左 大腿及膝关节放射。

CT 示 L3— 4间盘膨出, L4— 5间盘中央偏左突出。

白细胞 6.5 X 109/L,中性 0.69, 淋巴 0.3, 酸性 0.01;血沉 8mm/h;

诊断:

1.腰椎间盘突出症。

2.腰椎关节紊乱,合并滑膜嵌顿;

意外处理过程:

① 针刀术后 10分钟,患者出现胸闷、恶心,随即呕吐 3小口少量食物及黏液。 急测血压 70/50mmHg,遂急给肾上腺素 1mg 、氟美松 5mg 肌注, 5分钟内患者无 好转;

② 将患者摆为平卧位后,患者意识即刻丧失,呼叫不应,双眼上翻,全身瘫软; 立即再给肾上腺素 1mg 肌注; 同时于右手背紧急建立静脉通道, 穿刺无困难, 急 给 10%葡萄糖 500ml+Vit.C 3.0全速静滴, 5分钟后患者仍无明显反应; ③ 迅速滴壶内给氟美松 10mg 、吸氧(在抢救中,心音存在,心率 57次 /分,呼 吸减慢), 5分钟后,心率逐步上升到 60、 63、 67、 77次 /分,在 10分钟后血 压上升到 130/90mmHg时,患者苏醒;

④ 上升到 160/90mmHg时,患者诉胸闷、恶心、头痛,给头部按摩后略缓解;给 安定 5mg 肌注,患者双上肢轻微抽搐。继续严密观察,患者右下肢感觉、运动恢 复,左足能轻微运动,但左下肢感觉迟钝、无力;继续给 0.9%盐水注射液 250ml 快速滴入 , 同时建立第二静脉通道 , 给 20%甘露醇 250ml 全速滴入。

⑤ 半小时后,患者血压稳定在 105/75mmHg之间,患者意识已完全清醒一小时, 右下肢运动、感觉全部恢复,左下肢仍然无力,有尿意。嘱继续卧床,甘露醇滴 完后拔针,撤氧气,继续观察。

⑥ 两小时后, 患者小腹涨满, 尿不出, 给速尿 20mg 肌注 20分钟后, 排尿 500ml , 精神完全恢复。 22时 20分,左下肢运动恢复,但仍觉腿软,双膝轻度疼痛,自 行搀扶离科。

⑦ 次日晨 8时,患者腰及左下肢剧烈放射痛、下肢无力消失。

论:本例麻醉意外,考其原因有二:1. 利多卡因过量:2%浓度 12ml ,平素浓度 0.5%即可 , 即 2%利多卡因 5ml+盐水 15ml 即可 (常规低于 1%) ; 2. 可能药物进入蛛 网膜下腔 , 引起脊髓麻醉。 低血压、 意识丧失、 左下肢运动及感觉丧失即为明证。

转载请注明出处范文大全网 » 针刀与麻醉意外的抢救案例