范文一:手术患者术后随访 术后随访内容
术后随访
一(标准化术后随访沟通用语
问候:您好,请问您是XXX吗,什么时候做的手术,现在感觉怎么样,
自我介绍:我是麻醉师,我今天来看是需要对您麻醉术后的情况做些了解。(一定要自信)
沟通内容:术后您感觉有哪些不舒服吗,刀口痛吗,疼痛能忍受吗,(注意采取发放性语言,不要采用闭合性语言,如:有恶心、呕吐、头晕、声音嘶哑吗,这样会诱导病人)
1
解释:您的这种情况和很多情况有关,例如:
《蛛网膜下腔麻醉及硬膜外麻醉》
1. 头痛:特点,抬头和起床时加重,平卧位后减轻,疼痛多为枕部,顶部,偶有耳鸣、畏光。
指导方法:
(1)告知患者卧床休息3天以上,一般4天左右症状消失。
(2)镇静,不要紧张。
(3)严重者遵医嘱处理。
2. 尿潴留:
指导病人早期下床活动。膀胱区域热敷或按摩,必要时放置尿管。
3. 脑神经受损:头痛、眩晕、视物模糊、继而出现斜视。
2
处理:报告医生对症处理或给予维生素B。
4. 腰脊痛处理:局部物理治疗,休息。
5. ※粘连性蛛网膜炎:最初表现为疼痛,感觉异常,继而丧失。
6. ※马尾综合征:感觉或运动障碍,局限于会阴或下肢远端。
7. ※脊髓炎:表现感觉丧失及松弛型麻痹。
8. ※脊神经根或脊髓受损:病人在穿刺时有点击样异感,向单侧肢体放射,术后出现神经根分布区疼痛,感觉异常。
9,. ※胸神经根受损:呈“束带样痛”,四肢呈条分布。
10, ※硬膜外血肿:表现术后腰背疼痛。
11, ※硬膜外浓肿:症状疼痛、畏寒、白细胞增高
《全麻》
3
1. 咽喉痛:分析疼痛性质是干痛还是撕裂痛:指导患者多饮水少说话,勿焦躁。
2. 恶心呕吐:分析外科手术引起的低血压,低颅压,长期禁食水,药物性过敏。对症给予处理。
3(头晕:是因为麻醉药引起,还是由于长期卧床,长期禁食,低血压引起。
※由麻醉医生处理
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范文二:术后随访内容
术后随访
一, 随访的内容
二, 标准化术后随访沟通用语
问候:您好,请问您是XXX 吗?什么时候做的手术?现在感觉怎么样?
自我介绍:我是麻醉科护士,我今天来看是需要对您麻醉术后的情况做些了解。(一定要自信)
沟通内容:术后您感觉有哪些不舒服吗?(注意采取发放性语言,不要采用闭合性语言,如:有恶心、呕吐、头晕、声音嘶哑吗?这样会诱导病人) 解释:您的这种情况和很多情况有关,例如
《蛛网膜下腔麻醉及硬膜外麻醉》
1. 头痛:特点,抬头和起床时加重,平卧位后减轻,疼痛多为枕部,顶部,偶有耳鸣、畏光。
指导方法:
(1)告知患者卧床休息3天以上,一般4天左右症状消失。
(2)镇静,不要紧张。
(3)严重者遵医嘱处理。
2. 尿潴留:
指导病人早期下床活动。膀胱区域热敷或按摩,必要时放置尿管。
3. 脑神经受损:头痛、眩晕、视物模糊、继而出现斜视。
处理:报告医生对症处理或给予维生素B 。
4. 腰脊痛处理:局部物理治疗,休息。
5. ※粘连性蛛网膜炎:最初表现为疼痛,感觉异常,继而丧失。
6. ※马尾综合征:感觉或运动障碍,局限于会阴或下肢远端。
7. ※脊髓炎:表现感觉丧失及松弛型麻痹。
8. ※脊神经根或脊髓受损:病人在穿刺时有点击样异感,向单侧肢体放射,术后出现神经根分布区疼痛,感觉异常。
9,. ※胸神经根受损:呈“束带样痛”,四肢呈条分布。
10, ※硬膜外血肿:表现术后腰背疼痛。
11, ※硬膜外浓肿:症状疼痛、畏寒、白细胞增高
※由麻醉医生处理
《全麻》
1. 咽喉痛:分析疼痛性质是干痛还是撕裂痛:指导患者多饮水少说话,勿焦躁。
2. 恶心呕吐:分析外壳手术引起的低血压,底颅压,长期禁食水,药物性过敏。对症给予处理。
3. 头晕:是因为麻醉药引起,还是由于长期卧床,长期禁食,低血压引起。
范文三:癌症治疗后随访内容及意义
癌症治疗后随访内容及意义
全网发布:2013-09-02 11:56 发表者:马国伟 469人已访问
1. 什么是随访?为何它是非常重要的?
随访,意味着需要进行规律的医学检查,检查内容包括病史回顾和体检;检查方法有影像学方法(显示内部器官的健康状况),內镜检查(直接观察,了解病情),抽血化验,和其他实验室检查,如骨髓涂片。 它为什么重要呢?原因在于它能够帮助识别健康状况的改变;随访的目的就在于检查有无复发(原发肿瘤部位重新出现肿瘤)或转移(癌症播散到其他部位);对预防或早期发现其他类型的肿瘤,解决肿瘤本身或肿瘤治疗引起的持续性问题,评价躯体和心理影响(这种影响可能在治疗结束后或疾病诊断时开始,并持续数月到数年)。总之,所有的癌症幸存者或癌症患者都应当接受随访。
2. 在随访时,与医生的会谈中,患者应该告诉医生什么信息?
在每一次随访时,患者应该告诉医生这样一些信息:
患者认为可能是肿瘤复发或转移征象的任何症状;
困扰患者的任何疼痛
影响日常生活或令患者困扰的任何身体上的不适,例如乏力,小便或大便困难,性生活受限,注意力不能集中,记忆受损,睡眠障碍,体重增加或降低等等。
需要告诉医生,(患者)正在服用的任何药物,维生素或中草药,以及正在接受的任何其他治疗; 告诉医生,(患者)目前正经历的各种精神心理问题,例如焦虑,或抑郁,悲伤等。 (患者)家族史中健康状况发生的任何改变,包括新发的癌症患者。
要知道,癌症的复发或转移,并不总是能够在随访时发现。许多时候,患者常常自己在随访的间歇期怀疑复发或发现复发。所以,对患者来讲,及时的发现自己身体健康状况的改变,向医生报告任何可疑的问题,是非常重要的。医生能够对出现的问题作出判断,确定这些问题是否与癌症或癌症的治疗相关,或许它们跟癌症毫无关系。
3. 随访的周期是如何安排确定的?
随访的频率或者说每隔多长时间进行一次随访,根据肿瘤的不同类型和接受的治疗,以及患者整体的健康状况(包括因治疗引起的问题)综合决定的。其中,特定肿瘤的生物学行为是非常重要的因素。通常来讲,患者需要在治疗结束后的2-3年内,每隔3-4个月进行一次随访预约。之后,每年进行1-2次的随访。 在随访过程中,医生会建议患者进行一些了解有无复发的检查,或者筛查有无新的其他类型的肿瘤;这些建议是根据患者的肿瘤类型作出的。目前的证据还没有明确的指出在随访中做哪些专门的检查能够改善生存或生活质量。正是因为这个原因,医生帮助患者制定合适的随访计划是非常重要的,因为没有证据,所
以,经验在其中的价值是重要的。如果患者看起来身体状况良好,没有任何症状,可能不需要进行任何过分的化验。对患者而言,同医生就随访的治疗计划进行充分的沟通是十分必要的,包括自己的疑问或关心的问题。
在制定随访计划时,患者应当考虑哪位医生将为自己提供随访服务,以及哪位医生能够提供其他的医疗护理服务。应当选择一位患者觉得方便和可信的医生。通常,提供随访服务的医生是为患者提供癌症治疗的医生。对于其他医疗服务的需求,患者应当寻求相关专业的医生提供专业的指导和帮助。
有时候患者也可以选择自己认为值得信赖的医生,而不一定是为自己治疗的医生。有时候,医保也会限制患者能够选择的医生群体。所以,在制定随访计划的时候,患者应当向医保部门咨询,了解自己是否受到限制。
4. 有没有医生或诊所,专门提供随访服务呢?
国外医疗体系中,设有专门提供成人或儿童癌症长期生存患者的专业随访的诊所。
5. 在癌症治疗将要结束时,患者应当和医生讨论哪些内容?
在治疗结束时,每一位癌症患者都应当要求医生为自己提供治疗总结和随访计划。患者理所当然的能够就以下问题同自己的医生进行商讨。做这样的讨论,有助于患者了解随访护理的必要性和可能需要的检查和费用,做好必要的准备,也能够帮助患者设定合理的期望。
我(患者)接受了什么样的治疗,使用了那些药物?
应该每隔多长时间进行随访?
在随访过程中,我应当或可以选择哪位医生为我提供随访服务?
我的癌症复发的可能性有多高?或者说,我有多大可能性患上另一种不同类型的癌症?
如果需要的话,我可能需要在随访时,做哪些检查或化验?
我需要每隔多长时间做这些检查?
我应当警惕或注意哪些症状?
如果我发现任何症状,应当如何向医生寻求帮助?
我接受的治疗,常见的晚期并发症或长期并发症是什么?
我的工作或健康状况,会不会因为癌症受到影响?
我可不可以向一些组织寻求支持或帮助?
许多患者会发现,将这些问题写下来,或者做做笔记,或者将同医生讨论的过程录下来,是非常有帮助的,尤其是,出院之后。
6. 治疗结束后,患者应当怎样处理自己的情绪问题?
在癌症的治疗期间或治疗结束后,很容易经历紧张,悲伤,焦虑等情绪问题。许多患者发现,同自己的家人,朋友或者医生,其他患者,牧师,或心理顾问等,谈论自己的感受是非常有帮助的。参加一些组织,能够帮助患者更好的分享他们的感受。一些放松的方法,例如有引导的想象,慢节律呼吸等,能够帮助平息不良的想法和情感。通过参加志愿活动,帮助他人,将会使患者感觉更强壮,更有控制力。如果,患者持续经历情绪上的抑郁,需要向医生寻求帮助,帮转他们找到引起这种改变的原因,并积极的处理。
7. 患者应当保留那些医疗信息?
保留癌症治疗的记录是非常重要的。理想的情况是,保留治疗结束后,医生提供的总结和随访计划。因为患者可能总是找同一位医生进行随访,所以,这些信息对另一位医生是有帮助的。下面提到的一些信息,是需要格外引起注意的。
任何诊断性的检查结果
肿瘤的特殊类型(病理结果) 肿瘤确诊的日期
肿瘤治疗的详细经过,包括治疗的医院,治疗的日期(例如,手术的日期和手术方法,用药的名称和剂量,放疗的部位和总量等)
医生的联系方式,包括提供治疗的医生和提供随访服务或其他医疗需求的医生
治疗期间和治疗结束后发生的不良反应记录
接受的支持治疗(例如,疼痛治疗,恶心、呕吐的治疗,情感支持和营养支持等)
如果患者参加临床试验,还应该记住试验的编号。
8. 随访服务中,其他有帮助的服务还包括哪些?
其他有帮助的服务内容,不仅仅在治疗中有帮助,在随访中也有帮助。包括:支持性的团体,夫妻咨询,遗传咨询,生育咨询,家庭护理服务指导,营养咨询,物理治疗,疼痛控制,职业咨询等。一些患者可能还需要财政上的帮助和支持。大多数时候,这些问题都需要寻求专业的帮助,并支付额外的费用。
范文四:起搏器术后随访哪些内容
今天这个故事有点惊心动魄
最近随访碰到个大叔装了ICD,
4月前的随访显示机器已经快没电了,
故告知建议尽快更换。
大叔轻描淡写的说了一句知道了,
就潇洒的离开了。
这周小编在医院病房遇到他,
原来大叔上周放电两次,
因为快没电了充电时间延长,
充电1分钟后才放电。
大叔害怕了,马上来医院更换。
普通起搏器没电是会罢工的,
ICD没电就可能不放电或放电时间延长,
那就可能无法终止恶性心律失常事件,
有性命之忧啊~啊~啊~
今天小编来科普一下随访的重要性!
起搏器术后随访主要包括临床随访和程控随访两个方面。
临床随访主要观察伤口愈合情况、病人是否存在不适症状等(可能由起搏器综合征或起搏器参数设置不当引起),必要时需行胸部X线检查以观察起搏导线是否在位。另外,对患者基础心脏疾病也需要进行定期随访和药物调整等。
程控随访则需通过特殊的程控仪来进行,各个厂家的起搏器都有其对应的程控仪,将程控探头置于起搏器囊袋皮肤表面,即可进行体外询问(Interrogation)与测试,了解电池剩余电量情况,起搏器的工作模式,起搏导线感知及阈值等参数正常与否,以及通过事件回顾了解病人心律失常的发生情况、种类及持续时间等,以指导药物干预和起搏系统相应功能的调整。检测过程由起搏器工程师进行体外遥控,除了检测起搏导线参数时可能会有短暂的心悸不适,一般不会带来任何痛苦,操作简单、方便。根据检测结果可调整起搏导线参数、起搏器工作模式的相关参数等;同时根据每个病人具体心跳情况,在确保安全界限的前提下,优化起搏器工作状态,省电、节能,以达到最佳效果。
对于某些起搏电极导线发生“微脱位”的情况,通过调整相关参数的设置即可解决问题,无需再动手术,无创伤性。接近起搏器电池寿命(如单腔起搏器8年左右,双腔起搏器6年左右)时更应加强到医院随访,医生会判断何时需要更换起搏器。
范文五:神经内科随访电话内容
常用文明用语:做到见面问声“您好”,“请”字当头,“谢”字不离口。
1.您好,请问您是хх(家人)吗? 我们是第一医院神经一科。请问您现在接电话方便吗?耽误您2分钟时间。
2.请问xx回家后恢复的怎么样?
3.血糖(血压)一直都很稳定吗?
4.情绪怎么样?
5.饮食怎么样?有没有便秘的情况?
6.偏瘫的肢体比出院时有进步了吗?
肢体功能锻炼:指导病人用健肢带动患肢活动。床上坐位及坐位平衡训练 ,指导病人及家属尽量避免半卧位 ,可用足够枕头支持背部 ,达到直立坐位。立位及步行训练 ,指导病人及家属起立时尽量患侧负重 ,抬头向前看 ,训练由易到难 ,负重由少到多。在训练当中 ,应经常鼓励病人 ,适时夸奖病人 ,以增加病人训练的信心。 语言功能锻炼:准备一些图片 ,说出单词名称 ,让病人指出相应的图片。随着病人的认知能力的提高 ,可适当增加图片量 ,这样通过反复刺激可激发大脑语言功能代偿 ,使病人做出反应;然后 ,从单音字训练开始逐渐向简单句子过渡 ,可促进口唇肌肉运动和声门的闭锁功能恢复 ,逐渐恢复日常用语的表达能力。
情绪护理: 患者从正常人突然丧失活动及语言能力,以至丧失生活自理及工作能力,在感情上难以承受,故常出现抑郁、焦虑等情绪变化,喜怒无常,甚至人格改变。家属应积极配合医护人员,安慰鼓励病人配合治疗及康复锻炼。尽量避免让病人情绪激动。
7.(1)请问您在此次住院期间对我们还有什么意见及建议吗?如果有什么不明白的想咨询,可以拨打我们科室电话2459484,谢谢您对我们工作的配合,再见。
(2)您对我们医生、护士的技术水平、服务态度及疾病的治疗效果都满意吗? ☆(谢谢,这都是我们工作应该做到的,不过有了你的信任和认可我们会做的更好)☆(每一位来院的病人带来的是对我们的期待和信任,感谢您的批评,住院期间给您带来的不愉快我们代表医院在这里先向您歉意,工作不到位的地方我们会加倍改进)
电话回访需注意事项
1、实施者的规范把握:因为致电者代表者医院,电话用语必须得体灵活,应对意外问题从容大汉,给患者留下美好的印象。
2、医疗安全尺度的把握:电话回访的目的四给患者带去医院的问候,不是远程医疗。回答患者医疗上的问题需谨慎,不能简答的判断和随意指导。
3、电话回访是医院服务的延伸:访问者代表了医院,因此,用语及访问内容、程序必须遵循一定的规范,以体现医院服务的标准化,需遵循以下规则。
(1) 电话接通前要先了解病人的基本信息,包括出院病人的姓名、年龄、性别、转归、疾病诊断等。
(2) 电话接通后,要先介绍自己,再确认接电话者的身份,并说明致电的目的。
(3) 根据病人的不同情况询问病人出院后的疾病康复情况,给予适当的指导;在回答病人问题时,如果你无法确认或你认为病人处于非健康的状况时,应建议病人来院就诊;对需要定期复诊的病人,给予提示。
(4) 对出院病人进行满意度调查,询问病人此次住院有无意见和建议,并将调查结果准确的记录下来。
(5) 通话结束,对病人及病人家属的配合表示感谢,等对方挂机后再搁下电话。
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