急性中毒试题[试题]

范文一：急性中毒试题[试题]

(单选) 百草枯中毒给氧的原则是

A、任何时候均应给氧。,

B、出现缺氧表现，动脉血氧分压<40>

C、始终不能给氧，

D、应高流量给纯氧。

我的答案:

正确答案:B

(单选) 哪些场所不产生CO? A、枯井、储菜窖、谷仓、地下坑道、密闭船仓 B、火灾现场、含碳物质不完全燃烧的场所 C、内燃机工作又通风不良的场所 D、高炉煤气泄露的场所

我的答案:

正确答案:A

(单选) 哪一项不是窒息性气体, A、甲烷、乙烷、乙烯

B、CO、一氧化氮、苯的氨基硝基化合物 C、氰化氢、硫化氢

D、氨气、氯气、光气

我的答案:

正确答案:D

(单选) 重度CO中毒时，下列哪项实验室检查变化是错误的

A、PaO2 明显降低

B、SaO2 明显下降。

C、HbCO 明显升高。

D、WBC 变化不大。

我的答案:

正确答案:A

(单选) 在急性群体化学品中毒患者的分级管理中，重度中毒患

者应当转往哪里,

A、区域中毒救治基地。 B、二级以上医疗机构。

C、就近医疗机构。

D、社区医疗机构。

我的答案:

正确答案:A

(单选) 现场按伤分类可以将患者分成三类，哪一类具有优先救治权,

A、不管他们获得何种治疗，都有可能存活。 B、不管他们获得何种治疗，都有可能死亡。 C、给予即刻救治能够显著改善预后。 D、不管何种类型，按顺序救治。

我的答案:

正确答案:C

(单选) 急性食物中毒事件中样本的选择与采集哪一条是错误的,

A、可疑食品的剩余部分、半成品和原料。 B、患者的呕吐物及腹泻患者的大便。

C、对发热患者和可疑化学性食物中毒患者应注意采取血液和尿液。

D、无剩余可疑食物时就不必采集。

我的答案:

正确答案:D

(单选) 化学物中毒的特点哪一条是不正确的, A、化学物中毒是一种全身损害性疾病。 B、不同的毒物中毒可有不同的靶器管。 C、凡是多系统、多器管损害就是中毒。 D、在同一环境中，同时或短时间内相继发生的类同综合症，要想到中毒的可能。

我的答案:

正确答案:C

(单选) 以下哪项不是中毒性肝衰竭降低血氨的治疗方法

A、口服乳果糖

B、口服新霉素

C、口服微生态制剂 D、2%肥皂水灌肠 E、食醋保留灌肠

我的答案:

正确答案:D 10

(单选) 下列哪项不会导致中毒性肝病的发生:

A、四氯化碳中毒 B、百草枯中毒 C、毒蕈中毒 D、抗结核药物 E、硫化氢中毒

我的答案:

正确答案:E

范文二：急性中毒相关试题

（单选）中毒性肝病依据临床特点，不包括下列哪种类型?

A、多系统损害型

B、隐匿型

C、肝病型

D、慢性中毒性肝病

E、肾损害型

我的答案：

正确答案：E

（单选）突发中毒事件卫生应急处置的工作报告主要分为：

A、首次报告、进程报告、结案报告

B、事前报告、事中报告、事后报告

C、总结报告

D、事件处置报告及个案救治报告

我的答案：

正确答案：A

（单选）中毒控制的内容不包括：

A、生应急体系建设

B、中毒控制网络

C、人员物质保障

D、实验室建设

我的答案：

正确答案：D

（单选）下列描述错误的是：

A、维生素K是抗凝血类灭鼠剂的拮抗剂。

B、美兰为亚硝酸盐及苯的氨基硝基化合物中毒解毒药

C、氟马西尼又称安易醒，是一种苯二氮类受体拮抗剂。

D、依地酸二钠钙能与多种金属结合成为稳定而可溶的络合物，对无机铅中毒效果好，对钴、铜、铬、镉、锰及放射性元素（如镭、铀、钍等）均有解毒作用. E、巯乙胺能解除金属对细胞中酶系统活动的抑制，用于急性铅中毒，效果较好

我的答案：

正确答案：E

（单选）苯二氮卓类药物中毒特效拮抗剂为：

A、纳洛酮

B、美解眠

C、氟马西尼

D、醒脑静

我的答案：

正确答案：C

（单选）四乙基铅中毒有效的是：

A、巯乙胺

B、硫酸钠（

C、二甲氨基苯酚

D、依地酸二钠钙

E、甲基吡唑

我的答案：

正确答案：A

（单选）急性钡中毒特效药：

A、硫代硫酸钠

B、二巯基丙磺酸钠

C、硫酸钠

D、二乙基二硫代氨基甲酸钠

E、五醋三胺钠钙

我的答案：

正确答案：C

（单选）有“来苏味”的化学物：

A、氯气及含氯化合物

B、光气，双光气

C、酚类化合物

D、乙醚及其他醚类

E、乙炔气

我的答案：

正确答案：C

（单选）下列化学物属剧毒的是：

A、磷

B、苯胺

C、苯肼

D、四氯乙烷

E、二氯乙烯

我的答案：

正确答案：A

（单选）可引起腹绞痛的化学物是：

A、碘甲烷

B、铅

C、苯

D、氯丙烯

E、环氧乙烷

我的答案：

正确答案：B

（单选）除剧毒类有机磷农药外一次吸收完全排除体外的时间是：

A、6～12小时

B、24 小时

C、48小时

D、72小时

E、72小时以上

我的答案：

正确答案：C

（单选）有机磷农药吸收后浓度最高的器官是：

A、肝脏

B、肾脏

C、肺脏

D、脑

E、肌肉

我的答案：

正确答案：A

（单选）应用复能剂的黄金时间是：

A、中毒后2小时内

B、中毒后4小时内

C、中毒后8小时内

D、中毒后12小时内

E、中毒后24小时内

我的答案：

正确答案：A

（单选）百草枯中毒确诊依据是那项？

A、明确的毒物接触史。

B、相对典型的临床表现。

C、毒物标本 (血，尿，呕吐物等)检测。

D、实验检查的结果。

我的答案：

正确答案：C

（单选）百草枯中毒实施血液净化的最佳时机是 :

A、6小时内

B、24小时内。

C、48小时内

D、只要血尿中测到一定量的百草枯。

我的答案：

正确答案：A

（单选）有下列情形之一的为重大突发中毒事件（II级），除外（）：

A、一起突发中毒事件暴露人数2000人及以上。

B、一起突发中毒事件，中毒人数在100人及以上且死亡2-9人；或死亡10-29人。

C、在一个县（市）级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时，累计中毒人数100人及以上且死亡2-9人；或累计死亡10-29人。

D、市（地）级及以上人民政府及其卫生行政部门认定的其他情形。

我的答案：

正确答案：D

（单选）有下列情形之一的为较大突发中毒事件（III级），除外（）：

A、一起突发中毒事件暴露人数1000-1999人。

B、在一个县（市）级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时，累计中毒人数10人及以上且无人员死亡；或死亡1-2人。

C、一起突发中毒事件，中毒人数在100人及以上且死亡1人；或死亡3-9人。

D、在一个县（市）级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时，累计中毒人数100人及以上且死亡1人；或累计死亡3-9人。

我的答案：

正确答案：B

（单选）个体防护装备的防护性都是有限的，防护原则：

A、首先有效控制危害源，让毒物不继续扩散；

B、对最危险的环境提供最安全的防护；

C、让暴露者全部迅速离开事件危险环境或隔离疏散;

D、最大限度减少毒物损害

我的答案：

正确答案：B

（单选）疾病预防控制机构在处理突发中毒事件时的职责以下叙述不正确的是（）

A、开展突发中毒事件的监测、报告和分析工作。

B、开展突发中毒事件的现场调查和处理，提出有针对性的现场预防控制措施建议。

C、突发中毒事件的现场快速鉴定和检测，中毒事件样本的实验室鉴定，检验和检测工作由专门的安全机构来进行。

D、开展突发中毒事件暴露人群的健康监护工作。

我的答案：

正确答案：C

（单选） IDLH 环境是：

A、有毒化学物达到立即威胁生命和健康浓度的环境；

B、有毒化学物超过国家最高容许浓度的环境；

C、有毒化学物达到或超过国际环境基准的环境；

D、有理由怀疑需要进入的作业区中存在可能威胁生命的危险，但既没办法排除，也没有检测手段加以判断的环境。

我的答案：

正确答案：A

范文三：急性中毒试题及答案

急诊科 9月份护士专科考试试题科室姓名得分

一、单选题 :共 30题 , 每题 3分 , 总分 90分

1. 重度有机磷中毒时,全血胆碱酯酶活力应为 ( )

A 70%以下 B 60%以下 C 50%以下

D 40%以下 E 30%以下

2. 有机磷中毒所致急性肺水肿,抢救首选 ( )

A 速尿 B 西地兰 C 阿托品

D 解磷定 E 吗啡

3. 有机磷杀虫药中毒的原理 ( )

A 胆碱酯酶失活 B 磷酰化胆碱酯酶减少

C 胆碱酯酶活性增强 D 交感神经兴奋

E 肝功能受损

4. 急性有机磷农药中毒最主要的死因 ()

A 中毒性休克 B 急性肾功能衰竭

C 呼吸衰竭 D 中毒性心肌炎

E 脑水肿

5. 下列哪种有机磷农药中毒,从尿中可检测出硝基酚 ( )

A 敌百虫 B 对硫磷 C 内服磷

D 马拉硫磷 E 甲拌磷

6. 诊断有机磷中毒最重要的指标是 ( )

A 确切的接触史 B 出现毒蕈碱和烟碱样症状

C 血胆碱酯酶活性降低 D 阿托品试验诊断阳性

E 呕吐物和衣服有大蒜味

7. 有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是 ( )

A 肌束颤动 B 流涎 C 血压升高

D 瞳孔缩小 E 休克

8. 病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,应考虑下列哪种疾病可能性大 ( )

A CO中毒 B 巴比妥类药物中毒 C 中暑

D 阿托品中毒 E 有机磷农药中毒

9. 急性有机磷农药中毒抢救治疗后 , 哪种农药可再发生昏迷或突然死亡 ( )

A 内硫磷 B 对硫磷 C 乐果

D 敌敌畏 E 以上都不是

10. 关于有机磷的代谢和排泄正确的是 ( )

A 在体内蓄积,毒性持久 B 经肾排泄

C 肝内氧化产物不如原来毒性强 D 肝内水样产物比原来毒性强 E 经皮肤、呼吸道吸收,不经胃肠道排泄

11. 下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状 ( )

A 肌束颤动 B 流涎 C 多汗

D 呼吸肌麻痹 E 支气管痉挛

12. 有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是 ( )

A 腺体分泌亢进、运动神经兴奋 B 腺体分泌减退、平滑肌痉挛

C 腺体分泌亢进、平滑肌痉挛 D 腺体分泌亢进、平滑肌松弛

E 运动神经兴奋、平滑肌痉挛

13. 有机磷中毒,烟碱样症状是 ( )

A 流涎 B 多汗 C 恶心、呕吐

D 肌纤维颤动 E 肺水肿

14. 急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时,解毒剂是 ( ) A 依地强钠钙 B 毛果芸香碱 C 青霉胺

D 亚甲蓝 E 二巯基丙醇

15. 治疗有机磷中毒时,下列哪一项是错误的 ( )

A 阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握

B 出现阿托品化应减量,延长给药间隔时间

C 中度以上中毒,阿托品疗效差,可合用胆碱酯酶复活剂

D 阿托品与复活剂合用时,减少阿托品的用量

E 各种复活剂只选用一种即可

16. 中度敌百虫中毒患者,下列哪项不正确 ( )

A 立即静注阿托品

B 立即用 2%NaHCO3水 10000ml 彻底洗胃

C 及早用阿托品和双复磷

D 根据病情和治疗反应调整药物剂量

E 缓解后观察 3~5天,注意病情变化

17. 解磷定和氯磷定对哪种有机磷中毒疗效差 ( )

A 内吸磷 B 对硫磷 C 甲胺磷

D 甲拌磷 E 敌百虫

18. 男性, 20岁,误服有机磷农药,瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味,最好选用哪种溶液来洗胃 ( )

A 1∶ 5000高锰酸钾液 B 硫酸酮溶液

C NaHCO3水 D 生理盐水 E 清水

19. 确诊 CO 中毒最主要的依据是 ( )

A 空气中 CO 的浓度 B 与 CO 接触的时间

C 血液中碳氧血红蛋白的有无 D 昏迷的深度

E 缺氧的程度

20. 女性, 28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体 :体温 36℃, BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ °房室传导阻滞、尿糖(+) 、尿蛋白(+) 、血液的 COHb 为 60%。对该患者,您考虑最可能的疾病诊断是什么 ( )

A 急性巴比妥类中毒 B 急性有机磷农药中毒

C 急性 CO 中毒 D 糖尿病酸中毒

E 急性亚硝酸盐中毒

21 百草枯中毒给氧的原则是 ( )

A、任何时候均应给氧。 , B 、出现缺氧表现,动脉血氧分压 <40 mmhg时,给予="">

C 、始终不能给氧, D 、应高流量给纯氧。

22 哪些场所不产生 CO? ( )

A 、枯井、储菜窖、谷仓、地下坑道、密闭船仓 B 、火灾现场、含碳物质不完全燃烧的场所 C 、内燃机工作又通风不良的场所 D 、高炉煤气泄露的场所

23 哪一项不是窒息性气体? ( )

A、甲烷、乙烷、乙烯 B 、 CO 、一氧化氮、苯的氨基硝基化合物

C 、氰化氢、硫化氢 D 、氨气、氯气、光气

24 重度 CO 中毒时,下列哪项实验室检查变化是错误的 ( )

A 、 PaO2 明显降低 B 、 SaO2 明显下降。 C 、 HbCO 明显升高。 D、 WBC 变化不大。

25 在急性群体化学品中毒患者的分级管理中,重度中毒患者应当转往哪里? ( )

A、区域中毒救治基地。 B 、二级以上医疗机构。

C 、就近医疗机构。 D、社区医疗机构。

26 现场按伤分类可以将患者分成三类,哪一类具有优先救治权? ( )

A 、不管他们获得何种治疗,都有可能存活。

B 、不管他们获得何种治疗,都有可能死亡。

C 、给予即刻救治能够显著改善预后。

D、不管何种类型,按顺序救治。

27急性食物中毒事件中样本的选择与采集哪一条是错误的 ,

A 、可疑食品的剩余部分、半成品和原料。 B 、患者的呕吐物及腹泻患者的大便。 C 、对发热患者和可疑化学性食物中毒患者应注意采取血液和尿液。 D 、无剩余可疑食物时就不必采集。

28化学物中毒的特点哪一条是不正确的 ,

A 、化学物中毒是一种全身损害性疾病。 B 、不同的毒物中毒可有不同的靶器管。 C 、凡是多系统、多器管损害就是中毒。 D 、在同一环境中,同时或短时间内相继发生的类同综合症,要想到中毒的可能。

29以下哪项不是中毒性肝衰竭降低血氨的治疗方法

A 、口服乳果糖 B 、口服新霉素

C 、口服微生态制剂 D 、 2%肥皂水灌肠 E 、食醋保留灌肠

30下列哪项不会导致中毒性肝病的发生 :

A 、四氯化碳中毒 B 、百草枯中毒 C 、毒蕈中毒

D 、抗结核药物 E 、硫化氢中毒

二、简答题:10分

急性中毒的救治原则?

答案 :1.E 2.C 3.A 4.C 5.B 6.C 7.B 8.E 9.C 10.B 11.C

12.C 13.D 14.B 15.C 16.B 17.E 18.C 19.C 20.C 21.B 22 .A 23.D 24.A 25.A 26 .C 27.D 28.C 29. D 30 E

范文四：急性中毒试题及答案

急性中毒考试试题

姓名: ________科室: ________职业: ________ 得分:______

单选题:共20题,每题5分,总分100分

1.重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为 ( )

A 70%以下

B 60%以下

C 50%以下

D 40%以下

E 30%以下

2.有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选 (

A 速尿

B 西地兰

C 阿托品

D 解磷定

E 吗啡

3.有机磷杀虫药中毒的原理 ( )

A 胆碱酯酶失活

B 磷酰化胆碱酯酶减少

C 胆碱酯酶活性增强

D 交感神经兴奋

E 肝功能受损

4.急性有机磷农药中毒最主要的死因（）

A 中毒性休克

B 急性肾功能衰竭

C 呼吸衰竭

D 中毒性心肌炎

E 脑水肿

5.下列哪种有机磷农药中毒，从尿中可检测出硝基酚

A 敌百虫

B 对硫磷

C 内服磷

D 马拉硫磷

E 甲拌磷

6.诊断有机磷中毒最重要的指标是 ( )

A 确切的接触史 ) ( )

B 出现毒蕈碱和烟碱样症状

C 血胆碱酯酶活性降低

D 阿托品试验诊断阳性

E 呕吐物和衣服有大蒜味

7.有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是 ( )

A 肌束颤动

B 流涎

C 血压升高

D 瞳孔缩小

E 休克

8.病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大 ( )

A CO中毒

B 巴比妥类药物中毒

C 中暑

D 阿托品中毒

E 有机磷农药中毒

9.急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡 ( )

A 内硫磷

B 对硫磷

C 乐果

D 敌敌畏

E 以上都不是

10.关于有机磷的代谢和排泄正确的是 ( )

A 在体内蓄积，毒性持久

B 经肾排泄

C 肝内氧化产物不如原来毒性强

D 肝内水样产物比原来毒性强

E 经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄

11.下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状 ( )

A 肌束颤动

B 流涎

C 多汗

D 呼吸肌麻痹

E 支气管痉挛

12.有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是 ( )

A 腺体分泌亢进、运动神经兴奋

B 腺体分泌减退、平滑肌痉挛

C 腺体分泌亢进、平滑肌痉挛

D 腺体分泌亢进、平滑肌松弛

E 运动神经兴奋、平滑肌痉挛

13.有机磷中毒，烟碱样症状是 ( )

A 流涎

B 多汗

C 恶心、呕吐

D 肌纤维颤动

E 肺水肿

14.急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是 ( )

A 依地强钠钙

B 毛果芸香碱

C 青霉胺

D 亚甲蓝

E 二巯基丙醇

15.治疗有机磷中毒时，下列哪一项是错误的 ( )

A 阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握

B 出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间

C 中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂

D 阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量

E 各种复活剂只选用一种即可

16.中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确 ( )

A 立即静注阿托品

B 立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃

C 及早用阿托品和双复磷

D 根据病情和治疗反应调整药物剂量

E 缓解后观察3～5天，注意病情变化

17.解磷定和氯磷定对哪种有机磷中毒疗效差 ( )

A 内吸磷

B 对硫磷

C 甲胺磷

D 甲拌磷

E 敌百虫

18.男性，20岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，最好选用哪种溶液来洗胃 ( )

A 1∶5000高锰酸钾液

B 硫酸酮溶液

C NaHCO3水

D 生理盐水

E 清水

19.确诊CO中毒最主要的依据是 ( )

A 空气中CO的浓度

B 与CO接触的时间

C 血液中碳氧血红蛋白的有无

D 昏迷的深度

E 缺氧的程度

20.女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ ° 房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么 ( )

A 急性巴比妥类中毒

B 急性有机磷农药中毒

C 急性CO中毒

D 糖尿病酸中毒

E 急性亚硝酸盐中毒

答案:1.E 2.C 3.A 4.C 5.B 6.C 7.B 8.E 9.C 10.B 11.C

12.C 13.D 14.B 15.C 16.B 17.E 18.C 19.C 20.C

范文五：急性中毒试题6篇

以下是网友分享的关于急性中毒试题的资料6篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。

第一篇

(单选) 百草枯中毒给氧的原则是

A、任何时候均应给氧。,

B、出现缺氧表现，动脉血氧分压C、始终不能给氧，

D、应高流量给纯氧。

我的答案:

正确答案:B

(单选) 哪些场所不产生CO?

A、枯井、储菜窖、谷仓、地下坑道、密闭船仓

B、火灾现场、含碳物质不完全燃烧的场所

C、内燃机工作又通风不良的场所

D、高炉煤气泄露的场所

我的答案:

正确答案:A

(单选) 哪一项不是窒息性气体,

A、甲烷、乙烷、乙烯

B、CO、一氧化氮、苯的氨基硝基化合物

C、氰化氢、硫化氢

D、氨气、氯气、光气

我的答案:

正确答案:D

(单选) 重度CO中毒时，下列哪项实验室检查变化是错

误的

A、PaO2 明显降低

B、SaO2 明显下降。

C、HbCO 明显升高。

D、WBC 变化不大。

我的答案:

正确答案:A

(单选) 在急性群体化学品中毒患者的分级管理中，重度中毒患者应当转往哪里,

A、区域中毒救治基地。

B、二级以上医疗机构。

C、就近医疗机构。

D、社区医疗机构。

我的答案:

正确答案:A

(单选) 现场按伤分类可以将患者分成三类，哪一类具有优先救治权,

A、不管他们获得何种治疗，都有可能存活。

B、不管他们获得何种治疗，都有可能死亡。

C、给予即刻救治能够显著改善预后。

D、不管何种类型，按顺序救治。

我的答案:

正确答案:C

(单选) 急性食物中毒事件中样本的选择与采集哪一条是错误的,

A、可疑食品的剩余部分、半成品和原料。

B、患者的呕吐物及腹泻患者的大便。

C、对发热患者和可疑化学性食物中毒患者应注意采取血液和尿液。

D、无剩余可疑食物时就不必采集。

我的答案:

正确答案:D

(单选) 化学物中毒的特点哪一条是不正确的,

A、化学物中毒是一种全身损害性疾病。

B、不同的毒物中毒可有不同的靶器管。

C、凡是多系统、多器管损害就是中毒。

D、在同一环境中，同时或短时间内相继发生的类同综合症，要想到中毒的可能。

我的答案:

正确答案:C

(单选) 以下哪项不是中毒性肝衰竭降低血氨的治疗方法

A、口服乳果糖

B、口服新霉素

C、口服微生态制剂

D、2%肥皂水灌肠

E、食醋保留灌肠

我的答案:

正确答案:D

(单选) 下列哪项不会导致中毒性肝病的发生:

A、四氯化碳中毒

B、百草枯中毒

C、毒蕈中毒

D、抗结核药物

E、硫化氢中毒

我的答案:

正确答案:E

第二篇

急性中毒测试题

1.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是( )

A.清除尚未吸收的毒物 B.排出已吸收的毒物

C.使用解毒剂 D.对症治疗 E.立即脱离现场及急救

2.男性，26岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是

A(静脉注射安定 B(应用阿托品

C(应用解磷定 D(应用水合氯醛 E(彻底洗胃

3.女，35岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医

院，该病人抢救成功的关键是( )

A.彻底洗胃 B.早期应用解磷定 C.早期应用阿托品

D.解磷定与阿托品合用 E.静脉注射西地兰

4.呼吸呈蒜味的毒物是 ( )

A.阿托品 B.安定 C.酒糟

D.有机磷农药 E.亚硝酸盐

5.女性，20岁。他人发现昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味。脉搏110次,分，瞳孔针尖大小。最可能的诊断是( )

A(有机磷中毒 B(安眠药中毒 C(酮症酸中毒

D(肝性脑病 E(一氧化碳中毒

6、女性，22岁，口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A(血液胆碱酯酶活力 B(血电解质

C(尿中磷分解产物检测 D(肝、肾功能检查

E(血气分析

7.有机磷中毒中，属烟碱样症状的是( )

A(恶心、呕吐腹痛

B(多汗、流涎、流泪、流涕

C(肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛

D(心跳减慢和瞳孔缩小

E(咳嗽、气促、肺水肿

8.男，46岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150,90mmhg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌颤动，双肺可闻及湿啰音，心率78次,分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是( )

A(有机磷农药中毒 B(一氧化碳中毒

C(安眠药中毒 D(蛛网膜下腔出血

E(癫痫持续状态

9.女性，22岁，就诊前40分钟口服敌百虫400ml，该患者洗胃不宜用( )

A(清水 B(1:5000高锰酸钾 C(0(9,氯化钠溶液

D(5,葡萄糖液 E(2,碳酸氢钠溶液

10.治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是( )

A(西地兰 B(阿托品 C(解磷定

D(安定 E(地塞米松

11.阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时，无法缓解的临床表现是

A(呼吸困难 B(肌束震颤 C(流涎 D(腹痛 E(多汗

12.男，60岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血 COHb 60,，此急性一氧化碳中毒的病情属( )

A(轻度中毒 B(中度中毒 C(重度中毒

D(极度中毒 E(慢性中毒

13.男，50岁，昏倒在浴室中，被人发现送来急诊，体检:面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是( )

A(脑出血 B(心肌梗死 C(一氧化碳中毒

D(低血糖昏迷 E(糖尿病酮症酸中毒

14.对诊断一氧化碳中毒最具有意义的是 ( )

A(意识障碍 B(口唇呈樱桃红色

C(头痛、头晕 D(恶心、呕吐 E(四肢无力

15.男性，15岁，冬季一天清晨，同学发现其人事不省，室内煤炉取暖，门窗紧闭。送来急诊时体检:面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是( )

A(急性巴比妥中毒 B(急性一氧化碳中毒

C(急性有机磷中毒 D(低血糖昏迷

E(脑血管意外

16.对一氧化碳中毒有确诊价值的是( )

A(血氧饱和度下降 B(皮肤粘膜樱桃红色

C(呼吸困难 D(血氧合血红蛋白浓度降低

E(血碳氧血红蛋白浓度升高

17.男，60岁，在家中浴室洗澡，2小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即( )

A(吸人高浓度氧 B(使呼吸道通畅

C(口对口人工呼吸 D(搬离现场

E(给予呼吸兴奋剂

18.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是 ( )

A(鼻导管吸氧 B(呼吸新鲜空气 C(人工呼吸

D(面罩吸氧 E(高压氧舱

19.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据

A.毒物接触史

B.临床表现

C.毒物分析

D.毒物接触史和毒物分析

E.毒物接触史和临床表现

20.一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效( )

A.1小时 B.3小时 C.6小时

D.12小时 E.24小时

21.小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救

A.重金属中毒 B.氰化物中毒

C.亚硝酸盐中毒 D.有机磷中毒

E.急性一氧化碳中毒

22.亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救

A.氰化物中毒 B.亚硝酸盐中毒

C.有机磷中毒 D.酒精中毒

E.重金属中毒

第三篇

(单选) 中毒性肝病依据临床特点，不包括下列哪种类型?

A、多系统损害型

B、隐匿型

C、肝病型

D、慢性中毒性肝病

E、肾损害型

我的答案:

正确答案:E

(单选) 突发中毒事件卫生应急处置的工作报告主要分为:

A、首次报告、进程报告、结案报告

B、事前报告、事中报告、事后报告

C、总结报告

D、事件处置报告及个案救治报告

我的答案:

正确答案:A

(单选) 中毒控制的内容不包括:

A、生应急体系建设

B、中毒控制网络

C、人员物质保障

D、实验室建设

我的答案:

正确答案:D

(单选) 下列描述错误的是:

A、维生素K是抗凝血类灭鼠剂的拮抗剂。

B、美兰为亚硝酸盐及苯的氨基硝基化合物中毒解毒药

C、氟马西尼又称安易醒，是一种苯二氮类受体拮抗剂。

D、依地酸二钠钙能与多种金属结合成为稳定而可溶的络

合物，对无机铅中毒效果好，对钴、铜、铬、镉、锰及放射性元素(如镭、铀、钍等)均有解毒作用. E、巯乙胺能解除金属对细胞中酶系统活动的抑制，用于急性铅中毒，效果较好

我的答案:

正确答案:E

(单选) 苯二氮卓类药物中毒特效拮抗剂为:

A、纳洛酮

B、美解眠

C、氟马西尼

D、醒脑静

我的答案:

正确答案:C

(单选) 四乙基铅中毒有效的是:

A、巯乙胺

B、硫酸钠(

C、二甲氨基苯酚

D、依地酸二钠钙

E、甲基吡唑

我的答案:

正确答案:A

(单选) 急性钡中毒特效药:

A、硫代硫酸钠

B、二巯基丙磺酸钠

C、硫酸钠

D、二乙基二硫代氨基甲酸钠

E、五醋三胺钠钙

我的答案:

正确答案:C

(单选) 有“来苏味”的化学物:

A、氯气及含氯化合物

B、光气，双光气

C、酚类化合物

D、乙醚及其他醚类

E、乙炔气

我的答案:

正确答案:C

(单选) 下列化学物属剧毒的是:

A、磷

B、苯胺

C、苯肼

D、四氯乙烷

E、二氯乙烯

我的答案:

正确答案:A

(单选) 可引起腹绞痛的化学物是:

A、碘甲烷

B、铅

C、苯

D、氯丙烯

E、环氧乙烷

我的答案:

正确答案:B

(单选) 除剧毒类有机磷农药外一次吸收完全排除体外的

时间是:

A、6,12小时

B、24 小时

C、48小时

D、72小时

E、72小时以上

我的答案:

正确答案:C

(单选) 有机磷农药吸收后浓度最高的器官是:

A、肝脏

B、肾脏

C、肺脏

D、脑

E、肌肉

我的答案:

正确答案:A

(单选) 应用复能剂的黄金时间是:

A、中毒后2小时内

B、中毒后4小时内

C、中毒后8小时内

D、中毒后12小时内

E、中毒后24小时内

我的答案:

正确答案:A

(单选) 百草枯中毒确诊依据是那项,

A、明确的毒物接触史。

B、相对典型的临床表现。

C、毒物标本 (血，尿，呕吐物等)检测。

D、实验检查的结果。

我的答案:

正确答案:C

(单选) 百草枯中毒实施血液净化的最佳时机是 :

A、6小时内

B、24小时内。

C、48小时内

D、只要血尿中测到一定量的百草枯。

我的答案:

正确答案:A

(单选) 有下列情形之一的为重大突发中毒事件(II级)，除外( ):

A、一起突发中毒事件暴露人数2000人及以上。

B、一起突发中毒事件，中毒人数在100人及以上且死亡2-9人;或死亡10-29人。

C、在一个县(市)级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时，累计中毒人数100人及以

上且死亡2-9人;或累计死亡10-29人。

D、市(地)级及以上人民政府及其卫生行政部门认定的其他情形。

我的答案:

正确答案:D

(单选) 有下列情形之一的为较大突发中毒事件(III级)，除外( ):

A、一起突发中毒事件暴露人数1000-1999人。

B、在一个县(市)级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时，累计中毒人数10人及以上且无人员死亡;或死亡1-2人。

C、一起突发中毒事件，中毒人数在100人及以上且死亡1人;或死亡3-9人。

D、在一个县(市)级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时，累计中毒人数100人及以上且死亡1人;或累计死亡3-9人。

我的答案:

正确答案:B

(单选) 个体防护装备的防护性都是有限的，防护原则:

A、首先有效控制危害源，让毒物不继续扩散;

B、对最危险的环境提供最安全的防护;

C、让暴露者全部迅速离开事件危险环境或隔离疏散;

D、最大限度减少毒物损害

我的答案:

正确答案:B

(单选) 疾病预防控制机构在处理突发中毒事件时的职责以下叙述不正确的是( )

A、开展突发中毒事件的监测、报告和分析工作。

B、开展突发中毒事件的现场调查和处理，提出有针对性的现场预防控制措施建议。

C、突发中毒事件的现场快速鉴定和检测，中毒事件样本的实验室鉴定，检验和检测工作由专门的安全机构来进行。

D、开展突发中毒事件暴露人群的健康监护工作。

我的答案:

正确答案:C

(单选) IDLH 环境是:

A、有毒化学物达到立即威胁生命和健康浓度的环境;

B、有毒化学物超过国家最高容许浓度的环境;

C、有毒化学物达到或超过国际环境基准的环境;

D、有理由怀疑需要进入的作业区中存在可能威胁生命的危险，但既没办法排除，也没有检测手段加以判断的环境。

我的答案:

正确答案:A

第四篇

急性中毒考试试题

姓名: ________科室: ________职业: ________ 得分:______

单选题:共20题,每题5分,总分100分

1.重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为 ( )

A 70%以下

B 60%以下

C 50%以下

D 40%以下

E 30%以下

2.有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选 (

A 速尿

B 西地兰

C 阿托品

D 解磷定

E 吗啡

3.有机磷杀虫药中毒的原理 ( )

A 胆碱酯酶失活

B 磷酰化胆碱酯酶减少

C 胆碱酯酶活性增强

D 交感神经兴奋

E 肝功能受损

4.急性有机磷农药中毒最主要的死因 ( )

A 中毒性休克

B 急性肾功能衰竭

C 呼吸衰竭

D 中毒性心肌炎

E 脑水肿

5.下列哪种有机磷农药中毒，从尿中可检测出硝基酚

A 敌百虫

B 对硫磷

C 内服磷

D 马拉硫磷

E 甲拌磷

6.诊断有机磷中毒最重要的指标是 ( )

A 确切的接触史 ) ( )

B 出现毒蕈碱和烟碱样症状

C 血胆碱酯酶活性降低

D 阿托品试验诊断阳性

E 呕吐物和衣服有大蒜味

7.有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是 ( )

A 肌束颤动

B 流涎

C 血压升高

D 瞳孔缩小

E 休克

8.病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大 ( )

A CO中毒

B 巴比妥类药物中毒

C 中暑

D 阿托品中毒

E 有机磷农药中毒

9.急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡 ( )

A 内硫磷

B 对硫磷

C 乐果

D 敌敌畏

E 以上都不是

10.关于有机磷的代谢和排泄正确的是 ( )

A 在体内蓄积，毒性持久

B 经肾排泄

C 肝内氧化产物不如原来毒性强

D 肝内水样产物比原来毒性强

E 经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄

11.下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状 ( )

A 肌束颤动

B 流涎

C 多汗

D 呼吸肌麻痹

E 支气管痉挛

12.有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是 ( )

A 腺体分泌亢进、运动神经兴奋

B 腺体分泌减退、平滑肌痉挛

C 腺体分泌亢进、平滑肌痉挛

D 腺体分泌亢进、平滑肌松弛

E 运动神经兴奋、平滑肌痉挛

13.有机磷中毒，烟碱样症状是 ( )

A 流涎

B 多汗

C 恶心、呕吐

D 肌纤维颤动

E 肺水肿

14.急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是 ( )

A 依地强钠钙

B 毛果芸香碱

C 青霉胺

D 亚甲蓝

E 二巯基丙醇

15.治疗有机磷中毒时，下列哪一项是错误的 ( )

A 阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握

B 出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间

C 中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂

D 阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量

E 各种复活剂只选用一种即可

16.中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确 ( )

A 立即静注阿托品

B 立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃

C 及早用阿托品和双复磷

D 根据病情和治疗反应调整药物剂量

E 缓解后观察3,5天，注意病情变化

17.解磷定和氯磷定对哪种有机磷中毒疗效差 ( )

A 内吸磷

B 对硫磷

C 甲胺磷

D 甲拌磷

E 敌百虫

18.男性，20岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小、面肌颤动、

呼吸有大蒜味，最好选用哪种溶液来洗胃 ( )

A 1?5000高锰酸钾液

B 硫酸酮溶液

C NaHCO3水

D 生理盐水

E 清水

19.确诊CO中毒最主要的依据是 ( )

A 空气中CO的浓度

B 与CO接触的时间

C 血液中碳氧血红蛋白的有无

D 昏迷的深度

E 缺氧的程度

20.女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36?，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图? ? 房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么 ( )

A 急性巴比妥类中毒

B 急性有机磷农药中毒

C 急性CO中毒

D 糖尿病酸中毒

E 急性亚硝酸盐中毒

答案:1.E 2.C 3.A 4.C 5.B 6.C 7.B 8.E 9.C 10.B 11.C

12.C 13.D 14.B 15.C 16.B 17.E 18.C 19.C 20.C

第五篇

急性中毒

急性中毒发病时间与毒物品种、剂量和侵入途径密切相关。经皮肤吸收中毒，一般在接触2,6d内发病，口服毒在10min

至2h内出现症状。一旦中毒症状出现后，病情迅速发展。

1. 毒蕈碱样症状这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。

2. 烟碱样症状乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。

交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和心律失常。

3. 中枢神经系统症状中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、诡妄、抽搐和昏迷。

急性中毒可分为三级:?轻度中毒:有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小。?中度中毒:除上述症状外，还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚，意识清楚。?重

度中毒:除上述症状外，并出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。

急性中毒一般无后遗症。个别患者在急性重并中毒症状消失后2,3周可发生迟发性神经病，主要累及肢体末端，且可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。目前许可证为这种病变不是由胆碱酯酶受抑制引起的，可能是由于有机磷杀虫药抑制神经靶酯酶(NTE，原称神经毒酯酶)并使其老化所致。

在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发病前，一般在急性中毒后24,96h突然发生死亡，称“中间型综合征”。其发病机制与胆碱酯酶受到长期抑制，影响神经-肌肉接头处突触后的功能。死亡前可先有颈、上肢和呼吸肌麻痹、上肢和呼吸肌麻痹。累及颅神经者，出现睑下垂、眼外展障碍和面瘫。

乐果和马拉硫磷口服中毒后，经急救后临床症状好转，可在数日至一周后突然再次昏迷，甚至发生肺水肿或突然死亡。症状复发可能与残留在皮肤、毛发和胄肠道的有机磷杀虫药重新吸收或解毒药停用过早或其他尚未阐明的机制所致。局部损害

敌敌畏、敌百虫、对硫磷、内吸磷接触皮肤后可引起过敏性皮炎，并可出现水泡和脱皮。有机磷杀虫药滴入眼部可引起结合膜充血和瞳孔缩小。病情分级

临床分为四级:

?轻度中毒:有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小;

?中度中毒:除上述症状外，还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚，意识清楚;

?重度中毒:除上述症状外，并出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。

?中间型综合征

编辑本段治疗方案

迅速清除毒物

立刻离开现场，脱去污染的衣肥，用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。口服中毒者用清水、2%碳酸氢钠溶液(敌百虫忌用)或1:5000高锰酸钾溶液(对硫磷忌用)反复洗胄，直至洗清为止。然后再给硫酸钠导泻。眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗。在迅速清除毒物的同时，应争取时间及早用有机磷解毒药治疗，以挽救生命和缓解中毒症状。解毒药的使用

(一)胆碱酯酶复活药

肟类化合物能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性。其原理是肟类化合物的吡啶环中的氮带正电荷，能被磷酰化胆碱酯酶的阴离子部位所吸引;而其肟基与磷原子有较强的亲和力，因而可与磷酰化胆碱酯酶中的磷形成结合物，使其与胆碱酯酶

的酯解部位分离，从而恢复了乙酰胆碱酯酶中的磷形成结合物，使其与胆碱酯酶的酯解部位分离，从而恢复了乙酰胆碱酯酶活力。常用的药物有?解磷定(pyraloxime

methiodide,PAM-1)和氯磷定(pyraloxime

methylchloride,PAM-Cl),h此外还有双复磷(obidoxime

chloride ,DMO4)和双解磷(trimedoxime,TMB4)。

胆碱酯酶复活药对解除烟碱样毒作用较为明显，但对各种有机磷杀虫药中毒的疗效并不完全相同，解磷定和氯磷定对内吸磷、对硫磷、甲胺磷、甲拌磷等中毒的疗效好，对敌百虫、敌敌畏等中毒疗效差，对乐果和马拉硫磷中毒疗效可疑。双复磷对敌敌畏及敌敌百虫毒效果较解磷定为好。胆碱酯酶复活药对已老化的胆碱酯酶无复活作用，因此对慢性胆碱酯酶抑制的疗效不理想。对胆碱酯酶复活药疗效不好的患者，应以阿托品治疗为主或二药合用。

胆碱酯酶复活药使用后的副作用有短暂的眩晕、视为模糊的复视、血压升高等。用量过大，可引起癫痫样发作和抑制胆碱酯酶活力。解磷定在剂量较大时，尚有口苦、咽痛、恶心。注射速度过快可导致暂时性呼吸抑制。双复磷副作用较明显，有口周、四肢及全身发新村的灼热感，恶心、呕吐和颜面潮红。剂量过大可引起室性早搏和传导阻滞。个别患者发生中毒性肝病。

(二)抗胆碱药阿托品

阿托品有阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效，但对烟碱样症状和恢复胆碱酯酶活力没有作用。阿托品剂量可根据病情每10,30min或1,2d给药一次，直到毒蕈碱样症状明显好转或患者出现“阿托品化”表现为止。阿托品化即临床出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥和颜面潮红、肺湿啰音消失及心律加快。即应减少可托品剂量或停用。如出现瞳孔扩大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等，提示阿托品中毒，应停用阿托品。对有心动过速及高热患者，阿托品应慎用。在阿托品应用过程中应密切观察患者全身反应和瞳孔大小，并随时调整剂量。

有机磷杀虫药中毒的治疗最理想是胆碱酯酶复活药与阿托品二药合用。轻度中毒亦可单独使用胆碱酯酶复活药。两种解毒药合用时，阿托品的剂量应减少，以免发生阿托品中毒。对症治疗

有机磷杀虫药中毒主要的死因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢衰竭。休克、急性脑水肿、心肌损害及心跳骤停等亦是重要死因。因此，对症治疗应以维持正常呼吸功能为重点，例如保持呼吸道通畅，给氧或应用人工呼吸器。肺水肿用阿托品。休克用升压药，脑水肿应用脱水剂和肾上腺糖皮质激素，以及按情况及时应用抗心律失常药物等。危重病人可用输血疗法。为了防止病情复发，重度中毒患者，中毒症状缓

解后应逐步减少解毒药用量，直至症状消失后停药，一般至少观察3,7天。

第六篇

《职业性急性氨中毒诊断标准》将职业性急性氨中毒分为轻度中毒、中度中毒与重度中毒三级。轻度中毒:

可有流泪、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰，肺部出现干性罗音，，胸部x射线影像检查显示肺纹理增强，符合急性气—支气管炎表现，以及有一至二度喉水肿。

中度中毒:

可有声音嘶哑、胸(闷、呼吸困难、剧烈咳嗽、有时有血丝痰，呼吸频速、轻度发绀，肺部出现干、湿罗音，胸部X射线影像检查显示肺纹理增多、紊乱、边缘模糊的散在斑片状阴影等符合支气管肺炎的表现，血气分析常呈现轻度至中度低氧血症，以及有三度喉水肿。

重度中毒:

可有剧烈咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰、胸闷、气急、心悸;呼吸困难、明显发绀，双肺满布干湿罗音，胸部x射线影像检查显示两肺野有大小不等边缘模糊的斑片状或云絮状阴影，有的可融合成大片状或蝶状阴影，符合肺泡性肺水肿表现，血气分析呈现重度低氧血症;以及可有急性呼吸窘迫综

合征(ARDS)、四度喉水肿、并发较重气胸或纵隔气肿、窒息。此外，轻、中、重度急性氨中毒均可伴有眼或皮肤灼伤。

急性氨中毒的现场处置现场救援与个体防

护

现场救援时首先要确保救援工作人员的安全，同时要采取必要措施，避免或减少有关作业人员受到进一步伤害。现场救援要求必须2人以上协同进行，并应携带通讯工具。并且就事故现场控制措施(如通风、切断气源等)、救援人员的个体防护、现场隔离带设置、人员疏散等及时向现场指挥提出建议。调查中毒病人及相关人员，了解事件发生的经过，人员接触毒物的时间、地点、方式，中毒人员数量、姓名、性别、工种、中毒的主要症状、体征、实验室检查及抢救经过。同时向临床救治单位进一步了解相关资料(如抢救过程、临床治疗资料、实验室检查结果等)。

对现场调查的资料作好记录，进行现场拍照、录音等。取证材料要有被调查人的签字。

进入氨气浓度较高的环境内(如出现人员昏迷,死亡或动物死亡的氨气泄漏核心区域，或现场快速检测氨气浓度高于360 mg/m3)，必须使用自给式空气呼吸器(SCBA)和A级防护服，并佩戴氨气气体报警器;进入氨气泄漏周边区域，或现场快速检测氨气浓度在30 mg/m3-360 mg/m3之间，选用可防含K类气体和至少P2级别颗粒物的全面型呼吸防护器

(参见GB2890-2009)，并佩戴氨气气体报警器，穿戴C级防护服、化学橡胶手套和化学防护靴。进入已经开放通风、且现场快速检测氨气浓度低于30 mg/m3的环境，一般不需要穿戴个体防护装备。

现场洗消人员在给液氨,高浓度氨气灼伤病人洗消时，应使用可防含K类气体和至少P2级别颗粒物的全面型呼吸防护器、C级防护服、化学防护手套和化学防护靴。医疗救护人员在现场医疗区救治中毒病人时，可戴乳胶或化学防护手套和防护眼罩。

现场急救救援

首先，迅速将中毒患者移离中毒现场至空气新鲜处，脱去被污染衣服，松开衣领，保持呼吸道通畅，注意保暖;有条件时对危重患者进行洗消;当出现大批中毒患者时，应首先进行现场检伤分类，优先处理红标患者。现场检伤分类如下。

红标是指具有下列表现之一者:咯大量泡沫样痰;严重呼吸困难;昏迷;窒息。黄标是指具有下列表现之一者:眼灼伤;皮肤灼伤。绿标是指具有下列指标者:有流泪、畏光、眼刺痛、流涕、呛咳等表现。黑标是指同时具有下列指标者:意识丧失，无自主呼吸，大动脉搏动消失，瞳孔散大。

有条件的现场治疗单位，对于红标患者要立即给予吸氧，建立静脉通道，可使用地塞米松10 mg—20 mg肌内注射或

稀释后静脉注射。窒息者，立即予以开放气道;皮肤和眼灼伤者，立即以大量流动清水或生理盐水冲洗灼伤部位15 min以上。对于黄标患者应密切观察病情变化，有条件可给予吸氧，及时采取对症治疗措施。绿标患者在脱离环境后，暂不予特殊处理，观察病情变化。

中毒患者经现场急救处理后，应立即就近转送至综合医院或中毒救治中心继续观察和治疗。

现场空气氨气的检测

1.采集样品的选择

在中毒突发事件现场，空气样品是首选采集的样品。此外，可根据中毒事件的现场调查结果，确定应采集的其它样品种类。

2.现场检测样品的采集方法

使用检气管法或便携式氨气检测仪，采样方法见仪器说明书。

3.实验室检测

样品的采集方法

在现场选择的采样点，将两只装有5.0ml吸收液(硫酸溶液，0.005mol/L)的大型气泡吸收管串联，以0.5L/min流量采集15min空气样品。

4.样品的保存和运输

采样后，封闭吸收管的进出气口，置清洁容器内运输和保

存。样品应在48h内测定。

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