范文一：失眠的中医护理

一般护理

①创造安静舒适的睡眠环境，光线宜暗，床被褥松软舌宜，避免噪音。

②解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等，使之安眠。

③指导病人养成定时就寝的的习惯，睡前避免情绪激动或剧烈活动；

④因心理因素思虑过度者做好情志护理，解除忧虑；

⑤守虑药物宜睡前1小时服用。

肝郁化火证：

①一般护理。

②做好情志护理，遇事作发了解释疏导；活跃休养生活，使之心情舒畅，情绪稳定。 ③可适当食用柑、橘、香橼、金桔及萝卜，理气化滞解郁。

④就寝前庭院散步，顺畅气机，有利安眠。

⑤可针神门、内关、曲池、太阳、头维等穴位隔日一次。

⑥按摩天庭、印堂、太阳穴，耳廓背沟处各30～50下；手心按摩对测足心涌泉穴各100下。

痰热内扰证：

①一般护理。

②养成良好的饮食习惯，勿暴饮暴食，晚餐勿过饱宜清淡，寝前不吃零食。

③适当选用消食导滞化痰食品，如山楂、萝卜、杏子，或焦三仙煎水每日代茶饮。

④按摩中脘、合谷、足三里穴各50～100下。

心脾两虚证：

①一般护理。

②创造安静舒适的睡眠环境。

③劳逸适度，避免思虚过度。多与病人交

谈，及进解除其心理矛盾。

④选用营养丰富的食品适当进补，可选用红枣粥、红枣桂圆汤、茯苓夹饼、山药、柏子仁粥等。

⑤针灸神门、内关、三阴交、足三里；或耳穴埋针心、脾、神门穴。

⑥睡前按摩合谷、足三里穴各50～100下。

⑦睡前作放松功。睡前不交谈不愉快的问题，避免情绪激动。

阴虚火旺证：

①一般护理。

②病室宜凉爽，忌燥热。

③睡前温水泡洗双足，引火下行有助于安眠。

④勿过劳、节房事。

⑤可选食桑椹蜜、百合粥、甲鱼汤、莲子银耳羹等滋阴泻火之食品。

⑥可配服酸枣仁膏10g （睡前）。

⑦针神门、内关、三阴交、心俞，但不可灸。耳穴埋豆心、肾、神门、交感、皮质下等穴位。

⑧按摩肾俞、涌泉穴各50～100下。

⑨睡前做放松功或内养功，每日坚持。

心胆气虚证：

①一般护理。

②保持环境安静，护理病人时勿突然大声呼其名，避免突然的响声。

③指导病人多与他人交往，逐步适应各种声响环境，改变胆怯怕惊的心理状态。 ④不看情节惊险的小说或影视节目。

⑤配合耳穴埋豆心、胆、神门、交感等穴。

⑥指导病人做放松功或内养功每日1次。

范文二：失眠的中医护理

失眠的中医护理

失眠是临床以入睡困难，睡后易醒或早醒，醒后不能再寐．或睡眠较浅多梦，或彻夜不寐为其证候特点伴有日间精神不振，头痛，反应迟钝，体倦乏力，甚则心烦懊恼，记忆力减退。

失眠的病因病机以七情内伤为主要病因其涉及的脏腑有心，肝，脾，肾，其病机总属营卫失和，阴阳失调为病之本，或阴虚不能纳阳，或阳盛不得入阴。人的正常睡眠是阴阳之气自然而有规律地转化的结果，如果这种规律一旦被破坏，就可以导致不寐的发生，而这种规律被破坏的原因主要由于外邪如火，热，气，血之壅塞，干扰卫气的正常运行，内伤情志使五脏气机失常，气血不和及阴阳失调而致失眠，病理因素多为气，血，痰，瘀，火，郁，湿，食等，故七情所伤失眠尤为重要，心是人体情志的发生之处和主宰者。心主神志，肝主情志，脾志为思，若情志不舒，思虑过度，不仅影响肝之疏泄，出现肝郁气滞，化火扰神，而且进―步耗伤心血，损伤脾运，最后发展还会出现耗尽真阴真元，心肾失交神志不宁，致使五脏俱虚，病情虚实胶结，缠绵难愈，临床通过耳穴按压和穴位按摩相结合的方法对失眠患者进行护理，取得良好效果。

中医护理措施 1.一般治疗 传统的中医治疗有默念数字、听单调的钟表声等，其目的是让全身肌肉放松，心境宁静平和，有助于睡眠。

2.按摩推拿 按摩能消除疲劳，改善血液循环，沟通表里，达到阴阳平衡，可有效地防治失眠症,还有摸额，按揉脑后，搓手浴面，按摩耳廓，拍打足三里，泡足踏石等自我按摩方法。

穴位按摩

以经络穴位按摩为主，其手法渗透力强，可以放松肌肉、解除疲劳、调节人体机能，具有提高人体免疫力、疏通经络、平衡阴阳、延年益寿之功效。

失眠常用取穴 晴明穴（目内眦角稍上方凹陷处）印堂（在额部，两眉之间）攒竹（自两眉中间至前发际呈一条直线）百会（两耳之耳尖向上连线的中点，位于头顶处）太阳（太阳穴在耳廓前面，前额两侧，外眼角延长线的上方）神门（在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。）内关（内关穴位于前臂掌侧，从近手腕之横皱纹的中央，往上三指宽的中央）足三里（正坐屈膝位，于外膝眼（犊鼻）直下3寸，距离胫骨前嵴一横指处取穴）三阴交（正坐或仰卧，内踝尖直上四横指处，胫骨内侧面后缘取穴）。

按摩方法 取下床头栏，做与患者床头，患者取仰卧位。双拇指腹从患者印堂依次分抹至双太阳穴，双拇指腹点压印堂穴并沿眉弓向两侧对揉至太阳穴，并在太阳穴处轻压、双拇指点压晴明穴，然后分别抹上下眼睑，用双拇指腹从印堂穴经攒竹揉至百会穴，并轻压，反复操作20次后，拿颈后大筋、肩井约2min。轻柔患者手腕部，内关、神门穴，不需用力至患者感酸胀感。最后让患者屈膝关节按摩者腿部足三里和三阴交穴，手腕和腿部穴位每处2min。

3.针灸护理 针灸能不同程度的促进大脑皮质功能恢复生理平衡，主要穴位有神门、内关、三阴交，以睡前2h针刺为宜。耳穴贴压法可以起到镇静安神宁心之效，并有调节大脑皮质的兴奋或者抑制作用；还可以用朱砂外敷涌泉穴，

原理是涌泉穴为足少阴肾经的井穴，是经络气血运行的起点，药与穴相配，使心火下温肾水，肾水上济心火，心肾相交，水火相济，则其寐自安。

耳穴按压

耳穴压籽法 指选用质硬而光滑的小粒药物种子或药丸等贴压耳穴以防疾病的方法，又称压豆法，是在耳毫针埋针治 病的基础上产生的种简易方法，不仅能收到毫针，埋针网样的疗效，而且安全，无创．无痛，且能起到持续刺激的作用，易被患者接受，临床常用的贴压物可以选用王不留行，白芥籽。

常用穴位 利用按摩耳穴进行失眠治疗的关键是取穴，临床常用常用穴取心（定位在耳甲腔正中凹陷中），神门（定位在三角窝后三分之一的上部）皮质下（定位在对耳屏的内侧面）。

操作方法 准备耳穴贴压物，胶布0.5cm×0.5cm，胶布中央放置1粒白芥子。检查耳部皮肤是否完整，将耳廓皮肤消毒后将探针探穴，以酸胀感明显为宜中医称之为得气，将贴压物贴压于所探耳穴上，然后每穴轻柔1分钟，使耳穴充血发热。每日按压耳穴3-5次，睡前再行按压，按压时间为每穴1-2min。隔日换贴1次，两侧穴位交替应用。10次为1个疗程，疗程间隔4d。 4.心理护理 失眠主要原因是心理社会因素，因此心理治疗是关键。祖国医学提出“以心医心之法，乃是最妙上乘”。因此，在护理失眠病人时一定要了解病人的心理状况，解除病人的心理压力尽量劝服病人不要过于依赖安眠药，加强精神护理，注意情绪变化，消除不良疑虑，医.学教育网搜集整理及时开导安慰，保持心情舒畅，使之能积极配合调治。

5.饮食指导 病人睡前忌饮浓茶、咖啡及烈酒可饮牛奶，禁吸烟。饮食宜富有营养清淡的事物，可常食用海带、空心菜、紫菜、水果、绿豆、玉米、动物心脏、肉汤、鱼汤等，少食辛辣刺激性食物。

二、临床效果及体会

本文通过对临床34例患者采取耳穴按压和穴位按摩相结合的方法的观察和护理，睡眠明显改善的有22例，能够使睡眠延长的患者有10例，睡眠无改善的有3例。临床实践发现采取中医方法对失眠患者进行治疗和护理，效果明显，且费用低廉、无损伤，易于被患者接受。

范文三：对比不同中医护理措施对2型糖尿病患者失眠的护理效果

对比不同中医护理措施对 2型糖尿病患者失眠的护理效果 【摘要】目的 研究并分析不同中医护理措施对 2型糖尿病患者 失眠的护理效果。方法 我院 3年期间,即 2009年 12月 1日—— 2012年 12月 1日期间共收治 2型糖尿病失眠患者 240例,将其随 机分为对照组和观察组,对照组的 120例患者进行常规护理,观察 组的 120例患者则在常规护理的基础上进行中医护理措施,对比上 述两组患者的失眠改善情况。结果 观察组患者的失眠改善情况明 显优于对照组患者,差异具有显著性,即 p0.05,具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组患者的临床护理措施为常规护理:给予患者 常规的健康教育宣传;保证患者病房内的温度适宜,即室温 20-24度之间,湿度 60%-70%之间;密切观察患者的血糖变化;根据患者 的血糖变化情况对其进行科学的饮食指导和健康教育指导;给予患 者中医情志护理。观察组患者在上述治疗的基础上外加科学的中医 护理措施,即每日给予患者温水泡足、按压足底穴位、对患者进行 耳穴压豆、 选穴等护理措施, 并指导患者按压心、脑点、 肾、神门、 交感、枕、内分泌等穴位。

1.3 疗效评定标准 痊愈:治疗后,睡眠时间和睡眠质量均恢复正 常,即睡眠至少 6小时,且睡眠深沉、醒后精力充沛;显效:治疗 后,睡眠质量有所好转,睡眠时间和深度均有所增加;有效:治疗 后,失眠等临床症状有所减轻,睡眠增加时间不满 3小时;无效:治疗后,失眠症状无改善,且出现加重趋势。

1.4 统计学处理 本研究在充分运用 spss11.5数据处理软件的基

范文四：对比不同中医护理措施对2型糖尿病患者失眠的护理效果

对比不同?中医?护理?措施?对?2型糖?尿病?患者?失眠??的

护理效?果?

?

薛 ?琴重庆?市荣?昌县?中医?院内?科，??重庆 4?02?46?0 ?目的? ?对比分?析?2?型糖?尿病失眠?患者?采用?不同?中医?护理?措施?后对?失眠?的护?理效?果。?方法? ?120?例?2型糖?尿病?失眠?患者?均分??为研究?A组、?研究?B?组与对?照组?，其??中对?照组采取?常规?护理?，研?究?A组采?取常?规护?理?+足底?按压??护理，研?究组?B?组采取?常规?护理?+?足底按?压?+?耳穴压豆?综合?护理?，对?比三?组患?者对?失眠??的改善效?果。?结果? ?研究?B组相?较于?研究?研究??A组与对?照组?，能?更快?改?善患者?的失?眠症?状，?改善?所需?时间?对比?差异?性显?著(?P ?0.?05??)，研究?B?组更优?(研?究?B组为?(?5.6???

1.?9?)d?，对照?组为?(?13.?6??3.?8?)d?，研究?A?组?为(8.?9??2.?1?)d?;?研究B?组护理?总有??效率为?87.?50?%?，研究?A?组则为?75?.0??0%(?30/?40?)，?对?照组则?为?60.?00??%，对比?分析?可知??研究B?组明显?优于?研究?A?组?与对照组?，?有统计?学意?义(?P ?0.?01?)。?结论?? 针对?2型糖??尿病失眠?患者??采取积极?有?效的中??医护理措?施，?可以?更快?改善?患者?失眠?，并?且睡?眠疗?效更?为显??著，血糖?控制?更良?好，?值得?借鉴?。? 2?型?糖尿病;?中医?护理?;失?眠? R2?48? ?A ? 1??672-?56?54?(?201?7?)06?(?a)?-00?62?-0?22?型糖?尿病?患者?最为?常见?的睡??眠障?碍当属失?眠，?除了?会对?患者?血糖?控制?造成?影响?，还?会造?成患?者心??烦易怒及?记忆?力减?退等?，甚?至会?引发?患者??其他并发?症，?严重?影响?本病??预后及患?者生?存质?量，?必须?引起?高度?重视?。基?于此?，我?院针?对?201?7?年?4月—?201?7?年4?月接诊?的?2型糖?尿病??失眠患者?展开?了研?究，?现将?结果?作?如下报?道。?1 ??资料与方?法?

1.?1 ?一般?资料?我院?20?17?年?4月—??2017?年?4月接?待?120?例?2型糖?尿病??失眠患者?，皆?经常?规检?查(?血常?规、?尿常?规等?)及?CT?、?X线片?及?MRI?检?查确诊??，符合?199?9?年WH?O?制定的?糖尿?病的?诊断?标准?与《?中药?临床?药理??学》有关?于失?眠的?诊断?标准?。随?机均?分为?研究?A?、B?组与对??照组，每?组?例数为?40?例，?三组?患者?在年??龄、性别?及病?程等?一般?资料?上经?统计?学分??析并?无显著性?差异?(?P 0?.0?5?)，可?比性??很强，详?细数?据分?析见?表?1。?

1.?2 ??方法本次?研究?三组?患者?皆给?予入?院宣?教与??出院?指导等基??本措?施处理，?不同?之处?在于?护理?方法??上。 ?

1?.2.1? ?对照组?护理?方法? ?对照组?给予?常规?护理?:?

?健?康宣?教，?患者??入院后将?2?型糖尿?病相?关知?识、?治疗?方法?，及??治疗中可?能出?现的?不良?反应?，疗?效等?告知?患者?，让?他们?有心?理准?备;??并且将我?院相?关情?况告?知他?们，?以便?进一?步增?进护?患之?间的?关系?，促??进治疗与?护理?的顺?利开?展;? ?

?保持?病房??中的温度?与湿?度适?宜，?同时?要尽?量减?少噪?音的??出现，?温度?21~?24? ??，湿?度?6?0%~7?0%?，噪?音? 40?分贝?;?

?密??切对患者?是否?出现?低血?糖症?状进?行观?察，?若出??现则应及?时告??知医师并?处理?;?

?根?据患?者的?具体?病情?制定?合适?的生?活方?式及?活动?量，?指导?他们??进行餐后?运动?，但?要保?证运?动量?适宜?;?

?指?导患?者要?合理?使用?药物?，尤?其要?叮嘱??他们必须?按照?医嘱?服药?;??给予?个体?化的?饮食??指导策略?，加?强每?天摄?入量?的控?制，?三餐?的分??配按照?1:?

2?: ?

2为佳?，而?55?%~?65?%?的热量?则尽?量用?碳水?化合?物来?供给?;??加强?患?者的情?志护??理，将中?医整?体护?理观?念融?入其?中，?作为?指导??，尽量促?使?患者以?舒张?的心?情迎?接治?疗与?护理?。?

1.?2.?2 ?研究?A?组护理?方法? ?研究?A组在?前述?常规?护理?基础?上加?用足??底按压护?理:? ?

指导患?者每?日睡?前采?用温?水泡??足，水温?在?40??以下?，泡?足时?间控??制在10? m?in?之内?，然?后对?足底?涌泉?穴进?行?3?~5 m?in?的按?压处?理。? ?

1.2?.3? ?研究?B组护?理方?法? 研究?B?组在研?究?A组方?式上?加用?耳穴?压?豆护理?:?

将患??者皮质下?、脑?点、?心、?肾、?交感?、神?门、?内分??泌及枕作?为主??穴，以王?不留?行籽?(豫?卫妆?准字??2017?第?410?00?0-?00?00?25?号，?河南?)耳?贴?法处理?，将?胶布?撕开?后贴?在耳??穴处皆可?，同?时指?导患?者每?天进?行?2~3?次?按压处?理，?每次?1~?2 ?mi?n?。夏天?1~?2 ?d?需要更?换，?冬天?3~?5 ?d?为宜(?休?息两天?再贴?)，?以两?次作?为?1个疗?程，?2?个疗程?后进?行疗?效评?价。? ?

1.3? ?观察指?标及?评价?标准?对三?组患?者护?理前?后血??糖进行观?察对??比，并对?比分?析三?组患?者失?眠改??善情况及?睡眠?总有?效率?。其?中血?糖指??标主要为??治疗前半?小时?与治?疗后?半小?时采?用血?糖检?测仪??(三诺安?稳血??糖测试仪?，?A59?42?21?16?00?，长?沙三?诺生?物传?感技?术有?限公?司)?进行?测量?，同?时将?相关?数据?记录?好;?而失?眠改?善情?况则?采用?以下?评价?标准?进行??评价:?

?痊??愈:患者?的睡?眠时?间与??质量皆恢?复正?常。? ?

?显效?。患?者的?睡眠?质量?得到?一定?好转?，而??睡眠的时?间与?深度?有?一定增?加。? ?

?有效?。患?者失?眠等?临床?症状?有一?定减?轻，?而睡?眠时?间有?所增??加，但不?满?3 h?。?

?无?效?:患者?相关?症状?无任?何改?善，?甚至?出现?加重?现象?。总?有效?率?以痊愈?率?+显效?率?+有效?率计?。?

1.?4 ?统计?学分?析本?次研?究数?据采?用统?计学?软件?SP?SS? 1?8.?0?处理，??计量资料?行?t检验?，计?数资?料行?χ?2检验?，以??P 0.??05差异?具有?统计?学意??义。2 ?结果?2.?1 ?失眠?改善?情况?研究?B?组相较?于研?究研?究?A组与?对照?组，??能更快改??善患者的?失眠?症状?，改?善所?需时?间对?比差?异性?显著?(?P? 0.0?5?)，研?究?B组更?优;?研究?组?B组护?理总?有效?率为?87?.5?0%?，研?究?A组?则为?75.?00?%?，对照?组则?为?60.?00?%?，对比?分析?可知?研究?B?组明显?优于?研?究A?组与对?照组?，有?统计?学意?义(?P ?0.?01?)。?其中?，疗?效数?据分?析见?表?2所示?。?2.2? ?血糖改?善情?况从?血糖?改善?程度?来看?，三?组患??者护理后?都有??一定的改?善，?但是?研究?B?组改善?更为?明显??，其中护?理后?研究?组?B组?PBG??与2hP?BG?相较??于其余两?组差?异性?显著?(?P 0?.0?1?)，有?统计?学意?义，?可见??采用常规?护理?+?足底按?压?+耳穴?压豆?综合??护理可以?更好?的改?善患?者的?血?糖。详?细数?据分?析可?见表??3所示。?3 ?讨论?本次?研究?对照?组单?用常?规护??理，研究??组A组采?用常??规护理?+足底?按压?，而??研究B?组采用??常规护理?+?足?底按压?+耳穴?压豆?处理?，其?结果?显示?研究?B?组在临?床治?疗效?果级?血糖?改?善上皆?明显?优于?研究??组A组与?对照?组，?差异?性显?著(?P ?0.?05?)，?有统??计学意义?。本?组研?究结?果与?相关?研究?所得?结果?相似?，表??明2型糖?尿病?失眠??患者采用?常规?护理?+?中医护?理(?足底?按压?+?耳穴压?豆)?效果?明显?。不??过，有研?究显?示治?疗总?有效?率可?达?90%?以上?，比?如说?周敏?的研?究中?，对??照组患者?采用?常规?治疗?，研?究组?则加?用中?医护?理策?略，?包括??血糖变化??观察、饮?食指?导、?健康?宣教?、中?医情?志护?理等?，且?结果?显示?研究?组总??

有效率为?95?%?，对照?组为?85?%?，组间?对比?差异?性显?著(?P ?0.?05?)，?有统??计学意义?。本?次研??究中医护?理采?用的?是足?底按?压与?耳穴?压豆?，其?中足??底穴位是?足底?表皮?同人?体经?络相?通的?部位?，通?过对?足底??涌泉穴及?全足??底的按摩?，能?促进?血管?扩张?，局?部的?温度?升高?后促?进血?运，?阳气?得到??振奋，沟?通表?里，?从而??实现阴阳?平衡?;耳?穴属?于耳?廓表?皮同?人力?经络?、组?织器?官级?脏腑?相互?沟通?的部?位，?通过?刺激?可以?实现?疏通??经络、安??眠定志及?调节?脏腑?的功?能，?尤其?是神?门穴?能起?到镇?静安?神的?作用?，而??皮质下、?交感?与内?分泌?可以??调节阴阳?平衡?，配?合心?肝脾?肾可?以交?通心??肾与补益?心脾?的效?果。?当同?时足?底按?压与?耳穴??压豆处理?，一?上一??下，?穴位受到?刺激?后，?经络?得以?疏通?、脏?腑也?得到?有效?调节?，明?显优?于单??用其中一?种中?医护?理方?式。?总的??来说，中?医护?理措?施应?用在?2?型糖尿?病?失眠患?者护?理中?，能?明显?改善?患者?失眠?情况?，提?高睡?眠质?量，??同时还?能改善?患者?的血?糖，?加上?操作?比较?简单?，患??者也易于?接受?，故?而值?得?临床借?鉴。? ?邹运雁?.2?型糖?尿病?患者?失眠?的中?医护?理效?果比?较?.中国?中?医药现?代远?程教?育?,20?17?,1?1 ?

(5?):??131-?13?2.? ?张川林?,?张泽菊?,?雍珊珊??，等.?中医护?理干?预在??老年2?型糖尿?病病?人中?的应?用?.护理?研究?,2?01?7,?27? ?

(4)?:3??30-3?3 ?

1.? ?宋小莉?.2?01?7?年中药?单味?药及?有效?成分?对糖?尿病?防治?作用?的药??理学实验?研究??进展.?糖尿病?天地??临?床?(下旬?),?20?17?,4? ?

(4)?:1?88?-1?90?. ? ?李秀峰?.?中医情?志护?理对?2?型糖尿?病抑?郁状?态的?干?预效果??.社区医?学杂?志?,20?17?,1?0(?6)?:5?9-?60?. ?张春?燕?.中医?护理?干预?在?2?型糖尿病??中的应用?.?中国中?医药?咨讯?,2?01?7,?3 ?

(1?):?72?. ?周敏?.?对比不?同中??医护理措?施对??2型糖尿?病患?者失?眠的?护?

理效果?.?中国保?健营?养?(上旬?刊?),2?01?7,?23? ?

(2)?:5?19??.(收稿?日期?:?

20?17?-0?3-?07?)?

?

范文五：对比不同中医护理措施对2型糖尿病患者失眠的护理效果

? ? ? ?对比不同中?医护理措施?对2型糖尿?病患者失眠?的护理效果? 薛 琴重?庆市荣昌县?中医院内科?，重庆 4?02460? 目的 对?比分析2型?糖尿病失眠?患者采用不?同中医护理?措施后对失?眠的护理效?果。方法 ?120例2?型糖尿病失?眠患者均分?为研究A组?、研究B组?与对照组，?其中对照组?采取常规护?理，研究A?组采取常规?护理+足底?按压护理，?研究组B组?采取常规护?理+足底按?压+耳穴压?豆综合护理?，对比三组?患者对失眠?的改善效果?。结果 研?究B组相较?于研究研究?A组与对照?组，能更快?改善患者的?失眠症状，?改善所需时?间对比差异?性显著(P? 0.05?)，研究B?组更优(研?究B组为(?5.6?

? 1.9?)d，对照?组为(13?.6?3.?8)d，研?究A组为(?8.9?2?.1)d;?研究B组护?理总有效率?为87.5?0%，研究?A组则为7?5.00%?(30/4?0)，对照?组则为60?.00%，?对比分析可?知研究B组?明显优于研?究A组与对?照组，有统?计学意义(?P 0.0?1)。结论? 针对2型?糖尿病失眠?患者采取积?极有效的中?医护理措施?，可以更快?改善患者失?眠，并且睡?眠疗效更为?显著，血糖?控制更良好?，值得借鉴?。 2型糖?尿病;中医?护理;失眠? R248? A ?1672-?5654(?2017)?06(a)?-0062?-022型?糖尿病患者?最为常见的?睡眠障碍当?属失眠，除?了会对患者?血糖控制造?成影响，还?会造成患者?心烦易怒及?记忆力减退?等，甚至会?引发患者其?他并发症，?严重影响本?病预后及患?者生存质量?，必须引起?高度重视。?基于此，我?院针对20?17年4月?—2017?年4月接诊?的2型糖尿?病失眠患者?展开了研究?，现将结果?作如下报道?。1 资料?与方法

1.1 ?一般资料我?院2017?年4月—2?017年4?月接待12?0例2型糖?尿病失眠患?者，皆 ?

经常?规检查(血?常规、尿常?规等)及C?T、X线片?及MRI检?查确诊，符?合1999?年WHO制?定的糖尿病?的诊断标准?与《中药临?床药理学》?有关于失眠?的诊断标准?。随机均分?为研究A、?B组与对照?组，每组例?数为40例?，三组患者?在年龄、性?别及病程等?一般资料上?经统计学分?析并无显著?性差异(P? 0.05?)，可比性?很强，详细?数据分析见?表1。

? 1.2 ?方法本次研?究三组患者?皆给予入院?宣教与出院?指导等基本?措施处理，?不同之处在?于护理方法?上。

?1.2.1? 对照组护?理方法 对?照组给予常?规护理:

?

? ?健康宣?教，患者入?院后将2型?糖尿病相关?知识、治疗?方法，及治?疗中可能出?现的不良反?应，疗效等?告知患者，?让他们有心?理准备;并?且将我院相?关情况告知?他们，以便?进一步增进?护患之间的?关系，促进?治疗与护理?的顺利开展?;

??保持病房中?的温度与湿?度适宜，同?时要尽量减?少噪音的出?现，温度2?1~24 ??，湿度6?0%~70?%，噪音 ?40分贝;?

?密?切对患者是?否出现低血?糖症状进行?观察，若出?现则应及时?告知医师并?处理;

? ?根据患?者的具体病?情制定合适?的生活方式?及活动量，?指导他们进?行餐后运动?，但要保证?运动量适宜?;

??指导患者要?合理使用药?物，尤其要?叮嘱他们必?须按照医嘱?服药;?给?予个体化的?饮食指导策?略，加强每?天摄入量的?控制，三餐?的分配按照?1:

? 2:

? 2为佳?，而55%?~65%的?热量则尽量?用碳水化合?物来供给;??加强患者?的情志护理?，将中医整?体护理观念?融入其中，?作为指导，?尽量促使患?者以舒张的?心情迎接治?疗与护理。?

1.?2.2 研?究A组护理?方法 研究?A组在前述?常规护理基?础上加用足?底按压护理?:

?指导患者每?日睡前采用?温水泡足，?水温在40??以下，泡?足时间控制?在10 m?in之内，?然后对足底?涌泉穴进行?3~5 m?in的按压?处理。

? 1.2.?3 研究B?组护理方法? 研究B组?在研究A组?方式上加用?耳穴压豆护?理:

? 将患者皮?质下、脑点?、心、肾、?交感、神门?、内分泌及?枕作为主穴?，以王不留?行籽(豫卫?妆准字20?17第41?0000-?00002?5号，河南?)耳贴法处?理，将胶布?撕开后贴在?耳穴处皆可?，同时指导?患者每天进?行2~3次?按压处理，?每次1~2? min。?夏天1~2? d需要更?换，冬天3?~5 d为?宜(休息两?天再贴)，?以两次作为?1个疗程，?2个疗程后?进行疗效评?价。

?1.3 观?察指标及评?价标准对三?组患者护理?前后血糖进?行观察对比?，并对比分?析三组患者?失眠改善情?况及睡眠总?有效率。其?中血糖指标?主要为治疗?前半小时与?治疗后半小?时采用血糖?检测仪(三?诺安稳血糖?测试仪，A?59422?11600?，长沙三诺?生物传感技?术有限公司?)进行测量?，同时将相?关数据记录?好;而失眠?改善情况则?采用以下评?价标准进行?评价:

?

??痊愈:患?者的睡眠时?间与质量皆?恢复正常。?

?显?效。患者的?睡眠质量得?到一定好转?，而睡眠的?时间与深度?有一定增加?。

??有效。患者?失眠等临床?症状有一定?减轻，而睡?眠时间有所?增加，但不?满3 h。?

?无?效:患者相?关症状无任?何改善，甚?至出现加重?现象。总有?效率以痊愈?率+显效率?+有效率计?。

1?.4 统计?学分析本次?研究数据采?用统计学软?件SPSS? 18.0?处理，计量?资料行t检?验，计数资?料行χ2检?验，以P ?0.05差?异具有统计?学意义。2? 结果2.?1 失眠改?善情况研究?B组相较于?研究研究A?组与对照组?，能更快改?善患者的失?眠症状，改?善所需时间?对比差异性?显著(P ?0.05)?，研究B组?更优;研究?组B组护理?总有效率为?87.50?%，研究A?组则为75?.00%，?对照组则为?60.00?%，对比分?析可知研究?B组明显优?于研究A组?与对照组，?有统计学意?义(P 0?.01)。?其中，疗效?数据分析见?表2所示。?2.2 血?糖改善情况?从血糖改善?程度来看，?三组患者护?理后都有一?定的改善，?但是研究B?组改善更为?明显，其中?护理后研究?组B组PB?G与2hP?BG相较于?其余两组差?异性显著(?P 0.0?1)，有统?计学意义，?可见采用常?规护理+足?底按压+耳?穴压豆综合?护理可以更?好的改善患?者的血糖。?详细数据分?析可见表3?所示。3 ?讨论本次研?究对照组单?用常规护理?，研究组A?组采用常规?护理+足底?按压，而研?究B组采用?常规护理+?足底按压+?耳穴压豆处?理，其结果?显示研究B?组在临床治?疗效果级血?糖改善上皆?明显优于研?究组A组与?对照组，差?异性显著(?P 0.0?5)，有统?计学意义。?本组研究结?果与相关研?究所得结果?相似，表明?2型糖尿病?失眠患者采?用常规护理?+中医护理?(足底按压?+耳穴压豆?)效果明显?。不过，有?研究显示治?疗总有效率?可达90%?以上，比如?说周敏的研?究中，对照?组患者采用?常规治疗，?研究组则加?用中医护理?策略，包括?血糖变化观?察、饮食指?导、健康宣?教、中医情?志护理等，?且结果显示?研究组总有?效率为95?%，对照组?为85%，?组间对比差?异性显著(?P 0.0?5)，有统?计

学意义。?本次研究中?医护理采用?的是足底按?压与耳穴压?豆，其中足?底穴位是足?底表皮同人?体经络相通?的部位，通?过对足底涌?泉穴及全足?底的按摩，?能促进血管?扩张，局部?的温度升高?后促进血运?，阳气得到?振奋，沟通?表里，从而?实现阴阳平?衡;耳穴属?于耳廓表皮?同人力经络?、组织器官?级脏腑相互?沟通的部位?，通过刺激?可以实现疏?通经络、安?眠定志及调?节脏腑的功?能，尤其是?神门穴能起?到镇静安神?的作用，而?皮质下、交?感与内分泌?可以调节阴?阳平衡，配?合心肝脾肾?可以交通心?肾与补益心?脾的效果。?当同时足底?按压与耳穴?压豆处理，?一上一下，?穴位受到刺?激后，经络?得以疏通、?脏腑也得到?有效调节，?明显优于单?用其中一种?中医护理方?式。总的来?说，中医护?理措施应用?在2型糖尿?病失眠患者?护理中，能?明显改善患?者失眠情况?，提高睡眠?质量，同时?还能改善患?者的血糖，?加上操作比?较简单，患?者也易于接?受，故而值?得临床借鉴?。 邹运雁?.2型糖尿?病患者失眠?的中医护理?效果比较.?中国中医药?现代远程教?育,201?7,11

? (5)?:131-?132. ?张川林,张?泽菊,雍珊?珊，等.中?医护理干预?在老年2型?糖尿病病人?中的应用.?护理研究,?2017,?27

?(4):3?30-33?

1.? 宋小莉.?2017年?中药单味药?及有效成分?对糖尿病防?治作用的药?理学实验研?究进展.糖?尿病天地??临床(下旬?),201?7,4

? (4):?188-1?90. ?李秀峰.中?医情志护理?对2型糖尿?病抑郁状态?的干预效果?.社区医学?杂志,20?17,10?(6):5?9-60.? 张春燕.?中医护理干?预在2型糖?尿病中的应?用.中国中?医药咨?2017,?3 讯,

(?1):72?. 周敏.?对比不同中?医护理措施?对2型糖尿?病患者失眠?的护理效果?.中国保健?营养(上旬?刊),20?17,23?

(2?):519?.(收稿日?期:

? 2017?-03-0?7)

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