范文一：阿米巴肠病的临床研究

崔氏以燮理汤（生山药、生白芍、金银花、炒牛蒡子、生甘草、黄连、肉桂）随证加减，送服鸭胆子治疗阿米巴痢疾37例。结果：治愈29例，好转6例，无效2例，总有效率94．9％（湖北中医学院学报1994；14（4）：25）。蔡氏用白头翁汤（白头翁、银花、紫花地丁、秦皮、黄柏、黄连、大黄）保留灌肠为主治疗阿米巴肠病136例。大便常规以脓球为主重用三黄，加地锦草、丹皮；以红细胞为主大黄易熟大黄，加地榆炭。日一剂水煎200ml保留灌肠。急性期日2次，3日后改日1次，5日为1疗程。西药对症处理。结果：痊愈128例，有效6例，无效2例，总有效率98％[上海中医药杂志1995；（12）：18]。蔡氏以截疟法，以截疟七宝饮加减（青蒿、草果、槟榔、厚朴、常山、当归、赤芍、白芍、姜半夏、甘草、红藤、白槿花）治疗阿米巴病6例，均获得满意效果[浙江中医杂志1994；（8）：369]。

范文二：浅谈阿米巴肠病的临床诊断

１ ５ ８　

界世 最新医学 信文息 ２ 摘 ０１３ 第年 １３ 卷第 期　３?

临床研 ?究　

浅 谈阿 米巴病 的肠床临 诊断

　 迟美 秋，万智 　

（ 龙 江省黑鸡 市西 恒人 民医山院，黑 龙江鸡西 ５１ ８ １ ０） 　

０摘要

：的 讨论目 阿 巴肠米 临床诊 断病。方法根据 患 者临表床现结 检查 结果合行诊进 断结。 论粪便中 查到阿 米巴养滋 体或　 包囊对 诊有确断诊意义 。此方 法简便 、快速廉、 ，价应 为选首。 状乙结镜肠检查 直接可察观 到黏肠膜溃 疡、形 态　 并 可检 活作阿米 巴 检 测对， 诊断重有作 用要血清学。方 检法查 大便或 中阿米巴血原或抗体抗也可帮 诊助断 。尤其酶是 　免联疫吸 附试验 敏感 性和特异性 高方。法也较简 便 ，很适 合临床 应用 。　

关键 字 ：阿 米肠 病巴 诊断 　

图分类中 号：５Ｒ ３ １ １． ２　

文

献标识 码Ａ：

Ｄ Ｉ Ｏ： ０ １．３ ９ ６ ￣ ． ９ｉｓ ｓｎ ．１ ６ １ ７． ３ １４１ ． ２ ０ １３ ． ３０ ． １１ ３

　０

引言

阿米　巴 病是肠 由于组溶 织米 阿巴引的起肠感染 ，道近端以结肠 和 　盲 肠主要为病变位 部。病情 重不一轻 ，典型 的痢以症疾状为 主 ，于　易复 发 ，变成慢性 。　 染源为传无状排症囊者 ，经粪包一 口径途传染。 病　原体溶为组 织内阿巴米， 有养体与滋包两期 囊包。被囊吞后 ， 　 到小肠内食， 养滋体由内囊逸出。 　不熟阿成米巴随肠 内 物下容降大至肠， 肠在腔内 细菌 、浅表以上　 皮细胞与屑废食为 与宿主，共 ，无侵生袭 力 。

诊２断方法

　２ １．病 体原检测

　粪镜便或培检养本 标发现中阿 巴原米是确诊虫的可靠最据依。

　２ ．１ ． １ 镜检　

取新鲜 液 状带黏或血带血 不的大便 少至３ ，直接涂片或次用硫 　

锌酸漂浓集浮后再涂 ，碘片染色查检包 。囊　

在温 的条保 件 下容易观察，到米阿 巴滋养 。体便内找大夏 一 到菜　结 晶 助有于诊断。 镜检 阴性如， 应行进便粪培 。养　

在 一定条件下 ， 养体侵袭肠滋膜 ， 从黏破坏 被的织组 内取摄 养 ，营　

溶组解造织溃疡成 产生腹，泻的床临现。 表 肠　 壁疡溃开 为孤始散立在 的黏下 小溃疡 ，随膜组织 坏之深死入 ，

　２ １． ．２ 粪 便阿米巴 培养　比标

大便涂准片检查更敏 感但大多，数验室实不应并 。 用　

２

２．血清 学检　

血查 清 阿抗米巴抗 体阳性 提示 者患受曾侵过 性阿袭米 巴虫原 染感。 　这抗种体具有不 护保性免疫用 。 作　

发展至肌层 直，成形口小 大烧底瓶样溃 疡溃疡边，不缘整 齐表，面　 有死坏

组织 若无继。发感 ，染疡之间溃 的黏正膜 常。 侵　犯肌部层位依 为盲肠次 升、结肠、 肠 直乙状结肠 、阑、及 尾 回

　肠端末 结肠。肌部分可层形成大块 芽肿或阿米肉巴样 病 。变　 有时疡 涉及溃动脉而造成小大 出血， 也 可穿 破肠造壁成 局限性　腹 脓肿或弥腔性漫腹炎 。 　膜现将阿米 巴肠 病的 临床诊断析分报汇如下： 　

２．２ ． １ 　 接血间 试验 ｆ Ｉ Ｈ凝Ａ ） 　

在阿米 肠病巴测检阳 性为率 ８ ５，可％作为阿 巴米肠病与一 般炎 　症性 肠病鉴的别。该试 较 敏感 ，在侵袭性阿米 验病治巴愈若后干 年， 　其滴

度 高 达仍 １ ：１２ ８ 上以，说 明 ＩＨ Ａ阴转 较慢 。之与相 比， 流 免对疫 　电 泳 （Ｃ Ｉ ） Ｅ和体胶弥散淀沉验试 ，当米 阿巴治愈后病 ～６ ２ｌ个 阴转月 。 　

１ 床临表　

潜伏期现长不一短，数 日 至数周， 大 ３多周 以 。上　

２ ．２ ２． 疫免荧试验光（ ＩＦ Ａ 　

）现 阳性出时间早于 Ｉ Ｈ Ａ对，米 巴阿肠病 的性阳 率 ８ 达５ ．７ ％，未　见假 性。较 Ｉ 阳ＨＡ方 可靠 法但，验方试较繁琐法 　。

１

． 无症状型１

　患者感 染阿巴后 米粪，便内 可查 包 囊到， 无症但 状偶可，侵 袭组　织而

成造变病 。　

２． ２ ＿ 　 酶联免３吸附试验 （ 疫ＥＬ Ｉ Ｓ ） 　

可Ａ从便标粪本中检测溶组 阿织 巴米虫原抗原 ， 阳性率７ ７． ５％，　 与粪便查 阳性检率相符 。从血 标本清中检测 组织溶阿米 抗体 巴阳性率，

达９ 　０％ 以 ，此上体抗 通在几常月 内个阴转 因， 此阳性，结几果乎总是　提示 急 性感 染 　

。 １．２ 通普　型起病

较缓慢 ，一般 中 症毒状 轻。较腹 泻有 每 ，目 １￣ ４ 次 恶臭稀 便　 或水样便 粪便 ，内黏液含和脓血 。重 痢者样 大便疾 日每达可十 数次 ，　 里急伴后重 。有胀气 常和部 绞痛腹。 体有征肿大 以及腹肝 部右侧压有

　。 　

２痛． ３ 纤维结镜检查　

肠肠膜黏多大 常正 有，散发溃疡性，边 深切 缘周围有，晕红， 疡　 问黏膜溃血充轻较 ，疡馈表面黄色有或血性脓液。 自 疡溃刮面取标本　涂片镜 ，检能发现多米阿巴滋体养。　

１

３ 暴．型发

见　于水源 性播 传起 引暴的流发行时 多。发于生虚弱免疫低下者。或　

发 病突然 高热， 达４ ０～ ４ ． ０６℃ ，病 重容， 中症毒状 显 ，明极 衰 度竭 　

，

． ４２　Ｘ线 剂钡灌　

急肠阿性 巴肠米 可见病溃到疡、痉挛 、 狭或 窄盲回部形 畸，一 只般　

于无症用状者患 钡剂。灌肠在急性 阿米巴肠 病 的断 诊是中对相禁证忌 　

，

腹绞痛

及大量性血稀便 伴 里，后急 。大便重 每 １日 ５次 上以。粪 便　镜 检有大 量阿米巴滋 体 养。　 有常不 程度同脱的与 水解电质紊 乱 ，至甚克 。有广泛腹 休压部　

痛与肿大 肝，时随有 肠血或出 穿肠 孔的可能 。 　

因为

结有肠孔的可能。 穿　

１

４ ．慢型　

常为性通普治疗不彻底 型延的续。腹泻秘可便替 出现 ，交有腹伴部　 不适。可 续或 间持歇出 ，间歇现期数可 、数月周或数年。 疲劳 着凉　、和饮 不食当可 诱发 。　 反 复发作 可 引起 疡性溃 肠炎结。 粪镜检有阿米 巴滋便体和包养囊。 　

３

断依据诊

　 ． ３１临床 现表

如痢疾　状缓症起， 中毒症状 轻 ，复发作反 腹的 泻便 与交替 秘有　

些。者患表现肠功为紊乱或慢性能腹 泻，一般菌抗药物疗未见疗效 治 。

　（ 转下 第１ 　 ２６ ）页　

６ １２　

间 两嵴侧寻找 尿 管输开口 　

世界最。医新信息学摘文 ２ １ ０ ３年 第１３ 卷第 ３期 　刻度

， 般一 入插 深度为２ ５～２ ７ｃ ｍ如。遇梗阻 ，则 梗 至阻处

为　止 。　

４逆 上尿路插行　

４ ． 管 １适应证 　行 逆 肾行盂造影 检查， 更好 地示上 尿显路的形 态和变　病 位 部； 留 取 。肾孟尿， 行 常规尿 、细 胞 学 、 细 培菌养、 乳 试验糜 、　 找 酸杆抗 等菌检 查； 引流 尿路尿上 液， 般一用双 Ｊ管，在 　 双Ｊ放管失 败 时 ，可将 输尿如 导管 插入 管，也 可时暂 起引作　流用 ； 通 过输尿 管导管 向肾 内盂注 入物 药治，疗乳糜 。 尿　

４ ２ ．操 作方法　

４ ３Ｉ注意 事　

双侧逆项 插管 时行， 一般插好一侧 后 不，必撤 镜，将可该 侧 　管导 插入 多３ｅ ｍ ， 时将膀此 胱镜转 向对侧 通过， 一另 作　操孔 另 一将根输尿 导 管插入管对侧 输尿 管内 。　 应 导将管 清标 左右 便， 于在 取留尿 样、 影造、 注 时　 药区 ，别以 免 混 ；淆留取 盂 尿 时 肾应将 ，导 管 端末 高于尿 道　 外 ，口免避患 膀胱 者内尿 沿液导管流入 试 内管造成污，染 ； 注　造 影剂 入要缓时 慢、 适量 以，免引 起肾绞 和痛造影 反流剂 ； 　 逆 行影造不 能完 全避 过免敏反 应 。怀 疑对 碘 醋 苯酸过 者 敏，　 最 使好用非 离型子 影造剂，如碘 海 。醇　 参考 文 献

… 　韩 见知 实．用 腔泌内外尿科学 ． 广 州 ： 东广 技科 版社 ． ２出０ ０１，

１　 ：０１

膀胱 镜 下到找 尿管 输 开口， 使导 再前管端进 输入尿 开　管 内口。 插 应管当轻 ，避 柔免使用 暴 力 造而 输成尿 管 的损 伤

　或穿 孔。 　

到遇 力时阻可转 动输 尿 管管 导

，或待等 刻片， 过通 尿　输 管的 蠕动 ，可 使 管 导 通过 尿输 管的扭 曲 。察 观 管 导表面 的 　

（

接 上第１ 　 ５ 页８ 　）

３ ．

２粪便 查检　

粪如便 黏液血或便果状 酱，反取复粪便涂片 在显微下检查发 镜现　 米阿 巴滋体养或包 囊 对，诊 断有诊确 义 。意 发现如囊包 应碘染 作色 ， 　 以别区肠阿结米 与溶巴组织 米 阿。粪便巴也作可原检抗测 。　

痛 、

腹 、脓块血 便和梗肠 阻等，应仔细鉴 别。 　 如左侧 结癌肠有排每便 习惯 变 ，粪改便细含变液 血，渐有进 性　

腹。 胀　

右侧结

癌肠常 表 为进现行贫血性， 瘦消， 不规则热 发排便，畅 不 ， 糊状便 　大， 便隐血性阳 晚，期 可扪腹块及 。　 可采 取下措 列来 施别。 鉴　① 结镜肠查检 阿对米巴病 有 征特性改 变 结。 肠癌大在多２ ５ ～ ３ ０ ｅ 　 　 ｍ结 肠范的内 ，呈环围 或状半状环癌 组 织 病，理 查检可 确明 断。 诊　 ｘ②检查 线，在结肠癌的钡 灌剂造影肠 中见可盈充缺 损，壁肠僵　硬， 或狭 窄 癌肿肠， 段正常与膜 分黏 解明显 ，变周病围炎症性反应 。 　

３ 有．３ 乙状 肠镜结查检　

接 直观察黏膜溃疡 、 态形及正取确 或材检活作阿米巴 检 测，对诊 　断 重有要用 作 　

。３ ． ４ 治疗性 断　诊对

临 床高怀度而病原疑体未 证能实或病情危 ，来不及等 待必重须　立 即疗治 者，给予 可窄谱 阿抗米巴药 （甲硝唑 ，如）明有显果效 ，亦　可

间接 出作断。诊

③经抗　米阿巴治疗 后， 结癌肠的病无变变化有或进展 而阿，米 巴

肠病　迅速见。好　

３．５ 血清 学检　查

大便血或查中到阿巴米抗 或原 抗体也可帮 助诊断 。

④结肠患者癌阿早米清血检学阴性 查，而阿米巴肠 病者阳 。 　性 ⑤肠癌患结 大者 阿便巴米滋养或包体 囊阴 ，性阿而米巴病肠 者阳　

性 。　

４ 诊 断 析评　粪便

查到阿米中 滋巴养体包囊对诊断有确诊或意义。 此法简方便、 　 快 速、廉 价，应 首为。选 　乙结肠状镜查检 可接观察直肠到膜黏溃疡 、形态 可活检并阿米　

作巴检 测对诊，断重有作用 要 　。

５ ． ３非特性溃异疡性肠 结炎

发　 作与常精神 素因有关， 病变在左多侧结肠，阵 发痉挛性腹性　痛明显 。 　

状乙结肠镜检 查 ，膜黏广泛有血 、充 肿和大水小疡溃， 之 易出触 血， 　多次粪检便无病查体原， 阿抗 巴米疗治效无 。　

清学方法血 查 检大便或血中 米 阿巴抗原 抗体或可帮助也诊断。尤　

其是酶 免疫 联吸试附验 感敏和特性异性高 ，方 法也较简 便很适合， 　临床应用 。

５　． ４ 肠 结 核　

大多有原发 核病灶结存在 消，耗 热盗汗 ，黄色稀糊，便 状， 伴黏 液　少脓血 ，腹 泻与 秘交替便，钡灌 肠 线ｘ检 有查 助诊辅断 意的。义　

５

鉴别诊断　

５ ．１ 细菌性 痢　

疾常年散发， 可流行呈，潜伏期 ～ ７日，１性起病 ，急有多 热发， 　毒 血 症显明； 痛 ，腹急里后 ；重大 便 每日数十 次量少，，脓 血黏 液 便，　

５ ５ 血．虫吸病　有

水疫触接 ，间史性腹泻歇 肝 脾，肿大， 血酸嗜细粒胞增 高 大，

便孵 阳化性， 血 血吸虫酶标试 清阳性验等 　。

大便检 镜见大量可脓细胞红细和胞； 大 便 培养疾痢菌 杆性 。阳肠结镜 　 示肠检膜黏充 血水肿 ， 浅、表疡溃 ， 边缘不规 ，慢则期 呈性状 瘢粒。 　痕

参

考献文　

１梁扩 ．寰消 化 疾治病疗指南 ． 北京 科： 学出版 ，１社９ ９ ９ ，３９ — ４ １．　 ２徐 成 克 消 ．化病 代现 疗治 ．南 京 江苏： 学 科技术出 版社 ， ２０ ０１ ，

９　７ －】 】 ０．　

５ ． 结肠２癌　

结肠 癌有可痢样疾状 症而，肠 阿结 米巴肉芽肿也可生产局 性腹限

范文三：阿米巴肠病最有效的饮食保健方法,阿米巴肠病吃什么好得快

阿米巴肠病最有效的饮食保健方法，阿米巴肠病吃什么好得快 阿米巴肠病最实用的饮食保健方法，阿米巴肠病吃什么好得快

一、饮食

阿米巴痢疾食疗验方

验方一 药物：乌梅肉20～30克，生姜5～10克，绿茶叶3～5克，红糖适量。

用法：将乌梅肉弄碎，生姜切丝。将乌梅肉、生姜、绿茶叶一同放人锅内，煮沸5分钟，拌入红糖。每日1剂，分2次温服。

主治：用于阿米巴痢疾、细菌性痢疾的辅助治疗。

验方二

药物：翻白草(无藕)25克，甘草6克，赤芍6克。

用法：将翻白草、甘草、赤芍放入沙锅内，加适量水煎煮，去渣取汁饮用。每日1剂，分2次服用。

主治：用于阿米巴痢疾的辅助治疗。 食疗方：

1、绿茶叶30g，开水1碗局出味，1天分2到3次服。2、木耳5g，红糖60，加水一碗半煮熟，连渣服用，每天1次或分2次吃。3、黄花菜30g，红糖60g，用水烫熟煮烂，每天1。次或分2次食用。4、新鲜马齿苋60g，捣碎，加水4碗和适量红糖，煮剩3碗，每服1碗，每日3次。简易方：

(1)鸭胆子：去壳取仁，成人每次15～20粒，每日3次;胶囊分装，饭后服。连服7～10天为一疗程。 鸭胆子对阿米巴滋养体有杀灭作用，对阿米巴痢疾的根治率为50%，症状消失为2～7天，镜检阴转为3～5天，复发率为6%左右。

(2)白头翁：取根茎每日15～30g，水煎，分3次服。7～10天为一疗程，或入煎剂用。重症另用30～50g煎成100ml保留灌肠，每日1次。大剂量白头翁能抑制阿米巴原虫生长，并对肠粘膜有收敛作用，所以能止痢并能止血。

(3)大蒜：紫皮大蒜，每日1枚(约6g)， 10日为一疗程。10%大蒜浸出液，可作保留灌肠，适用于慢性阿米巴痢疾。

(4)石榴皮：干品60g，加水200m1，煎成100m1，过滤去渣即成60%石榴皮煎剂。成人每次20m1，每日服三次。慢性阿米巴痢疾6日为1疗程，无效时再继续服1疗程。一疗程治愈率90%。

(5)天香炉(金锦香)：用30～60g，水煎服，每日一剂，早晚空腹各服1次，连服3～5天，服药期间忌吃豆腐、蛋类。治阿米巴痢疾效果比较好。

(6)铁线草60g,风尾草60g、大蒜30g，水煎服。治阿米巴痢疾有一定的疗效。 阿米巴痢疾患者吃什么好?为减少肠道刺激，使肠道乇底清理休息，发病1--2天首先应禁食，必要时应从静脉补液。如症状严重禁食时间应延长，使肠道完全休息。待症状缓解后，开始进食时应给以清流，最好的食物是米汤、稀藕粉，可每日6--7次，并适当饮用盐开水。大便次数再减少可改为流食食物。除米汤藕

粉之外可增加蒸蛋羹、蛋花汤、果汁、过箩菜汁、杏仁霜等。病情再进一步好转可改为低脂少渣半流。食物要易于消化吸收，忌用胀气及具有强烈刺激性调味品。可用白米粥、细挂面、薄面片、烤面包、烤馒头片和少量易消化的蛋白质食物，如鱼肉、鸡肉末等。恢复期可用少渣软饭。但在病人大便恢复正常之前暂不用粗粮、豆类及含纤维高的蔬菜和水果。如欲食用可制成菜泥、果泥、果汁等。牛奶不宜应用。

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范文四：阿米巴肠病最有效的治疗方法,得了阿米巴肠病该怎么办

阿米巴肠病最有效的治疗方法，得了阿米巴肠病该怎么办 阿米巴肠病最有效的西医治疗方法

一、西医

一、一般治疗：急性期必须卧床休息，必要时给予输液。根据病情给予流质或半流质饮食。慢性患者应加强营养，以增强体质。

二、病原治疗：

1、甲硝咪唑或称灭滴灵(metronidazole)：对阿米巴滋养体有较强的杀灭作用且较安全，适用于肠内肠外各型的阿米巴病，为目前抗阿米巴病的首选药物。剂量为400～800mg，口服，1日3次连服5～10日;儿童为每日每公斤体重50mg，分3次服，连续7日。服药期偶有恶心、腹痛、头昏、心慌，不需特殊处理。妊娠3个月以内及哺乳妇忌用。疗效达100%。

2、甲硝磺酰咪唑(tinidazole)：是硝基咪唑类化合物的衍生物。剂量为1日2g;儿童为每日每公斤体重50mg，清晨1次服，连服3～5日。偶有纳差、腹部不适、便秘、腹泻、恶心、瘙痒等。疗效与灭滴相似或更佳。

3、吐根碱：对组织内滋养体有有高的杀灭作用，但对肠腔内阿米巴无效。本药控制急性症状极有效，但根治率低，需要与卤化喹啉类药物等合量用药。剂量按每日每公斤1mg计，成人每日不超过60mg，一般每次30mg，1日2次，深部皮下或肌肉注射，连用6日。

本药毒性较大，治疗过程中应卧床休息，每次注射前应测血压及脉搏，注意心律及血压下降。毒性反应有呕吐，腹泻、腹绞痛、无力、肌痛、心动过速、低血压、心前压痛、心电图异常，偶有心律失常。幼儿、孕妇，有心血管及肾脏病者禁用。如需重复治疗，至少隔6周。

4、卤化喹啉类：主要作用于肠腔内而不是组织内阿米巴滋养体。对轻型、排包囊者有效，对重型或慢性患者常与吐根碱或灭滴灵联合应用。碘仿溶液100～150ml作保留灌肠。主要副作用为腹泻，偶有恶心、呕吐和腹部不适。对碘过敏和有甲状腺病者忌用。

5、其他：安特酰胺，口服，0.5g，1日3次，连续10日;巴龙霉素，每日每公斤体重15～20mg，分次口服，5～7日;安痢平，口服，0.1g，1日3次，连服10日。以上3药都作用于肠腔内阿米巴。

以上各种药物除灭滴灵外，往往需要2种或2种以上药物的联合应用，方能获得较好效果。

三、并发症的治疗：在积极有效的灭滴灵工吐根碱治疗下，一切肠道并发症可得到缓解。暴发型患者有细菌混合感染，应加用抗生素。大量肠出血可输血。肠穿孔、腹膜炎等必须手术治疗者，应在灭滴灵和抗生素治疗下进行。肠阿米巴病若及时治疗预后良好。如并发肠出血、肠穿孔和弥漫性腹膜炎以及有肝、肺、脑部转移性脓肿者，则预后较差。治疗后粪检原虫应持续半年左右，以便及早发现可能的复发。

阿米巴肠病最有效的中医治疗方法

一、中医

在治疗上以导滞、行气、和血为原则。初期属湿热证，所谓“利无止法，以通为止”。后期属虚证或虚中挟实证，以攻补兼施，或温补收涩为主，不可过于苦寒，损伤脾胃。若病情危重者，属内闭外脱者，急宜回阳救脱，积极抢救。

二、辨证治疗：

(1)湿热痢：

治法：清热、化湿、解毒，佐以调气、行血、导滞。

方药：葛根黄芩黄连汤加减：葛根15g，甘草3g，黄芩9g，黄连9g，水煎服。白头翁汤加减：白头翁15g，黄柏12g，黄连6g，秦皮12g，水煎服、腹痛严重者加木香、青皮、白芍等;便中鲜血多者加地榆炭、槐花炭、当归炭。有表证的加香薷、淡豆豉、夹积滞的加枳壳、槟榔、厚朴。

(2)疫毒痢：

治法：清热、凉血、解毒。

方药：白头翁汤：(白头翁、秦皮、黄连、黄柏)加银花。地榆、赤芍、丹皮、枳壳、木香等。若症见高热，神昏谵语，甚至痉厥，舌质红绛。苔黄燥，脉细数、为热毒深入心营，用神犀丹：犀角、石菖蒲、黄芩，鲜生地、银花、金汁、连翘、板蓝根、香豉、玄参、花粉、紫草。或紫雪丹：黄金、寒水石、石膏、滑石，磁石、升麻、人参、甘草、犀角、羚羊角、沉香、木瓜、丁香、朴硝、辰砂、麝香。以清热解毒，宣窍镇痉。若症见汗出肢冷，脉细喘促，昏迷，为内闭外脱之象，应用参附汤或独参汤回阳救逆。

(3)寒湿痢：

治法：温中、化湿、调气。

方药：①附桂理中汤：党参12g，干姜9g，白术12g，炙甘草6g。水煎服。加当归、木香、白芍。②艾叶3g，干姜3g，莱菔子4.5g，水煎服，每日3剂。

(4)虚寒痢(迁延痢)：

治法：补中益气，清肠固涩。

方药：补中益气汤：黄芪15g，甘草6g，党参12g，当归10g，桔皮6g，升麻3g，柴胡3g，白术9g;水煎服。合桃花汤：赤石脂24g，干姜6g，粳米30g。水煎服。若见有急性痢疾症状，为湿热未清，去赤石脂、干姜等收涩药，加清热化湿解毒药。若久痢不愈，耗伤阴血，下痢赤白粘冻，体虚乏力、伴有腹痛、微热、舌红少津，脉细数，为阴虚痢，用黄连阿胶汤合驻车丸(黄连、阿胶、黄芩、鸡子黄、芍药、当归、干姜)进行加减。

(5)休息痢：

治法：温中和血，苦辛通降。

方药：香砂六君子汤：人参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、木香、砂仁。或连理汤：人参、白术、干姜、炙草、黄连、茯苓加减。若症见遇寒即发，下痢

白冻，无力少食，舌淡苔白，脉沉。为脾阳虚极，肠中寒积不化，用温脾汤：人参、桂心、干姜、附子、大黄加减。

(6)噤口痢：

治法：清化湿热，和胃降浊。

方药：用开噤散：人参、黄连、石菖蒲、丹参、石莲子、茯苓、陈皮、冬瓜子、陈米、荷叶蒂。合泻心汤：大黄、黄芩、黄连。加减。如汤剂不受者，先用玉枢丹：山慈姑、续随子、大戟、麝香、腰黄、朱砂、五倍子。少量冲服。若症见舌质红绛而干，脉细脉，为胃阴已大伤加石斛、麦冬、沙参、生地等养胃滋阴。

三、中药验方治疗

(1)白头翁汤合葛根芩连汤加减：白头翁30g、黄芩15g、黄连9g，鸦胆子、厚朴、藿香各9g。恶寒高热者加葛根12g，双花15g;下痢赤多者加生地榆15g;恶心呕吐者加半夏9g;腹痛者加白芍10g;伤津者应适当的补液。

(2)方药：当归50g、防风炭50g、白头翁15g、北秦皮15g、炒黄柏15g、生地黄25g、炮姜炭5g、赤芍15g、水煎服。

(3)方药：太子参10g、炒白术10g、升麻3g，炮姜3g，白芍10g、煨木香5g、焦楂炭10g、乌梅炭5g、炙甘草3g、广陈皮5g、石榴皮10g。水煎服。

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范文五：为什么会阿米巴肠病,阿米巴肠病跟什么因素有关

为什么会阿米巴肠病，阿米巴肠病跟什么因素有关

阿米巴肠病的发病原因

一、病因

水源污染（40%）

传染源主要传染源为粪便中持续排出包囊的人群，包括慢性病人、恢复期及无症状包囊携带者。因为包囊对外环境抵抗力强，在粪便中可存活5周，如污染水和食品，会传播本病。急性期病人常排出大量滋养体，但在外界环境中迅速死亡，故急性期病人不被列入主要传染源。人是溶组织阿米巴的主要宿主和贮存宿主。猿类、猪、犬、鼠等虽均可自然感染溶组织内阿米巴、但其作用的传染源意义不大。经口感染是主要传播途径。水源污染引起地方性流行。

生食污染（35%）

生食污染包囊的瓜果蔬菜亦可致病。苍蝇、蟑螂也可起传播作用。男性同性恋中偶可由口—阴部接触受感染。

其他因素（20%）

人群普遍易感。性别无差异，婴儿与儿童发病机会相对较少。营养不良、免疫低下及接受免疫抑制剂治疗者，发病机会多。人群感染后抗体滴度虽高，但不具保护作用，故重复感染较多见。

流行特征： 分布遍及全球，以热带与亚热带地区为高发，感染率高低与卫生情况及生活习惯有关。少数不发达国家居民，感染率估计达50%。在世界分为内平均感染率约10%，我国近年来急性阿米巴痢疾和肝脓肿病例以少见，仅个别地区仍也病例散发。

二、病理生理

(1)发病机制： 人摄入被包囊污染的食品和饮水，经胃后未被杀死的包囊随食物与肠蠕动推进至小肠下段，经胰蛋白酶作用脱囊而逸出小滋养体，寄生于结肠肠腔内，此时宿主成为无症状带虫者。如感染虫主为侵袭性，则小滋养体在人体免疫力下降时即侵入肠壁组织并转变大滋养体，吞噬红细胞及组织细胞，损伤肠壁，形成病灶。溶组织内阿米巴对宿主的侵袭力通过触杀(接触性杀伤)机制，其包括粘附、酶溶解、细胞毒、胞吞噬等连续过程。粘附指滋养体报末有半乳糖特异性粘附素，与靶细胞膜上的乙酰氨基葡萄糖和乙酰氨基半乳糖胺发生配体—受体性结合，粘附后数秒钟内滋养体靶细胞作出致死性作用，2min后靶细胞就死亡。滋养体的粘附作用使靶细胞内Ca2+浓度持续显著升高是造成靶细胞死亡的部分原因。溶组织把米把含有较多的蛋白水解酶，蛋白酶溶解细胞外基质固定细胞核组织结构。半胱氨酸蛋白水解酶对人体分泌型IgA分子起降解效应以逃避免疫。溶组织内阿米巴滋养体亦具有肠毒素样活性，其分泌的成分可引起腹泻。治愈后血清IgG可持续数年，但滴度渐降。阿米巴病人的IgG和IgM抗体仅对免疫诊断有重要意义。但无保护作用。特异性细胞免疫受抑制，血中CD4+/CD8+ 比值下降，推测CD2+亚群中TH2被活化，促使IL—10分泌，负调节细胞免疫，使虫体逃避宿主免疫效应细胞。

(2)病理解剖： 病变在结肠，依次多见于盲肠、升结肠、直肠、乙状结肠、阑尾和回肠末端。典型的初期病变为细小的、散在浅表糜烂继而形成较多孤立而色泽较浅的小脓肿，破溃后形成边缘不整，粘液和滋养体。溃疡自针帽大小至3—4cm，呈圆形或不规则，溃疡间粘膜正常。当继发细菌感染时粘膜广泛充血水肿。如溃疡不断深入，可状况破坏粘膜下层使大片粘膜坏死脱落，若再更深陷累及肌层及浆膜层时可并发肠出血、肠穿孔。慢性期病变，组织迫害与修复并存，肠壁肥厚或偶可呈瘢痕性狭窄、肠息肉、肉牙肿等。

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