范文一:手部神经分布
手部主要由正中神经及尺神经支配,桡神经仅支配部分手背感觉(见图一)。
图一:手部的感觉神经支配
正中神经在腕上发出一掌皮支,支配手掌桡侧及大鱼际部感觉,主干在掌长肌深面进入腕管,刚出腕横韧带就分出大鱼际肌支,支配在鱼际诸肌(拇内收肌除外,拇短屈肌深头偶尔由尺神经支配)(图二)。正中神经出腕管后,相继发出感觉支配桡侧三个半手指。
图二:手部的运动神经分布
尺神经在腕上分出一感觉支到手背,支配背面尺侧两个半手指。主干在豆状骨的桡侧进入尺神经管。在管内分成浅支和深支。浅支靠桡侧,主要是感觉支,支配掌短肌、手掌尺侧及尺侧一个半手指的感觉。深支是运动支,与尺动脉伴行,穿过小鱼际进入手掌,在屈指肌腱的深面,骨间肌的浅面与掌深弓伴行,沿途发出肌支,支配小鱼际肌、骨间肌及3、4蚓状肌,最后支配拇内收肌,偶尔支配拇短屈肌的深头。在腕部尺神经干内,深浅支有5,6厘米的自然分束,在腕部吻合神经时,可按自然分束,分别吻合感觉、运动支。
手部感觉的神经支配有较多变异。拇指掌指关节背侧及大鱼际一部分偶可由肌皮神经终支支配。
有一首手部神经分布歌诀:手掌正中三指半,剩下尺侧一指半;手背桡尺各一半,正中侵占三指半。(图四、图五、图六)
图三:正中神经感觉支配区
图四:尺神经感觉支配区
图五:桡神经感觉支配区
范文二:手部神经分布图
手部神经分布图
手部主要由正中神经及尺神经支配,桡神经仅支配部分手背感觉(见图一)。
图一:手部的感觉神经支配
正中神经在腕上发出一掌皮支,支配手掌桡侧及大鱼际部感觉,主干在掌长肌深面进入腕管,刚出腕横韧带就分出大鱼际肌支,支配在鱼际诸肌(拇内收肌除外,拇短屈肌深头偶尔由尺神经支配)(图二)。正中神经出腕管后,相继发出感觉支配桡侧三个半手指。
图二:手部的运动神经分布
尺神经在腕上分出一感觉支到手背,支配背面尺侧两个半手指。主干在豆状骨的桡侧进入尺神经管。在管内分成浅支和深支。浅支靠桡侧,主要是感觉支,支配掌短肌、手掌尺侧及尺侧一个半手指的感觉。深支是运动支,与尺动脉伴行,穿过小鱼际进入手掌,在屈指肌腱的深面,骨间肌的浅面与掌深弓伴行,沿途发出肌支,支配小鱼际肌、骨间肌及3、4
,蚓状肌,最后支配拇内收肌,偶尔支配拇短屈肌的深头。在腕部尺神经干内,深浅支有56厘米的自然分束,在腕部吻合神经时,可按自然分束,分别吻合感觉、运动支。
手部感觉的神经支配有较多变异。拇指掌指关节背侧及大鱼际一部分偶可由肌皮神经终支支配。
有一首手部神经分布歌诀:手掌正中三指半,剩下尺侧一指半;手背桡尺各一半,正中侵占三指半。(图四、图五、图六)
图三:正中神经感觉支配区
图四:尺神经感觉支配区
图五:桡神经感觉支配区
记得阿宣兄的博客中转载过一篇文章,谈神经传导冲动的,里面有一句结论性的话,神经冲动的传导可以受到许多因素的影响,如机械压力、冷冻、电流、化学药物等因素作用于神经可以阻断神经传导冲动。清楚了手部神经分布和各神经的感觉支配区域后,结合这一结论,高尔夫握杆时攥紧球杆或用手施于球杆较大的压力,应当属于阻断神经传导冲动的因素。而根据路上先生的研究成果,在握杆时要保证尺、桡神经传导冲动的畅通,那么大拇指、小鱼际只能轻触球杆,以使球杆成为一个轻器械,球头质心变成鞭梢、变成针尖,人杆合一,而不应被球具商的球杆“挥重”概念误导,去感觉球头的重量。如果捏或压住球杆,肌肉互相对抗,造成屈伸肌紧张,中枢神经的指令无法传递,导致用小臂挥动球杆,挥杆的可重复性会大打折扣。
范文三:手部神经解剖
1、正中神经:在臂部正中神经沿着肱二头肌内侧沟(上臂内侧)下行,由外侧向内侧跨越过肱动脉下降至肘窝。从肘部向下穿旋前圆肌,继续在前臂正中下行于指浅、指深屈肌之间达腕部。然后在桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间进入腕管,在掌腱膜深面到达手掌。
正中神经的分支及其支配:
(1) 正中神经在臂部一般没有分支,即无支配。
(2) 正中神经在肘部、前臂部发出许多肌支,支配除了肱桡肌、尺侧腕屈肌及指深屈肌尺侧半以外所有的前臂屈肌及旋前肌。
(3) 在屈肌支持带下方由正中神经外侧缘发出一粗短的返支,向外进入鱼际,分布于拇收肌以外的鱼际肌。
(4) 在手掌区,正中神经发出数支指掌侧总神经,每一指掌侧总神经下行到掌骨头附近又分为两支指掌侧固有神经沿手指的相对缘到达指尖。分布第1、2蚓状肌,掌心、桡侧三个半手指掌面及其中远节指背的皮肤。
第一分支为旋前圆肌支;再发出桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌肌支;最大的分支为骨间前神经支,支配拇长屈肌、示中指指深屈肌、旋前方肌;腕掌部的分支有返支及指掌侧总神经。
追踪纤维至有关的脊神经如下:
C5:旋前圆肌;
C6:桡侧腕屈肌
C7、指浅屈肌,1~3指感觉
C8:拇长屈肌、示中指指深屈肌
T1:掌长肌、旋前方肌、大鱼际肌、第1~2蚓状肌
神经损伤临床表现:
(1)正中神经干如在臂部受损伤,运动障碍表现为前臂不能旋前,屈腕能力减弱,拇指、示指不能屈曲,拇指不能对掌。由于鱼际肌萎缩,手掌变得平坦,称为“猿手”。感觉障碍以拇指、示指和中指的远节最为显著。
(2)正中神经损伤易发生在前臂和腕部。在前臂,神经穿旋前圆肌和指浅屈肌起点腱弓处易受压迫,形成正中神经支配肌全部无力,手掌感觉受损,即所谓的“旋前圆肌综合症”。在腕部内正中神经也易因周围结构炎症、肿胀或关节变化而受压迫,即形成“腕管综合症”表现为鱼际肌萎缩,手掌平坦,拇指、示指、中指掌面感觉障碍。
(3)臂丛上中干损伤(C5~7):旋前圆肌、桡侧腕屈肌肌力减退和桡侧三个半手指感觉障碍。
(4)臂丛下干损伤(C8~T1):掌长肌、旋前方肌和屈拇、示指DIP 关节肌力减退,以及拇対掌功能受限。
2、尺神经:沿肱动脉内侧、肱二头肌内侧沟下行至臂中份(即三角肌止点高度),
穿内侧肌间隔至臂后区内侧,下行至肱骨内上髁后方的尺神经沟,
继而向下穿过尺侧腕屈肌起端又转至前臂前内侧,继续在尺侧腕屈
肌和指深屈肌间,尺动脉内侧下行,到达桡腕关节上方(约5cm 处)
发出手背支后,本干在豌豆骨桡侧,经屈肌支持带浅面分深、浅两
支,经掌腱膜深面进入手掌。
尺神经的分支及其支配:
(1) 尺神经在臂部未发出分支,即无支配。
(2) 在前臂上部发出肌支支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半。
(3) 手背支分布手背尺侧半,小指、环指和中指尺侧半背面皮肤。
(4) 浅终支(皮支):分布于小鱼际、小指和环指尺侧半掌面的皮肤。
(5) 深终支(肌支):支配小鱼际肌、骨间肌、第3、4蚓状肌和拇收肌。
追踪纤维至有关的脊神经如下:
C7:尺侧腕屈肌
C8:指深屈肌尺侧半,手掌背尺侧和4~5指感觉
T1:小鱼际肌、骨间肌、第3~4蚓状肌、拇收肌
神经损伤临床表现:
(1) 尺神经干受损:易受损伤的部位为肱骨内上髁后方(尺神经沟处)及尺侧腕屈肌两起点之间,运动障碍表现为:屈腕能力下降,环指和小指的DIP 关节不能屈曲,小鱼际肌萎缩,拇指不能内收,骨间肌萎缩,各指不能互相靠拢,各指MP 关节过伸,第4、5指IP 关节屈曲,出现“爪形手”;感觉障碍区域以手掌、手背尺侧缘为主。
● Frement 试验阳性:拇指与示指用力相捏时,不能做成圆形,而是方形,即
拇指的指间关节屈曲、掌指关节过伸、示指DIP 关节过伸畸形。
● 夹纸试验阳性:
①拇收肌检查:检查拇收肌是观察拇指有无向示指靠紧能力。检查时首先把拇指摆在其他4指同一平面上,把纸片夹在拇指、示指间,然后再令拇指的侧面与示指靠紧,检查者用力拉纸片,看能否夹住,正常情况下拇指呈伸直状夹住纸片,如拇收肌麻痹夹纸无力,故用屈曲拇指末节,用拇长屈肌的代偿力量才能夹住纸片,此为拇指夹纸试验阳性。
②骨间肌检查:把纸片夹在第2~5指的两指间,嘱受检者用力夹纸,然后检查者拉纸片,看能否夹住。骨间肌麻痹者纸片很容易被拉出,即为夹纸试验阳性。
Wartenberg 试验阳性:小指不能内收为阳性,由于小指收肌(掌侧骨间肌)
麻痹及小指伸肌无对抗的外展活动,所以小指在MP 处呈外展位。
(2) 深支运动支损伤:易受损伤的部位为豌豆骨桡侧(常发生在以手击物或手握振荡物和旋转车轮把手,小鱼际仍呈悬空状态时,此时尺神经深部的运动支可受到豌豆骨和钩骨的压迫造成损伤;Guyon 管内受压迫),运动障碍表现为尺神经支配的手内在肌功能受损;感觉不受影响。
3、桡神经:先经肱三头肌长头和内侧头之间(上臂内侧),然后沿着桡神经沟绕
肱骨中段背侧旋向外下,在肱骨外上髁上方穿过外侧肌间隔,至肱桡
肌与肱肌之间,在此分为浅、深两支。浅支沿着桡动脉外侧下行,在
前臂中、下1/3交界处转向背面,并下行至手背。深支经过桡骨颈外
侧穿过旋后肌(桡骨外侧面)至前臂背侧,在前臂伸肌群的浅、深层
之间下行,在拇短伸肌远侧逐渐变细,行于拇长伸肌深面即前臂骨间
膜后面至手腕背面。(不同个体桡神经分支发自主干的水平存在差异,
解剖学上写“在肱骨外上髁的前方分为浅、深两支”)
桡神经的分支及其支配:
(1) 在臂部的分支:皮支为臂后皮神经、臂外侧下皮神经、前臂后皮神经;肌支支配肱三头肌、肘肌、桡侧腕长伸肌和肱桡肌。
(2) 浅终支(指背神经,皮支):手背桡侧半和桡侧两个半手指近节背面的皮肤。
(3) 深终支(骨间后神经,肌支):分布在前臂伸肌群,桡尺远侧关节、腕关节和掌骨间关节。
追踪纤维至有关的脊神经如下:
C5:肱三头肌外侧头、肱桡肌,上臂外侧感觉
C6:肱三头肌长头、旋后肌、桡侧腕长伸肌,腕背桡侧感觉
C7:肱三头肌内侧头、桡侧腕短伸肌、指总伸肌
C8:尺侧腕伸肌、拇长伸肌、拇长展肌
T1:示指、小指固有伸肌
神经损伤临床表现:
(1) 桡神经干损伤:易损伤的部位为臂中段后部和贴肱骨桡神经沟处(肱骨中段或中下1/3交界处骨折时容易合并桡神经损伤),运动障碍表现为前臂伸肌瘫痪,即抬前臂时出现“垂腕”状态;感觉障碍以第1、2掌骨间隙背面的“虎口区”最明显。
(2) 桡神经深支损伤:穿过旋后肌行于桡骨附近(桡骨颈骨折),主要症状为伸腕力弱(桡侧腕长伸肌功能是好的),在伸腕时会腕部明显地向桡侧偏斜,伸指、伸拇不能。
范文四:手部青筋的分布
青筋的分布 :
手部青筋
手指、手掌上能见到数条青筋,说明长期排便不畅。 有的人是长年大便无规律,几天一次,但大便并不干 燥,排便不吃力;有的人是长年便秘,排便吃力。这 些都会引起肠道内的毒素不能及时排出,影响消化吸 收的功能。
大拇指侧有青筋, 代表头部供血不足, 经常头痛、 头晕。
大拇指根部有青筋,代表心脏动脉硬化。凸起扭 曲,提示心脏冠状动脉硬化,紫黑则冠心病发作。 青筋越粗,代表病程越长、越重,病人常常会感到心 前区有不适;青筋较细、较浅,代表患病时间短,多 数病人平时心脏不会有明显不适,只是在劳累和心情 不好时会有些胸闷,休息过后就会好转。
大鱼际外侧有青筋,代表心率不齐,心脏跳得快 慢不一,有时会有早搏、心悸、心慌的现象
大鱼际底部有青筋,代表体内寒湿重,已对心脏 及关节造成影响,而且还会伴有腰酸背痛、关节疼的 症状
食指外侧有青筋,而且青筋长、颜色深,说明小 时候身体不好,不好好吃饭,疳积重,消化功能弱, 营养不良,常常生病,体质很弱。有的地区,孩子生 病时, 就用针扎破这根青筋挤血。 不论是感冒、 发热, 还是腹痛、腹泻,将两只手此处的黑血挤出,孩子的 病就会减轻。 过一天再挤一次, 挤的血只要是鲜红的, 孩子的病就基本痊愈了。如果还是有黑血,过两天再 挤一次,直到挤出鲜红的血为止。在治疗期间,孩子 要多喝温水, 不能吃寒凉的食物, 食物要尽量做到细、 软、 烂, 有利于消化吸收。 小孩食指有青筋提示肠胃 积滞消化不良,成人还映应了头部血管微循环障碍, 脑血管供血不足, 头部不适, 严重则头晕头痛, 中风。
中指中部有青筋,代表常常头痛、头晕。如果大 拇指的外侧也有青筋,说明从小就患有头痛、头晕, 多数都是先天不足造成脑部供血少引起的。
中指根部有青筋,代表脑动脉硬化。如果只 是出在左侧(靠大拇指一侧的为左),表示左侧脑动 脉硬化及经络不通比较严重, 头部左侧容易出现不适; 如果出现在右侧,说明右侧脑动脉硬化及经络不通比 较严重,头部右侧容易出现头部不适;如果两侧都有 青筋,而且颜色较深,说明脑部的动脉硬化已非常明 显。中指指掌关节横线有青筋凸起、扭曲、紫黑则发 作、提示脑动脉硬化。
小指外侧出现青筋,代表先天肾气不足。小的时 候容易遗尿,大了以后同样会出现肾脏方面的毛病, 而且腰腿没劲、酸软。同样是青筋越长、越深,病情 就越重。
中指下部、手掌上部的区域是颈的部位。如果出 现青筋,代表甲状腺有问题,或者有慢性咽炎以及中 医说的 “ 梅核气 ” ,是颈部经络不通的标志
大鱼际上、生命线内出现青筋,代表过敏体质, 易出现药物过敏和食物过敏,容易患湿疹、牛皮癣等 皮肤病。
另:1、食指指掌横纹有 “ 青筋 ” 提示容易左侧肩周炎、 小指指掌横纹有 “ 青筋 ” 提示容易右侧肩周炎。
2、环指青筋代表小孩积滞,成人内分泌失调。
药师法门,从 “ 筋 ” 查健康,其余青筋
手掌青筋
手掌 “ 青筋 ” 甚至浅现到连手指节间都能见到,提示肠 道有积滞宿便,其人多患有习惯性便秘基静脉瘤、痔 疮等。
手掌到处可见青紫色的 “ 青筋 ” ,表示肠胃积滞、血指 高、血粘高、血压高、血液酸性较高、含氧量低、血 液凝聚,则容易出现头晕、头痛、疲倦乏力、身体虚 弱等。
大鱼际有青筋往往影响腰腿痛和下肢风湿关节痛。 腕横纹线有 “ 青筋 ” 往往影响妇科疾病,如月经不调、 带下等。
内关 “ 青筋 ” 越靠近内关穴则越早发生心脏方面的症
状。内关青筋越凸起扭曲、紫黑则心脏疾病症状越严 重, 甚至预示着心脏将要发生大病。 (内关:在腕横纹 下二指、筋中间处 )
生命线内侧有 “ 青筋 ” 多见于肝胆功能代谢问题,容易 引起口苦口干、烦燥、胸闷肝病等。
内关:横二指下处,提示心脏方面的疾病。越扭曲表 示心脏方面要有重大疾病,当你觉得有任何不舒服, 赶快就医,不得耽搁!
虎口生命线起端有 “ 青筋 ” 女士多见于月经前后乳房腹 痛。
胸部有青筋:经行乳房胀痛、情志抑郁、多注意乳腺 增生。
腹部青筋:青筋过肚,已经反应比较严重的积滞,成 人肝硬化腹水,肿瘤后期,常见腹部 “ 青筋 ” 往往是比 较难治的疾病。
膝部青筋:膝关节肿大、风湿关节炎、常见膝部青筋
小腿 “ 青筋 ” 静脉曲张严重者,往往发生腰腿疾病,风 湿关节痛。小腿有青筋,冷热交替形成的。
鼻梁青筋表示肠胃积滞、 容易胃痛、 腹胀、 消化不良、 大便不利、紫色时则更加严重。
眼袋青筋:俗话讲脾虚眼袋大、肾虚眼袋黑、眼下 “ 青 筋 ” 往往提示妇科疾病、月经不调、带下。
嘴角腮下 “ 青筋 ” 往往提示妇科疾病带下湿重、疲倦乏 力、腰膝酥软、下肢风湿。
太阳穴 “ 青筋 ” 凸起时, 往往提示头晕头痛。 当太阳穴 “ 青 筋 ” 凸起、 扭曲已表示脑动脉硬化、 紫黑时则容易中风。 额头青筋:长期劳心劳力、紧张,表示工作压力或心 情压力大。
整个手掌都布满了青筋, 提示整个肠道都出了问题了, 大量的宿便在肠道滞留, 习惯性便秘、 痔疮或静脉瘤。 如果鼓的厉害,就是三高了。
生活中要注意事项:
感觉热、累时,最好先不要泡脚。洗澡冲水时,要从 上到下,指甲不要先碰水;泡澡的时候,要把四肢露 在外面,指甲是出气的地方。
清肠排毒与通便是两个概念,很多人以为天天大便就
正常,忽略了清肠排毒这一概念。大肠里的宿便是最 臭的,这就是我们所说的污垢。所以,我们最好每个 星期最好有一天吃一下斋 , 或者断食一天。
另外就是有腿的动物尽量要少吃。如果我们还不处理 青筋,就会出现三斑:老年斑、黄褐斑、雀斑等等。
范文五:神经分布
神经分布
颈一头项通大脑, 内耳中耳供血交;头痛头晕高血压,失眠健忘常疲劳。 颈二两耳视听舌, 乳突额窦和前额;耳鸣眩晕视力差,面瘫胸闷尿难排。 颈三脸面外耳牙, 三叉神经及咽喉;痤疮粉刺和湿疹,咽喉不适痛连牙。 颈四绕项连双肩, 又系鼻唇嘴耳咽;肩痛牙肿伴呃逆,胸闷咽痛流鼻涕。 颈五肩背三角肌, 声带腺体咽喉炎;臂痛眩晕心缓速,神经衰弱和鼻炎。 颈六颈肩二头肌, 拇食两指扁桃体;颈斜上肢酸麻痛,慢性咳嗽咽喉炎。 颈七肩肘三头肌, 前臂中指甲状腺;心律失常低血压,臂痛指麻滑膜炎。 颈八无名与小指, 前臂掌面指屈肌酸麻胀痛屈指难,上臂尺侧肌无力。 胸一上臂手腕指, 食管气管小鱼际;心悸胸痛伴咳喘,肩臂疼痛难呼吸。 胸二循腋至肘上; 三至十二胸肋肌;咳嗽气喘上臂痛,心悸心慌心胸疾。 胸三肺与支气管, 胸膜胸廓乳房连;心胸疾病肩胛痛,流感鼻塞气管炎。 胸四胆囊胆总管, 食道气管亦关联;胆道诸疾胸壁痛,气喘呃逆乳房疾。 胸五肝腹神经丛, 肝病发热血压异;胸闷乳痛打呃逆,循环衰竭关节炎。 胸六主管肝胆胃, 胃痛灼热消化低;上腹饱胀胁肋痛,胆囊结石和胃炎。 胸七十二指肠间, 肝胆胃脘和胰腺;胃炎溃疡肝区痛,胁痛胆石胆囊炎。 胸八神经肝胃脾, 脾胃诸疾抗力低;肝胃不和胁肋痛,胃痛胆石胆囊炎。 胸九肝胃肾上腺, 麻疹过敏皮肤疾;肝胃疼痛上腹胀,糖尿病和宫颈炎。 胸十肾脏先天本, 睾丸卵巢和子宫;肾炎腹胀疲劳症,生殖炎症糖尿病。 十一膀胱输尿管, 肾区疼痛排尿异;湿疹疖子皮肤病,尿路结石胰腺炎。 十二肝胃亦连肾, 淋巴循环小肠中;尿路结石和腹泻肝胃疼痛胰腺炎。 腰一联络骼腰肌, 大肠还络股沟环;肛裂疝气尿路疾,腹泻便秘结肠炎。 腰二斜下大腿前, 内连腹部和兰尾;尿路结石和痛经,腹胀便秘阑尾炎。 腰三股前四头肌, 子宫膀胱生殖器;痛经紊乱排尿难,腰腹疼痛膝关炎。 腰四小腿内侧面, 坐骨神经前列腺;腰背疼痛大腿麻,前连腹痛尿频急。 腰五腿外胫前肌, 足踝拇次两趾连;腹痛遗精月经乱,小腿麻痛筋抽牵。 骶一跟腱连小趾, 小腿后外腓肠肌;股骨臀部关节痛,肛门直肠和生殖。 骶二大小腿后面, 下至足底掌小肌;骶骼关节诸多病,脊柱侧弯不能直。 骶三四五连尾椎, 直肠肛门会阴肌;痔疮性功能障碍,子宫炎症前列腺。