范文一：2017年医院医疗工作年终总结　

2017年医院医疗工作年终总结

医院是指以向人提供医疗护理服务为主要目的医疗机构。其服务对象不仅包括患者和伤员，也包括处于特定生理状态的健康人(如孕妇、产妇、新生儿)以及完全健康的人(如来医院进行体格检查或口腔清洁的人)。最初设立时，是供人避难，还备有娱乐节目，使来者舒适，有招待意图。后来，才逐渐成为收容和治疗病人的专门机构。本文为2017年医院年终总结范文，让我们通过以下的文章来了解。

范文一在2017年，我院在县委县政府、县卫生局的关心支持及正确 领导下，紧紧围绕卫生系统工作中心，积报极履行公立医院的社会职能，坚持贯彻落址实省委、省政府提出的“资源人才两下沉粹、服务质量效率双提升”重要决策，积极垢开展党的群众路线教育实践活动，根据医 院制定的五年规划，将以“二甲”医院建甜设为目标，围绕“二甲”标准，较好地完甩成了初阶段的工作任务，现将2017年忍工作总结和2017年的工作思路汇报如 下:

(一)注重班子团结，加强班子成莸员间沟通协调。职能中层加强效能为主，纂以提高执行力。

(二)为进一步加强医り院干部队伍建设，推进我院科学发展，今离年三月份医院合理调整了部分中层干部岗搐位。进一步

完善了绩效改革分配方案，提蕹高了全院职工的平均绩效水平，并在奖金喧分配上尽量向临床一线医务人员倾斜，稳抵定医务人员队伍、提高工作积极性。

(牝三)为了使院科两级目标管理考核更科学У，医院修订了各科室目标管理责任书，确阈保医院管理上组织领导到位、工作落实到递位、监督检查到位、责任追究到位。

(ざ一)总院专家派驻情况

托管一年来，总显院长期派驻到我院的管理人员兼技术人员羌有3位，分别为院长、副院长、财务总监龊;长期派驻的技术人员有8位，分别为外锪科1位，神经外科1位，神经内科2位， 呼吸内科1位，妇产科1位，麻醉科1位狗，放射科1位;短期派驻的医务人员共6浑6位，分别每周定期来我院轮流坐诊，涉埸及到的专科有神经内科、神经外科、普外团科、泌尿外科、心内科、呼吸内科、消化喇内科、内分泌科、骨科、妇产科、皮肤科氢、中医科、临床心理科、五官科。

(二鸩)百姓享受优质资源

当地百姓非常欢迎妻上级专家的到来，在家门口就能享受到优斡质医疗资源，病人不仅来自本地区，还有奋许多周边的群众前来我院就诊。

(一)暂业务指标变化明显

1.门诊xx人次。殳2017年1-10月门急诊人次达xx?人，较去年同期增加xx人，增长率%。

2.床位使用率。2017年1-10月悱出院人次xx人次，较去年同期增加人x涑x次，增长率xx%。2017年1-1徒0月实际占用床日xx床，较去年同期增耠加xx床日，增加比率xx%;床位使用毛率xx%，较去年同期上升xx%。

3 .手术。2017年1-10月手术人次兀xx人次，较前同期增加xx人次，其中崆大手术明显增加。

、DR、肺功能、血凑气分析仪、呼吸机、麻醉机、腹腔镜、体逢外碎石仪等一批新设备投入使用，使诊断敫技术水平与质量得到了明显提升。201缇7年初新购置的奥林巴斯V-260胃肠阁镜投入使用，开展了胃、肠息肉内镜下高缏频电凝摘除术、胃肠扁平病灶粘膜下注射檄后摘除术、胃、肠粘膜巨大创面或出血的鸵内镜下钛夹治疗术等新技术新项目。

5址.设立体检中心。在急诊四楼布置改造后ㄕ设立体检中心，并加强体检工作质量。已 为2545位企业退休职工及当地村、镇跄干部进行了体检，获得好评。

6.业务鼯收入增加与结构优化。随着门诊病人与出邾院病人的明显增加，医疗业务收入明显提安升，部分缓解了医院持续发展所需投入及砚职工绩效增长的需要与医疗业务收入不足禁

的矛盾。今年1-10月医疗业务收入万 元，较去年同期增长%;药品比例%，较磷去年同期下降%。现正在对材料及非基本尺药物的使用的比例进行研究调整，使我院絷结构进一步优化。

7.成本得到有效控邾制。探索实行精细化管理，实行科室全成蓐本核算，三公经费同比下降%。

(二)酊医疗安全形势好转

医疗安全和医疗质量崤是医院生命线。医院托管后面对严峻的医啃疗安全形势，分别召开院、科两级医疗安误全分析讨论会，对发生的医疗纠纷案例进 行深度剖析、讨论、总结经验教训，使职寨工安全医疗意识、服务意识、业务学习意衾识加强，医疗安全状况改善;托管前一年珑共发生医疗纠纷起，理赔元，托管后1年醒共发生医疗纠纷起，理赔元，医疗纠纷发 生率下降%。使医疗纠纷高发情况得到扼测制，安全医疗形势初步扭转，职工信心增祝强，在当地群众中口碑逐步好转。

(一毓)内部管理

1.加强院班子及中层管理埤团队建设。注重班子团结，加强班子成员假间沟通协调，分工不分家，一年来我院班凵子团结协作，形成合力，目标一致，全力仓做好医院各项工作。职能中层加强效能为午主，以提高执行力，临床科室，加强学科强带头人为主，引进新技术新项目，扩大业 务范围，以提升业务

能力。为进一步加强唰医院干部队伍建设，推进我院科学规范管舄理，今年三月份医院合理调整了部分中层?干部岗位，并合理分流按排人员至合适岗拱位。

2.改革绩效方案。改革绩效分配艘方案，提高了全院职工的平均绩效水平，翎并在分配上加大改革力度，绩效水平向临黯床一线医务人员明显倾斜，扭转了行政后 勤奖励性绩效高于临床的弊端，提高了一〔线医务人员的工作积极性、初步稳定了医糸务人员队伍。

3.抓管理队伍及全院职?工的培训与培养。重点对中层及班组长进蛘行了培训,如院长数次在班子及中层干部厌会议上进行指导，还邀请北京大学医学人蝠文研究院广东省佛山市第一人民医院-- --谭家驹教授的讲授《科主任管理》等鎏。除对院班子及中层进行培训外，还对全ò院职工进行了医患沟通、服务意识、忧患疾意识等方面的培训，如邀北京大学医学人浦文研究院、医学伦理与法律研究中心主任怖王岳教授讲授《从医学人文视角求解医疗褊纠纷与医患关系》，院长在全院职工大会 上作了《挑战与机遇》的报告，剖析了我示院存在的问题、困难与机遇，并提出了医钮院发展的梦想，引起全院职工的共鸣。使腑我院干部职工的综合素质明显提升，全院坎凝聚力有所增强。

4.严抓医疗与护理 质量。医务部每周都会对住院和门诊病历质进行仔细检查，发现问题及时通知科室， 每月会归纳分

类形成整改文件下发各有关逵科室，限期整改。每季组织医疗安全、医缳疗质量进行深度剖析会，总结经验教训，径对本季度的病历质量做全面的检查分析， 达不到要求的病历进行严厉的处罚。护理嗷部加强了护理安全管理，强化护理安全教?育，把安全护理作为护士例会常规主题之腾一，将工作中的不安全因素及时提醒，并坜提出整改措施，监督检查记录。

5.注彦重增收节支，探索精细化管理，节约成本锴，增加效益。除开展新项目新技术、引进氘设备外，新设体检中心，通过新技术应用螅培训、医药结构比例调整等多重措施发挥横设备效益;通过网上采购、院内招标等多佃种形式节约总务采购成本，并进一步规范臻了一次性耗材使用与管理。全院各科进行寄了初步的全成本核算，探索精细化管理，阴节约成本。

(二)加强学科建设和人才 培养

1.加强重点学科建设。大力加强侔学科建设，重点培育普通外科、消化内科设、骨科、妇产科及肿瘤内科5个精品专科茈。今年上半年申报县级课题项，市科技局枚课题项，市卫生局课题项，到目前为止已展立项的县级课题项，市科技局课题项，市尖卫生局课题项。

2.加强人才招引，构趵建学科团队。除常规招录急需的医技与护龆理人员外，重点也是最难招录的临床医生—方面今年取得了一些突破，如赴安招录了萜名本科毕业生，加上本地招录

的名，共有唠名临床医学专业本科毕业生签定了就业合纽同，为我院的发展及学科团队的构建提供唤了重要的人才储备。

3.建立骨干人才琥培养基金，确立导师制培养。分别在内科襁、外科、骨科、妇产科、重症医学、肿瘤积科等专科确定重点培养学科带头人名，为?之建立骨干人才培养基金，并按排杭州市彪第一人民医院专家作为导师进行一对一带旨教培养。

4.充分发挥专家作用。充分 发挥各位来院杭州专家的作用，除按排专 家门诊外，并按排规范的三级查房带教、艳病例讨论、业务讲座、手术示教等。参与栽制定科室发展规划，尤其是学科建设规划讵，人才培养等。

5.抓基础理论、业务笋知识学习培训。根据我院基础薄弱的状况 ，制定了全院业务讲座的内容，从基础开 始并精选课程内容，并由专家授课组成授溅课教师队伍，先期对常规检验、CT、MワRI、肺功能、BNP、常规检验的临床邴判断进行讲解，充分认识检查检验的意义瞧，讲座内容将系统性地逐步深入。

(一洱)借助医联体建设东风，联合卫生院，形 成合力。

(二)改善就医环境、改造不狮合理区域基础建设，改善病人就医环境。示迁建病区一楼的发热门诊，将病区一楼装蛱修改造为住院病房，拟设置肿瘤病房。完泗成消毒供应室、胃肠镜室、检验科、体检踢中心、国医馆等改造项目。新设支气管镜镞

室、完成急诊楼装修及妇产科门诊搬迁。化住院部、门诊楼装修正在审批中。

(三模)医院托管后在专家指导下启用了西门子虮CT，该CT扫描速度快，图像质量高，伙可作全身扫描。在总院支持及专家指导下匙，新增了肺功能检查、纤维支气管镜检查 ，新购了进口DR、24小时动态血压、 血气分析仪、呼吸机、超声碎石机、腹腔绸镜系统等。引进了较为高端的奥林巴斯(娄V260)胃肠镜系统，为胃肠系统疾病串的诊断及胃病专科作为重点学科建设提供荡强有力的保障。

与服务并重，以重塑医院形象与口(一)强调并践行技术桊

碑，逐 步营造医院品牌。改善服务态度，统一医中院服装、标识如胸牌、院徽、院训，以开 展科研课题、学术沙龙、公平绩效等形式水培育敬业精神、团队精神。

(二)利用筝网络、电视及各种平台宣传我院专家与发 展战略。我院将以二甲医院建设为目标， 以改善技术与服务为宗旨，医院领导带头标，强力执行，形成风气，以逐渐形成医院亻的文化。

(三)继续发挥医院信息宣传ㄦ队的作用，通过开办院报、科室墙报等“ 有形”医院文化产品，提升医院文化氛围鹬。

(四)在今年8月新开设了医院微信褴平台，已发送了20

余条动态信息，除了怃动态信息，微信平台还提供医院简介、专怆家门诊、孕妇学校、住院流程等信息，让鲸职工随时关心医院的发展，让百姓了解专颔家信息，方便看病。

(一)在门诊大厅阃、二楼、三楼均设立服务台，每天安排志现愿者指导患者自助挂号、维持秩序、导医窿、提供轮椅、陪检、咨询与医患沟通等。

(二)总值班人员每天在全院巡视，发现瓠问题，及时解决，尽心为病人及临床一线塍工作人员提供服务。

(三)及时以各种蜩方式公示专家坐诊信息，使患者就近享受蟑杭州名医的诊治。组织专家义诊，总院派嘲出专家先后进行了多次大型专家义诊活动 ，受到当地群众的热烈欢迎。

(四)认 真做好患者满意度调查和出院患者随访活铛动，共随访出院病人约人次左右。

(五泼)医护人员在“”学雷锋日、“”妇女节 、“”护士节上街为当地群众进行医疗护美理咨询服务，共服务群众450余人次。

(六)增加停车位，加强停车管理，利用耥现有条件设法使进出医院车辆通道分离，斑以缓解医院行车及进出困难。

(七)租碲用社会车辆开通了职工接送车，方便职工ㄜ上下班，并使职工有某种归属感。

(八辈)为弘扬中华民族传统文化，积极倡导敬嗫老爱老之风，在“九九重阳”老人节，医 护人员赴社区、敬老院进行义诊及医疗咨 询活动。医院还举行了“离退休干部职工 金秋茶话会”，体现了医院对离退休职工虾的重视和关心。

(一)认真抓好党建工民作。规范党务公开，健全党支部规章制度羼。党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模奉范作用得到进一步加强。今年转正党员名吾。

(二)积极开展党的群众路线教育实堞践活动，我院党支部成立了医院教育实践南活动领导小组，并制定了医院开展党的路辋线教育实践活动实施方案。我院通过设立疑意见箱，召开以科室为单位的座谈会，广剌泛征求意见，共进行了六次座谈会。之后 又开展了班子成员间、班子与中层干部之活间及党员群众之间广泛谈心活动，共开展醒谈心活动42人次。通座谈会、意见箱、喘广泛谈心活动共收集群众各类建议、意见酲174条，

(三)组织全院党员学习党跬中央的八项规定、卫计委的九不准、省委段六个严禁等;邀请党校老师在党员大会上汀举行“党的群众路线教育实践活动”专题 讲座;学习中国共产党章程，学习《厉行 节俭反对浪费重要论述摘编》，学习先进洚典型事迹向焦裕禄同志;全体党员观看党谭内教育片“感动中国2017年度人物颁垸奖盛典”、“苏联亡国亡党二十年祭”。俦

(四)为隆重纪念建党93周年，我院碛党支部开展了“党

员奉献日”志愿服务活蛏动以及“弘扬正气、提升医德医风”征文稔比赛。

(五)认真开展岗位廉政风险防 控工作，根据各个岗位的实际情况确定风琶险系数，签订岗位廉洁承诺书。

(一) 加大人才招录与奖励力度。结合我院建设桨二甲医院目标，人才的引进与培养、学科 团队的构建尤为重要，针对人才引进的难锬题，下一步拟加大人才招引力度，争取政嘬策支持给予适当的一次性人才补助。计划耦投入万元，招录8-10名本科毕业生、蘸5名硕士毕业生，以构建学科团队。对在 院工作的骨干医务人员给予奖励，以留住暨人才。

(二)进一步优化绩效方案。经资过近一年新绩效方案的试运行，下一步将校对绩效方案进行适当的调整并增加考核的蒎力度，细化考核方案，加入医疗质量考核席、业务指标考核、医疗安全考核、抗菌素卟使用考核、综合指标考核等，以进一步优烹化方案，并逐步提高职工待遇。

(三)疲内部结构优化调整，增加设施设备。切实儿做好“双费”控制，进一步降低药品比率奈，控制均次费用，控制材料比例增加。进琢一步探索精细化管理，节能降耗，降低成袈本，增加效益。按计划完成高档彩超等的凋招标采购。

(四)改善就医环境。(1 )医院住院楼及门诊大楼建设于

17年前 ，极其简陋陈旧，群众呼声强烈，计划对畿住院楼、门诊楼及院区进行适度装修改造珍，改善就医环境，增加停车位。(2)完凵善医院信息化建设，增加叫号系统、检验沙条码系统、PACS系统、办公系统、处衤方点评系统等。

(五)持续加强学科建瓤设。学科建设任务艰巨，持之以恒，重点傻培养骨干，招引人才，构建学科团队，并诣力争科研课题取得突破。

(六)加强合 作。与各乡镇卫生院加强合作形成医联体湟，做好分级诊疗、乡村医生规范化培训及邬各院区心电网络会诊等工作。扩大交流与怯合作，建立与总院间的信息网络建设，以 加强信息沟通、方便会诊与学习。

(七彬)做好争创国家卫生城镇工作。积极响应烛分水镇政府工作，争创国家卫生城镇，做嶂好组织计划、污水处理改造、院区环境改廛造、垃圾处理改造、健康教育宣传、控烟逖工作等。

范文二自从事办公室工作三个?月的时间以来，在院领导及科主任的关心芸指导下，在各级职能部门的配合下，继承斩办公厅室优良传统，本着“服务领导、服妻务临床一线、服务患者”的原则，认真做 好自己的职责。

一、及时上传群众意见 ，下达领导意图，妥善处理电话通知、咨疟询服务、投诉举报等，并认真记录。

二,、修订和完善医院规章制度、工作职责、退等有关规定，保证各项工作有序化、制度ж化。

三、认真做好医院的接待工作，并ň按工作程序协调与相关工作部门的工作联髦系，并及时向上级领导反馈信息。

四、胛做好公文处理、签收来文并传阅，以及发矽送各种函件，各种文件保管得当，无泄密 及丢失事件发生。

五、认真记录办公室劂日常工作日志。

在实际工作中虽然取得谢了一定的成绩，却也认识到自己存在的不阽足:

一、由于工作的性质，涉及工作多瀣样复杂，知识需求面比较广泛，自己对此体深感不足。

二、思想解放程度还不够，ぃ组织、沟通能力上还略有欠缺，和有经验,的同事比较还有一定差距。

三、工作中斐不够大胆，要在不断的学习过程中改变工づ作方法，连续创新完善。

四、由于自己鐾还年轻，工作中缺乏强有力的管理，开展迤工作时缺乏魄力。

在今后工作中，我一瀣定认真总结经验，克服不足，努力把工作阋做得更好。

在以后的工作做种要做到:

一、加强学习，不断提高自己的政治水平,和业务素质。主动参加医院组织开展的各杈类学习，认真记录学习笔记，注重不断提脞高自身的政治素养与思想道德素质，不断吕地更新自己的知识，拓展自己的知识领域搔，提高自己办事、处理、协调问题的能力腔配合领导完成各阶段的工作。

二、本着,实事求是的原则，做到上情下达、下情上 报，好好领导的好助手。

三、不断改进 个人的服务水平，以新的面貌、更加主动?主动的态度去迎接新的挑战，在岗位中发ま挥更大的作用，取得更大的进步和更好的,成绩。

医院保卫科年度总结1、建立建鳝全了管理和责任制度，落实领导责任制，离医院强化了以邵敏书记为组长，各职能科铝室负责人为组员的社会治安综合治理领导钸小组，各组员职责明确，责任到人。

2庾、落实目标责任制，为把医院的社会治安倍综合治理目标真正落到实处，医院同各科顽室(病区、班、组)的负责人签订了综合瓶治理目标责任书，明确科室负责人为第一恢综合治理责任人，同时落实月(季)度例辚会制度。

3、进一步深化和完善治安防 范措施，有效降低医院的

刑事发案率，改普变医院的政治面貌。医院是公共场所，我竽院又地处繁华的新华街，进出人员杂，每者天有1000多人次进出医院，在如此多末的人员中做好安全防范工作，确有一定的 难度，根据这一特殊情况，我院充分利用捣现有的硬件设施进行24小时监控，并加ο强制度建设，要求每个值班保安做好巡逻钩登记工作，做到谁上班，谁负责。增强保 安人员的工作责任心。

4、针对“打开 围墙办医院”的方针，我院实行开放式管 理。人员流动量大、杂，在病区、门诊容 易发生钱包、手机被窃这一现象，我们采老取了相应措施。?专门请婺城分局反扒能空手在门诊、药房、抽点巡逻(特别是单人到病房和电梯口病房)，使我院失窃率大大盈降低。?对门诊楼各楼层的电子监控设备证进行了改造，优化了监控设备，并在门诊阒药房、付款窗口粘贴防盗警示标牌。组成谳人防和技防的双重防范，使我院门诊发案唐率明显降低。

5、抓好普法教育工作，砥用法律保护自己，用法律手段来处理医疗颊纠纷。在医院的医疗服务中，特别是病人贱死亡，造成医院与病人家属的纠纷，是医,院最头痛、最棘手的事情。病人家属寻衅啖滋事，大动干戈，有时影响到其他病人的竖治疗和正常办公。我们一方面用法律来教 育病人，一方面利用与派出所共建警务室 的便利关系，请公安机关提早介入给予调

解，医院出现的许多纠纷都能及时平息。

10年我院进一步深入开展了社会治安综 合治理工作，并取得了较好的成绩，10荻年我们将再接再励，按照上级有关部门的 要求，为医院的安全尽职尽责努力工作，煜争取有更好的成绩。

医院的治安、消防螗安全是平安医院创建的重要组成部分，我该院贯彻以“安全第一，预防为主”的方针回，结合医院平安创建实际工作，认真学习ヱ上级有关部门的文件精神发动和依靠全院昆干部职工，为维护医院正常的医疗秩序和批平安医院的创建工作发挥了重大作用。

范文二：2017医院年终总结

2017医院年终总结

医院年终总结

一、努力学习～不断提高政治理论水平和素质在政治思想方面～始终坚持党的路线、方针、政策～认真学习马列主义、**思想和邓理论以及江**的“三个代表”等重要思想～学习**在党的十七大上的报告～深刻领会胡**的讲话精神～并把它作为思想的纲领～行动的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势～努力学习各种科学理论知识～学习各种法律、法规和党政策～领会上级部门重大会议精神～在政治上、思想上始终同党同领导保持一致～保证在实践工作上不偏离正确的轨道～始终坚持全心全意为人民服务的主导思想～坚持改革、发展和不断进取～不断提高自己的政治理论水平～积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时～通过认真学习有关国家医疗卫生政策～医疗卫生理论及技能～不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨～明白自己所肩负的责任～并根据工作中实际情况～努力用理论指导实践～以客观事实为依据～在实践中不断总结经验教训并结合本职工作～解决自己在工作中遇到的问题。

二、恪尽职守～重视自身道德修养当19Xx年我步入神圣的医学学府的时候～我就曾在学生大会上庄严宣誓过:“我志愿献身医学～热爱祖国～忠于人民～恪守医德～尊师

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守纪～刻苦钻研～孜孜不倦～精益求精～全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛～助健康之完美～维系医术的圣洁和荣誉～救死扶伤～不辞艰辛～执着追求。医|学教育网搜集整理为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。时至今日～我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术～无德不立。大医有魂～生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称“医乃仁术”～仁者人也～意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生～除应当具有对病人高度负责的精神外～更要具有全心全意为人民服务的思想～还应具备一切为病人的品质。自工作以来～本人从不收红包及药品回扣～今年以来拒收红包、药品回扣Xx多次～清楚记得今年Xx月份我收治了一位XxXx.而需要住院手术治疗的女性患者～该类手术需要联合脏器切除～手术难度大～并发症多～属Xx手术中难度最大的Xx四类手术。在手术的前一天～患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等～坚决要送我红包～我当时再三拒绝也无济于事～为打消患者的顾虑～我暂时把红包收下并转交给护士长保管～并嘱咐护士长于手术后送还给患者。拒收红包不仅是医院的规定～更是医生的职业道德～但作为一名外科医生～更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。术后第二天～当护士长将红包送还给患者时～患者及家属感动不已。他们说～没想到自

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己遇到了不仅技术好、医德也好的医生!治病不计报酬～不计较个人得失～一心为救人疾苦着想～这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样～才不辜负我们身穿的白大衣～才配得上“白衣天使”的称号。

三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风在工作中～本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质～要做一名好医生～首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风～同时要对病友有高度的同情心～要爱护你的病友～关心你的病友～时时处处替他们着想～对任何疑难或垂危的病人都不应说“你不行了”～而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心～希望经过努力就可能变成现实。特别是对于我们外科病人～我有深切体会～术前多与病人沟通～多细致询问病情～详细解说病人对疾病的疑惑甚至了解他的家庭环境、经济困难等家中锁事～术前、术后多察看病情变化并及时处理。如此在你那有如亲人般的照顾下定会取得病人的信任～这样病人及家属对于术后的一些常规并发症就会了解并理解我们医生的工作～也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发生。记得Xx年在Xx.时我有个病人是个Xx癌晚期病人～入院时肿瘤已浸润至骶、尾骨～大量流脓～恶臭。这样的病情是世界性难题～但我坚持每天不怕臭、不怕脏为他换药、清创～经半个多月的细心治疗后肿瘤创面有所控制需要进一步行“Xx”～但是这样的情况手术失败率很高～因为手术创面大～肿瘤的根治要求需

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要切除足够组织～但是植皮需要保留足够多的组织以利成功～我记得当时病人的一句话“医生你大胆做吧～我信任你～谋事在人～成事在天～就算失败了也不怪你”～后来手术成功了～可惜病人因经济原因及肿瘤复发最终放弃治疗～出院前对我千恩万谢～每次想起～都会让我感叹“现代医学上还有很多需要攻克的难关啊”。另外～在工作时还应经常有一种“如临深渊～如履薄冰”的感觉～个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感～我们做手术～出一次意外或手术并发症～你也许认为这只是1%或1‰～但对于具体的病人和家属来说～那就是千真万确的100%～所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事～因为你面对的是病人最宝贵的生命。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来:“医生是苦尽～病人则是甘来”。

四、勤学苦练～不断提高专业技术工作以来～本人深切的认识到一个合格的外科医生除了应具备的以上的素质外～丰富的理论知识和高超的专业技术是做好外科医生的前提。Xx年受医院领导委派～本人就读于Xx～师从于Xx主任等～并以优异成绩获得Xx.积极参加“Xx”等国内外及省地级组织的学术会议、培训班～聆听著名专家学者的学术讲座～努力提高自身的业务水平～不断加强业务理论学习～并通过学习查看订阅的业务杂志及书刊～学习有关卫生知识～即时写

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下相关的读书笔记～丰富了自己的理论知识～通过不断的学习新的医疗知识和医疗技术及相关学科各项新进展～从而开阔了视野～扩大了知识面～始终坚持用新的理论技术指导业务工作～能熟练掌握Xx诊治及并发症及合并症处理～熟练诊治外Xx～如Xx等。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程～一丝不苟的处理每一位病人～近Xx年以来～本人在诊治过程中从无误诊误治及差错事故的发生～工作成绩得到病人、医院领导、同事的肯定。

医院年终总结

014年～在区委、县政府的正确领导下～在区卫生局的关心指导下, 我院认真学习贯彻党的十七大及十七大三中全会精神～全面贯彻落实科学发展观～深入开展“医院管理年”等活动～改善服务态度～提高医疗质量～规范医疗行为～促进医患和谐～顺利完成了各项目标任务～全面推进医院科学发展～现汇报如下:

一、完成的各项工作指标

1、门诊量 次;较去年同期 % ;

、接急诊 人次;较去年同期 % ;

、收住院 人次;较去年同期上涨 % ;

、手术 人次;较去年同期上涨 % ;

、床位使用率 %～较去年同期下降 % ;

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、平均住院天数 天;较去年同期下降 %;

二、年度开展的主要工作

提高医疗服务质量～完善医疗服务水平。

一是医疗工作。继续坚持“以病人为中心～以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理理念～全面加强医疗质量工作～牢固树立质量意识～不断提高医疗整体水平～完善医院硬件建设;结合医院工作实际～进一步完善了13项医院医疗制度～严格执行每月一次“三基三严”考核～要求医务人员自觉执行首问医师负责制、三级医师查房制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度;加大了对重要部门和重要环节的管理督导和考评～进行医疗查房20余次～每次13个科室;坚持每周晨会制度～总结和分析上周工作～安排部署新一周工作～针对具体问题研究整改～有力的减少了医疗差错;严格执行《病历书写规范》～每月一次对病案评价、公示和归档～并保持甲级病历率96%以上;医务科组织短期业务培训9次～参加医疗学术研讨学习班2次～聘请专家进行授课4次;进一步完善了医院感染管理体系～有效的控管了医疗服务中的不良事件～保证了患者就诊和治疗效果。

二是护理工作。2016年～护理部以“湖北省医院管理综合评价细则”为标准～以护理质量管理为工作重点～加强护理人员的素质教育和业务技能培训～从护理工作基础做起～坚持每季度一次护理质量分析讨论会议～按时分析存在的问

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题和提出改进措施～利于护理工作的有效提高。全年各项护理质量指标较去年均有所提高。如:基础护理、危重患者护理达标率为90%～整体护理、病房管理达标率为95%～各种护理技术操作～制度执行达标率为100%。全年组织护理业务培训学习6次～护理业务考试6次～全院护理人员对护理工作规章制度、岗位职责～应急预案掌握合格率达到95%～护理核心制度落实率达到96%。

三是院内感染工作。院感科按照医院感染管理评价标准～定期对各个科室进行考评检查～并将结果反馈到各科室;定期检查督导各个临床科室消毒隔离制度的落实和一次性医疗卫生用品的使用情况。全年对我院临床及重点科室取样检测218份～合格218份～合格率为100%。

以病人为中心,构建合谐医患关系。

医院始终坚持“以病人为中心”～始终把实现和维护好广大人民群众的生命健康安全作为贯彻科学发展观的出发点和落脚点。

一是开展了“假如我是一位病人”的换位思考大讨论和演讲比赛～促进医护人员改进工作方法～转变服务态度～提高了服务水平。

二是在门诊推行一站式服务～开展比速度、比质量、比服务、看考评结果“三比一看”活动～优化了服务流程。

三是推广“人性化、个性化、亲情化”的服务。如为中

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午在门诊治疗、输液的病人免费赠送午餐XX人次;为生产的妇女免费出车接送600余次～让病人感受亲人般关爱。

三是严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准～做到“因病施治～合理检查、合理用药、合理收费”～让病人感受到“公开透明、诚信服务”。向社会推出顺产、剖宫产、子宫肌瘤切除术、慢性胆囊炎伴胆囊结石胆囊切除术、单纯性阑尾炎、结节性甲状腺肿瘤切除术等20多个单病种限价服务～累计减免金额达万元。

以科学的管理机制～加强医院内部管理。

今年以来～结合医院管理年活动的深入开展～我院以提高医疗水平和服务质量为主线～明确执行岗位职责～落实目标责任使医院管理工作迈上新台阶～主要做了以下几个方面:

1、继续开展了医疗服务质量管理年活动。通过开展此项活动～进一步使全院职工在思想上树立医疗质量第一的意识～真真正正把提高医疗服务质量放在医疗工作的首位～把医疗质量作为开展一切工作的出发点和立足点～形成全院人人、处处、时时抓医疗质量的良好局面。进一步加强医疗质量、医疗安全的各项规章制度～各级人员职责、各种技术操作规程～逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制～确保了我院医疗质量再上一个新台阶

、进一步加强和规范制度管理。重点从财务管理～药房

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及药库管理～医疗设备和耗材管理～办公后勤管理入手～在保证非业务的职能科室,监督服务职能的同时作好自身管理工作。

、加大理论教育引导力度～在全院广泛开展以科学发展观为统领的医德医风、行业纪律、法律法规等各方面的教育～不断增强广大干群职工的政治意识、大局意识～责任意识～积极促进广大职工整体素质的提高。

彰现公益社会责任～发挥公共服务职能。

我院本着立足社会、回报社会原则～始终把社会效益放在首位～从公益事业着手～为人民群众排忧解难～努力缓解人民群众看病难、看病贵。

一是向社会推出顺产、剖宫产、子宫肌瘤切除术、慢性胆囊炎伴胆囊结石胆囊切除术、单纯性阑尾炎、结节性甲状腺肿瘤切除术等20多个单病种限价服务～累计减免金额达28万多元。

二是针对女性常见的三种高发病以及三大癌症～我院在“三八” 妇女节期间与襄城区卫生局联合举办“女性疾病防治工程”～免费为3000多名妇女进行了“三高三癌”筛检活动～共免收金额60多万元。

三是在“五一劳动节”期间与襄樊市总工会联合推出“弘扬奉献精神～关爱劳模健康”公益活动～免费为全市劳模提供价值380元的体检套餐～免收金额万元。

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四是在5月12日与襄樊市慈善总会携手成立了“襄樊乳腺病防治慈善基金”和“慈善门诊”。为女性提供乳腺病免费检查达1500多人次～手术援助20多例。“慈善门诊”为特困户、五保户、下岗职工免费手术5例～免费金额万元。

五是有效开展公共卫生及防疫工作。医院分别为手足口病、甲型h1n1流感、艾滋病、结核病等传染病开展院内培训学习20多次、开办学习专栏6期～通过不定期到社区义诊、发放宣传单等形式向群众进行健康预防知识宣传和教育～提高群众对疾病认识和预防能力。

总之～经过全院职工的不懈努力～襄樊市第四人民医院2016年工作取得了较好成绩。在新的一年里～医院始终坚持全心全意为人民服务的宗旨～本着对党和人民高度负责的态度～各项医疗服务活动让人民放心、满意。

医院年终总结

一、工作回顾

过去的一年～我院在县委、县政府及卫生局的正确领导下～以**理论和“三个代表”重要思想为指导～贯彻落实科学发展观～牢固树立以病人为中心的服务理念～紧紧围绕“坚持以人为本、提高服务质量～规范医疗行为、保证医疗安全～优化诊疗环境、加快建设发展～加强科学管理、提

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高两个效益～为群众提供安全、有效、方便、廉洁的医疗服务”的总体工作方针～深入开展了学习实践科学发展观活动、“医疗质量万里行”活动、医院平安建设先进单位创建活动、构建和谐医患关系活动、护理知识竞赛和业务技术操作比武活动、医疗质量评比活动、整顿医疗秩序等活动。科学管理、强化措施、狠抓落实、注重实效～促进了医院的各项工作～推动了医院工作的全面建设和发展。

深入开展学习实践活动～强化思想教育～提高整体素质～务求工作实效

1、团结带领全院党员干部和职工认识开展深入学习实践科学发展观教育活动～精心组织安排～认真组织学习～广泛征求意见～深入开展谈心活动～认真撰写分析检查报告～坚持边学边改～努力做到了组织学习严密、查找问题充分、分析原因到位、整改措施得力、活动效果明显～努力完成了深入学习实践科学发展观活动的各项工作。

、认真贯彻落实民主评议行风工作的要求～及时成立了以院长为组长的医院民主评议行风工作领导小组～设立了办公室～并制定实施方案。自觉廉洁行医～坚持诚信服务～严格以法执业～实现了全年医疗零事故的目标。

、认真开展医德医风教育～引导全院医务人员～努力发扬人道主义精神和“严谨、求精、务实、奉献”的精神～大力弘扬白求恩精神、抗击非典精神和“病人至上、创优服务、

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凝聚力量、共建和谐”的精神。在医疗服务过程中真正体现“以人为本”的思想～从而做到尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人。

、在医院范围内深入开展整顿医疗秩序为主线、贯穿医院整体工作的行风整顿工作～开展自查自纠～对存在的问题追查责任、限期整改～因个人问题依照有关规定给予处罚。同时～设臵意见箱～公开举报电话～加强了院内纪检、监察和审计工作的力度～扎实有效地开展了行风评议工作。

、加强医院文化建设～增强广大职工的爱院意识。组织参加了县里举办的文化广场演出活动、获优秀组织奖;积极参加县里举办的红歌大赛～并代表县里参加全市人事系统举办的红歌大赛、荣获特等奖;利用节假日、纪念日、重大节日～举办宣传活动、演讲比赛、技术比武、义诊活动、演出活动、职工联欢晚会等活动～营造了心齐气顺、风正劲足的良好局面。

、坚持“积极、稳妥、严谨、求实的原则～采取分级管理、逐级考核、层层落实、责任到人的方法和措施～实行成本核算和绩效考核、并将考核结果与工资挂钩的管理模式～从而加强了医院的科学管理～使医疗、护理水平、服务质量得到全面提高。

、遇事严格照章办事～遇有重大事情～经班子成员集体讨论论证、主管领导实地考察、报请上级领导批准、由政府

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采购办统一招标等程序来完成。我们坚持财务会审会签制度和来客接待派餐制度～严格管理～控制跑、冒、滴、漏～堵塞漏洞～既达到廉洁自律的效果、又有效地控制浪费和不良现象的发生。

深入开展“医疗质量万里行”活动～提高管理水平和服务能力

认真学习贯彻落实《河南省“医疗质量万里行”督导检查标准》～严格按照标准要求～成立活动领导小组～制定医院“医疗质量万里行”活动工作实施方案～贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”的方针～大力开展卫生法律法规和医疗安全宣传教育～不断强化“三基三严”培训和考核工作～努力提高医务人员的理论水平和业务素质～增强医务人员法律、责任、质量意识和安全意识～全面提升医院质量安全管理能力。

通过深入开展“医疗质量万里行”活动～我院的管理水平、医疗服务质量、医疗技术水平同步得到提高～使管理更加贴近实际～服务更加贴近百姓～技术更加贴近需求～在解决老百姓“看病难、看病贵”的实际问题方面～取得了明显的成效。由于全院干部职工的共同努力～在全市组织的“医疗质量万里行”活动督导检查中～又一次站在了全市医院机构的先进行列。

加强质量管理、保障医疗安全

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1、规范医务人员的医疗行为～严格做好依法执业。组织医务人员认真学习省卫生厅印发的《医院管理问题警示录》～结合“医疗质量万里行”活动的具体要求和我院实际～针对工作中存在的问题开展自查自纠～并制订切实可行的整改措施加以整改～促进了医院管理工作制度化、规范化、科学化。

、强化“三基三严”训练～认真落实核心制度～并制定了我院《急危重病人的管理规定》～有计划、有目的的开展对医护人员进行“三基三严”训练和考核～组织业务学习～传输新的知识～训练业务技能。紧紧围绕加强“三基三严”训练、落实核心制度等重点工作～开展理论知识学习与考试、业务技术训练与比武工作～在全院营造了重学习、重安全、重质量、重技术、重服务、重实效的良好氛围。

、加强医院感染控制工作。积极开展感控知识培训～采取分散与集中、理论与实际、共性与个性相结合的办法举办各类培训班～提高全院职工对院内感染控制的意识～有效预防了院内感染。

、坚持药师查房～保证合理用药。定期召开专题会议对临床用药情况进行分析、评价、指导、监督、检查～每月对抗菌药物用量前十位的人员实行排名并监控及时预警及公布～促使临床用药安全、有效、合理。

、加强医技科室管理、提高工作质量。严格贯彻落实有

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关规定和制度～医技科室制定了质量管理方案～建立了质量管理小组～完善了相关制度和操作规程～为临床提供了可靠的诊断依据～以安全、准确、快捷和负责的原则为临床服务。坚持做到了管理严格、操作规范、检查结果准确、报告时间及时～满足了临床业务工作需要。

加强对手足口病、甲型H1N1流感的医疗救治工作～维护社会大局稳定

为了做好手足口病的医疗救治工作～提高手足口病的防治水平和应对能力～我院及时成立了手足口病防控工作领导小组～专家救治小组～设臵咨询台、印发宣传单～成立专家门诊和病区～添臵儿童呼吸机、X线机～治疗手足口病人362例、转诊29例～有效提高了救治能力、降低了病人死亡率～为全县的经济发展和社会稳定做出了积极的贡献。

为了做好甲型HINI流感的预防和医疗救治工作～根据国家《甲型HINI流感诊疗方案》、《河南省甲型HINI流感应急预案》的要求～建立完善了预检分诊制和发热门诊～并添臵设备100万元～建立了独立的PICU。同时～加强对医务人员进行诊断治疗、消毒隔离和个人防护等相关知识的培训～提高医务人员的防范意识～提升了甲型流感的防治综合能力。

努力完成“白内障患者复明”工作

积极开展“白内障无障碍县”的创建工作。本着“一切

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为了病人”的服务宗旨～热情接待好、服务好每一名患者。领导小组做到了对创建工作的领导、组织协调、检查指导等工作;专家组努力做好筛查和手术前的准备工作～把握手术质量关～严格执行有关规定～确保白内障复明手术做到了“服务优、技术精、效果好”。全年完成手术病例1160例～在接受国家卫生部组织的“百万白内障患者复明项目”工程督导检查工作中～受到卫生部领导和专家们的一致好评～为我省、市、县争了光～超额完成了工作目标和任务。

规范学科建设～提高医疗质量

积极贯彻落实《重症医学科建设与管理指南》和急诊急救的相关规定～规范学科建设～整合人才、设备资源～投资300余万元建立了重症医学科和新生儿科。为新科室配臵了专业护理和抢救的设备、设施～选配了优秀技术人员派往省内、外“三甲”医院重症医学科和新生儿科进修学习和培训～保证了两个新科室的工作规范运转。重症医学科和新生儿科的建立～大大提高了基本医疗服务水平和危重急重症病人的抢救能力。为了规范科室的管理～实行按病种收治病人～努力纠正科室超范围执业的现象～根据实际工作情况～新分设了妇科、产科、产房～新增设了内四科、骨二科～有效解决了部分科室工作量大、专业划分不清、医务人员超负荷工作的困难和问题～即引入了竞争机制～又提高了医疗服务质量和专业技术水平。

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加快医院建设、提高服务功能

我们努力按照县级医院规范化建设标准～已新建了影像楼～扩建了病房楼～改建了手术室、消毒供应室、产房等重点科室。为改善就医条件和环境～抢抓机遇加快医院建设步伐～2016年我院争取到国家投资建设项目资金～正在建设高标准的门诊综合楼;同时～通过筹资、融资、投资667万元购买添臵电子胃镜、眼科手术显微镜、全自动生化分析仪、呼吸机、血凝仪、C型臂、五分类血球计数仪、高频乳腺X线机等医疗设备～利用外国政府贷款1500万元装备的核磁、16排CT、DR等大型医疗设备已招标结束～近期逐步到位。以上项目的实施必将对我院全面贯彻落实“以病人为中心、持续改进质量、确保医疗安全”起到重要的作用。

009年～通过全院广大干部职工的共同努力～门急诊人次达到194524人次、同比增加2781人次、增幅%;手术人次5667人次、同比增加492人次、增幅%;入院病人26524人次、同比增加3976人次、增幅%;出院病人26365人次、同比增加3902人次、增幅%;实际平均开放床位508张、同比增加51张、增幅%;床位周转次数53次、同比增加4次、增幅%;床位使用率%、同比增加14%;全年经济收入10367万元、同比增加2144万元、增幅%;各项指标均达到建院以来历史最高水平～圆满地完成了全年工作目标和任务。在2001年的工作中～我院荣获全市“医疗质量万里行”活动先进单位、

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全县“平安建设工作先进单位”、全县“诚信先进单位”、全县“三八红旗集体”、全县卫生工作“综合奖”等荣誉称号。

二、目前医院存在的问题和不足

我院通过开展各项活动、扎扎实实的工作～进一步规范了我院的管理和医疗服务行为～保证了医疗安全～医疗技术水平和服务质量得到明显提升～医疗环境和条件得到明显改善～使医院的工作得到了广大人民群众的认可～患者的满意度得到不断的提高。但是～在看到成绩的同时～按照医院管理工作评价标准和上级领导的要求审视我们的工作～我们清醒的看到医院目前还存在着许多问题和不足～主要有以下几下几个方面:

1、病区少、病房少、床位少、病人多～不能更好的满足住院病人的需求。

、人才引进滞后～技术力量断层～开展新业务、新技术、新项目较少。

、院内和科室卫生有死角～高峰期间车辆拥堵～环境秩序有待进一步改进。

、医疗纠纷增多～赔付金额较大～存在安全隐患。

、个别医务人员在医疗服务活动中还存在着生、冷、硬现象～缺乏沟通技巧和沟通艺术～语言表达不准确～解释病情不清楚～引起患者和家属的误解和不满～医院的形象不同

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层度的受到影响。

真对上述问题～我们全院党员、干部和职工一定要精诚团结～齐心协力～克服困难～逐步解决存在的问题和不足。我相信～有全院职工的共同努力～有上级领导的关心和支持我们将在为期不远的时间内～建设一个让社会满意、政府满意、群众满意、我们自己满意的人民医院。

三、2016年重点工作安排

012年是深入贯彻落实科学发展观～深化医药卫生体制改革～开展“让患者放心、让社会满意”为主题的第二周期医院评审工作～努力完成“十一五”规划～全面提升医院管理水平和服务质量的重要一年。在新的一年里～我们要认真学习贯彻落实党的十七大精神～以**理论和“三个代表”要思想为指导～深入学习实践科学发展观～落实各项工作措施～强力推进医院建设和发展。2016年总体工作思路是:“强化内涵建设、提高管理水平～保证医疗安全、提高医疗质量～控制医药费用、提高服务效率～改善医疗环境、提高服务质量”。以“让患者放心、让社会满意”为目标～以“规范管理、强化内涵、提升服务、便民惠民”为重点～强化工作责任～完善制度和措施～不断创新管理机制～积极采取有效措施～统筹推进医院各项工作～促进医院工作持续、健康发展。

加强医德医风教育～努力提高服务质量

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1、认真开展医德医风教育活动。教育和引导医务人员牢固树立全心全意为人民服务的思想～强化以人为本、以病人为中心的服务理念～把患者和群众的需求当作一切工作的出发点～把追求人民满意当作一切工作的落脚点～进一步完善服务措施～改进服务态度～提高服务技术～讲究服务艺术～努力为病人提供优质的医疗服务。

、加强职业道德建设和行风建设。继续开展整顿医疗秩序活动～用制度和纪律教育人、约束人。严禁医务人员在医疗服务活动中接受患者“红包”、物品和宴请;不得外转病人和处方;坚决杜绝药商代表到临床促销药品和各种形式的药品回扣;不得以任何理由与患者或家属争吵和打骂;坚持做到因病施治、合理检查、合理用药、合理收费;做到文明礼貌、热情服务、态度和蔼、不推诿、训斥和刁难病人;努力杜绝非医疗原因造成不良现象和事件。

、注重医患沟通～构建和谐的医患关系。继续深入开展”三优一满意”活动～强化便民惠民医疗服务措施～加强与病人的沟通和交流～保护患者知情权和隐私权～关心、爱护、理解、尊重患者。在医疗服务活动中～坚持使用文明用语～做到“六不讲”:不讲生硬唐突语～不讲讽刺挖苦语～不讲损害患者人格语～不讲伤害患者自尊语～不讲庸俗口头语～不讲欺骗糊弄语。加强医患和谐、护患和谐、医护和谐、科室之间和谐～团结协作～提高服务质量和病人的满意度～提

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升医院良好形象。

巩固和发展新型农村合作医疗工作

继续贯彻落实我县全面实施新型农村合作医疗工作的部署～充分体现党和政府对广大人民群众的关怀～最大努力地满足人民群众的需求～为参合患者提供高质量的医疗服务。在今年的工作中我们将采取下列措施～保障新农合工作顺利实施。

1、加强对新农合工作的领导～对医务人员和新农合直补窗口工作人员实行定期学习培训～宣传贯彻新农合工作方面的新政策和新精神～明确职责和责任～把实施好新农合工作作为贯彻落实党的惠民政策的决心和行动～使新农合工作顺利健康实施。

、大力宣传新农合政策～努力提高参合农民的就诊比率～严格识别病人身份～杜绝冒名顶替～增强住院病人的参合意识～降低自费率～使参合农民真正得到实惠～不断提高广大农民参加农合的积极性。

、认真落实各项诊疗规范和管理制度～执行好《河南省新型农村合作医疗报销基本药物目录》～努力做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费～最大限度地减轻参合患者的经济负担。

、为来院就诊的参合患者提供优先医疗服务～尽量满足参合患者的医疗需求。

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、在医疗过程中对参合患者履行告知义务～凡需使用超范围的药品、器械及相关卫生材料时～提前告知患者或家属～征求意见待同意后再使用。否则～患者有权要求减免未经许可而使用的相关费用。

、严格控制用药范围～对确需使用贵重药品和院外药品的患者～必须报主管院长批准～并提前告知患者或家属～待批准和同意后方可使用。否则～费用由开药医师负担。

、院内药剂科每周深入各临床科室～对合理用药情况进行分析评估和检查～采取“三控”措施～从源头严把用药关。

、院内医保办每周统计公布各科参合病人的用药情况和病人自费率情况～对超范围用药和自费率超额的科室和个人通报批评。

、努力完善工作制度～不断探索建立保障新农合工作严谨、方便、快捷、高效的运行机制～使参合病人真正得到实惠。

10、严格管理制度～对不执行新农合有关规定和要求、严重影响新农合工作的实施、给病人造成不应有的经济负担、给医院造成不良影响的科室和个人～一律严肃处理。

扎实开展第二周期医院评审工作

认真开展“让患者放心、让社会满意”为主题的第二周期医院评审达标创建工作活动～在深入开展医院管理年活动和“疗质量万里行”活动工作的基础上～认真学习《河南省

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第二周期医院评审暨综合评价标准》～成立我院第二周期医院评审创建达标工作领导小组～设立达标办公室～动员全院工作人员统一思想、提高认识、全员参与、努力工作～严格按照标准要求～努力做到以下几点:

1、认真贯彻执行法律法规～做到依法执业。

、完善并执行规划、计划和各项规章制度～促使各项工作有序、高效运行并协调发展。

、认真做好各项记录～保证资料和信息的真实性、准确性、完整性和有效性。

、建立完善的医疗质量管理体系～重点做好医疗安全和质量管理及持续改进工作。

、加强医院感染监测、预防与控制工作～有效地防止院内感染的发生。

、对手术室、重症医学科、产房、急诊科、口腔科、内镜室、感染性疾病科、消毒供应室等重点科室进行重点管理～确保医疗、护理质量的提高与持续改进～保障医疗安全。

、优化就诊环境、简化就诊流程、增设便民措施、提高服务质量、改善服务态度、增加收费透明度、开展多方面满意度调查～分析情况～改进工作～提高社会和患者及院内部门之间的服务满意度。

、提高管理水平、服务能力、服务效率和医疗质量～加强对平均住院日、择期手术患者术前平均住院日、病床周转

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次数、病床使用率、门诊患者人均费用～住院患者人均费用等指标进行分析、监控和评价～建立完善的管理和激励机制～提高管理绩效。促进医院向重质量、重保障、重安全、重服务、重内涵、重绩效、重法制方向发展～为患者提供安全、有效、方便的医疗服务～不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求～确保我院在第二周期医院评审工作中一举达标。

强化安全管理、提高医疗质量

1、认真贯彻落实医疗质量和医疗安全核心制度～包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等。强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训～严格执行诊疗技术操作规范～遵循诊疗常规～实行患者病情评估制度、根据患者病情变化和评估结果适时调整诊疗方案。加强运行病历监控与质量管理～落实三级医师负责制～保障治疗安全、及时、有效、经济。对急诊患者按照“先及时救治～后补交费用”的原则救治～确保急诊救治及时有效;对危重病人～严格执行我院制定的危重病人的管理规定行～提高抢救成功率;实行手术资格准入、分级管理、重大手术报告审批制度～加强围手术期质量控制与安全管理。加强重点科室的质量控制与安全管理～确保医疗质量提高与持续改进、保障医疗安全。

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、贯彻落实《河南省医疗机构护理核心制度》～严格执行《河南省执业护士考核管理办法》～加强对全院护理管理人员开展护理管理专业岗位培训;对重点科室护理人员开展专科护士培训;对全院各级各类护理人员开展“三基三严”规范化培训。护理管理工作实行目标管理责任制、护理质量责任追究制和护理不良事件报告制～依照《综合医院分级护理指导原则》、为患者提供规范的临床护理服务。加强护理重点环节的管理和危重患者管理～保障患者安全～努力达到基础护理合格率、危重患者合格率?85%;护理技术操作合格率?90%;护理文书书写合格率?90%;健康教育覆盖率?100%。

、严格执行《医院感染管理办法》加强医院感染工作～落实目标管理责任制～规范开展各项监测工作～加强对消毒药械、一次性医疗器械、器具和物品的管理。开展全院、全员医院感染管理知识和技能培训～加强职业卫生安全防护工作～保障患者和职工的安全。同时～做好结核病转诊、医院感染病例和疫情上报工作。

、贯彻落实《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品临床应用指导原则》等有关法律、法规和规章制度～执行药师查房会诊与抢救、参加危重患者用药的病案讨论制度～开展以合理用药为核心的临床药学工作。加强处方管理～

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落实处方点评制度～提高处方质量～促进合理用药。加强特殊药品和高危药品的购臵、使用与保管～为患者提供安全、有效的药学服务。

、进一步完善医技科室的布局、流程、设备、设施～专业设臵和人员配备达到合理规范。医技检查科室要落实全面的质量管理与改进制度～实施质量控制～执行技术操作规范～提供报告及时、规范、准确～定期开展临床随访和质量评价～满足临床服务需要～并能提供24小时急诊检查服务。

、贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》～制定科学合理的用血方案～严格执行血液核查制度～加强血液入库、发放流程管理～规范输血前血型血清学实验室检查;加强临床标本采集、输血核对、输血观察等管理;加强临床用血、安全输血和医疗急救用血规范管理～确保医院输血科学、合理、安全。

学习贯彻医改精神～落实执行医改政策

认真学习贯彻党中央国务院对卫生工作的总体部署和要求～加快落实深化医药卫生体制改革意见和2016年各级卫生工作会议精神～突出抓好医改各项任务。紧密结合深化医药卫生体制改革的实际～制定并实施推进医改工作的方案和措施～优化医院的结构和布局～探索完善管理体制～改善和加强医院管理～调整医疗服务价格～逐步取消药品加成;实施医院运行机制改革和人事、收入分配制度改革～加强岗

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位绩效考核～探索实施岗位绩效工资制;进一步开放周末门诊、延长门诊挂号时间～采取多种便民、利民措施～优化流程～方便患者就医;创建平安医院～规范医院投诉管理～推动建立医疗纠纷人民调解制度和医疗责任保险制度;健全医师定期考核和医务人员医德医风考评制度～弘扬白求恩精神～建立先进的医院文化;强化工作责任～充分调动广大医务人员参与改革的积极性～及时解决改革中的困难和突出问题～不断创新管理机制和工作方法～确保改革取得实效。

积极实施基本公共卫生服务项目～提高防治重大疾病和应对突发公共卫生事件能力

1、积极推动国家基本公共卫生服务项目～继续实施“农村孕产妇住院分娩补助”、“降消”等项目～确保项目健康运行;加强爱婴医院管理～促进母乳喂养。

、进一步做好甲型HINI流感防控救治工作～继续开展对医务人员进行诊断治疗、消毒隔离和个人防护等相关知识的培训～配备临床救治必备的药品、医疗设备、医护防护用品～完备呼吸重症监护病房条件、并达到投入使用的标准～努力提高甲型HINI流感医疗救治水平。

、进一步做好艾滋病、结核病、乙型肝炎等重大传染病的医疗救治工作;继续做好手足口病、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等重大突发公共卫生事件的应对工作。

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、建立完善应急管理机制～努力做好应对重大传染病疫情、群众不明原因性疾病、重大食物中毒和饮用水污染事件、重大职业中毒、医源性感染暴发、生化恐怖袭击事件、重大安全事故、自然灾害事故等相关事件的医疗救治工作～积极承担政府指令性紧急医疗救援任务。

统筹兼顾～做好医院各项工作

1、深入开展“医疗质量万里行”活动、医院管理年活动和“三优一满意”活动～努力完成第二周期医院评审达标工作;加强质量安全管理～提高医疗服务质量。

、努力完备与“二甲”医院规模相适应的医疗设备～积极做好磁共振、16排CT机、DR、直线加速器等医疗设备的购进、安装和调试工作～并尽早投入使用。

、加快门诊综合楼建设～保证质量和安全～保证工期和进度～保证竣工和使用;积极努力的克服困难、创造条件增加病区、建设与病房楼A区相连接的病房～尽力满足病人住院需求;动工兴建仓库楼、营养食堂～完善医院后勤保障服务功能。

、贯彻落实《关于2016年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》和我院制定的《禁烟工作实施方案》～加大控烟履约工作力度。通过实施全面禁烟工作～进一步加强控烟宣传和法制建设～正确引导全院工作人员戒烟～不在工作场所和公共场所吸烟～宣传烟草危害知识～对门诊、住院病人中

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的吸烟者进行劝阻和指导～努力实现室内公共场所和工作场所全面禁烟目标。

、加强人才队伍建设～吸收和招聘医院所需要的专业技术人员～力求达到人力资源配臵符合医院功能任务和管理的需要。

、积极为全院职工套改工资～根据国家政策、酌情发放生活补贴。

、根据医疗服务需求和医院功能设计～科学编制医院“十二五”发展规划、三年行动计划、年度及月度计划～明确办院方向～指导医院有序、高效运行。

、加强人才培养、发展专科建设～实施技术创新～努力开展新业务、新技术、新项目～不断提高医疗技术水平和服务质量。

、强化管理、艰苦奋斗、厉行节约、增收节支、堵塞漏洞、扩大积累、争取资金、增强财力～努力完成全年经济收入亿元的经济目标。

10、贯彻落实计划生育政策～育龄妇女要按时参加孕检～严禁利用仪器鉴定胎儿性别～杜绝违犯计划生育政策现象在我院发生。

11、认真抓好综合治理工作、信访稳定和平安医院建设工作～对重点科室和重点部位要重点防范～对重点设备设施要重点检查～维护好医院治安秩序～努力做好安全生产工作;

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要经常检查消防设备、开展消防演练～做到防患于未然;继续做好安全防范工作～努力打造平安医院。

同志们:2016年是落实完成“十一五”发展规划、全面推进医药卫生体制改革的关键之年～医院的工作任务繁重而艰巨。全院广大党员干部和职工要认真学习实践科学发展观～统一思想～坚定信心～开拓创新～攻坚克难～团结协作～求实苦干～为开创医院改革发展新局面而努力奋斗。

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范文三：医院医疗质量工作年终总结

2012年度年终总结报告

本年在院领导班子的正确领导下，我科认真开展我院医疗质量的各项工作，也取得了一定成绩和经验，现总结汇报如下。

一、进一步推行临床路径管理和实施工作。为配合我省新农合限价病种和城镇职工医疗保险限价病种工作的实施，我院于2011年7月将试点病种由上年度的20个扩大到29个病种，10月进一步增加到63个病种。全年度共有601例患者进入临床路径管理，入组率和完成率分别达到85.7%、88.7%，符合三级医院相关标准。变异退出39例，变异率为6.4%。收治病例数列前三名的病种为：小儿腹股沟疝（130例）、胆囊炎胆石症（101例）、子宫平滑肌瘤（55例），三个病种近三年平均住院日与住院费用均有所下降（详见表1），与去年同期相比：平均住院日分别下降0.8天、1.3天、1.7天；前两个病种住院平均费用分别下降9.3%、4.4%，子宫肌瘤住院平均费用基本持平。我院临床路径管理工作顺利通过省卫生厅“三好一满意”、“质量万里行”活动检查组的检查，并获得检查专家组的一致好评。

二、积极开展抗菌药物专项整治活动。根据卫生部颁发的关于在

全国医疗卫生行业，开展为期三年的“抗菌药物专项整治活动”的通知精神，我院于2011年4月中旬率先开始开展抗菌药物合理应用专项整治活动，先后下发了《抗菌药物分类分级使用管理制度》、《抗菌药物专项整治活动实施方案》及《抗菌药物临床合理应用实施办法》等一系列文件。根据上述文件，通过采取一系列相关措施，规范抗菌药物的合理应用，同时，在工作过程中，不断总结经验，将此次抗菌药物专项整治活动融入病种临床路径管理工作中，达到了卓有成效的收获。

三、认真做好医疗质量日常管理及持续改进工作。根据院《医疗质量控制与管理方案》、《医疗安全管理制度》，质控科每月组织专家对各科室住院运行病历进行抽查，合计检查635 份病例，发现有缺陷的病历358份，主要问题是病程记录未及时书写，病程录上级医师未审签，入院诊断未及时填写。通过周会通报等形式将抽查结果反馈给科室，责成各科室及时整改，并将整改措施上报质控科。此举，从根本上杜绝了丙级病历，同时将乙级病历严格控制在5%以内。每月对申请单/报告单的书写情况进行抽查，包括病理、CT、MRI、普放、化验及ECG、B超等申请单，对书写有缺陷的申请单/报告单进行汇总，反馈给相关科室，督促进行整改。按月进行门诊处方检查，平均每月抽查735张，合格率为96.1%。对有缺陷的处方进行汇总，反馈给相关科室，责成进行整改。另外，对门诊病历进行不定期的抽查，对发现有缺陷的门诊病历，反馈给相关科室，督促进行及时整改。以上各种质量检查的结果，均与各科室的月绩效考核挂钩。

四、完善绩效考核工作。根据医管局加强医院内部绩效考核管理的通知，我院成立了绩效考核办公室，质控科科长兼任办公室主任。相继成立医院绩效考核管理委员会和医院岗位责任管理委员会等管理组织。院绩效考核办公室制定并下发了《关于市一院绩效考核实施办法的通知》，同时，制定了一系列绩效考核方案及实施办法。每月对全院所有科室分门别类的进行综合目标考核，并将每月考核的结果与科室及个人的绩效收入挂钩。每月定期组织相关职能部门，对全院所有在职在岗人员进行岗位责任进行考核，并与在职在岗职工的岗位津贴挂钩。

五、2013年度工作计划。（1）借助信息化系统平台，推行电子版临床路径。最近将借我院实施电子病历系统之平台，将临床路径管理模块与电子病历模块进行融合，以便达到高效便捷地管理病种临床路径工作，提高入组率和完成率，切实降低患者评均住院日和降低住院患者的不合理费用，切实有效地控制住院患者费用的不合理增长。同时，也减轻了医务人员工作负担，完善相关医疗指标的统计工作。扩大临床路径管理覆盖面，委员会将针对2011年进入临床路径管理病种的变异情况，修订完善部分临床路径表单，完善临床路径管理工作。（2）进一步做好医疗质量日常化管理与持续改进工作。认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度加强医疗，做好质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理，通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量。

范文四：医院医疗保险年终总结　

医院医疗保险年终总结

医院医疗保险年终总结

我院根据铁路局职工家属基本医疗保险定点医疗机构服务协议的规定，认真开展工作，作出了一定的成效，但也存在一定的不足，针对医疗保险医疗定点医疗机构服务质量监督考核内容，总结如下:

有健全组织。业务院长分管医保工作，有专门的医保机构及医保管理，网络管理等

主要制度，有考核管理办法并定期考核。

设有医保政策宣传栏，意见箱，导医图及医保政策主要内容。公布了常用药品及诊疗项目价格，按时参加医保培训，有特殊材料、职工瘴家属转诊转院审批记录。

111月份，饺我院共接收铁路职工住院病人760余人道次，消耗铁路统筹基金335万元，平均攻每月30。5万元，比略有下降。药品总搽费用基本控制在住院总费用的46%左右挹，合理检查，合理用药，基本达到了要求蟓，严格控制出院带药量，严格控制慢性病辚用药及检查项目。在今年五月份医保中心尢给我院下发了医保统筹基金预警通报，我伽院立即采取措施加强门诊慢性病管理及住巾院病人的管理，控制药物的不合理应用，剞停用部分活血化瘀药品及抗生素。每次医联保检查扣款均

下发通报落实到科室或个人删。先后扣款四次，共计3700多元，涉醋及4个科室，三个个人。对门诊慢性病处 方每月检查，及时纠正不合理用药。通过犍加强管理，使医疗费用的增长得到控制，浙一至三季度统筹基金清算月平均逐月下降铴，三季度统筹基金降到月均28。3万元逛。

ct、彩超等大型检查阳性率达60鹆%以上。

科室及医保部门及时认真解答窟医保工作中病人及家属提出的问题，及时鸡解决。

住院处统一保管ic卡，病区统 一保管医保手册;实行三级核对患者金额蕲身份制度，严格核对ic卡及医保手册，耦严防冒名顶替现象发生，一年来没有发现议违规情况的发生。

有门诊慢性病专用处劣方，病历和结算单，药品使用统一名称。湘

严格按协议规定存放处方及病历，病历莆归档保存，门诊处方由要放按照医保要求匙妥善保管。

对达到出院条件的病人及时趼办理出院手续，并实行了住院费用一日清州单制。

对超出医保范围药品及项目，由漯家属或病人签字同意方可使用。

今年6袒7月份，医院先后为101人，150人梧次办理慢性病审批手续，在8月份结束了ね1700多人的铁路职工体检工作。

严款格执行物价政策，无超标准收费，分解收酐费和重复收费现象。今年11月份，医院裒按照社保处的要求，及时更新医保基本用д药数据库及诊疗项目价格，保证了临床记莶账、结算的顺利进行。

信息科及保健站绶按要求每天做了数据备份、传输和防病毒々工作。一年来，系统运行安全，未发现病半毒及错帐、乱帐情况的发生，诊疗项目数疰据库及时维护、对照。网络系统管理到位铎，没有数据丢失，造成损失情况的发生。

但也有不足之处，如有的医务人员对病历涨书写的重要性认识不足:对病情变化的用戟药情况记录不及时;有的对医技科室反馈百的检查单不认真核对、分析，由造成病历突记载不完善现象;有些医生对慢性病用药 范围的标准掌握不清楚，偶尔有模棱两可衾的现象。这些是我们认识到的不足之处，枞今后会针对不足之处认真学习、严格管理孱、及时请教，以促使我院的医疗保险工作 愈来愈规范。

医院医疗保险年终总结

范文五：医疗整形医院年终总结

2011年，医院经历了长达8年的市场战役，从XX年开始转型为专科整形医院，由当初外聘专家加盟到华山，超强专家阵容强强联手打造了华山自己的知名品牌，从《人造美女》、《人造李湘》、《华东援计划》系列产品的出炉，在民营医院专科门诊中产生了巨大品牌影响力。受到了浙江省上级行政部门的高度认可，促进了华山医院成功申办《美丽慈善浙江行》500万爱心援助基金的信心与决心，此次爱心援助计划，在省慈善总会、上城区卫生局的大力支持与领导下，取得了硕果累累的佳绩。也为医院首次申次第六中国美容与整形医师大会奠定了良好的基矗现将2011年工作情况简述如下：

一、主要工作回顾

(一)坚持走依法、诚信、规范的服务理念

医院通过各种形式，把依法、诚信、规范的理念灌输给全体员工。通过各种诊疗模拟活动，更进一步让全体医护人员所认识、理解，并执行到工作中。特别是医疗安全，它是我们的生命线，是医院工作的核心，在上级的指导下，我们建立或调整了相应的抓医疗质量的组织，制定了一系列sop流程，将工作更规范化，为我院医疗护理质量的提高打下了一定的基矗

为了确保医疗质量和安全，医院狠抓了各科室业务技能学习。通过每月制定的业务学习计划，现场采取了互动、实践操作和知识测试等方式予以强化;通过不断的学习培训和知识更新，基础理论知识扎实了，技术操作熟练了;使全院整体的医疗护理水平有了较大的提高;病历也能按规范的要求书写了。

医院始终坚持“做一例手术，留一个精品，交一个朋友”的办院准则，它不仅仅是一句口号，在工作实践中也得到了很好的体现。医患关系有了很大改善，医疗纠纷同比明显下降。

(二)加强业务交往，提高了医院的知名度

为了进一步扩大社会影响，提高我院的知名度，今年，医院通过与外聘专家曾高教授的深入联系，北京中日友好医院携手华山医院率先在华东地区成立了首家隆鼻示范基地，并诚邀马海欢、高占微曾高等人成为华山医院客座教授，国家级卫生部三甲医院三位专家的加盟，它不仅仅是单一受聘模式，更重要的是表明卫生部同仁对本院医疗工作的认可。

(三)情暖人间，真情在心。

2011年4月，无情的地震又一次侵袭中华大地，对玉树这片净土造成了毁灭性的破坏。我们的许多同胞在这场突如其来的灾难中永远地闭上了眼睛，更多的人在这场天灾中失去了家园。地震无情，人间有爱。次日，医院全体医护人员踊跃伸出援助之手，为玉树举行了为灾区默哀、捐款仪式。

医院的发展靠的是员工，员工们能安心地工作是最重要的前提;每逢员工生日，都会送上生日蛋糕，送上公司和医院对员工健康的祝福。医院为充实职工的业余生活，经常组织部门员工小聚，既提高了职工的团队精神，又提高企业的凝聚力，激发员工对医院的感情。

为了让职工们有舒适的家，医院对现在员工住的房子进行了适当的调整，加强了管理，现宿舍比以前清洁整齐多了，水电费也有所节约。

在饮食方法，今年5月，是企划部全体职工乔迁新居的憧憬，由于新迁，一些基本设施没有配备不到，职工只能自行解决工作餐，医院在此期间分别给予的超额的伙食费，为了让职工吃的放心，安心，在简装期间还加班加点完善了食堂各项制度，采取各种方法，尽最大限度的让员工们吃饱，吃得干净，适合来自众多省份员工的不同口味，尽力做到荤素搭配，做到营养、卫生、安全。

二、成绩是次要的，但去年一年的工作实践也使我们清楚的看到我们的不足。

(一)全程网-络-推-手代理模式

江南四大美女全程由网-络-推-手管理，此种模式在网络推广方法的确存在一定的优势，也是华山医院首次的模式尝试，旨在提高全国整容行业选秀活跃人气。参选人员五花八门，其中，海选人员内参较为多数，大部分愿意接受整容对象可能不是医院的目标群体，或后期不可操控的群体，江南四大美女的尘埃落定，可说是众说纷纭，其组合唱片至今已成摆设，没能发挥其余热(花钱买浪费，有一点可惜)。网-络-推-手成为只拿钱，不办实事的门道。当然，现如今的社会，我们需要的是炒手，但更需要的是明智的选择。

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