范文一:护理职业风险的相关因素分析与管理对策
要过度按压或摩擦颈动脉窦区 ,PICC 拔管有时因血栓 、 纤维 蛋白鞘 、 血管痉挛等遇到困难 , 随时采取以下措施 :患者取坐 位 , 上臂垂直 , 温和牵拉 , 切忌快速猛力 , 延路径静脉处勿施 加任何压力 , 可用温热敷来扩张静脉 , 一次不成功待 20~30 min 后再试 , 仍不成功 ,12~24h 后再试 , 经远端静脉输入温 热的生理盐水及口服一些热饮料 , 拔管后静卧 30min 。
存在问题及展望
目前常用的是中心静脉置单腔或双腔导管及 PICC 置 管 , 感染仍是威胁血管通道的大敌 , 对血管通道无论进行何 种护理 , 必须严格遵守无菌技术操作规程 , 防止各种并发症 , 如何加强抗感染能力 (患者自身 、 医用器材 、 护理操作 3个方 面 ) , 仍然是当前护理血管通道研究的方向 。
参 考 文 献
1 戴勤 , 刘丽华 , 李萍 .
析及预防 . ,17(8) :26.
2 袁燕妮 . . 第一版 . 实用肿瘤内 科学 . 北京 :人民卫生出版社 ,1999,1.
3 吴勤、 张继红、 吕润华 . 深静脉置管术在危重患者救治中的应用 . 中华护理杂志 ,1998,33(9) :529.
4 乔爱珍 . 锁骨下静脉置管在血液透治疗中的运用 . 中华护理杂
志 ,1994,29(3) :14.
5 谭海梅 , 何美娟 , 陈秀强 , 等 . 肿瘤患者行 PICC 置管的临床观察 与护理研究 , 实用护理杂志 ,1999,5(11) :3.
6 曹亚红 , 魏娟 , 刘素平 , 等 . 股静脉穿刺置管用于肿瘤化疗的观察 与护理 . 实用护理杂志 ,1999,15(8) :9.
7 赵李克 , 江萍 , 宋小敏 . 颈内静脉置管阻塞的影响因素分析 . 实用 护理杂志 ,2002,18(3) :44.
8 郑青辉 , 王风 , 陈强谱 . 经外周置入中心静脉导管并发症及防治 . 中华护理杂志 ,2004,39(9) :7002702.
9 王秀荣 , 蒋朱明 , 马恩陵 . 640例经外周穿刺置入中心静脉导管的 回顾 . 中华临床营养杂志 ,2002) :1332134.
10付春华 , , , .
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崔星 , 陆欣欣 , 王荣 . 280例患者经外周置入中心静导管置管及护 理 , 实用护理杂志 ,2001,17(5) :36.
13** , 李祖栋 . 中心静脉置管并发症的启示 . 实用护理杂志 ,1999, 15(8) ,7.
14徐爱萍 . 中心静脉插管相关性脓毒血症 16例护理体会 . 黑龙江省 护理杂志 ,1999,5(8) :324.
(收稿日期 :2006202217)
(本文编辑 :张楠 )
? 护理管理?
护理职业风险的相关因素分析与管理对策 姜秋红 赵士荣 李颖丽 刘俊
护理职业风险是从事护理服务职业 , 具有一定的发生频 率并由护士承受的危险 [1]。 近年来 , 随着医疗水平及公众健 康知识水平的提高 , 法律观念和自我保护意识的增强 , 医疗 护理承担的风险越来越大 , 而现阶段对护理风险的管理仍缺 少现成的经验 , 针对临床护理工作中存在的问题 , 提出几点 管理经验 , 供护理管理者参考 , 现报道如下 。
护理职业风险的相关因素
1. 护士方面的因素 。 (1) 护理人员护理技术水平低下 , 对各种技术操作及仪器的使用不熟练 , 经验不足或协作技术 技能不高而对患者安全构成威胁 。 (2) 护士责任心不强 , 缺 乏慎独精神 , 不严格执行操作规程 , 造成有章不循 。 (3) 护士 承受家庭 、 社会 、 工作等多重压力 , 长期处于疲劳的工作状
作者单位 :116033大连市中心医院护理部 态 , 在工作时不能集中精力 , 致使判断失误而出现护理差错 甚至是事故 。 (4) 护士的法律意识淡漠 , 不会用法律的手段 保护患者及自身的合法权益 。
2. 药物性因素 。 用药不当 、 药物配伍不当或无效用药都 可能给患者带来危害 , 形成药源性疾病 , 造成患者不良后果 。 3. 医院卫生学因素 。医院环境如地面滑 、 噪音分贝太 高 、 院内感染 、 环境污染 、 射线防护不当等 , 不仅会给患者造 成损害 , 同时也会给医务人员带来危害 。
4. 患者自身因素 。 患者病情变化快 、 病情危重易出现并 发症或者因个体差异不同 , 如过敏体质等 , 都会给护理工作 带来风险 。
5. 组织管理方面 。 (1) 医疗设备因素 。医疗设备陈旧 , 经常报警或未处于工作状态而造成不安全隐患或引发医疗 纠纷 。 (2) 规章制度不健全 。 对于在工作中逐渐暴露的护理 缺欠或新技术 、 新业务没有形成一个良好的规范或制度 , 使
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护理人员无章可循 , 盲目操作 。 (3) 人员安排不合理 。科室 人员安排不当或工作程序安排缺乏合理性 , 导致护理人员工 作失误的发生 。 (4) 物品 、 药品管理不善 。药品过期或各类 药品 、 无菌物品与有菌物品未分开放置 , 或标识不清等等 , 都 会给护理工作带来风险 。
管理对策
1. 规范职业行为 , 提高整体素质 。 通过各种形式的培训 对护士进行素质教育 , 规范其职业行为 , 并补充制订了 《门 、 急诊护士语言行为规范》 , 使护理工作充分体现了以人为本 的服务理念 。 通过培训 , 使护士能够用 “规范” 指导自己的言 行 , 调整护士与患者 , 护士与集体 , 护士与社会之间的关系 。 此外 ,
误 , ]
意度的最重要因素是 “ [,
教育 , , 如何与患者建立诚信 , 以避免不必要的麻烦 。
2. 增强法律意识 。 随着我国法制建设的不断完善 , 人们 的法制观念不断更新 , 医疗纠纷的法律处理手段亦广泛开 展 , 法律不仅保护患者的合法权益 , 也保护医护人员的合法 权益 。 (1) 《 医疗事故处理条例》 出台后 , 我们组织全体护理 人员学习相关的法律法规 , 以掌握法律的尺与度 , 学会如何 应用法律条文保护患者和自我保护 。 (2) 组织护理人员学习 《护理病历书写要求及质量标准》 , 并邀请国内知名护理专家 就如何 “ 规范护理行为 , 完善护理记录” 进行讲解 , 使护理人 员从执法的高度认识护理记录的重要性 , 注意护理记录的双 刃性 , 即对护士能起到保护作用 , 也可以是保护患者合法权 益的依据 。
3. 尊重患者权利 。 患者的权利包括医疗 、 护理 、 保健 、 康 复的享有权 ; 疾病认知权和知情同意权 ; 自由选择权 ; 享有隐 私权 ; 监督自己的医疗护理权益实现的权利 [4]。患者与医护 人员之间应双方目标一致 , 共同参与治疗 、 护理的全过程 , 在 此基础上 , 构建和谐的医患 、 护患关系 。 在维护患者的尊严 、 尊重患者的人格的同时 , 严格履行告知义务 , 以保护护患双 方的合法权益 。 责任护士深入病房 , 针对患者病情需要有计 划地进行健康指导 , 增长患者健康保健知识 , 使患者受益 。 4. 严格医院管理 。 (1) 强化抗风险意识 。通过举办 “护 理风险管理” 学习班 , 对护理人员进行抗风险教育 , 使临床护 理人员加强护理风险管理 , 为患者提供安全 、 舒适的住院环 境 , 将风险系数降到最低程度 , 保障患者与医护人员的安全 。 (2) 建立健全各项规章制度与操作规范 。 ① 建立仪器保养检 修制度 , 定期监测仪器的功能 、 灵敏度 , 以保证仪器的正常运 转 。 ② 对护理工作中存在护理缺陷的层面 , 进行剖析后制订
相应制度 、 规范 , 如对有药物过敏史的患者 , 在床头挂红色 “ 药物过敏” 警示牌 ; 针对患者住院期间出现压疮问题 , 护理 部制订了 “ 压疮上报制度” 和 “压疮上报表” , 采取发现者 、 患 者 、 护士长签字的形式 , 然后上报部护士长 、 护理部 , 各级管 理者跟踪检查护理措施的落实情况等等 。 ③ 对物品 、 药品的 管理方面 , 制作各种明显标识并分类放置 , 特别是对强腐蚀 性药物单独放置 , 为护士创造安全的工作环境 ; 口服药车 、 病 志车加锁保管 ; 此外 , 针刺伤是护士最常见的职业危害 , 其危 险性不仅限于针刺伤本身 , [5], 因此我们对 , 以保证护理人 2h 内向患者进 :, 主管医生 , 责任护士 , 所患 。责任护士负责患者的整个诊疗过 , 并对诊疗过程及住院费用清单进行讲解 , 遵循全面告知 、 通俗告知 、 精确告知 、 真实告知的原则 , 让患者安安心心治 病 , 明明白白消费 。 ⑤ 加强对实习护士 、 进修护士及见习护 士的风险管理 。 实行岗前培训制度 , 使其了解医院的各项规 章制度及操作流程 、 规范 , 并要求要有年资高 、 有经验的护士 进行带教 , 做到放手不放眼 。 ⑥ 建立护理风险管理组织网络 系统 。 a. 护理部成立护理风险管理小组 , 对护理风险进行鉴 别 、 评估 、 控制 , 并跟踪风险控制落实情况 。 b. 护理部制定护 理质量安全管理流程 、 患者护理安全保证 、 护理缺陷管理及 护理差错事故隐患分析等制度和程序 , 在临床护理人员中 形成有效的安全网络系统 , 保证患者及护理人员的安全 。 c. 制订各种意外事件处理程序及上报制度 , 对烫伤 、 摔伤 、 患者 走失 、 自杀 、 院内攻击行为 、 暴力 、 停水 、 停电 、 火灾等意外事 件的预防 、 处理 、 上报等作了具体的规定 , 突出以预防为主的 原则 , 加强防范 , 做到迅速处理 , 立即上报 , 将患者及医院的 损失降低到最小 。
护理职业风险贯穿于护理工作的全过程 , 患者诊疗的全 过程 , 甚至于护士的整个护理职业生涯 , 医疗护理活动中存 在着许多已知和未知的高风险因素 , 只有从管理的角度上对 各种风险进行预测和防范 , 才能真正有效落实护理风险管 理 , 达到提高护理质量 , 保证护理安全的目的 。
参 考 文 献
1 蔡学联 . 护理实务风险管理 . 北京 :军事医学科学出版社 ,2003. 7. 2 鞠昌萍 . 医疗纠纷风险管理及其作用 . 护理与康复 ,2003,2(6) : 3692370.
3 [英 ]/Montvale R/ED Nursing. 2002,65(4) :1.
4 潘孟昭 . 护理学导论 . 北京 :人民卫生出版社 ,2001. 1402141. 5 李艳玲 . 护士职业安全的危险因素及预防措施 . 河北职工医学院 学报 ,2003,4(20) :60.
(收稿日期 :2006202217) (本文编辑 :张楠 ) ? 3 5
?
范文二:护理职业生涯的文字
护理职业生涯的文字
护理护士职业生涯规范书
前言:现今的社会是一个职业竞争相当激烈的时代,我们必须使具备更加强大的竞争优势。这就需要我们对未来有一个长久的规划,对现有的资源和时间有一个合理的统筹规划,以提前适应市场的竞争力度。因此,我们必须撰写一份职业生涯规划书,并在以后的学习和工作中不断的将它落到实处。当然,生活充满了变化,我们必须不断的更新和修改,以助于我们更好的完成它。
一、个人评估
1、自我评估:要更好地做好将来从事的职业,就要更好的了解自身的能力,制定将来要改善和保留的计划。我认为我善于与人沟通,富有同情心,而且注重自身动手能力的培养。我现在还是一名在校就读护理专业的中专生,学校注重的就是实际操作能力的培养,而我也受益良多。我认为我会学到更多的护理知识。但是,我的理论知识欠缺,还需要阅读大量的课外书籍,丰富自身理论知识,以更好的适应市场竞争。
2、评估结果:
自我评价 优点:善于与人交往,个性开朗,容易感染他人。
缺点:办事不够细心,个性直率,带点冲动。
家人评价 优点:关心他人,有善心,动手能力较强。
缺点:做的总比想的快,往往做无用功,有时脾气太暴躁。
老师评价 优点:关心集体,善于与同学交流,喜欢帮助人。
缺点:做事不够细心,发起火来脾气有点烦躁。
同学评价 优点:很好的聊天对象,很可爱善良。
缺点:不喜欢麻烦事,有时候性子太急。
小结:通过各项的分析,我了解了自己职业能力上的优点与不足;语言表达能力优秀,但细心程度不够,记忆能力不足,应多读书多记忆,增强记忆能力,并不断补充知识的不足。
3、自身发展条件
家庭分析:家里主要是以父母做小生意来维持生活,属于中下等经济水平、生活条件一般,但全家人过得很开心,因为是一个团结和谐的家庭。爸爸是一个大男人主义,但很通情达理的一个人;妈妈从不唠叨。
学习基础:中上水平。对于所有科目来说,除了英语科,其他科目都比较好。因此,为了克服英语的难点,可以给自己设置一个英语环境,坚持“多听”、“多读”、“多写”,那么英语在不断的确努力下,肯定会很好,并且会很出色的。
学校环境分析:学校是以悠久的历史和良好的校风、教风和学风。优美的生活学习环境,有丰富多彩的校园文化氛围,有优美的校园环境。
二、职业分析
1、社会一般环境:
中国政治稳定,经济持续发展。在全球卫生事业发展迅速的形势下,中国卫生事业也在突飞猛进的发展,所以我国高素质的医学人才也层层辈出。
2、卫生职业特殊社会环境:
由于中国的卫生事业的发展需要更多的高素质,高技术,高能力的医学人才,特别是临床经验丰富的老师,老师是培育`青出于蓝,而胜于蓝`的使者。中国卫生事业的发展,必须要适合中国的国情,这就为当代卫生事业的认识提出了切实的要求与任务。
3、行业环境分析
行业分析:就中国的医疗体系中,医护比例而言,中国仍需要大量的临床护理工作者,临床护士的市场需求较大,对与具有丰富的理论知识,扎实娴熟的技术的临床护士更是急需。
三、确定目标和制定发展措施
1、近期目标:(2010--20xx年)
确定目标:在校期间多和老师、同学讨论交流学业,学好扎实的基础理论知识和熟悉的操作技能;实习期间精通各项护理技能的操作,并做到出色的临床实习期工作;以达到顺利地考过执业资格护士证。
制定发展措施:这个时期是我从学校进入工作环境,并在工作环境中逐渐社会化,实现从学生到护士转变,并为新的组织所接纳的过程。我要用饱满的精神和热情的态度投入工作,积极熟悉科室业务,使自己适应繁忙而多变的临床工作环境;上班时间和科室同事配合好工作,对不明白的地方不耻下问;利用休假时间浏览医院网页,关注医院政策和新闻动态,熟悉医院的运行机制。
2、中期目标:(2014—20xx年)
确定目标:攻读并取得大专文凭;通过考核后有一份稳定的工作; 考取编制护士证;取得护师资格证。
制定发展措施:
3、中长目标:(2018—20xx年)
确定目标:通过英语考试,拿到英语三级证书。
制定发展措施: 从实践中来,到实践中去,结合临床病人的特点查阅相关书籍,再用书本知识指导病人康复;定期参加医院和科室组织的业务学习,多与领导、同事、病人互相交流,查漏补
缺;每周定期到示教室练习基础护理操作,使各项操作得心应手;广泛涉猎中英文护理期刊或利用网络资源搜寻相关文献资料,在护理核心期刊发表论文一篇;了解国内外护理学专业的新进展,并结合科室实际情况,在护士长带领下进行相应的科研项目;努力学习好英语,每天利用课余时间,多读、多听、多练,让英语水平更上一层楼。
4、长期目标:(20xx年之后—)
长期目标:考到护师资格证,成为护士长
确定目标:职业目标分解与组合
职业目标:业务能力高的护理人士,优秀的护理教育者。
1(成果目标;通过临床工作,总结出适合当代中国护理教育的理论
学历目标:硕士研究生毕业,取得硕士学位;取得主管护师资格证、通过英语高级口语考试。
职务目标:护士长
能力目标:精通各项护理技能的操作,通过实习具有一定的实践经验;具备精湛的业务能力;有一定的科研能力,发表2篇以上论文。
经济目标:2000-5000元/月
2(学历目标:通过副主任护师的晋级,取得教师资格证。
职务目标:护士长,优秀教师
能力目标:熟练处理医务工作,工作业绩在同级同事中居于突出地位;成为受欢迎的教师。 经济目标:4000-7000元/月
3(学历目标:攻读并取得博士学位
职务目标:大学高级讲师
制定发展措施:科研能力突出,在国外权威刊物发表论文;形成自己的护理管理理念,
有很高的演讲水平,具备组织、领导一个团队的能力;带领更多
的护理教育者,提高中国护理教育工作;具备应付突发事件的心理素质和能力;有广泛的社交范围,在业界有一定的知名度。 经济目标:6000-10000元/月
四、成功标准:
我的成功标准是个人事务、职业生涯、家庭生活的协调发展。顺利进入医院,掌握总结经验后尽快转入教育工作。当然只要自己尽心尽力,能力也得到了发挥,每个阶段都有了切实的自我提高,即使目标没有实现(特别是收入目标)我也不会觉得失败,给自己太多的压力本身就是一件失败的事情。
五、结束语:
一个人成功必定在很久以前就做好了长久的打算,拥有了一份属于自己的人生规划书。只有全面的认识自己,深刻的了解这个社会的发展,并为自己人做好规划,成功才会向你走来,我不甘被社会淘汰,那我只能朝着设计好的将来一步一个脚印的走下去,去适应甚至挑胜它。
通常可以参考以下三个原则: 1、职业与专业,以职业规划先行 CCDM中国职业规划师认为,当前的就业形势对学生填报志愿具
有一定的参考性,但学生也不必过多在意目前市场的冷热,关键还是要以自己的兴趣爱好和职业目标为导向,根据自己擅长的方向和未来职业的定位来选择专业。 2、理想与专业,让职业取向说话 很多学生从小就有理想和志向,但是到了填志愿时往往又觉得儿时理想太遥远,继而选择一些“钱”景好的专业。因此,当理想与专业发生冲撞时,应通过分析自己的职业取向,即性格、兴趣、价值观、需求及愿景,来确定自己的职业取向,为今后的职业生涯发展奠定基础。 3、就业与专业,用职业机会参考 很多学生在咨询时常会问到,“我不确定自己喜欢什么,也不了解社会的需求,请问什么专业是最好、最有潜力的?”其实,世界上没有最好、最有潜力的专业,只有最适合自己的专业。只有找到并运用最合适自己的专业,才能最大限度地体现自己商业价值。专业选择往往需要充分考虑就业市场的需要,有很多学生想选择毕业后当白领,有自己的电脑、办公桌,待在风吹不到雨淋不着的舒适职场里,但是要知道,不是选择了“安逸”的专业以后就能从事这样的工作。所以在选择专业时,不妨先确定职业发展方向,以职业机会为参考,对产业、职业、宏观发展、地域以及家庭因素等方面进行综合考量,并与自己的能力相结合。向阳职业规划认为,在实践中磨练、成长,积累全面的能力和知识,才能在毕业后成为就业市场的“抢手人才”。
在今天这个人才竞争的时代,职业生涯规划开始成为在人争夺战
中的另一重要利器。对各家医院而言,如何体现医院“以人为本”的人才理念,关注员工的人才理念,关注员工的持续成长,职业生涯规划是一种有效的手段;而对于每个人医护工作者而言,职业生命是有限的,如果不进行有效的规划,势必会造成生命和时间的浪费。因此,我试着为自己拟定一份职业生涯规划,将自己的未来好好的设计一下,有了目标才有动力。 二、自我评价 我是一个当代本科护理学生,家里最大的希望是成为有用之才,平时喜欢外出散步、聊天,还有上网。喜欢看小说、散文,尤其爱看杂志类的书籍,平时与人友好相处群众基础较好,亲人、朋友、教师关爱,做事认真、投入,但缺乏毅力、恒心,不爱运动,有时学习是“三天打渔,两天晒网”,有时多愁善感,没有成大器的气质和个性。 三、 内外环境分析 当今社会,医院都是以科技为先导、以人才为基础、以疗效为根本、以服务求生存医院聚集一批精萃的医学人才,医院中有护理组织发展战略、护理人力资源需求、组织护理队伍的群体结构、组织护理人员的升迁政策等等 四、未来人生职业规划目标与行动计划 根据自己所学专业,在未来应该会向护理事业发展。围绕这方面,本人特对未来十年作初步规划如下: 1、2008-20xx年学业有成期:充分利用校园环境及条件优势,认真学好专业知识,培养学习、工作、生活能力,全面提高个人综合素质,并作为就业准备。(具体规划见后)。 2、2009-20xx年 熟悉适应期:利用3年左右的时间,经过不断的尝试努力,初步找到合适自身发展的工作环境、岗位。 主要完成
内容: (1)学历、知识结构:提升自身学历层次,专业技能熟练。英语四、六级争取考好 (2)个人发展、人际关系:在这一期间,主要做好职业生涯的基础工作,(3)生活习惯、兴趣爱好:适当交际的环境下,尽量形成比较有规律的良好个人习惯,并参加健身运动, 3、2012-20xx年,在自己的工作岗位上 五、调整与评估 计划固然好,但更重要的,在于其具体实践并取得成效。任何目标,只说不做到头来都会是一场
空。然而,现实是未知多变的,定出的目标计划随时都可能遭遇问题,要求有清醒的头脑。 二、护理专业学生职业生涯规划 (一)本人的基本简历 略 (二)本人的家庭经济状况 本人的家庭为中下等经济水平。母亲在小学当教师,父亲在林业部门工作,月收入均在一千元左右。 (三) 本人的职业倾向 本人职业倾向于临床工作,希望可以做一名合格的护士。虽然大家都说临床工作是很辛苦的,但是我觉得临床工作是最直接的服务于社会的方式,用我们的知识和爱心解除别人的痛苦是我们每个护士的心愿。 护士肩负着救死扶伤的光荣使命。护士素质不仅与医疗护理质量有密切的关系,而且是护理学科发展的决定性要素。 (四)本人的职业规划图及职业目标 时钟老人好象要跟我们赛跑似的,如果对自己一点规划都没有的话,我觉得快要落伍了,一切知识日新月异的变化着,没有目标并付之行动的话,人的一生就这样无聊的过完了。 规划如下: 1、第一年:实习能否给自己一个固定的
工作还要靠自己努力,凭借自己年轻的优势去自己梦想中的地方闯闯,争取找到可以在编制内的工作。 2、第二年:给自己定个新的目标,尽量在事业上勇攀高峰。在生活上要考虑个人问题,争取在3年内买套房子,把父母接来生活。3、第三年:再攀事业的高峰,专心做自己的护士。 4、第四年:争取改善生活质量,构置一套房子。工作上争取晋升。 5、第五年:稳定工作,接父母来生活,在父母的帮助下争取把房子换成两室。 (五)实现职业目标的努力措施 梦想总是美好的,现实却不一定会如意,所以我们只有梦是不够的。在现在我能做的就是好好学习,掌握扎实专业知识。还要锻炼自己的综合能力,因为近年来用人单位的择才标准经历了很大变化——从最初专看学习成绩,到慢慢注意学生的爱好特长,现在则是最关注学生的综合素质,尤其是创新精神和实践能力。 三、护士的职业生涯规划书范文 时间: (20xx年,20xx年,24岁至34岁) 美好愿望:工作进程顺利,家庭美好幸福 职业方向:临床护士 总体目标:进入三甲以上医院踏实完成近十年的临床护理工作 已进行情况:读完本科 二(社会环境规划和职业分析 1、社会一般环境: 中国政治稳定,经济持续发展。在全球卫生事业发展迅速的形势下,中国卫生事业也在突飞猛进的发展 2、卫生职业特殊社会环境: 由于中国的卫生事业的发展需要更多的高素质,高技术,高能力的医学人才,特别是临床经验丰富的老师 三(行业环境分析 行业分析:就中国的医疗体系中,医护比例而言,中国仍需要大量的临床护理工作者
四(个人分析与角色建议 1(个人分析: (1)自身现状: 英语水平一般,需要提高口语水平;尽快适应工作和社会,精通各项护理技术操作 (2)性格:内外兼有 特长:中医刮痧 爱好:听音乐,读书,写随想 五(职业目标分解与组合 职业目标:业务能力高的护理人士,优秀的护理教育者。 1(2008,20xx年: 成果目标;通过临床工作,总结出适合当代中国护理教育的理论 学历目标:硕士研究生毕业,取得硕士学位;取得主管护师资格证、通过英语高级口语考试。 职务目标:护士长 能力目标:精通各项护理技能的操作,通过实习具有一定的实践经验具备精湛的业务能力 2(20xx年,20xx年: 学历目标:通过副主任护师的晋级 职务目标:护士长,优秀教师 经济目标:4000-7000元/月 3(20xx年,20xx年: 学历目标:攻读并取得博士学位 职务目标:大学高级讲师 能力目标:科研能力突出,在国外权威刊物发表论文;形成自己的护理管理理念,有很高的演讲水平,具备组织、领导一个团队的能力;带领更多的护理教育者,提高中国护理教育工作。 经济目标:6000-10000元/月六(成功标准 我的成功标准是个人事务、职业生涯、家庭生活的协调发展。顺利进入医院,掌握总结经验后尽快转入教育工作。当然只要自己尽心尽力,能力也得到了发挥 七(职业生涯规划实施方案 实施存在的障碍:1、缺乏丰富临床经验;2、缺少技能、创新能力;3、快速适应能力欠缺; 八、解决方法 1(教育培训方法 (1)充分利用硕士研究生毕业前在校学习的时间,为自己补充所需的知识和技
能。 (2)充分利用临床实习阶段的时间多做,多看,多问,多听,多学。 (3)积极参加各种有意义的社会实践活动。 2(讨论交流方法 (1)在校期间多和老师、同学讨论交流,毕业后选择和其中某些人经常进行交流。 (2)在工作中积极与直接上司沟通、加深了解;利用校友众多的优势。 3(实践锻炼方法 (1)锻炼自己的注意力,在嘈杂的环境里也能思考问题,正常工作。(2)养成良好的学习习惯,多总结,善于动脑筋,思考出更简洁的操作技术。 (3)充分利用自身的工作条件扩大社交圈 职业规划的看法 (资料搜集:范文百科网 网罗天下 )
1.职业规划为大框的职业信息方向。 2.规划是对未来的计划,但计划总有变化,要因时而异,随周围一切的变化而变化;但总不变的是积极向前。 3.每个人心中都有一座山峰,雕刻着理想、信念、追求、抱负;每个人心中都有一片森林,承载着收获、芬芳、失意、磨砺。一个人,若要获得成功,必须拿出勇气,付出努力、拼搏、奋斗。
护理专业职业规划书 一、护理专业职业生涯规划书
前言
在今天这个人才竞争的时代,职业生涯规划开始成为在人争夺战
中的另一重要利器。对各家医院而言,如何体现医院“以人为本”的人才理念,关注员工的人才理念,关注员工的持续成长,职业生涯规划是一种有效的手段;而对于每个人医护工作者而言,职业生命是有限的,如果不进行有效的规划,势必会造成生命和时间的浪费。因此,我试着为自己拟定一份职业生涯规划,将自己的未来好好的设计一下,有了目标才有动力。
自我评价
我是一个当代本科护理学生,家里最大的希望是成为有用之才,平时喜欢外出散步、聊天,还有上网。喜欢看小说、散文,尤其爱看杂志类的书籍,平时与人友好相处群众基础较好,亲人、朋友、教师关爱,做事认真、投入,但缺乏毅力、恒心,不爱运动,有时学习是“三天打渔,两天晒网”,有时多愁善感,没有成大器的气质和个性。
内外环境分析
当今社会,医院都是以科技为先导、以人才为基础、以疗效为根本、以服务求生存医院聚集一批精萃的医学人才,医院中有护理组织发展战略、护理人力资源需求、组织护理队伍的群体结构、组织护理人员的升迁政策等等
四、未来人生职业规划目标与行动计划
根据自己所学专业,在未来应该会向护理事业发展。围绕这方面,本人特对未来十年作初步规划如下:
2、2013-20xx年,熟悉适应期:利用3年左右的时间,经过不断的尝试努力,初步找到合适自身发展的工作环境、岗位。
主要完成内容:
(1)学历、知识结构:提升自身学历层次,专业技能熟练。英语四、六级争取考好
(2)个人发展、人际关系:在这一期间,主要做好职业生涯的基础工作,
(3)生活习惯、兴趣爱好:适当交际的环境下,尽量形成比较有规律的良好个人习惯,并参加健身运动,
五、调整与评估
计划固然好,但更重要的,在于其具体实践并取得成效。任何目标,只说不做到头来都会是一场空。然而,现实是未知多变的,定出的目标计划随时都可能遭遇问题,要求有清醒的头脑。
二、护理专业学生职业生涯规划
(一)本人的基本简历
略
(二)本人的家庭经济状况
本人的家庭为中下等经济水平。母亲在小学当教师,父亲在林业部门工作,月收入均在一千元左右。
(三)本人的职业倾向
本人职业倾向于临床工作,希望可以做一名合格的护士。虽然大家都说临床工作是很辛苦的,但是我觉得临床工作是最直接的服务于社会的方式,用我们的知识和爱心解除别人的痛苦是我们每个护士的心愿。
护士肩负着救死扶伤的光荣使命。护士素质不仅与医疗护理质量有密切的关系,而且是护理学科发展的决定性要素。
(四)本人的职业规划图及职业目标
时钟老人好象要跟我们赛
跑似的,如果对自己一点规划都没有的话,我觉得快要落伍了一切知识日新月异的变化着,没有目标并付之行动的话,人的一生就这样无聊的过完了。
规划如下:
1、第一年:实习能否给自己一个固定的工作还要靠自己努力,凭借自己年轻的优势去自己梦想中的地方闯闯,争取找到可以在编制内的工作。
2、第二年:给自己定个新的目标,尽量在事业上勇攀高峰。在生活上要考虑个人问题,争取在3年内买套房子,把父母接来生活。
3、第三年:再攀事业的高峰,专心做自己的护士。
4、第四年:争取改善生活质量,构置一套房子。工作上争取晋升。
5、第五年:稳定工作,接父母来生活,在父母的帮助下争取把房子换成两室。
(五)实现职业目标的努力措施
梦想总是美好的,现实却不一定会如意,所以我们只有梦是不够的。在现在我能做的就是好好学习,掌握扎实专业知识。还要锻炼自己的综合能力,因为近年来用人单位的择才标准经历了很大变化——从最初专看学习成绩,到慢慢注意学生的爱好特长,现在则是最关注学生的综合素质,尤其是创新精神和实践能力。
三、护士的职业生涯规划书范文
美好愿望:工作进程顺利,家庭美好幸福
职业方向:临床护士
总体目标:进入三甲以上医院踏实完成近十年的临床护理工作
已进行情况:读完本科
二(社
会环境规划和职业分析
1、社会一般环境:
中国政治稳定,经济持续发展。在全球卫生事业发展迅速的形势下,中国卫生事业也在突飞猛进的发展
2、卫生职业特殊社会环境:
由于中国的卫生事业的发展需要更多的高素质,高技术,高能力的医学人才,特别是临床经验丰富的老师
三(行业环境分析
行业分析:就中国的医疗体系中,医护比例而言,中国仍需要大量的临床护理工作者
四(个人分析与角色建议
1(个人分析:
(1)自身现状:
英语水平一般,需要提高口语水平;尽快适应工作和社会,精通
各项护理技术操作
(2)性格:内外兼有
特长:中医刮痧
爱好:听音乐,读书,写随想
2(角色建议:
父亲:“积极向上,不断学习,能力要强”;
母亲:工作要上进,婚姻不要误。
老师:确定目标,勇往向前。
同学:“托希望与你,希望进军国家卫生部~”
五(职业目标分解与组合
职业目标:业务能力高的护理人士,优秀的护理教育者。
成果目标;通过临床工作,总结出适合当代中国护理教育的理论
学历目标:硕士研究生毕业,取得硕士学位;取得主管护师资格证、通过英语高级口语考试。
一、前言
生涯是终其一生,不同时期不同角色的组合。而职业生涯,就是其中的一个特定的阶段。洪迈在《容斋随笔》中提到人生五计,分别为:生存之际、立身之计、立家之计、养老之计、以及好死之计。而好的职业就是立家之计中最重要的一环。
职业生涯是指一个人从职业学习开始到职业劳动最后结束这一过程,为能最大限度地减少理想与现实之间的矛盾所带来的职业冲突。为了更好的理清这一生有什么样的的职业工作经历过程?所
以我们要对自己的职业生涯进行有效的规划。对各家医院而言,如何体现医院“以人为本”的人才理念,关注员工的人才理念,关注员工的持续成长,职业生涯规划是一种有效的手段;而对于每个人医护工作者而言,职业生命是有限的,如果不进行有效的规划,势必会造成生命和时间的浪费。而职业规划也能够好好帮助一个学习护理专业的学生更好的探寻职业理想,协助其进行有效的自我评估。因此,做好职业生涯规划与管理将对人的思想和职业道路有着很好的指引,能有效地整合个人资源,确定职业目标,找准突破,快速成长。对自己的一生产生重要的影响。所以,我试着为自己拟定一份职业生涯规划,将自己的未来好好的设计一下,有了目标才有动力。
二、自我剖析
1、mbti测试结果
mbti人格动力测试结果是infj型(内向+直觉+感觉+判断)
对infj类型的人来说,最重要的是能忠实于自己的预见。在恬静的外表下,他们对人生重要大事有着更深的信仰。积极分子们(infj人有这种倾向)不是为了个人的辉煌或政治权利而工作,而是为了自己的事业而战~
infj人是不容易受人牵制的,他们在任何时候都不易被愚弄欺骗。虽然infj人很通情达理,并富有同情心,但是他们对朋友却是很挑剔的,这种友谊是以相互间的利益为基础的。
infj人对语言的熟练表达和交际的才能有自己的诀窍,再加上infj人的那种无需过多言语表达的敏感性使得他们能与人们很好的交往。当然,在写作,咨询,公共关系甚至政治领域都有infj人的一席之地。
对infj人的描述:
富有创造性和独创性,独立自主,细心周到,热情细腻;全球化的思想家有独特的洞察力,并有高涨的热情;细致谨慎,深思熟虑;有计划有组织,有生产能力的,有决策力的;有节制,有礼貌。
2、自我认知
1、自己兴趣爱好大盘点:业余爱好读书、听音乐。
2、自己的优点盘点:做事仔细认真、踏实,友善待人,做事锲
而不舍,勤于思考,考虑问题全面。
3、自己缺点盘点:性格偏内向,交际能力较差,思想上属保守派,缺乏自信心和冒险精神。
3、自我调整
所谓江山易改,本性难移。内向并非全是缺点,使我少一份张扬,多一点内敛,但可相应加强与他人的交流沟通,积极参加各种场合各项有益的活动,使自己多一份自信、激扬,少一份沉默、怯场。充分利用一直关心支持我的庞大的亲友团的优势,真心向同学、老师、朋友请教,及时指出自身存在的各种不足并制定出相应计划加以针对改正。加强锻炼,增强体质,提高体育成绩,以弥补身高不足而带来的负面影响。积极争取条件,参加校内外的各项勤工俭学活动,以解决短期内的生活费问题并增强自身的社会工作阅历,为以后创造更多的精神财富和物质财富打下坚实基础。
三、环境分析
1、社会一般环境
中国政治稳定,经济持续发展。在全球卫生事业发展迅速的形势下,中国卫生事业也在突飞猛进的发展,所以我国高素质的医学人才也层层辈出。
2、卫生职业特殊社会环境
由于中国的卫生事业的发展需要更多的高素质,高技术,高能力的医学人才,特别是临床经验丰富的老师,老师是培育“青出于蓝,而胜于蓝”的使者。中国卫生事业的发展,必须要适合中国的国情,这就为当代卫生事业的认识提出了切实的要求与任务。
3、行业环境分析
在落实人才强国战略、大力推进素质教育的今天,如何使医学高等院校的社会实践服务好培养高素质医学人才的中心,实现个人、高校、社会三者的共同发展,是摆在高校医学教育工作者和医学生面前的共同的重大课题。
就中国的医疗体系中,医护比例而言,中国仍需要大量的临床护理工作者,医学教.育网搜集整理临床护士的市场需求较大,对与具有丰富的理论知识,扎实娴熟的技术的临床护士更是急需。
四、定目标
据自己的兴趣和所学专业,在未来应该会向医学和英语两方面发展。围绕这两个方面,本人特对未来作初步规划如下:
1、20010-20xx年学业有成期:充分利用校园环境及条件优势,认真学好专业知识,培养学习、工作、生活能力,全面提高个人综合素质,并作为就业准备。
2、2011-20xx年,熟悉适应期:利用3年左右的时间,经过不断的尝试努力,初步找到合适自身发展的工作环境、岗位。
完成主要内容:
(1)学历、知识结构:提升自身学历层次,从专科走向本科,专业技能熟练,而且希望可以从护理改成学习临床医学。英语四级争取拿优秀,且开始接触社会、工作、熟悉工作环境。
(2)个人发展、人际关系:在这一期间,主要做好职业生涯的基础工作,加强沟通,虚心求教。
(3)生活习惯、兴趣爱好:适当交际的环境下,尽量形成比较
有规律的良好个人习惯,并参加健身运动,如散步、跳健美操、打羽毛球等。
3、2014以后事业上升期:在单位努力工作虚心求教向上级学习请教不断拼搏创新作出一点成绩工作步步高升。通过努力学习进修取得职业医师资格证书获取到一定的临床经验。
五、职业差距
1.医学基础知识不是太扎实,英语基础较差,里目标还有一定的距离。2.做事情的反应不够敏捷,对于动手能力的训练还有待提高。
3.对于技术比较生疏,缺乏创新能力,适应能力较差。
六、缩小差距的方法
1、利用今后的在校时间,为自己补充所需的知识和技能。包括参与社会团体活动、广泛阅读相关书籍、选修、旁听相关课程、报考技能资格证书。
2、充分利用毕业前的实习时间,把相关的技术进一步巩固,并
且不断的学习新技术,丰富自我。锻炼自己的注意力,在嘈杂的环境里也能思考问题,正常工作。在大而嘈杂的办公室里有意识地进行自我训练。
3、在校期间多和老师、同学讨论交流,毕业后选择和其中某些人经常进行交流。常参加一些交流会,联谊会等,不断积累经验,向其他人“取经”。充分利用自身的工作条件扩大社交圈、重视同学交际圈、重视和每个人的交往,不论身份贵贱和亲疏程度。
七、成功标准
我的成功标准是个人事务、职业生涯、家庭生活的协调发展只要自己尽心尽力,能力也得到了发挥,每个阶段都有了切实的自我提高,即使目标没有实现(特别是收入目标)我也不会觉得失败,给自己太多的压力本身就是一件失败的事情。
八、结束语
南丁格尔说:“护士其实就是没有翅膀的天使,是真、善、美的化身。”
护理工作是平凡而光荣的工作,护士与患者的关系是鱼和水的关
系。护士要树立患者至上、热情服务的良好风尚,改进服务态度,规范服务行为,提高服务质量,努力为患者提供诚心、爱心、耐心、细心的服务,以维护人民群众健康为己任,增强责任感和使命感,不负重托、不辱使命,在发展社会主义健康事业中做出更大贡献。我也会一直朝着这个方向一如既往的前进~
目标就是力量,奋斗才会成功。古今中外凡在智能上有所发展、事业上有所成就的人,无不有着明确而坚定的目标。英国前首相本杰明?迪斯累里原本是一名并不成功的作家,出版数部作品却无一能给人留下深刻印象。后来迪斯累里涉足政坛,决心成为英国首相??
计划固然好,但更重要的,在于其具体实践并取得成效。正如每个人都有自己的梦想,但没有实际行动的构想就只是妄想而已。任何目标,只说不做到头来都会是一场空。但是我们还必须承认现实生活是存在众多不断变化的因素的,定出的目标,计划随时都可能受到各方面因素的影响。计划是死的,人是活的。在遇到突发因素时,我们要保持清醒冷静的头脑,冷静的处理突发情况,能解决的尽量解决,不能解决的也要使危害降低到最小。根据实际情况,把握准方向,及时做出调整。同时也要有一定是心理准备,防止临时抱佛脚的发生。
实践是永恒的,如果永远只是在探讨而不去用实践检验的话,这种探讨将永远持续下去,遇不到好的机缘将永远也找不到“越老越值钱”的职业发展之路。
护士 总体目标:进入三甲以上医院踏实完成近十年的临床护理工作 已进行情况:读完本科 二、社会环境规划和职业分析 1、社会一般环境:中国政治稳定,经济持续发展。在全球卫生事业发展迅速的形势下,中国卫生事业也在突飞猛进的发展; 2、卫生职业特殊社会环境:由于中国的卫生事业的发展需要更多的高素质、高技术、高能力的医学人才,特别是临床经验丰富的老师。 三、行业环境分析 行业分析:就中国的医疗体系中,医护比例而言,中国仍需要大量的临床护理工作者 四、个人分析与角色建议 1、个人分析: (1)自身现状: 英语水平一般,需要提高口语水平;尽快适应工作和社会,精通各项护理技术操作 (2)性格:内外兼有 特长:中医刮痧 爱好:听音乐,读书,写随想 2、角色建议: 父亲:“积极向上,不断学习,能力要强”; 母亲:工作要上进 ,婚姻不要误。 老师:确定目标,勇往向前。 同学:“托希望与你,希望进军国家卫生部!” 五、职业目标分解与组合 职业目标:业务能力高的护理人士,优秀的护理教育者。 1、2008-20xx年: 成果目标;通过临床工作,总结出适合当代中国护理教育的理论 学历目标:硕士研究生
毕业,取得硕士学位;取得主管护师资格证、通过英语高级口语考试。 职务目标:护士长 能力目标:精通各项护理技能的操作,通过实习具有一定的实践经验具备精湛的业务能力 2、20xx年-20xx年: 学历目标:通过副主任护师的晋级 职务目标:护士长,优秀教师 经济目标:4000-7000元/月 3、20xx年-20xx年: 学历目标:攻读并取得博士学位 职务目标:大学高级讲师 能力目标:科研能力突出,在国外权威刊物发表论文;形成自己的护理管理理念,有很高的演讲水平,具备组织、领导一个团队的能力;带领更多的护理教育者,提高中国护理教育工作。 经济目标:6000-10000元/月 六、成功标准 我的成功标准是个人事务、职业生涯、家庭生活的协调发展。顺利进入医院,掌握总结经验后尽快转入教育工作。当然只要自己尽心尽力,能力也得到了发挥。 七、职业生涯规划实施方案 实施存在的障碍:1、缺乏丰富临床经验;2、缺少技能、创新能力;3、快速适应能力欠缺。 八、解决方法 1、教育培训方法 (1)充分利用硕士研究生毕业前在校学习的时间,为自己补充所需的知识和技能。 (2)充分利用
师、同学讨论交流,毕业后选择和其中某些人经常进行交流。 (2)在工作中积极与直接上司沟通、加深了解;利用校友众多的优势。 3、实践锻炼方法 (1)锻炼自己的注意力,在嘈杂的环境里也能思
考问题,正常工作。 (2)养成良好的学习习惯,多总结,善于动脑筋,思考出更简洁的操作技术。 (3)充分利用自身的工作条件扩大社交圈 九、对职业规划的看法 1、职业规划为大框的职业信息方向; 2、规划是对未来的计划,但计划总有变化,要因时而异,随周围一切的变化而变化;但总不变的是积极向前; 3、每个人心中都有一座山峰,雕刻着理想、信念、追求、抱负;每个人心中都有一片森林,承载着收获、芬芳、失意、磨砺。一个人,若要获得成功,必须拿出勇气,付出努力、拼搏、奋斗。 前言:现今的社会是一个职业竞争相当激烈的时代,我们必须使具备更加强大的竞争优势。这就需要我们对未来有一个长久的规划,对现有的资源和时间有一个合理的统筹规划,以提前适应市场的竞争力度。因此,我们必须撰写一份职业生涯规划书,并在以后的学习和工作中不断的将它落到实处。当然,生活充满了变化,我们必须不断的更新和修改,以助于我们更好的完成它。
一、个人评估
1、自我评估:要更好地做好将来从事的职业,就要更好的了解自身的能力,制定将来要改善和保留的计划。我认为我善于与人沟通,富有同情心,而且注重自身动手能力的培养。我现在还是一名在校就读护理专业的中专生,学校注
重的就是实际操作能力的培养,而我也受益良多。我认为我会学到更多的护理知识。但是,我的理论知识欠缺,还需要阅读大量的课外书籍,丰富自身理论知识,以更好的适应市场竞争。
2、评估结果:
自我评价优点:善于与人交往,个性开朗,容易感染他人。
缺点:办事不够细心,个性直率,带点冲动。
家人评价优点:关心他人,有善心,动手能力较强。
缺点:做的总比想的快,往往做无用功,有时脾气太暴躁。
老师评价优点:关心集体,善于与同学交流,喜欢帮助人。
缺点:做事不够细心,发起火来脾气有点烦躁。
同学评价优点:很好的聊天对象,很可爱善良。
缺点:不喜欢麻烦事,有时候性子太急。
小结:通过各项的分析,我了解了自己职业能力上的优点与不足;语言表达能力优秀,但细心程度不够,记忆能力不足,应多读书多记忆,增强记忆能力,并不断补充知识的不足。
3、自身发展条件
家庭分析:家里主要是以父母做小生意来维持生活,属于中下等经济水平、生活条件一般,但全家人过得很开心,因为是一个团结和谐的家庭。爸爸是一个大男人主义,但很通情达理的一个人;妈妈从不唠叨。
学习基础:中上水平。对于所有科目来说,除了英语科,其他科目都比较好。因此,为了克服英语的难点,可以给自己设置一个英语环境,坚持“多听”、“多读”、“多写”,那么英语在不断的确努力下,肯定会很好,并且会很出色的。 学校环境分析:学校是以悠久的历史和良好的校风、教风和学风。优美的生活学习环境,有丰富多彩的校园文化氛围,有优美的校园环境。
二、职业分析
1、社会一般环境:
中国政治稳定,经济持续发展。在全球卫生事业发展迅速的形势下,中国卫生事业也在突飞猛进的发展,所以我国高素质的医学人才也层层辈出。
2、卫生职业特殊社会环境:
由于中国的卫生事业的发展需要更多的高素质,高技术,高能力的医学人才,特别是临床经验丰富的老师,老师是培育`青出于蓝,而胜于蓝`的使者。中国卫生事业的发展,必须要适合中国的国情,这就为当代卫生事业的认识提出了切实的要求与任务。
3、行业环境分析
行业分析:就中国的医疗体系中,医护比例而言,中国仍需要大量的临床护理工作者,临床护士的市场需求较大,对与具有丰富的理论知识,扎实娴熟的技术的临床护士更是急需。
三、确定目标和制定发展措施
1、近期目标:(20**--20**年)
确定目标:在校期间多和老师、同学讨论交流学业,学好扎实的
基础理论知识和熟悉的操作技能;实习期间精通各项护理技能的操作,并做到出色的临床实习期工作;以达到顺利地考过执业资格护士证。
制定发展措施:这个时期是我从学校进入工作环境,并在工作环境中逐渐社会化,实现从学生到护士转变,并为新的组织所接纳的过程。我要用饱满的精神和热情的态度投入工作,积极熟悉科室业务,使自己适应繁忙而多变的临床工作环境;上班时间和科室同事配合好工作,对不明白的地方不耻下问;利用休假时间浏览医院网页,关注医院政策和新闻动态,熟悉医院的运行机制。
2、中期目标:(20**—20xx年)
确定目标:攻读并取得大专文凭;通过考核后有一份稳定的工作;考取编制护士证;取得护师资格证。
制定发展措施:
3、中长目标:(2018—20xx年)
确定目标:通过英语考试,拿到英语三级证书。
制定发展措施:从实践中来,到实践中去,结合临床病人的特点查阅相关书籍,再用书本知识指导病人康复;定期参加医院和科室组织的业务学习,多与领导、同事、病人互相交流,查漏补缺;每周定期到示教室练习基础护理操作,使各项操作得心应手;广泛涉猎中英文护理期刊或利用网络资源搜寻相关文献资料,在护理核心期刊发表论文一篇;了解国内外护理学专业的新进展,并结合科室实际情况,在护士长带领下进行相应的科研项目;努力学习好英语,每天利用课余时间,多读、多听、多练,让英语水平更上一层楼。
4、长期目标:(20xx年之后—)
长期目标:考到护师资格证,成为护士长
确定目标:职业目标分解与组合
职业目标:业务能力高的护理人士,优秀的护理教育者。
1.成果目标;通过临床工作,总结出适合当代中国护理教育的理论
学历目标:硕士研究生毕业,取得硕士学位;取得主管护师资格证、通过英语高级口语考试。
职务目标:护士长
能力目标:精通各项护理技能的操作,通过实习具有一定的实践经验;具备精湛的业务能力;有一定的科研能力,发表2篇以上论文。
经济目标:2000-5000元/月
2.学历目标:通过副主任护师的晋级,取得教师资格证。
职务目标:护士长,优秀教师
能力目标:熟练处理医务工作,工作业绩在同级同事中居于突出地位;成为受欢迎的教师。
经济目标:4000-7000元/月
3.学历目标:攻读并取得博士学位
职务目标:大学高级讲师
制定发展措施:科研能力突出,在国外权威刊物发表论文;形成自己的护理管理理念,有很高的演讲水平,具备组织、领导一个团队的能力;带领更多的护理教育者,提高中国护理教育工作;具备应付突发事件的心理素质和能力;有广泛的社交范围,在业界有一定的知名度。
经济目标:6000-10000元/月
四、成功标准:
我的成功标准是个人事务、职业生涯、家庭生活的协调发展。顺利进入医院,掌握总结经验后尽快转入教育工作。当然只要自己尽心尽力,能力也得到了发挥,每个阶段都有了切实的自我提高,即使目标没有实现(特别是收入目标)我也不会觉得失败,给自己太多的压力本身就是一件失败的事情。
五、结束语:
一个人成功必定在很久以前就做好了长久的打算,拥有了一份属于自己的人生规划书。只有全面的认识自己,深刻的了解这个社会的发展,并为自己人做好规划,成功才会向你走来,我不甘被社会淘汰,那我只能朝着设计好的将来一步一个脚印的走下去,
去适应甚至挑胜它。
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范文三:护理职业暴露的防护措施
【摘要】为了提高广大护理人员对职业危害的认识,增强职业防护意识,从物理、化学、生物、社会心理等方面综述了护理工作中面临的职业危害,分析了目前我国护理人员职业危害产生的原因和防护中存在的问题,有针对性的提出了对策与措施。重点明确了锐器伤的处理流程,强调了改变不良操作习惯规范护理行为的重要性,以便对护理人员锐器伤和化疗药物危害的防护起
【关键词】护士;职业暴露;
【Key Word】Nurses;0ccupationalExp08ure;Prevention
目前,多数医院将医院感染的管理、监测以及防控措施等主要用来保护患者,以防止其发生医院感染。而对于经常够的重视,增加了职业暴露的风险性。戴青梅报告,在各级医院的职业损伤中,医、护、技的损伤率分别为53(83,、74(06,和37(98,[1],可见护理人员是最危险的职业群体之一。各种职业暴露不但可以损害护理人员的身心健康,甚至可以威胁到其生命。SARS流行期间,医务人员发生多起医院感染,实质上素‘”。全球每年至少发生100万次意外针刺伤,可引起20余种血源性疾病。我国是HBV、HCV感染高发区,锐器伤后发生血使受伤者感染,HIV污染的锐器刺伤后感染几率为0(3,、HCV污染的锐器刺伤后感染几率为1(8,[3]。1(1(2负重伤护理工作中,肌肉骨骼损伤,尤其是脊背损伤是威胁护理人员健康的突出问题。意大利一项调查显示[4],8(4,;长期使用计算机引起的腕管综合征也较多见;护理人员群[5]。行摄片、术中造影、透视下穿刺等操作时,由于大多数护理人员放射防护知识和防护用具等缺乏易受到损伤。另外,电离辐射、微波等均会导致护理人员机体损伤(白细胞减少、不良李可萍:女,本科,副主任护师,E-mail:302yj9166@sina(com生育、放射
口]。在消毒灭菌工作中,紫外线可引起眼炎或皮炎[6]。细胞毒性。在杀病等)
伤癌细胞的同时,对人体正常组织细胞也具有杀伤或抑制作用。在化疗操作中,注射器稀释药物、排气、换液、拔针等操作都能造成皮肤接触或吸入化疗药物,具有致癌、致畸及脏器损害等潜在危险[7]。护理人员每天要接触化学消毒剂(甲醛、过氧乙酸、环氧乙烷、戊二醛、含氯消毒液和臭氧等)。不节病、哮喘、记忆障碍、注意力不集中以及生殖系统疾病[8]。1(2(4麻醉废气长期暴露于微量麻醉废气污染的环境中,有引起流产、胎儿畸形和生育力降低的可能[9]。我国每年报告发生法定传染病450余万例,其中多数可机会多,易发生生物性职业暴露。HBV、HCV和H?是最常见的危险因素,其他还有流感病毒、支原体和变异冠状病毒等。HIV的几率为0(1,[10]。护理人员职业角色与多种生活角色的经常性冲突,构成了护理工作的应激因素。工作中存在的诸多负性因素,如长期处于危重患者、意外伤害以及死亡的包围中,生活不规律、工作负荷重、心理压力超负荷,得不到患者和家属的理解,甚至遭到漫骂和生命威胁等,直接影响到护理人员的心理和工作行为。李小妹等报告,护理人员有情绪疲溃感的占59(1,、无成就感者占53(2,,明显高出国内常模(33,)?]。
护理人力资源管理不够科学,护士缺编问题严重。这与床护比例是1:0(4,但90,以上的医院达不到[拉],平均床护之比只有1:O(33。一些医院为了增加经济效益经常加床,造成护理人员严重缺编、超负荷工作,致使护理人员身心处于高度紧张状态,心理疾病(焦虑症、抑郁症等)增多,从而增加了职毛秀英等阿1报告,调查167家医院肿瘤化疗药物配置,仅8家医院(占4(78,)采用了集中式管理,其余159家(占95(21,)均采用分散式管理;仅12(15,的医院使用全密闭式输液系统。护士操作时,很少穿防护服、戴护目镜,正确戴手套者仅为9(58,;还有62(26,的医院护士操作时没有穿隔离衣;136毛秀英等n31
调查26所护理院校,均未设置职业防护教育课程,也无相应教材。上岗后也缺乏医院感染、职业防护、安专科医院的护士调查发现,87(9,护士认为需要加强防护知识的学习。传统的教育中,过分强调护士要有奉献精神,有时给护理人员造成错觉,认为注重自身安全防护就是不讲奉献,戴手套等防护措施被认为是怕脏嫌弃患者,是不敬业的行为。护理工作中常有被血液或体液泼溅的危险,67(5,护士从不戴防护目镜。进行侵袭性操作时,3(2,护士从不戴手施,原因是遇到的传染病患者少,麻痹大意,洗手及手消毒正确者仅25(8,,正确掌握消毒剂用途及效能者仅为4(5,。由于医院成本核算,许多医院很难为护士提供符合标准的安全防护用具,甚至连防漏、耐刺、密封的收集箱都难以保证。40(36,的医务人员职业暴露是因未提供防护用具所致[16]。美国CDC调查显示,医务人员发生HIV职业暴露后进行暴露后预防(PEP)可使HIV感染率降低79,,同时PEP具有保护作用,可减少81,的HIV传播的危险[17]。护理人员在被针刺伤的当时,约86,的人采取一般的消毒措施(碘酒加酒精),能较规范处理的仅占4,左右,有0(33,的护士未做任何处理H矗3;防护评估不到位的占94,[19]。孙伯英等?调查22所二、三级综合医院,仅有9所医院有上报制度,1499名发生针刺伤后的上报率为21(15,。注射后针头处理不当(收废弃针、毁形浸泡、取下针头及重套针帽)所致针刺伤占刺伤总数的62(68,[183;毛秀英报告?,432名发生针刺伤的实习护士,在操作不同环节的刺伤率分别为操作前25(6,,操作中20(O,,操作后54(4,。王红红报告[笠1护生实习6个月就有72(6,的人被刺伤,其中79(4,的是被用过的针头刺伤。说明护理人员既缺乏管理,又缺乏主动报告意识。所有医院[矧。各级医院应定期进行在职培训和教育,全面推广标准预防,制定各种预防职业损伤的工作指南、防范制度,改变护理人员的不安全行为,并把职业安全作为护理人员在管理思路,营造一种氛围,唤起护理人员的自我防护意识,不仅仅是只给患者提供安全、无差错的护理,还包括在工作中案,定期进行健康检查和必要的预防接种。卫生部发布的中国护理事业发展规划纲要(2005—2010年)指出:到2007年,全国的三级医院的编制护士应达到护士的配备标准;到2010年,全国85,的二级医院的编制护士应达造相对宽松的工作环境,减轻护士的紧张状态。加大护士安全工作环境建设的投入,改进医疗设备,完善防护措施,是减帽是导致针刺伤最常见的原因,应禁止污染针头回套针帽内,必须回套时尽可能单手操作;禁止直接用手分离污染的针头,静脉输液完毕拔针后,将头皮针立即放入锐器盒内;输液、穿刺失败时,禁止将污染针头悬挂于输液管的茂菲氏滴管上,应当立即更换新针头;为不合作的患者做治疗时,必须有他人帮助。用过的针头不要折弯或折断,传递手术(刀、剪时,不能直接用手接,用弯盘传递。正确选择掰安瓿的方法。个人操作习惯是造成锐器伤的决定因素,徒手掰安瓿是导致锐器伤的常见原因,应予以禁止。使用硬质锐器收集盒,锐器盒的使用可使针刺伤的发生率降低50,,值得推广阱]。标准预防中明确规定,当接触血液、体液、排泄物、分泌物或皮肤黏膜有破损时,均应戴手套。研究表明:如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套,医务人员接触的血量要比未戴手套减少50,以上?。值得注意的是,戴征、洗手方法均有明确规定,护士在实际工作中应认真执行。挤压伤口一肥皂水+流动水反复冲洗(黏膜被污染时,生理盐水反复冲洗)一消毒(2,碘酒、75,酒精)一包扎一报告一相关抗体检测(接种疫苗或预防服药,必要时评估)一心加强化疗药物的职业伤害防护教育,尤其是加强毒性反应、不良反应和潜在的危害相关知识的教育,加强防护措施和化疗废弃物规范处理流程管理等,改善工作环境
和条件,设置化疗药配制中心,集中管理,规范操作程序,加强督促检查。配药前洗手,穿隔离衣、隔离裤,戴纱布口罩外戴一次性口罩、帽子,戴聚乙烯手套后再戴一副乳胶手套,必要时穿围裙;操作台面覆盖一次性防护垫,减少药液污染;割安瓿时使用纱布围绕安瓿颈部;溶解药物时,溶媒沿瓶壁缓慢注入瓶底,待药粉浸透后再行搅动;瓶装药物稀释及抽取药液时,应插入双针头以排除瓶内压力,防止针栓脱出造成污染;抽取药液后,在瓶内进行排气,然后再拔针。输液结束拔针以及处液不慎溅在皮肤上或眼内,应立即用生理盐水反复冲洗;遗洒时应及时用纱布吸附,并将污染纱布置于专用袋中封闭处理汹]。接触化疗药物的用具、污物、一次性注射器、输液器、废药瓶等,用后一律放置在专用(红色)袋(双层)中封闭处理,并注明标记。一次性锐器物用后装入锐器盒内封闭,再装入专用红色袋中集中转运并焚烧处理。非一次性物品(隔离衣、裤等)应与其他物品分开放置,经高温处理?]。操作完毕脱去手套后,用肥皂和流水彻底洗手,建议淋浴。护理是医疗卫生工作的重要组成部分,护理人员是国家和文明的进步,“以人为本,科学发展”的理念正被社会各界所认同和接受。为进一步规范医疗和护理工作,加强法制化管理,国家先后颁布实施了《医院感染管理办法》、《医疗废物导原则(试行)》等法律、法规和技术规范。尤其是国务院刚刚颁布的《护士条例》明确了护士的权益,规范了护理行为,进一步完善了职业防护策略和措施,对于积极依法保障护理人同时,应认真学习并加以贯彻和落实,不断提高自身防护意识,进一步加强自身防护,确保护理人员的职业安全。【1]戴青梅,刘素美,李法云,等(医务人员职业损伤状况调查分析及预防对策[J](中华护理杂志,2002,37(9):692([2]JC,Elliott聊(Ainjllres“preventaivegie81[J](JomalInfjction,2003,(53):237[3]戴青梅,王立英,刘紊云,等(医护人员职业性损伤的危险因素及预防对策[J](中华护理杂志,2002,37(7):532(534([4]miologicalworke竭emplo”dwards[J](B日fety,1999,90(2):28-201([5]李映兰,罗贞(护士职业安全的危险因素及防护对策[J](实用护理杂志,2003,19(1):67-68([6]艾秀琴(医务人员职业损伤与防护[J](天津护理,2004,12(1):58([7]毛秀英,郭娜,于荔梅,等(我国部分医院护士化疗防护现状的调查[J](中华护理杂志,2002。37(11)(809—812([8]杨玉莲(护士面临的职业危害[J](国外医学护理学分册,2000,19(9):[9]程月娥,叶志曩(手术室的麻醉废气污染与防护[J](中华护理杂志,2001,36(8):626([10]王蠢英,李秀霞,保向菊(浅谈肿瘤科护士的自身防护[J](哈尔滨医药,2002,22(2):90([11]李小妹,刘彦君(护士工作压力源及工作疲渍感的调查研究[J](中华护理杂志,2000,35(11):“5([12]王社芬(中美临床护理工作比较[J](实用护理杂志,2002,18(4):75-76([13]毛秀英,金得燕,于荔梅,等(实习护士发生医疗锐器伤的调查[J](中华医院感染学杂志,2003,13(2):110-112([14]申桂云,刘建芬,牛仙飞,等(传染病医院护士职业防护现状调查[J](护理学杂志,2007(22)1:23[15]花奠,张咏梅,张学敏(医务人员院内感染防护情况调查分析[J](南方护理学报,2004,11(2):12-13([16]程雯,唐敏曩(医务人员职业防护能力调查[J](现代实用医学,2006,18(7):[17]Beh珊锄AJ,shofer黔,McKelIzieexp08ure如dat肌?b肌te船hiIlg1997[J](JMed,2001,43(4):370-376([18]任小英,邓敏(护理人员工作中被针刺伤调查及对策[J](中华医院感染学杂志,2003,13(3):258-260[19]高丹,王艳芹,王桂芹(医院护士职业防护难点分析及相应对策[J](中华现代护理学杂志,2005。2:23([20]孙伯英,李明艳(医务人员血源性疾病防护教
育调查研究[刀(中华护理杂志,2006,41(6):562([21]毛秀英,高秀莉,于荔梅,等(实习护生发生针刺伤的现状调查[J](护理研究,2003,17(2):142-1“([22]王红红,杨敏,何国平,等(护士工作中针刺伤现状及预防对策[J](实用预防医学,2002,9(6):666([23]建议[J](中国性病艾滋病防治,2000,6(5):318-319([24]李红梅,李文涛(减少护理工作中的意外针刺伤[J](国外医学护理分册,1999,18(1):7—9([25]Barb哪JF,Del撕Ba1(F他qll明cyof?n-pa糟nt丑ltrainir堰[J](Am[26]薛幼华(抗癌化疗药物配制的防护[J](中华临床护理学杂志,2005,21(1):31([27]张慧兰,陈荣秀肿瘤护理学[M](天津:天津科学技术出版杜,2000:18l-(本文编辑曹作华)
护理人员职业暴露与防护措施
作者:李可萍, 庄英杰, 文翠容, 杨静, 马洪滨
作者单位:100039,北京市,解放军第302医院感染控制科
刊名:
中华护理杂志
英文刊名: CHINESE JOURNAL OF NURSING 年,卷(期):2008,43(6)
被引用次数:33次
参考文献(27条)
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1.期刊论文张玉珍护士职业暴露危险因素与防护 -医学信息(中旬刊)2010,05(7)
目的:探讨护士职业暴露危险因素,制定防护对策,以增强护理人员自我防护意识,降低护士职业暴露发生率.方法:自行设计半开放型问卷,行现场调查 并分析调查结果,筛选职业暴露危险因素,提出防护措施.结果:50例护士均发生过职业暴露,且2次及以上的针刺伤发生率为80%;主要暴露途径是针刺伤和 病人分泌物喷溅;职业暴露后护士行正确紧急处理的人次有25例(50%);26例(50.1%)护士职业暴露前有不良情绪,100%的护士担心职业暴露后会感染相关疾 病.结论:针刺伤和病人分泌物喷溅是护士职业暴露最主要危险因素,护理人员不良的情绪是护士职业暴露的诱发因素;护理人员做好自身防护和暴露后正 确的应急处理是降低护士职业暴露的有效措施;制定科学规范的培训方式、内容与考核手段可增强护士的防护意识和防护技能.
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的护士担心职业暴露后会感染相关疾 (50.1%)护士职业暴露前有不良情绪,100%
病.结论 针刺伤和病人分泌物喷溅是护士职业暴露最主要危险因素,护理人员不良的情绪是护士职业暴露的诱发因素;护理人员做好自身防护和暴露后正 确的应急处理是降低护士职业暴露的有效措施;制定科学规范的培训方式、内容与考核手段可增强护士的防护意识和防护技能.
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露后心理状态及应对方式分析 -护理学报2010,17(1) 目的 了解护士在临床工作中职业暴露的情况、暴露后心理状态及应对方式.方法 采用问卷调查法,运用自设职业暴露调查表、症状自评量表、应对 方式问卷对798名临床护士进行调查.结果 798名临床护士回顾1周内的职业暴露情况,发生职业暴露者519名,发生率65.0%,26.7%为被患者体液、血液、脓 液污染,13.4%被锐器、针头刺伤.519名护士职业暴露后,躯体症状、焦虑、强迫、抑郁等9个因子得分均高于国内常模(P<><0.05);职业暴露后多采 取消极、被动的应对方式,如自责、退避等,较少采取解决问题和求助等积极应对方式.结论="" 临床护理工作中的职业暴露发生率高,对护士身心健康造成不="" 同程度影响,职业暴露后护士应对方式多表现为消极、被动.提示暴露发生后护士应积极应对现实;医院管理者在重视预防及减少职业暴露的同时,更应关="" 注护士职业暴露后的心理变化,及时提供心理支持和医疗帮助.="">0.05);职业暴露后多采>
4.学位论文赵俊文广东省护理人员职业暴露损伤及防护现状的流行病学调查研究 2006
研究背景:在SARS暴发流行期间,医护人员的高感染率引起了人们的极大关注,医护人员的职业损伤与防护也成为当今医院感染管理中的一个突出 问题随着医学科学的不断进步和发展,职业安全已成为广大医务工作者日益关注的重要问题。医院是救死扶伤的场所,又是病源微生物聚集的地方,医 院的特殊环境使护理人员面临着许多不安全的职业损伤因素。护士行业是一门特殊的职业,其独特的工作环境及服务对象决定了护士经常暴露于各种各 样的危险之中,工作在临床一线的护理人员是发生职业损伤的高危群体。另一方面,由于目前我国普通中、高等医学院校尚未将医院感染学、医院感染 护理学及职业损伤防护等知识列入教学计划,临床工作中职业性防护和医院内感染知识的培训欠缺,导致护理人员相关知识贫乏,自我防护意识淡薄 ,这对护理人员的健康是一种极大的潜在危险。减少护理人员职业损伤的危险因素、杜绝职业性损伤、提高健康维护意识是护理管理的当务之急。在临 床护理工作中,各种注射、输液是最基本最常见最大量的护理技术操作。然而,就在这大量的日常工作中,由针刺伤所造成的职业暴露而引发血源感染 的潜在危险正日趋严重。而在护士职业伤害中,化疗药物首当其冲。化疗药物的作用非选择性,在破坏患者异常细胞的同时,也破坏人体的正常细胞。 国内外已有研究表明,多数化疗药物为细胞毒制剂,具有毒性、致畸性、致突变性和致癌性。近年来,国内外进行了一系列的职业危害和职业防护的研 究,本课题就广东省护理人员职业暴露损伤及防护的现状作了一次大范围的调查,并对职业接触化疗药物情况作了专项调查分析,以期掌握护士职业暴 露、损伤及防护情况,分析其危险因素,为进一步的干预研究提供参考,为职业防护政策及制度的建立及完善提供依据。
目的:掌握广东省护理人员职业暴露、职业损伤的现状。了解针刺伤的发生频率、易发生环节以及护理人员采取的防护态度和措施。分析护士职业 接触化疗药物产生不良反应的危险因素及对妊娠结局影响,为进一步的干预研究提供依据。
研究对象:本次调查于2005年9月至12月间进行,采用整群抽样调查,分别从广东省一甲、二甲、三甲医院各抽取10所医院共1800名护士进行回顾性 问卷调查,共计1548份有效反馈(86,)。职业接触化疗药物专项调查共有993名护士接受调查,除去删失数据,其中接触组护士717名及对照组213名进入 分析。已婚育护士共有1300名护士接受调查,有效反馈778名,孕次908次。其中接触组护士379名,孕次467次及对照组399名,孕次441次进入分析。
研究方法:
1.本研究为回顾性调查,采取问卷的形式,调查护理人员的职业暴露、职业损伤、职业防护的情况。
2.本调查所指职业损伤包括锐器伤、肌肉骨骼损伤;职业暴露包括长期接触放射线、长期接触消毒灭菌剂、长期接触麻醉废气、长期接触化疗药物 。
3.本调查职业暴露长期接触是指自调查之日前1年中工作日每天都接触危险因素。
4.本方法所指的锐器伤主要指刀片、玻璃碎屑及其它非针刺的锐器所致损伤。 5.本调查将所调查的12项防护行为分别赋以序号代表,分别是 防护1:接触病人或污物后用肥皂或清洁剂洗手;
防护2:接触病人血液或体液或暴露伤口时戴手套:
防护3:静脉穿刺时戴手套;
防护4:接触诊断未明病人戴口罩;
防护5:接触可能血液/体液外溅的病人戴眼罩、面罩、隔离衣; 防护6:接触需隔离的传染病患者主动穿隔离衣;
防护7:被利器刺伤后挤压出血后再彻底清洗消毒;
防护8:皮肤粘膜沾到病人血液或体液立刻清洗;
防护9:医用物品被病人血液或体液污染后用消毒剂消毒;
防护10:注射及抽血用过的针头,放入坚硬防渗漏的特制容器内; 防护11:配制化疗药物时戴手套;
防护12:配制化疗药物时穿防护衣;
护理人员对于每一项所调查的防护行为的执行态度或现状分别赋以字母表示,依次如下:
A是B有时是有时不是C无设施、用具或不足D认为太麻烦或没有必要或传染病人少E无接触或未遇到此类情况
6.化疗药物接触组是以护士自调查日起过去1年中有接触化疗药物的护士,非接触组护士是绝对未接触化疗药物的护士。
7.已婚育职业接触化疗药物的护士是指孕前半年或孕期有接触化疗药物的护士,对照组为孕前或孕期绝对未接触化疗药物的护士。均排除爱人有接 触理化因素、有抽烟习惯的护士。
8.所有数据应用SPSS10.0forwindows软件包进行数据录入、分析和处理。 结果:
1.普查共发出问卷1800份,有效反馈1548份,回收率为86,。调查结果显示:职业暴露中三级医院的差别具统计学意义(P,0.001),都以三甲医院 的暴露率最高。由三甲医院、二甲医院到一甲医院依次分别为:长期接触放射线6.5,,3.3,,1.9,;长期接触消毒灭菌剂为69.1,,71,,48,;长 期接触麻醉废气为8.1,,4.3,,2.3,;长期接触化疗药物为18,,9.1,,3.5,。
2.本课题职业损伤调查包括锐器伤和肌肉骨骼损伤,锐器伤的发生率三级医院间差别不显著(P,0.05),由三甲医院、二甲医院到一甲医院依次分别 为78.,,76.2,,76.3,;肌肉骨骼损伤率由三甲医院、二甲医院到一甲医院依次分别为依次为:14.3,,25.3,,27.1,(P,0.001)。 3.职业防护主要的调查结果显示:在做静脉穿刺时,21.6,,24.5,的护士认为太麻烦或没有必要戴手套,49.5,,56.3,有时戴有时不戴;在配 制化疗疗药物时1.1,,1.9,的护士认为太麻烦或没有必要戴手套,14.8,,17.5,的护士有时戴有时不戴,接触可能血液/体液外溅的病人时,有 44.4,,50.4,的护士是因为没配备足够的眼罩、面罩、隔离衣而发生职业暴露;有37.9,,54.1,的护士在配制化疗药物时没有防护衣可利用致使职
业暴露;接触需隔离的传染病患者时有6.1,,12.5,的护士也是缺乏隔离衣产生职业暴露。一甲医院、二甲医院仍有10,、13.9,的护士因手套供应不 充足而形成职业暴露。
4.本调查显示:广东省护理人员针刺伤共计5670人次,年发生率为88.9,,人均4.12次。工作中发生针刺伤各环节情况:在吸取药液、配药加药时 35.4,;给抽好的动脉血气针头封上胶塞0.1,;抽血时将血注入试管0.08,;在拔针时12.7,;在取下针头时3,;肌肉注射时0.22,;重套针帽时 26,;毁形浸泡时、收废弃、清洗器械针时21.5,;在静脉穿刺时1,。被污染的针头刺伤占65.3,,不知道的占21,,被无菌针头所伤占13.7,。三级 医院护士发生针刺伤的差异有显著意义(P,0.05)。
5.护士有无接受针刺伤防护知识培训,针刺伤发生差异有显著意义(P,0.05)。三级医院护士接受针刺伤培训差别有显著意义(P,0.001)。 6.护士所在医院有无上报制度,针刺伤发生有显著差异(P,0.001)。三级医院护士所在医院有无针刺伤上报制度差异有显著意义(P,0.001)。 7.对于针刺伤的防护情况的调查结果如下:针刺伤后立即挤血+冲洗+碘伏消毒的占34.2,,其余为非正确处理或不处理。针头用后放在特制的标志 明显的硬塑料盒里的护士占51.0,,放在专门盛放针头的内衬污物袋的桶里的护士占48.3,,放在普通垃圾桶里的护士占0.7,。接种了乙肝疫苗的护士 占77.6,;接受锐器伤知识培训的护士占86.4,;有登记上报制度的占48.9,。 8.职业接触化疗药物护士调查结果显示:接触组护士产生不良反应均显著高于对照组(P,0.001)。对接触组护士产生不良反应的危险因素进行 LOGISTIC回归分析,经调整混杂因素后,处理溢出、输液次数是产生不良反应的危险因素(P,0.05)。
9.接触组护士妊娠并发症除妊高症外均显著高于对照组(P,0.001,P,0.05);妊娠结局中足月产率非接触组显著高于接触组(P,0.05);自然流产 、死胎产、先天畸形接触组显著高于对照组(P,0.05)。
结论:
1.护理人员职业暴露范围广,人数多,长期接触消毒灭菌剂的护理群体大,需加强对这方面的防护研究及措施。长期接触放射线、长期接触麻醉废 气的护理人员占总数的比例不高,但绝对值大,应注重这部分特殊群体的防护。 2.护理人员职业因素导致锐器伤发生率高,需加强对锐器伤的防范;肌肉骨骼损伤以三级医院发生率高,二级医院发生率次之。
3.护理人员职业防护意识不强,对危险性认识不够。
4.防护设施及用具配置不足,医院管理部门应重视防护用品的供给。 5.对针刺伤防护不够,接受相关知识培训及建立针刺伤上报制度在三级医院中差别明显,三甲医院相应的管理及培训率高。
6.职业接触化疗药物导致急性不良反应的危险性增加。研究发现,处理溢出、输液次数是护士产生不良反应的危险因素。
7.职业接触化疗药物先兆流产、妊娠剧吐、妊娠贫血及自然流产、死胎产、先天畸形发生的危险性增加。
5.期刊论文刘小雯.LIU Xiao-wen血站护士职业暴露的干预效果分析 -临床输血
与检验2010,12(1)
目的 分析血站护士职业暴露干预措施的有效性,防范护士职业风险.方法 从职业安全教育着手,建立职业暴露管理制度,优化操作流程,规范护理操作 ,采取预防措施(防护用具使用、针刺伤预防、医疗废物处理、职业暴露处理措施等方面)进行干预,并对干预前后职业暴露情况进行比较.结果 职业暴露 干预提高了护士的职业安全防范意识,使护理操作行为更加规范,职业暴露发生率下降.结论 对职业暴露进行干预,可有效减少职业暴露的发生.降低血站 护士职业风险.
6.期刊论文杨玲护士HIV职业暴露的防护 -中国实用医药2007,2(2) AIDS的流行在我国已进入快速增长期,而护士的职业技术操作常直接与患者的血液、体液接触,是职业暴露的高危群体.本文通过分析护士H?职业暴 露的危险因素,讨论HIV职业暴露的方式,提出在医疗护理环境中,护士H?职业暴露的防护措施,从而强调护士对H?职业暴露的认识,提高自我主动防护的 意识,避免和减少H?职业性感染对护士安全的危害.
7.期刊论文金学兰.JIN Xuelan护士职业暴露漏报原因分析及对策 -护理学杂志2007,22(20)
目的 了解临床护士职业暴露漏报率及其原因,以寻求降低护理人员职业感染危险性的有效方法.方法 要求102名轮中夜班的临床护士按常规上报 2006年1,6月的职业暴露情况,6个月后由专人采用自制问卷及面对面访谈的方
102名护士了解实际职业暴露漏报率及其原因.结果 102名护士中发生 式向
职业暴露74名(72.5%),124人次漏报48人次,漏报率为38.7%.漏报原因依次为患者的检验结果正常,无需上报;暴露较轻,已经过消毒处理;工作繁忙,忘了上 报;认为上报对已发生的暴露无帮助而未上报.结论 护士职业暴露漏报率较高,应采取针对性干预措施提高护士职业暴露防护意识并采取积极防护措施.
8.期刊论文孙建芳妇产科护士职业暴露和自我防护现状调查与分析 -上海护理2010,10(3)
目的 通过了解妇产科护士职业暴露及自我防护现状,分析发生的原因,探讨进一步防范对策.方法 2009年10-12月对我院妇产科护士进行问卷调查,包 括基本情况、职业暴露情况及护理操作中自我防护情况等.结果 42名被调查者中,30名有职业暴露的经历;妇产科护士自我防护意识较差,临床工作中一般 防护和皮肤黏膜破损后防护的A级防护率均不及50%.结论 妇产科护士面临的职业暴露风险大,职业防护意识较差,应加强对临床护理人员职业防护知识培 训,落实标准预防措施,能有效避免妇产科护理人员的职业暴露.
9.期刊论文陈小(王争).胡鹰鹰.CHEN Xiao-cheng.HU Ying-ying2004,2008年医院护士职业暴露分析与对策 -中
华医院感染学杂志2010,20(5)
目的 了解医院护士职业暴露发生情况,分析其原因,为护士职业暴露的控制管理提供依据.方法 采用北京市医院感染管理质量控制和改进中心<医院 感染监控管理系统="">对2004,2008年护士职业暴露案例进行分析.结果 2004,2008年护士共发生职业暴露86名;其中23名发生在重症监护病房(ICU),占
ICU工作护士的22.77%;63名发生在普通病房;占普通病房工作护士的12.96%;工作时间,5年的护士54名,占62.79%.结论 医院护士工作量大、人力不足、 操作多、使用后锐器处理不及时等是导致护士职业暴露的主要原因;低年资护士是发生职业暴露的主要群体;对其应进行定期、系统、规范的职业暴露相 关知识培训.
10.期刊论文杨红叶.刘琼.那文艳.王志英护士艾滋病职业暴露防护相关知识培训需求与实践 -中国护理管理
2008,8(10)
目的:了解护士艾滋病及职业暴露防护相关知识认知水平、态度及培训需求状况,为培训提依据.方法:采取自行设计的问卷,对本院220名各科室护士 进行艾滋病及职业暴露防护知识、态度和技能的认知状况、培训需求、培训效果调查.结果:?护士对艾滋病及职业暴露防护相关知识认知率较低;?培训 前后护士及职业暴露防护知识、技能缺乏全面系统的掌握,应制定出科学、系统的健康教育程序及实践标准,拓展培训面,增强护士的防护意识和防护技能 .
引证文献(30条)
1.肖玉华妇产科护士职业危害因素及防护措施[期刊论文]-中国民康医学 2010(6)
2.张红霞手术室护士的职业危害及防护措施[期刊论文]-中外医疗 2010(9) 3.唐费娟.蒋佳英实习护生不正确使用医用外科口罩原因分析[期刊论文]-当代医学 2010(1)
4.崔红.王讯.宫国俊手术室护理人员的职业损害因素及防范措施[期刊论文]-当代护士(学术版) 2010(3)
5.崔红.王讯.宫国俊手术室护理人员的职业损害因素及防范措施[期刊论文]-当代护士(学术版) 2010(3)
6.程明珠全国职业院校护理技能大赛静脉输液法操作比赛的思考[期刊论文]-当代护士(专科版) 2010(2)
7.刘变叶.黄文华手术室护理人员职业危害与防护措施[期刊论文]-中国社区医师(医学专业) 2010(4)
8.刘小雯血站护士职业暴露的干预效果分析[期刊论文]-临床输血与检验 2010(1)
9.马春会医务人员职业暴露与防护[期刊论文]-华北煤炭医学院学报 2010(1) 10.苏丽东.苏永平.唐鸿玉新生儿医院感染的危险因素分析及干预进展[期刊论文]-护理学报 2009(24)
11.陈超男63例医务人员职业暴露分析及预防对策[期刊论文]-中国消毒学杂志 2009(1)
12.手术室护士的职业危害及自身防护[期刊论文]-铜陵职业技术学院学报 2009(3)
13.钱正荣护理人员面临的传染病危机及管理现状[期刊论文]-护理学杂志 2009(17)
14.张艳急诊护士工作压力源分析及对策[期刊论文]-全科护理 2009(23) 15.齐晓彦.吕礼群护理人员职业暴露防护现状调查分析[期刊论文]-浙江预防医学 2009(7)
16.李铁英手术室护士职业危害及自身防护[期刊论文]-包头医学院学报 2009(3)
-中华现代护17.何志慧.丁爱国护士职业暴露现状与防护的研究进展[期刊论文]理杂志 2009(18)
18.方藕环.方立君就位小儿静脉输液护士体位改变的探讨[期刊论文]-实用医学杂志 2009(11)
19.王兰芝.柴翠萍.邵巧云.李慧系统管理干预对实习护生职业安全防护意识的影响[期刊论文]-护理学杂志
2009(9)
20.刘世华.廖妙英.周士林.杨凤英消毒供应中心护理人员职业暴露与防护措施[期刊论文]-当代护士(学术版)
2009(5)
21.梁彩荣临床护士职业暴露防护行为的调查与对策[期刊论文]-全科护理 2009(11)
22.赵家菊护士针刺伤的危害及防护对策[期刊论文]-中国医学创新 2009(9) 23.钟昆英护士职业性损伤的自我防护[期刊论文]-护理实践与研究 2009(8) 24.单红霞.杨志英乌鲁木齐市护士职业暴露相关内容认知状况调查及分析[期刊论文]-新疆医学 2009(2)
25.付群波.罗恋秋传染科护士职业危害及其防护[期刊论文]-中国医学创新 2009(7)
26.林芳手术室护理人员职业暴露与防护措施[期刊论文]-临床和实验医学杂志 2009(1)
27.陈栩浅谈供应室人员的职业危害及自我防护[期刊论文]-中国民族民间医药 2008(11)
28.杜琳莉.田海霞.孙彦永消毒供应室职业危害与自我防护[期刊论文]-中国医
药导报 2008(32)
29.李凤娟.白毅.李惠敏.罗艳产房新助产士职业暴露与防护[期刊论文]-中国保健 2008(21)
30.杜秋焕.王江滨.朱桂玲.张伟滨护士职业暴露与标准防护培训[期刊论文]-中华现代护理杂志 2008(19)
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4、某钱塘江边楼盘:面对潮流 经典依旧 5、海景房:站在家里,海是美景;站在海上,家是美景
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11、回家就是度假的生活
12、生命就该浪费在美好的事情上
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2、我的工作就是享受生活——
3、 我家的客厅,就是我的生活名片—— 4、在自己的阳台 看上海的未来—— 5、公园不在我家里 我家住在公园里—— 6、这里的花园没有四季——
7、***,装饰城市的风景——
8、***,我把天空搬回家——
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颠峰珍贵市中心的稀世名宅
正中心 城市颠峰领地
颠峰 勾勒稀世名宅
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地利 皇者尽得先机
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福星惠誉(金色华府):金色华府,市府街 才智名门——释放生命的金色魅力
真正了解一个人,要看他的朋友,看他的对手。 真正了解一种生活,也当如此。
核心地段(区位是一面镜子,照见家的质素) 隐逸空间(环境是一面镜子,照见家的质素) 超大规模(点亮与过往不同的“大”生活) 成熟配套(周边一切是镜子,照见家的质素) 精品建筑(外揽天下,内宜室家)
均好户型(每天每秒都被释放到四壁之外) 大唐新都: 原创生活,非常空间
住宅不是炫耀的标签,生活是用来享受的。 人信.千年美丽: 森庭画意.千年美丽 宁静是一种内在的力量
生活是与自然的恋爱
在自然中体验自由的生存
建筑让人迷恋的核心是思想
华智.翡翠星空: 创意生活由此进
时代美博城: 繁华领地 时尚生活
浪漫无极限
阳光海岸: 美景与生活的邂逅
带着些许闲散情绪,安享私藏一片湖的幸福 梦幻湖畔 温柔横亘在回归前方 这是你的见.心的家 景江华庭: 静享都市繁华 新锐生活核心 海虹.景: 城市在变 世界观也要变
海虹.景 国际社区
一个改变你世界观的城市文化住宅
海虹.景 区位世界观
一块好地 不仅要放到空间中 更要放到时间中去评价 海虹.景 美景世界观
先成为园林鉴赏家才能鉴赏城市
海虹.景 享受世界观
放手生活是享受的开始
海虹.景 生活世界观
洞悉时尚潮流才能洞悉生活的变化 海虹.景 空间世界观
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领跑,用行动证明
昆明走廊: 昆明走廊,一场与众不同的城市诡计游戏,全情体验行走的变幻情趣.
2004.场景.商业地产
西南商圈.重获新生,王者复活 2004.剧情.昆明走廊
昆明走廊的实体不是一个建筑,而是一个场所。
2004.主角.城市FI客
概念商街,体验生活进行中
2004.精彩.正式开始
乐得家.金瀚家园: 水边的香格里拉 生活的真谛源于自然,
自然的奥意在于和谐,
和谐的精髓表达完美。
江畔语林: 距璀璨不远,离自然更近 在这里,学习过悠然人生
非凡礼遇,成就居者高人一等的气质 金地香蜜山: 山在这里,我在这里 城市山居生活再升级
白描香蜜山
山林生活的升级演绎
真正的健康住宅
长在山上的房子
城市中的山地建筑
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原生态私家山野公园
四季分明的山中岁月
健康、趣味、质朴、自然是最好的设计师 风、光、水、石、云五大庭院艺术 空间是用来收藏自然的
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网球也是一种生活方式
健康成为一种习惯
山是一件运动装备
上海五角世贸商城: 百舸争流,谁能竞风流 卓越来自您抢先一步~乘天时,顺势而起。 成功来自您抢占高位~据地利,如虎添翼 理想来自您精心创造~通人知,倾情打造。 维多利亚公寓: 城南三环之内/最后,最珍贵 精粹城南里的优裕生活
花园里的洋楼,演绎英伦贵派风格 国际与本土顶尖建筑团体
全球景观设计权威/美国易道,全景营造 让每扇窗,向着风景深呼吸
金色嘉苑: 水光山色中的幸福家园 有保证的幸福生活
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尽善尽美配套,演绎幸福生活
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找到都市的幸福时光
嘉德现代城: 豪华尊贵的盛会 名流云集的家园 景江苑: 开启全景生活 展现全新人生 恒海国际高尔夫别墅:在这里,掀开淀山湖,恒海计划历史一页
世纪金融大厦: 璀璨闪烁
冉冉升起 我不能视而不见
清怡花苑: 风生,水起,潮涌
观赏,无边境
天境.山因势而动
山青,塔长,钟鸣
艺境.艺因琢而精
心境.心因静而远
心静,致远,淡泊,明智
筑境.筑因妙而传
创造,无止境
上品.巨洋豪园: 陆家嘴,顶极地标,至上口味 上品 稀缺,升值,唯一
新海派主义建筑集群
无限阳光 双景生态 自然居停
舒适源于对居住尺度的把握
星星港湾: 星星港湾,看见非一般的梦想 星星港湾,大学城后花园
重组,文化浓郁之美
东部生活的坐标
星星港湾的星空下,微笑的你,发现新生活已经来临 居住,是气质的一种表达
BLOCK,围合式空间,标识居住者的领域感和归属感
核心区域,处处折射品质生活
生活美学,一次满足你的梦想
一个正在实现中的梦想
天寓: 抛开一切繁文缛节,一切约定俗成,还原自然,真实的居住理想。 设计改变生活
设计思想——简洁、自由、大气
建筑——凝固的音乐
景观——回归自然
生命的真谛
品质生活——上帝在细节中
室内空间
简 历
姓 名: 简历模板 http://
性 别: 男
出生日期: 1989年2月
年 龄: 37岁
户口所在地:上海
政治面貌: 党员
毕业生院校:
专 业:
地 址:
电 话:
E-mail:
___?教育背景?_______________________________________________________________
1983/08--1988/06 华东理工大学 生产过程自动化 学士
___?个人能力?_______________________________________________________________
这里展示自己有什么的特长及能力
___?专业课程?_______________________________________________________________
《课程名称(只写一些核心的)》:简短介绍
《课程名称》:简短介绍
___?培训经历?_______________________________________________________________
2002/06--2002/10 某培训机构 计算机系统和维护 上海市劳动局颁发的初级证书 1998/06--1998/08 某建筑工程学校 建筑电气及定额预算 上海建筑工程学校颁发
___?实习经历?_______________________________________________________________
2011年5月 —— 现在 某(上海)有限公司 XX职位
【公司简单描述】
属外资制造加工企业,职工1000人,年产值6000万美金以上。
主要产品有:五金制品、设备制造、零部件加工、绕管器
【工作职责】
【工作业绩】
___?语言能力?_______________________________________________________________
英 语:熟练
英语等级:大学英语考试四级
___?IT技能?_______________________________________________________________
Windows NT\/2000\/XP 36个月经验 水平:精通
LAN 36个月经验 水平:熟练
Office 84个月经验 水平:精通
___?自我评价?_______________________________________________________________
这里写自我评价的内容 可以访问 http://
___?获得的证书与奖项?_______________________________________________________
系里的一等奖学金 获得时间: 年 全系XXX人只有XX人取得。
内部讲师培训班》培训方案
为落实 “用‘教练式’企管模式打造学习型组织”的企业指导思想,提升企业内学习
型员工演讲能力,传播培训、主持理念和技巧,培养储备公司内部主持人、讲师人才,培训
部特开办“双虎内部讲师培训班”(第一期)。
本期培训班选用《30天精英演讲速成》作为自学教材,共计划十次面授课程,利用每
周四晚间19:00~20:00开展,每课九十分钟。
每次课程的主要流程包括以下环节:
1. 主持人开场互动练习
2. 学员根据规定主题展示口才(60分钟)
3. 每位5分钟综合展示时间,主题为上节课介绍内容。(包括:自我介绍,PPT宣讲,互
动等。)
4. 每位学员展示完后,进行学员互评。学员互评制:每位学员发一张评分表,按照评分表
根据不同项目进行打分,单项满分为10分,不足之处可用文字在空格内表示。单项项
目取平均分后进行项目汇总得出综合测评分,并邀请单项评分打分最高和最低的学员进
行点评。
5. 主持人介绍下节课学习内容(20分钟)
6. 提问时间(5分钟)
7. 根据学员得分排名情况进行下节课出场次序安排并宣布。
8. 结束。
备注:
项目 学员展示主题安排 课程内容安排 课时
演讲基础训练、演讲5项基本功训练、演讲必备互动训1. 9月15日 5分钟自选口才展示 练
5分钟自我介绍 2. 9月22日 演说家台风训练、讲师必备互动 (参照黄一鸣自我介绍)
3. 9月29日 30分钟情景路演 专业讲师素质、 4. 10月6日 暖场游戏 演讲稿设计 5. 10月13日 励志演讲 待定 6. 10月20日 导游 待定 7. 10月27日 会议主持 待定 8. 11月3日 主题培训 待定 9. 11月10日 待定 待定 10. 11月17日 待定 待定
学员互评表
评分者签名: (单项满分为10分,不足之处可用文字在空格内表示。)
项目
形象气质 礼仪姿态 普通话 控场能力 互动交流 时间控制 演讲内容 得分汇总 学员编号
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.
范文四:护理职业暴露的防护
安全防护及紧急处理知识
一、什么是护理职业暴露
护理人员工作在医院特定的环境中,周围存在着生物、物理、化学及社会心理因素。在为病人的护理活动中,经常暴露(置于、显露)于感染病人的血液、体液及排泄物污染的环境中,如:接触污染的注射器、针头、各种导管等,还有各种理化损伤因子,如:光、热、电磁辐射等及工作压力的影响,有感染某种疾病的危险,即职业暴露。
自有医疗护理事业后,就有职业暴露,如古代的神农尝百草,因中毒而死亡,白求恩大夫手术中感染破伤风,2003年SARS流行中医生护士感染SARS而牺牲,2005年12月14日安徽省三医院神经外科34岁护士长丁艾梅身患重病坚持工作,以身殉职等。
二、护理人员职业暴露环境的危险因素
(一)环境的概念
环境是指围绕着人类客观存在的各种物质条件的总和,是人类赖以生存的外部条件,可分为自然环境和社会环境。
自然环境由空气、土壤、水、阳光各种植物等组成,是人类赖以生存的物质基础。 社会环境是指人类在自然环境的基础上,通过长期有意识的社会劳动所创造的物质体系,包括生产关系、阶级关系和社会关系,受到社会政治、经济、文化、教育、风俗习惯等各种因素的影响。
医务人员暴露于自然环境和社会环境之中。
(二)护理职业暴露环境危险因素
构成护理职业暴露环境的危险因素有:
1、生物危险因素:主要指细菌、病毒等。细菌主要有革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌,常见的有:葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等病原菌。
细菌可广泛存在于患者的呼吸道、血液、尿液、粪便、积液、脓液等各种分泌物和排泄物中,也可存在病人的衣物及用过的器具中。
病毒常见的有肝炎病毒、艾滋病病毒、冠状病毒,存在于病人的呼吸道、消化道及血液中。 细菌与病毒可通过病人的呼吸道、排泄物及血液污染环境,医务人员受到感染。
2、化学因素
主要有消毒剂、麻醉剂、化疗药品,如氯制剂、醛类、细胞毒类化疗药等。
3、物理因素
主要有噪声、高温、光、电离辐射。如:X线、非电离辐射、微波、超声波、紫外线等以及锐器切割伤、针刺伤等。
4、运动功能性因素
护理工作中由于负重过度,搬病人、用物。用力不当,不正确的弯腰,造成肌肉骨骼损伤。超时静立、走动,引起静脉曲张等。
5、社会心理因素
护理工作面对病人呻吟、意外伤害、死亡等社会环境,影响护士情绪,病区普遍存在护士编制少、工作量大、超负荷的工作。病人对护理服务要求逐日提高,医疗纠纷的增多,给护士造成心理、生理上的损害。
三、医务人员职业暴露的频率
医务人员因职业关系,接触致病因子的频率高于普通人群,2003年SARS引起医务人员发生的院内感染是普通人群的2倍,据卫生部统计,确诊为SARS的患者中18.8%为医护人员,位居各职业发病率的首位。因针刺伤接触HIV的频率为0.19%,其中护士占67%,内、
外科医生占17.5%,其他占15.5%,急诊科医务人员接触病人血的频率为3.9%,以皮肤接触者居多占95%,粘膜接触占3%,针刺伤为2%。针刺伤或锐器伤对护理人员的威胁时刻存在。健康的医务人员患血源性传染病80-90%是由针刺伤所致,其中护士占80%,经常发生在注射或采血时或处理注射器过程中,手术中传递剪刀、刀片及缝合中,收拾手术污物或器械时,皮肤粘膜受损或血液污染的机会也多。国内学者调查发现,临床医务人员HBV、HCV、HGV等肝炎总感染率为33.3%比普通人群(12.3%)明显高。我国某医院调查证实,有一组医务人员,HBcAg血清阳性率高达53.5%。
四、生物因素暴露危险与防护
(一)
(1)乙型肝炎(HBV),我国为乙肝的高发区之一,乙肝表面抗原携带率为9.75%,实验证明HBSAg,阳性的血浆稀积1000万倍,给易感者注射后仍可引起HBV感染医务人员,尤其是外科、口腔科、妇科、产科、内镜检查的医生、护士、感染HBV甚多。
(2)丙型肝炎(HCV)人类对丙肝普通易感,我国丙肝的感染率一般为3%,接触血液的护理人员感染率高达50-60%。国内外学者根据流行病学的研究认为,HCV的传播途径50%可通过血液,10%通过性传播,40%传播途径不明确。
(3)艾滋病(AIDS)、AIDS是一种获得性免疫缺陷综合征。近年来发病率逐年上升,据有关专家报道,自1988年以来,国外HIV感染的医务人员已超过60人,我国同样面临着AIDS的职业感染危险。与AIDS的传播关系最密切的是静脉抽血。无症状艾滋病毒感染者,对医务人员有较大威胁,此类人无症状、无阳性体征,但每个感染者都是传染源,护理人员要提高警惕。
3、血液性传播疾病的职业防护
血液性传播疾病多系由于意外接触有传染性的血液所致,一旦传染上给心身及家庭带来不幸,到目前为止,血液性传染病尚无有效的治疗药物,因此采取有效的预防措施是十分必要的。
(1)树立全面预防的观念:视每一例病人的血液、体液、排泄物等均按传染性的物品对待,预防污染其他物品及感染医务人员。
(2)严格遵守消毒、隔离制度,护理技术操作规程,污染器械分类消毒后洗刷,一次性器械消毒后销毁操作时小心,尽量避免意外损伤。
(3)做好个人防护,操作时衣帽整齐、戴手套减少皮肤或粘膜直接接触血液、体液、排泄物、皮肤或粘膜损伤时更应注意,接触血源性传染病人或疑似血源性传染疾病时应戴双层手套,如血液、体液或排泄物可能溅到面部,还需戴口罩、眼防护镜。接触病人血液、体液后,认真洗手,用肥皂流水洗,避免造成感染和污染医疗环境,病人用过的针头放入针头回收器中集中处理。
(4)采取必要的预防措施,增强体质,如注射乙肝疫苗,乙肝免疫球蛋白等,皮肤被HIV污染的针头刺伤或破损皮肤血污染后服用高效抗艾滋病毒疗法,可使医务人员感染HIV危险性降低79%。
(5)使用安全产品,如使用真空抽血设备,取代注射器,用留置针取代钢针、头皮针等。
(6)建立锐器损伤、针刺伤报告管理制度,护士一旦被刺伤,报告医院有关部门,医院应立即评估发生情况,使受伤者得到恰当的治疗及跟踪观察。
4、血源性传播疾病暴露后的紧急处理
(1)锐器伤、刺伤:①戴手套者应迅速、敏捷地按常规脱去手套;②立即用健侧手从近心端向远心端挤压,排出血液,相对减少污染的程度;同时用流动净水冲洗伤口;③用0.5%碘伏,2%碘盯,75%酒精对污染伤口进行消毒。
(2)HBV暴露后应尽早监测抗体,并依据免疫状态及抗体水平采取相应的处理措施。
(3)HCV暴露后3-4周内进行抗体检测,6-9个月复查以确定是否感染HCV,如感染、HCV要查肝功能,为尽早使用α干扰素提供依据,早治疗减少慢性肝炎的发生。
(4)HIV感染后2周—3个月为窗口期,因此暴露后当时,暴露后1个月及6个月进行连续监测以确定是否受感染,并参照美国CDC推出的时间,4h以内,服用高效抗艾滋病毒疗法,二联疗法严重暴露用三联疗法,双肽芝,双肽芝佳息患等按疗程服用。
(二)呼吸道传播疾病的暴露与防护
1、职业暴露与呼吸道传染病
医院是病人和病原菌携带者高度集中地方,是病原微生物聚集处,病房空气、物体表面及医护人员手均有致病微生物的污染。有报道对门诊、病区空气污染情况进行监测结果,候诊室、注射室、治疗室空气污染严重超过国家规定标准,不合格率达90%以上,对门诊、病区的门把、水龙头等物体表面微生物监测检出金黄色葡萄球菌,革兰氏阳性杆菌等致病菌。医生手带菌为76.9%,护士手带菌95.7%,卫生员手带菌100%。医护人员的白工作服,抽样50件洗干净的白工作服监测,7件有菌生长占抽检总数的14%。穿过的工作服监测50件,有22件有菌生长,占抽检总数的44%,检出的细菌种类有金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌,志贺菌等病原微生物。
长期在医院工作的医务人员的鼻咽部普遍携带病原菌,分离最率高为副流感嗜血杆菌,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。这些病原微生物在机体抵抗力下降,或局部微生态平衡失调时,入侵机体引起感染。医务员感染病毒情况,国内某医院在1997年1-3月,1988年1-3月调查到医务人员中携带有10种常见病毒,呼吸道合胞病毒、腺病毒3、7,流感病毒甲、乙,副流感病毒1、2、3。柯萨奇病毒B组,巨细胞病毒等,医务人员易呼吸道感染。
2003年上半年SARS暴发流行期间,据卫生部统计确诊为SARS患者中,18.8%为医护人员,住居各职业发病率的首位
有资料表明护士的工作环境、工作性质,是造成护士这特殊群体结核菌感染率增高的原因。国内对结核病医院新职工的结核病发病情况的调查显示,在6年间新参加工作的30岁以下医务人员225名中,活动性肺结核12例,青年医生2例,青年护士10例,美国加利福尼亚州的调查资料指出,医生结核的感染率为相同年龄普通人群的2倍。
2、呼吸道传播疾病的职业防护
(1)一般措施
①增强体质,充足的睡眠,避免过度疲劳,适度的运动,增强抗病能力。
②有良好的营养状况,摄入蛋白质、维生素食物,注意营养的补充。
③避免受凉,接触呼吸道传染病人时戴口罩。
④预防接种多价肺炎球菌疫苗,注射后有效保护达5年,流感病毒疫苗注射。
(2)特殊措施
①医护人员学习掌握呼吸道传染病消毒隔离的知识,对乙类传染病中的SARS禽流感等采取严密的隔离防护措施,定期做好消毒监测,保证消毒效果。
②做好空气消毒,地面、物体表面消毒。
③病人的排泄物、分泌物,须排到加盖容器中,用1500-2500mg/L有效氯消毒液,作用30-60分钟后倒入病人的厕所。
五、
1、针刺伤、锐器伤
护士被污染的针头刺伤率较高,福建医科大学协和临床医学院护理部作了610名护士的调查,发生过针刺伤的有508人,发生率83.28%,其中72.5%的人是被污染的针头刺伤,一
年人均3.06次。湖南省肿瘤医院对手术室37名护士进行调查,49%的护士曾被锐器损伤,刺伤1-8次。深圳市第七人民医院142名护士,1年内被安瓿划破手指60次,占42.9%,注射完毕取下针头刺伤,59次占42.1%,抽血后套回针头帽刺伤58次,占41.4%,手术室处理手术器械40次,占28.6%。
1、针刺伤、锐器伤的危害
(1)身体危害:针刺伤传播职业性血源性传染病的危险性远远大于其他途径皮肤、粘膜的传染,约占80%,目前已证实有20多种病原体可经针刺伤接种传播,其中最常见危害最大的有HBV、HCV、HIV,还有梅毒疟疾等。
(2)心理危害:针刺伤后承受不同程度的恐惧,焦虑等心理压力。
(3)经济危害:刺伤后的相关检查及治疗的费用美国报道,每例刺伤后相关检查及治疗花费需51-3766美元。
(4)社会危害:血源性传播疾病存在着从患者到工作人员,从工作人员到患者的双向传播途径。
2、职业性针刺伤锐器伤的防护
美国CDC的评定结果表明62%-88%的锐器伤是可以预防的,可采取以下措施:
(1)加强职业预防培训,护士加强自我防护意识。
(2)改变危险行为:①禁止用双手分离污染的针头和注射器;②禁止用手去弄弯针头;③禁止用双手回套针头帽;④禁止直接传递锐器(手术中锐器用弯盘或托盘传递);⑤禁止徒手携带裸露针头等锐器物;⑥禁止消毒液浸泡针头,及时将使用后的针头等锐器物立即丢弃到锐器收集容器内;⑦禁止直接接触医疗垃圾。
(3)建立针刺伤、锐器伤的登记报告制度。
六、化学因素的危害及防护对策
(一)化学消毒剂
1、化学消毒剂有醛类、环氧乙烷、含氯制剂、甲苯等,属挥发性化学制剂。
2、对人体的损害
(1)1个PPM浓度甲醛气体,会直接损害呼吸道粘膜引起支气管炎、哮喘病、皮炎等,急性大量接触甲醛可引起肺水肿。
(2)戊二醛引起皮炎、过敏、结膜炎及鼻窦炎。
(3)含氯消毒剂可损伤皮肤。
(4)环氧乙烷及酸类消毒剂侵入人体后可损害肝、肾及造血系统,导致机体免疫力下降。
3、消毒剂损害的防护
(1)熟练掌握常规使用的化学消毒剂性能、功效及配制操作规程,严格掌握化学消毒剂有效浓度和剂量,使消毒剂的用量既能达到消毒目的,又不造成更大的危害及浪费。
(2)检查和配制化学消毒剂时,要戴口罩、帽子及手套,避免直接接触。
(3)消毒剂如不慎溅到皮肤上或眼睛里,应立即用清洁流水反复冲洗。
(4)易挥发性消毒剂要密闭保存;消毒剂放置在阴凉通风处,以免跑、冒、滴漏造成环境污染。
(5)环氧乙烷消毒的物品须待环氧乙烷气体散尽后使用。
(6)0.2%戊二醛浸泡物品时,严密封闭防止气体泄露污染空气,使用前须用无菌生理盐水冲洗干净。
(7)进行甲醛熏蒸空气消毒时,严禁人员进入,消毒后必须通风2小时,将甲醛刺激性气味降到最低。
七、运动功能性因素
(一)护理工作中的肌肉骨骼损伤
护士由于搬动病人,物品时不合理的用力,造成脊柱、关节的损伤,有调查表明,医护人员由于负重引起脊柱损伤,腰骶部疼痛的发生率为8.4%。另外护理工作需长时间的站立,频繁的走动,容易引起下肢静脉曲张等。
(二)自我防护
1、搬运病人及物品时,科学合理用力,操作时,用节力姿势,降低人体重心,扩大支持面,增强身体平衡稳定,减轻疲劳。
2、改善站立、走动的强制体位,克服强制体位带来的危害。
3、休息时抬高下肢,以利血液回流,减少静脉曲张发生。
八、社会心理因素及护士心理健康的防护
由于护士工作长期面对痛苦生病,意外伤害以及死亡患者,这些会影响护士的情绪。临床护士人数少,护理工作量大、压力大,随着社会对护理服务要求的提高,医疗纠纷的增多,现有的研究已经证实,护士的工作压力高于常模,西安4所教学医院进行调查发现,临床护士有情绪疲溃感的占59.1%,无成就感者占53.2%,过度的压力会给护士造成心理、生理上的损害。
护士心理健康的防护:护士应学习心理学的知识,注意劳逸结合,合理安排工作和娱乐,保证足够的睡眠和良好的情绪,保持心理健康,减少心理疲劳。护士要学会正确对待社会偏见及各种心理困扰,采取回避、疏泄、转移、放松、自我暗示等方法进行自我心理调整,做好心理调整,做好心理防护。护理管理者要关心、体贴护士,使护士感受到被重视、被理解与被尊重,身
范文五:当前我国护理职业伦理现状和问题
四川大学华西医学伦理室 兰礼吉
写在课前的话
当今我国医患矛盾、护患矛盾均十分突出,给卫生事业带来严重的不良影响。本课件通过访谈,查 找当前我国护理职业伦理现状和问题,并作出分析,给出问题的原因所在。旨在帮助医护人员加强相互沟 通以及与患者沟通,避免矛盾激化,更好地为患者服务。
一、当今我国护理职业伦理现状与问题分析
2009年 6月下旬, 有 74名来自不同医疗机构的一线护士就当今我国护士职业现状与问题填写了本次 开放式访谈大纲。在此访谈大纲中,我们仅仅列举了一些护医、护患关系及其伦理方面的开放性的问题, 然后被访谈者结合自己的工作体验、感受给出书面的回答。这些信息真实可信,简要分析后仅供参考。 (一)对护医关系的看法
1、本科室主任和骨干医生是否重视护理工作?表现在哪些方面?
A 、不重视或基本不重视:39人。 B 、重视:26人。
不重视表现:认为护士学历低,出问题时还会找护士麻烦。重视表现:医护间关系融洽,医生过度 依赖护士的病情观察。
2、本科室主任和骨干医生是否关心护士的职称晋升、工资待遇、身心健康?表现如何?
A 、不太关心:49人。 B 、一般:22人。
3、在过去一年中,你所在的科室是否发生过医生和护士间的冲突?起因是什么?
A 、没有:48人。 B 、有:28人。
争吵原因:医生医嘱下达不清或医嘱下达存在问题;金钱利益分配不均;医生工作不负责任;医生 脾气倔、蛮横;医生认为护士配合不到位、护士认为医生态度不好;医生推卸责任于护士;进修医生不负 责任,对患者的处置不及时;医嘱不合要求。
4、一旦出现医患纠纷,本科室的医生和护士之间是否出现相互推诿责任的情况?表现如何?
A 、有:39人。
B 、无:35人。
(二)对护患关系和状况的看法
1、在哪些方面你得到了患者的认可?(交流能力、责任心、护 理技能、其他)
A 、责任心:62人。
B 、护理技能:62人。 C 、交流能力:36人。 D 、态度:10人。 作为护士,在以下哪一方面最不容易得到患者的认可?
A 、责任心
B 、护理技能 C 、交流能力
D 、态度
正确答案:D 解析:访谈中发现 74名被调查者中有关得到患者的认可的方面:责任心:62
人;护理技能:62人; 交流能力:36人;态度:10人。由此可见护士的态度最不容易得到患者的认可。
2、在过去一年,你所在科室的护士是否与患者及其家属发生过肢体冲突?发生了几次?诱因是什 么?你觉得主要责任在哪方?医院是如何解决护患纠纷的?
A 、没有:
48
人。
B 、有:18人。
原因:对护理工作不信任;高危检查中出现严重并发症,家属不理解。
3、在过去一年内,你是否遭受患者及其家属的辱骂?有几次?起因是什么?如何解决的?
A 、没有:58人。 B 、有:13人。
民营医院与公立医院在护患关系状况与问题方面,有何不同?其中的原因是什么?
(三)从民营医院看护患关系状况与问题
当前我国民营医院构的执业环境不佳,民营医院的生存和发展受到政策环境、市场环境、医患与护 患人际环境、舆论媒体等因素的综合影响,仅 23.6%的民营医院被调查医护人员(n=579)认为执业环境良
好。 63.4%的人认为,同公立医院相比,民营医院处于一个不公平的市场环境中; 35.6%的人认为导致民营 医院发展受限的首要原因是 “人才匮乏且流动性大” ; 33.3%认为媒体在报道医疗纠纷事件的态度偏袒患方 。 优化民营医院执业环境需要在政府监管、市场准入、树立诚信、减免税收、观念转变等方面共同努力。 民营医院医患、护患人际环境状况一般,医患关系的紧张程度 是反映民营医院执业环境好坏的一个 重要指标。结果显示:23%的人认为,当前我国医患关系“非常紧张”, 47. 5%认为“紧张”, 18. 0%认为 “一般”, 11. 2%的人认为“和谐”。
事实上,在不同性质的医院中,医患关系的紧张状况也有较大的差异。本次“医务工作者从业状况 调研”结果显示:在公立综合医院中,认为“非常紧张”的医务人员占 42%,在社区医院为 28%,而中医医 院和民营医院均为 23%。 这表明:相对而言,被调查民营医院的医患关系紧张状况不太严重。 在患者对自 己的信任程度方面,有 58.1%的人认为“信任”,有 36. 6%认为“一般” ,有 5. 0%认为“不信任”。 在 患者对自己的尊重程度上,有 57.4%认为“尊重”,有 36.3%认为“一般”, 有 6. 3%认为“不尊重”。 以上调查结果及问题的原因在于:本次调查的民营医院均为有一定竞争优势有特色的综合(专科) 医院,这些民营医院把提高医疗服务质量和服务态度作为同公立医院竞争的“法宝”。不少被访谈的民营 医院甚至规定:一旦出现医疗纠纷,医护人员要做到“打不还手,骂不还口”;一旦发现员工收受患者红 包的,一律开除。这些做法在客观上缓和了医患、护患矛盾,却容易给医护员工带来较大的心理压力。最 后,不少疑难重症患者来民营医院时不抱较高期望,认为治愈是奇迹,无效也正常,这样从而缓和了医患 的紧张关系。
(四)医患、护患关系紧张的现状、问题及原因
1、调查表明,当劳与酬不合理、有条件收红包、回扣时, 超过 50%的医护人员称其能做到廉洁行 医,
27%认为做不到; 月薪低于 2000元者认为能做到廉洁行医的是 19.1%; 2000~4000元者认为能做到的是 11. 4%;大于 6000元者认为能做到的是 13.7%。该调查表明 随月薪增高,红包对其服务态度的影响逐渐减小。
19. 3%的护士认为本院医护人员做不到千方百计为患者解除痛苦。
2、调查表明 80%受调查者认为我国当前医患、护患关系紧张, 4.5%认为医护患关系仍属和谐。医护 群体对医护患关系状况的估计最悲观,认为紧张者按序排列为公立综合医院 42 % ;社区医院 28% ;中医 及民营医院 23% ;三甲医院 87. 8 % ;二甲医院 81. 5% ;一级医院 65. 4% ; 这与 大医院人满为患、看 病难与贵、易发生医患纠纷等有关。
3、对医患、护患关系紧张的看法,不同科室受调查者在认识上存在显著差异, 急诊与大外科认为非
常紧张的比例最高,分别为
89. 5%和 84% ; 患者群体中仅 7%认为当前医患关系很紧张,远不如医护人员 那么糟。
二、小结
当前我国护理职业伦理的主要问题:
1、部分护理人员不安心工作,离职意向较高;
2、部分护理人员利欲心过重,责任心、事业心、良心不强,自我社会评价不高;
3、部分护理人员道德素质欠缺,自我道德要求不高;
4、医护患关系总体较为紧张;
5、部分护理人员受利欲驱使对患者过度医疗护理服务;引发纠纷;
6、患者、患方受利欲驱使对医护方无理生事、闹事,引发纠纷;
7、传媒不正确的观点、行为;
8、市场经济、医疗制度对护理职业伦理建设、发展的不利影响;
9、医院经营、管理对护理职业伦理建设、发展的不利影响;
10、护理职业伦理教育欠缺,有待加强。
医护患关系紧张,参与医疗各方在伦理、心理方面冲突激烈的原因主要是:
医护患沟通不到位;过度医疗护理服务引发利益纷争;人为(不伦理、不负责)的漏诊、误诊、误 治;医学科技发展不达,医学的不确定性和有限性;医护服务态度差、质量不高或出问题;社会医疗与卫 生保障制度的问题;医疗护理服务制度的问题;医院经营管理的问题等。
本节课是针对当今我国护理职业伦理现状与问题的问卷调查,主要从三方面进行访谈,包
括对护医关系的看法和对护患关系和状况的看法, 以及从民营医院看护患关系状况与问题, 查找 问题的原因,最后对各种问题和原因进行归纳总结。整个内容,条理清晰,分析入理,有助于改 善医护和护患矛盾,协调卫生事业健康发展。
转载请注明出处范文大全网 » 护理职业风险的相关因素分析与
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