范文一:主要心理治疗流派简介
主要心理治疗流派简介
发表日期:2005-01-22 作者:黄建军 出处:转载:北京心理咨询 本页面已被访问:29次 一、精神分析治疗法
创始人物,Sigmind Freud(1856-1939),对於心理学的影响非常深远,
几乎所有的咨询与心理治疗理论都与精神分析治疗法有关。其主要的观点是人
的行为受制於心理能量与幼年时性心理事件的影响。潜意识是行为产生的驱
力,会受到性冲动(生之本能)与攻击冲动(死之本能)的驱使。Freud提出了性心理发展阶段,包含口欲期(0-1岁)、肛门期(1-3岁)、性器期(3-6岁)、潜伏期(6-12岁)、性征期(12-18岁),而其中幼年时(六岁之前)
的心理冲突会影响人格发展的健全。
继Freud之后,Erikson提出心理社会化发展阶段论, Jung的集体潜意识理论;Klein, Wincott, Fairbairn, Guntrip, Balint, Mahler等人提出客体关系理论(object rel-ations theory);其中Mahler所提出的理论是客体关
系理论中,很重要的理论之一,Mahler, Pine & Bergman(1975) 有系统地提出分离?个体(separation-individuation)过程的理论,这个过程包含了
分离与个体过程,为探讨幼年三岁前与母亲的互动关系。「分离」是指个体一
开始与母亲共生关系,之后就开始了分离的过程;而「个体」是个体在经历「分
离?独立」过程,对自己特质假设的过程。个体必须经过这些历程,个体才算
是「心理上的诞生」(psychological birth),并成一个真正的人,建立自
己与他人的稳固关系。而边缘性人格异常(borderline personality disorde
r)就是发生在分离?个体历程中的不顺利,母亲无法适应与忍受幼儿进行个
体化的历程,因而造成个体情绪不稳定、易怒、自我破坏行为及无法忍受焦虑
等。
二、阿德勒学派治疗法
创始人物Alfred Adler(1856- 1939),又称个体心理学,为抛弃Freud的基本理论,强调人性的正面观点,认为行为受到社会兴趣、追求意义与目标
的影响,探讨个人的成长模式,强调负起责任,创造出自己的命运。
三、存在主义治疗法
代表人物有Viktor Frankl(1905-1997); Rollo May(1909-);Irvin Yalom等,治疗假设为:人是自由的,并要为自己的选择及行动负责。存在主
义是一个极具哲学性思考的学派,在治疗过程中与当事人探索的主题有自我觉
察的能力、自由与责任、追求自我认同与人际关系、追寻意义、焦虑是生存的
一种状态及觉察死亡与不存在。
四、个人中心治疗法
创始人物 Carl Rogers(1902-1987),是人本主义最具代表人物,坚信人
是自由的、有能力来自我引导。只要提供一个尊重与信任的环境,当事人可以
发挥潜能,往积极与建设性的方向发展。Rogers主张治疗者应具备一致、无条
件积极关怀、同理心等特质以促进个案的成长。
五、完形治疗法
创始人物Fritz Perls (1893-1970),以存在与现象学为基础,治疗的目
的并不在分析,而是在整合当事人目前存在的内在冲突,有能力去了解与解决
早年所受的困扰,进而追求思想、感觉及行为的完整与统一。 六、现实治疗法
创始人物William Glasser(1925- ),人有自由作自己的选择,重点放在
当事人要弄清自己在做什么,并以控制理论(control theory)来解释人的总行为。总和行为由四个要素来决定:行动(doing);思考(thinking);感觉(feeling);生理反应(physiology)。Glasser将此四个要素比喻为车子的四个轮子,前轮(行动与思考)是特别重要来引导方向的,人有足够
的能力来决定要走的方向与目标。
七、行为治疗法
代表人物Arnold Lazarus(1932- );Albert Bandura,行为治疗法是根据实验心理学发展而来的,其特征为运用科学的原理与步骤,使用客观的评量,
治疗方法有一定的原理与步骤,因此,本派在治疗过程中有极强烈的教导,主
要的方法有松弛训练、系统减敏感法、暴露疗法、自我管理方案等。 八、认知行为治疗法
代表人物Albert Ellis(1913-),认为人们同时具有理性的思考及非理性
的思考,认知历程会影响个体行为与情绪,可以经由改变认知历程来改变行为
与情绪,具高度的教育与指导性。
九、沟通分析治疗法
创始人物Eric Berne(1910-1970),属于一个认知风格很重的学派,强调
早期决定所造成的影响,认为个案有能力作新的决定的能力。藉由分析当事人
与他人及自己的沟通型态,即父母、成人及小孩自我状态(ego state)来引
导当事人发现问题所在,并做改变。
十、人际关系治疗(IPT)
?在1970年代由 Klerman, Weissman, 及同僚共同发展出来的治疗法
?重点在改善症状和人际关系的功能,该疗法假设忧郁症是由人际困扰所造
成的。 人际困扰归因于下列一项或多项问题: –悲伤(对病人有重大意义的亲友亡故) –人际间的争执 (意见不合)
–角色的转换(生活形态改变—负面的或正面的) –人际关系的缺陷(孤独感, 孤立)
透过了解人际事件与个人情绪间的关系, 我们可以帮助病人重建
心理健康。
人际疗法着重在忧郁症和人际功能。
范文二:各大心理治疗流派精髓
各大心理治疗流派精
髓
一日,众心理治疗师出游,忽见前方黄沙漫漫,一群饿狼飞奔而来。若是寻常人等,估计早已闻风丧胆,然而这不是一群普通人,只见:
经典行为治疗师:“他奶奶的,给我拿根大点的电棒来!”众狼闻言,愕然止步。
催眠治疗师对着狼们进行催眠实验:“你们很紧张吧,不要紧,你们看着我的眼睛,对,就这样,想象着我的眼睛里有一颗痣。对,就这样仔细的看着,看着?现在你们跟我念:‘嗷——嗷——嗷——’很好......注意你们的嘴部放松的感觉,嗷---放松——”。众狼昏然欲睡。
系统脱敏治疗师有条不紊的说:“看来你们都已经学会放松技巧了,现在你们想一下,这里有十个人,你们先把人从最愿意到最不愿意吃依次排列出来??”众狼思索中。
ACT治疗师趁狼思考中继续言道:饥饿本是生命常态,你们却要将这种常态化成“行凶”的理由。不要告诉我,你们是恶(饿)狼,这只是你们概念化的自我。你们在自己的地盘找吃的,我们误入你们的地盘,因此你们就错把我们关联成你们的吃的。我们是来出游的,本不不属于你们这个地盘。不属于你们地盘的我们是你们的吃的吗?用狼脑袋换算一下这个等式。众狼狂晕。
精神分析师安慰道:“其实,你们并不想咬人,只是因为你们的口欲期没有发展好,造成了口欲期的固着,所以才用咬人来释放你们的焦虑,是你们的狼爸爸妈妈没有抚养好你们,现在你们对我们出现了负性移情,你们的防御机制是转移,投射,否认??总之,你们童年有创伤。”众狼凄然泪下。
求助者中心治疗师见此情景,不由眼圈一红说:“别哭了,我能感觉到此时此刻的悲伤难过,我也有你们这样的感受,实际上,人性和狼性是相通的。你们不要这样迷茫的看着我,我不想告诉你们怎样做,我相信,人有选择自己行
动的自由,啊,错了,是狼。狼也有让自己人格——狼格——走向健康的能力。相信我,没错的。”(深情注视)众狼号啕大哭。
认知治疗师待众狼情绪稍稳定之后,接着说:“狼朋友们,你们之所以咬人,并不是因为喜欢咬人,而是由于你们的不合理信念,认为人和狼是天敌,这是一种绝对化的错误观念,其实世事无绝对,人和狼也是可以做朋友的??”众狼陷入沉默。
认知行为治疗师向认知治疗师点点头:说得对!你们的不合理信念还不仅仅表现在“绝对化”上。你们以为吃了我们就可以降低饥饿感提升满足感?先请坐下,想象一下现实:你们平时吃兔子的感受,再想想吃掉一群数日奔波在外,没洗过澡,身体沾满各种病菌,可能还有猪流感的人的后果?? 众狼呕吐
系统家庭治疗师(向众治疗师拱手,低语):“诸位,兄弟献丑了。”(转向众狼):“其实你们中只有一两只狼有强烈咬人的欲望,这实际上是你们这个家庭系统出了问题。狼老二,你对狼老大在家中霸道的行为怎么看?狼老三,你认为狼老大和狼老二的关系对你有什么样的影响?狼老四,你是不是觉得狼爸爸妈妈很忽视你,狼老五??”话音未落,众狼狂吠,打做一团,皆遍体鳞伤。
儒道平衡师:“诸位狼哥哥,请你们仔细设想一下,要是你们把我们咬死了,你们将如何分配我们的肉呢?”众狼喘息未定,硝烟又起,皆奄奄一息。
儒道平衡师:“现在,你们再设想一下,要是你们不吃我,和我到一个山清水秀的地方去会发生什么事?”众治疗师和众狼齐声回答道:“你会开一家花江狼肉馆!专卖狼肉”。。。言毕,众狼鼠窜
范文三:九种主要心理治疗流派简介
九种主要心理治疗流派简介
一、精神分析治疗法
创始人物,Sigmind Freud(1856-1939),对于心理学的影响非常的深远,几乎所有的谘商与心理治疗理论都与精神分析治疗法有关系。其主要的观点为决定论的认为行为是受制于心理能量与幼年时性心理事件的影响。潜意识是行为产生的驱力,会受到性冲动(生之本能)与攻击冲动(死之本能)的驱使。Freud(生之本能)与攻击冲动(死之本能)的驱使。Freud提出了性心理发展阶段,包含口腔期(0-1岁)、肛门期(1-3岁)、性器期(2-6岁)、潜伏期(6-12岁)、性征期(12-18岁),而其中幼年时(六岁之前)的心理冲突会影响人格发展的健全。
依据Freud而发展出来的代表人物有Erikson所提出的心理社会化发展阶段论, Jung的集体潜意识;Klein,Wincott, Fairbairn, Guntrip, Balint, Mahler等人所提出的客体关系理论(objectrel-ations theory);其中Mahler所提出的理论是客体关系理论中,很重要的理论之一,Mahler, Pine&Bergman(1975)有系统地提出分离─个体(separation-individuation)过程的理论,这个过程包含了分离与个体过程,为探讨幼年三岁前与母亲的互动关系。「分离」是指个体一开始与母亲共生关系,就开始了分离的过程;而「个体」是个体在经历「分离─独立」过程,对自己特质假设的过程。个体必须经过这些历程,个体才算是「心理上的诞生」(psychologicalbirth),并成一个真正的人,建立自己与他人的稳固关系。而边缘性人格异常(borderline personalitydisorder)就是发生在分离─个体历程中的不顺利,母亲无法适应与忍受幼儿进行个体化的历程,因而造成个体情绪不稳定、易怒、自我破坏行为及无法忍受焦虑等。
二、阿德勒学派治疗法
创始人物Alfred Adler(1856-1939),又称个体心理学,为拋弃Freud的基本理论,强调人性的正面观点,认为行为受到社会兴趣、追求意义与目标的影响,探讨个人的成长模式,强调负起责任,创造出自己的命运。
三、存在主义治疗法
代表人物有Viktor Frankl(1905-1997);Roliktor Frankl(1905-1997);Rollo May(1909- );Irvin Yalom等,治疗假设为:人是自由的,并要为自己的选择及行动负责。存在主义是一个极具哲学性思考的学派,在治疗过程中会与当事人探索的主题有自我觉察的能力、自由与责任、追求自我认同与人际关系、追寻意义、焦虑是生存的一种状态及觉察死亡与不存在。
四、个人中心治疗法
创始人物 Carl Rogers(1902-1987),是人本主义最具代表人物,坚信人是自由的、有能力来自我引导。只要提供一个尊重与信任的环境,当事人可以发挥潜能,往积极与建设性的方向发展。Rogers主张治疗者应具备一致、无条件积极关怀、同理心等特质以促进个案的成长。
五、完形治疗法
创始人物Fritz Perls (1893-1970),以存在与现象学为基础,治疗的目的并不在分析,而是在整合当事人目前存在的内在冲突,有能力去了解与解决早年所受的困扰,进而追求思想、感觉及行为的完整与统一。
六、现实治疗法
创始人物William Glasser(1925-),人能有自由作自己的选择,重点放在当事人要弄清自己在做什么,并以控制理论(control theory)来解释人的总和行为。总和行为由四个要素来决定: 行动(doing); 思考(thinking); 感觉(feeling); 生理反应(physiology)。Glasser将此四个要素比喻作车子的四个轮子,前轮(行动与思考)是特别重要来引导方向的,人有足够的能力来决定要走的方向与目标。
七、行为治疗法
代表人物Arnold Lazarus(1932- );Albert Bandura,早期由Skinner所提出的行为治疗的哲学基础是认为人是被决定的,是为治疗的哲学基础是认为人是被决定的,是由环境所决定的,人类无法突破环境制约的控制,因此,行为取向与人本取向(人可以自由做决定的),常被视为是极端的,近年来行为取向与人本取向已发展成不相冲突,也就是运用行为的改变技术,让当事人了解与学习到有能力与自由来改变自己。
行为治疗法是根据实验心理学发展而来的,其特征为运用科学的原理与步骤,使用客观的评量,治疗方法有一定的原理与步骤,因此,本派在治疗过程中有极强烈的教导,主要的方法有松弛训练、系统减敏感法、果断训练、自我管理方案等。
八、认知行为治疗法
代表人物Albert Ellis(1913- ),为认为人们同时具有理性的思考及非理性的思考,认知历程会影响个体行为与情绪,可以经由改变认知历程来改变行为与情绪,具高度的教育与指导性。
九、沟通分析治疗法
创始人物Eric Berne(1910-1970),属于一个认知风格很重的学派,强调早期决定所造成的影响,认为个案有能力作新的决定的能力。藉由分析当事人与他人及自己的沟通型态,即父母、成人及小孩自我状态(egostate)来教导当事人发现问题所在,并做改变。
范文四:一句话概括心理治疗各流派
一句话概括心理治疗各流派
贾杰
(1)精神分析:你今天的一切,都源自过去。
——所以,治疗必须彻底分析与问题相关的所有早年经历,以期实现“顿悟”。
(2)阿德勒:你今天的一切,源自你对过去的感知。
——所以,治疗需要修正你对过去经历的一些不合理认知。
(3)人本主义:你才是专家!
——所以,咨询师的功能就是能够营造一种无条件的、积极关注的氛围。
(4)格式塔:保持悬浮注意,才能看到问题的全貌。
——所以,治疗像破案一样,让你看清问题的全貌,看清真实的自己。
(5)存在主义:重要的不是选择,而是为选择承担责任。
——所以,治疗就是让你在自由中发现责任,在责任中寻找新的自由。
(6)现实主义:一切不能用科学解释的问题,都是因为关系不好。
——所以,治疗会从你和“重要他人”的关系入手。
(7)女权主义:心理问题的成因源自社会文化对性别期待的差异。
——所以,要从性别的自我认同和社会认同去入手,争取更多的理解与支持。
(8)认知学派:影响你的不是事情本身,而是你对事情的看法。
——所以,治疗就是让你换个角度看问题。
(9)行为主义:一切都是训练的结果。
——所以,你可以通过咨询学会很多成长过程中没有学会的东西。
(10)后现代:只要不危害他人,你怎么活着都可以。
——所以,有目标,那就勇敢地去行动吧。
(11)家庭系统:找到自己的位置,扮演好自己的角色。
——所以,我们要把你放在一个又一个互动的系统中去分析你的问题。
(12)客体关系:人生如戏,全靠演技。
——所以,治疗就是让你知道,怎么做,别人会更好的“迎合”你。
范文五:1西方主要流派的心理治疗
摘要
目的:现代生活对心理治疗提出了更多更高的要求,可现状是心理治疗的理论越来越多,但未能对其有深刻准确的认识,这对于心理治疗的长远发展甚为不利,本文对其原因做了一定的梳理与综述。
结论:各疗法都能产生疗效,是因为不同治疗理论与方法中存在着共同的心理机制——患者认知的改变,情绪情感的调整及行为的矫正。或通过情绪,或通过行为,或通过认知,最终达到认知——情绪——行为三者的和谐一致,这是各种表面看起来差异悬殊的心理疗法可以整合的基础。得出心理治疗理论应走整合发展之路的观点。
主题词:模型,?理论;心理学,?社会;情绪
0引言
现在全世界的心理治疗方法已达到400多种[1]。自西方弗洛伊德创立精神分析疗法以来,有行为主义疗法、人本主义疗法、认知疗法以及整合行为疗法与认知疗治的认知—行为疗法这几种较系统的起统领地位的心理治疗理论与方法。西方的这几大治疗流派,都有其深厚的理论根基,也有一套较为成熟的治疗手段和操作技术。本文从这几种主要的心理治疗理论出发,比较其在理论和疗法上的差异,揭示各自起效的心理机制,从人的心理整体出发综合分析考察每种心理疗法。
1西方主要流派的心理治疗
1.1精神分析治疗?精神分析理论创始人弗洛伊德强调无意识的作用。他认为神经症的症状背后都隐藏着隐意,并且与患者的生活经历有关。在人成长的各个时期,尤其是早期阶段,被潜抑在无意识的未得到满足的欲望(主要是性欲)以症状的形式得到幼稚的满足。精神分析的治疗就是要寻找症状背后的无意识冲动或无意识动机,使患者自己意识到其无意识中的症结所在,产生意识层次的领悟。精神分析治疗所使用的方法是采用自由联想、催眠、释梦口误笔误分析等非常规方法,主要是无意识的运行,非理性的思维,情绪情感的参与来起作用,其中移情在治疗者起重要作用是其不同于其他疗法的一大特点[2]。本疗法主要是帮助患者对无意识动机领悟,以患者发生移情作为途径和手段,即是以无意识的情绪体验作为起疗效的机制,从而帮助患者实现认知的改变,行为的矫正,疗效的产生。
1.2人本主义疗法??本疗法认为人都具有积极向上、自我实现的内在倾向,而当这种倾向性受到阻碍时就会通过防御机制来否认和歪曲自己的经验、体验。而当这种矛盾被个人意识和知觉时,焦虑就会产生。一旦防御机制失控,个人就会产生负面情绪和心理困扰,出现心理失调。心理失调的产生就是自我实现的潜能被压抑的结果。此治疗理论在治疗过程中强调未来生活的意义,认为心理咨询与治疗就是建立一种以来访者为中心的治疗关系,营造一种氛围使来访者体验到被关注,被尊重,正视自己的情感体验,认识其自身自我发展的潜能,最终通过来访者自我实现的潜能的发挥来达到治疗的效果。
1.3?行为主义治疗?行为主义疗法从心理学的有关实验出发,认为个体所有的行为(包括适当的和不适当的)?都是学习的结果,如果来访者有问题,问题就是不适行为本身,而不是什么假设性的内在的原因,或是虽然承认有其内在的原因,但在治疗时仅从改变行为这个角度来追求疗效的实现。尽管行为治疗家不关心认知上的改进、情绪上的转变这些内部变化,只追求行为的矫正这一外显的行为变化,但是在改变患者的病态行为时,其实同时患者的内部也会发生变化,即由于其病态行为给其本人带来的焦虑、不安等非适应性情绪也会有相应改变。这就是说从行为角度也能达到总体效果,这也是行为主义治疗发挥疗效的机理。改变行为的同时也会一定程度上引起认知的改变,在此“认知失调理论”可作为其理论上的证据与解释。从心理学的众多研究中我们更多地知道认知的会影响行为,故为了行为改变的及早实现,为了更好巩固行为改变的疗效,融合认知的作用会起到1加1大于2的效果。
1.4?认知疗法??本疗法的理论基础是贝克(A.T.Beck)提出的情绪障碍认知理论。贝克认为个人的思想与信念是他的情绪状态和行为表现的原因,一个人的思想决定了他的内心体验和反应,因而不良认知往往会导致情绪障碍和非适应性行为[3]。本疗法就是通过矫正这些不当认知,从而使来访者的情感与行为得到相应的改变,实现总体的治疗效果。
1.5?认知-行为疗法??此疗法并不是独立于传统咨询理论的理论流派,只是一种具有整合倾向的研究取向,着眼于探究、考察和调整人的内在认知过程的同时,也保留了行为疗法的合理技术,重视患者外在行为的矫正和训练。行为疗法发挥疗效是由于可通过改变行为从而影响认知、情绪等内在因素的变化;认知疗法有总体疗效是由于认知可改变行为、情绪等治疗效标,众多的心理研究成果也告诉我们,认知与行为是相互作用的,两者是双向起作用,这也是认知—行为疗法兴起,并在实践中证明其优于单一途径疗法的原因所在。例如布莱克伯恩(Blackburn?IM)?[4]、西蒙斯(Simons??AD)?[5]和他们的同事所进行关于认知-行为疗法治疗效果的研究,他们所得出的结论表明:认知-行为疗法不但优于行为疗法,而且也优于除行为疗法以外的其他单一疗法。认知-行为疗法这种有机的融合给这种疗法注入了活力和效力,它无疑为心理学范式的转化提供了一种既具有实质内容又有可操作性的心理疗法。
2?从西方流派心理治疗的差异来分析西方各流派的根据
人本主义疗法特点:强调人的主体性,要求尊重来访者,引导来访者面向未来,相信人的潜能,以来访者为中心,主要是以意识的情绪体验方式起作用;精神分析疗法特点:否定人的主体性,认为人是非理性的,挖掘过去,以治疗者为中心,无意识的情绪体验方式;认知疗法特点:相信人是理性的,注重现在,以治疗者为主,与日常开导相近;行为疗法特点:人是非理性的,以治疗者为中心,通过行为影响心理,由外至内方向发挥作用;认知?—行为疗法特点:兼具行为疗法与认知疗法两者的特点。以下将从西方流派心理治疗的具体不同,试着分析说明其差异存在的内在机制。
西方主要心理治疗流派 起疗效的机制 与何种心理结构相联系 人性 治疗关系 关注的时间指向 决定人性的倾向性 心理机制起作用方向 理论形成方法
人本主义疗法 有意识的情绪体验 潜意识 理性 患者中心 未来 目的性 由内至外 文献研究,自然观察等
精神分析疗法 无意识的情绪体验 潜意识与无意识 非理性 治疗者为主 过去 因果性 由内至外 临床观察
行为疗法 行为 非意识(行为) 非理性 治疗者中心 现在 反映性 由外至内 实验法
认知疗法 认知 意识 理性 治疗者为主 现在 反映性 由内至外 实验法
认知?—行为疗法 认知与行为共同作用 意识 理性 治疗者为主 现在 反映性 内外双向 实验法
2.1?通过情绪体验/认知/行为不同起作用机制来分析西方各流派的心理治疗
西方几大主流心理治疗的根本不同是由于其起作用的通道,心理机制和途径的不同,其他各种不同均是由这一根本特点衍生而来的。精神分析疗法主要是通过无意识层面的情绪体验,相应的主要治疗技术自由联想、释梦、催眠等方法就是通过非理性的无意识和移情来达到治疗效果;人本主义疗法特点是通过营造一种有利于来访者人格成长的氛围,在意识领域使其自我实现倾向得以正常表达,帮助来访者体验良性的情绪以起到治疗疗效;行为主义疗法则通过外在单一的行为矫正方式,直接实现治疗目标,从而同时也引发其求治者认知与情绪的良性转变;认知疗法则是通过作用于人的理性认知,认为人可对自己的行为与情绪负责,从而实现行为与情绪的改善[6]。我们已经知道:人的情绪—认知—行为是有机的联系体,三者之间可以共通。通过其一作为手段可以实现三者的共同改善。这就是这几种疗法共存不可或缺的原因。
2.2?从过去/现在/未来的时间指向和因果/反映/目的性的决定倾向不同来分析西方心理治疗理论??人类是在时间维度上的连续体,可以从过去延伸到现在,也可从未来的走向回溯我们的现在,当然现在此时更是我们的现在的反映。故反应在我们的心理治疗中,心理分析通过挖掘发现成长早期的生活经历来分析现有症状的原由;人本主义治疗通过人类自我实现这一未来指向,来确定对来访者应提供的氛围与帮助;认知与行为主义疗法则更多关注当前,注重解决来访者当下的问题。这三种方式都被证明有效,是以人作为在时间维度上连续体的存在为其内在原因。
西方治疗理论在关注问题的时间指向上的不同,与其坚持的人性的决定倾向不同这一理论根据是直接关联的。人本主义疗法相信人都具有自我实现的潜能,出现心理问题主要是其对未来生活意义的追求受到压抑或遭受挫折的原因,故此疗法通过对其未来生活意义的挖掘与疏导来达到对现存问题的解决,坚持人性发展与决定的目的性倾向;行为主义疗法与认知疗法则是通过对来访者现存的不良行为和错误认知的矫正,认为其来访者现在的表现就是问题的所在,认为现在的行为与认知反映病症的本质;精神分析疗法则强调过去经历对人格发展的重要意义,认为一定能从过去成长经验特别是童年经历找到症结,从而让现在的问题得以疏导解决,是一种因果决定论倾向。对此的正确态度笔者认为是:重视心理活动的目的性并不否定潜意识作用的因果性和行为与认知是心理与人格的反映这一规律,故这三种疗法揭示的心理规律都只是真理的一个方面,需要把这三者统一起来才是全面的、才是更符合人性发展规律复杂性的。
2.3?从形成理论的方法不同来分析西方流派的心理治疗??由于精神分析主要是研究人的无意识,通过人的情绪情感来发挥作用,揭示人内在的高级心理特性。因而研究方法不可能如行为主义只研究外在的客观效标的行为可采取自然科学般的实验方法;弗洛伊德所观察到的神经症患者的精神病理现象已被后来的许多精神分析医生的临床观察所重复发现并得到证实,所谓没有“可重复性”,只是说没有统计学上的可重复性。统计学并不能解决所有的问题。因为心理活动的个体差异性很大,采取群体统计的方法所发现的是心理活动的共性,它丢失了个体差异性方面的大量信息。共性存在于个性之中。没有对个体心理活动的全面认识,又怎能在此基础上总结出它们的共性呢?同样,人本主义治疗理论也主要是采用小样本个案观察的方法以及历史人物的考察研究,较少采用大量样本的统计分析和实验研究方法。自然科学般的实验方法,现在还不能满足心理学研究问题的需要。以上分析说明,我们也不能以其形成理论的方法不同来肯定或否定某些心理疗法。
2.4?从其治疗关系分析不同流派的心理治疗机制??人本主义的心理治疗特别重视治疗关系,其来访者中心疗法的创立者罗杰斯,对其治疗关系的重要性提高到了无以复加的程度,他甚至直接把治疗定义为人际帮助关系。以来访者为中心不仅仅是充分利用和重视了治疗关系,而且是把它作为一种治疗技术在操作使用。罗杰斯甚至认为,治疗关系对来访者人格的改变所产生的影响是远远大于治疗者所采用的治疗技术的作用的。
治疗关系在行为主义治疗派中是治疗者起主导作用,来访者处于接受指导、被控制的地位,其基本上是采取以治疗者为中心的这样一种治疗关系。行为主义治疗流派始终把咨询重点放在“学习过程”和特定的行为治疗目标上,而不是治疗关系中的“人”,他们由于过于关注于表面症状,因而往往忽视了来访者的个别差异,这也是由行为主义的基本理论和咨询观所决定的。
认知治疗流派与行为主义学派一样,在治疗过程中主要是以问题为中心,而不以关系为中心,治疗关系是以治疗者为主。
比起认知派和行为主义派,心理分析治疗流派是一种以治疗者为主的治疗关系。其与以来访者中心人本主义治疗流派对治疗关系功能看法的不同还在于,在心理分析流派中,?治疗关系是作为咨询过程中不可或缺的基础来发挥作用的,而不是作为一种治疗技术被使用的[7]。
从以上分析可知:这几大治疗理论的治疗关系之有以上如此大的差异,但都是建立在其起作用的基本的心理机制不同这一基础上的,都有其内在的理论体系,故不可断章取义地评论谁对谁错。
3?心理治疗理论的未来趋势——整合
前文分析了西方几大主要的心理治疗理论,起作用的机制不一样,起作用的途径与形式也不一样,?从表面看起来甚至是相互对立,但都有各自的根据和疗效,互相之间不可替代,我们不能简单地以单一模式来取舍。因此根据人的心理规律的复杂现实,我们应该走一条整合的心理治疗理论之路。西方各流派的心理治疗之所以能够发挥有效作用,是因为不同治疗理论与方法中存在着共同的心理机制—来访者或病人认知的改变,情绪情感的调整及行为的矫正。或通过情绪,或通过行为,或通过认知,最终达到认知—情绪—行为三者的和谐一致,这是各种表面看起来差异悬殊的心理疗法可以整合的原理和原因。同时研究也发现,各种心理治疗理论或多或少地存在一些缺点。总的来说,存在对人在时间维度上的过去—现在—未来连续体割裂来看和对认知—行为—情绪三者共同作用绝对化以及个人—社会—家庭间的联系僵化处理的倾向与局限。这就是各流派心理治疗可以整合且需要整合的原因。
整合可以互补,可以扬长补短,可以聚集不同流派的优势与力量,认知--行为疗法就是其活生生的例子。整合并不是几种疗法的简单相加,而是在更高层面上综合深化,是可以对心理治疗实践产生革命性的改进和对心理治疗理论突破性的提升,这是本文在此强调心理治疗理论整合的意义。
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