范文一:心肺复苏简易步骤
心肺复苏简易步骤(院外)
1、确保环境安全
2、判断意识,轻拍并呼唤
3、如无意识,立即呼救(召唤来人和打急救电话“120”)
4、仰卧位放在坚硬的平面上,清理口腔异物,打开气道
5、判断有无呼吸
6、如无呼吸,先进行人工呼吸,向气道内吹气两次
7、判断有无心跳
8、如无心跳,立即胸外心脏按压(快速有力不间断胸外按压100次/min,成人按压深度为4-5cm ,按压部位在两乳头连线与胸骨交叉处)。
9、心脏按压30次,人工呼吸2次,交替进行。
10、5个循环后检查呼吸和脉搏。重复进行,直到送到医院。
诊疗流程(院内)
(一)护理人与或目击者
1、快速检查患者有无意识和大动脉搏动
2、呼叫抢救伙伴,必要时报告上级
3、立即按ABCD 步骤进行复苏(必要时可调整复苏步骤)
4、建立上肢大静脉通道(生理盐水)并按医嘱使用复苏药物
(二)抢救措施
1、
范文二:简易人工呼吸囊、心肺复苏操作流程
简易人工呼吸囊操作流程
病人血样饱和度突然降低,低于90%。自主呼吸不能满足机体氧需甚至呼吸骤停时,应紧急给予人工呼吸囊给氧,保证机体氧供。
方法:
1. 将患者仰卧,去枕、头后仰 2. 清除口中及喉部任何异物。(假牙等任何异物并负压吸引口腔内痰液或血液等分泌物) 3. 根据情况插入导气管,防止咬伤舌头和舌后坠。
4. 急救者位于病人头部的后方将头部向后仰并拖住,下颌朝上使呼吸道通畅。
5. 面罩盖住嘴巴与鼻子,拇指于食指紧握面罩,保持于脸部密合,其他手指上抬下颌。 6. 另一只手挤压呼吸囊,将空气送入肺中。
呼吸频率成人:12~15次/分,小孩:14~20次/分,婴儿:35~40次/分。 7. 观察患者胸部起伏规律,脸部与嘴唇颜色是否转红红润。 8. 非受过CPR合格训练者请勿操作本器材。
注意事项:
1. 面罩大小适合。 2. 3. 4. 5.
未接氧气前,请将储气袋卸下,以免阻碍进气。
面罩、球体勿接触油、润滑液或其他化学品,以免损坏或老化。 污染后及时消毒处理。
勿清洗弹簧,以免造成压力误差增大。
6. 洗涤后应按照要求测试后再使用。
简易呼吸器 的应用操作考核标准
心肺复苏(成人)(A、B角)
范文三:单人徒手简易呼吸器心肺复苏术 操作流程
单人徒手简易呼吸器心肺复苏
一、 物品准备:简易呼吸器一套(3件)、手电筒1、快速手消1、听诊器1、弯盘2、纱布2块、60ml 注射器1
二、自我介绍:评委老师好,我是来自泌外三的××,我今天操作的项目是:单人徒手简易呼吸器心肺复苏,这项操作的目的是:抢救突然发生的呼吸、心跳骤停的患者,恢复循环、呼吸功能和意识,保证心、肺、脑等重要脏器的血液供应。用物已备齐,操作前准备已完成,是否开始,请指示。
三、检查用物:打开治疗巾,简易呼吸器一套,简易呼吸气囊,挤一下,“气囊弹性良好,无皱褶、无破损、无老化”。呼吸活瓣一个,无裂痕、无破损,连接,挤压,“活瓣开启良好”, 60ml 注射器1个,麻醉面罩,“适量充气”,在治疗巾上试一下,“无漏气”。连面罩,在治疗巾上试一下,“连接良好”。快速手消,在有效期内。听诊器,完好无破损。手电筒性能完好(打开,光照手)。弯盘2个,纱布2块。必要时备氧气装置、储氧袋、四头带。
四、操作过程:推车至床旁,打开治疗巾,掀被子三折于床尾,将病人向床边挪,便于操作。
1、拍病人双肩(轻拍重唤),在病人脸部两侧唤“喂,喂,你怎么了”“病人无反应”喉结旁2cm 食指中指由喉结滑动至,测颈动脉搏动“颈动脉搏动消失”颊部贴近病人口鼻处“自主呼吸消失”“快来人啊救人啊”
2、“去枕平卧于硬板床”, 解开上衣、松裤带。右手由肋弓向上,到胸骨尖,左手掌根放于胸骨,左手中指平病人左侧乳头,心前区按压30次,深度至少5cm 。按压时观察病人反应。
3、头偏向一侧,“患者颈椎无损伤。”拿弯盘纱布放于口角,清理口鼻分泌物(纱布叩入口中再取出来)“有义齿者取出”。
4、打开气道,面罩完全盖住口鼻,充气一次,3秒后,再充气一次。充气时观察病人胸廓起伏,放气囊于患者头边,利于下一次操作。
5、5个循环后,呼吸器放于车下层。
6、触摸颈动脉,“颈动脉搏动恢复”,“自主呼吸恢复”,手电筒分别照两眼,从外到内“瞳孔缩小,对光反射恢复”。面色转红润。复苏成功。
7、头复位,再偏向一侧,纱布擦口鼻,摆好体位,穿好衣服,枕上枕头,盖好被子。给与保暖,继续给予生命支持。
8、治疗巾放于车下层,快速洗手。
9、口述复苏成功指征(5条)①心音及大动脉搏动恢复;②自主呼吸恢复;③收缩压≥60mmhg ;④瞳孔缩小,对光反射恢复;⑤肤色转红润。
五、整理用物:
1、推治疗车回治疗室,先上层,手电筒、听诊器、快速手消放于清洁区,治疗盘擦拭后备用。
2、下层,治疗巾、纱布放于黄色垃圾袋,弯盘冲洗后交供应室处理。简易呼吸器分离,初步清洁后交供应室处理。最后用小毛巾擦拭治疗车上下层。
3、七步洗手,记录护理记录单。
范文四:文库——现场简易心肺复苏
大家试想一下这个场景:有个人在你身边突然晕倒了,没有呼吸、没有心跳,这个人可能是路边的陌生人,也肯能是你亲密的战友,还可能是你的亲人,那么这个时候除了打120,你还能做些什么?这就是我今天要说的心肺复苏,心肺复苏是所有的急救手段中最容易上手的,也是最最重要的,下面我用10分钟的时间跟大家把心肺复苏的流程和要点跟大家交流一下。
医学上有个词叫“黄金四分钟”,意思就是一个呼吸心跳骤停的人,4分钟内进行心肺复苏的,有50%的可能被救活;4-6分钟进行心肺复苏的,有10%的可能被救活;超过6分钟的,存活率仅4%;超过10分钟的,存活率更低。大家基于现实来想想,救护车能在10分钟之内赶到吗,说不定被堵在什么地方摁喇叭呢。所以说,想要有一半的生存机会,还得靠自己,掌握心肺复苏,就是掌握生命。
心肺复苏主要有四步,分别是判断(意识、呼吸、循环)、胸外按压 (C ,Compression )、开放气道 (A ,Airway )、人工呼吸 (B ,Breathing )。这四步每一步都很重要,任何一步有错误,基本前功尽弃,白费,所以大家要认真听,下面我会以最最简洁的语言,告诉到家心肺复苏的所有干货。
第一步,判断。以前的说法是“一听二看三感觉”,现在统统不需要,没那么多时间,等你123完事了人也基本完事了。判
断就10秒钟,在这10秒钟之内,花3秒钟大声叫他,同时轻轻拍他,再花7秒钟听呼吸音,同时摸颈动脉(不要慢慢找,拿三根手指往气管边上一按,摸到就摸到说明有,摸不到就摸不到了)。发现听不到、摸不到就不要再听了,不是你没听到,是他压根就没有。有的人一直在听,一直在摸,心想怎么听不到、摸不到呢。
第二步是最最重要的,也是最难的,胸外按压。因为最重要,我说的仔细点,分三部分说。
第一是按压部位,胸骨中下1/3交界处或双乳头连线与胸骨交接处。看幻灯上的两张图,分别对应我刚才说的两种描述方法,其实是同一个部位。
第二是按压动作,手部动作是“左手的掌根部放在按压区,右手重叠在左手背上,两手手指跷起(扣在一起) 离开胸壁,以掌跟按压,全程紧贴胸壁”。人的动作是“双肩正对人胸骨上方,两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进行,垂直向下按压,每次抬起时,掌根不要离开胸壁,保持已选择好的按压位置不变”。幻灯上左边这个是太阳的后裔里面女主角救男主角的动作,错的啊,没有这么悠闲潇洒,右边这个看着很累很别扭的才是正确的。
第三是按压方法,强调3点。按压速率:每分钟至少100 次;按压幅度:至少5 厘米;尽可能减少胸外按压的中断。注意这
里两个至少啊,每分钟至少100次,那是什么速度,大家想象一下,按压5cm 是这么深,胸壁要下陷这么多。这个按压不但病人痛苦,按压的人更加痛苦,劳动强度非常大,我在医院试过的,两分钟都没坚持下来。
第三是开放气道,我这里就介绍最简单的仰头抬颏法, 将一手小鱼际置于患者前额部,用力使头部后仰,另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏,使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。两张图,第一张是起始动作,第二张是最后的效果,大家看一看。
第四是人工呼吸,我这里只介绍嘴对嘴人工呼吸。流程就是捏鼻子→正常吸气→口对口→缓慢吹气,胸廓明显抬起→松口、松鼻→气体自然呼出,胸廓回落。注意啊,一定要捏鼻子,不然你吹的气不是往肺里跑,而是从鼻孔出气。30次胸外按压后紧接着2次人工呼吸,这就认为是一个心肺复苏的循环。
最后,跟大家梳理下发现有人晕倒后两分钟之内要做的事的流程。2分钟之内完成判断和7个复苏循环。所以说这是个大强度的体力劳动。
范文五:心肺复苏抢救流程
心肺复苏流程
首先评估现场环境安全
1、 意识的判断:用双手轻拍病人双肩,问:“喂,你怎么了?”告知无反应
2、 检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005?)告知无呼吸
3、 呼救:来人啊!喊医生!120
4、 判断是否有颈动脉搏动,用右手的中指和食指从气管正中环状软骨滑向近侧颈动脉搏动处,告之有无
搏动(数1001、1002、1003、1004、1005?判断五秒以上10秒一下)
5、 松解衣领及腰带
6、 胸外心脏按压:两乳头连线中点(胸骨下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指
翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次/分,按压深度至少5cm)
7、 打开气道,仰头抬颌法。口腔无分泌物,无假牙。
8、 人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手按压简易呼吸器,每次送气400-600ml,
频率10-12次/分
9、 持续2分钟的高效频的CPR:以心脏按压:人工呼吸按30:2的比例进行,操作5个周期。(心脏按压
开始送气结束)
10、 判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉搏动)
11、 整理病人,进一步生命支持。
心肺复苏=(清理呼吸道)+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药
心脏跳动停止这,如在4分钟内实施初步的CPR,在8分钟内由专业人员进一步心脏救生,死而复生的可能性最大,因此时间就是生命,速度是关键,初步的CPR按ABC进行,先判断患者有无意识,拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约5秒,如无反应表示意识丧失,这时应使患者水平仰卧,解开颈部纽扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颌,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。
A(airway):保持呼吸顺畅
B(breathing):口对口人工呼吸
C(circulation):建立有效的人工循环
A 保持呼吸顺畅
昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道,所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰,并以另一手抬起后颈部或托起下颌,保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颌而不能使头部后仰;若疑有气道异物,应从患者背部双手环抱于患者上腹部,用力、突击性挤压。
B 口对口人工呼吸
在保持患者仰头抬颌前提下,施救者用一手捏闭的鼻孔(或口唇),然后深吸一大口气,迅速用力向患者(或鼻)内吹气,然后放松鼻孔(或口唇),照此每5秒钟反复一次,直到恢复自主呼吸
每次吹气间隔1.5秒,在这个时间抢救者应自己深呼吸一次,以便继续口对口呼吸,直至专业抢救人员的到来。
C 建立有效的人工循环
检查心脏是否跳动,最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压,时间不少于10秒。
如果患者停止心跳,抢救者应握紧拳头,拳眼向上,快速有力猛击患者胸骨正中下段一次,此举有可能使患者心脏复跳,如一次不成功可按上述要求再次叩击一次。
如心脏不能复跳,就要通过胸外按压,使心脏和大血管血液产生流动,以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。
选择胸外心脏按压部位:先以左手的中指、食指定出肋骨下缘,而后将右手掌侧放在胸骨下1/3,再将左手放在胸骨上方,左手拇指邻近右手指,使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上,手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下,手指应抬离胸部。胸外心脏按压方法:急救者两臂位于病人胸骨的正上
方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,对中等体重的成人下压深度应大于5cm,而后迅速放松,解除压力,让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行,按压与放松时间大致相等,频率为每分钟不低于100次。
一、 人心肺复苏方法:当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时,应是每做30次胸心按压,
交替进行2次人工呼吸。
二、 人心肺复苏方法:当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时,首先两个人应呈对称位置,以
便于互相交换。此时,一个人做胸外心脏按压;另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、2、
3进行配合,每按压心脏30次。口对口或口对鼻人工呼吸2次。)
拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约5秒,如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧,解开颈部纽扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颌,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。
CPR操作顺序的变化:A-B-C C-A-B
2010(新):C-A-B即:C胸外按压-A开放气道-B人工呼吸
注意事项:
1、 口对口吹气量不宜过大,一般不超过1200ml,胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长,过长会
引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患(伤)者气道是否通畅,胸廓是否
被吹起。
2、 胸外心脏按压只能在患(伤)者心脏停止跳动下才能施行。
3、 口对口吹起和胸外心脏按压应同时进行,严格按吹气和按压的比例操作,吹气和按压的次数
过多和过少均会影响复苏的成败。
4、 胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜,过大过猛容
易使胸骨骨折,引起气胸血胸;按压的力度过轻,胸腔压力小,不足以推动血液循环。
5、 施行心肺复苏术时应将患(伤)者的衣扣及裤带解松,以免引起内脏损伤。
2005年底美国心脏学会(AHA)发布了新版CPR急救指南,与旧版指南相比,主要就是按压与呼吸的频次由15:2调整为30:2。
心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征
⑴观察颈动脉搏动,有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止,表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在,说明病人自主心搏已恢复,可以停止胸外心脏按压。
⑵若无自主呼吸,人工呼吸应继续进行,或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。
⑶复苏有效时,可见病人有眼球活动,口唇、甲床转红,甚至脚可动;观察瞳孔时,可由大变小,并有对光反射。
⑷当有下列情况可考虑终止复苏:
①心肺复苏持续30分钟以上,仍无心搏及自主呼吸,现场又无进一步救治和送治条件,可考虑终止复苏;
②脑死亡,如深度昏迷,瞳孔固定、角膜发射消失,将病人头向两侧转动,眼球原来位置不表等,如无进一步救治和送治条件,现场可考虑停止复苏;
③当现场危险威胁到抢救人员安全(如雪崩、山洪爆发)以及医学专业人员认为病人死亡,无救治指征时。
提高抢救成功率的主要因素
1、 将重点继续放在高质量的CPR上
2、 按压频率至少100次/分(区别于大约100次/分)
3、 胸骨下陷深度至少5cm
4、 按压后保证胸骨完全回弹
5、 胸外按压时最大限度地减少中断
6、 避免过度通气