范文一：常用的雾化吸入配方 - Qzone日志

常用的雾化吸入配方

我科常用方法：

化痰：a糜蛋白酶80u/kg.次＋生理盐水；雾化后予吸痰；

平喘：普米克令舒＋博利康尼＋爱全乐 3、蒸馏水与生理盐水的选择

如果是要稀釋藥物建議使用蒸馏水，不宜使用生理盐水，因对气管、支气管的刺激性小。

如果只是进行单纯的痰诱导，则只选用生理盐水，蒸馏水易造成恶心。

雾化我常用生理监水20、地米、病毒唑、碳酸氢钠、对于急慢性咽喉炎，我们科室主要用庆大霉素10毫升，地塞米松5毫升，100毫升的生理盐水，雾化3次，每次20分钟，效果不错！

引用??报告 回复

不知道你们用沐舒坦雾化怎样？我们经常这样用，效果感觉还可以．小孩子还是不要用庆大来雾吧，建议！

我们这一般NS20ML，醚蛋白酶5MG，地塞米松2－5MG，

再就是可以考虑添加 VIT C或者利多卡因。

效果还是不错的～ 我科常用的方法

1.对于咳嗽不剧烈痰较粘稠者可用NS 20ML+沐舒坦15MG 雾化吸入

2.咳嗽较剧者??NS 20ML+a-糜蛋白酶4000单位+地塞米松2-5MG+病毒唑0.05-0.1

3.有喘息者??NS??5ML+爱全乐1ML? ? 压力泵雾化吸入

爱全乐就是溴化异丙托品

1．在GINA方案中，处理哮喘急性发作的初始治疗为在第1小时每20分钟雾化吸入短效?2受体激动剂。初始治疗后若评估仍为中度发作考虑短效?2受体激动剂+抗胆碱能药物（可必特雾化液直接含有这两类药）联合雾化吸入。而关于雾化吸入糖皮质激素溶液（普米克令舒）对哮喘急性发作的治疗价值和地位, GINA和我国指南中均没有明确指出,这有待进一步明确，目前有证据表明,雾化吸入糖皮质激素可部分替代全身应用糖皮质激素,用于急性发作期的治疗。有专家指出将来的GINA方案修订可能会加入有关的内容。

2．有关普米克令舒雾化治疗毛细支气管炎作用，目前已有不少文献报道，疗效是肯定的。因毛细支气管炎约1/3病人可能转化为哮喘，有不少专家（如盛锦云教授）提倡在毛细支气管炎症状消失后仍应持续雾化吸入普米克令舒雾化1~3个月，可以降低以后发生哮喘的风险性。国外有一项显示由117名患RSV性毛细支气管炎的婴儿参与的随机分组、开放性研究显示，普米克令舒能有效减少这些婴儿2年后发生哮喘的风险，其中2年后哮喘的发生率，对照组为37%，普米克令舒1.5mg*7天组为18%，普米克令舒1mg*60天组为12%。

3．考虑到婴儿的支气管平滑肌可能发育不完善，雾化吸入?2受体激动剂治疗婴儿时期的喘息（包括毛细支气管炎）的疗效尚有争议，在博利康尼雾化液的产品说明中也提到：对18个月以下的儿童的治疗可能并不总有良好的效果。

4．普米克令舒雾化治疗的剂量：儿童起始剂量，0.5~1mg bid；维持剂量，0.25~0.5mg bid。

婴幼儿的用量很大程度上是根据病情严重程度而定，并不是按体重算，若喘息为中度以上，一般一次可用一支（1mg）。这一点也符合GINA中吸入应用糖皮质激素的精神。

5．博利康尼雾化液雾化治疗的剂量：体重>20kg，5mg一次；体重<>

6．因压缩雾化相比超声雾化具有雾化容积小、用药量少、雾化颗粒均匀、在支气管的沉积量大等优点，故临床上治疗哮喘时多用压缩雾化，在有缺氧表现时还可以用氧气做驱动，这时氧气流量要大，一般要在5~6L/min以上。

7．因溴化异丙阿托品作用较弱，且以扩张大气道平滑肌为主，故一般不单独使用，常与?2受体激动剂一起雾化吸入，可以增强支气管扩张作用。

8．具体应用时，对婴幼儿应争取在安静时予雾化吸入。有人认为在哭吵时药物会吸入更多，这是错误的，有研究表明，婴幼儿哭闹状态时进行雾化，其药物进入气道的量明显低于安静状态。这一点临床中应注意，有关这方面材料及普米克令舒、博利康尼雾化液的资料，大家可以与阿斯利康公司联系。

9．在应用?2受体激动剂雾化吸入的同时及4-6小时内最好不要同时口服?2受体激动剂，因为我在临床中发现这样会增加?2受体激动剂相关的副作用，肌肉震颤、心率增快等。

靡蛋白酶\舒喘灵\青霉素

我个人常用方法：

化痰：a糜蛋白酶80u/kg.次＋生理盐水；雾化后予吸痰；

平喘：普米克令舒＋万托林雾化，安茶碱或美喘清

感觉效果还可以

如有不足地方恳请各位前辈指导！ 利多卡因雾化吸入治疗喘息效果较好。1-2mg/kg.次+NS20-30ml雾吸，20分钟，每日2次，7天为一疗程。

祛痰可用沐舒坦及糜蛋白酶效果比较好

我常用：

化痰：糜蛋白酶4000u＋地塞米松5mg＋生理盐水2ml

平喘：博利康尼雾化液2ml＋生理盐水1ml

据病情不同给予不同的雾化方式

如若患儿缺氧明显，可给予经氧雾化^.^

常用抢救药物的计算方法和剂量表

硝酸甘油? ???50mg + NS 40ml? ???0.6ml/h (10ug/min)

硝 普 钠? ???50mg + NS 50ml? ???0.6ml/h (10ug/min)

多巴胺? ?? ? 200mg + NS 30ml? ???4ml/h (5ug/kg/min)

多巴酚丁胺? ???200mg + NS 30ml? ???4ml/h (5ug/kg/min)

去甲肾上腺素? ?50mg + NS 25 mL? ???1.5ml/h (0.5ug/kg/min)

胰岛素? ?? ? 50u +NS 50ml? ?? ? 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)

阿端（哌库溴铵）0.08mg-0.1mg/kg? ?4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg

仙林(维库溴铵) 70-100ug/kg? ?? ?? ?3.5-5mg/h (kg=50)

咪唑安定? ???15mg +? ?NS 15 ml? ?2ml/h (2mg/h)

施他宁? ?? ? 3mg? ?+ NS 50ml? ???4.1ml/h (250ug/h)

吗啡? ?? ?? ?10mg +? ?NS 9ml

可达龙（胺碘酮） 首剂150 mg + NS 20 ml

维持 300 mg + NS 44ml? ?小于等于6 ml（35mg/h）

异丙酚? ?? ? 首剂 40mg 维持 40mg/h

尼莫同? ?? ? 起始2小时 1mg/h (>70kg) 或 0.5mg/h(<>

可耐受者2小时后 2mg/h

氨茶碱? ?? ? 起始 250mg+ NS 40ml (30min内)

维持 500mg+NS 50ml (5ml/h)

利尿合剂? ?? ? 5%葡萄糖 250ml +多巴胺 20mg+立其丁 5-10mg+速尿 80mg

仙林（维库溴铵） 首剂? ?0.08—0.1mg/kg? ?补充? ?0.03---0.05mg/kg

地高辛 首剂 1—1.5mg/d? ???维持量 0.25—0.5mg/d

多巴酚丁胺 20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min

利多卡因首剂 50mg iv 无效 100mg /5-10min (<>

维持 400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg>

胺碘酮 首剂 5-10mg/kg iv 维持 300mg ivgtt <>

去甲肾上腺素 首剂 2mg/次? ?8—12ug/min 维持 2---4ug/min

阿拉明0.015—0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min)

常用药物输注计算

药名? ?微泵药物浓度配制? ?数字显示? ?输入剂量? ???常用剂量

（mg/50ml）? ???(ml/h)

多巴胺? ?体重（kg）×3? ?? ? 1? ?1.0μg/(kg?min) 5--20μg/(kg?min)

硝普钠? ?体重（kg）×3? ?? ? 1? ?1.0μg/(kg?min)? ?0.5--8μg/(kg?min)

硝酸甘油? ?体重（kg）×0.3? ?? ? 0.1μg/(kg?min)? ?1--5μg/(kg?min)

最大剂量10μg/(kg?min)

多巴酚丁胺? ?体重（kg）×3? ???1? ?1.0μg/(kg?min) 5--20μg/(kg?min)

肾上腺素? ?体重（kg）×0.03? ?1 0.01μg/(kg?min) 0.01—0.2μg/(kg?min)

[ 本帖最后由 junjunsu 于 2007-3-15 11:37 编辑 ] 22种急救药品说明

1．? ?? ???尼可刹米（可拉明）——呼吸中枢兴奋药。过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢，亦具有兴奋延髓呼吸中枢的作用。用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。/过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、高热。

2．? ?? ???山梗菜碱（洛贝林）——呼吸兴奋药。可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。（维持时间短）。用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。/量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷。

3．? ?? ???盐酸肾上腺素——肾上腺素能受体激动剂。兴奋α和β受体，增强心肌收缩力，加快心率，收缩血管，松弛胃肠道和支气管平滑肌。用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉挛等。/不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤，剂量过大或静注过快可使血压骤升。

4．? ?? ???异丙肾上腺素（喘息定）——拟肾上腺素药。兴奋心脏，改善心脏传导，增加回心血量，扩张内脏血管，扩张支气管平滑肌。用于缓慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮喘。/过量可致心律失常。

5．? ?? ???利多卡因——1b类抗心律失常、局麻药。主要作用于心室肌，可降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈。用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常包括室颤等。/剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。严重房室传导阻滞者禁用。

6．? ?? ???心律平——1c类抗心律失常药。具有膜稳定作用、轻度β受体组滞作用和钙通道阻滞作用；增加冠脉血流及轻中度抑制心肌收缩力作用。用于室早、阵发性室速及预激综合征。/充血性心衰、传导阻滞、心动过缓、心源性休克、电解质紊乱、病窦等禁用。

7．? ?? ???异搏定——抗心律失常药、钙通道阻滞药。抑制细胞膜内流，减慢心率及房室传导，减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧，降低外周循环阻力。用于阵发性室上速、房性或交界性早搏、房颤、房扑、心绞痛、高血压等。/室性心律失常、心衰、低血压、传导阻滞、病窦心源性休克禁用。

8．? ?? ???西地兰（毛花强心丙）——洋地黄类强心药。正性肌力、减慢心率、利尿等。用于急慢性心衰、房颤和阵发性室上速。过量时可有心动过缓、房室传导阻滞、心律失常、黄视等。

9．? ?? ???多巴胺——抗休克的血管活性药物。为体内合成肾上腺素的前体，具有β受体激动作用，也有一定的α受体激动作用。能增强心肌收缩力，增加心排血量，加快心率作用；收缩外周血管，扩张内脏血管，利尿作用。用于各种休克的治疗。/大剂量可使呼吸加速、心率失常；使用前应补充血容量及纠正酸中毒。

10．? ?? ???多巴酚丁胺——选择性心脏β1受体激动剂。能增强心肌收缩力，增加心排血量，对心率影响较小。用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及术后低血容量综合征、慢性充血性心衰。与硝普钠合用有协同作用。/高血压、房颤、糖尿病、血管痉挛倾向、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。

11．? ?? ???间羟胺（阿拉明）——拟肾上腺素药。以兴奋α受体为主，对β1受体作用较弱，能缓慢持久地收缩血管和中度增强心肌收缩力。用于各种休克及手术时低血压、心梗性休克等。/可引起心律失常、血压剧升、急性肺水肿及心脏骤停等药液漏出血管和产生局部坏死。高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、甲亢和糖尿病患者禁用。

12．? ?? ???硝普钠——强效、速效血管扩张剂。直接扩张小动脉和小静脉，降低外周血管阻力。用于高血压急症和急性心衰。/可引起险峻的低血压；用于心衰，要从小剂量开始，逐渐加量，停药时逐渐减量；要临时配制，并于12小时内用完；避光。

13．? ?? ???硝酸甘油——直接血管扩张剂。扩张静脉和小动脉，减少回心血量，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧，改善冠脉供血。用于充血性心衰和高血压；也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防心绞痛。/可引起直立性低血压。脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用。

14．? ?? ???立其丁（酚妥拉明）——α受体阻滞剂。直接扩张小动脉和毛细血管，显著降低外周血管阻力和心脏后负荷。用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压及高血压危象；难治性心衰；心源性和中毒性休克、重症肺炎；局部浸润注射防止去甲肾上腺素外溢所致的局部组织坏死的发生，外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎等。/常见直立性低血压、心动过速、心绞痛等。肾功能不全、胃炎、消化性溃疡患者禁用。

15．? ?? ???阿托品——M胆碱受体拮抗剂。能解除胃肠及支气管平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散大瞳孔，升高眼压。较大剂量可解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快。能解除血管痉挛，改善微循环而起到抗休克作用，并能兴奋呼吸中枢。用于内脏绞痛、早搏、感染性休克、急性微循环障碍、严重心动过缓、有机磷农药中毒、麻醉时抑制腺体分泌、阿-斯综合征等。/过量可有言语不清、呼吸困难、心跳加快等。青光眼禁用。

16．? ?? ???654-2（山莨菪碱）——M胆碱受体拮抗剂。作用与阿托品相似，解痉作用较强，抑制腺体分泌较弱。用于胃十二指肠溃疡，也用于胃炎、胰腺炎、胆道痉挛及胆汁排泄障碍、多汗症及遗尿等。/手术前和青光眼患者忌用。

17．? ?? ???氨茶碱——平喘药。直接扩张支气管、兴奋呼吸中枢、增强心肌收缩力、增加肾血流及利尿等作用。用于支哮，常与肾上腺皮质激素合用。也用于心源性哮喘及伴有高血压的哮喘。/静滴过快和用量过大，可引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降、惊厥、休克等。心律失常、严重心脏病、急性心肌损害、充血性心衰、高血压、甲亢活动性消化性溃疡等患者慎用。

18．? ?? ???速尿（呋塞米）——强效利尿剂。可使大量Na+、Cl-、K+、Ca+、Mg+和水排出体外。用于充血性心衰、肝硬化腹水、肾功能衰竭等水肿疾病，与其他药物合用用于急性肺水肿和急性脑水肿等，也可用于高血压、高钾血症、急性药物中毒及预防急性肾衰。 /可致低血压、脱水、低钾低钠低钙血症等，还可引起高尿酸血症、胃肠道紊乱、胃肠道出血、变态反应及血糖升高等。大量静注可引起暂时性耳聋，可加重特发性水肿。低钾血症、肝性脑病患者、大剂量使用洋地黄患者禁用。

19．? ?? ???地塞米松（氟美松）——肾上腺皮质激素。抗炎、抗毒、抗过敏，对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强。主要用于过敏性与炎症性疾病；亦用于新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内压等。/糖尿病、柯兴综合征、精神病、消化性溃疡、活动性肺结核等慎用。

20．? ?? ???安定（地西泮）——苯二氮卓类中枢神经抑制药。具有镇静、催眠、肌肉松弛、抗惊厥作用。用于失眠症、癫痫持续状态或小儿高热、破伤风及阿托品等药物中毒所致的惊厥。/常见的有嗜睡、镇静、共济失调等。/青光眼、重症肌无力、恐怖症或强迫症患者禁用。

21．? ?? ???垂体后叶素——具有止血、抗利尿作用。用于呕血、咯血、食管-胃底静脉曲张破裂出血、产后出血。含催产素，小剂量可增强子宫的节律性收缩，大剂量能引起强直性收缩，使子宫肌层内血管受压迫而起止血作用。/高血压、冠心病、心衰、肺心病禁用。

22．? ?? ???纳洛酮——阿片受体拮抗剂。能调节儿茶酚氨和前列腺素释放，解除小动脉痉挛，从而改善脑循环，恢复脑细胞功能。用于解救吗啡类镇痛药过量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及脑复苏等。/心功能障碍、高血压患者禁用。

常见慢性咳嗽的治疗要点--------经验之谈

１慢性支气管炎 治疗的原则是抗感染、止咳、祛痰、戒烟及避免油烟刺激。

２嗜酸粒细胞性支气管炎 对糖皮质激素敏感，可给予布地奈德吸入，治疗后咳嗽可明显减轻。

３支气管扩张 治疗原则是促进痰液引流，控制感染及必要时手术切除。体位引流能促进痰液排出，伴有大量脓痰，引流不畅者，可经纤维支气管镜吸出痰液。

４肺结核 抗结核药物是治疗结核病的基础。抗结核原则是早期、联合、规则、足量、全程使用抗结核药物。

５支原体肺炎 红霉素、交沙霉素和四环素治疗有效，并可以缩短疗程。治疗必须持续2~3周，避免复发。咳嗽剧烈时可酌情使用可待因。

６咳嗽变异型哮喘 用皮质醇和β2受体激动剂吸入治疗。长效β2受体激动剂的作用能维持12小时，可用于治疗夜间发作性哮喘和咳嗽。上述治疗无效者，可加用氨茶碱和短效氢化可的松。一般不用祛痰剂、中枢性止咳药和抗生素治疗，但咳嗽变异型哮喘由肺炎支原体感染者，可用大环内酯类抗生素综合治疗。

７病毒感染后呼吸道高反应性 治疗方法与咳嗽变异型哮喘相似，吸入溴化异丙托品有效。

８慢性肺脓肿 治疗的原则与支气管扩张相同。

９成人百日咳 治疗首选红霉素或磺胺类（TMP-SMZ）。

１０胃食管返流 处理以抗返流治疗为主。

１１血管紧张素转换酶抑制剂诱发的咳嗽 吲哚美辛、氨茶碱或吸入色甘酸钠有一定疗效。最有效的措施是停药。有报道，在不停用卡托普利的情况下加用异丙嗪12.5~25mg，晚间服用1次，有效率达85.7%。

１２精神性咳嗽 治疗措施主要以语言疗法，呼吸训练，心理治疗及松弛技巧训练等。

１３后鼻道分泌物下滴综合征 慢性需口服长效抗组胺药如非那丁等，局部用血管收缩剂或行脱敏治疗。副鼻窦炎需用抗生素和血管收缩剂如麻黄素滴鼻液。

１４对肺癌、限制性胸肺疾病、肺气肿、矽肺、肺霉菌病、肺泡蛋白沉积症，咽、喉部炎症，结核或肿瘤，延髓性麻痹等引起的慢性咳嗽应采取相应的治疗。

补充：支气管扩张剂目前我们用万托林悬液、溴化异丙托品悬液，加在一起氧气驱动雾化吸入，对哮喘急性发作效果很好。尽量避免和短效茶碱类药物同时应用，可以出现炎性介质的突然大量释放，加重病情

范文二：常用的雾化吸入药物_

常用的雾化吸入药物临床上，常用的雾化吸入药物有3类：(1)湿化祛痰剂：粘液脓栓或粘稠分泌物是气道阻塞的常见原因，并常使肺功能损害加重，诱发感染，这类药物主要作用是化痰，以利于痰液排出。生理盐水5ml，用于湿化气道；α-糜蛋白酶2.5～5mg加生理盐水10ml 稀释后应用；2% ～4 %碳酸氢钠2～5ml；蒸馏水5ml；必嗽平2ml加生理盐水5ml稀释后应用，同时加入 支气管扩张 剂。(2) 支气管扩张 剂：常用于咳喘患儿。如异丙肾上腺素0.25～0.5mg加生理盐水 5～10ml稀释；0.5%舒喘灵0.01～0.03ml/kg·次，加生理盐水10ml稀释；地塞米松2mg加生理盐水5～10ml稀释。(3)抗生素：雾化吸入在止咳化痰的同时一般都加入抗生素控制炎症，因为许多患儿的咳嗽，咳痰都与感染有关。常用药物：青霉素5～10ml次，加入生理盐水5 ～10ml皮试后应用；庆大霉素2万μ～4万μ/次加生理盐水10ml；红霉素0.15～0.3g/次加生理盐水10ml稀释；制霉菌素2～3万μ/次加生理盐水10ml稀释。通常，上述三类药物同时应用效果较好。临床常用：α-糜蛋白酶2.5～5mg，地塞米松2～5mg，庆大霉素4万μ～8万μ，加入生理盐水10～20ml以达到祛痰、平喘、消炎的功效。雾化药物基本组方：庆大霉素4~8万u，地塞米松5~10 mg，α-糜蛋白酶5 mg，对于喉水肿严重并出现呼吸困难者加入肾上腺素0.5~1 mg，并加大地塞米松用量。将上述药物用40 ℃温开水配成15 ml加入雾化杯中，机器水槽内加50 ℃的温开水进行超声雾化吸入。 急性喉炎 每日吸2次;每次10~20 min，5天为1个疗程，应用1~2个疗程;慢性喉炎每日1次，每次20 min，7天为1个疗程，应用2~4个疗程。每个疗程间可有2~3天休息。具体需要到医院检查后再制定治疗方案。选用超声雾化吸入药物时应注意哪些问题？超声雾化吸入应用的各种药物，必须是水溶性的，稳定性好、粘稠度低及适宜人体组织的胶体渗透压；药液浓度太高不易起雾；药液对粘膜不宜有刺激性；酸碱度要接近中性；注意不要引起过敏反应。雾化的药液应新鲜配制，定期消毒，避免污染。用作雾化治疗的液体可选用蒸馏水、０．４５％盐水或生理盐水。蒸馏水稀释粘液的作用较生理盐水强，但刺激性也较强，因此，当分泌物较粘稠干涸时，可选用蒸馏水或０．４５％盐水，长期湿化则可用生理盐水。心脏功能不全者，长期使用生理盐水湿化时应注意对心脏负荷增加的影响。超声药物雾化吸入疗法　　超声雾化吸入疗法系气雾吸入疗法的一种。是利用超声的空化作用，使液体在气相中分散，将药液变成雾状颗粒（气溶胶），通过吸入直接作用于呼吸道病灶局部的一种治疗方法。应用超声雾化器产生的气雾，其雾量大，雾滴小（直径约1～8μm）而均匀，吸入时可深达肺泡，适合药液在呼吸道深部沉积。吸入一定的雾化剂，可解除支气管痉挛，减少粘膜水肿和液化支气管分泌物，利于自呼吸道排出及刺激呼吸道的自家清洁机制和改善通气功能；促进支气管炎症过程的控制。其优点是，药物可直接作用于呼吸道局部，使局部药物浓度高，药效明显，对呼吸道疾病疗效快，用药省，全身反应少。此外，药液在超声作用下形成的雾滴具有空气离子的作用。　　治疗设备　有雾化器和雾化液　　超声雾化器　使用1,300～2,500KHz超声能通过以水为介质的耦合槽，传递到雾化罐内。超声振动作用于罐内液体，破坏其表面张力与惯性而产生雾滴，供患者吸入。　　雾化液　对选择药物的要求：有效成分为水溶性，无强烈刺激，无毒性，不引起过敏反应；pH接近中性；能适应组织的胶体渗透压；有较好的雾化效果与稳定性，常用的有：　　（1）湿润剂：0.45％盐水（蒸馏水与生理盐水各半），用于湿化痰液。　　（2）粘液分解剂：①3％盐水或4％碳酸氢钠溶液。②5～20％乙酸半胱氨酸（痰易净Mucomist）5～10ml/次。③Ascotal(Oxymix)片，即维生素C100mg、碳酸氢钠70mg、硫酸铜0.2mg的合剂，1～2片/次。④溴苄环乙铵（必嗽平）4～8mg/次。⑤胰脱氧核糖核酸酶5～10μ/次。⑥α－糜蛋白酶5mg/次（生理盐水稀释）等。　　（3）支气管扩张药：①间羟异丙肾上腺素1～2mg/次。②异丙基肾上腺素0.5～1mg/次。③肾上腺素0.2mg/　次。④喘速宁（Inolin）0.5～1mg/次。⑤舒喘灵（Salbutanol）0.1mg/次。⑥氨茶碱12.5～50mg/次等。　　（4）激素：地塞米松0.75mg/次；氢化可的松25～50mg/次。　　（5）抗菌素：常用青霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、新霉素、红霉素、制霉菌素、杆菌肽等，每次剂量按全日肌注量的1/4～1/8计。多粘菌素易引起支气管痉挛，不宜采用。　　（6）中草药：鱼腥草、穿心莲、板蓝根、银黄、野菊花等以及其它中草药的提取液。　　（7）其他：10％异菸肼、5～10％PAS、5％病毒灵、扑尔敏等。　　治疗方法　　吸入方式　①开放式面罩：最常用，将面罩置患者口鼻前，不完全密闭。②呼吸器：超声雾化器与呼吸器送气管串联应用。③手捏加压吸入：超声雾化器与带有、呼吸阀门及手捏开关的加压吸入装置相联，由患者自己控制，作间歇正压吸入。　　吸入时间、雾化量及疗程　通常每次吸入10～20分钟，雾量于开放式面罩每分钟耗水量1～2ml，勿超过3ml，婴幼儿不超过1ml。每日1～6次，一般2～3次。一疗程1～2周。　　注意事项①雾化液每日新鲜配制，每次吸入药量用蒸馏水或生理盐水30～50ml稀释后放入雾化罐内。②治疗前先将痰液咳出或吸尽，以免妨碍雾滴深入。③治疗时嘱患者进行慢而深的吸气，吸气末梢停片刻，使雾滴吸入更深。④治疗开始后要注意有无呛咳和支气管痉挛。于雾量过大、雾化吸入时间过长、水分过多或应用对呼吸道有刺激的药物时，可引起支气管痉挛或水中毒。⑤治疗后1～2小时内注意拍击患者胸背，并鼓励患者咳嗽。⑥每日治疗结束时，面罩、雾化罐及管道要清洗，及用1‰新洁而灭浸泡消毒。绿脓杆菌的污染要用福尔马林在密闭箱内熏。　　主要适应证　各种急慢性呼吸道感染（包括真菌感染），如咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等；慢性阻塞性肺疾患（慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘）以及肺心病；全身其它疾病引起的肺部并发症如肺不张、肺部感染；胸外科手术后、声带息肉术后、呼吸道烧伤及麻醉后呼吸道并发症的预防和治疗；肺结核、矽肺等部疾病的局部给药等。还可进行家庭，病房内微小气候的改善，以供疾病防治，保健疗养和康复治疗之用。什么是雾化吸入疗法，使用时有哪些注意事项？雾化吸入疗法，是目前治疗呼吸系统疾病常用的方法之一，是以不同的雾化器利用气体射流的原理将液体撞击成微小颗粒，悬浮在气流中，输入呼吸道，进行局部湿化；同时，雾化液中还可以加入溶解粘液剂(如α-糜蛋白酶、痰易净、必嗽平等)、支气管扩张剂(如异丙基肾上腺素、肾上腺皮质激素、氨茶碱等)、抗生素(庆大霉素、红霉素等)，以达到消炎、解痉、祛痰等局部治疗目的，从而减少了全身给药的毒副作用。雾化吸入时雾滴的大小决定了它在呼吸道中的沉降部位。雾滴直径1～5μm，沉积部位在细支气管及肺泡；直径5～20μm，沉积在支气管；20～40μm，沉积在鼻、咽、喉及上部气管。故临床上，根据所治疗呼吸道疾病的不同，选用不同的雾化器。一般临床所需雾滴直径以1～5μm为宜。雾化吸入疗法，使用时需注意以下几点：(1)每次雾化吸入时间不应超过20分钟，如用液体过多应计入液体总入量内。若盲目用量过大有引起肺水肿或水中毒的可能。(2)有增加呼吸道阻力的可能。当雾化吸入完几小时后，呼吸困难反而加重，除警惕肺水肿外，还可能由于气道分泌物液化膨胀阻塞加重之故。(3)预防呼吸道再感染。由于雾滴可带细菌入肺泡，故有可能继发革兰氏阴性杆菌感染。细菌来源：患儿口腔、上呼吸道、雾化液的感污染。所以不但要加强口、鼻、咽的卫生护理，还要注意雾化器、室内空气和各种医疗器械的消毒。超声雾化吸入治疗应注意些什么？（1）长期雾化吸入治疗的病人，所用雾化量必须适中。如果湿化过度，可致痰液增多，对危重病人神志不清或咳嗽反射减弱时，常可因痰不能及时咳出而使病情恶化甚至死亡。如果湿化不够，则很难达到治疗目的。（2）一些用于雾化吸入的药物，如痰易净、必嗽平、a-糜蛋白酶、高渗盐水等无可刺激支气管而引起反射性支气管痉挛，对支气管哮喘病人尤易发生。所以必要时须预先或同时吸入支气管扩张剂。特别是哮喘持续状态的病人更应分外小心。（3）注意防止药物吸收后引起的副作用或毒性作用，如异丙肾上腺素易引起心律失常等。（4）过多长期使用生理盐水雾化吸入，会因过多的钠吸收而诱发或加重心力衰竭。（5）要避免雾化吸入治疗的呼吸道交叉感染，应做到：雾化器在使用前必须严格消毒，每天更换1次；不使用时，整个系统内不应有液体存留，以免细菌滋生；雾化治疗时应使用无菌溶液。（6）注意防止局部吸入某些药物（如氨茶碱、庆大霉素等）的同时，进行全身治疗也使用同类药物，致使毒性叠加而造成严重后果。总之，雾化吸入治疗，必须科学应用才能达到良好的效果。雾化器种类雾化治疗是利用气体射流原理，将水滴撞击成为微小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂而输入呼吸道，以进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法。目前医学上用于临床的雾化器主要有四类：①超声波雾化器。②喷射式雾化器。③微型自动喷雾式雾化器。④旋转吸入器。超声雾化器和喷射式雾化器体积均较大，在临床上主要是用于局部气道湿化、抗炎、祛痰等治疗。微型自动喷雾式雾化器体积小，便于携带，喷出药物剂量可以预先固定，临床上主要用于治疗哮喘病人，如舒喘灵气雾剂、必可酮气雾剂等。旋转吸入器以往只有色甘酸钠粉末气雾剂，现在国外亦有装入舒喘灵粉末气才剂，应用于治疗各型哮喘病人。气雾剂主要有：①湿化祛痰剂：如生理盐水、蒸馏水用于湿化气道，痰易净、糜蛋白酶等用于化痰治疗。②平喘药：如微型自动喷雾式气雾化器内可装有舒喘灵、异丙肾上腺素等支气管扩张剂，用于平喘治疗。③抗生素：如可在雾化液中加入庆大霉素等抗生素进行局部气道抗炎治疗，既起到了治疗作用，又避免因全身使用的诸多副作用。④激素：如地塞米松、二丙酸氯地米松等。选用超声雾化吸入药物时应注意哪些问题？应注意的问题如下：（1）超声雾化治疗的液体，可选用蒸馏水、0.45%盐水或生理盐水。气道干燥时可选用蒸馏水或0.45%盐水，长期湿化则可用生理盐水，如果有心功能不全，应注意生理盐水对心脏负荷增加的影响。（2）超声雾化吸入应用的药物，必须是水溶性的，稳定性好、粘稠度低，且适宜人体的胶体渗透压。（3）药液浓度不宜太高，太高不易起雾。（4）药液对粘膜不宜有刺激性。（5）药液酸碱度以中性为佳。（6）尽量避免使用易引起过敏反应的药物。（7）雾化的药液应新鲜配制，定期消毒，避免污染。

范文三：常用的雾化吸入药物

常用的雾化吸入药物

临床上，常用的雾化吸入药物有3类：

(1)湿化祛痰剂：粘液脓栓或粘稠分泌物是气道阻塞的常见原因，并常使肺功能损害加重，诱发感染，这类药物主要作用是化痰，以利于痰液排出。生理盐水5ml，用于湿化气道；α-糜蛋白酶2.5～5mg加生理盐水10ml 稀释后应用；2% ～4 %碳酸氢钠2～5ml；蒸馏水5ml；必嗽平2ml加生理盐水5ml稀释后应用，同时加入 支气管扩张 剂。

(2) 支气管扩张 剂：常用于咳喘患儿。如异丙肾上腺素0.25～0.5mg加生理盐水 5～10ml稀释；0.5%舒喘灵0.01～0.03ml/kg·次，加生理盐水10ml稀释；地塞米松2mg加生理盐水5～10ml稀释。

(3)抗生素：雾化吸入在止咳化痰的同时一般都加入抗生素控制炎症，因为许多患儿的咳嗽，咳痰都与感染有关。常用药物：青霉素5～10ml次，加入生理盐水5 ～10ml皮试后应用；庆大霉素2万μ～4万μ/次加生理盐水10ml；红霉素0.15～0.3g/次加生理盐水10ml稀释；制霉菌素2～3万μ/次加生理盐水10ml稀释。

通常，上述三类药物同时应用效果较好。临床常用：α-糜蛋白酶2.5～5mg，地塞米松2～5mg，庆大霉素4万μ～8万μ，加入生理盐水10～20ml以达到祛痰、平喘、消炎的功效。 雾化药物基本组方：庆大霉素4~8万u，地塞米松5~10 mg，α-糜蛋白酶5 mg，对于喉水肿严重并出现呼吸困难者加入肾上腺素0.5~1 mg，并加大地塞米松用量。将上述药物用40 ℃温开水配成15 ml加入雾化杯中，机器水槽内加50 ℃的温开水进行超声雾化吸入。 急性喉炎 每日吸2次;每次10~20 min，5天为1个疗程，应用1~2个疗程;慢性喉炎每日1次，每次20 min，7天为1个疗程，应用2~4个疗程。每个疗程间可有2~3天休息。具体需要到医院检查后再制定治疗方案。

选用超声雾化吸入药物时应注意哪些问题？

超声雾化吸入应用的各种药物，必须是水溶性的，稳定性好、粘稠度低及适宜人体组织的胶体渗透压；药液浓度太高不易起雾；药液对粘膜不宜有刺激性；酸碱度要接近中性；注意不要引起过敏反应。雾化的药液应新鲜配制，定期消毒，避免污染。

用作雾化治疗的液体可选用蒸馏水、０．４５％盐水或生理盐水。蒸馏水稀释粘液的作用较生理盐水强，但刺激性也较强，因此，当分泌物较粘稠干涸时，可选用蒸馏水或０．４５％盐水，长期湿化则可用生理盐水。心脏功能不全者，长期使用生理盐水湿化时应注意对心脏负荷增加的影响。

超声药物雾化吸入疗法

超声雾化吸入疗法系气雾吸入疗法的一种。是利用超声的空化作用，使液体在气相中分散，将药液变成雾状颗粒（气溶胶），通过吸入直接作用于呼吸道病灶局部的一种治疗方法。应用超声雾化器产生的气雾，其雾量大，雾滴小（直径约1～8μm）而均匀，吸入时可深达肺泡，适合药液在呼吸道深部沉积。吸入一定的雾化剂，可解除支气管痉挛，减少粘膜水肿和液化支气管分泌物，利于自呼吸道排出及刺激呼吸道的自家清洁机制和改善通气功能；促进支气管炎症过程的控制。其优点是，药物可直接作用于呼吸道局部，使局部药物浓度高，药效明显，对呼吸道疾病疗效快，用药省，全身反应少。此外，药液在超声作用下形成的雾滴具有空气离子的作用。

治疗设备 有雾化器和雾化液

超声雾化器 使用1,300～2,500KHz超声能通过以水为介质的耦合槽，传递到雾化罐内。超声振动作用于罐内液体，破坏其表面张力与惯性而产生雾滴，供患者吸入。

雾化液 对选择药物的要求：有效成分为水溶性，无强烈刺激，无毒性，不引起过敏反应；pH接近中性；能适应组织的胶体渗透压；有较好的雾化效果与稳定性，常用的有：

（1）湿润剂：0.45％盐水（蒸馏水与生理盐水各半），用于湿化痰液。

（2）粘液分解剂：①3％盐水或4％碳酸氢钠溶液。②5～20％乙酸半胱氨酸（痰易净Mucomist）5～10ml/次。③Ascotal(Oxymix)片，即维生素C100mg、碳酸氢钠70mg、硫酸铜0.2mg的合剂，1～2片/次。④溴苄环乙铵（必嗽平）4～8mg/次。⑤胰脱氧核糖核酸酶5～10μ/次。⑥α－糜蛋白酶5mg/次（生理盐水稀释）等。

（3）支气管扩张药：①间羟异丙肾上腺素1～2mg/次。②异丙基肾上腺素0.5～1mg/次。③肾上腺素0.2mg/ 次。④喘速宁（Inolin）0.5～1mg/次。⑤舒喘灵（Salbutanol）0.1mg/次。⑥氨茶碱12.5～50mg/次等。

（4）激素：地塞米松0.75mg/次；氢化可的松25～50mg/次。

（5）抗菌素：常用青霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、新霉素、红霉素、制霉菌素、杆菌肽等，每次剂量按全日肌注量的1/4～1/8计。多粘菌素易引起支气管痉挛，不宜采用。

（6）中草药：鱼腥草、穿心莲、板蓝根、银黄、野菊花等以及其它中草药的提取液。

（7）其他：10％异菸肼、5～10％PAS、5％病毒灵、扑尔敏等。

治疗方法

吸入方式 ①开放式面罩：最常用，将面罩置患者口鼻前，不完全密闭。②呼吸器：超声雾化器与呼吸器送气管串联应用。③手捏加压吸入：超声雾化器与带有、呼吸阀门及手捏开关的加压吸入装置相联，由患者自己控制，作间歇正压吸入。

吸入时间、雾化量及疗程 通常每次吸入10～20分钟，雾量于开放式面罩每分钟耗水量1～2ml，勿超过3ml，婴幼儿不超过1ml。每日1～6次，一般2～3次。一疗程1～2周。 注意事项①雾化液每日新鲜配制，每次吸入药量用蒸馏水或生理盐水30～50ml稀释后放入雾化罐内。②治疗前先将痰液咳出或吸尽，以免妨碍雾滴深入。③治疗时嘱患者进行慢而深的吸气，吸气末梢停片刻，使雾滴吸入更深。④治疗开始后要注意有无呛咳和支气管痉挛。于雾量过大、雾化吸入时间过长、水分过多或应用对呼吸道有刺激的药物时，可引起支气管痉挛或水中毒。⑤治疗后1～2小时内注意拍击患者胸背，并鼓励患者咳嗽。⑥每日治疗结束时，面罩、雾化罐及管道要清洗，及用1‰新洁而灭浸泡消毒。绿脓杆菌的污染要用福尔马林在密闭箱内熏。

主要适应证 各种急慢性呼吸道感染（包括真菌感染），如咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等；慢性阻塞性肺疾患（慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘）以及肺心病；全身其它疾病引起的肺部并发症如肺不张、肺部感染；胸外科手术后、声带息肉术后、呼吸道烧伤及麻醉后呼吸道并发症的预防和治疗；肺结核、矽肺等部疾病的局部给药等。还可进行家庭，病房内微小气候的改善，以供疾病防治，保健疗养和康复治疗之用。 什么是雾化吸入疗法，使用时有哪些注意事项？

雾化吸入疗法，是目前治疗呼吸系统疾病常用的方法之一，是以不同的雾化器利用气体射流的原理将液体撞击成微小颗粒，悬浮在气流中，输入呼吸道，进行局部湿化；同时，雾化液中还可以加入溶解粘液剂(如α-糜蛋白酶、痰易净、必嗽平等)、支气管扩张剂(如异丙基肾上腺素、肾上腺皮质激素、氨茶碱等)、抗生素(庆大霉素、红霉素等)，以达到消炎、解痉、祛痰等局部治疗目的，从而减少了全身给药的毒副作用。

雾化吸入时雾滴的大小决定了它在呼吸道中的沉降部位。雾滴直径1～5μm，沉积部位在细支气管及肺泡；直径5～20μm，沉积在支气管；20～40μm，沉积在鼻、咽、喉及上部气管。故临床上，根据所治疗呼吸道疾病的不同，选用不同的雾化器。一般临床所需雾滴直径以1～5μm为宜。

雾化吸入疗法，使用时需注意以下几点：

(1)每次雾化吸入时间不应超过20分钟，如用液体过多应计入液体总入量内。若盲目用量过大有引起肺水肿或水中毒的可能。

(2)有增加呼吸道阻力的可能。当雾化吸入完几小时后，呼吸困难反而加重，除警惕肺水肿外，还可能由于气道分泌物液化膨胀阻塞加重之故。

(3)预防呼吸道再感染。由于雾滴可带细菌入肺泡，故有可能继发革兰氏阴性杆菌感染。细菌来源：患儿口腔、上呼吸道、雾化液的感污染。所以不但要加强口、鼻、咽的卫生护理，

还要注意雾化器、室内空气和各种医疗器械的消毒。

超声雾化吸入治疗应注意些什么？

（1）长期雾化吸入治疗的病人，所用雾化量必须适中。如果湿化过度，可致痰液增多，对危重病人神志不清或咳嗽反射减弱时，常可因痰不能及时咳出而使病情恶化甚至死亡。如果湿化不够，则很难达到治疗目的。

（2）一些用于雾化吸入的药物，如痰易净、必嗽平、a-糜蛋白酶、高渗盐水等无可刺激支气管而引起反射性支气管痉挛，对支气管哮喘病人尤易发生。所以必要时须预先或同时吸入支气管扩张剂。特别是哮喘持续状态的病人更应分外小心。

（3）注意防止药物吸收后引起的副作用或毒性作用，如异丙肾上腺素易引起心律失常等。

（4）过多长期使用生理盐水雾化吸入，会因过多的钠吸收而诱发或加重心力衰竭。

（5）要避免雾化吸入治疗的呼吸道交叉感染，应做到：雾化器在使用前必须严格消毒，每天更换1次；不使用时，整个系统内不应有液体存留，以免细菌滋生；雾化治疗时应使用无菌溶液。

（6）注意防止局部吸入某些药物（如氨茶碱、庆大霉素等）的同时，进行全身治疗也使用同类药物，致使毒性叠加而造成严重后果。

总之，雾化吸入治疗，必须科学应用才能达到良好的效果。

雾化器种类

雾化治疗是利用气体射流原理，将水滴撞击成为微小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂 而输入呼吸道，以进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法。

目前医学上用于临床的雾化器主要有四类：

①超声波雾化器。

②喷射式雾化器。

③微型自动喷雾式雾化器。

④旋转吸入器。超声雾化器和喷射式雾化器体积均较大，在临床上主要是用于局部气 道湿化、抗炎、祛痰等治疗。微型自动喷雾式雾化器体积小，便于携带，喷出药物 剂量可以预先固定，临床上主要用于治疗哮喘病人，如舒喘灵气雾剂、必可酮气雾 剂等。旋转吸入器以往只有色甘酸钠粉末气雾剂，现在国外亦有装入舒喘灵粉末气 才剂，应用于治疗各型哮喘病人。

气雾剂主要有：

①湿化祛痰剂：如生理盐水、蒸馏水用于湿化气道，痰易净、糜蛋白酶等用于化痰治 疗。

②平喘药：如微型自动喷雾式气雾化器内可装有舒喘灵、异丙肾上腺素等支气管扩张 剂，用于平喘治疗。

③抗生素：如可在雾化液中加入庆大霉素等抗生素进

行局部气道抗炎治疗，既起到了治疗作用，又避免因全身使用的诸多副作

用。

④激素：如地塞米松、二丙酸氯地米松等。

选用超声雾化吸入药物时应注意哪些问题？

应注意的问题如下：

（1）超声雾化治疗的液体，可选用蒸馏水、0.45%盐水或生理盐水。气道干燥时可选

用蒸馏水或0.45%盐水，长期湿化则可用生理盐水，如果有心功能不全，应注意 生理盐水对心脏负荷增加的影响。

（2）超声雾化吸入应用的药物，必须是水溶性的，稳定性好、粘稠度低，且适宜人体 的胶体渗透压。

（3）药液浓度不宜太高，太高不易起雾。

（4）药液对粘膜不宜有刺激性。

（5）药液酸碱度以中性为佳。

（6）尽量避免使用易引起过敏反应的药物。

（7）雾化的药液应新鲜配制，定期消毒，避免污染。

范文四：常用的雾化吸入药

临床上，常用的雾化吸入药物有3类：

(1)湿化祛痰剂：粘液脓栓或粘稠分泌物是气道阻塞的常见原因，并常使肺功能损害加重，诱发感染，这类药物主要作用是化痰，以利于痰液排出。生理盐水5ml，用于湿化气道；α-糜蛋白酶2.5～5mg加生理盐水10ml 稀释后应用；2% ～4 %碳酸氢钠2～5ml；蒸馏水5ml；必嗽平2ml加生理盐水5ml稀释后应用，同时加入支气管扩张剂。

(2)支气管扩张剂：常用于咳喘患儿。如异丙肾上腺素0.25～0.5mg加生理盐水 5～10ml稀释；0.5%舒喘灵 0.01～0.03ml/kg·次，加生理盐水10ml稀释；地塞米松2mg加生理盐水5～10ml稀释。

(3)抗生素：雾化吸入在止咳化痰的同时一般都加入抗生素控制炎症，因为许多患儿的咳嗽，咳痰都与感染有关。常用药物：青霉素5～10ml次，加入生理盐水5 ～10ml皮试后应用；庆大霉素2万μ～4万μ/次加生理盐水10ml；红霉素0.15～0.3g/次加生理盐水10ml稀释；制霉菌素2～3万μ/次加生理盐水10ml稀释。

通常，上述三类药物同时应用效果较好。临床常用：α-糜蛋白酶2.5～5mg，地塞米松2～5mg，庆大霉素4万μ～8万μ，加入生理盐水10～20ml以达到祛痰、平喘、消炎的功效。 超声药物雾化吸入疗法

雾化液 对选择药物的要求：有效成分为水溶性，无强烈刺激，无毒性，不引起过敏反应；ph接近中性；能适应组织的胶体渗透压；有较好的雾化效果与稳定性，常用的有：

（1）湿润剂：0.45％盐水（蒸馏水与生理盐水各半），用于湿化痰液。

（2）粘液分解剂：①3％盐水或4﹪碳酸氢钠溶液。②5～20％乙酸半胱氨酸（痰易净mucomist）5～10ml/次。③ascotal(oxymix)片，即维生素c100mg、碳酸氢钠70mg、硫酸铜0.2mg的合剂，1～2片/次。④溴苄环乙铵（必嗽平）4～8mg/次。⑤胰脱氧核糖核酸酶5～10μ/次。⑥α－糜蛋白酶5mg/次（生理盐水稀释）等。

（3）支气管扩张药：①间羟异丙肾上腺素1～2mg/次。②异丙基肾上腺素0.5～1mg/次。③肾上腺素0.2mg/ 次。④喘速宁（inolin）0.5～1mg/次。⑤舒喘灵（salbutanol）0.1mg/次。⑥氨茶碱12.5～50mg/次等。

（4）激素：地塞米松0.75mg/次；氢化可的松25～50mg/次。

（5）抗菌素：常用青霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、新霉素、红霉素、制霉菌素、杆菌肽等，每次剂量按全日肌注量的1/4～1/8计。多粘菌素易引起支气管痉挛，不宜采用。

（6）中草药：鱼腥草、穿心莲、板蓝根、银黄、野菊花等以及其它中草药的提取液。

（7）其他：10％异菸肼、5～10％pas、5％病毒灵、扑尔敏等。

治疗方法

吸入方式 ①开放式面罩：最常用，将面罩置患者口鼻前，不完全密闭。②呼吸器：超声雾化器与呼吸器送气管串联应用。③手捏加压吸入：超声雾化器与带有、呼吸阀门及手捏开关的加压吸入装置相联，由患者自己控制，作间歇正压吸入。 吸入时间、雾化量及疗程 通常每次吸入10～20分钟，雾量于开放式面罩每分钟耗水量1～2ml，勿超过3ml，婴幼儿不超过1ml。每日1～6次，一般2～3次。一疗程1～2周。

注意事项 ①雾化液每日新鲜配制，每次吸入药量用蒸馏水或生理盐水30～50ml稀释后放入雾化罐内。②治疗前先将痰液咳出或吸尽，以免妨碍雾滴深入。③治疗时嘱患者进行慢而深的吸气，吸气末梢停片刻，使雾滴吸入更深。④治疗开始后要注意有无呛咳和支气管痉挛。于雾量过大、雾化吸入时间过长、水分过多或应用对呼吸道有刺激的药物时，可引起支气管痉挛或水中毒。⑤治疗后1～2小时内注意拍击患者胸背，并鼓励患者咳嗽。⑥每日治疗结束时，面罩、雾化罐及管道要清洗，及用1‰新洁而灭浸泡消毒。绿脓杆菌的污染要用福尔马林在密闭箱内熏。

主要适应证 各种急慢性呼吸道感染（包括真菌感染），如咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等；慢性阻塞性肺疾患（慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘）以及肺心病；全身其它疾病引起的肺部并发症如肺不张、肺部感染；胸外科手术后、声带息肉术后、呼吸道烧伤及麻醉后呼吸道并发症的预防和治疗；肺结核、矽肺等部疾病的局部给药等。还可进行家庭，病房内微小气候的改善，以供疾病防治，保健疗养和康复治疗之用。

· (1)抗生素：最好按患者痰液培养出的细菌的敏感度再选用1～2种配合用，如青霉素、红霉素、新霉素、氯霉素、庆大霉素等。

(2)稀释分解痰液的药物：如α-糜蛋白酶，4%碳酸氢钠。

(3)消除粘膜肿胀的药物：如地塞米松、醋酸可的松。

(4)解除气管痉挛药物：如异丙基肾上腺素0.5mg。

范文五：常用的雾化吸入药物

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? ? ? ? ?常用?的雾化吸入?药物

临床上，常用的??雾化吸入药?物有3类:?

(1)湿?化祛痰剂:?粘液脓栓或?粘稠分泌物?是气道阻塞?的常见原因?，并常使肺?功能损害加重，诱发感??染，这类药?物主要作用?是化痰，以?利于痰液排?出。生理盐?水5ml，?用于湿化气?道;α-糜?蛋白酶2.?5,5mg?加生理盐水?10ml ?稀释后应用?;2% ,?4 %碳酸?氢钠2,5?ml;蒸馏?水5ml;?必嗽平2m?l加生理盐?水5ml稀?释后应用，?同时加入 ?支气管扩张? 剂。

(?2) 支气?管扩张 剂?:常用于咳?喘患儿。如?异丙肾上腺?素0.25?,0.5m?g加生理盐?水 5,1?0ml稀释?;0.5%?舒喘灵 0?.01,0?.03ml?/kg?次?，加生理盐?水10ml?稀释;地塞?米松2mg?加生理盐水?5,10m?l稀释。

?(3)抗生?素:雾化吸?入在止咳化?痰的同时一?般都加入抗?生素控制炎?症，因为许?多患儿的咳?嗽，咳痰都?与感染有关?。常用药物?:青霉素5?,10ml?次，加入生?理盐水5 ?,10ml?皮试后应用?;庆大霉素?2万μ,4?万μ/次加?生理盐水1?0ml;红?霉素0.1?5,0.3?g/次加生?理盐水10?ml稀释;?制霉菌素2?,3万μ/?次加生理盐?水10ml?稀释。 通?常，上述三?类药物同时?应用效果较?好。临床常?用:α-糜?蛋白酶2.?5,5mg?，地塞米松?2,5mg?，庆大霉素?4万μ,8?万μ，加入?生理盐水1?0,20m?l以达到祛?痰、平喘、?消炎的功效?。

雾化药?物基本组方?:庆大霉素?4~8万u?，地塞米松?5~10 ?mg，α-?糜蛋白酶5? mg，对?于喉水肿严?重并出现呼?吸困难者加?入肾上腺素?0.5~1? mg，并?加大地塞米?松用量。将?上述药物用?40 ?温?开水配成1?5 ml加?入雾化杯中?，机器水槽?内加50 ??的温开水?进行超声雾?化吸入。 ?急性喉炎 ?每日吸2次?;每次10?~20 m?in，5天?为1个疗程?，应用1~?2个疗程;?慢性喉炎每?日1次，每?次20 m?in，7天?为1个疗程?，应用2~?4个疗程。?每个疗程间?可有2~3?天休息。具?体需要到医?院检查后再?制定治疗方?案。 选用?超声雾化吸?入药物时应?注意哪些问?题,

超声?雾化吸入应?用的各种药?物，必须是?水溶性的，?稳定性好、?粘稠度低及?适宜人体组?织的胶体渗?透压;药液?浓度太高不?易起雾;药?液对粘膜不?宜有刺激性?;酸碱度要?接近中性;?注意不要引?起过敏反应?。雾化的药?液应新鲜配?制，定期消?毒，避免污?染。

用作?雾化治疗的?液体可选用?蒸馏水、,?(,,,盐?水或生理盐?水。蒸馏水?稀释粘液的?作用较生理?盐水强，但?刺激性也较?强，因此，?当分泌物较?粘稠干涸时?，可选用蒸?馏水或,(?,,,盐水?，长期湿化?则可用生理?盐水。心脏?功能不全者?，长期使用?生理盐水湿?化时应注意?对心脏负荷?增加的影响?。

超声药?物雾化吸入?疗法

?超声雾化吸?入疗法系气?雾吸入疗法?的一种。是?利用超声的?空化作用，?使液体在气?相中分散，?将药液变成?雾状颗粒(?气溶胶)，?通过吸入直?接作用于呼?吸道病灶局?部的一种治?疗方法。应?用超声雾

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? ? ? ? 化器产?生的气雾，?其雾量大，?雾滴小(直?径约1,8?μm)而均?匀，吸入时?可深达肺泡?，适合药液?在呼吸道深?部沉积。吸?入一定的雾?化剂，可解?除支气管痉?挛，减少粘?膜水肿和液?化支气管分?泌物，利于?自呼吸道排?出及刺激呼?吸道的自家?清洁机制和?改善通气功?能;促进支?气管炎症过?程的控制。?其优点是，?药物可直接?作用于呼吸?道局部，使?局部药物浓?度高，药效?明显，对呼?吸道疾病疗?效快，用药?省，全身反?应少。此外?，药液在超?声作用下形?成的雾滴具?有空气离子?的作用。 ? 治疗设?备 有雾化?器和雾化液?

超声?雾化器 使?用1,30?0,2,5?00KHz?超声能通过?以水为介质?的耦合槽，?传递到雾化?罐内。超声?振动作用于?罐内液体，?破坏其表面?张力与惯性?而产生雾滴?，供患者吸?入。

?雾化液 对?选择药物的?要求:有效?成分为水溶?性，无强烈?刺激，无毒?性，不引起?过敏反应;?pH接近中?性;能适应?组织的胶体?渗透压;有?较好的雾化?效果与稳定?性，常用的?有:

?(1)湿润?剂:0.4?5,盐水(?蒸馏水与生?理盐水各半?)，用于湿?化痰液。 ? (2)?粘液分解剂?:?3,盐?水或4,碳?酸氢钠溶液?。?5,2?0,乙酸半?胱氨酸(痰?易净Muc?omist?)5,10?ml/次。??Asco?tal(O?xymix?)片，即维?生素C10?0mg、碳?酸氢钠70?mg、硫酸?铜0.2m?g的合剂，?1,2片/?次。?溴苄?环乙铵(必?嗽平)4,?8mg/次?。?胰脱氧?核糖核酸酶?5,10μ?/次。?α?,糜蛋白酶?5mg/次?(生理盐水?稀释)等。?

3?)支气管扩?张药:?间?羟异丙肾上?腺素1,2?mg/次。??异丙基肾?上腺素 (

0.?5,1mg?/次。?肾?上腺素0.?2mg/ ?次。?喘速?宁(Ino?lin)0?.5,1m?g/次。??舒喘灵(S?albut?anol)?0.1mg?/次。?氨?茶碱12.?5,50m?g/次等。?

(4?)激素:地?塞米松0.?75mg/?次;氢化可?的松25,?50mg/?次。

?(5)抗菌?素:常用青?霉素、链霉?素、庆大霉?素、卡那霉?素、氯霉素?、新霉素、红霉素、制??霉菌素、杆?菌肽等，每?次剂量按全?日肌注量的?1/4,1?/8计。多?粘菌素易引?起支气管痉?挛，不宜采?用。

?(6)中草?药:鱼腥草?、穿心莲、?板蓝根、银?黄、野菊花?等以及其它?中草药的提?取液。

? (7)其?他:10,?异菸肼、5?,10,P?AS、5,?病毒灵、扑?尔敏等。 ? 治疗方?法

吸?入方式 ??开放式面罩?:最常用，?将面罩置患?者口鼻前，?不完全密闭?。?呼吸器?:超声雾化?器与呼吸器?送气管串联?应用。?手?捏加压吸入?:超声雾化?器与带有、?呼吸阀门及?手捏开关的?加压吸入装?置相联，由?患者自己控?制，作间歇?正压吸入。?

吸入?时间、雾化?量及疗程 ?通常每次吸?入10,2?0分钟，雾?量于开放式?面罩每分钟?耗水量1,?2ml，勿?超过3ml?，婴幼儿不?超过1ml?。每日1,?6次，一般?2,3次。?一疗程1,?2周。

? 注意事项?

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? ? ? ? ?雾?化液每日新?鲜配制，每?次吸入药量?用蒸馏水或?生理盐水3?0,50m?l稀释后放?入雾化罐内?。?治疗前?先将痰液咳?出或吸尽，?以免妨碍雾?滴深入。??治疗时嘱患?者进行慢而?深的吸气，?吸气末梢停?片刻，使雾?滴吸入更深?。?治疗开?始后要注意?有无呛咳和?支气管痉挛?。于雾量过?大、雾化吸?入时间过长?、水分过多?或应用对呼?吸道有刺激?的药物时，?可引起支气?管痉挛或水?中毒。?治?疗后1,2?小时内注意?拍击患者胸?背，并鼓励?患者咳嗽。??每日治疗?结束时，面?罩、雾化罐?及管道要清?洗，及用1?‰新洁而灭?浸泡消毒。?绿脓杆菌的?污染要用福?尔马林在密?闭箱内熏。?

主要?适应证 各?种急慢性呼?吸道感染(?包括真菌感?染)，如咽?炎、喉炎、?气管炎、支?气管炎、毛?细支气管炎?、肺炎等;?慢性阻塞性?肺疾患(慢?性支气管炎?、肺气肿、?支气管哮喘?)以及肺心?病;全身其?它疾病引起?的肺部并发?症如肺不张?、肺部感染?;胸外科手?术后、声带?息肉术后、?呼吸道烧伤?及麻醉后呼?吸道并发症?的预防和治?疗;肺结核?、矽肺等部?疾病的局部?给药等。还?可进行家庭?，病房内微?小气候的改?善，以供疾?病防治，保?健疗养和康?复治疗之用?。

什么是?雾化吸入疗?法，使用时?有哪些注意?事项,

雾?化吸入疗法?，是目前治?疗呼吸系统?疾病常用的?方法之一，?是以不同的?雾化器利用?气体射流的?原理将液体?撞击成微小?颗粒，悬浮?在气流中，?输入呼吸道?，进行局部?湿化;同时?，雾化液中?还可以加入?溶解粘液剂?(如α-糜?蛋白酶、痰?易净、必嗽?平等)、支?气管扩张剂?(如异丙基?肾上腺素、?肾上腺皮质?激素、氨茶?碱等)、抗?生素(庆大?霉素、红霉?素等)，以?达到消炎、?解痉、祛痰?等局部治疗?目的，从而?减少了全身?给药的毒副?作用。

雾?化吸入时雾?滴的大小决?定了它在呼?吸道中的沉?降部位。雾?滴直径1,?5μm，沉?积部位在细?支气管及肺?泡;直径5?,20μm?，沉积在支?气管;20?,40μm?，沉积在鼻?、咽、喉及?上部气管。?故临床上，?根据所治疗?呼吸道疾病?的不同，选?用不同的雾?化器。一般?临床所需雾?滴直径以1?,5μm为?宜。

雾化?吸入疗法，?使用时需注?意以下几点?:

(1)?每次雾化吸?入时间不应?超过20分?钟，如用液?体过多应计?入液体总入?量内。若盲?目用量过大?有引起肺水?肿或水中毒?的可能。

?(2)有增?加呼吸道阻?力的可能。?当雾化吸入?完几小时后?，呼吸困难?反而加重，?除警惕肺水?肿外，还可?能由于气道?分泌物液化?膨胀阻塞加?重之故。

?(3)预防?呼吸道再感?染。由于雾?滴可带细菌?入肺泡，故?有可能继发?革兰氏阴性?杆菌感染。?细菌来源:?患儿口腔、?上呼吸道、?雾化液的感?污染。所以?不但要加强?口、鼻、咽?的卫生护理?，还要注意?雾化器、室?内空气和各?

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? ? ? ? 种医?疗器械的消?毒。

超?声雾化吸入?治疗应注意?些什么,

?(1)长期?雾化吸入治?疗的病人，?所用雾化量?必须适中。?如果湿化过?度，可致痰?液增多，对?危重病人神?志不清或咳?嗽反射减弱?时，常可因?痰不能及时?咳出而使病?情恶化甚至?死亡。如果?湿化不够，?则很难达到?治疗目的。?

(2)一?些用于雾化?吸入的药物?，如痰易净?、必嗽平、?a-糜蛋白?酶、高渗盐?水等无可刺?激支气管而?引起反射性?支气管痉挛?，对支气管?哮喘病人尤?易发生。所?以必要时须?预先或同时?吸入支气管?扩张剂。特?别是哮喘持?续状态的病?人更应分外?小心。 (?3)注意防?止药物吸收?后引起的副?作用或毒性?作用，如异?丙肾上腺素?易引起心律?失常等。

?(4)过多?长期使用生?理盐水雾化?吸入，会因?过多的钠吸?收而诱发或?加重心力衰?竭。

(5?)要避免雾?化吸入治疗?的呼吸道交?叉感染，应?做到:雾化?器在使用前?必须严格消?毒，每天更?换1次;不?使用时，整?个系统内不?应有液体存?留，以免细?菌滋生;雾?化治疗时应?使用无菌溶?液。

(6?)注意防止?局部吸入某?些药物(如?氨茶碱、庆?大霉素等)?的同时，进?行全身治疗?也使用同类?药物，致使?毒性叠加而?造成严重后?果。

总之?，雾化吸入?治疗，必须?科学应用才?能达到良好?的效果。

?雾化器种类?

雾化治疗?是利用气体?射流原理，?将水滴撞击?成为微小雾?滴悬浮于气?体中，形成?气雾剂

而?输入呼吸道?，以进行呼?吸道湿化或?药物吸入的?治疗方法。?

目前医学?上用于临床?的雾化器主?要有四类:?

?超声波?雾化器。

??喷射式雾?化器。

??微型自动喷?雾式雾化器?。

?旋转?吸入器。超?声雾化器和?喷射式雾化?器体积均较?大，在临床?上主要是用?于局部气

?道湿化、抗?炎、祛痰等?治疗。微型?自动喷雾式?雾化器体积?小，便于携?带，喷出药?物 剂量可?以预先固定?，临床上主?要用于治疗?哮喘病人，?如舒喘灵气?雾剂、必可?酮气雾 剂?等。旋转吸?入器以往只?有色甘酸钠?粉末气雾剂?，现在国外?亦有装入舒?喘灵粉末气? 才剂，应?用于治疗各?型哮喘病人?。

气雾剂?主要有:

??湿化祛痰?剂:如生理?盐水、蒸馏?水用于湿化?气道，痰易?净、糜蛋白?酶等用于化?痰治

疗。?

?平喘药?:如微型自?动喷雾式气?雾化器内可?装有舒喘灵?、异丙肾上?腺素等支气?管扩张

剂?，用于平喘?治疗。

??抗生素:如?可在雾化液?中加入庆大?霉素等抗生?素进

行局?部气道抗炎?治疗，既起?到了治疗作?用，又避免?因全身使用?的诸多副作? 用。

??激素:如地?塞米松、二?丙酸氯地米?松等。

选?用超声雾化?吸入药物时?应注意哪些?问题,

应?注意的问题?如下:

(?1)超声雾?化治疗的液?体，可选用?蒸馏水、0?.45%盐?水或生理盐?水。气道干?燥时可选

?用蒸馏水

?

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? ? ? ?

? ? ? ? 或0.?45%盐水?，长期湿化?则可用生理?盐水，如果?有心功能不?全，应注

意?

生理盐水?对心脏负荷?增加的影响?。

(2)?超声雾化吸?入应用的药?物，必须是?水溶性的，?稳定性好、?粘稠度低，?且适宜人体?

的胶体渗?透压。

(?3)药液浓?度不宜太高?，太高不易?起雾。

(?4)药液对?粘膜不宜有?刺激性。

?(5)药液?酸碱度以中?性为佳。

?(6)尽量?避免使用易?引起过敏反?应的药物。?

(7)雾?化的药液应?新鲜配制，?定期消毒，?避免污染。?

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