范文一：生化检验指标在肝硬化疾病诊断中的价值分析

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生化检验指标在肝硬化疾病诊断中的价值分 析

作者:刘天淑

来源:《现代养生 ·下半月》 2014年第 03期

【摘 要】目的:分析生化检验指标在肝硬化疾病诊断中的临床价值,以期提高肝硬化患 者的诊断正确率。方法:以血清胆碱酯酶为研究指标,选取我院 2012年 9月 — 2013年 9月收 治的肝硬化患者 70例,同时选取同时期来我院接受健康体检者 70例,设为对照组。采用速率 法对两组患者的血清胆碱酯酶进行测定,且测定血清中的 ALT 、 AST 、 GGT 。结果:肝硬化组 血清胆碱酯酶的数值明显比急性肝炎组、慢性肝炎组、对照组低(P0.05)。结论:血清胆碱 酯酶可以明显反映肝细胞蛋白合成代谢状况,以它为研究指标的生活检验项目是可以有效诊断 肝硬化疾病的。

【关键词】生化检验指标;肝硬化疾病;诊断

近年来,肝病越来越被人们熟悉,一提到它,人们自然而然地产生了恐惧。肝病的种类很 多,病毒性肝病只是其中一大类,这类病毒如果治疗不及时就会持续恶化,引起更严重的急性 肝炎,慢性肝炎,肝硬化和重型肝炎,肝癌,直接威胁人们的生命健康 [1]。肝硬化合并感染 是比较常见的临床病例,造成感染的原因也比较繁多,因此给临床处理带去了难度。如何有效 防止和处理感染对改善患者病情而言显得尤为重要 [2]。临床上对肝硬化疾病做相关检查时常 常将血常规、尿常规和肝功能作为检查项目,涉及到的生化检测项目也可以反映肝细胞合成代 谢状况。本文通过对 70例肝硬化患者的研究,旨在探讨以血清胆碱酯酶为研究指标的生化检 验项目在肝硬化疾病诊断中的价值,具体信息如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在 2012年 9月至 2013年 9月收治的肝脏疾病患者 200例,其中肝硬化患者 70例,急性肝炎患者 70例,慢性肝炎 60例,将这些患者作为研究对象,所有患者都自愿接受调 查并服从所有准则。同时选取同时期来我院接受健康体检 70例,设为对照组,已排除肝脏疾 病。

1.2检验方法

所有被研究人员于清晨接受血液抽取、送检,并放置到不同的无菌采血管中。检测仪器为 OLYMPUS AU-600全自动生化分析仪,试剂盒为北京九强生物技术有限公司提供,血清胆碱 酯酶正常值为 4300-10500IU/ L[3]。

范文二：心功能不全合并肝硬化患者生化指标分析

心功能不全合并肝硬化患者生化指标分析

1128JMealThe,or&F'rocVo1.24,No.10,May20112011年第24卷第ll0堡翌理曼

墼墼.

心功能不全合并肝硬化患者生化指标分析

谢讯华

广东省梅县人民医院514011

摘要目的:探讨心功能不全合并肝硬化患者生化指标改变的临床意义.方法:分析

72例心功能不全合并肝硬化患

者(观察组,肝功能异常)的临床特征,同时与3O例新确诊心功能不全(对照组,肝功

能正常)进行对照,对比两组患者

临床表现,肝功能和心功能指标.结果:肝功能异常组患者血清

TP,A/G,ALT,ALP,TBA数值及颈静脉怒张,水肿

明显比肝功能正常组严重(P<O.05).结论:心功能不全合并肝硬化患者,肝损害的

程度与年龄,病程及病情轻重密

切相关.心功能不全合并肝硬化早期临床表现不典型,多发生于年龄较大,病情较

重的患者.

关键词心功能不全肝硬化生化指标

中图分类号:R541.6文献标识码:A文章编号:1O01—7585(20l1)10—1128-02

AnalysisofBiochemicalIndexinCardiacInsufficiencyPatientswithCirrhosis XIEXunhua.8People'SHospitalofMeiCounty,GuangdongProvince514011 Ai~TRACTObjective:Toexplorebiochemicalchangeofcardiacinsufficiencypatientswithcirrhosis.Methods:Analyzed

theelinica1featureof72patientswithcardiacinsufficiencyandcirrhosis(observationgroup:liverfunctionabnorma1)and

30patientswithcardiacdysfunction(controlgroup:liverfunctionnorma1).Clinicalmanifestations,theindexofliver

functionandcamiacfunctionofbothgroupswerecompaer&Results:SerumTP,A/G,A

LT,ALP,TBAofobservation groupincreased.Jugularveinengorgementandedemawasobviousiyserious.Itwasasignific

antdifference.Conclusion: Theextentofliverdamagerelatewithageanddurationincardiacinsufficiencypatientswithci

rrhosis.

KEY,)l『0Cardiaeinsufficiency.Cirrhosis,Biochemiea1indicators

心功能不全是指在静脉回流正常的情况下,心 脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理 状态.临床上以心排出量不足,组织血流量减少,肺 循环和(或)体循环淤血为特征,故又称充血性心力 衰竭.以体循环淤血为主要特征的称为右心功能不 全.右心功能不全是心脏疾病晚期的临床综合征, 可累及全身多个器官,产生一系列生理病理变化,当 累及肝脏时可导致肝肿大,肝功能异常,黄疸,甚至 合并肝硬化.为此笔者从我院2010年1月一2011 年1月住院的152例心功能不全患者中筛选出合并 肝硬化患者72例,探讨这些患者生化指标改变的临 床意义,现分析报告如下.

1资料与方法

1.1临床资料72例心功能不全合并肝硬化患者 中,男44例,女28例,年龄36~82岁,平均年龄58 岁,设为观察组,即心源性肝病组(肝功能异常);同 期无肝损害的心功能不全患者3O例设为对照组,即 肝功能正常组,其中男16例,女14例,年龄33,59 岁,平均年龄46岁,比较两组患者的临床表现,肝功 能和心功能指标.

1.2心源性肝病诊断标准心源性肝病泛指由器 质性心脏病慢性充血性心力衰竭(CHF)所引起的 淤血性肝肿大和肝硬变.诊断标准:(1)原有心脏

病,并有CHF表现或其病史;(2)临床检查有淤血 性肝肿大,质地轻度至中度硬,表面光滑,有压痛,肝 叶反流征阳性.(3)心衰改善和控制,肝肿大完全或 部分恢复正常.(4)除外其他引起肝肿大的原因. 1.3方法(1)心功能不全的判断:按一般心功能 不全常规进行检查,根据临床症状和检查结果,区分 左心,右心或全心衰竭.(2)TP,A/G,ALT,ALP,

TBA等肝功能项目:采用美国贝克曼DXC800型全 自动生化分析仪,ALT,ALP采用速率法,TBA采 用酶法,试剂均由美国贝克曼公司提供.所有检测 项目的试剂均在有效期内,且质控良好. 1.4统计学方法所有参数采用均数士标准差表 示,两组比较采用t检验,数据分析采用SPSS13.0 统计软件,P%0.05为差异有统计学意义. 2结果

2.1年龄与心源性肝病的关系观察组平均年龄 58岁;对照组为46岁,两组比较差异有显着性意义 (P<O.05).结果显示,>6O岁患者并肝硬化的发 病率高,见表1.

2.2实验检测指标两组比较,72例心源性肝病 患者血清TP,A/G,ALT,ALP均值明显高于对照

璧登堡鲨董塞墼生箜鲞筮Vo1.24,No.10,May2011JMedTheor疆Pr(~c

组(P<O.05),见表2.

表1不同年龄组心源性肝病的发病率比较 n<30岁30~40岁40~50岁>60岁P 心功能不全152348317O

合并肝硬化72016749

发病率()47.37010.54.632.20.0000

表2两组患者检验指标的比较(j?s)

望型!!鱼垒!!坠!

观察组7271.2_+16.476.2_+18.399.3:t:20.5110.4+22.63.89_+1.3

对照组3034.8-+19.644.24-15.451.65:17.565.34-21.83.454-1.I

拄:经t检验,观累组与对照组比较,P<O.05. 3讨论

心源性肝硬化的发病机制为各种心脏病的慢性 充血性心力衰竭,使肝脏长期淤血和缺氧,导致肝细 胞坏死,结缔组织增生.患者常有轻度肝功能异常, 肝大,压痛.随着心力衰竭的好转,肝肿大短期内减 轻,多无明显肝脏病变的临床表现.病理学特征为 中心区肝细胞坏死,萎缩和消失,网状支架塌陷和星 芒状纤维化,显然不同于急性病毒性或药物性肝炎 的病理特征.

本组报告心源性肝病72例,占心功能不全患者 的47.379/5,心源性肝病组患者的发病年龄高于心 功能不全组,两组相比P<O.01,差异有显着性,同 时心源性肝病组患者水肿,颈静脉怒张较对照组严 重,这可能与年龄增大,肝淤血严重程度有关.心源 性肝病的发生,发展与病程的长短,病情的轻重,治 疗是否及时以及有无并发症等因素有关.本组资料 显示病程越长,右心功能不全越严重,心源性肝病 发病率越高,与上述观点基本一致:心源性肝病的肝 损害主要表现为肝肿大,黄疸和肝功能异常,甚至可 发生肝硬化.心源性肝病患者的TP,A/G,ALT, ALP等的检测结果与对照组相比,P<0.05,差异有 显着性,这说明严重右心功能不全引起肝脏长期淤 血伤害了肝脏的功能.

TBA是胆固醇在肝脏分解代谢的产物,是肝脏 1129

分泌到胆汁中最大的有机酸,它的生成及代谢与肝 脏关系密切.总胆汁酸进人胆汁后分泌到肠道,在 肠道内被细菌水解为游离型胆汁酸,其中大部分又 被肠道吸收经过门静脉进入肝脏,这种肠一肝循环可 以保证肝脏和血液中胆汁酸的动态平衡.血清总胆 汁酸水平是一个可同时反映肝脏分泌状态,肝脏合 成与代谢,肝细胞损伤这三方面的血清学指标.当 肝内炎症,肝细胞变性坏死时,肝细胞对胆汁酸的摄 取及代谢功能降低,外周血中总胆汁酸浓度极易升 高,其升高幅度与肝实质损害程度密切相关,是一项 极其敏感而又特异的肝功能指标.但是,本研究资 料显示,心深陛肝病患者组与对照组的TBA水平 相比较,P2>O.05,无显着差异,可能和右心功能不 全引起肝脏长期淤血伤害肝脏的目标位置不同有 关;也有可能和右心功能不全患者不同的病程时问, 肝脏损害的不同程度有关,还有待进一步研究. 总之,老年人心功能不全易合并肝硬化,肝损 害的程度与年龄,病程及病情轻重密切相关,心源 性肝病临床表现早期不典型,多发生于年龄较大,病 情较重的患者.临床上应注意某些心功能不全患 者,特别是某些老年右心功能不全患者临床表现不 典型,以免误诊.

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收稿日期2011-03-23

(编辑江山)

(上接第1125页)

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收稿日期2011-03—27

(编辑江山)

范文三：肝硬化患者凝血四项指标联合检测的意义

肝硬化患者凝血四项指标联合检测的意义

?994?JournalofQiqiharMedicalCollege,2004,Vo1.25,No.9

肝硬化患者凝血四项指标联合检测的意义

宁冬梅

【摘要】目的探讨肝硬化患者凝血四项指标联合检测的意义,来反映肝硬化患者凝血功能状况

及预后判断的价值.方法利用SysmexCA一5O血凝仪联合检测肝硬化患者与正常人的PT,APTT,

TT,FBG含量.结果肝硬化患者的凝血四项指标与对照组比较,PT,APTT,TT均明显延长而FBG

则明显下降,两者比较差异有显着性(P<0.05).结论凝血四项指标联合检测可从多方面客观准确

地评价肝硬化患者凝血功能状况及其病情预后.

【关键词】肝硬化凝血四项PTAPTTTTFBG

随着基础医学和临床医学的蓬勃发展,血栓与止血实验

室检查的临床重要性也与日俱增,这方面的研究也有了很大

的进展.李家增[】]提出临床上应重视有关血栓与止血的检

测.丛玉隆[.]也强调应积极开展血栓与止血试验检测并加强

其质量控制,推广临床应用.

凝血四项指标是一组凝血因子筛选试验,包括凝血酶原

时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间

(TT),纤维蛋白原(FBG)定量测定.其联合检测对于检查肝

脏疾病,出血性疾病(如血友病),维生素K缺乏症,低(无)纤

维蛋白原血症,抗凝因子缺乏,血循环中有抗凝物质(如

SLE),弥漫性血管内凝血(DIC),糖尿病人的血管病变,血栓

前状态的实验诊断的筛选[a]都具有重要的意义.肝素广泛用

于治疗血栓性疾病,为保证肝素的疗效和降低出血的危险性,

需血凝指标监测,根据其测定值调整肝素的用量n].为了尽

可能消除试剂敏感度不同对PT测定结果的影响,1985年,国

际血液学标准化委员会(ICSH)和国际血栓与止血委员会

(ICTH)就发表了关于口服抗凝监控中推荐使用INR来报告

PT测定结果[5].以便使得使用一份血浆在不同实验室,使用

不同的仪器或凝血活酶,测得的INR是一样的,具有可比性.

INR—PTR/isi,式中PTR表示患者的PT/正常对照PT的

比值,ISI为国际敏感性指数.现在不同的血凝仪基本上都标

有所使用凝血活酶试剂特定的ISI值.为了标准化出血与血

栓性疾病检测,特别是解决手术前有关病人出血倾向筛查的

问题,卫生部颁发了(2000)412号文件,要求停止使用一般外

科手术前的常规出,凝血时间的检测,用凝血四项指标和血小

板计数联合检测取代[6].

以上都是说明凝血四项指标在临床多方面的应用,而本

了血浆凝血四项指标的检测,通过对凝血四项指标的观察,以

探讨凝血指标的变化在肝硬化中的意义,综合分析其反映肝

硬化患者的凝血状况,肝功能及预后判断的价值.

1材料与方法

1.1一般资料肝硬化患者3O例,均为我院2002年12

月,2003年4月的住院患者,其中男2O例,女1O例,年龄为

34,72岁,平均53岁.所有病例均经临床及影像学检查确

诊为肝硬化.正常对照组为本院门诊健康体检合格者,近期

无服药史.男16例,女14例,年龄为28,56岁,平均42岁.

1.2材料1)仪器SysmexCA一50血凝仪(日本希森美

康株式会社生产),仪器号:A1080.2)试剂(美国DadeBeh—

ring公司生产):?凝血酶原时间(PT)测定试剂:Thromborel

s,国际敏感度指数(ISI)为1.11;?活化部分凝血活酶时间

(APTT)测定试剂:Actin,批号527152;?凝血酶时间(TT)

测定试剂:Thrombin,批号:515462}?纤维蛋白原(Fbg)测定

试剂:Thrombin,批号:527584;?氯化钙:0.025mmol/L;?

缓冲液,批号:527615.

1.3检测内容与方法肝硬化组与住院当日未用药前和对

照组均在空腹平静状态下用一次性塑料注射器顺利抽取静脉

血1.8ml,缓缓注入浓度为109mmol/L枸橼酸钠0.2ml的

聚乙烯塑料试管中,充分混匀,以3000r/min离心10min,分

离获乏血小板血浆(PPP).采用SysmexCA一5O型血凝仪严

格按照操作规程测凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时

间(APTT),凝血酶时间(TT),纤维蛋白原(FBG).所有检测

均在2小时内完成.

1.4统计学处理肝硬化患者与正常对照组血浆凝血四项

指标的结果见附表.各项测定值均采用(z土s)表示,判断组

文仅对其在肝硬化方面进行研究.对3O例肝硬化患者进行间差异有无显着性采用t检验.

表1肝硬化患者与正常对照组血浆凝血四项指标的结果(士)

注:P<0.05.

2结果与讨论

肝硬化患者的PT,APTT,TT,FBG与对照组比较,其中

PT,APTT,TT均明显延长,F130明显下降,两者结果比较差

异显着性(P<0.05).凝血四项指标是反映内外源性凝血

途径中凝血因子的活性及水平(见表1).结果表明肝硬化患

者存在不同程度的凝血功能障碍,也就是说肝硬化患者存在

作者单位:江苏省徐州市彭城人民医院检验科

邮编221003收稿日期2004—03—29

不同程度的凝血因子合成障碍.肝脏是凝血因子合成的重要

场所.肝硬化导致肝功能不全时,蛋白质合成降低,导致凝血

因子合成减少,清除组织凝血活酶和被激活的纤溶因子的能

力下降.维生素K吸收障碍,使维生素K依赖凝血因子的前

体不能变成有活性的凝血因子,肝素酶合成降低,肝素灭活能

力下降,血浆中肝素和类肝素抗凝物质增多等因素,引起PT,

AP兀,TT延长,FBG下降.汪佩文等【7]对53例不同程度肝

硬化患者进行凝血功能检测表明,肝硬化患者存在不同程度

的凝血功能障碍,并且与肝硬化程度密切相关,随着肝功能损

齐齐哈尔医学院2004年第25卷第9期

高压氧用于肝硬化的56例临床观察

陶艳姜夕平常庆华

【摘要】目的观察高压氧(HyperbaricOxygen,HBO)在肝硬化治疗中的效果.方法将56例

肝硬化患者分为HBO组(n一28)和对照组(n一28).于HBO治疗前及治疗后的第22天,分别进行总胆

红素(TBIL),谷丙转氨酶(ALT),白蛋白/球蛋白(A/G),凝血酶原时间(PT)等的检测,以此判断HBO

对肝硬化患者的治疗效果.结果经过HBO治疗后患者TBIL,ALT明显降低,PT缩短,A/G提高,

乏力,纳差等临床症状也有明显改善.结论HBO治疗可明显改善肝硬化患者的肝功能及临床症状.

【关键词】.高压氧肝硬化肝功能试验

肝硬化是一种临床常见的慢性肝病,以肝内弥漫性纤维

化,假小叶和肝细胞再生结节形成为特征,常有肝功能不全,

门脉高压症候群.失代偿期患者常易并发肝性脑病,肝肾综

合征,上消化道出血以及自发性腹膜炎等,以至危及生命,预

后差.为了及时有效控制肝硬化,增加治疗手段,故从2000

年起,笔者在综合治疗的基础上,加用HBO治疗肝硬化.将

近3年来收治的56例肝硬化患者随机分为HB0组和对照组.

观察两组患者在相同时间内症状缓解及肝功能改善的情况.

1材料与方法

1.1一般资料肝硬化患者56例,年龄38,67岁,平均

45.3岁,均为镇江市第三人民医院近3年收治确诊的住院病

人(全部病例按1990年承德”全国肝硬化学术会议”制定的诊

断标准确诊)其中男46例,女1O例;44例为乙肝肝硬化,2

例为血吸虫性肝硬化.有不同程度的乏力,纳差,上腹饱胀或

睡眠较差,黄疸,凝血酶原时间延长等,无上消化道出血,腹

水,肝性脑病及肝癌.将56例随机分为HBO组28例,对照

组28例,两组患者性别,年龄,病程,肝功无可比性,均无明显

心,肺器质性疾病,并排除鼻炎,咽鼓管堵塞及精神疾病等高

压氧禁忌症.HBO组采用高压氧与综合疗法并用,对照组单

作者单位:江苏省镇江市第三人民医院

邮编212003收稿日期2004—03—11

?

995?

纯采用综合疗法.

1.2治疗方法对照组采用综合疗法,予丹参,西利宾胺,茵

栀黄,促肝细胞生长素等护肝降酶退黄,抗肝纤维化及支持等

治疗.HBO组在综合治疗基础上加用HBO治疗,采用宁波

高压氧舱厂生产的NG90—1I型单人高压氧舱,加压3O分钟

至0.2MPa,稳压停留6O分钟,阶段减压30分钟出舱.每天

1次,1O次为1疗程,连续两个疗程,中间间歇两天.两组均

在治疗前1天,及治疗第2个疗程结束时检测肝功能,PT等.

1.3统计学数据处理数据用均值土标准差(-工土5)表示,

两组问显着性采用t检验.

2结果

2.1两组治疗前后症状变化HB0组治疗后症状明显改

善,明显优于对照组(P<0.05)(表1).

表1HBO组与对照组治疗后症状消失所需天数(i土)

2.2两组治疗前后肝功能,PT观察结果HBO组治疗后肝

功能,PT指标转好,明显优于对照组(P<0.05)(表2).

害程度的加重其凝血障碍愈明显.佃雪辉等-8]报道,对42例

不同病期肝硬化患者进行凝血功能检测,结果表明凝血功能

障碍与肝硬化密切相关.吴龙奇等[93报道,对乙肝后肝硬化

患者与对照组测定PT,APTT,TT值,结果比较差异有显着

性,提示肝硬化患者有明显的凝血功能障碍.向晓星等研

究表明慢性肝炎严重肝损害患者存在多种凝血因子合成功能

障碍,且消耗过多及血浆中抗凝物质增多.因TT能直接反

映患者血浆内肝素和类肝素抗凝物质的水平,TT的测定值

和异常率与肝功能损害程度呈正相关,是预测患者病情预后

的敏感指标.FBG是由肝脏合成的一种糖蛋白,在凝血过程

中具有重要的生理作用.FBG具有增强细胞间的桥联力和

减少细胞表面负电荷作用.其含量降低是反映肝硬化严重肝

损害患者的蛋白和生物酶合成下降,凝血功能障碍的较敏感

指标.

综上所述,通过联合检测PT,APTT,TT,FBG四项凝血

指标,可从多个角度更客观准确地评价肝硬化患者的凝血功

能状况及其病情预后.判断肝硬化患者肝功能损害程度,对

肝硬化患者的临床监测及估计预后有一定参考价值.

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范文四：肝硬化患者检测凝血四项指标的临床应用

肝硬化患者检测凝血四项指标的临床应用

【摘要】 目的 检测 60例肝硬化患者凝血四项指标与正常对照进行比较, 探讨其临床应用价值。方法 利用美国贝克曼 ACL 9000型全自动血凝仪,采用 凝固法对标本进行测定。结果 肝硬化患者的凝血四项指标与对照组比较, PT 、 APTT 、 TT 、均明显延长, FIB 明显下降,两者比较差异有统计学意义 (P<0.01) 。="" 结论="" 凝血四项指标可客观准确评价肝硬化的凝血功能状况,对临床的治疗及疗="">

【关键词】肝硬化;凝血四项;纤溶系统

肝脏是许多凝血因子合成的重要器官, 当肝细胞损伤时, 由于凝血因子合成 减少而发生凝血功能障碍, 因此, 肝硬化患者常存在凝血功能的改变。 凝血四项 指标是常用的一组凝血因子的筛选试验,它包括凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝 血活酶时间 (APTT)、凝血酶时间 (TT)、纤维蛋白原定量测定 (FIB)。本文通过对 60例肝硬化患者及 40例健康体检者凝血四项的检测, 用于观察肝硬化患者的凝 血功能变化,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

肝硬化患者 60例,均为我院 2010年 1~4月份消化科住院患者,平均年龄 47.5岁,所有病例均为临床及影像学检查确诊为肝硬化;健康对照组 40例均为 我院健康体检职工,平均年龄 46岁,标本采集前均未服用任何药物。

1.2 仪器和试剂

仪器为美国贝克曼 ACL 9000型全自动血凝仪, 试剂由上海长岛生物有限公 司提供, 血凝真空试管由山东成武县永康医用制品有限公司提供, 试剂均在有效 期内使用。

1.3 方法

用真空标准血凝试管采集静脉血 1.8 ml, 充分混均。 2500 r/min离心 15 min, 取血浆备用。严格按仪器及试剂说明书操作,检测在 2 h内完成。

1.4 统计学方法

采用 t 检验对结果进行分析, P <>

2 结果

肝硬化组与对照组凝血四项指标比较, PT 、 APTT 、 TT 明显升高,差异有 统计学意义 (P<0.01),fib 明显降低,差异有统计学意义=""><0.01) ,见表="">

表 1

范文五：肝硬化患者血清生化指标表达及临床意义

肝硬化患者血清生化指标表达及临床意义

[摘要]目的 探讨肝硬化疾病诊断中应用血清生化检验项目的可行性。方法 选取我院2013年1月,2016年6收治的50例被证实为肝硬化的患者和50例健康体检者为研究对象,将其分别设置为观察组、对照组。所有受检者均接受生化检验,比较两组受检者的血清胆汁酸,TBA,、胆碱酯酶,CHE,、天门冬氨酸氨基转换酶,AST,、碱性磷酸酶,ALP,、总胆红素,TBil,、前白蛋白,PAB,、谷氨酸脱氢酶,GLDH,、亮氨酸氨基肽酶,LAP,、α-岩藻糖苷酶,AFU,、腺苷脱氨酸,ADA,等生化检验指标。结果 观察组的AST、ALP、TBA、TBil、GLDH、LAP、AFU、ADA等指标较对照组均明显更高,P 1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年1月,2016年6月收治的50例被证实为肝硬化的患者和50例健康体检者作为研究对象,将其分为观察组、对照组。观察组包括男性患者38例、女性患者12例,年龄40,70岁,平均,55.29?10.86,岁,均经肝纤维化四项检查、病理检查,被确诊为肝硬化。对照组包括男性患者37例、女性患者13例,年龄41,69岁,平均,55.17?10.62,岁,其机体均处于健康状态,肝脏经检查

1

未发现任何异常。两组受检者的基本资料比较差异无统计学意义,P>0.05,,具有可比性。本研究经受检者知情同意,且获我院伦理委员会审批许可

1.2纳入及排除标准

纳入标准,观察组均确诊为肝硬化,对照组均为健康体检者,知情同意,临床资料完整

排除标准,其他器质性病变患者,对照组受检者机体内存在病变,临床资料欠缺完整

1.3方法

所有受检者均接受血清生化检验,检查前一晚,受检者需进行持续8 h的常规禁食,确保处于空腹状态,于次日清晨空腹状态时,采集受检者的外周静脉血作为检测样本,以3000 r/min的速度对检测样本进行持续10 min的离心处理,待血清分离后,取血清,采用日立-7600全自动生化分析仪和配套的生化试剂进行肝脏生化检验,检测指标根据相关研究文献报道拟定[5],主要有血清胆汁酸,TBA,、胆碱酯酶,CHE,、天门冬氨酸氨基转换酶,AST,、碱性磷酸酶,ALP,、总胆红素,TBil,、前白蛋白,PAB,、谷氨酸脱氢酶,GLDH,、亮氨酸氨基肽酶,LAP,、α-岩藻糖苷酶,AFU,、腺苷脱氨酸,ADA,等,其中TBA、TBil、PAB的测定方法均为免疫比浊法,CHE、AST、ALP、GLDH、LAP、LAP、ADA的测定方法均为酶联免疫吸附法[6]。血清生化检验结果出来

2

后,比较两组受检者的各项血清生化检验指标

1.4正常参考值

TBA的正常参考值为0.14,9.66 μmol/L,CHE的正常参考值为男性及40岁以上女性为5.41,32.00 kU/L、16,39岁女性为4.3,115.0 kU/L,AST的正常参考值为29,35U/L,ALP的正常参考值为女性35,100 U/L、男性45,125 U/L,TBil的正常参考值为3.4,17.1 μmol/L,PAB的正常参考值为280,360 mg/L,成年人,,GLDH的正常参考值为0,1.5 U/L,LAP的正常参考值为1.9,3.2 mmol/L,AFU的正常参考值为740 nmol/L,ADA的正常参考值为0,200 U/L

1.5统计学方法

采用SPSS 19.0软件处理数据,计数资料,如性别,用率表示,采用χ2检验,计量资料,如年龄、各项血清生化检验指标等,用x?s表示,采用t检验,以P [参考文献]

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,收稿日期,2016-11-31 本文编辑,许俊琴,

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