燕20115230
范文一：新生儿科医师个人年终工作总结.doc
新生儿科医师个人年终工作总结 一年的时间结束了，下面就是YJBYS小编为大家整理的新生儿科医师个人年终工作总结,仅供参考!
新生儿科医师个人年终工作总结一
xxxx年是我院在新的务实型领导班子领导下的关键年头，对医各科室提出了新的更高的要求，使我科面临着前所未有的机遇和挑战。儿科将一如既往地坚持增强自主创新能力，着力加快改革开放，贯彻领导意图，继续深入开展医疗管理年和医疗质量管理效益年活动，切实解决群众病痛，不断将儿科各项工作推向前进。
一、坚持以患者为中心的服务理念，切实把以患者为中心印在心中、刻在脑中、落实到行动中，充分尊重病人，理解病人，想病人之所想，急病人之所急，一切工作围绕病人展开，把以病人为中心作为我们各项工作的出发点，也作为检验我们的标准，围绕便捷、高效、优质、低价切实可行患者做实事。
二、狠抓医疗质量强化规章制度建设。全面落实医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程首诊医师负责制、医疗质量专项检查制度以提医疗质量。
三、强化科室文化建设，倡导爱岗敬业、团结协作、无私奉献的精神，努力营造昂扬锐气、蓬勃朝气、浩然正气。
四、儿科教研组在我院肩负着儿科教学、科研、课程建设及教书育人等任务。要按照教学大纲，落实教学计划，安排实习生带教工作。对教师的教学事故或在教学质量上出现的严重问题及时处理。安排教研组的各种教学查房。完成医院领导、科教科交办的其他工作。努力开展科研，争取出成果。
五、争取搞好儿科病房，不断进步。
本人，年7月毕业于医学专科学院临床医学专业，于1月至今在朱阳镇医院内儿科实习。在实习过程中，始终坚持以病人为中心，在院领导、科主任、多位上级医师的指导下，我努力工作、学习，将书本理论与临床实践相结合，努力钻研内儿科专业知识体系，在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性，了解
到了一些内儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况总结如下:
一、端正工作态度，热情为患者服务。
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习医生职责，严格要求自己，尊敬师长，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到工作规范化，技能服务优质化，基础灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，工作有措施，有记录，实习期间，始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风.
二、认真负责地做好工作，做好个人工作计划，进步专业技术水平。
参加工作后我仍然坚持天天学习，天天把握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维;坚持精益求精，一丝不苟的原则，工作过程中严格按照事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，碰到不懂的题目勇于向上级医师请教，努力进步自己综合分析题目和解决题目能力;严密观察病情，及时正确记录病情，对患者的处理得当;在内儿科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础操纵，能规范书写各类文书，并能做好内儿科常见病的诊疗。在工作中，发现题目能认真分析，及时解决，同时，本人积极参加各类专业学习，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体技术与病房治理知识有了更全面的熟悉和了解。
三、严格要求自己。
在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希看明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。
以上是我的工作总结，在过往的近一年里，要再次感谢院领导、护士长.带教老师周医生的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持.过往的一年，是不断学习、不断充实的一年，是积极探索、逐步成长的一年。我也深知，在业务知识上，与自己本职工作要求还存在有一定的差距。在今后的工作和学习中，自己要更进一步严格要求自己，加强业务知识方面的学习，认真总结经验教训，克服不足，在各级领导和同事的帮助下，通过不懈地努力，加强我的自身能力。更好的为病人服务。
新生儿科医师个人年终工作总结二
为了给患者提供良好的就医环境，使他们感受到人性化服务的温暖，全院职工展开了换位思考，把自己置身于病人的角度，从病人的思维出发，想方设法为病人提供最温馨的服务，全院先后推行了46条便民服务措施，将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程，受到患者及其家属的广泛好评，全年医院投诉明显减少，信访表扬明显增多。
(1)加强了临床用血管理工作。为确保临床用血安全，进一步规范了临床用血程序，在血库开展交叉配血试验，减少了病人用血的流程，提高了临床用血效率，完善了血库工作职能，严格执行配血和输血各项操作规程，杜绝了
差错事故的发生。在严格掌握输血指征的前提下，积极提高成份输血率，改变了我院成分输血率落后于全市平均水平的状况。成分输血使用率是各种医疗质量检查活动的重要指标之一，也是等级医院评审的重要指标之一。2004年3月份以前我院成分输血使用率一直没有达标，处于全市各县排名倒数第三，经过近一年努力，至2004年底我院的成分输血使用率达到73.26(-含血浆)。
(2)加强护理质量控制，提高了临床护理质量。一是注重发挥科室质控小组的作用，明确了科室护理质控小组的职责和工作方法，各质控小组每月进行信息交流，提高了护士参与质量管理的意识，对抓好环节质量控制起到了促进作用。二是将新修订的分级护理制度及健康教育效果评价标准和方法贯穿到护理质量月考评中，严格执行等级护理制度及考评标准，按等级护理要求落实病人的护理措施，重点加强了新病人及危重病人的日、夜间巡视工作。三是加强护理文书的规范书写，认真执行《省病历书写基本规范(实施细则)》，明确各科护理病历的质控护士，加强对护理记录的环节质
控，及时纠正护士不正确、不规范的书写，提高了护理文书的内涵质量，2004年护理文书评比前三名分别是:外二科、五官科、急诊科。四是坚持护理质量考评，采取随机与定期相结合，每季组织护士长进行一次全院护理质量交叉大检查，对检查结果进行分析点评，发现问题及时提出整改措施，并兑现了奖惩。由于全院护理人员的辛勤付出，我院的护理工作在市满意医院检查验收中获得了专家的好评。
全年护理住院病人7013人(与上年同比增加14)，其中病危病人1077人(同比增加2);一级护理1806天(同比增3)，急诊1016人次(同比增加40)，抢救危重病人530人次(同比增加17)，留观1158人(同比减少47)，执行输液90345人次(同比增加23)，输血1235人次(同比增加24)，各种注射270135人次(同比增加41)，大小手术护理2511人次(同比增加6)，基础护理36725人次(同比增加18)，各种治疗19997人次(同比增加18.3)，书写护理病历7013份(同比增加639)。全年未发生护理差错事故。
(3)加强院前急救工作，提高了急诊工作水平。去年医院加强了120中心的工作，建立并完善了120院前急救工作制度，随车出诊的医护人员均按医院规定进行了院前急救知识培训和考核，提高了120中心医护人员院前抢救诊断水平，120中心全年出诊1805人次，行车112089公里，为我县急诊医疗服务起到了重要作用。
(4)加强医院感染管理工作，有效预防和控制了医院感染。各科均能按医院要求严格执行院内感染管理规范，按时做好院内感染监测工作并按规定及时上报传染病疫情。2004年全院院内感染率为1.6,与上年同比减少0.8。
新生儿科医师个人年终工作总结三
一年来，科室每月定期召开二次会议，将这段时间出现的问题及患者、患者家属提出的意见、建议在会上相互沟通，进行疏理，针对存在的问题采取相应的措施:
1)、向患者家属发满意度调查问卷，收集意见、建议，使我们及时掌握和了解部分病人对我们医生、护士、病房管理的满意程度。
2)为了提高医护人员尊重和维护患者权益意识，通过学习，大
家基本了解和掌握了与病人沟通的技巧，促进了医患、医护之间的关系和谐，增进了感情，让病人相信我们，愿意留在我们科。
3)为了给病人一个温馨的就医成人，我们围绕了树行业新风，创一流服务的活动主题，从细小环节入手，要求医护人员做到四轻、七声服务，对一些无法解决最基本的生活及住院费的患者，我们全科人员慷慨解囊，伸出援助之手，切实让病人感受到温馨、耐心、细心爱心的四心服务，感受到家的温暖。
4)经过今年医疗质量管理大检查后，使我们认识到了我们的管理不够完善，主要问题出现在对医疗安全入手不足:病历书写不及时、不规范，对各种疾病的治疗原则不规范，滥用抗生素，收费不透明，对各种记录不完整。
5)、为了实现人性化的管理，科室学习了护理部制定的护理人员量化考核评分制度，但是是为了让值班人员心理轻松、不带情绪上班，我们科并没完全按照制度扣分罚款，而是要求大家相互帮助，各班相互检查，出现问题立即纠正帮助填补、循环进行，未得到即时纠正的，上下两班共同受罚，半年来只是在成人卫生、上岗形象及协调问题上个别被罚。
6)护理工作获得的社会效益
我科护理人员对于常规技术都能熟练掌握。对小儿头皮细小静脉的穿刺技术能做到动作准确、娴熟、一针见血率高，两位责任班护士都有很强的主动性和责任感，为每位患者做好入院的环境介绍、生活上的帮助、解释治疗护理计划以及出院后的健康指导、回访，在搬迁的第一季度满意度调查获得100%的好成绩，获得病人送来感谢信3封，第二季度获得病人送来锦旗一张、感谢信一封，但是满意度调查下跌到75%，说明了我们责任班的工作没有做到持之以恒，忽视了心理治疗与回访。如果每一次的回访都能让病人觉得你在用心为他治疗、记得他、关心他、有亲切感，就会使我们得到很好社会效益。
七)存在的不足
1、护理人员轮换太快，不好管理;
2、护理人员之间的相互协作能力相对较差;
3、护理人员缺乏与外界交流，服务意识不强;
XX年内科护理工作计划
1、严格按《医院管理评价指南》及院内相关制度开展工作;
2、加强业务学习，提高护理技术水平;
3、选派护理骨干到省级医院进修心内科、新生儿科临床护理;
4、加强行风建设，做到优质服务。
范文二：新生儿护士述职报告与行政主管个人述职报告合集
新生儿护士述职报告与行政主管个人述职报告合
集
行政主管个人述职报告
各位领导、同事们:
在时间长河的流淌下，一年的日子竟然过得这样快。似乎转眼之际，我来到xx公司的时间就已是一年多了。可以这样说:大千世界我是幸运的。因为，在遭遇所谓的“铁饭碗”被打碎之后，辗转反侧于生存之道的人到中年之际，能够进入xx这个大家庭，不能不说这是我人生的一种幸运和一次重大转折。来到xx，在公司领导和各位同事的关心、关爱、支持和帮助下不断进步、成长，使我懂得了很多。在此我要向公司的领导以及全体同事表示最衷心的感谢，有你们的协助才能使我在工作中更加的得心应手;也因为有你们的帮助，才能令我在公司的发展更上一个台阶;也因为有你们的指导，我才能好好围绕公司的总体发展思路工作和基本要求，紧扣结果，以结果为导向严以律己，较好的完成各项工作任务。
还记得20xx年刚来公司时，应聘我的领导和蔼可亲地对我说:xx公司用人一直遵循着:任人为贤而不任人为亲，实行:能者上，不能者下的原则。我们
时时把员工的成长放在企业之上，为员工搭建实现自己人生价值的平台”。就是那位领导这样一席话，让我暗自下了决定:选择xxx这个大家庭!并且在心底对自己说:选择了xx，就要选择不怕苦不怕累，就要选择无怨无悔，以一番成绩来报答领导的高度信任与厚爱!
人生短短百年，为自己在人世上留一首芳菲一直是我追求完美人生的内涵。人不能没有雄心壮志，有了雄心壮志才会为自己拟定追求目标和规划人生。所以我拟定追求目标，规划人生之后，于20xx年参加了公司一年一度的公开竞聘，被任命为行政部主管。 上任行政部主管以后，我深知自己肩上的责任。因为，当时的人力资源部门还没有单例出来，它承担着督查、文秘、人事、宣传报道、档案管理、文件、接待、车辆管理等等工作。是信息传递、政策落实、上下内外沟通的窗口，也是为各部室工作起辅助作用的综合职能部门;既使搞好企业文化建设，又要树立企业外部形象;既要承担琐的事务，又要参与政务。这对像我这样一个机械专业转行政工作的人员来说，要使行政综合事务性工作井然有序的开展，在某种层面来来说是有一定难度。
就这样，我抱着一颗忠诚、诚信、敬业、勤奋、创新、满怀激情的心，领着行政部全体员工开展行政
工作，虚心向领导请教，向同事学习。穿梭于公司各个部门、政府对应部门、对应环节间协调各项行政事务。常言说:干一行爱一行。所以，我严格按照三五经营战略，公司20xx年总体发展思路和基本要求，遵循“三不离原则”开展行政工作。不怕任何困难和挑战，把工作当成自己的事业，并付出全心的努力。以一丝不苟、不断进取的心态，克服心理和现实的困难。做到了对公司安排的每一项工作以结果为导向去尽职尽责，时时以一个合格员工的要求来要求自己，正是以这种不怕苦、不畏难、执着追求某一件事的实际行动，在20xx年的日子里，我既迎来了各类行政事务工作的得心应该手的开展，也迎来了助推企业发展的以下两个方面的优成绩 1、企业品牌建设，提高企业知识度，树立企业外部形象方面
(1)促成我公司20xx年被评定为:xx省创新型企业;
(2)促成我公司20xx年被评定为:xx省著名商标;
(3)促成我公司20xx被评定为:国家级高新技术企业。
2、技术创新、技术改造项目报送方面
(1)《轻质xx打包带》顺利通过xx省新产品新技术鉴定;
(2)《成型塑料打包带烘箱及生产线建设》项目，获得政府资金支持xx万元;
(3)《1000台(套)塑料机械生产线建设》项目获得政府资金支持xx万元。
以上内容便是XX我的个人年度述职报告! 20xx年重点工作
1、继续抓好企业品牌建设，树立企业外部形象:a、建立省级企业技术中心;b、xx名牌准备工作;c、xx商标准备工作;e、专利申报
2、技术创新、技术改造项目推进:a、经委系统项目资料编制、报送及跟进;b、发改委系统项目资料编制、报送及跟进;c、中小企业局系统项目资料编制、报送及跟进;e、商务局系统项目资料编制、报送及跟进。
3、各类资料归档。
4、资料组人员引进及培养。 工作体会 回顾自己20xx年整年的工作，我觉得可以用一个“赢”字来概括过去，展望未来我满怀激情，并将以信心百倍、不辞劳苦、不怕风雨、勇往直前姿态和工作方法去摘取来年的果实
述职人:xxx
20xx年x月x日
新生儿护士述职报告
尊敬的领导、同事们:
你们好! 20xx年在院领导和护理部的正确领导下，在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下，我做到严以律己、奋力进取，积极响应院及护理部对各项工作要求，认真完成各项工作，努力提高护理技术水平，开展优质护理服务，圆满的完成了组织交待的各项工作任务。为了更好地做好明年的护理工作，我按照护士长工作职责，作如下述职报告，敬请领导和同志们批评指正。坚持“以病人为中心，以质量为核心”的护理理念。
一 、严抓核心制度的落实，确保护理安全 核心制度是保证护理安全的最重要的保障，尤其在人手少工作繁忙的时期，更要加强核心制度的掌握及执行。严格交接班制度和查对制度，确保抢救设备的完好，抢救药物无过期。坚持执行医嘱班班查对，每周护士长大查对2次，并有日查、周查的记录，保证用药的准确性。护理安全教育与管理仍作为所有工作的重中之重。在检查中及时发现工作中的薄弱环节，通过检查，提高了各护理环节的工作质量及每位护士的质量
控制能力。
二、完善各项工作，加强护理质量管理 严格执行各项工作制度，明确岗位职责，规范操作流程。严格按照操作规范，合理排班，培养护理人员的全面素质，使她们都能很好地完成自己的本职工作，积极组织科室护理人员学习基础护理技能，并在实际工作中应用，发挥了积极作用，牢固树立服务意识，始终坚持以病人为中心，为患儿提供安全、优质、满意的护理服务。护士长每天深入病房，检查指导护理工作，了解病人对护理工作满意度及不足，对存在的问题及时给予纠正。
三、坚持经常不断的业务知识学习，严格进行“三基”培训。 按要求进行基础知识、专业知识的不间断学习，强化素质，提高业务能力。适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训，手把手地对新进科人员进行业务知识和技能培训，做好传、帮、带工作。虽然护理工作很忙，还是能按时组织业务学习及培训。
四、以身作则，恪尽职守，不断提升自身业务素质 在工作当中，我时刻按照护士长职责，严以律己，勤恳做事，爱岗敬业，乐于奉献，要求护士们做到的自己首先做到，要求护士不做的自己首先不做。不断提升自身的业务素质，6月初带领科室护理骨干
到上级医院学习新生儿护理知识和护理管理知识 ，制定出了新生儿护士的培训计划和培训措施以及各级护士的分层培训计划和措施。
五、12月医院任命我为五官科护士长，负责五官科的筹建工作，暂时在护理部工作。 与护理部主任共同完成了五官科病区的初步规划和病床的申请;协助护理部完成了儿科新生儿室工作制度的制定和新生儿室各种应急预案的制定以及全院职工的年终考核登记、上报等工作。 成绩的取得，来源于领导的关心支持和科室同志们的不懈努力，我决心明年在新的工作当中继续保持和发扬。同时也应该看到:成绩面前还存在一定的差距，归纳起来，有以下几点:
1、在实际工作当中，还存在管理不到位现象，如健康宣教和沟通方面，这是我们今后该加强的地方。
2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性的工作，创新精神和争先意识不够。
六、下一步工作打算
1、进一步加强业务知识的学习和人员培训，熟练专业技能。
2、进一步加大科室管理力度，抓好基础护理、健康宣教、护患沟通等全面工作。
3、五官科对于我是一个全新的科室，自己知识有
限，需要进一步学习，不断掌握新知识，新技术;与科室医护人员共同努力为患者提供优质护理，开展护理延伸服务。希望在科室医护人员协助下将科室的护理工作做好。
述职人:xxx
20xx年xx月xx日
范文三：新生儿科护士长个人述职报告-儿科护士长述职报告
新生儿科护士长个人述职报告|儿科护士
长述职报告
工作中总会有许多不如意～摆正一种心态是最重要的～我曾经有过做患者的经历～所有的痛苦让我更珍惜自己的健康～珍惜自己的工作～尊重所有病痛的人～没有什么比拥有健康的身体更重要的。小编为大家精心推荐了“新生儿科护士长个人述职报告”～欢迎阅读。
首先～感谢大家对我的信任～感谢领导对我工作的支持与肯定～希望各位会因为我的报告而有一个好心情。
在很多人眼里～护理工作是一项很低级很被动的工作～但是我从小就向往做一名白衣天使～每天穿梭于病房之间～做一名守护者。所以在每一个上班的早晨～我都会给自己一个微笑～我是天使～我用自己的行动改变着人们对护理工作的看法～诠释着白衣天使的真正意义～其实护理也是一门艺术～心与心沟通的艺术～我相信付出了就会有回报。
在工作中对我影响最大的就是院长～不管任何情况下～都会微笑着面对患者～百问不烦地耐心解释～只要患者需要～病情需要～工作永远是第一位的～没有时间和节假日的概念～其实每个患者都是弱势群体～在他需要时～我们哪怕是一个善意的眼神～一个微笑～对他们也许就是春天～在门诊我经常碰到不知所措的人～我总是不等他们询问～而是主动问他们有什么需求～是否需要帮助。把他们领到要找的科室～或
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是耐心地解答他们的问题～我不认为这是多此一举～我们付出的只是自己的一份热情～而收获的是患者对我们的信任。
工作中总会有许多不如意～摆正一种心态是最重要的～我曾经有过做患者的经历～所有的痛苦让我更珍惜自己的健康～珍惜自己的工作～尊重所有病痛的人～没有什么比拥有健康的身体更重要的～生活中的不如意～工作中的不顺心～我就会想～我比那些病痛的人幸福多了～没有人应该吝啬自己的快乐。
我记得一句话说:微笑对于女人是一种最好的美容～对于男人是一种最好的武器～其实生活就是一面镜子～你对他笑～他就会对你笑～我们的患者也是一面镜子～你对他笑～他也会微笑地回报你～这是不用投资的美容方式～却会让我们受益非浅～同意我观点的～请微笑一次。
我认为护理工作不单单是一种治疗与被治疗的关系～倡导正确的生活方式～科学的饮食～是预防疾病的重要途径～健康教育是我们护理将要承担的一项重任～每次有了新的病种～我们都会及时组织学习～及时为患者量身定做一份健康指导～让他们对自己的疾病有一个充分的认识～对他周围的人也是一种好的影响～没有病的可以预防～有病的患者可以及时就医～在工休座谈会中～我们也总是积极地把常见病的简单诊断告知患者及家属～以便有疾病的人及时就医～这样让我们的业务水平不断地提高～也扩大了我们的社会影响力。
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在病室中～根据我们科的特点～我制定了一份入院患者温馨提示～上面包括了患者想要了解的住院环境、就餐、医护介绍～总之患者的需要就是我们的工作～为患者提供更人性化的服务～是患者的需要～也是社会的需要。
我们科的护士比较少～工作量有时也很大～经常要24小时连班～第二天还要加班～但是大家都没有怨言。在工作中～我总是去发现她们的优点～及时给予表扬～工作中出现的疏忽和缺陷～我及时发现和纠正～让她们自己去努力改正工作中的不足～而不是居高临下地给予指责～这样是既维护了她们的自尊心～也克服了工作中的各种毛病和缺陷～让她们发挥自己最大的潜能～更好地为患者服务。
对于护理工作我也只是在摸索中寻求经验～还希望大家一如既往地支持我～及时的为我更正自己身上的缺点找出不足～把护理工作干得更好。
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范文四：临床执业医师——新生儿硬肿症
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临床执业医师——新生儿硬肿症
新生儿硬肿症(sclerema neonatorum)系指新生儿期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬，伴有水肿、低体温的临床综合征。单纯由寒冷引起者又称新生儿寒冷损伤综合症，重症多合并多器官功能损害。
一、病因及病理生理:
病因及发病机制目前仍未明，发病与下列因素有关:
(一)与新生儿机体有关的因素
1.新生儿体温调节中枢发育不成熟，调节功能差，尤其是早产儿;新生儿体表面积大，皮肤薄嫩，血管丰富且皮下脂肪少易于散热。
2.新生儿皮下脂肪缺乏使饱和脂肪酸转变成不饱和脂肪酸的酶，故皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量高(包括软脂酸和硬脂酸)其熔点高，体温过低时易凝固变硬。
3.新生儿时期棕色脂肪具有特殊的产热功能，但新生儿对其分解及氧化功能差，在缺氧、酸中毒、休克时产热过程受抑制，同时此期糖原储备少，产热更加不足。
(二)寒冷损伤:本症多发生在冬春季节，寒冷损伤是本症的主要原因。胎儿娩出后体温随外界温度而变化，生后数日内如保温不当，产热不能抵偿散热时，新生儿即不能维持正常体温，随即出现寒冷损伤。在受冻部位的动静脉血管和微血管均有痉挛或收缩，因而发生末稍血循环障碍。
(三)感染:感染可诱发硬肿症，此时消耗增加，摄入不足，代谢性产热不够，不能维持正常体温;同时有缺氧、酸中毒和休克等均可使棕色脂肪的产热过程受到抑制，出现体温过低而发生硬肿症。
(四)其它:如新生儿红细胞多，患硬肿症时血流缓慢，微循环瘀滞而导致微循环障碍。重症可发生DIC.
(五)病理生理改变:能量代谢紊乱导致体温过低;循环障碍导致休克及心力衰竭;严重病例合并DIC与肺出血为主要改变。此外尚有组织缺氧及代谢性酸中毒更促使全身性功能紊乱发生和多器官功能损害而形成恶性循环。
二、临床表现:
本症主要发生在冬春寒冷季节和低日龄组的新生儿，特别是早产儿。临床表现包括三大主征，即体温不升、皮肤硬肿和多系统功能损害。
(一)体温不升:体温过低是主要表现，全身或肢端凉、体温常在摄氏35度以下，严重者可在30度以下。体温过低分产热良好与产热衰竭两种不同的情况，有助于判断病情。产热良好者腋温>肛温，腋温减肛温差为正值(在0-0.9度之间)，大多病程短，硬肿面积小，属于轻型。产热衰竭者，腋温<>
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(二)皮肤硬肿:包括皮脂硬化和水肿两种情况。皮肤变硬，皮肤紧贴皮下组织不能提起。严重时肢体僵硬，不能活动，触之如硬橡皮样。皮肤呈暗红色或苍黄色，可伴水肿，指压呈凹陷性。硬肿常为对称性，累及部位依次为下肢、臀、面颊、上肢、背、腹、胸等，而眼睑、手心、足底、阴囊和阴茎背部等处因皮下脂肪很少或缺乏，故不发硬。
(三)器官功能损害:轻者，器官功能低下。表现为不吃、不哭、反应低下、心率慢或心电图及血生化异常;重者多器官功能衰竭，可发生休克、心力衰竭、DIC、肾功衰竭及肺出血等。
1.循环衰竭 重症体温过低患儿，特别是体温< 30?或硬肿加重时，常伴有明显微循环障碍，如面色苍白，发绀、四肢凉、皮肤呈花纹状、毛细血管充盈时间延长、心率先快后慢、心音低钝及心律不齐。重症出现心衰、心肌损害及心源性休克。="">
2.急性肾功能衰竭 本症加重时多伴有尿少、甚至无尿等急性肾功能损害表现，严重者发生肾功能衰竭。
3.肺出血是重症病例极期表现 ?呼吸困难和紫绀突然加重、给氧后症状不缓解;?肺内
湿罗音迅速增加;?泡沫性鲜血由口鼻涌出或气管插管内吸出血性液体;?血气显示PaO2下降、PaCO2增加。肺出血是本病最危重临床症象和主要死因，如不及时急救可在短时间内死亡。
4.DIC常见皮肤粘膜自发性出血，或注射针孔渗血不止，可伴休克和溶血表现等。
(四)其它 可致高胆红素血症并促成胆红素脑病;代谢紊乱如低血糖、低血钙及代谢性酸中毒等。
三、诊断
(一)诊断依据
1.病史 发生于寒冷季节，环境温度过低或保温不当;常合并严重感染;早产儿或足月小样儿多见;窒息、产伤所致的摄入或能量供给不足。
2.临床表现 早期哺乳差、哭声低、反应低下。病情加重后体温小于35?，严重者<30?，腋,肛温差由正值变为负值;感染或夏季发病者可不出现低体温;硬肿为对称性，严重时肢体僵硬，不能活动;多器官功能损害，早期心音低钝、微循环障碍，严重时休克、心力衰竭、dic、肺出血及肾功衰竭等。>
(三)病情分度(见表2,5)。
表2,5 新生儿硬肿症诊断分度评分标准
体温(?) 硬肿范围(%) 器官功能改变 评分 肛温 腋,肛温差
0 ?35正或负值 < 20="" 无明显改变="" 1="">< 35+0或正值="" 20,50="" 明显功能低下="" 4="">< 35+负值="" ,50="">
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< 30正或负值="">
注:?体温、硬肿范围和器官功能改变分别评分，总分为0分者属轻度，1,3分为中度，4分以上为重度
?体温检测:肛温在直肠内距肛门约3cm测，持续4分钟以上;腋温将上臂紧贴胸部测8,10分钟
?硬肿范围计算:头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背部及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%
?器官功能低下，包括不吃、不哭、反应低下、心率慢或心电图及血生化异常;器官功能竭指休克、心力衰竭、DIC、肺出血、肾功能衰竭等
?无条件测肛温时，腋温<><30?为4分>
四、治疗
治疗原则应包括正确复温、合理供应热卡、早期预防和纠正脏器功能衰竭和积极消除病因。
(一)复温:
1.复温方法:
?轻,中度患儿，体温>30?产热良好(腋,肛温差为正值)，立即放入适中环境温度，减少失热，升高体温。可将患儿置入预热至30?的暖箱内，箱温在30-34?范围，在6-12小时内恢复正常体温。农村、机层单位可因地制宜用热水袋、热炕、电热毯包裹或贴身取暖复温等方法。
?重症患儿，体温<30?或产热衰竭(腋,肛温差为负值)，先以高于患儿体温1-2?的暖箱开始复温，每小时提高箱温0.5-1?(不>34?)，于12-24小时内恢复正常体温。亦可酌情采用远红外线辐射台或恒温水浴法复温。
2.复温时的监护:包括血压、心率、呼吸等，定时检测肛温、腋温、腹壁皮肤温度及环境温度(室温和暖箱温度)。以肛温为体温平衡指标;腋,肛温差为产热指标;皮肤,环境温差为散热指标。准确记录摄入或输入热量、液量及尿量。
(二)热量及液体供给:
补足热量及液体才能保证复温成功并维持正常体温。热量开始每日210KJ/kg (50KJ/kg)，并迅速增至418-502KJ/kg(100-120KCcl/kg)。早产儿或伴产热衰竭患者可再适当增加，在低温时因糖耐量低下，代谢抑制，须严格控制葡萄糖输入速度，宜维持在6,8mg/min，以防止血糖过高，但有低血糖时可提高输入糖量。复温后糖耐量恢复应适当增加输入糖量至8-10mg/kg/min.如热量不足也可根据需要，添加静脉滴注脂肪乳剂。每日液体入量可按1ml/Kcal给予，重症伴有尿少，无尿或明显心肾功能损害者，应严格限制输液速度和液量。
(三)器官功能紊乱的治疗
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1.纠正休克，改善微循环:?扩充血容量，可给2:1液15-10ml/kg(有明显酸中毒者用1.4%碳酸氢钠等量代替)在1小时内静脉点滴，继用1/3或1/4张液，按每日70-90ml/kg给予。?纠正酸中毒可给5%碳酸钠每次3-5ml/kg，或根据血气结果计算补充。?血管活性药物的应用:多巴胺5-10mg/次，加入10%葡萄糖内静脉点滴，速度5-10μg/kg/min;酚妥拉明(单用或与多巴胺合用)0.3-0.5mg/kg，每4小时1次;654-2每次0.5-1mg/kg，15-20分钟1次。
2.DIC治疗:经实验室检查证实为高凝状态可立即使用肝素，首剂1mg/kg，6小时后按0.5-1mg/kg给予。若病情好转，改为每8小时1次，逐渐停用。给第2次肝素后应予新鲜全血或血浆每次20-25ml;潘生丁有抑制血小板凝集，降低血粘稠度之作用，1-2mg/kg/d，加入葡萄糖液中静滴，注意不应与其它药物混合，以免发生沉淀。
3.争性肾功能衰竭的治疗:少尿或无尿应严格限制液量，给予速尿每次1-2mg/kg.无效时加用多巴胺5-15ug/kg/min静滴，或加用氨茶碱每次2-3mg/kg，静脉点滴。并发高钾血症应限制钾的摄入，严重者给予胰岛素加葡萄糖静脉输注(每2-4g葡萄糖加胰岛素1单位)或静脉注射10%葡萄糖酸钙以拮抗钾对心脏的毒性作用。心率快者可酌情应用毒毛旋花子甙等。
4.肺出血的治疗:输新鲜全血20-25ml或新鲜血浆20-30ml，或合用止血剂如维生素K1等。肺出血一经确诊应尽早气管内插管，进行正压呼吸治疗(CPAP或IPPV)以扩张肺泡减少渗出，平均气道压(MAP)1.05-1.25Kpa(10.75-12.75cmH2O)，2-3天病情好转减低呼吸器参数或撤离。同时积极治疗引起肺出血的病因，如DIC、肺水肿、急性心肾功能衰竭等。
(四)控制感染:根据感染细菌的情况，给予青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素等，对肾脏有毒副作用的药物应慎用。
(五)肾上腺皮质激素:有促进机体代谢，增加糖元异生和分解的作用。一般用于重症患者，氢化考地松每日5-8mg/kg静滴3-5日，有感染者加强抗感染治疗。
(六)其它:有缺氧者或重症应给氧;维生素E每次5mg肌注，每日一次;强心利尿剂酌情使用;有人建议甲状腺素片口服，每日4-6mg/kg，3-5日停用。
范文五：新生儿护士长述职报告
新生儿护士长述职报告
儿科护士长每天面对最多的就是孩子和家长，孩子对医院总有一种恐惧感，这就要求儿科的护士充满耐心和爱心。下面是小编为大家搜集整理的新生儿护士长述职报告，欢迎大家阅读与借鉴，希望能够给你带来帮助。
新生儿护士长述职报告(一)尊敬的领导、同事们:你们好!
2016年在院领导和护理部的正确领导下，在儿科科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下，我做到严以律己、奋力进取，积极响应院及护理部对各项儿科工作的要求，积极完成儿科各项工作，努力提高婴幼儿护理技术水平，实行优质的护理服务措施，圆满的完成了上级交待的各项工作任务。为了更好地完善明年的儿科护理工作，我就护士长的工作情况，作如下述职报告。
本人一年来始终坚持“以病人为中心，以质量为核心”的护理理念。
一 、严抓核心制度的落实，确保护理安全
核心制度是保证护理安全的最重要的保障，尤其在人手少工作繁忙的时期，更要加强核心制度的掌握及执行。严格交接班制度和查对制度，确保抢救设备的完好，抢救药物无过期。坚持执行医嘱班班查对，每周护士长大查对 2 次，并有日查、周查的记录，保证用药的准确性。护理安全教育与管理仍作为所有工作的重中之重。在检查中及时发现工作中的薄弱环节，通过检查，提高了各护理环节的工作质量及每位护士的质量控制能力。
二、完善各项工作，加强护理质量管理
严格执行各项工作制度，明确岗位职责，规范操作流程。严格按照操作规范，合理排班，培养护理人员的全面素质，使她们都能很好地完成自己的本职工作，积极组织科室护理人员学习基础护理技能，并在实际工作中应用，发挥了积极作用，牢固树立服务意识，始终坚持以病人为中心，为患儿提供安全、优质、满意的护理服务。护士长每天深入病房，检查指导护理工作，了解病人对护理工作满意度及不足，对存在的问题及时给予纠正。
三、坚持经常不断的业务知识学习，严格进行“三基”培训。
按要求进行基础知识、专业知识的不间断学习，强化素质，提高业务能力。适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训，手把手地对新进科人员进行业务知识和技能培训，做好传、帮、带工作。虽然护理工作很忙，还是能按时组织业务学习及培训。
四、以身作则，恪尽职守，不断提升自身业务素质
在工作当中，我时刻按照护士长职责，严以律己，勤恳做事，爱岗敬业，乐于奉献，要求护士们做到的自己首先做到，要求护士不做的自己首先不做。不断提升自身的业务素质，6 月初带领科室护理骨干到上级医院学习新生儿护理知识和护理管理知识 ，制定出了新生儿护士的培训计划和培训措施以及各级护士的分层培训计划和措施。
五、工作成绩和不足
12 月医院任命我为五官科护士长，负责五官科的筹建工作，
暂时在护理部工作。与护理部主任共同完成了五官科病区的初步规划和病床的申请;协助护理部完成了儿科新生儿室工作制度的制定和新生儿室各种应急预案的制定以及全院职工的年终考核登记、上报等工作。
成绩的取得，来源于领导的关心支持和科室同志们的不懈努力，我决心明年在新的工作当中继续保持和发扬。同时也应该看到:成绩面前还存在一定的差距，归纳起来，有以下几点:
1、在实际工作当中，还存在管理不到位现象，如健康宣传教育和沟通方面，这是我们今后该加强的地方。
2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性的工作，创新精神和争先意识不够。
六、下一步工作打算
1、进一步加强业务知识的学习和人员培训，熟练专业技能。
2、进一步加大科室管理力度，抓好基础护理、健康宣教、护患沟通等全面工作。
3、五官科对于我是一个全新的科室，自己知识有限，需要进一步学习，不断掌握新知识，新技术;与科室医护人员共同努力为患者提供优质护理，开展护理延伸服务。希望在科室医护人员协助下将科室的护理工作做好。
以上报告，请各位领导和同事们批评指正。
新生儿护士长述职报告(二) 20xx年即将结束，我科室在院领导的带领下，在科室全体医护人员的通力合作下，认真贯
彻落实科学发展观，时刻将爱国，创业，求实，奉献的精神放在工作第一位，本着全心全意为病人服务的工作热情和态度，切实加强院科两级的领导，顺利完成了年初制定的各项工作计划，为2016年工作任务的完成画上了圆满的句号。现将各项工作完成情况总结如下:
(一)政治学习
在院领导及科室主任、护士长的组织带领下，全体科室成员以积极态度认真学习了院领导在各政治会议上的讲话，先后深入开展了以“作风转变年、作风建设年”、“三好一满意，开展优质服务工程”等为内容的“法纪?道德?服务”主题教育活动，深入学习十七届六中全会精神，贯彻社会主义核心价值体系是中华优秀传统文化的现代版的政治教育，迎接党的十八大的召开。并以学习为基础，结合工作实际，围绕学习实践科学发展活动有重点地汇报交流学习体会。认真贯彻党的基本路线方针政策，利用报纸、杂志、书籍积极开展学习政治理论;道德法规，认真学习法律知识;爱岗敬业具有强烈的责任感和事业心，积极主动的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。
(二)日常医护诊疗工作
截止目前，儿科全年完成业务收入1068668.48元，同比上升12.4%;其中住院686人次，同比增加18天，上升2.7%，合计4607天，床位使用率70%;听力筛查1993人次，增加107人，上
升5.8%;门诊观察输液4113人次，科室使用一次性耗材109579.46，同比上升12.6%。
(三)医疗安全工作
科室全体医务人员在科室主任及护士长的带领下，积极响应上级号召开展了安全有感领导，牢固树立“安全第一、质量至上、以人为本”的理念，在克服工作压力大、工作环境艰苦的条件下，认真贯彻落实各项工作部署和要求，以实现“优质服务”为切入点，深化落实各级领导干部责任，突出风险控制，强化安全监管，质量安全基础工作得到不断加强。
1.医疗安全制度
医疗安全是科室工作的根本，为确保医疗质量，我科室把提升业务能力，增强法律意识、服务意识放在医疗安全的首位，科主任及护士长利用晨会和周例会，对科室全体人员进行医疗安全教育，组织学习医疗活动的相关法律法规。在实际医疗中，对可能引起患者不满的情况，积极做到想在患者发现前面，做在患者提出前面。此外，制定急救应急预案，确保急危重病人在我院期间的医疗安全。
2.安全生产规程执行情况、设备管理情况:
进一步健全儿科各项管理制度，各项操作规程均有书面材料可查，严格执行仪器设备的安全技术规程操作，仪器设备完好待用。积极完善质量管理体系，科室每个人认真学习各种规章制度，每项工作严格按制度执行。
工作场所干净整洁，无乱弃废物现象，医疗垃圾按要求处置，病房每日紫外线消毒，通风。保证用毕即断电，无私拉电线，违章使用电器情况。3月份组织科室安全小组成员对仪器、电源、病房等进行巡检排查，纠正不良问题，以保证医疗操作的安全进行。
3.护理服务、医疗质量安全技术管理:
加强护士职业道德教育和文明礼貌服务，坚持文明用语，深入开展整体的护理，积极发挥责任护士的主观能动性，认真检查并组织全科护士共同查房，特别加强入院介绍、出院指导、护理计划、护理措施落实，病人对护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的责任心。逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。加强病房管理，做到护理单元的整洁，在外环境较差的情况下，努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。
每月一次护理工作全面检查，并及时反馈信息，护士长每周1次科室工作质量检查并记录。 重点危重病人的管理，护理人员做到熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用，提高了危重病人抢救成功率，急救药械有专人负责管理，做到“四固定”、“三及时”急救药械完好率达100%。
严格执行查对制度及护理操作规程，减少差错事故的发生，加强基础护理，使基础护理合格率基本达98%，褥疮发生率为0。 加强护理表格书写质量管理，护士长认真把关，对年轻护士认真
传、帮、带，努力提高护理病历质量，护理表格合格率达到97.5%。 定期对科室出现的缺点、差错，认真总结、分析、查找工作隐患，加强护理安全管理，防患于未燃，使护理工作到位率较高。 努力作好医院感染管理工作。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管。重视消毒灭菌环节的管理和监测，对治疗室、新生儿室等每月采样一次。一次性无菌医疗器材等用后毁形、回收有专人管理并登记备案。
4.科室全年发生一例医疗纠纷及医疗事故，在日常工作中服务良好，未接到任何医疗投诉，未发生任何违规操作与治疗的情况，未发生一起安全事故。
(四)教育培训及业务考核工作
科室全年分别对护理人员进行了病案首页书写、危机值、抗生素的应用、常见病特殊病例的治疗及护理、儿科急救操作流程、核心制度等业务知识、技能、法律法规的培训。并以问卷及现场问答等方式，由科室主任及护士长对全体人员每月进行业务考核，考核成绩与每月考核结合。科室全年共完成业务学习16次，理论考试3次，制度考核1次，护理操作4次，护理查房12次，疑难病例讨论3次，合格率100%。并参加院上组织的静脉输液与心肺复苏比赛，其中静脉输液获得第一名。此外，针对新生儿心肺复苏、新生儿院感规范管理、听力筛查等重点环节，我们还外派两名人员学习，使科室人员的业务知识水平得到了更新。
二、存在的不足
1.过去的一年，在病房条件与工作环境的限制下，儿科虽然在服务质量与院感上顺利走过，新的一年我们将在新病房的建设中面临挑战，完善院感的控制。
2.全年听力筛查率95.2%，未通过116人，复筛80人，转诊21人，宣传工作还有待完善与提高。
3.现在的护士多是独生子女，对工作的责任心和付出精神还有待提高，进一步加强医护人员职业道德教育，以形成一支服务质量好，技术硬的互助共进的团队。
4.始终如一坚持隐患排查工作，突出医疗方面隐患的排查力度，确保全年无医疗差错或者医疗事故发生。
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