范文一:利福平的副作用
利福平的副作用 891-中国综合临床2001年l2月第17卷第12期Cltn[calMedicineof('hL【?_2一
1.VL_IXo1
利福平的副作用
山东省临沂市兰山区第一人民医院(276002)姜丽华 美撵词福正;I作用
中图分类号R978.3文猷标识码^文章编号00553】5L21】12a892—02 利福平自1965年1u]世来.困其抗菌谱广,抗菌作用机 制让特.【I服易吸收等优而潍受欢迎主要用于治疗站棱病 和他感染陆疾病,随着利福平应用增多.特别星在抗结棱短 程化疗时.其毒副作用报道日新增多,练述如下
1毒性反应
11旰损害胡时先报道.例9岁患儿服利福平150mg.2 敬d,6只后呕吐,烦躁,啼哭.8日后进^昏迷,皮肤,巩膜黄染. AIT3jffmoi-sLI3日后死亡尸检:肝小叶结构破坏, 肝细胞弥.曼眭坏死,圆形细胞浸润.刘广基报道在常用量下i 起肝损害2;倒,其中14例为利福平和异墙肼等药治疗结棱病. 证实肝功能异常为利福平所致,另11例为单用利平治疗急性 蔺痢致肝功能异常.停药并经保肝处理后好转
利干蜀平水溶眭蕞它在体内是与蛋白结台方式运到肝脏.
因此,它的毒性反应主 在肝脏经乙酰化随胆汁排至肠道代谢.
要表现在对肝脏.尤其对胆道排泄功能的影响.表现为转氧酶 增商,高肌红素血症昏迷,肝坏死.严重者可导致死亡j.故 应用利幅平过程中要定期复查肝功能,儿童严格按公斤体重 H算Jlj量.发现肝功能异常及时停药,并保肝治疗.防止肝坏 死发牛
l2致旗腺炎赵莉莎等报道】倒3期矽肺合并肺结棱
r丁服利福平0.g,1次/d.3口后上腹疼痛,恶心.饮水后腹痛 加蘑呈绞痛,卜腹部剑安下偏左棘压痛.B型超声波示胰腺轻 度肿胀.血清淀柑酶增高.停用利幅平,经禁食.胃肠喊压,H: 受体阻滞剂等治疔,l周后症状基本缓解.利福平引起急性胰 腺炎发病机制可能与结晶堵塞胆道.造成胆汁返流^胰腺 有关=
2过敏反应
2J过敏性休克_于秀成报道l例,固结核陛腹膜炎服利福 乎fu4j』dJ和导烟胼,2周后出现鼻塞,发热,头粕.坷适,停用 刹搐平症状消失12天后自服利福平3粒(O45g),30分钟舌 头晕,恶,呕吐,视物不清,腹痛,腹泻,高热,全身瘙痒,呼吸困 难,『『『L压Ill0t~JHlHg(27H-kPa),心率l30敬.."rain,脉细弱; 四肢湿冷,眼嘘,]唇水肿经抗休克治疔,抢救8小时后缓解. 利福半为一种半抗原物质.在体内与蛋白质结合后成为垒抗原, 进而引发H【体产生抗体.发生变态反应
22过敏陛哮喘武善喜报道1例斟肺结桉用
2HRSZ/tHR方案治疗,第5日服利福平,异熘肼数分钟后.出 现憋喘.I吸困难.积肺闻及埠呜音.用氨茶碱后消失;3日后 试用利格平05g,5分钟左右叉出现哮喘样发乍,经积极处 理,症状缓解
23过敏陛腹痛浩报道l倒肺结棱患者给利福平 _lll5mg乙胺r醇25mg,异烟肼331:,mgF1服.约j丹钟后 山现上腹部剧烈胀痛.尢汗淋漓,暖气恶,胸目,心季,给予 异嗪25肌肉注射后还渐好转.第2凡单独利爵平 tSOm.3分钟后重现上述症状,服赛庚啶tmg.?分钟后消 失.第3天服利福平I50rag仍出现上述症状凼而考虑系利 福平-Il起消化道过敏所致
2.4血小饭减少眭紫癜李峰敏报道利福平鼓免瘦性血小 板减少眭紫糍2倒1倒患渗出性结核眭胸膜炎,抗结核治疗半
年(具体不详)后痊愈周前乏力.口服利福平l1.5g/d,5天后 [I腔粘膜出现血疱,破渍后出血不止伴全身皮肤紫斑,牙龈少量 侉血,血小扳?0x1L停用利福平.[f服泼尼松6()rag/d. 蒯后出血停止,血小板正常.21,月后再服利福平,3天后鼻腔 牙龈出血,血小板复叉降至20×10一L.停用利福平,出血停止 另1例治疗前血小板140×】0/I,10天后牙龈出血止.皮肤 散在新鲜大小不等出血点,血小板20×10,I,停利稿平.给予地 塞米松10mR/d.共3天,出血停止l周后血小板80×1_1. 继续用其它抗结棱药治疗.无出血现象
2.5急陆肾功能衰竭李日鼎等报道2例利福平致急性 肾功能衰竭2例均有结核病史.用过抗辑药.停药5年以上. 再度用利福平20分钟,1周先后出现臣寒,发热,头痛.怒 心,呕吐,尿少,肾功能衰竭停用利幅平.按急陛肾功能衰竭 处理病情缓解.
3神经系统的副作用
3l精神失常赵群会等报道用含利福平方案冶疗8l5
,发现4例出现精神失常经减量,停用利福平 例肺结桩患者
及对症治疗恢复lF常其中.例服利福平8:j,1改/d,第, 日意识艨胧,烦躁不美,震颤行动蹒跚,停利福平.口服地西 洋,输液.第10日神志转清.
32嗜睡贾隆兴等一报道l倒,固肠结棱服利福平
7.t5g,3小时后疲乏无力,堵睡,持续达8小时.停吸利福平. 嗜睡消除.第3天叉胀同量利福平1改,4小时后出现严重嗜 睡.再次停药利福平在体内分布较广一易学A机体组织,体液 【包括脑脊液)中.口鼹吸收后在体内高峰浓度.其半衰期【l. 为2,5小时.患者两次嗜睡均在3,4小时出现.可能与药物 浓度l丹布在脑脊液,药物抑制大脑中枢有关
4皮肤疾病
4.1带状疱疹冯蝶仪等..报道1例利福平致带状疱疹服利
福平1'3--28天后出现.停服利福平后消失,再故雌利福平l一 12天后叉出现t述症状,改用其它抗痨药无疱疹发生. 42色素沉着赵辉..报道l例园颈淋巴结棱应厢利福平后 渐出现面部色素沉着,呈黑褐色.皮肤粗糙,停药后给于抗组织 胺药,1月后皮肤恢复正常.再用利福平叉出现色素沉着.停用利 福平,用其它抗结梭药物.随访3个月皮肤恢复正常 43毛囊角化齐国华报道1倒服利幅>7-0t5g. 1次r1.2j天后胸腹.背部1婪四肢皮肤{=j{红色密集丘疹.之 色.冉痒感.继续治疗6n天.皮疹色键.搔痒消失.触之皮肤 椒髓.有毛刺样感觉,停服利}吊乎.:月皮掺消先.毛刺样感觉
l十练临库?:】年l!月第l7卷第】2期
ClinicalMedicmeofChk~a.Dec.20{;1.VoL.17No.2?^9
明减少蝻砰衙掩,毛囊角化
5诱发血卟啉病
辛等?报道:倒利稿平诱发I卟啉瘸均在眼利福平 苹I对h阵发忡腹部绞痛.先后误诊为脑痉挛外科急 腹症等病:原ab,'JR验性.以高椎发对症处理.症状消失 蓐?怕时.度出现荆烈囊痛.同样上述处理后缓解. 6诱发阿狄森病
蒋君可等川报道I例患者.月J2SHRZ:'4HR抗结棱浩 i夫叫突嚣头晕瘦乏,纳l呆及午餐前心悸.出冷汗.血 f偏低.皿糖血钠诛度低于正常.血钾偏高停服利幅平.用 淡尼橙及其他药物对症治疗t症状控箭.作者认为在使用台利 幅平抗痨药物时.对于年老体弱多病者应提高警惕. 7其他
7I脱发张佩洁报道2例利福平致脱发,均为成年女 1例用利福平近2月时头发,腋毛脱落,占总量的2,3.停 药后脱发停止后用异烟胼,乙胺丁醇治疗无脱发现象.另1
制服曲个片后脱发.停用利福平t脱发停止.2月后再服利 幅平脱发又重现
7.2白内障土玉芬.报道1例.困肺结核服利福平,异烟 肼20天后视力模捌.查坝眼品状体混浊,停药2月后视力逐 渐恢复,4月时品状体混浊全部消失.次服利福平第15天 叉出现述现象.改其它抗结核药治疗,8月后白内障仝l郜消 失.随访3年未复发
综卜所述.制福平的副作用较常见.少数甚至严重.因此. 在用利帽平时.应『起足够重视.注虑副作用防治
参考立献
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[收稿2001%18j
(本文编辑张运明j
早期复极综合征误诊为急性心肌梗死9例分析
内蒙古自浩区j;暑河市医院心内科(O15006)贺共旺赵慧噼同超 美键词心宅困:早期复扭综旮扯;最母
中国丹类号R5{c】1文献标识码B文章编号10C'8一s315(200i]i208930i
早期复极综台征并非少见,l99],2001年诊治60例
中9例被短期误诊为急性肌梗死.报告如下.
i临床资料
其2讨论
男7例.女2例;年龄41,52岁平均44岁.既往6例无 胸部不适3例偶有心悸,胸闷.就诊时胸部刺痛l例.闷痛3 例.憋痛例.持续时间分,8小时台服硝酸甘油均无
效.心电图示ST段均有凹面向上的抬高其中V.,导联抬高 3例,幅度01,05mV;V卜抬高6例.幅度0.2,05mV. 伴有.?,aVF导联抬高2例,幅度0.?,0.3mV心前导联
T渡高耸8例例均诊为急性心肌梗死.6铆行常规浩疗.3 例行溶栓治疗.其中l倒人选Tucc.nPAj0rag溶栓后.即 刻赶状动脉造影未见病变=虹清心肌酶均正常.心电图ST段 术见动态改变.胸部x线丑超声心动圈均无异常. 早期复极综台征常为一种正常心电图变异.,般多见于 青年男性,健康人中约占l,2.;?:临床多无任何症状. 但少数可有心悸,胸闷,胸憋,胸痛等.多由自主冲经功能紊乱 所致,结台心电图ST段抬高,初诊容易误诊为急性心肌梗 死24小时上电图无动态改娈.心肌酶无异常.患者无冠 心病史-可除外急性心肌梗死.考虑为早期复极综台征. 参考文献
】马景林.心电图诊断与临床.北京:科学技术文献出版社,1995 {0l
收稿::00,3l8
(本文编辑苗丽娟)
范文二:利福平的副作用
【摘要】 利福平是一种抗菌谱广药物,具有独特的抗菌作用,且容易吸收,是治疗感染性结核病的有效药物,现已被广泛应用于临床治疗中。但随着临床实践发现,利福平的副作用较多,为了降低利福平不良反应发生率,本文对利福平的副作用进行了探讨,以此作为临床用药参考。
【关键词】 利福平;副作用;分析
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.540 文章编号:1004-7484(2014)-03-1617-01
利福平为利福霉素半合成广谱抗菌药,对多种病原维生物均有抗菌活性。该药对结核分支杆菌(包括麻风分支杆菌等)在宿主细胞内均有明显的杀菌作用。利福平对需氧革兰阳性菌具有良好的抗菌作用,包括葡萄球菌产酶株及甲氧西林耐药株、肺炎链球菌、其他链球菌属、肠球菌属、李斯特菌属、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌、白喉杆菌、厌氧球菌等。多需氧革兰阴性菌如脑膜炎奈瑟球菌亦具有高度抗菌活性。利福平对军团菌属作用也良好,多沙眼衣原体、性淋巴肉芽肿及鹦鹉热等病原体均有抑制作用。因结核杆菌对利福平易产生耐药性,故常与其他抗结核药合用,以加强作用并延迟耐药菌株的产生。现将其应用过程中所产生的副作用综述如下。
1 消化系统
本品可致恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、胃痛、腹胀等胃肠道反应。主要表现在肝脏的损害,它能引起黄疸和肝功能异常,严重者可引起爆发性肝衰竭和肝昏迷。对于老年人、幼童、营养不良、长期嗜酒者以及原肝功能异常者,应慎用利福平。肝功能严重不全、胆道阻塞病人和3个月以内的孕妇应禁用。
2 内分泌系统
利福平可引起急性肾上腺功能不全,尚可引起早起高血糖症。这是因为利福平系肝微粒体酶类的一种强力诱导剂,能促进氢化可的松氧化并可使口服降糖药的加速代谢而失效。
3 血液系统
利福平可引起血液系统损害,致嗜酸细胞增多,白细胞减少,血小板减少。可导致齿龈出血和感染,伤口愈合延迟等。在某些情况下,可导致溶血性贫血。
4 泌尿系统
利福平可引起急性肾小管坏死,或因过敏引起急性间质性肾炎和肾小球肾炎,而出现蛋白尿、血尿等症状,严重者可致急性肾功能衰竭[1]。固有肾功能损害或慢性肾病患者应慎用利福平并检测肾功能[2]。
5 毒性反应
由于利福平的水溶性较低,服用之后可与蛋白发生反应,并运到肝脏部位,经乙酰化代谢后可与胆汁一同排至肠外,从而出现肝脏毒性反应,影响胆道排泄,临床表现为肝坏死、昏迷、高胆红素血症、转氨酶增高等,甚至可导致死亡。因此,在采用利福平进行治疗时,应进行肝功能检查,严格控制药用量,一旦服药之后出现肝功能异常现象,应立即停药,并采取对应治疗措施,保护肝脏,以免出现肝坏死情况。
6 急性胰腺炎
曾有报道指出,1例肺结核合并矽肺患者采用利福平口服治疗后,出现腹痛、恶心及呕吐等症状,饮水后腹部疼痛更加明显,剧烈绞痛,按压上腹部时疼痛感明显。经B超检查发现,患者的胰腺发生肿胀,且血清淀粉酶出现增高现象,停止利福平治疗后,并经H2受体阻滞剂、胃肠减压、禁食等治疗后,不良反应有所缓解。服用利福平治疗后,出现结晶显现,并引起胆道堵塞,胆汁反流至胰腺内,从而导致急性胰腺炎发生。
7 嗜 睡
利福平具有较广泛的分布性,吸收性强,服用之后可迅速渗入体液及组织中,分布至脑脊液,口服治疗后可在体内达到高峰浓度,2-5小时候为半衰期t1/2,因此,有可能导致患者出现嗜睡症状,服药3-4小时后,药物浓度渗入脑脊液,药效挥发,对大脑中枢造成抑制作用,从而引起嗜睡症状。
8 神经系统
利福平可引起器质性脑综合征,临床表现为发热、精神错乱、定向障碍和激动、妄想、幻觉、腱反射亢进,脑电图提示弥漫性脑病变等。
9 药物的相互作用
利福平与异烟肼联合应用,对结核杆菌有协同抗菌作用,但可使异烟肼加速代谢为乙酰胺而加强肝毒性,与对氨基水杨酸钠合用也可加强肝毒性,与乙胺丁醇合用有加强视力损害的可能。且利福平有酶促作用,可使双香豆素类抗血凝药,洋地黄类等加速代谢、作用减弱而失效。与避孕药合用可使避孕失败,与地高辛合用时,可导致血清浓度下降,这些都是利福平与其他药物的相互作用反应。
10 其他副作用
利福平可引起多种过敏反应[3]。如药物疹、皮疹、剥脱性皮炎、脱发和休克等,曾有促进肺部肿瘤生长和引进带状疱疹的报道。利福平可透过胎盘,动物实验曾引起畸胎。人类虽尚无致畸报道,但目前无足够资料表明可在妊娠期安全使用。3个月以内孕妇禁用。3个月以上孕妇慎用。利福平可由乳汁排泄,哺乳期妇女用药应充分权衡利弊后再决定是否用药。服用利福平后尿、唾液、汗液等排泄物均可显橘红色。
综上所述,利福平的副作用较多,且发生率较高,甚至可导致严重副作用反应,因此,在选择利福平作为治疗药物时,应详细分析利福平的副作用,根据患者的实际情况,严格控制药用量,防止副作用发生。
参考文献
[1] 江春玲,杨思芸.复方利福平胶囊致急性肾衰竭[J].药物不良反应杂志,2010,10(02):124-125.
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范文三:芬多精的抗菌作用原理
梦消太的抗菌作用原理
用一个短语来描述梦消太是便是“森林浴”稍微具体来说,便是“树木散发的精华” 。缓和 压力、 使身心均得到恢复到森林浴的爽快相信大家都深有体会, 梦消太之所以能形成森林浴 的便是依托于其内部具有丰富的芬多
芬多精为 Pythoncidere 的翻译, 这是由原苏联教授 B.P .Toknnh 博士于 1930年提出研究报告, python 意为植物, cidere 意为消灭。 B.P .Toknnh 博士发现当高等植物受伤时 , 会发出
芬多精的主要成分称之为“ terpene ” ,这是一种芳香性碳水化合物,不同的树种有不同的 terpene ,就算同一种树,本身也有数量、种类不等的 terpene ,一般来说,针叶林的松杉柏 桧类,在 terpene 的质与量上,都是植物之冠,所以如今我们对芬多精的直觉印象,也来自 这些植物。
芬多精存在于植物的根茎叶中, 其实所有的植物都会有一些成分来作为自体的防卫, 不过由 于树木的年龄更久(远较草本) ,所以更能演化出更强力的成分。
因为芬多精充斥于森林之中, 所以我们行走于间, 无形中也享受了森林芬多精浴, 不同的树 木会有不同的气味, 因为他们是不同的芬多精来源,藉由风追、树叶摩擦、空气中的水分子 与负离子吸附?形成了整个芬多精环境, 藉由呼吸、 皮肤接触, 您也得到了这些空气维他命。 植物里含有的某些抗菌物质或诱导产生的植物防卫素, 杀死或有效抑制某些病原菌的生长发 育。 植物体内的抗菌化合物是植物体产生的多种具有抗菌活性的次生代谢产物, 包含了生物 碱类、 类黄酮类、 蛋白质类、 有机酸类和酚类化合物等许多不同的类型植物防卫素指的是当 植物体受病原微生物侵染后, 由植物体合成并在植物体内积聚的化合物, 如海红豆 (Erythrina crista Galli L.)中提取的紫檀素 (Pterocarpans),它们是植物体的应答反应。原白头翁提取液对 小麦赤霉菌菌丝有较高的抑制率,不仅可抑制菌丝扩展,还可使病原菌碟上菌丝萎缩, 91502-5制剂是由原白头翁提取液加工而成,其大田试验结果表明,该制剂具有较好的防治 效果和明显的增产作用。 黄连体内含有大量的生物碱, 这些生物碱除对许多病原真菌的菌丝 生长和孢子萌发有抑制作用外,对水稻白叶枯病菌也有很强的抑制作用
功能
在心理上, 芬多精的气味也代表了与大自然的联系, 久居都会的人来到乡间森林, 深呼吸一 口气, 会觉得自己更清新而充满能量,所以对人的精神提振、 心情改善,特别是郁闷也会抒 解许多。
好处
既然芬多精的来源是植物的防御系统,那么芬多精能杀菌、抗霉、 驱虫, 也是相当据实的推 论。 在与多家生物科技公司配合的经验中, 早就有许多实验室向学苑指明几种松柏科属的精 油,作为防虫抗菌之研究,而其效果也很令他们满意。
芬多精在生理上, 除了第一道的病虫防护外, 当然直接对呼吸系统有相当好的协助, 因为它 能降低空气里的尘蹒, 让你的呼吸系统零负担, 间接也能对身体的循环系统、 内分泌系统 (自
己的防御系统)?有相当的协助。
在心理上, 芬多精的气味也代表了与大自然的联系, 久居都会的人来到乡间森林, 深呼吸一 口气, 会觉得自己更清新而充满能量,所以对人的精神提振、 心情改善,特别是郁闷也会抒 解许多。
植物成分
冷杉
冷杉在西方芳疗较为普及, 但是相较之下, 还是建议以俄罗斯或加拿大冷杉更显精纯, 对呼 吸系统有相当的助益, 特别是化除气管黏液, 痰。 对于改善感冒相关症状与因病引起之疲惫 感有帮助。
扁柏
虽然排行第三, 但是扁柏的气味其实是全球独一无二的特优, 如前所述, 扁柏应为桧木的 “黄 桧” ,那具有特质的芬多精香味,使人很难不上瘾。
雪松
雪松的品种繁多,光是芳疗界所引用的就有北美雪松、大西洋雪松、喜马拉雅雪松三种,其 中北美雪松的气味与另两种截然不同,近似松类的“干净清爽木味” ,芳疗界较为推崇的为 大西洋雪松,又称“香柏” ,因为其有雪松醇,自古就是重要的香水、药材、建材等应用, 气味为明显的香甜味, 而精油也有厚重的纯度与明显的黄色。 喜马拉雅雪松为大西洋雪松同 属的亚种,因产地的特性使得其雪松醇更重,气味更厚,当然品质与价位都是顶级。 雪松是相当好的男性香水主味, 其气味与功效使得雪松为芬多精系应用最普遍, 知名度最高 的精油之一。
顶级桧木
同样的,桧木与扁柏都是身处台湾的我们,得天独厚的资产。 桧木的气味大家并不陌生,简 而言之,就是红木家具, 但精油比家具来说味道更温和不刺鼻,有如你走入中横梨山时,面 对满山郁林时所闻到的气味, 桧木浴也是民间流行的保养之道, 下次不妨试试, 在家里的浴 缸加入 -5滴的红桧精油,一样能享受桧木浴。
松针
松的芬多精可帮助抗菌、 并能抒解鼻塞减轻肌肉酸痛与提振心情的作用, 松针的芬多精成分 又较松树高,所以一般建议以松针精油作为使用。
松针为清澈的木味, 且其有着芬多精系列一贯的特色:气味持久强劲, 并不会因为使用一段 时间而感嗅觉疲劳, 所以如果您用松针精油阔香, 您会感到一阵一阵的松树密林气味, 袭人 而来。
丝柏
丝柏算是芬多精系最普及的精油, 因其具有最普及的产地与较为经济的栽种价值, 而其用途 也相当多元, 除了芬多精系固有的特质外, 其收敛特性在消脂减重以及静脉曲张的应用、 以 及气喘患者的协助,甚至女性的经前症候群 .... 都有不错的效果。
范文四:利福平:多面手的抗菌药
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利福平:多面手的抗菌药
作者:吴志 罗金财
来源:《家庭医学》2014年第07期
家住福建省莆田市的张女士,到药店购买治沙眼药,营业员向她推荐了滴眼用利福平药物。这让张秀萍很是惊异,利福平不是抗结核药吗,还有其他用途?
对此,南京军区福州总医院第一附属医院陈维中副主任药师介绍说:“利福平不仅是治疗结核病的特效药,也可用于治疗肺炎、沙眼、肠球菌感染等多种疾病,是堪称?多面手?的抗菌药。”
如何服用也有“技巧”
利福平与结核菌的菌体核糖核酸聚合酶结合后,干扰脱氧核糖核酸及蛋白质的合成,达到灭菌目的。而且对各种结核菌耐药菌株,不论其代谢能力强弱,在细胞内还是细胞外,都有抑灭活力。口服后消化系统迅速吸收进入血液,并达到很高的血清浓度,同时分布到全身各器官组织内和结核病灶内。利福平经体内代谢以后,主要经过肠道排出体外,少部分约10%左右通过肾脏从尿道排出体外。
利福平的副作用并不多,如厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应,大多能耐受。副反应主要是使肝脏转氨酶升高,但大部分是属于一过性的,可以在严密观察下继续使用,并加服保肝药物。有的病人,如肝炎病人、肝功能异常的病人,可能会出现黄疸。利福平有致畸胎作用,孕妇禁用;利福平可由乳汁排泄,哺乳期妇女应充分权衡利弊后用药。
临床上,预防和早期发现药物性肝损害并及时进行处理,对预后十分重要。肺结核合并乙肝患者在抗结核化疗中,应注意定期监测肝功能,及早察觉药物性肝损害,及时调整化疗方案,以减少和避免药物性肝病的不可逆状况发生。利福平最终通过肠道和尿道排泄,所以,在服用利福平以后,大便、尿甚至出的汗,颜色如是红的,不必过于紧张。
服用利福平时,最好用温开水,忌用豆浆、牛奶、麦乳精等,以免使治疗效果下降。利福平应于餐前l 小时空腹服用,有副反应者可以在餐后2小时左右服用。因进食影响该品吸收,最好清晨空腹一次服用。患者在生活中应注意合理饮食,少摄入高热量食物。
多种疾病的“克星”
利福平对多种病原微生物,特别是对需氧革兰阳性菌具良好抗菌作用,包括葡萄球菌产酶株及甲氧西林耐药株、肺炎链球菌、链球菌属、肠球菌属、李斯特菌属、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌、白喉杆菌、厌氧球菌等。对需氧革兰阴性菌如脑膜炎奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟球菌亦具高度抗菌活性。利福平对军团菌属作用亦良好,对沙眼衣原体、性病淋巴肉芽肿及鹦鹉热等病原体均有抑制作用。
范文五:抗菌药物作用原理
阻碍细胞壁的合成: 细胞浆 青霉素
头孢菌素 细胞膜 细胞壁 杆菌肽
万古霉素 中介体
磷霉素
DNA
mRNA多聚核糖体 阻碍蛋白质合成:
氨基糖苷类 抑制DNA合成: 四环素类 转录酶 喹诺酮类 氯霉素类
大环内酯类
影响叶酸的合成:
影响RNA合成: 磺胺类 影响细胞膜的通透性:
利福平 TMP 多粘菌素B及E
两性霉素
制霉菌素
新生霉素
半合成青霉素:
耐酸青霉素:青霉素?
耐酶青霉素:苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林(氟沙星)、双氯西林 氨苄西林类:氨苄西林、阿莫西林、匹氨西林
抗铜绿假单细胞菌广谱青霉素类:羧苄西林、替卡西林、呋苄西林、美洛西林、哌拉西林、阿帕西林
-抗G的青霉素:美西林、匹美西林、替莫西林
大环内酯类抗生素:
红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、泰利霉素
其他抗菌药物
克林霉素、万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺
氨基糖苷类抗生素:
庆大霉素、链霉素、阿米卡星、妥布霉素、奈替米星、小诺米星、大观霉素 四环素类抗菌药:
四环素、多西环素、米诺环素、美他环素
氯霉素类抗生素:
氯霉素、甲砜霉素
喹诺酮类抗菌药 :
诺氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、洛美沙星、氟罗沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、克林沙星、
加替沙星、莫西沙星
磺胺类抗菌药:
磺胺嘧啶SD、磺胺异噁唑SIZ、磺胺甲恶唑SMZ、磺胺多辛SDM、磺胺嘧啶银(外用)、磺胺米隆SML、 磺胺醋酰SA
头孢菌素抗菌药:各国应用的主要头孢菌素及β-内酰胺类抗生素
分 类 品种分类 给 药 应用的主要品种
注射用 头孢噻吩、头孢噻啶、头孢唑林、头孢乙腈、头孢匹林、头孢替唑、头孢拉定
第一代 口服用 头孢来星、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢曲嗪、头孢拉定、头孢沙定
注射用 头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢呋辛
第二代 口服用 头孢呋辛、氯碳头孢、头孢克洛、头孢丙烯
头孢烯类 头孢噻肟、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢地唪、头孢匹胺、
注射用 头孢哌酮
第三代 头孢克肟,头孢特仑酯、头孢地尼、头孢布烯、头孢帕肟酯、头孢他美酯、
口服用 头孢妥仑酯
第四代 注射用 头孢匹罗、头孢吡肟、头孢克定、头孢唑兰、头孢噻利、头孢磺啶
头霉素类 注射用 头孢西丁、头孢美唑、头孢替坦
碳青霉烯类 注射用 亚胺培南/西司他汀、美洛培南、比阿培南
氧头孢烯类 注射用 拉氧头孢、氟氧头孢
β-内酰胺酶 口服用 克拉维酸/阿模西林
氧青霉烷类 抑制剂 注射用 克拉维酸/替卡西林
青霉烷类 β-内酰胺酶 口服用 舒他西林 舒巴坦/氨苄西林(1:2)
抑制剂 注射用 舒巴坦/头孢哌酮
单环类 注射用 氨曲南、卡芦莫南