下肢牵引术并发症的防治[权威

范文一：下肢牵引术并发症的防治[权威资料]

下肢牵引术并发症的防治

【摘要】目的:减少牵引术治疗骨折及畸形过程中的并发症;方法将1000例牵引术的病人随机分为两组，对其中500例采取预防感染，加强护理观察，功能锻炼等措施，其余500 例常规治疗，最后做统计学处理;结果:本组病人并发症与对照组病人并发症所获数据经X2检验(P<0.01);结论:采用上述方法对并发症的预防有着明显的效果。>

【关键词】骨损伤;骨折治疗;牵引/治疗应用;并发症/预防和控制

【】R473 【】A 【】1004-7484(2013)04-0608-00

牵引术是治疗骨与关节损伤的常用技术，临床应用广泛，由于受多种因素的影响，常常出现并发症，不能达到预期的效果。近几年来我科对500例进行牵引治疗的病人，从防治并发症入手，使并发症明显降低，均达到了预期的牵引效果，缩短了病人的住院时间。

1 临床资料

1.1 一般资料观察组500例中，男396 例，女104例，年龄3,86岁。股骨颈及粗隆间骨折150 例，股骨干骨折150例，胫腓骨骨折100例，颈椎骨折30例，先天性髋关节脱位70例;对照组500例，股骨颈骨折150例，股骨干骨折150例，胫腓骨骨折100例，颈椎骨折20 例，先天性髋关节脱位80例。

1.2 观察组防治方法(1)感染的预防:同其它骨科手术一样做好术前皮肤准备，牵引完成后注意针孔的渗血渗液情况，及时更换敷料，保持针孔干燥，针孔用75 %酒精滴注，2次/d。(2)保持牵引的有效性: 牵引重量要适当，避免牵引物接地或搁置在床尾横梁上，垫高床脚(颅骨牵引垫高床头)15,30cm(3)摆正牵引体位:如内收型股骨粗隆

间骨折，要保持外展位牵引，这时要使患肢与躯干纵轴成外展位。(4)注意患肢的变化: 牵引后要密切观察患肢色泽、肿胀程度、感觉及运动情况。牵引的同时使用小夹板者要随时调整夹板松紧度。为防止患肢足下垂，可在足底部置一小枕使踝关节保持中立位。(5)褥疮的预防: 进行整体护理，保持床面干燥清洁，定时整体翻身。不能翻身者可借助健腿双手做提臀练习。定时按摩骨突处，使用便器时防止擦伤皮肤。(6) 牵引的同时应进行功能锻炼: 前2 周内以肌肉的收缩运动为主，3,6 周可增加非制动关节的活动，6 周后进行患肢肌肉和各关节活动，范围和活动量应循序渐进。

1. 3 对照组方法采用以往牵引方法， (未进行整体护理，功能锻炼晚，针孔局部未滴注酒精等)。

2 结果

3 讨论

牵引术虽是治疗中的一种小手术，但如果牵引过程中护理不当，观察不仔细就可造成感染、神经血管损伤[1]。近几年来我们总结了前几年的经验和不足，从骨牵引皮肤准备开始，加强无菌操作，消除了深部感染[2]。通过及时调整牵引重量，避免了牵引不够和过度牵引以及血管神经的损伤[3]。牵引同时使用夹板者要注意患肢血运，及时调整夹板松紧度，避免了骨筋膜间隔室综合征的发生[4]。鼓励病人多饮水，深呼吸预防了呼吸道、泌尿系感染[5]。通过整体护理，提臀练习，定时按摩骨突处以及气压床垫的应用，消除了褥疮的发生[6]。对于使用固定牵引架的病人应加强会阴部按摩及护理，防止压疮[7]。向病人讲明锻炼的重要性，根据每个病人的具体情况制定不同的练习方法，使病人积极配合治疗，主动进行肢体的功能锻炼，基本消除了足下垂，关节僵硬，同时也避免了下肢静脉血栓形成[8]

参考文献:

[1] 宋世峰，姚伦龙，安维军等. 单侧多功能外固定架治疗胫骨骨折并发症及防治.骨与关节损伤杂志，1999.14(1)58.

[2] 徐洁.骨外固定器常见并发症的预防.中医正骨，1997;9(2):8.

[3] 王金凤，梁欣.护理理论与实践.北京:科技出版社，1996;72.

[4] 孙红侠，王淑玲，肖连霞等.下肢骨折患者的术前术后护理.黑龙江护理杂志，1999.5(4):22.

[5] 刘业惠. RF 系统治疗脊柱骨折的护理. 齐鲁护理杂志，1996;2(1):39.

[6] 程玉静，毕晓英，田兰平. 髋关节骨折脱位的护理体会. 中医正骨，1997;9 (2);55.

[7] 王亦璁，孟继懋，郭子恒等.骨与关节损伤.北京:人民卫生出版社，1994;88.

[8] 董天华.积极开展加速骨折愈合的研究.中华创伤杂志，1997;13(3);133.收稿日期 1999-07-03

文档资料:下肢牵引术并发症的防治完整下载完整阅读全文下载全文阅读免费阅读及下载

感谢你的阅读和下载

*资源、信息来源于网络。本文若侵犯了您的权益，请留言或者发站内信息。我将尽快删除。*

范文二：下肢牵引术并发症防治论文

下肢牵引术并发症的防治

【摘要】目的:减少牵引术治疗骨折及畸形过程中的并发症; 方法将 1000例牵引术的病人随机分为两组,对其中 500例采取预防感染,加强护理观察,功能锻炼等措施,其余 500 例常规治疗, 最后做统计学处理;结果:本组病人并发症与对照组病人并发症所获数据经 x2检验(p<0.01) ;结论:采用上述方法对并发症的预防="">

【关键词】骨损伤;骨折治疗;牵引 /治疗应用;并发症 /预防和控制

【中图分类号】 r473 【文献标识码】 a 【文章编号】 1004-7484 (2013) 04-0608-00

牵引术是治疗骨与关节损伤的常用技术,临床应用广泛,由于受多种因素的影响,常常出现并发症,不能达到预期的效果。近几年来我科对 500例进行牵引治疗的病人,从防治并发症入手,使并发症明显降低,均达到了预期的牵引效果,缩短了病人的住院时间。 1 临床资料

1.1 一般资料观察组 500例中,男 396 例,女 104例,年龄 3~ 86岁。股骨颈及粗隆间骨折 150 例,股骨干骨折 150例,胫腓骨骨折 100例, 颈椎骨折 30例, 先天性髋关节脱位 70例; 对照组 500例,股骨颈骨折 150例,股骨干骨折 150例,胫腓骨骨折 100例, 颈椎骨折 20 例,先天性髋关节脱位 80例。

1.2 观察组防治方法(1)感染的预防:同其它骨科手术一样做好

范文三：骨牵引术的护理及并发症的预防论文

骨牵引术的护理及并发症的预防

【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)07－0150－01

【摘要】：目的：探讨病人行骨牵引术治疗中的护理措施。方法：骨折牵引病人的心理护理、牵引护理及并发症的预防方法。结果：病人收到较好的治疗效果，减轻了病人的痛苦，缓解了肌肉紧张度，使骨折得到整复，也为择期手术的病人做好术前准备。结论：细致的病情观察，精心的护理，才能取得满意的治疗效果，减少合并症的发生。

【关键词】：牵引术：护理，并发症

牵引是利用外界的牵引力和对抗牵引力的作用，对肢体或躯干进行牵拉，以达到治疗和辅助治疗的目的。牵引既有复位又有固定作用，在骨科应用广泛，是一种简便有效的治疗方法。尤其是对于不宜手术的病人，也可以通过牵引达到治疗目的。［1］

一. 牵引目的和作用

牵引可达到复位与固定的双重目的，其作用主要在于治疗创伤、骨科疾病及术前术后的辅助治疗几个方面。

1. 治疗创伤

1．1 使骨折复位，矫正骨折缩短移位。通过调整牵引角度，也可矫正成角和旋转移位。

1.2 稳定骨折断端，有止痛和便于骨折愈合的作用。

1.3 使脱位的关节复位，并可防止再脱位。

范文四：牵引的并发症及护理措施

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

牵引的并发症及护理措施

作者:李秀芳

来源:《中外女性健康研究》 2015年第 23期

【摘要】目的:分析牵引的并发症及其护理措施,探究其护理效果。方法:选择我院收治的行牵引治疗的骨科患者 80例作为研究对象,收治时间在 2013年 1月至 2014年 1月期间,随机将其分成实验组和对照组,每组各 40例,实验组给予循证护理,对照组给予常规护理,并在两组患者结束护理后,对比其并发症发生率及 VAS 疼痛评分。结果:实验组的 VAS 疼痛评分为(32.15±10.49)分,对照组的 VAS 疼痛评分为(45.67±10.77)分(P

【关键词】牵引;并发症;护理;效果

牵引是常见的骨科治疗方法,其目的在于使患者的错位或者脱位的关节在牵引下复位,并维持复位后的位置,对关节予以牵拉及固定,改善患者的疼痛症状,矫正畸形,减少关节面承受的压力,但是牵引治疗的并发症较多,如不及时采取有效的临床护理,将给患者的身心健康及治疗效果造成严重影响。本文就牵引的并发症及护理措施进行了研究和分析,现报告整理完毕,具体陈述如下。

1 研究资料和方法

1.1 研究资料

选择我院收治的行牵引治疗的骨科患者 80例作为本次研究的对象,收治时间在 2013年 1月至 2014年 1月期间,随机将其分成实验组和对照组,每组各 40例。实验组患者的年龄范围在 23~67岁之间,平均年龄为(45.09±10.21)岁,男性患者和女性患者分别有 22例和 18例。对照组患者的年龄范围在 24~66岁之间,平均年龄为(44.16±10.32)岁,男性患者和女性患者分别有 21例和 19例。经确认,实验组和对照组患者的年龄等研究资料无明显差异 (P>0.05),差异不具有统计学意义,两组的数据资料可在研究中对比。

1.2 方法

对照组给予常规护理,谨遵医嘱指导患者用药或者为患者进行药物注射;对患者的体征变化进行密切的监测。实验组给予循证护理。

循证护理的具体措施包括:①指导病人练习深呼吸,用力咳嗽,定时拍打背部,用拉手练习起坐等,防止发生坠积性肺炎;②在骨突起部位,如肩背部、骶尾部、双侧髂嵴、膝踝关节、足后跟等处放置棉圈、气垫等,并定时按摩,每日温水擦浴,保持床铺干燥、清洁,若皮肤受压发红,可涂抹红花酒精后按摩,以防发生褥疮;③鼓励病人多饮水,多吃粗纤维素食物。指导病人每日按摩腹部:先由右下腹至右上腹,由左上腹至左下腹达耻骨联合上方,如已有便秘,可口服 20%甘露醇液,每日 3次,每次 30ml ,也可用开塞露肛门灌入或用肥皂水灌

范文五：骨牵引术护理及并发症预防

骨牵引术护理及并发症预防

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672,3783(2012)07,0150,01

【摘要】,目的,探讨病人行骨牵引术治疗中的护理措施。方法,骨折牵引病人的心理护理、牵引护理及并发症的预防方法。结果,病人收到较好的治疗效果,减轻了病人的痛苦,缓解了肌肉紧张度,使骨折得到整复,也为择期手术的病人做好术前准备。结论,细致的病情观察,精心的护理,才能取得满意的治疗效果,减少合并症的发生。

【关键词】,牵引术,护理,并发症

牵引是利用外界的牵引力和对抗牵引力的作用,对肢体或躯干进行牵拉,以达到治疗和辅助治疗的目的。牵引既有复位又有固定作用,在骨科应用广泛,是一种简便有效的治疗方法。尤其是对于不宜手术的病人,也可以通过牵引达到治疗目的。,1,

一. 牵引目的和作用

牵引可达到复位与固定的双重目的,其作用主要在于治疗创伤、骨科疾病及术前术后的辅助治疗几个方面。

1. 治疗创伤

1,1 使骨折复位,矫正骨折缩短移位。通过调整牵引角

度,也可矫正成角和旋转移位。

1.2 稳定骨折断端,有止痛和便于骨折愈合的作用。

1.3 使脱位的关节复位,并可防止再脱位。

2. 治疗骨科疾病

2.1 使轻、中度突出的椎间盘复位,减轻脊髓和神经根压迫症状。

2.2 使患有骨结核或骨髓炎或瘤样病损、骨肿瘤的患肢相对固定,防止病理性骨折。

2.3 矫正和预防关节屈曲挛缩畸形,辅助矫正脊柱侧凸畸形。

2.4 使肢体制动,减少局部刺激,减轻局部炎症扩散。

2.5 解除肌肉痉挛,改善静脉血液回流,消除肢体肿胀,有利于软组织修复。

3. 术前术后的辅助治疗

3.1 术前牵引以提高手术成功率,减少术后并发症,如脊柱侧凸畸形的术前牵引有助于术中矫形复位,先天性髋关节脱位术前术后的牵引,还可防止股骨头缺血性坏死等并发症。

3.2 术后牵引,减少术后并发症,如截肢术后和髋关节脱位手法复位术后牵引。

3.3 便于患肢伤口的观察、冲洗和换药,便于病人的护理。

4 护理措施

4.1 凡新作牵引的病人,应认真交接班。

4.2 加强病人的生活护理,持续牵引的病人往往活动不便,生活不能完全自理。应协助病人满足正常生理需要。定期为病人做清洁卫生护理,如洗头、擦浴等,使病人清洁、舒适,也有利于血液循环。,5,病情许可,可教会病人在床上借助拉手,利用便盆大小便等。冬季注意肢体保温,可用棉被覆盖或包裹患肢,防止受凉。

4.3 保持有效牵引

4.3.1 每天检查牵引装置及效果、包扎的松紧度、有无滑脱或松动。

4.3.2 保持牵引锤悬空、滑车灵活。

4.3.3 嘱咐病人家属不要擅自改变体位,不能随便增减牵引重量。

4.3.4 颅骨牵引者应每日将颅骨牵引弓靠拢压紧螺母拧紧0.5—1圈,防止颅骨牵引弓松脱。

4.3.5 肢体牵引时应每日测量两恻肢体的长度,避免发生过度牵引。颅骨牵引时,应抬高床头,下肢牵引时,应抬高床尾15~30度。,2,

4.4 维持有效血液循环,密切观察病人患肢末梢血液循环情况,检查局部包扎有无过紧,牵引重物是否过大。若局部出现青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛、运动障碍以及脉搏

细弱时,应详细检查、分析原因并及时报告医生。,2,

4.5 预防感染,骨牵引时,穿针处皮肤应保持清洁,以无菌敷料覆盖。每日用75,乙醇消毒穿针处,针眼处如有分泌物或痂皮,应用棉签将其擦去,防止痂下积脓以防感染。,2,

4.6 避免过度牵引,对骨折或脱位病人,应每日测量牵引肢体的长度,防止牵引过度。

4.7 预防并发症,对于牵引病人应该注意观察并预防足下垂、压疮、坠积性肺炎、便秘、等并发症。

4.7.1 足下垂,腓总神经位置较浅,容易受压,引起足下垂,因此,下肢水平牵引时,应在膝外侧垫棉垫,防止压迫腓总神经。

4.7.2 压疮,由于持续牵引和长期卧床,骨隆突部位易受压形成压疮,如肩背部、骶尾部、双侧髂嵴、膝踝关节、足后跟,故应用棉垫、软枕、棉圈、气垫等加以保护。保持床单位清洁、平整和干燥。,3,若皮肤受压发红,可贴水胶体敷料。

4.7.3 坠积性肺炎,长期卧床、头低脚高位,尤其是抵抗力差的老人易发生坠积性肺炎鼓励病人每日定时利用牵引架上拉手抬起上身,做深呼吸运动及有效咳嗽,以利肺部扩张。在保持有效牵引的条件下,用扶手练习起坐,协助病人每日定时变换体位。,3,

4.7.4 便秘,与长期卧床及水分摄入不足有关。鼓励病人多饮水,,3,进食高纤维食物。每日做腹部按摩,刺激肠蠕动,先由右下腹至右上腹,由左上腹至左下腹达耻骨联合上方。,4,如已有便秘,可口服20,甘露醇液,每日3次,每次30ml,也可用开塞露、甘油灌肠剂或用肥皂水灌肠。

5 心理护理

了解病人的情绪并加以安慰和鼓励,增强病人战胜疾病的信心,使他们正确对待疾病,以最佳的心理状态配合治疗和护理。

参考文献

,1, 李玉华杜绍萍王振福 ,老年股骨颈骨折28例行踝上骨牵引术的护理,《中国乡村医药》2006年第4期

,2, 余少玲林石娣 ,下肢骨折病人行骨牵引术的护理,《吉林医学》2005年第5期

,3, 冯琴 ,浅谈骨牵引术的护理体会,《中华医学实践杂志》2006年第6期

,4, 赵晓丽李宣兰 ,骨科卧床病人便秘的原因分析与护理,《护士进修杂志》2003年第5期

,5, 张爱君唐红艳骨科护理在临床中的应用,《中国社区医师,医学专业》2011年第33期

转载请注明出处范文大全网 » 下肢牵引术并发症的防治[权威