范文一:中国人寿保险理赔委托书
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中国人寿保险理赔委托书
3002 5
姓 名
委托人1
联系地址联系电话姓 名
委托人2
联系地址联系电话姓 名
委托人3
联系地址联系电话姓 名
委托人4
联系地址联系电话姓 名联系地址
受委托人
联系电话
身份证号码
省/直辖市 市 区/县固定电话
区号: 号码:
(小灵通)
身份证号码
省/直辖市 市 区/县固定电话
区号: 号码:
(小灵通)
身份证号码
1 / 3
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省/直辖市 市 区/县固定电话
区号: 号码:
(小灵通)
身份证号码
省/直辖市 市 区/县固定电话
区号: 号码:
(小灵通)
身份证号码
省/直辖市 市 区/县固定电话
区号: 号码:
(小灵通)
邮政编码移动电话:
邮政编码移动电话:
邮政编码移动电话:
邮政编码移动电话:
邮政编码
移动电话:
? 业务员(代码: ) ? 保全员(代码: )
身 份
作为我的代理人,并同意其代理权限如下:
1.办理理赔申请及受领退回的申请材料 ? 同意
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? 不同意2.受领理赔决定通知 ?
同意 ? 不同意3.受领续期核保决定通知 ? 同意 ? 不同意4.受领给付款项并签字 ? 同意* ? 不同意*5.签订理赔协议 ? 同意 ? 不同意* 根据中国保监会规定“保险代
理业务人员和保险营销员不得接受被保险人或受益人委托
代领保险金”,故如您委托保险业务员或保全员办理理赔,
请对授权项 “4.受领给付款项并签字”勾选“不同意”。
(为保证您的权益,针对各项代理权限,请务必勾选
“同意”或“不同意”之一)委托人签名(亲笔):
委托人1: 年 月 日
委托人2: 年 月 日委托人3: 年 月 日 委托人4: 年
月 日
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范文二:中国平安人寿保险理赔授权委托书
单证代码:1110
为确保您的正当权益,在填写前敬请详阅《填写指南》
理 赔 授 权 委 托 书
*30025*
3002 5
姓 名
委托人1
联系地址联系电话姓 名
委托人2
联系地址联系电话姓 名
委托人3
联系地址联系电话姓 名
委托人4
联系地址联系电话姓 名联系地址
受委托人
联系电话
身份证号码
省/直辖市 市 区/县固定电话
区号: 号码:
(小灵通)
身份证号码
省/直辖市 市 区/县固定电话
区号: 号码:
(小灵通)
身份证号码
省/直辖市 市 区/县固定电话
区号: 号码:
(小灵通)
身份证号码
省/直辖市 市 区/县固定电话
区号: 号码:
(小灵通)
身份证号码
省/直辖市 市 区/县固定电话
区号: 号码:
(小灵通)
邮政编码移动电话:
邮政编码移动电话:
邮政编码移动电话:
邮政编码移动电话:
邮政编码
移动电话:
□ 业务员(代码: ) □ 保全员(代码: )
身 份
作为我的代理人,并同意其代理权限如下:
1.办理理赔申请及受领退回的申请材料 □ 同意 □ 不同意2.受领理赔决定通知 □ 同意 □ 不同意3.受领续期核保决定通知 □ 同意 □ 不同意4.受领给付款项并签字 □ 同意* □ 不同意*5.签订理赔协议 □ 同意 □ 不同意* 根据中国保监会规定“保险代理业务人员和保险营销员不得接受被保险人或受益人委托代领保险金”,故如您委托保险业务员或保全员办理理赔,请对授权项 “4.受领给付款项并签字”勾选“不同意”。
(为保证您的权益,针对各项代理权限,请务必勾选“同意”或“不同意”之一)委托人签名(亲笔):
委托人1: 年 月 日 委托人2: 年 月 日委托人3: 年 月 日 委托人4: 年 月 日
范文三:人寿保险委托书
人寿保险委托书??
人寿保险??委托书??
?? ?? ??篇一:??
??人寿授权委??托书标准??版?? 授权委托书?? 填写指引??:??
1??(本授权委托??书仅适用??于可以委??托代办的??保全项目??,委托人??为办??理保全业务的??资格人??,请您在填??写本授权????委托书前仔细阅读??背面?? 的??相关规定。??
2??(本授权委托??书适用于??同一委托????人委托办理一项或??多项委托??事项,??不同委托人??应分别填??写本授权??委托书。?? ??
3??(请用??碳素墨水笔或签字??笔在横线??处清晰、??无误的填??写办理内??容,??涂改??无效。为保障委托??人权益,??空白处请????用“/”划除。?? 中国人寿????保险股份有限公司??:??
??本人(下简称??委托人)??____??__ ??(证件名称??:??
??证件号码:??
??全权委托??受托人??_____??____?? ??(证件名称:??
??证件号码??:??
??在 年?? 月 日至?? 年 ??月 日期间持贵??公司要求??的必备资??料,以委????托人的名义前往贵??公司代为??办理以?? 下保险合??同相关保??全事宜,??并郑??重声明凡由本??授权委托??书引发的??法律纠纷??与贵公司??无关,本??授权委托??书自签名????授权 之日起生效??。?? 受托人身份:????
??委托事项:??
??事项一:??
??保险合同??号:??
???__ __??_ ??
???_______??____??____??____??____????_____ ??事项二:??
__??____??____??____??__??保险合同号:?? ??
???_______??____??____??____??____??____?? ??
?____??____??____??____??____??____??____?? ??事项三:??
___??____??____??____??_??保险合同号:??
??
?____??____??____??____????________??___ ??
???_____??____??____??____??____??____??___ ??注:??
??“事项”内容??,请参考??本授权委??托书背面??《常见保??全项目委??托代??办一栏表》保??全项目填????写。 ) ??), ?中国人??寿服务人??员?? ?委托人??的亲属?? ?委托人的朋????友 ?其他??______ ??涉及委托??人领取相??应款项时????填写:
??委托人同??意将款项??通过银行??转账方式??进行领取??,领款账??户信息如??下:??
??注:??
??账户所有人须为????款项所有人,未成??年人可为??其法定监??护人账户??。??如领款金额超过??人民币?? 5 ??万元,本公司??不受理委????托代办。 ??开户银??行:
??户名:??
??银行账号:?? ??
??涉及委托人交纳??相应款项??时填写:?? ??
???委托受托人现??金交款(??保险公司??销售人员??不得代客??户以现金????方式交纳人民币?? 1000?? ??元以上款项)?? ?委托人????同意将款项通过银??行??转账方式进行支????付,支付账户信息??如下:??
??注:??
??账户所有人须??为款项所??有人,未??成年人可??为其法定??监护人账??户。?? 开户银行:?? ??
??户名: ??
??银行账号:??
?? 提供资料:?? ??
???保险合同原件?? ???有效身份证件??:??
???身份??证明原件/???军官证原件??/?护照原??件??/?其他??_______??__ ???银行卡复??印件??/?存折首页??复印件?? 委托人声??明:??
1.??委托人保??证本委托??书为委托??人亲笔签??名,受托??人在贵公??司相关申????请书、确认书以代??办人名义??签名视为??委托本?? 人亲笔签??名,如有??纠纷,??委托人自愿??承担相应??责任;?? ??
2.??委托人委托受托??人在代办??保全项目??时,所提??供的全部??个人资料??,??仅限于中国人寿??保险股份??有限公司??及其认为?? ??业务必要而委托??的第三??方为本人提??供高质量??的客户服????务及推荐产品之用??。中国人??寿保险股????份有限公司对本人??的个人?? 信息负有????保密义务。?? 委托人签名:?? ??
??受托人声明:??
??
1.??受托人保证本委??托书为受??托人亲笔??签名,如????有纠纷,受托人自????愿承担相应责任;?? ??
2.??受托人在授权??有效期内??代为办理????委托事宜,并严格??遵循委托??人的??真实意愿,如??果所实施??的行为超??出授权范????围, 受托人自愿??承担相应????责任。 受托人签??名:??
?? 日期:??
??年 ??月 日 ??手机号码:??
??日期:??
??年 ??月 日 ??手机号码:??
???其他资料??:??
___??____??____??____??____??____??__ ??注??:
??复印件信息须与??原件信息??核对无误??后由委托??人签名确????认,并确保??复印件信息与上??述填写的??账户信息??一致。?? 常见保全??项目委托??代办一??览表?? 温馨提示:??
??以下常见保??全项目不??一定适用??于所有险??种,具体??规定以相??关保险??合同约定为??准。请您?? ??在委托授权他人??代为办理??相关保全??项目时,??详??细阅读以下内容??,对不允????许委托代办的保全??项目,请??您?? 亲自到本公??司进行办理??。?? 是否允许委?? 托代办?? 否?? 否 否?? 否 否?? 否 否?? 否 否?? 否 否?? 是 是?? 是 是?? 是 是?? 是 是?? 是 是?? 是 是?? 是 ??是 是 是?? 是 是?? 是 是?? 是 是?? 是 序号?? 1 2 3?? 4 5?? 6 7???? 8 9 10 ??11 1??2 13?? 14 ??15 1??6 17?? 18 ??19 2??0 21?? 22 ??23 2??4 25?? 26 ??27 2??8 29?? 30 ????31 32 33?? 34 ??更换投保??人?? 要约确认?? 保??全项目 申请资格??人?? 投保人?? 投保人??/被保??险人 投保人?? 投??
保人 投保人?? 投保人?? 投保人?? 年金受益人?? ??投保人 ??投保人/??被保险人?? 投保人??/被保险人?? 投保人?? 投保人?? 投保人?? 投保人??/被保险人?? 投保人?? 投保人?? 投保人?? 投保人?? 投保人?? 投保人?? ??投保人 投保人?? 满期金受??益??人 生存金受益??人?? 投保??人 投保人投保人??/ ??年金受益人?? 投保人?? 投保??人 ??投保人 投保人?? 特别约定??内容变更?? ??保单挂失??/补换发?? 减额交清?? 权益转换?? 保险合同??借款?? 首次年金给??付?? 保险合同银行??质押贷款?? ??签名变更?? 银行自动转账??领款授权??/??变更 保险合同??效力恢复?? ??客户资料??变更 变更附加??险?? 变更受益人?? 保险费垫??交方式变??更?? 期交交费方式????变更 领取方式??/领取年龄??变更?? 红利领取方??式变更?? 补充告知?? ??通知方??式变更 银行自动??转账交费??授权??/变更?? 交费形式变更?? ??满期金??领取 生??存金领取 ??红利、利差领取?? ??减少保险金额?? 保额增加????权益 投保人解除??合同?? 保险关系转??移?? 出国告知?? 额外供款?? 部分领取??个人账户??价值?? 投??资账户转投?? 下面是个示例??,这个模??版是人寿??的正规滴??,人寿原??版的??模版排的更糟??糕?? 我把弄好看些??,(还是??有点歪,??.??,) 授权委托??书?? 填写指引:??
??
1(本授权??委托书仅??适用于可??以委托代??办的保全??项目,委??托人为办????理保全业??务的资格人??,请您在填写本??授权委托??书前仔细??阅读背面?? ??的相关规定。?? ??
2(本授权??委托书适??用于同一??委托人委??托办理一??项或多项??委托事项????,不同委托人应分??别填写本??授权委托??书。??
3??(请用碳素??墨水笔或????签字笔在横线处清??晰、无误??的填写办??理内容,??涂改无效??。为保障??委托人权??益,空白??处请用“??/??”划除。?? 中国人寿保??险股份有限??公司:??
??本人(下??简称委托??人)??____??王 一??______ ??(证件名??称:??
??身份证?? 证件号码:??
4??4010??0196??5052??01X1??1 ??全权委托受托??人??___张如一??_____??__??(证??件名称 身份证?? 证件号码??:??
440??1001??9680????1231 ??在 201X ??年?? 3 月?? 1 日至?? 201X ????年 3 月?? 8 日??期间持贵公司要??求的必备??资料,以??委托人的??名义前往????贵公司代为办理??以 ??下保险合同相关??保全事宜??,并郑重??声明凡由??本授权委??托书引发??的??
法律纠纷与贵公??司无关,??本授权委??托书自签??名授权?? 之日起生??效。?? 受托人身份??:??
??委托事项:??
??事项一:?? ??
红利领取?? ??保险合同号:??
??
?__20????1X440100??S930??1543??2189??___ ??
???_____??____??____??____??____????_______ ??事项二:?? ??
____??____??____??____??保险合同??号:??
???_____??____??____??____??____??____??__ ??
???______??____??____????____??________??__ ??事项三:??
_??____??____??____??___??保险合同号??:??
???______??____??____??____??____??____??_ ??
???___??________??____??____??____??____??_ ??注: ??
“事项”??内容,请??参考本授??权委托书????背面《常见保全项??目委托代????办一栏表》保全项??目填写。?? ??) ),?? ?中国人寿服??务人员?? ????委托人的亲属?? ???委托人的朋友?? ???其他____??__ ??涉及委托人??领取相应??款项??时填写:??
??委托人同意??将款项通??过银行转??账方式进??行领取,??领款账户??信息如??下:??
??注: ??
账户所有??人须为款??项所有人??,未成年??人可为其??法定监护??人账户。????如领款金额超过人??民币?? 5 ??万元,本公司不??受理委托??代办。?? 开户银行??:??
??中国银行广州越??秀支行?? 户名:??
?? 王一?? 银行账号:??
1??5670??1887??6543??21 ??涉及委托人??交纳相应??款项时填??写:??
???委托受托??人现金交??款(保险??公司销售??人员不得??代客户以??现金方??式交纳人民??币?? 1000 ??元以上款项??)?? ??委托人同??意将款项??通过银行????
转账方式进行支付??,支付账??户信息如??下:??
??注:??
??账户所有人须为??款项所有??人,未成??年人可为??其法定监??护人账户??。?? 开户银行:??
??中国银行广??州越秀支??行?? 户名:??
??王一 银行账号??:??
156??7018??8765??4321?? ??提供资料:??
?? ?保险合同??原件?? ?有效身份??证件:??
???身份证明??原件??/?军官证原??件??/?护照原件??/?其他??_____??____?? ????银行卡复印??件??/?存折首页复??印件?? 委??托人声明:??
1.??委托人保证??本委托书??为委托人??亲笔签名??,受托人??在贵公司??相关申??请书、确认????书以代办人名义签??名视为委??托本?? 人亲笔签名??,如有纠??纷,??委托人自愿承??担相应责??任;??
2.??委托人委??托受托人??在代办保??全项目时??,所提供??的全部个??人资料,??仅限于中??国人寿保??险股份有??限公司及??其认为?? 业务必要??而委托的??第三??方为本人提供??高质量的??客户服务??及推荐产??品之用。??中国人寿??保险股份??有限公司??对本人的??个人?? 信息负有保??密义务。?? ??委托人签名:??
??王一?? 受托人声明:?? ??
1.??受托人保证本????委托书为受托人亲??笔签名,??如有纠纷??,受托人??自愿??承担相应责任??;??
2.??受托人在授??权有效期??内代为办??理委托事??宜,并严??格遵循委??托人的??真实意愿,??如果所实??施的行为??超出授权??范围,?? 受托人自??愿承担相??应??责任。 ??受托人签名:??
??张如一?? 日期:??
20??1X ??年 3 ??月 1??日 手机号码??:??
158??8765??4321?? ??日期: ??
201X?? ??年 3?? 月 1 ??日 手机号码:?? ??
1351??5678?? ???其他资料:??
_??____??____??____??____??____??____?? ??注:
??复印件信息??须与原件??信息核对??无误后由??委托人签??名确认,??并确保??复印件信息????与上述填写的账户??信息一致??。?? 常见保全项目??委托代办??一??览表 温馨提示??:??
??以下常见保全项??目不一定??适用于所??有险种,??具体规定??以相关保??险??合同约??定为准。请您?? 在委托授权??他人代为??办理相关??保全项目??时,详??细阅读以下??内容,对????不允许委托代办的??保全项目??,请您?? 亲自到本??公??司进行办理。?? 是否允许??委?? 托代办?? 否 否?? 否 否?? 否 否?? 否 否?? 否 ??否 否 是?? 是 是?? 是 ??是 是 是?? 是 是?? 是 是?? 是 是?? 是 是?? 是 是?? 是 是?? 是 是?? 是 是?? 序号 1 2?? 3 4?? 5 6?? 7 8?? 9 1??0 11?? 12 ????13 14 15?? 16 ??17 ??18 19?? 20 ??21 2??2 23?? 24 ??25 2????6 27 28 ??29 3??0 31?? 32 ??33 3??4 ??更换投保??人 要约确认???? 保全项目?? 申请资格人?? 投保人?? 投保人??/被保险人?? ??投保人 ??投保人 ??投保人 ??投保人 ??投保人 ??年金受益人?? 投保人?? 投保人??/被??保险人 投保人??/被保险人?? ??投保人 ??投保人?? 投保人 ??投保人/??被保险人?? 投保人?? 投保人?? 投保??人 投保人?? 投保人?? 投保人?? 投保人?? 投保人?? 满期金受益人?? ??生存金受益人?? 投保人?? 投保人投??保人??/ 年金受益??人?? 投保人?? 投保人?? 投保人?? 投保人?? 特别约定内容??变更?? 保单挂失??/补换发?? ??减额交清 ??权益转换?? 保险合同借款?? ??首次年金给付?? 保险合同??银行质??押贷款?? 签名变更?? ??银行自动转账领款??授权??/变更?? 保险合同效力??恢复?? 客户资料变??更?? 变更附加险?? 变更受益??人?? 保险费垫交方??式变更?? 期交??交费方式变更?? ??领取方式??/领取年龄变更?? ??红利领取方式变??更?? 补充告??知 通知方式变??更?? 银行自动转账??交费授权??/??变更 交费形式??变更?? 满期??金领取 ??生存金领取?? 红利、利差??领取?? 减少保险金??额?? 保额增加权益?? ??投保人解除合同?? ??保险关系转移?? 出国告知?? ??额外供??款 部分领取个人????账户价值 ??投资账户转投??
?? ?? ??篇二:??
??
中国平安??人寿保险??股份有限??公司理赔??授权委托??书?? 单证代码:??
8??277 ??为确保您??的正当权??益,在填??写前敬请??详阅《填??写指南》?? ??理 赔
??申 请 ??书 (含资料调??阅授权书??)??
???? ?? ??篇三: ??
??新华人寿?? 授权委托书?? 授权委托??书?? 新华人寿保险??股份有限??公司:??
??根据贵公??司保全业??务规则的??规定,现??委托?? (证件类型??:??
??;证件号码:?? ??
??)前往贵公司申??请办理保??单号:??
??的?? 业务,若涉及??向本人付??费,请将??款项转入??以下开户??行帐号内??,??由此产生的一切??经济责任??和法律后??果由本人??承担,与??贵公司无??关。?? 特此申明~?? ??授权有效期限:?? ??
??年 月 ??日 至 ??年 月 ??日止。 ??户 名:??
??开户行:??
??帐 ??号:
??委托人签??名:??
??证件号码:??
??联系电话??:??
??联系地址:??
??受托人签??名:??
??证件类型:?? ??
??证件号码:??
??联系电话:?? ??
??联系地址:??
??授权日期:?? ??
??年 月 ??日篇四:??
??保险委托书?? 委 ??托 书 ??中国太平洋人寿??保险股份??有限公司??xx??中心支公司:?? ??
??本单位委托??xxx??同志(身份证号??码:??
xx??xxxx??xxxx??xxxx??xxxx??x??)前来贵公司办??理团体意??外伤害保??险的有关??事宜,前??贵公司予??以办理。?? ??委托人:??
20??1X??月7月??8日篇五:??
??授权委托书??(太平洋保??险??) 授权委托书?? ??中国太平洋人寿??保险股份????有限公司 ??分公司/??中心支公司:??
??贵公司保??险单?? 项下的被保??险人?? 已发生?? 事故,现该??保单保险??金??权利人委托?? 持??其本人身份证及相??关索赔资??料前往贵??公司代为??办理理??
赔申请。?? 委托期限??:??
??自 年 ??月 日至理赔结??束时止。?? ??委托人郑重声明??,凡由本??授权委??托书引发的??任何法律??或经济纠??纷由委托??人承担,??与贵公司??无关。?? 委??托人签名栏?? 受托人签名??:??
??身份证号:??
??受托人联??系电话:?? ??
??日 期:??
??注: ??
1??、未指定受益人??的,保险??金作为被??保险人遗??产由第一??顺序继承??人??继承(第一顺序??继承人为??父母、子??女、配偶??)??
?? 2、请提供委托??人和受托??人身份证??明原件?? (背面)?? ??受托人声明?? 中国太平洋??人寿保险??股份有限??公司?? 分??公司/中心支公司??: ??本人所提供??的被保险人?? ??保险单号为?? 项下的保险??金权利人??委托本人??代为办理??理??赔申请的委托书??系所有委??托人的真??实意思表??示,并由??委托人亲??笔签署。??如有不实??由本人承??担一切法??律责任??,与贵公司??无关。?? 受托人签????名:
??日 ??期: (身份证??复印件黏??贴处)??
??
??
??
范文四:人寿保险委托书
人寿保险委托书 人寿保险委托书?
?篇一: ?
人寿授权委托书标准版? 授权委托书? 填写指引: ?
1(本授权委托书仅适用于?可以委托代办的保全项?目,委托人为办?理保全业务的资格人?,请您在填写本授权委托书前仔?细阅读背面? 的
相关规定。?
2(本授权委托书适用于同一委??托人委托办理一项或多项委托事项,?不同委托人应分别填写本授权委?托书。?
3(请用碳素墨水笔或签字笔?在横线处清晰、无误的?填写办理内容,?涂改无效。为保障委托人权益?,空白处请用“/”划?除。? 中国人寿保
险股份有限公司:?
?本人(下简称委托人)?______ (证件名称:?
证件号码:?
全权委托受托人?_________ ?(证件名称:?
证件号码:?
在 年 ?月 日至 年 月 日期间持贵公司要求的?必备资料,以委托?人的名义前往贵公司代为办?理以? 下保险合同相关保全事宜,并郑重?声明凡由本授权委托书引发?的法律纠纷与贵公司无?关,本授权委托书?自签名授权? 之日起生效。 ?受托人身份:
?委托事项:
?事项一:
?保险合同号:
?
?__ ___ ?
?_______________?__________?___ ?事项二:
________?________?保险合同号:?
??__________________?_________ ?
??_________________?__________?_ ?事项三:
__________?______?保险合同号:?
?__________?__________??_______
?_________?__________?_________ ?注:?
“事项”内容,请参考本授权委?托书背面《常见保全项?目委托代?办一栏表》保全项目填写。? ) ),? ?中国人寿服务人员? ?委托人的亲属 ?委托人的朋友? ?其他?______ 涉及委托人领取相应款项时??填写:
委托人同意将款项通过银行?转账方式进行领取,领??款账户信息如下:
?注:
账户所有人须为款项所有?人,未成年人可为其法?定监护人账户。?
如领款金额超过人民币? 5 万元,本公司不受理委?托代办。? 开户银行: ?
户名:
?银行账号:
?涉及委托人交纳相应款项时填写:?
??委托受托人现金交款(保险公司销售?人员不得代客户以现金?方?式交纳人民币 10?00 元以上款项) ?委托人同意将款项通?过银行转?账方式进行支付,支付账户信息如下?:?
注:
?账户所有人须为款项所有人,未成年人可?为其法定监护人账户。? ?开户银行:
?户名:
银行账号:?
提供资料:?
?保险合同原件? ?有效身份证件:?
?身份证明原件/?军官?证原件/?护照原件?/?其他?_________ ??银行卡复印件/?存折首页复印件? 委托人声明:?
?
1.委托人保证本委托书为委托人亲?笔签名,受托人在贵公?司相关申?
请书、确认书以代办人名义签名视为?委托本? 人亲笔签名,如有纠纷,?委托人自愿承担相应责任;?
2.?委托人委托受托人在代办保全项目时,?所提供的全部个人资料?,?仅限于中国人寿保险股份有限公司及其认为? ?业务必要而委托的第三?方为本人提供高质量的客户服务及推荐产品?之用。中国人寿保险股?份?有限公司对本人的个人? 信息负有保密义务。? 委托人签名:
?受托人声明:
?
1.受托人保证本委托书为受?托人亲笔签名,如有纠?纷,受托人自愿?
承担相应责任;?
2.受托人在授权有效期内?代为办理委托事宜,并?严格遵循委托人的?
真实意愿,如果所实施的行?为超出授权范围,? 受托人自愿承担相应?
责任。? 受托人签名:
?日期:
?年 月 日 手机号?码:
日期: ?
年 月 日 ?手机号码:
??其他资料:
_________?__________?______ ?注:
?复印件信息须与原件信息核对无误后由?委托人签名确认,并确?保?复印件信息与上述填写的账户信息一致。? 常见保全项目委托代办?一?览表 温馨提示:
?以下常见保全项目不一定适用于所有险?种,具体规定以相关保?险?合同约定为准。请您 ?在委托授权他人代为办理相关保全项目时,?详?细阅读以下内容,对不允许委托代办的保全?项目,请您? 亲自到本公?司进行办理。 是否允许委? 托代办 否 否? 否 否 否 否 否? 否 否 否 否 是? 是 是 是 是 是? 是 是 是 是 是? 是 是 是 是 是? 是 是 是 是 是? 是 是 序号 1 2 3 4 5 6? 7 8 9 10 ?11 12 13 1?4 15 16 17? 18 ?19 20 21 22 23 2?4 25 26 27? 28 29 30 ?31 32 33 3?4 ?更换投保人 要约确认? 保全项目 申请资格人? 投保人 投保人?/被保险人 投保人 ?投保人 投保人 投保人? 投保人 年金受益人? 投保人 投保人/?被保险人
投保人/被保险人? 投保人 投保人? 投保人 投保人/?被保险人 投保人 投保人? 投保人 投保人? 投保人 投保人 投保人? 投保人 满期金?受益人 生存金受益?人 投保人 投保人投保人?/ 年金受益人 投保人? 投保人 投保人? 投保人 特别约定?内容变更 保单挂失/补换发? 减额交清 权益转换? 保险合同借款 ?首次年金给付 保险合同银行质押贷?
款 签名变更? 银行自动转账领款授权?/变更 保险合同效力恢复? 客户资料变更? 变更附加险 ?变更受益人 保险费垫交方式变更? 期交交费?方式变更 领取方式/领取年龄变更? 红利领取方式变更? 补充告知 ?通知方式变更 银行自动转账交费授权?/变更? 交费形式变更 满期金领?取 生存金领取 ?红利、利差领取 减少保险金额? 保额增加权益? 投保人解除合同 ?保险关系转移 出国告知? 额外供款 部分领取个人账户?价值 投资账户转投? 下面是个示例,这个模版是人寿?的正规滴,人寿?
原版的模版排的更糟糕? 我把弄好看些,(还是有点?歪,?.,) 授权委托书? 填写指引:
?
1(本授权委托书仅适用于可以委?托代办的保全项目,委?托人为办?理保全业务的资格人?,请您在填写本?授权委托书前仔细阅读背面? 的相关规定。 ?
2(本授权委托书适用于同一委托人委?托办理一项或多项委托?事项,?不同委托人应分别填写本授权委托书。? ?
3(请用碳素墨水笔或签字笔在横线?处清晰、无误的填写办?理内容,?涂改无效。为保障委托人权益,空白?处请用“/”划除。? 中国人寿保?险股份有限公司:?
本人(下简称委托人)?____?王 一______ ?(证件名称:
?身份证 证件号码:?
440100196505201?X11 ?全权委托受托人?___张如一_______?(证件名称 身份证? 证件号码:
4401001?96801231 ?在 201X ?年 3 月? 1 日至 201X ?年 3 月 8 日?期间持贵公司要求的必备资料,以委托人的?名义前往贵公司代为办??理以 下保险合同相关保全事宜,并郑重声明?凡由本授权委托书引发?的?法律纠纷与贵公司无关,本授权委托书自签?名授权? 之日起生效。 ?受
托人身份:
?委托事项:
?事项一:
红利领取? 保险合同号:?
?__201X44010?0S93015432?189___ ?
?__________?__________?________ ?事项二:?
_____________?___?保险合同号:
?
?_____________?__________?____ ?
?____________?__________?______ ?事项三:?
_______________?_?保险合同号:
?
?_______________?__________??__
?______________?__________?____ ?注:
?“事项”内容,请参考本授权委托书背面《?常见保全项目委托代?办一栏表》保全项目填写?。? ) ), ?中国人寿服务人员? ??委托?人的亲属 ?委托人的朋友? ?其他______ ?涉及委托人领取相应款项?时填写:
?委托人同意将款项通过银行转账方式?进行领取,领款账户信?息如?下:
注:?
账户所有人须为款项所有人,未成?年人可为其法定监护人?账户。?如领款金额超过人民币? 5 万元,本公司不受理委托代办。? ?开户银行:
中国银行广州越秀支行? ?户名:
王一 ?银行账号:
1567018876?54321 ?涉及委托人交纳相应款项时填写?:?
?委托受托人现金交款(保险公?司销售人员不得代客户?以现金方?式交纳人民币 1000 ?元以上款项)? ??委托人同意将款项通过银行?转账方式进行支付,支付账户?信息如下:?
注:?
账户所有人须为款项所有人,未?成年人可为其法定监护?人账户。? 开户银行: ?
中国银行广州越秀支行? 户名:
?王一 银行账号: ?
156701887654321 ?提供资料:?
?保险合同原件? ?有效身份证件:?
?身份证明原件/?军?官证原件/?护照原件?/?其他?_________ ???银行卡复印件/?存折首页复印?件? 委托人声明:
?
1.委托人保证本委托书为委托?人亲笔签名,受托人在?贵公司相关申?请书、确认书以代办人名义签名?视为委托本? 人亲笔签名,如有纠纷,?委托人自愿承担相应责任;? ?
2.委托人委托受托人在代办保全项目??时,所提供的全部个人资料,?仅限于中国人寿保险股份有限公司及其?认为? 业务必要而委托的第三?方为本人提供高质量的客户服务及推荐?产品之用。中国人寿保?险股份?有限公司对本人的个人? 信息负有保密义务。? 委托人签名: ?
王一 受托人声明:?
1.?受托人保证本委托书为受托人亲笔签名?,如有纠纷,受托人自?愿?承担相应责任;
2.?受托人在授权有效期内代为办理委托?事宜,并严格遵循委托?人的?真实意愿,如果所实施的行为超出授权范?围,? 受托人自愿承担相应?责任。 受托人签名:?
张如一 日期:?
201X ?年 3 月 1日 ?手机号码:
1588765432?1 ?日期:
201X ?年 3 月 1 ?日 手机号码:
1351567?8 ?其他资料:?
________?__________?_______ ?注: ?
复印件信息须与原件信息核对无误后?由委托人签名确认,并?确保?复印件信息与上述填写的账户信息一致。? ?常见保全项目委托代办一?
览表 温馨提示: ?
以下常见保全项目不一定适用于所有?险种,具体规定以相关?保险?合同约定为准。请您? 在委托授权他人代为办理相关保全项目时?,详?细阅读以下内容,对不允许委托代办的保?全项目,请您? 亲自到本公?司进行办理。 是否允许委? 托代办 否 ?否 否 否 否 否 ?否 否 否 否 否 ?是 是 是 是 是 ?是 是 是 是 是 ?是 是 是 是 是 ?是 是 是 是 是 ?是 是 是 序号 1 2 3 4 5 ?6 7 8 9 10? 11 12 13 ?14 15 16 1?7 18 ?19 20 21 22 23 ?24 25 26 2?7 28 29 30? 31 32 33 ?34 ?更换投保人 要?约确认 保全项目 申请资格人? 投保人 投保人?/被保险人 投保人? 投保人 投保人 投保人? 投保人 年金受益人? 投保人 投保人?/被保险人 投保人/?被保险人 投保人 投保人? 投保人 投保人?/被保险人 投保人 ?投保人 投保人 投保人? 投保人 投保人 ?投保人 投保人 满期金受益?人 生存金受益人? 投保人 投保人投保人?/ 年金受益人 ?投保人 投保人 投保人? 投保人 特别约?定内容变更 保单挂失/?补换发 减额交清 ?权益转换 保险合同借款? 首次年金给付 保险合同银行质押贷款? 签?名变更 银行自动转?账领款授权/变更 保险合同效力恢复? 客户资料?变更 变更附加险 ?变更受益人 保险费垫交方式变更? 期交交费方式?变更 领取方式/?领取年龄变更 红利领取方式变更? 补充告知? 通知方式变更 银行自动转账交费授权?/变更? 交费形式变更 满期金领取? 生存金领取? 红利、利差领取 减少保险金额? 保额增加权益? 投保人解除合同? 保险关系转移 出国告知? 额外供款 部?分领取个人账户价值 投?资账户转投
?篇二:?
中国平安人寿保险股份?有限公司理赔授权委托?书? 单证代码:
8277 ?为确保您的正当权益,在填写前?敬请详阅《填写指南》? ?理 赔 申 请 书 ?(含资料调阅授权书)?
?篇三: ?
新华人寿? 授权委托书 授权委托书? 新华人寿保险股份有限公司:?
?根据贵公司保全业务规则的规定,现委?托? (证件类型:
?;证件号码:
?)前往贵公司申请办理保单号:?
?的 业务,若涉及向本人付费,请将款?项转入以下开户行帐号?内,?由此产生的一切经济责任和法律后果由本?人承担,与贵公司无关?。? 特此申明~ 授权有效期限:?
年? 月 日 至 年 月? 日止。 户 名: ?
开户行:
? 帐 号:
?委托人签名:
?证件号码:
?联系电话:
?联系地址:
?受托人签名:
?证件类型:
?证件号码:
?联系电话:
?联系地址:
?授权日期:
?年 月 日篇四:?
保险委托书? 委 托 书 中国太平洋人寿保险股份有?限公司?xx中心支公司:?
本单位委托?xxx同志(身份证号码:?
xxxxxxxxxxxxx?xxxxxx?)前来贵公司办理团体意外伤害?保险的有关?事宜,前贵公司予以办理。? 委托人:?
201X?月7月8日篇五:
?授权委托书(太平洋保险?) 授权委托书? 中国太平洋人寿保险股份?有限公司 分公司?/中心支公司:
?贵公司保险单 项下的被保险人? 已发生? 事故,现该保单保险金?权利人委托 持其本人身份证及相关索赔?资料前往贵公司代为办?理理?赔申请。 委托期限:?
自 年 月? 日至理赔结束时止。? 委托人郑重声明,凡由本授权委?
托书引发的任何法律或经济纠纷?由委托人承担,与贵公?司无关。? 委托人签名栏? 受托人签名:
?身份证号:
?受托人联系电话:?
日 期: ?
注:
?
1、未指定受益人的,保险金作为被?保险人遗产由第一顺序?继承人?继承(第一顺序继承人为父母、子女、?配偶)?
2、请提供委托人和受托人身?份证明原件? (背面)? 受托人声明 中国太平洋人寿保险股份有限?公司? 分公司/中心支公司?: 本人所提供的被保险人? 保险单号为 ?项下的保险金权利人委托本人代为办理理?
赔申请的委托书系所有委??托人的真实意思表示,并由委托人亲笔签?
署。如有不实由本人承担一?切法律责任?,与贵公司无关。? 受托人签名: ?
日 期: (身份证复印件黏贴处?)?
?
范文五:中国平安人寿保险股份有限公司理赔授权委托书
单证代码: 单证代码:8277
为确保您的正当权益,在填 为确保您的正当权益, 写前敬请详阅《填写指南》 写前敬请详阅《填写指南》
理 赔 申 请 书
(含资料调阅授权书) 含资料调阅授权书)
事故者姓名 证件类型 事故者类型 申请类型 (可复选) 时间: 事 故 经 过 事故者现状 □治疗中 □治疗结束 □ 身份证 □ 被保险人 □ 意外医疗 □ 意外身故 年 月 日 □ 其他: □ 投保人 □ 疾病医疗 □ 疾病身故 时 地点:
保险单号 证件号码 □ 被保险人之配偶 □ 重大疾病 □ 被保险人之子女 □ 疾病残疾(失能)
□ 意外残疾(失能) 原因:
(如申请身故保险金,请填写《身故受益人身份确认表》 )
详细经过:
□身故(身故日: □是
年
月
日)
□残疾(失能) )
□失踪 □否
事故者是否在其他保险公司投保人身保险 申请人身份 申请人姓名 证件类型 联系地址 联系电话 E-mail (如有请填写) □ 现 金 领 款 方 式 开户银行 □ 转账 (人民币) 户 名 □转账 (外币) 开户银行
仅外币队 理赔填写
承保公司( □ 继承人 □ 男 □ 女
□ 被保险人 □ 投标人
□ 指定受益人 性 别
□ 受益人(继承人)的监护人 职 业
□ 身份证
□ 其他:
省/直辖市 市
证件号码
区/县
如申请人与事故者为同一人,证件类型、证件号码可不填写
邮政编码 移动电话: 是否委托他人 办理理赔申请 □ 是(请填写《理赔授权委托书》 ) □ 否
固定电话 区号: (小灵通)
号码: @
账 号 外币账户类型 账 号 □现钞 □现汇 币种
户
名
声明: 1.本人保证理赔申请书上所填写的内容真实详尽; 2.本人同意中国平安人寿保险股份有限公司向医疗机构及其他单位和人个调阅、 摘抄、 复印与理赔申请相关的资料, 本人愿承担由此产生的一切法律责任; 3.因本人或代理人过错导致转账不成功、未及时或未全额收取理赔款项的,贵公司不承担责任。 申请人签名: 年 月 日
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