范文一:医生接诊病人技巧
2014-09-23?vom120?医学之声
1、 病人问多长时间能够治愈,为什么?
通常,病人问到多长时间能够治愈,那么,可以这样理解,就是这个病人已经完全信任自已的病情,或者她(他)早已知道自已的病情,只是被此病症折磨的时间够长了,或许在别的地方已经花了很多钱了,或许是这个人从来没有治疗过,只是对这种病症过于恐惧。所以,我们医生在遇见类似这种病人时,一般可以以以上情况推断,对治疗过的病人,如:你这个病也不是很严重,一般3—5天也就差不多了,我们采用的办法是,治疗两天后进行复查,两天后我们根据治疗情况,就可以断定具体治愈时间了。对没有治疗过的患者,如:根据你目前的病情来看,不是非常乐观,不过,要尽快治愈,需要你的配合,比如说要搞好卫生、要忌口、要坚持治疗等等,如果快的话,一般3-5天也就好了,最多,也就在3-7天左右就差不多了。
2、 病人问一个疗程得花多少钱?为什么这么贵?
我们坚决不对病人讲疗程,只做一些简单的解释,如:你的这个病,看得不是很严重,其实已经形成上行感染,如果治疗不得当或不及时治疗,很容易引起合并症,不过不用担心,根据你现在的情况来看,只要规范治疗,大概3-7天也就治好了,这得看你对我们治疗及药品的吸收能力了。。。。。(如果病人问要花多少钱,那么回答是:我们要根据你的病症,先进行两天的综合治疗,然后还要进行复查,根据你的复查情况来定,一般3—7天也就差不多了,为了身体健康,花几百元钱也是值得的),病人要反应为什么这么贵?回答如:你患的是XX病,是感染了XXX细菌,不是普通的病症,一般的药物对XXX菌的效果是不理想得,我给你选用的是专科药品,价位肯定是会高一点,其实现在的人,健康意识都比较强,都比较珍惜自已的身体,都想自已的病快快好,所以,来我们医院的病人,大都是自已选择要用好药的,因为普通药物,一个疗效不佳、另一个疗程太长,一般的人是没有时间天天打针吃药的。
3、 病人问为什么药店里买不到这种药?
病人要反应为什么药店里没有这种药,应该说这对我们医生来说,是个好事。回答如:我们医院长年与国外多个医院合作,有医疗技术合作和药品器械合作,所以我们医院采用的药品都是与国际同步的,其实,国外的医疗发展比我们这里要快得多,所以,就算是药店,也未必能够跟得上。
4、 病人问为什么药店里的药和你院一样,而价格便宜得多?
药店的药品肯定比任何一家医院都要便宜,因为医院的所有收费标准都是根据物价局规定的,不能高,也不能低。而药店的规定就是不超过国家规定标准,什么价位都可以卖,但是也有一个缺陷,药店买药固然便宜,但不安全,一个要防假药,另一个最主要的是在药店买药,就脱离了医生的保护,比如说:治疗了两三天以后发现效果不好,药品产生了过敏现象等,药店处理不了这些问题的,那么在医院,医生可以根据你的用药情况进行药量加减、替换,并对你的治疗情况进行监督、复查,制定确切的治疗疗程。同时,根据治疗情况,确定患者的病症是否痊愈。我们都知道,现在的人,自我健康意识都强,只要不贪小便宜,最好还是在医院治病,配合医生治疗。
5、 如果病人带得钱不够,如何处理?
如遇到病人带得钱不够,只要不超过50元,医院应该给医生部份权利,可以让病人欠帐。当然这中间我们也可以增加一个让病人相信的过程。如:你先稍等片刻,我请示一下我院领导,看能不能让你先欠着。(医生必须有绝对把握此病人能回来复诊,并在收费单上签字)
6、 病人问包不包治好?你要怎样回答?
我们的宗旨是决不能对病人下“决定性的承诺”。这样的病人,一般来说都比较难缠。我的回答是:你听说过有看病包好的吗?就算我们可以给你包好,你会相信吗?在医疗法规上,如果我这样做了,那我就犯法了,我可担当不起啊!所以就算能治好,我们也不会下这样的承诺。其实你的病情并不是非常严重得,应该是不用很长时间就可以好的。我们采用的方法是:先根据你的病症治疗两天,然后进行复查,看恢复情况,再针对性做治疗方案。不会花很多钱,也不会花费很多时间。在这里我唯一能给你保证的一点就是,你的病只要配合我们医生,规范治疗,不用很多时间,肯定能治愈的。
7、 为什么有的病人疗程长,有的短?
病人疗程的长短,其实要根据病人的种类来分,比如说病人的病症不同,病人说我们医院的药贵,病人的经济情况不允许,病人的时间不允许,当然,不管是任何一个理由,我们首先肯定是要留住病人。先进行两天的治疗后再做工作。致于有一部份病人无端流失,是我们在以往的工作做的不够细致,这一点我们一定要加强。
8、 当病人治疗几天后,打电话或来门诊反馈疗效不满意时,该什么办?
当病人治疗几天后,发现疗效不佳,首先我们要对患者进行一次新的复查。根据复查结果,如真的效果不好。回答如:“首先,我会及时找出原因,你目前只是症状缓解较慢,根据复查结果显示,还是有效果的,你以前是否用过大量的抗生素类药品,如果用的多,会对药品产生一定的耐药性”。如果患者说没有,那么,回答是:“每个人都有着不同的个体差异,好比同样两个人感冒了,有的人不用吃药,也能抗过去、有的人吃点药也就好了、有的人要打好几天针才能好,这就是个人的身体体质不同,对药物的吸收情况不同,你不用着急,耐心治疗,过两天,症状就会明显下去的。如这时病人问,那要是过两天症状还下不去,那该什么办?回答是:“一般是不会的,如果还是效果不好的话,我们可以给你做一个药敏试验,然后再针对性治疗。
9、 为什么有些病人治疗效果较差?如何解释?
病人治疗效果较差,大都是病人故意编造的。其实有很多病人,有效果他也是说没什么效果的,可以这么解释:病人有一定的耐药性、(另外可根据第8条对病人做解释。)
10.如何对病人进行心里治疗?
对病人做心理治疗,一般针对的是一些农村女性,或对生活比较悲观的病人,要做好心理治疗。首先我们要了解病人的具体情况,就是要贴近病人,同情病人,尽可能的争取得到病人的信任。一旦病人信任我们以后,我们要根据病人的实际情况对他进行开导,让他保持乐观情绪,不悲观、不厌世,对生活充满希望,让他了解健康与快乐才是他的所需。
11.如何劝服病人坚持治疗?
劝病人坚持治疗,要根据不同的病人情况而定,一般来说,我们会采用一种办法,让病人自动坚持疗程。也可以根据我们一贯采用的,如:我们先给病人制订两天的治疗,第三天进行复查,给病人信心,让他坚持治疗。同时,一旦第三天病人接受治疗,我们要继续采用该方法,告诉他:他的病情大概在三天后效果就会很明显,但还要进行一次复查,以便确定是否痊愈,到了第六天复查的时侯,我们会告诉病人他的病症基本上已经好了,只是根据化验结果的情况来看,还有散在的细菌存在,需巩固两天。我们要采用连环的办法来坚持病人的疗程。
12.病人问这是不是私人医院?该如何回答?
回答是:我们医院是市卫生局直属下的医疗机构,很多医生都是从内地聘请过来的。医生上岗前都是通过专家专门培训后才上岗的。
13.如果病人说家庭经济条件真的很困难,无法接受系统化、规范化治疗时,该如何处理?
如果病人的经济条件真的很差,我们又想留住病人。医生在了解后,可以向院领导申请,给病人打一定的折扣。当然我们的语气要适当:请你先不要着急,我请示一下院领导,看能不能给你多打点折。一旦能够成功,病人肯定会很感激医生的,那么,在这个时侯,我们就有绝对把握留住病人了。
14.有些病人第一天完全接受治疗,第二天却不来了,为什么?我们该如何避免这种现象,让病人绝对遵守医嘱,坚持预定疗程治疗?
这些现象可以这样分析,病人对我院的不信任,病人到外面自已买药去了。一般来说,病人第一天做了治疗,我们要在第一天采用一些药店绝对买不到的药品,以减少病人到药店买药的可能性,再一个是在第一天的治疗当中,比如:采用阴道微波,治疗后上一油沙条,要求患者不能取掉,需到第二天来医院取出。当然,这些并不是主要的手法,主要应该是在第一天治疗的过程中做到让病人绝对信任,起码让病人第二天会来复查,我们也可以以复查为患者第二、第三天再来的理由。
15.在门诊量相应多的前提下,我们该怎样尽量去完成领导给定计划。即每月预定营业额?
门诊量多时,我们作为医生,也最高兴。领导给定的工作计划,我们当然要尽量去完成。当然,至于如何完成,我想应该是:首先根据领导的工作要求,所安排的工作技巧来开展工作,门诊量多,最怕的就是前一个两个病人来不看,因为那会带动一大帮的患者走掉,所以,我的方法是留住第一、第二个病号,尽量将处方开小,让病人接受,以便使其它患者受到感染。
16.对于你的患者,你是怎样给他制订疗程,一般为几天?
给患者制定疗程,首先我们并不给患者说明具体疗程,只安排了前两天的治疗。当然,在第一天,我们会告诉病人说,你的这些症状,治疗两三天后,症状就会有明显改善,到第三天,我们会给病人再复查一次,以确保完全治愈。打完三天后,我们要根据复查情况,告诉患者:你的病已经基本痊愈了,不过,根据复查结果情况来看,说还有部分散在病菌存在,因此,你需要巩固,也就是说,你还需要再打两天针,再吃点口服药巩固。我们对病人制订的疗程一般为7天。(对特殊病例如:尖锐湿疣等性病病例,治疗方案及疗程要特殊对待)
17.当门诊量减少时,营业额也随之下降,你将如何处理眼前困境?
我们要及时反应科室病人量的情况,与院领导进行商讨对策,找出问题所在并尽快解决。
18.对于医院的药品品种、价格、产地及其他收费项目的价位,你有什么看法?
对于医院药品,首先我们要求品种要适当,要有不同价位的药品供我们随意选择使用。由于各种病人承受能力不同,我们要求每一类别的药品都需要有高、中、低价位,同时,必须是药店及其它医院没有的。其它的收费项目,我认为可将部分常见的收费费用降到比其它医院低。
19.你是怎样与医院的医技及其它科室配合的?
在科室合作方面,我们要求院领导经常组织我们与其它科室开单交流会议,我们要耐心与他们配合。同时,希望医院能够协调其它科室同事的心理。
20.为创造效益,你认为我们医院的整体医疗队伍,应以何为中心。为什么?
我认为,我们医院的医疗队伍应以各科室医生为中心,因为医院所有科室都是围绕医生,如果医生留不住病号,开不出单子,所有科室只能是“英雄无用武之地”,所以,所有各科室都要积极配合医生,围绕着医生而开展工作,因此,在这里我要求给医生更多权力,有权力组织其它科室更好配合医生。例如:院领导开会指出,除工作制度以外,其它科室工作人员必须服从医生的工作安排。当然只能限在本科室范围内的工作安排,如:医生可以要求化验科、B超室工作人员怎样配合等。
二:如何判断病人的支付能力
作为医生,要做到医术和艺术的结合,准确地判断病人的支付能力是医生的基本功,只有准确地判断了病人的支付能力,才能既保证疗效,又能保证病人满意度以及公司的经济效益。
如何判断病人的支付能力?
1、从他填写病历开始,观察他拿笔写字的流畅度,分析他写在病历上的单位名称,住家地址。如果病人没有详细填写这些资料,医生可以要求病人填写清楚。
2、他的穿着打扮。看病人衣服的品牌、质地。女性顾客可以看她的化妆、包、使用的香水、发型、手饰等等。男性顾客可以看他的香烟、打火机、手机等等。
3、详细地问他上次就诊(或院外治疗)的地点、时间、治疗方案。
4、用语言去试探,例如:这两种药一种便宜些,但效果来得比较慢,另一种贵一些,但效果较快,副作用也比较小,你用哪种?
5、问病人的家庭生活工作状况,你得了这病,谁照顾你呢?“你做手术以后,要在家休养哦,谁照顾你?”“平时工作很忙吧?”
医生要用敏锐眼光和经验去判断病员的素质,准确了解病员的心态及支付能力,因势顺导引导病员消费。
二、灵活运用营销技巧
如果不灵活运用销售技巧,只一味追求营业额,无异于“杀鸡取卵”。好的销售技巧是让顾客从被动付钱到主动付钱,好的销售技巧是平衡顾客满意度和经济效益的方法。销售技巧是在对病人的支付能力有一个大概判断后,循序渐进,逐渐加压的方法
常用的销售技巧:
1、沟通:沟通是最基本的销售技巧,医生应通过沟通在最短时间内赢得病人认可,以达到:
(1)了解病人的病情、用药、家庭状况、经济状况;
(2)缓解病人的压力;
(3)建立与病人的感情;
(4)树立在病人心中的权威和信任;
(5)增强病人对治疗方案的信任和服从。
2、权威扩张法:专业权威对病人的影响力是非常大的。权威扩张法的意思就是在各个环节上,扩大医生的权威,增强病人对医生的信任感。例如:导医在向病人介绍医生,要着重突出地向病人讲明医生的特点,这些特点包括:医生的从医背景,医生在某项专科治疗方面的经验,典型病例的讲解。在诊室的门口制作专门的医生介绍,诊室里悬挂锦旗,医生参加大型活动的照片等等。
某种意义上讲,医生就是我们主打产品,权威扩张法就是把医生包装得更好。
3、示范展示法:有一句销售语言:“当顾客看到并触摸到我们的产品时销售就成功了一半”。
这个技法对于那些来院咨询凝固刀、光子刀的病人非常有效。当病人犹豫不决时,由护士带着病人去参观实物如手术室、锦旗,更详细地讲解手术的优点,同时讲一些典型病例。
4、案例对比法:在病人的心理中,病例的说服力很强,而且病人一般对自己的疾病比较紧张,担心自己的病太严重,当他听到其它人的病更重都能很快治好,病人治病的愿望、冲动以及对医生的信任感都增强。
5、算帐技巧:当病人表现出对价格有疑虑,或对治疗比较迟疑时,医生就可用算帐技巧。对于算帐技巧,医护人员要注意主动使用,不要只有病人说出“这么贵”才用。
6、选择法:通过语言技巧,让病人二选其一,在语言处理上,把你希望要的结果放在后面。举例:“你也可以回家自己上药,也可以在这里让护士给你冲洗后上药。由护士上药的见效最快,你用哪一种?”
7、增压法:给病人开处方时,试探病人的反应,逐渐增加治疗方法和药品。
8、减压法:与增压法相对应。当发现病人对处方金额很难承受时,就要运用减压法,“你想想家里还有什么药,哦,那这种药你就先不用了。”
9、跟进重复法:医生、护士和各科室要相互配合,相互沟通不断地向病人强调某些治疗的效果,典型病例的状况。护士要了解医生的治疗方向,观察病人离开诊室的表情,要主动去了解病人的心理想法,这样就能够做好和医生的配合。
10、最后期限法:这种方法配合大型的义诊、优惠非常有效。例:“优惠活动还有一天,您今天就来检查治疗吧,可以省20%的费用了。”
三、如何建立病人对医生的信任度?
病人对医生的信任度建立起来,复诊率就有了保证。自然,好的疗效是病人对医生信任最重要的原因。除了疗效之外,病人也常因为喜欢医生,感觉医生很亲切等原因信任他。
1、销售技巧中的“权威扩张法”,通过公司的包装来提高医生的权威。
2、医生和病人耐心和善的沟通,易于被病人接受的医生,病人对他的信任也越高。
3、病人在复诊、输液过程中,手术后休息时,医生都应尽可能主动和自己的病人沟通,了解他们的感受、疗效。
4、对病人治疗过程中提供额外的帮助,例如提醒怎么吃药,怎么坐车。怎样调节饮食,甚至怎么和家人相处等等,这些额外的作法,极易赢得病人好感,让病人留下深刻的印象。
5、回访病人。提醒病人复诊的时间,回复病人的咨询电话。
6、熟练的检查和仪器操作,体贴关心的话语。
7、帮助病员调节心理、消除病员的心理紧张和顾虑。
8、对术前通知单的解释要既专业又轻松,不能增加病人的紧张情绪。
9、手术过程中或仪器操作过程中,多与病人沟通,询问病人的感受,解释操作的程序,及时缓解病人的紧张情绪。
10、给病人留下自己的电话,告诉病人“有什么问题可以随时找我”。
范文二:怎样留住病人_专科经营医生接诊技巧体会
怎样留住病人 接诊医生必备的素质
在国家医疗机构体制改革不断深入, 政府鼓励以多种所有制形式的投资办医的形势下, 越来越多的民营医疗机构进入医疗市场, 医疗市场面临更大的机遇与挑战, 传统莆田专科医院管理方式的医疗机构将面临着生存与发展危机, 随着新的医疗机构不断增加, 如何在激烈的医疗市场竞争环境下求生存、 谋发展是摆在医院管理者面前的重大课题。 在全新的管理模式下医生必须转变思想更新观念~ 在保证社会效益的前提下, 借用一些经营技巧谋求合理经济效益是各类医院追求的共同目标。据此理念,面对困难,我们将迎接挑战并充满信心,以饱满的热情努力工作,用自己的劳动,为病人提供优质的医疗服务,为病人解除痛苦,为社会做出贡献,并从中获得最大效益。 打造一流科室品牌、制造精英团队,以高新技术取胜,力求做到我新、我精、我细。以最完美最快捷的方法解决病人的痛苦,以最低的成本获到最大的商业利润。 1. 身体语言:仪表端庄、眼神柔和。
2. 心理位置调整: 医生和患者之间的心理位置调整是接诊成功的关键, 并贯彻接诊过程始终,医生又是调节心理位置的主导者即医生的驾驭能力。举例, 上:盛气凌人,病人有不受尊重的感觉 中:人与人都是平等的心理 下:有做笼子的感觉,使病人有受欺骗的感觉。
3. 语言艺术:真诚、肯定、简单、避免啰嗦;语气:柔和、中性语调、降调,多用 “啊、哦、吗”等词。类似于小学教师;接诊时节奏要慢,引导病人主诉,不要急于解释, 在交谈中得到了你所需要的资料, 尽量多留病人一会儿, 可以把门诊气氛搞起来, 增加人气。 解释时间不得少于 20 分钟。 4. 强调医生的敬业精神、充分发挥医生的人格魅力和亲和力,与时俱近精神、 和亲一致精神、团结协作精神、礼貌谦让精神。
5. 扎实医学理论基础,精湛的医疗技术,医疗知识的讲解,反映出医生医疗水平的高低,增加可信度,各种检查动作娴熟、轻柔。
6. 商业理念转变〈重点〉 鸡蛋分类(有钱开大处方,没钱开小处方)等开发接诊质量。 操作技巧如:严格操作规程、多用协定处方;红光多部位、微波小流量分解,宫颈压痛、腹部压痛、阴道镜操作讲解、血管分布、血流方向等。 三类人需要重点培训 A 类:放不下架子,没有经营意识、只做学术。 B 类:新来的员工,刚刚从国企出来不久,有良好的意识,但不会做. C 类:思想到位了,但缺乏技巧,业绩做不上去,找借口讲困难、心太软,下不了手。 培训方法:
1. 强调职业危机感,增加心理压力。
2. 讲解推销牛奶和水的故事。
3. 讲解同行业的竞争,你是引导病人消费,在保证社会效益的前提下,用一些手段 追求合理经济效益与一味追求经济效益是截然不同,我们用他的钱给他治病,钱在他手上, 也花在他身上, 不是花在别人身上; 你又没有短称少药, 用我们自己的技能、 技巧为他治疗, 所以要理直气壮,不要有心理负担。
4. 我们从事的诊治疾病、 预防疾病和增进健康的职业; 是技术和实践为一体的脑力 与体力劳动。我们的任务是给病人看好病,使社会更纯净;减少社会的负担,使我国人民体 质健康,对这类传染病、绝症应早发现、早诊断、早治疗。
5. 熟悉各种药品的适应症、 禁忌症, 并引进新的更有效的药物和方法, 及时、 规范、 足量地使用药品及各种治疗手段,保证医疗质量。 6. 根据医生的特点制定个人计划,因人、因时、因地施教,定期培训、反馈
培训报告。 接诊技巧培训: 接诊成功、 疗程完成与否无非是病人同不同意花钱治病, 病人知道自己有病, 对医生的治疗方案也认可,医生讲解的也到位,但是病人还是不治疗,医生的业绩还是上不去,根本难点还是钱字,接诊高手嘴里是从听不到“钱”这个字的。但又能使病人可以心甘情愿的接受治疗; 我们根据接诊艺术较高的医生和病人的交谈制定了较经典医患对话。
范文三:医生的接诊技巧
医生的接诊技巧
各位主任,大家好。
医生作为患者第一个接触的人。医生接诊时的表现直接影响到此次医患双方的合作能否成功。正确认识患者才能更好的实现患者的健康需求,同时实现医院的效益。
医患沟通艺术
一、 医院需要医患沟通(沟通的必要性)
1. 医患沟通可以大量降低医疗纠纷
好的医生可以利用有效地手段与病人进行良好的沟通。通过沟通医生和病人都能获到益处,同时大大降低和规避了医疗纠纷。好的沟通还可以获得以下结果。
(1) 医生能更准确的判断病人的问题
(2) 病人会对自己的病情及检查治疗更加了解,更容易接受治疗
(3) 病人的担忧焦虑和消沉的心理压力会得到减轻,同时医生的自信心
也会不断增加。
(4) 了解病人的家庭、社会关系判断病人的支付能力。
2. 医患沟通在医院服务营销过程中的作用。
对于医务人员来说患者是我们的“上帝”,这一点也不假,他们是给我们送钱来的。我们和医院的生存和发展就是靠他们的。我们要时刻想到,我们从一开始接触患者,我们的营销就开始了,所以沟通的好坏也是我们的营销好与坏。
二、 沟通的基本知识
1. 沟通的概念
沟通也称为交流,沟通是为了设定的一个目标,把信息,思想,情感,在个人或群体间传递。并达成共同协议的过程。
2. 沟通的三大要素
1. 沟通一定要有一个明确的目标
2. 沟通要达成共同的协议
3. 沟通时信息、思想、情感的沟通
三、 沟通的过程
医患沟通的内容涉及广泛,对不同的病人,不同的医生,不同的病情,不同的治疗结果。医患沟通的内容会有些不同,归纳起来有以下几个方面。
1. 了解病人目前面临的问题
2. 病人对这些问题的理解
3. 病人的这些问题对病人,以及其家属在心理情感和社会方面的影响。
4. 了解病人医生给出的信息反应。
5. 判断病人对治疗的愿望
6. 与病人讨论治疗方案让他明白其中的意义
7. 尽量使病人同意治疗决定,并建议病人配合治疗改变某些生活方式。
患者的定位:从过程上包括初诊时的初步定位和疗程治疗过程中的修正定位,完善定位。患者的定位从范围上包括,病情、心理、经济三个方面。
病情
1. 病人因疾病而就医,病人的就医原因也千奇百怪,求治的欲望也强弱不同。
2. 病人在陈述病情受多种因素的影响,如文化程度,对健康的意识和对疾病的了解和
认知程度等等。所以在一定程度上需要我们医生去发现寻找有关的病情,从而提供正确的诊断和准确的治疗。
3. 如何做好病情的定位,除了医生本身的业务水平、业务素质外,还要对病人耐心、
细心、同情心的心态。认真倾听,抓住病人的病情拟定初步诊断,并根据不同的病人作出不同的讲解,让病人理解接受。从而得到病人的信任。增强病人的治疗信心。 心理
病人的就医心理受多方面的影响。
1. 疾病本身所致的生理变化影响心理变化,使病人烦躁、情绪激动。
2. 社会因素:目前大医院小门诊较多较乱,加上媒体的一些宣传,致使医患之间的信
任度下降。
3. 医生的因素:医生对疾病的了解不够,解释病情不清,对治疗说明不透,对疗效含
含糊糊,而使病人产生不信任的心理。
病人来诊,往往生理好心理疾患并存,有时心理疾患表现的更为突出,更为顽固,甚至严重影响到了生理疾患。当医生在接诊时,在发现躯体病情时,同时要注意病人的心理状态因势利导。在治疗中要生理心理兼治,大多能起到事半功倍的功效。
在治疗过程中还会遇到一些病人对医生不信任的心理,这些不信任可能是慢性疾病,久治不愈、反反复复的产生了绝望的心理,还有一些是小门诊治疗过,盲目夸大病情,夸大疗效,使病人产生怀疑的心理,更有些是因为经济和精神双重压力而放弃治疗,这些病人的异常心理,医生应该适当的加以利用,在治疗过程中逐步修正和扭转。
在接诊过程中尤其要注意组织一种有效的心理氛围,医患双方在近距离的直面交流,心里的信息是相互开放的。首先,医生要具备敏锐的洞察力——人际关系的敏感度是衡量一个人EQ 的标准之一。在信息的传递过程中充分掌握主动权。(就是驾驭病人)否则,医生的心理活动同样可能被对方感受到而丧失交流的主动地位。
其次组织有效心理氛围的第一个关键是给对方留下一个什么样的印象。第一印象往往是最后的印象。人的第一印象是最初的7秒钟之内形成的。医生是否具备令人信服的职业形象是成功接诊的第一步。
形体语言有时比语言本身来的更有效。目光的交流是最起码的要求。千万不要回避对方的目光。有人说,语言本身所传递的信息只占15%左右。而语调、语速、语气、表情、形体所表达的信息占80%以上。比如回避目光的交流,身体向后靠,形体动作就很难形成一个有效的心理氛围。良好的职业形象代表我们的身价,也是一种必须具备的气质。
第三,组织有效的心理氛围还要注意掌握患者的心理活动的规律,比如在陌生环境对患者的心理压力,专科医院的品牌、专家队伍、医疗设备、加上热情的语气。
第四,组织有效的心理氛围一定要注意其时效性。医生给病人解释病情时,千万不要过于罗嗦,语言精练,准确是必要的。如果医生的语言过长,对患者心理影响的力度也会逐减弱在听讲过程中,患者可能会展开一些复杂的心理活动。如:他说的这些话是不是有些夸大,不实在的地方。是否先到其他医院比较一下再说,等等。
第五,患者对医疗的费用问的心理承受能力是另一个需要考虑的因素。
初诊患者对价格的心理承受能力较弱。反之,随着疗程的延长,其心理承受能力逐渐加强,而经济承受能力逐渐下降。
对于一些缺乏就诊经历,健康意识较弱的患者必须循序渐进,逐步加大。防止在初诊时把病人吓跑。(分期消费)
组织有效心理氛围,关键在于医生必须有一个稳定的心理素质。因为心理活动信息是相互开放的。你在了解对方的心理信息同时,对方也可能会了解你的心理信息。所以,医生要学会倾听。倾听是有效沟通的重要技巧。不会倾听的人,你将永远无法感受到他的灵魂。如果你没有感受他的灵魂。如果你没有感受它的灵魂,那么你永远不知道你在和谁交谈。(罗伯特清崎)
经济
经济状况在一定程度上,是病人能否接受治疗或疗程治疗的关键因素,但不能简单的孤立的把它作为一个问题去考虑。对病人的经济状况的了解和定位是一个比较复杂的过程。过去我们常常依照视觉定位,看一个人的着装,其实这样的认识有些简单。,病人的身份,职业和工作等更加反映病人的实际经济状况。
除此之外,病人对治疗方案和医疗费用的态度,病人初治时的态度,也能反映出病人的实际经济状况。
对病人的定位,要注意他的整体性。不能顾此失彼,方能真正的把握病人,按照你的方案实施治疗。
如何判断病人的支付能力。
作为医生,要做到医术和艺术的结合,准确的判断病人的支付能力是医生的基本功,只有准确的判断才能既保证疗效又保证了病人的满意度,从而达到三个满意。
对于经济条件较差的,你给出的处方超出他的支付能力,病人会流失或者感觉这里的消费贵,即使勉强今天支付了,明天来的可能性比较小。下次也可能不会再来。
对于经济条件好的,对健康意识比较强的病人,如果你给出的处方比较便宜是浪费了资源,还可能让病人觉得这么便宜,能否治好我的病?
消费需求:1. 物质需求 2. 心理需求
如何判断支付能力呢?
有以下6个方面可供参考
1. 从病人填写病历开始,观察病人写字的流畅性,填写单位、家庭住址。从
中分析。
2. 穿衣打扮
3. 了解他上一次是哪里看的病,时间,治疗方案
4. 开单时试探性的询问,药贵,疗程短 、 便宜,疗程长。
5. 问病人家庭,生活,工作状况。如你得了病谁照顾你,手术后要休养,单
位能给放假吗?
6. 平时休息时,主要去哪里休闲?
医生要用敏锐的眼光和经验去判断病人的素质,准确了解病人的心态及支付能力,因势顺导引导病人消费,愿意投资自身的健康。
如何防止病员的治疗中断
能否完成疗程治疗,关系到医院的品牌及经济效益。直接影响到病人的治疗效果。所以,保证病中的疗程治疗。是提高医疗质量之根本。那么,如何保证病人治疗,防止病人的治疗中断,是我们值得思考和研究的问题。
一、 病员完成疗程治疗需要信心
1. 在病人初诊和复诊的过程中,医生要经常不断的由浅入深地,有的放矢地
与病人沟通融合,逐步修正定位,完善定位。
2. 医生向病人要明确讲清疗程治疗的目的和意义。并客观合理地说明一句,
使病人治疗目的明确,从而树立治疗信心。
3. 医生向病员讲明疗程治疗中的各个阶段,可能会出现的一些情况。各种特
殊治疗手段要适实的使用,从而做到病员在想一个疗程中症状的恢复,疗效观察,心中有数,增强病人的治疗信心。(驾驭病情)
4. 在疗程治疗过程中,医生要不断观察病员,对费用支出而带来的经济及精
神压力,了解病员的经济承受力。适时,适机,适当的做说服,开导工作,降低病员对费用支出的敏感度。
5. 就是病人的时间问题。由于喀什这个特殊的环境。
二、 病员完成疗程治疗,医生取得病人的信任是不可缺少的条件。
1. 医生对每一种疾病的疗程制定,治疗方案要科学合理,诊断依据。
2. 医生对病员的疗程治疗中,要遵循一定的原则,减少治疗的随机性,减少
病员对医生治疗过程中产生的“盲目性”的感觉而失去信心。
3. 还有一些特殊的病,如性病等一些隐私的病,或多或少影响病人的心理,
不可忽视对病人的心理开导。
4. 医生的形象
讲究举止,表达流畅,医生要像个医生。而不是郎中,不是商人,这也
是取得病人信任的根本。
5. 初诊时的最初的定位难免有失准确和全面。往往把重点放在病人的初治上,
所以在病人的整个疗程治疗中(尤其前中期)医生要不断的修正和完善初诊时的最初定位,根据修正后的定位情况及病情,调整后期的治疗方案,并采取相应的治疗手段。
三、 医生对病人的疗程治疗中,要不断的由浅入深地在一定范围之内和病人进
行感情沟通,在对医生信任的基础上,病人产生一定的感情依赖,将有利于病人的疗程治疗。
(一) 开处方(技巧:家里有什么药,等等)
处方开出后,医生应详细向病人解释药品的名称,主要作用和服用方法,对于辅助治疗作用,要详细介绍它的最大优点是什么,做多少次,一般来讲病人对药品比较敏感,对辅助治疗了解较少,(物理治疗的目的)
任何治疗都要经过征求病人的同意或让病人自己选择,还有是否就医以及就时间等,最好用推中拉的方法,或者直接推的方法——当然推的目的就是为了留住病人,这要根据病人当时的情况而定。例如,有的病人已在院外就诊多次病情仍不见好转,可又感到咱们医院里比较贵,此时就可用推的方法,可以对病人说,你也可以到别的医院去看看,我们这里是专科医院,治疗方法、治疗设备是比较特殊的,是根据专病专治的特点,好多病人比你还严重都很快治好了(案例说明)。要么你先回去考虑下,想好了再来。
(二) 病程的处理
有时会担心病人流失,所以一次性开出几天的处方,这样要根据病人所在的地区而定。如周边的病人,有条件每天复诊的病人,最好还是每天一处方的。要不然会让病人觉得价格太高,无法承受反而流失。或者治疗,留下这里药价太高的印象。
1. 如病人没有询问疗程的问题,一般不要主动解释,有些病人会问需要多
长时间,多少钱等敏感话题,要告诉病人,人都有个体差异,有的人2-3天就好了,有些人可能6-7天,还有先天的健康状况,免疫系统功能等因素的影响。(一定要有案例说明)
2. 特殊的病例要直接告诉他,需要长期的治疗或者长期的跟踪观察。
3. 对待经济实在困难的病人,可在输液治疗数天后开口服药,但必须告诉
病人,坚持较长时间的服药治疗。
(三) 初诊病人的侧重点
(1) 耐心、细心、同情心的心态沟通(技巧)(如家里有什么药等等)
(2) 通过沟通,判断病人的支付能力和疾病状态。
(3) 初诊病人不能一次到位,首单全额不能太高。(因首诊有了检查、化
验的消费,尽量少开或者不开治疗单,要慢慢铺垫,降低病人的经济压力。也缓解病人对价格的敏感度。
(四) 复诊病人的侧重点
(1) 态度 对待复诊的病人要和蔼可亲,要像熟人一样跟他打招呼,问候。
特别是手术后的病人,应更多一些的关心,同时提醒病人要坚持治疗。
(2) 加压 对待不同的病人要用不同的方法,抓住病人的心理对症下药,
对信心不足的病人给予鼓励,病情在好转,不能半途而废,这样浪费钱,浪费时间。对不在乎的病人,要适当吓唬,就是不坚持治疗的后果严重性告诉他。
(五) 病种或手术开发
在病人通过几天的沟通和治疗后,把握了病人整体情况、生活品质、消费能力后,引导也好,诱导也好做一些病人或手术的开发。
结束语
范文四:医生接诊技巧
接诊流程
第一天
病人进入诊室后,首先观察病人及其身边陪同的衣着及表现,以便初步判断病人的一般情况(第一印象)。
一、问诊:
初诊病人第一天一定要做好接诊工作:问诊时语言要通俗易懂,表情温和可亲,语速要慢,要稳重,要认真、详细、全面,姿势要端正,心态要平稳、自信,展示专业风采:
1、主诉——现病史——既往史——过敏史及用药情况——治疗情况——检查——初步诊断。
2、首先询问病人哪里不舒服,多长时间了,有没有到其他医院看过病,在哪个医院看的,曾做过哪些基础治疗,用过哪些药、剂量多少、几种药,是口服的、注射的还是静滴的,治疗了多长时间,效果如何,现在有什么症状,如:小腹痛、腰痛、月经正常吗,白带正常吗,以前有没有类似发病,还有没有其他疾病,没有老公陪同者要问性生活质量如何,
如病人说不出用什么药,就可以问:那你告诉我在那儿花了多少钱,我判断一下大概用的是什么药(当病人说出花钱的数目时,不要去谈论钱花得是多了还是少了~更不要去贬低对方医院,同时还要适当的肯定人家)。切记在治疗方案上面做文章!告诉她:药用得可以,但是剂量不足,治疗太单一,难以达到抵抗病菌的血药浓度和彻底治疗的作用,因为你所患的(阴道炎、尿道炎、宫颈炎、盆腔炎)比较严重。
3、各年龄段文诊注意事项(所以女病人都必须问月经初潮周期末次月经):
20岁左右的病人要询问病人有没有结婚,如还没有结婚要问有没有性生
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活,如有性生活,要问有没有做过流产,
30岁左右的病人要问生育史,有没有孩子,顺产还是剖腹产,有没有上环,上环多长时间了、上什么环在哪儿上的,
45岁以上的病人要问有没有失眠、健忘、暴躁等现象,有没有上环或做绝育手术,有没有糖尿病、心脏病,有没有更年期综合征的表现,
4、所有病人都应有选择性的、不失时机地问做过人流手术吗、做过几次、在哪儿做的,是药流、刮宫,无痛的、减痛的、还是普通人流,
如果她说做过人流,这时要不失时机的关心她机会来了,告诉她:不管是未婚还是已婚只要到了年龄(不要说你还不到过性生活的年龄,要理解她。因为现在老百姓的知识广了,见识也广了,生活条件好了,发育时间提早了,但千万记住不能说人家早熟(属于贬义词,人家不爱听会伤人家的自尊心)过性生活是正常的。
因为正常的性生活对人体健康有好处:一、使人充满活力;二、有益心肺;三、增加激素;四、调节胆固醇数值;四、调节胆固醇数值;五、消除痛症;六、补充男性激素;七、保护前列腺;八、减少压力;九、使夫妻生活更加和谐;十、使女性焕发青春。
未婚的人过正常的性生活,已经不是象过去封建时代早人指指点点的事了.但要注意避孕,女人可以生孩子,但不能多做人流啊,如果做了不规范的人流手术,很可能造成子宫内膜损伤,对以后的生育会受到影响,同时做一次人流手术对身体伤害非常大,大部分病人做完人流后不仅没有好好休养,还要正常上班,这是我们在体检时经常遇到病人久病缠身的主要原因,也是并发不孕症的主要原因。
女人一辈子不容易,一旦得了妇科病没有彻底治愈,这个妇科疾病可能就
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要伴随一生,苦不堪言啊~女人不仅要勤俭持家还要相夫教子。女人对家庭也好、对社会也好,都是责任重大的一个角色,是社会发展的重要支柱(要针对有知识的成熟女性)。如果妇科疾病久病缠身,很快就会出现性冷淡的反应,那时就失去了生活的乐趣,你还年轻,还有很多事要你去完成,一定要珍惜自己啊~
5、解说病情时的举动要斯文,把自己包装成高级知识分子的样(或者象老师的样),就能增加取信病人的分量。不能跟其他妇科大夫一样大大咧咧,要做语言文明、行为规范的与众不同的妇科大夫。
6、如病人说不出用什么药,就可以问:那你告诉我在那儿花了多少钱,我判断一下大概用的是什么药。当病人说出花钱的数目时,不要去谈论钱花得是多了还是少了~更不要去贬低对方医院,同时还要适当的肯定人家。切记在治疗方案上面做文章,告诉她:药用得可以,但是剂量不足,治疗太单一,难以达到抵抗病菌的血药浓度和彻底治疗的作用。
7、问诊是整个治疗疗程最关键的开始,是一场交易成功与否的谈判,问好了不仅能留住病人的初诊,还能复诊甚至完成疗程;问得不好这个病人就此结束。所以说能否留住初诊病人第一天和以后的复诊,很大程度上取决于大夫对病人初诊时问诊是否认真、详细和问诊时给病人留下的印象(在问诊时病人同样也在评判大夫是否高明到他可以放心的在这里看病)以及检查后的诊断和治疗方案。
问诊时要趁机了解病人的个人情况,要让她觉得工作跟疾病有关系。如家庭情况,是工人还是农民,参加工作了吗,还是在学,父母及老公何种职业,几个孩子,以便了解病人的消费意识及经济情况,以便在用药及治疗时调整处方。
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问诊后告诉病人要采取宫颈内口分泌物或阴道和尿道脱落的上皮细胞做化验;还需要结合B超、阴道镜检查才可以确诊~还要做药敏试验才能正确治疗(原因是病人用的药物复杂了,难以判断哪种药对病人效果最好)。
二、要求每个病人都写病历。书写病历必须做到认真细致,直接简明的书写病因和疾病的发展,转归过程,记录患者的发病来源过程及治疗过程,让病人产生信任的一个主要步骤,也是判断效果的一个重要依据,也是在我们医生处理医患纠纷的重要依据,所以病历的书写在我们门诊的接诊工作中是至为关键的,是我们初诊就诊的一个重要手段,希望引起每一个医生的重视。
三、检查:
1、大夫要亲自给病人做检查,检查如有老公陪同要动员其老公一起看症状,这样可以利用直观或阴道镜的辅助检查,给病人及家属做全面的讲解,让其更了解自己哪里有病,哪里没有病(带她老公一起看病的目的是要使病人感动,在病人面前故意指责她老公:看看,都这样了你才带她来看病,你这个老公当得可不怎么样~如果她老公说以前也不知道你们这家医院或者说以前你们医院还没有开业。这时要再加压:哪儿看病都行,高碑店也不止是我们这一家医院啊,专业妇科医院很多,甚至去保定也行啊~以后你可要多关心关心她,她为你的家如此操劳,你可不能再无所谓了。如果病人老公不进检查室也可以在检查完了之后,在给病人讲解病情时叫其老公进来说他。
2、化验:
肉眼和阴道镜检查后取个分泌物做个化验(化验要全面,收费够成本就行,主要是让医生了解病人的病情而不是赢利目的。霉菌一定要准确,以免使治疗过程中病情越来越严重,衣原体、支原体要慎重(最好是口头给医生报告)。
3、B超:
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B超同样不是赢利目的,也是让医生了解病人的病情,同时也是不收取费用,而是让病人为咱们医院治病认真、细致、周到、负责的态度而感动的一个举措。
盆腔积液病人在1.0以下可报少量;1.0以上可报多量,不要报具体数值,确定3.0以上可报数值(避免纠纷)。
人流病人诊疗前必须做B超确诊。
所有初诊病人要求做B超(避免一些怀有歹意的人闹纠纷)。
4、诊断:
经过问诊、检查、化验、B超之后,到了一次初诊病人的关键时刻。要给病人下诊断,根据问诊、检查、化验、B超和药敏试验结果,给病人及其家属进行专业知识的讲解,讲解一下病情及临床表现,是由于哪些(疾病引起的原因很难判断,但也得讲。可以解释为:霉菌是由于潮湿、或脚气而感染;卫生等其他原因造成滴虫、加特纳杆菌等的感染;其他的病毒性、微生物等感染是由直接或间接接触感染)等原因引起的,主要目的是告诉她是什么部位的炎症。
诊断以宫颈炎、盆腔炎、附件炎、宫颈糜烂为主,不做何种病原体的诊断(杜绝纠纷的源头),可以做药敏试验,同样能达到治疗泌尿时期的疗程治疗目的。绝口不提性病,也不谈衣原体、支原体,只告诉哪种药品对他才有效或效果好。
5、治疗:
还要耐心、细心讲述:你所患的(阴道炎、尿道炎、宫颈炎、盆腔炎)。根据药敏试验结果,你所感染的病菌只对×××药敏感,所以你想治病必须用×××药结合,通过静脉给药才能达到彻底治疗的作用。
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让病人及家属全面了解所患疾病的性质及疾病的名称(切忌谈性病之类的字眼,告诉她是病毒性的或是很顽固的细菌或微生物等感染的就行。并告诉病人用不着过度紧张和担心,根据我的经验,只要你们配合我的治疗,这个病很快就可以治愈的[不要告诉她治疗期间不能同房,以埋下在治疗一周左右问她有没有同房为借口(很多人都会同房的)而延长疗程的伏笔]。
这时问题就来了~病人问那要治疗几天,告诉她:今天治疗后症状会好很多,明天过来我再给你看一下(不要告诉她几他,更不要告诉她疗程是几天,就得一天一天的看,一旦告诉她几天,很多病人一算得多少钱,肯定要走的)。
问题又来了。那要多少钱,今天做个冲洗、上药、雾化、红光,输点液、做一下仪器治疗(不要说理疗,太普遍了)不要打针,打针效果不好浪费钱,大约一百多元钱。如果病人没有意见就开个一百五、六十就可以,如果病人说没有带那么多钱就说,那先不做盆腔仪治疗(说出盆腔仪主要是为改天做微波治疗费用会达二百多以上打下伏笔,免得病人说第一天不是说一百多元钱吗,怎么今天就二百多了呢,)再问:几十元钱有吗,她说有那就先对症输液和冲洗、上药、雾化、红光。
四、咨询:
属于咨询的病人或自称咨询的病人,更加要做好接诊工作。因为没有人没事到医院来瞎聊的,此类病人是因为经过治疗,疗效不好或在别的医院花了较多的钱,还没有治好病,担心再次上当受骗。因此要更加认真做好问诊工作和病历书写(病历不给她,告诉她:以后如果你决定再来看病我就有依据了),如果你留住了他,他是个能完成疗程的病人。如果给他留下好的印象,当天没有接受治疗,以后还有来的可能。
因为开医院跟开超市有类似的道理,你的服务态度好、环境好、疗效好、
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设备先进齐全,就有回头客。但尽可能的让他花个5元钱做个冲洗、上药,让她再做几天冲洗、上药。此后几天他会觉得挺好的。即便是没有什么病的病人他也会觉得挺舒服的。跟冲洗前一比较,觉得真的不一样,自己是不是真的有病,是不是真的应该好好的看一看病了,那么有了你那天的好印象和好疗效,他就选择了你。这一点很重要,这是医院的战略思想。
五、疗程:
任何一个病人都不能告诉她疗程是多少天(非答不可的情况下告诉她:根据我的经验2、3天时间),并告诉她:今天治疗后症状会好很多,明天过来我再给你看一下(不要告诉她几他,更不要告诉她疗程是几天,就得一天一天的看,一旦告诉她几天,很多病人一算得多少钱,肯定要走的)。
六、治疗:
第一天处方不要过大,可选择冲洗、雾化、上药(20元)为首选;输液药品考虑在60元左右(单一用药或普通联合用药);微波考虑30分钟80元左右(微波治疗时间正常要求是45分钟)。
强调微波对她的作用,并介绍通过微波的波长和热能能够增强免疫功能,在阴道里直接杀死病原体,促进血液循环,促进机体对药物的吸收,增进疗效,提高免疫能力,增强机体抗病能力,杜绝后遗症和并发症。
一般情况的病人在掌握(有把握留住他)主动之后,处方药品可以单一用药+治疗考虑在160左右(视情而定)。单一用药和治疗时间不够,主要是让病人觉得花不到一百多元还太贵,也给复诊加大费用埋下伏笔。
尿道滴入考虑20元左右;也可以考虑后穹隆注射(米蛋白酶、庆大、地米、利多卡因)30元左右。这两个项目可以考虑在第三天以后再增加(可以在第三天告诉她明天我给你做个尿道滴入或后穹隆注射,不要说得时间距离
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太长,也不要明说非要做的,要看了明天的情况才能定),要一天一天拖住她。如果病人在别处也做过冲洗、雾化、上药、红光效果不好的,可以考虑用此代替。
七、切记:一定要让病人见效,哪怕加上地塞米松(但做多只能用三天)也必须要保证疗效;同时告诉他明天过来我再给你检查一下。
八、在病人治疗快结束时,建议其老公也做个化验,排除一下其老公也患该疾病的可能。解释为:如果自己治好了,老公的疾病仍然存在还会传染给自己,这样治疗了半天仍然跟没有治疗是一样的。如果在一开始看病就建议她老公也检查,一旦查出病来需要治疗,一看两口子都花钱,人家肯定是不会就诊的)。
九、交完钱后:
每个病人在交完钱拿药去输液的时候都吩咐病人,输完液后再过来一下(也交代护士在病人输完液或做完治疗后叫病人:去找主任给你交代一下~并告诉护士和药房:把病人所反应的效果不好或看病太贵了等的意见在第一时间反馈给大夫)。当输完液后过来时,告诉他:明天过来我给你再检查一下。
十、没事时:
只要有时间就要去输液室或治疗室(或者是哪个来诊的复诊病人,如果了解她肯定走不了,就告诉他:我去看一下那个病人在做治疗的情况,这是故意做给她看的,目的是为了使眼前的病人感动)看看病人表示关心,这也是让病人复诊的关键步骤。
十一、注意事项:
1、冲洗一定要用药品冲洗,如:甲硝唑、替硝唑等。不管治疗方案如何,每个病人都一定要保证疗效,严格执行消毒制度,杜绝交叉感染和控制院内
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感染。
2、对衣原体感染的病人而言要更加细心做心理工作,着重将本病感染途径告诉她,如果没有一次彻底治疗,上行感染到盆腔和附件,治疗更难,钱花得更多,因为一次没有彻底治愈,该病原体对很多药物会产生耐药性,久病缠身,什么事也做不了,更重要的是会留下严重的后遗症——不孕症和性冷淡,那生活还有什么意义,到第十天的时候可以告诉她国家卫生部规定该病要经过15天的治疗才算一个疗程,此时,不能说第二个疗程,否则,工作白做了。疗程结束后再做巩固治疗的工作。
3、团结护士、化验、B超、药房、收费处,关心他们、爱护他们,让他们能够及时反映情况,并经常问护士病人所反馈的信息,及时掌握病人所反应的第一手资料,在病人对治疗有所顾忌时及时杜绝脱诊现象出现。
4、与男科医生(或其他妇科医生),经常交流接诊经验和一些难应付并处理成功病例的经验,共享资源,提升个人业务能力和危机应急处理能力,必要时请男科医生(或其他妇科医生)会诊机会来留住病人。
十二、完成以上程序之后,就有了第二天复诊的机会。
十三、复诊
复诊检查
每天坚持给病人做检查~
第二天
第二天用一次性窥器再检查阴道,检查完了之后叫病人到诊室。告诉他:好多了,阴道里面干净多了,肯定感觉很舒服吧~今天接着治疗。按照第一天的治疗方案,一定要让她第三天再来检查一下。
通过第一天给病人留下的好印象后,应加强感情交流使其增加对医生的信
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任程度,从关心的角度告诉病人,要正确认识疾病对自己身体的危害,深入了解家庭情况、工作情况、专业等以了解他对治疗的反应如:没有时间、经济不富裕、家里不支持等原因,并把各个原因各个击破。
了解病人心理状态,将医患关系提升到说说心理话的程度;了解病人的心理压力和担忧的原因;了解病人希望关心她的人而没有关心她,此时一定要掌握好机会,充分的关心她,让她觉得医生对她付出感情,这是让病人遵循治疗方案的良好机会。
让他意识到要善待自己,女人幸福的根本是和谐的婚姻;婚姻幸福的基础是温柔的性情;温柔的性情要有健康的身体和愉悦的心情,女人身体不健康犹如汽车没有机油,失去了动力,没有了激情。
第三天
前2天可以小处方治疗。第三天是要加大治疗费用和决定着第四天能否再来关键的一天,通过再一次的一次性窥器再检查阴道,检查完了之后叫病人到诊室。告诉他:很好~你啊只知道工作太不在意自己的身体,早就应该看病了,还挺了那么久。经过两天的治疗达到了较好的效果。
让病人去感觉花钱少效果又很好。
这时问题又来了:那我还需要治疗几天呢,
答:两天的治疗已经达到了比较满意的效果(不要说很满意,把很满意的话给第四天留第四天再说),因为你的体质差了点,没有达到很好的效果。为了更快治好病,今天我要给你加大药品的剂量或增加提高免疫的药,和增加治疗的时间或把微波改为40分钟的短波。告诉他规范治疗,不仅好得快,而且好得彻底。
问:那得加多少钱(已打算接受第三天的治疗了),
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答:大约一百元钱左右。
第四天
再用一次性窥器检查阴道,回到诊室后告诉她:因为你的体质差,昨天我给你加用了提高免疫的药后今天的效果很满意,只有这样才能使病情尽快痊愈。问题又来了。
问:那我什么时候能好啊,
答:明天看一下给你做个灌注,后天再给你做个阴道镜检查。
问:灌注得多少钱,
答:20元钱。
问题:家里都没有钱了,单位效益不好,老公又没有工作等困难,真治不起病,早知道花这么多钱就不看了,哪还管她以后怎么样,
妇科病虽说不如无药可救的疾病绝望,但妇科病的痛苦你最清楚了。我也是女人,妇科病一旦发作起来,那是苦不堪言:身体的痛苦不说,老公出去找外遇,甚至还会再传染病回来,一病未除又来一病,你的身体和精神受得了吗,女人都经历过男人的背叛,当你经历过之后才知道身体健康是何等的重要。就在前几天刚刚治的一个病人,跟你有类似的情况,因为家里没有钱,也想放弃治疗,可后来一比较邻居老公因为自己身体不和好出去找小姐,又传染病回家就害怕了。哭得眼睛都肿了,想想为了给家里省点钱就不爱惜自己的身体,到头来换来的是老公的背叛,太不值得了。为了自己的幸福,借钱也得把病治好,看病的钱都是给别人借的。再说了有病就得看啊,医院也不是为有钱的人开的啊~很多人借钱看病,那不都是为了家庭幸福吗,身体养好了再去工作挣钱,身体病了不能工作,哪来的钱啊,你这不是自相矛盾吗,要真跟哪个病人一样你觉得值得吗,病没有治它还会上行感染,出现了
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性冷淡,你的生活还有意义吗,你就别胡思乱想了。
问:那她花了多少钱,
答:7、8百元钱。
问:那我也花了7、8百元钱了怎么还没好啊,
答:你们的病不一样花的钱怎么能一样呢,
问:那你说我这是被他传染的吗,
答:别瞎说,我说哪儿你就说哪儿~知足吧,××帮她去拿药吧,身体健康是幸福的本钱,要有信心,人家都说一切都会好的。
第五天
第五天是决定着病人能否治疗七天的关键。对一般妇科病而言,农村病人对疾病认识不够,在经过4、5天的治疗后,症状已经减轻了很多,自我感觉良好,以为病好了,可能就没有第6天了。恰恰如此,妇科病永远也没有彻底好的一天(今天治好了这个病,难保她明天不被感染别的病),所以不管什么时候不要告诉病人:你已经好了,不用治疗了,在一定的情况下病人自然就不会来了(这样病人自己中断治疗,就是以后复发再来,咱们还能得了便宜又卖乖:看看你上次就几天巩固都不能坚持,现在又不舒服了吧)。
此时,医生要特别注意病人的言行举止,在病人没有说明天来不来时,要想方设法让病人说出她的感觉和想法。做完一次性窥器检查之后,告诉她:非常好,今天继续用药,明天我看一下然后考虑做个阴道镜检查,一定要配合治疗,彻底治疗它,不能让疾病拖跨了自己。
第六天
按照第五天说的做个电子阴道镜检查,告诉她:在第三天我给你增加免疫药物之后,疗效一直在我的预料之中,这几天同房了吗(或者是月经期同样
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会降低机体免疫力),
问:同房会怎么样,
答:有没有,
病人说:?没有同房
答:现在是疾病治疗的关键,要注意忌口、不能同房~在炎症控制时期同房,提高阴道摩擦刺激局部炎症加剧,使药物的治疗效果和疾病打对折,再忍耐几天,治好了就行了,来日方长。看病你得听我的,今天的药再加一组(加2瓶替硝唑凑个二百八、九或有把握的话三百多也行,但千万不能弄巧成拙造成中断),一个疗程后再做个化验,××帮她去拿药吧(在最适当的时候告诉病人一个疗程7天,到第7天时先做阴道镜检查,然后再做个化验,最后告诉她再还有一点,再用几天药后做)。
病人说:?有同房(或月经期的病人)。
答:现在是疾病治疗的关键,要注意忌口、不能同房~在炎症控制时期同房,提高阴道摩擦刺激局部炎症加剧(或者是月经期间免疫力低下疗效不好),使药物的治疗效果和疾病打对折,再忍耐几天,治好了就行了,来日方长。还好我给你加了提高免疫的药,否则这几天你就白遭罪了。看病你得听我的,今天的药再加一组(加2瓶替硝唑凑个二百八、九或有把握的话三百多也行,但千万不能弄巧成拙造成中断)。一个疗程后再做个化验,××帮她去拿药吧。
病人说:早知道我就等月经干净后再治疗。
答:如果等月经干净后再治疗,只会使病情进一步复杂,可能花的钱会更多,治疗会增加很多麻烦,没有及时治病对身体是百害而无一利。
病人说:这么长时间都熬了,还差这么一会儿。
答:这就是你思想上的误区,如果你能早治疗那就简单了。
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问:那得加多少钱啊,
答:二十多元钱(五、六十元钱)。
问:一个疗程是几天,
答:7天~
问:那我不做治疗行吗,
答:不做治疗疗程15天可能还不够~
病人说:7天都得花2千来元钱,哪有这么多钱啊(这也太贵了),
答:该说的我都给你说了,幸福和钱哪个重要,你自己去衡量。我们是在响应中华医学基金会的号召,这个也优惠,那个也减免,要是正常收费,你要是去别的医院不得翻一翻吗,如果去看病你不多花三倍的钱才怪呢~
第七天
第七天再用一次性窥器检查之后,告诉病人:今天用完药别同房明天做个化验。
第八天
第八天病人来后要特别注意:今天的复诊是来看效果来的,大夫要更加细心的服务她(但不能暧昧,如果处理得好她还能继续治疗;如果处理不好还可能影响别的病人)。复查工作很重要,既要告诉病人病情极大程度好转,也不能肯定说好了。
给她检查之后取个分泌物做个化验。
根据化验结果再给病人做报告分析:病情已基本治愈,因为你体质较差我给你用了几天提高免疫的药,现在要再巩固几天,让你身体的免疫系统对免疫药物完全吸收(如果病人在治疗期间说了同房了的话,告诉她:你要是没有同房的话,现在已经没事了)。
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问:那还要几天,
:答:免疫药物一般是7、8天,你已经用了5天了,再坚持3天应该可以吸收了。
问:那我就用提高免疫的药行吗,
答:肯定不行~别的治疗不跟上,就难以达到预期目的,你前几天的治疗就算是治标而不是治本。看病要遵医嘱,不能想当然(这样再留三天)。
第十天
第十天治疗完了之后告诉她:明天再过来再做个化验和阴道镜检查。根据报告结果告诉她:我的判断很正确,非常好~明天再过来做机体霉菌治疗就没什么事了。
问:怎么还治疗啊,
答:每个人或多或少都带有霉菌,你在治疗前霉菌本来就不少。
问:那怎么不同时治疗呢,
答:不能同时治疗,因为在治疗其他疾病的同时也能出现不同程度的菌群失调,当时也抗霉菌治疗,那不浪费钱吗,
病人说:再说吧。
大夫:十八拜都拜了就差这一哆嗦了,你还犹豫,人家象你到了这样都给我送吃的了(但不能真要)。
问:那怎么治疗,
答:就用二瓶抗霉菌的药和做微波治疗,其他的都不做了。
问:那不做微波行吗,
答:你可不能动不动就不做治疗,你可知道微波的作用吗,你这几天要不是加上治疗,你的疗程那起码是一倍。微波它是通过波长和热能在阴道里直
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接杀灭细菌和病原体,提高免疫力,促进血液循环,增强机体对药物吸收很好作用。
问:那我不也用了提高免疫的药物了吗,既然微波有怎么大的作用那怎么还杀不死霉菌呢,
答:我说姐姐啊,这是国际上的医学科学问题,不是咱们两能解决的啊~我也希望你用一个很简单的方法就能解决疾病,但那可能吗,也许再经过二、三十年的医学研究,能象你所希望的那样,但那只是个愿望,是科学家门努力攻关的课题,咱们现在要面对现实,身体的自己的,健康对自己有多重要你不明白吗,还跟自己的身体开玩笑,你也真是的~
问:那还要几天呢,
答:3天左右,到时候再做个检查和化验。
病人说:那明天再说吧(明天准能来)~
第十三天
第十三天再做个检查并取个标本做个化验,告诉她:再输两天,以便炎症彻底的治愈。
第十五天
第十五天看病人经济情况及病情变化适当结束疗程,开口服药及外用药回家巩固治疗。并动言其丈夫过来检查(理由是你的病治好了之后,他还有你治病之前的病,通过性生活的接触,你的病又开始患了)。
并交代病人为了防止来月经时病情反复(因为月经期是女人免疫力最差的时间,也是病菌乘虚而入使病情最容易复发的时候),要求病人月经干净后3-7天回医院复查(复查时要做经期抗炎治疗:用奎诺酮加氟康唑和白介素连输三天,可以的话还让她做微波治疗),并要坚持3个月经期复查。
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正常性生活十大益处:
一、使人充满活力:性行为是一种肉体运动的行动,每周过三次性生活可以消耗750卡/路里,而一年下来,则相当于跑完120公里的路程。
二、有益心肺:性生活可增加人体细胞的吸氧量,刺激人体各器官和组织机能。
三、增加激素:性生活刺激男性增加激素,而激素可使男性强身健体。
四、调节胆固醇数值:性生活不仅有助于调节优劣胆固醇的比率,而且可起到降低胆固醇数值的效果。
五、消除痛症:美国性教育联盟会会长悖普博士认为,性生活可达到消除关节痛、头痛等痛症的效果。
六、补充男性激素:浸在性爱之中,会使人自然地分泌脱氧异雄酮,在性高潮时,脱氧异雄酮在血液中浓度会升到平时的五倍。
七、保护前列腺:据研究,有关前列腺的疾病,多由前列腺下的分泌物引起,而有规律的阴茎活动,可消除这种分泌物。
八、减少压力:性生活后疲惫感,有助于精神放松和消化。
九、使夫妻生活更加和谐:充满爱的接触会激发欲望和增加催产素的浓度,而催产素又可增加夫妻间的性欲。
十、使女性焕发青春:性生活对女性尤其重要,有规律的性生活可增加女性激素浓度,预防心脏病,并使皮肤光泽,充满火力。
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问题:
1、病人问需要多少钱,怎么回答,病人非要问大概多少钱怎么回答,
2、怎样才能让病人第二天来复诊,我第1天出来交代病情及关心病人外还应做什么,
3、病人询问疗程,说短了病人虽然治疗但疗程上不去,说长了又说时间太长、太麻烦,不愿接受怎么办,
4、怎样留住人流病人,一般都是去过好多家医院,怎样延长治疗过程,
5、处方怎么开合适,何时加治疗合适,(又能治病又能让病人接受)
6、病人做完检查说没有时间或明天再来,我想留住他应该怎么给他讲,让他能够接受我的治疗,
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范文五:医生接诊技巧培训
医生的培训
1、接诊的培训
(1)接诊语言的表达技巧培训
a、对本院的检测手段、药品、治疗方案及辅助治疗充满信心,对各种疑难杂症有信心,有能力治愈。 b、善于分析,总结各种病人的心理特征,针对不同的心理特点,灵活应用不同方法、方式 说服病人。
c、对病人问候热情,像朋友式关心病人,但防止过于热情,不能让病人觉得在求他治病。注意倾听患者表达,不要随意打断患者叙述。安慰病人,消除其恐惧心理,让病人信任医生。 d、从服装、言谈、举止分析其知识水平和经济状况,因人而异。
e、对初诊的,分析他们真的初诊还是从他院转来的。告诉病人疾病的危害性,使病人认识到治疗疾病的重要性和及时性,以及不规范治疗和中断治疗的危害性。充分利用新特药、中 西医结合和特色辅助疗法来说服病人。 f、对初诊的,一定先输液(可多可少)。实在不行,先开外用药,并且交代病人明天一定要 过来,要正规足量治疗才能治愈。
g、对走过多家单位多次治疗,熟悉药品的,应实事求是,用新药、中西医结合和特色疗法来说服。
h、当病人要求口服时,应交代吃一个月的口服药,不如输液七天,并且还不一定治好病,最终还是要过来输液能治好,这是医生的经验总结。
i、当病人问多少天多少钱时,医生只考虑治疗方案的好坏,对多少钱也不知道,要随着病情的发展灵活调整,因人而异,不是一成不变的,让病人不要注意钱,只要注意能不能彻底 治好。
j、对复诊的:鼓励他们要配合才能治好,要建立信心,并可举例说明。治疗一半必须坚持,以免传染给家人。对没有小孩的从生育的角度来劝说,对有小孩的,应从对小孩的传染性来 说。对复诊病人,每天过来时,多问一下多检查一下,体现对病人的认真负责,使病人更相 信医生,并介绍相关保健知识给病人,不单纯是治病。
k、对电话咨询的,要求他过来检查,否则不能排除其他医院检查的不准确,不能做出诊断, 不能制定治疗方案。
1、在我院检查有阳性(他院检查没有发现),应从我院仪器先进角度来说明。并告诉他有部 分人是健康的带菌者,暂时没有症状。
(2)初诊病人接诊时应注意的问题
A、对初诊的病人进行巧妙方式的询问。询问方式应当灵活运用。
a、详细为病人介绍病因和疾病的危害性
b、强调在治疗时和医生相互信任,配合的重要性。
B、对病人所阐述的曾经就诊医院和曾经用药做判断并相应作出解释和回答,突出我们的优 势(包括医生、仪器、药品)并强调疗程的连续性。
C、运用适当语言进行交流和沟通,使病人产生绝对的信任感。
D、初诊的病例运用一定的语言能力采用灵活的方式,令病人道出真实的病由。
E、在初诊过程中潜意识对病人施加思想压力。
F、对病人的种类进行定位,估计消费水准并开出相应的处方,同时要病人暗示疗法时间和 治疗方案。
G、暗示方法分为语言暗示和药物暗示,暗示过程中必须有明确的针对性。如病人存在疑虑 则要以热情、乐观的态度进行解释。
H、表示对病人的关心、体贴、达到治疗的目的。
I、掌握病人的相关资料,对症下药。根据消费情况可以分为高、中、低三等病人。必须考虑三种情况:经济情况、家庭情况和社会关系。
J、对消费水平高、文化素质高的病人的处理方式:
a、运用一定的医学理论进行解释、说明,从而达到激发的目的。
b、从病人的心态、身份和自尊心入手来促进其接受治疗。
c、从病人的家庭关系、社会关系入手使其产生危机感从而达到治疗的目的。
K、对疾病认识不清,消费水平高,文化素质低的病人的处理方式:
a、无需运用医学理论对其进行解释,重点放在心理治疗。
b、对病人加强了解并给以同情心,达到信任目的。
c、用药灵活掌握。
L、对消费水平低、文化素质低的病人的处理方式:
a、采用心理治疗
b、加强患病的危机意识,随后在做安慰、关心体贴等工作。
c、对其能否接受治疗不抱太大的希望,任其选择。
(3)病人复诊时应注意的问题
如何提高复诊率并不是医生一个人可以将其完善的。任何细微环节出现问题都将影响到 整体,因此复诊工作提高必须从以下几个方面加以巩固
A、从整体上谈
a、门诊主任应起到检查监督作用,关注病人是否已经到位。药房、划价、医生、护理治疗手术的各项具体工作是否按规定落实到位。
b、注意医生和助理医生及各个辅助科室的配合,对病人的提问,每个科室医务人员做到尽可能详细地解释,消除他们的顾虑和疑惑。
B、从心理上谈
医生对病人的了解是诊疗初始的关键。应当如何了解?即在定位后的第二天复诊对病人作 大致的评估: a、病人是否产生恐惧感
b、病人心中是否承担压力
c、病人是否对病情的危害程度有明确的了解
C、从关心角度谈
关心的作用至关重要,以此达到增加信任度、提高复诊率的目的。
a、从语言方面进行安慰
b、从家庭角度进行开导
c、从自身的身体状况进行鼓励
d、写出每天的病例让病人感受到医生重视
e、从杜绝污染方面提出告诫
f、如果病人提出疑问,医生必须做到为其详细解释
D、从用药情况谈
在病人接受药物治疗期间,必须坚持每天给病人介绍新药并变换治疗方案,延长疗程,在进一步增强信任度的同时达到提高复诊率的目的。
E、在复诊的第三天必须谨慎行事,必须对整个工作的进程有一个大致的估计和预测,并对 为什么要继续疗程,为什么要继续用药作出满意的解释和回答。前后接轨,避免病人流失。 F、在复诊时必须向病人指出:治愈率和复诊率是相挂钩的,两者成正比。强调初诊后病情 如未治愈只会导致病情的复发,增加精神和经济上的负担。 G、护理工作要加强,护士角色不容忽视,应及时对病人进行安慰和心理疏导。
H、提倡医生在接诊时多使用医学原理,给病人就诊初期留下好印象。
(4)与病人交谈的技巧
作为一名医生,首先在交谈前要细致地观察病人的神态、言行、举止,对其作大致的评 估,这一点从患者走进诊室的第一眼就应该开始。病人特别是性病病人有着极其特殊的心理 状态,怕某些隐私被公开暴露。在交谈时,应尽量避免周围有人干扰,以利于医生和病人个
别交谈,容易取得真实可靠的病史。可更好帮助医生分析病情,有助于明确诊断。
尊重病人,在交谈中是非常重要的。由于性病的传播途径有一定的特殊性,人们往往对患者产生偏见,甚至歧视。某些医务人员在接待病人时会流露出蔑视的眼光和指责的口气。 使病人望而生畏,或不注意场合大声询问病史,将某些观点强加给病人,都可能得不到病人 的信任。热情为病人服务,是医生的职责,也是取信于病人,留住病人的途径。
交谈中,耐心解释了解有关病史的必要性和重要性。晓之于理,动之于情,使病人理解并能把有关情况如实告诉。同时,决不能以恐吓及评判的口气去询问病史。以免误导病人不 敢真实反映情况。避免病人返回后“清醒”拒绝复诊,减少纠纷的发生。
交谈中,强调保密,因病史往往会涉及到病人的某些隐私。如果一旦泄露,在可能引起病人的家庭及社会纠纷,甚至造成难以想象的后果,保密制度是医务人员的职责范畴。
在交谈中,应注意以下几个问题:
A、完整的把握原意:分析和把握病人敏感的问题,引导病人谈及病史。
B、有目的地倾听不随意发表自己的观点:交谈中注意听和记,不轻易打断病人的陈述。病人谈得越多,病史掌握会越清楚评估也更准确。
C、注意交谈的气氛,可从简短的寒喧开始。如“哪里不舒服”“有什么地方难受”等; 诱导开始,尽量创造出轻松的交谈气氛。
D、合理和有效控制交谈的进程:包括主要症状,就医经过的询问,节奏的调整,深度的控制等。
E、照顾病人的心理和隐私。
F、在交谈中,还要注意运用引导和追问的技巧。如:
a、当病人对所提出问题理解不正确,答非所问,文不对题时,当病人顾虑重重,吞吞吐吐,欲言又止的时候,当病人一时语塞,对所问问题想不起来时,当病人口若悬河,滔滔不绝而又漫无边际,离题太远时??。总之,当交谈遇到障碍不能顺利进行或偏激话题时,要进行引导。
b、在病人回答明显说谎,不肯吐露其病史时,病人回答前后矛盾,回答含糊不清,模棱两可,或病人回答过于笼统,很不准确等,病史提供不准确,不完整时就要适当地追问。
c、引导和追问实质上是交谈中提问的延伸和补充,是对病人交谈过程中一个必不可少的环节。
d、与病人的交谈,是采用对话,讨论等面对面的交谈方式。整个交谈实际上是医生与病人互动的过程,即是双方相互作用相互影响的过程。一方面,医生收集的病人的病情,感染情况,诊治经过等问题,都会受到病人的回答和态度的影响,另一方面,病人的回答也受到医生态度的影响,且在交谈的过程中,对医生进行试探,考查,也决定能否留住病人和取得病人的信任。因此,在交谈过程中,必须注意运用人际关系交往和交谈的技巧,才能控制交谈过程,获得有价值的信息资料,作出良好的评估。交谈的技巧有:
开门见山,直来直去,投石问路,先作试探。
顺水推舟,迎波前进,逆水行舟,溯源而上。
顺藤摸瓜,稳步发展,借题发挥,跳跃前进。
竹笋剥皮,层层深入,耐心开刀,循循善诱。
总之,交谈无定势,需要在不同的病人中灵活运用,但有一点是至关重要的,那就是对 疾病的认识必须到位。
2、诊疗的程序和应注意的问题
A、看病的程序及注意事项
(1)认真填好病历上的基本项目,如:姓名、性别、年龄等。
(2)详细询问病史,问清症状、发病时间、外院检查治疗情况。
注意事项:
a、在询问病史时,医生要对所患疾病有初步的认识,然后有针对性的询问病史中有无相关症状。
b、注意询问发病时间,以准确判断疾病的分型,然后决定治疗的方法。
c、重视患者在外院治疗情况,找出其治疗中的问题,未坚持外院治疗原因,不但可以避免重复用药和无效治疗,而且也可以为将来让其接受治疗时找到突破口
(3)查体(按先望后触的顺序)
注意事项:要按顺序检查,避免遗漏。(实验必须在取分泌物前)。动作要轻,要熟练。
a、检查完毕填写门诊记录、病历。
b、检查时要明确告诉患者发现的问题,为确诊需要做的化验项目做准备。
注意事项:
1、有些患者不愿意化验或不等结果想直接用药,原则上是不行的。没有检查结果就不能确定病原体,只会盲目给药。不但延误治疗而且还会造成不必要的经济损失。
2、有些病人提出化验费过高,必须和病人说清楚为什么高的原因。从仪器的先进性和检查的特殊性来说明。
3、根据化验结果以及病史和体格检查,选择适当的治疗方法。
4、治疗与否要让病人自己选择,不可以强硬的方式拉病人,工作方式要有:“进”和“退”。 最好用“退”中有“进”的方法留住病人。
5、要给病人讲清我院的优势,用药合理,规范治疗,采用最新的治疗方案。
6、尽量动员患者在本院观察室输液治疗。可随时观察病情,对疗效不好的可随时调整药物。 7、初诊病人一定要
使患者明白治疗须知。
B、对复诊病人应注意的事项
1、对复诊病人要和蔼可亲,优质服务,要询问病人用药后的情况,输液治疗的前2天可问病人用药后有没有不舒服的感觉。3天以后特别是4—6天时一定要问症状有没有改善,对疗效不好的一定要及时调整,千万不可一种药输到底。
2、对复诊病人每次开药都要先检查,对待不同的患者要用不同的语气,抓住病人心理,对症下药。
3、根据患者的病情,经济状况,对可用的种类,药品剂量给以适量调整,以取信于患者。
C、如何回答病人提出的问题
1、关于疗程问题
告诉患者只能在治疗3—4天后才能根据情况估计大概的治疗天数。从细菌对药物的敏感程 度和个人的免疫力,疾病的发展程度等方面进行回答。绝对不能告诉患者确切的治疗天数。 2、关于价格问题
肯定的告诉患者我们的药物不贵,告诉患者患的不是一般的病,用的也不是一般的药,量也是大剂量的。总之从多方面来说明我们的价格是合理的。
3、包不包治的问题
因为个人的健康状况,免疫功能,病程的长短不同,治疗后的结果不会完全相同。任何医院对任何疾病都没有包治的说法。我们治了那么多病人,绝大部分都治好了,只要您治疗期间能与大夫合作,树立坚定的信心,坚持治疗会好的。
4、一个疗程要多少钱的问题
一般病人不问我们也不必讲,如病人一再追问还是不讲为好,一则有些病人确实需要输很长时间的液,二则开始把钱讲的太多对病人是一种精神压力,甚至放弃治疗达不到我们医生救死扶伤的目的,但也不能讲的太少,而且告诉病人、这只是一个大概的数字,可能用不了也可能不够,要边治边看,才知道要多少。
3、诊疗过程中各种常见疾病的病原体检查方法的选择
(略)
4、妇科各种常见疾病的治疗方案
(略)
5、如何提高医疗质量
(1)爱岗敬业、医德高尚、作风正派、加强责任心教育。
(2)严格按照医疗规章制度的要求来书写医学文书和按照医学技术常规规范来进行操作。 (3)加强自身的业务技术训练,不断学习补充新知识才能跟上时代的步伐,不至于落后。
(4)科室建立质量管理措施,量化质量标准。
(5)加强消毒隔离制度的建立和落实,强化无菌观念和无菌操作。
(6)不断更新对药物的认识,特别是新特药的作用,禁忌症等。
(7)提高医疗安全意识,完善安全措施。
(8)加强医护之间的协作。
6、女性病人的接诊技巧
对女性病人的接诊必须要做到对病人的类型、经济情况等有一个详细的了解才能做到知己知彼,百战不殆。
一、病人的类型
1、以卖淫为生的病人:这类病人就诊的目的大多只是想了解自己得了什么病,如果有明显的症状和体征,才会及时的看看,但不会认真的治疗的。待临床症状表现缓解就重操旧业。这类病人不可救药,只是门诊的常客。只有等到从良后才会认真治疗的。
2、受害的良家妇女:这类病人对性病恨之入骨,又怕传染给家人,她们希望很快治好,所以比较认真,但又心疼钱,这时需要通过医生做工作大都能完成疗程。
3、性开放者:这类病人有多个性伴,又不知道是哪个传染的。对病情半信半疑,治疗也马马虎虎。这类病人很有潜力,关键在于怎么说服她。
二、病人的经济状况
1、有钱的愿意治疗的:这时医生只要按化验结果决定治疗方案就行,有什么好药尽管上。
2、有钱的不愿意治疗的:要靠医生做细致的思想工作。尤其要把可能出现的并发症说的透彻一点,必要时施加一点压力,以此让她重视自己的病情,接受医生的治疗。
3、钱少愿意治疗的:这类病人可以实行弹性的治疗方案,灵活用药,医生想尽办法完成疗程。
4、没钱的无法治疗的:这种病人只好暂时放弃,但要告诉她不要到私人小诊所乱治疗,以免花钱又治不好病。想办法借钱早期治疗,否则时间拖的越长,并发症也越多,花钱也越多。通过讲解,让她有个清楚的认识,为将来的治疗打下基础。
三、病人的层次
1、工薪阶层:特点是有一定的文化素养和稳定的收入,会看书,爱面子。个别病人还很会钻牛角尖,每次就诊都有不同的问题来问你。这种病人要讲究方法,不直接,不生硬。不挫伤她的自尊心。要婉转,幽默。解释工作要多用医学术语和理论。要不厌其烦的给予解答和说服。让她感觉到你是一个行家,也一定能帮她治好病。这样她就会用有限的收入来完成你给她的疗程。
2、打工族:特点是文化参差不齐,钱不多,没时间。这种病人最容易流失和中断疗程。这就要在初诊时认真评估,在讲解过程中潜意识的对她施加压力,强调治病的紧迫性,从而提高治病的积极性和延续性。
3、家庭妇女:特点是文化低,没有经济来源,对性病有恐惧感。,思想较脆弱,没有治疗的主动权。这种病人对其是否接受治疗不要抱太大的希望,但要用同情的口气与她谈心,解释和分析病情时要通俗易懂,精神上给以安慰,以此达到信任你的目的。一旦有钱,她会很配合完成疗程的。
四、医生方面要注意的问题
1、应认真的接待每一个就诊的病人,以诚相待,关心她们,同情她们,尊重她们,绝对不能歧视她们,哪怕是卖淫的,因为,她们也许是生活所迫,万不得已。要和她们友好的交谈,把她们当朋友,既要保护她们的隐私,又要维护她们家庭的和睦。这样,病人才会对你产生好感,信任你,最后愿意接受你的治疗。
2、当病人从心理认可了你的时候,就要考虑如何为她治病。给她推荐能在一个疗程就治好病的最佳方案。告诉她不规范治疗的后果是:更花钱又遭罪。因为病情没有及时得到控制,又加速了并发症和后遗症的发展,还有传染别人的危险,病原体产生了抗药性又增加了再次治疗的困难,所以必须延长治疗的疗程,也许要好几个疗程才能治愈。再看看病人的承受能力,根据高、中、低档的药品开出相应的处方。
3、讲讲怎样为她缩短疗程。当病人接受了你的治疗后,你可以告诉她,我们医院有先进的仪器,采取综合的治疗方案。可以缩短疗程,更快地治好病。
五、医生要有扎实的基本功(基本理论、基本操作、基本程序)
1、基本程序:耐心询问病史,仔细检查体征,认真书写病历,开出相应化验,做出正确诊断,做通病人工作,订出治疗方案。落实复诊情况,寻找流失原因,及时纠正错误。
2、基本操作:检查病人要做到,轻巧、细致、全面,规范,不能漏掉一个体征,妇科尤其强调做阴道双合诊,了解有无盆腔并发症发生。也不能忽略必要的全身检查。
3、基本理论:
(1)妇科疾病和性病的基本理论:熟练掌握监测妇科疾病和性病的8类病原体,感染方式,传播途径,潜伏期,发病机理,免疫机能,临床表现,诊断和鉴别诊断,治疗方案,随访时间等。妇科疾病和性病很难完全分开,解释要有技巧。
(2)药物的基本理论:药品的分类,药理作用,最小的治疗量,最大的副作用及禁忌症,最佳的给药途径,药物作用的时间,药物之间的搭配,以及药物的价格。都要在短时间内掌握。
(3)物理治疗的基本理论:对于现有各种仪器设备的工作原理,适应症,禁忌症,操作步骤,不良反应,间隔时间,疗效评估,都要做到心中有数,不要乱用和滥用。
六、灵活的接诊技巧:来就诊的病人各种各样,素质,层次、收入不一样。这就要求医生因人而异,而不是千篇一律。经验丰富的医生的体会是,必须具有五心才能留住病人,提高复诊率。这就是:细心、耐心、留心、关心、放心。
1、细心:对初诊的患者首先要细致观察其神态,言行,举止,心态,用通俗轻松的语气与之谈心,令病人道出真正的病因。体检要认真,发现阳性体征当时就要告诉病人,充分掌握第一手资料。对病人做出大致评估。(病人的类型、经济情况、病情的程度)开出相应的化验单。
2、耐心:化验结果出来后,不管阳性与否,都要给病人一个满意的解释。分析病情要到位,要有
科学的理论根据。而不是胡说一通,对病人提出的问题要不厌其烦地给以解答,不要嘲笑与讽刺病人,如果有回答不出来的问题,不要敷衍了事,答应她回去找资料再给她讲。把她当朋友,取得她的信赖,下次准找你。
3、留心:对一些试探,套取药方,狡诈的病人,治疗方案要保留,不要和盘托出,留下一些神秘感,无论在检查和用药上都不要操之过急,有时还可以以推带拉,欲擒故纵。
4、关心:这一条贯穿始终,至关重要。理解,同情她的遭遇。开导,安慰她的情绪,鼓励帮助她战胜疾病的信心。对治疗中的反映,治疗后的变化及疗效的评估都要给以关注。
5、放心:我们所做的一切,都必须让病人放心,感觉到我们是用最好的方案真正为她治病。让心甘情愿的掏钱看病。