没有奥特曼de小怪兽
范文一：耳源性颅内并发症
KKME---专业医学搜索引擎http://www.kkme.net/
耳源性颅内并发症
拼音ěryuánxìnglúnèibìngfāzhèng
英文参考otogenicintroeranialcomplication
疾病分类耳鼻喉科症状体征寒战、头痛、眩晕、恶心、呕吐、昏迷等症状、分泌物突然增加或突然减少情况，有耳鸣、耳痛、听力减退及耳内搏动感觉等。体检:?全身检查，尤应注意神经系统的全面检查，注意有颈项强直、克尼格征、巴宾斯基征、腹壁反射、膝反射、运动障碍及小脑症状等。?局部检查，注意乳突部有红肿、压痛、瘘管形成、颞部叩痛，鼓膜有充血穿孔、搏动性溢液，外耳道后上壁有隆起或瘘管。?眼科检查，注意有视神经乳头水肿及视野变化。诊断检查1.病史 注意发热情况，有无寒战、头痛、眩晕、恶心、呕吐、昏迷等症状，了解耳漏时间长短、分泌物性质，最近有无分泌物突然增加或突然减少情况，有无耳鸣、耳痛、听力减退及耳内搏动感觉等。2.体检 ?全身检查，尤应注意神经系统的全面检查，注意有无颈项强直、克尼格征、巴宾斯基征、腹壁反射、膝反射、运动障碍及小脑症状等。?局部检查，注意乳突部有无红肿、压痛、瘘管形成、颞部叩痛，鼓膜有无充血穿孔、搏动性溢液，外耳道后上壁有无隆起或瘘管。用音叉、电测听器检查听力。作前庭功能试验包括自发性眼球震颤、倾倒试验、偏指及瘘管试验等，若病情允许，必要时可作ENG检查。?眼科检查，注意有无视神经乳头水肿及视野变化。有颅内压增高者，应请神经科会诊。3.检验 包括白细胞计数与分类、耳内
KKME---专业医学搜索引擎http://www.kkme.net/
分泌物培养及药物敏感试验，必要时作血培养。4.必要时可作腰椎穿刺脑脊液动力试验检查 脑脊液送常规检查，包括糖、蛋白质、氯化物等测定及细菌涂片、培养。5.乳突部X线摄片 必要时作颞骨CT。6.头颅超声检查 以排除脑脓肿。摄颅骨平片、脑CT，必要时作脑血管造影检查或MRI检查。治疗方案一、治疗1.给予大剂量广谱抗生素或磺胺类药物(以磺胺嘧啶为主)。2.颅内压增高者，应及早脱水治疗。3.及早施行乳突根治术，彻底清除病变组织，寻找瘘管，予以处理。疑有脑脓肿者，应行脑脓肿穿刺抽脓探查，并予以相应处理。4.有脑膜炎者，术后应每日或隔日作脑脊液检查，必要时可行椎管内注射抗生素。请有关科会诊，协助处理。二、护理1.专人护理，定时测体温、脉搏、呼吸、血压。2.注意患者头痛、头晕、恶心、呕吐及意识、瞳孔等病情变化。3.昏迷患者，按昏迷护理常规护理。腰穿患者，术后须平卧6h。特别提示1、护理人员要密切注意观察病情变化。2、病室要安静，光线柔和，空气流通，但避直接吹风。冬天防凉，夏天忌热及太阳光。3、注意口腔卫生，可用淡盐汤或银花水漱口。如装有义齿者，取出。4、多喝开水。5、对神志不清者，注意痰涎，防止其舌头后坠。取侧卧位以保持其呼吸道畅通，防止痰涎堵喉头。痰涎太多时，及时抽吸。6、对眼睛不能闭合者，眼内涂上眼药膏，并轻轻按摩，使其闭合。7、昏迷时，忌从口腔喂食，可用鼻饲法供给药物或流汁食物。8、出现呼吸困难者，应立即给氧。9、大小便失禁者，及时更换被褥。呕吐物亦应及时清除。10、恢复期症状消失后，逐渐恢复活动，注意不要过早、过度活动。11、必要时腰椎
KKME---专业医学搜索引擎http://www.kkme.net/
穿刺，注入适量抗生素。大头医生http://www.datouyisheng.com/
范文二：耳源性颅内并发症临床特点研究
耳源性颅内并发症临床特点研究
【摘要】目的研究并分析耳源性颅内并发症临床特点与诊断方式。方法选选择我院于2007年1月到2011年1月收治的20例耳源性颅内并发症患者为研究对象，对其资料进行回顾性分析，总结其临床特点与诊断方式。结果治疗结束后，对所有患者随诊1-2年，随诊结果显示，在20例患者中，19例患者治愈，1例患者死亡，在19例治愈的患者之中，1例在术后，腔内依然存在少数分泌物，18例干耳，所有治愈的患者中，均未出现其他颅内并发症。结论磁共振成像检查在耳源性颅内并发症的检查方面，更具优势，对于此类患者的治疗，则根据患者的个体差异与病理情况选择针对性的治疗方式。
【关键词】耳源性颅内并发症;临床特点;诊断方式 文章编号:1004-7484(2013)-12-6967-01
耳源性颅内并发症在临床中的发病率不高，其症状表现较多，包括头痛、寒战、恶心、呕吐、眩晕、昏迷、分泌物突然增加，减少、耳鸣、儿童、耳内搏动、听力衰退等[1]，该种疾病的病情错综复杂，很多医师对于此类患者的接触较少，这就给早期诊断带来一些症状。为了分析耳源性颅内并发症的临床特点，现选择我院于2007年1月到2011年1月收治的20例耳源性颅内并发症患者为研究对象，对其资料进行回顾性分析，现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院于2007年1月到2011年1月收治的20例耳源性颅内并发症患者为研究对象，其中，男性14例，女性6例，年龄介于8到66岁之间，平均年龄为(25.4?1.3)岁，8例出现脑脓肿，4例出现脑膜炎、4例出现静脉窦血栓性静脉炎、4例出现硬膜外脓肿;继发于Modini畸形3例，隐蔽性中耳炎2例，骨疡型中耳炎4例，胆脂瘤型中耳炎11例。所有患者在入院时均伴随发热情况，19例患者有剧烈头痛，其中6例患者整个头部呈弥漫性头痛，13例患者头痛位于同侧枕颈部或者同侧颞顶部，其中2例鼓膜完整，3例鼓膜穿孔愈合、2例鼓膜松弛部位小穿孔、13例外耳道胆脂瘤肉芽堵塞。所有患者均行耳部以及头颅CT平扫检查，5例未发现颅内病变，经过磁共振成像检查后确诊。
1.2治疗方法在20例患者中，有1例出现脑疝，对其行颅钻孔引流术，其余患者均进行耳显微手术进行治疗。其中7例行单纯乳突根治术、6例行脑脓肿穿刺引流术+乳突根治术、2例行外淋巴漏修补术、2例行乳突根治术+静脉窦切开脓肿清除取出血栓、1例行乳突根治术+脑脓肿切除术、1例行乳突根治术+路钻孔脑脓肿引流术[2]。
2结果
治疗结束后，对所有患者随诊1-2年，随诊结果显示，在20例患者中，19例患者治愈，1例患者死亡，在19例治愈的患者之中，1例在术后，腔内依然存在少数分泌物，18例干耳，所有治愈的患者中，均未出现其他颅内并发症。
3讨论
3.1耳源性颅内并发症的临床特征耳源性颅内并发症的临床特征包括头痛、寒战、恶心、呕吐、眩晕、昏迷、分泌物突然增加，减少、耳鸣、儿童、耳内搏动、听力衰退等，这些症状与体征较为复杂，其表现也相对隐蔽，这主要表现在以下几个方面:
3.1.1颅内并发症大多继发于慢性中耳炎的急性发作期，临床调查显示，患者在发病前多伴随上呼吸道感染的情况，在应用抗生素与激素后，这些症状大多会得以缓解。
3.1.2胆脂瘤型中耳炎患者的半规管一般会受到破坏，同时患者也会伴随呕吐与眩晕的情况，也容易出现酸中毒、嗜睡、低钠、乏力的表现，但是这些症状一般会受到患者的忽略。
3.1.3该类患者的并发症多由于中耳炎症引流不畅导致，若鼓膜被肉芽或者痂皮遮盖，就会将耳流脓症状掩盖，有时胆脂瘤也会向外耳道乳突生长，在临床中患者鼓膜是正常的，因此，以上的症状也不易被察觉[3]。
3.2耳源性颅内并发症的诊断对于耳源性颅内并发症患者，大多使用CT扫描的方式进行诊断，但是该种诊断方式依然存在一些盲区，本组20例患者均行CT扫描，但是依然有5例未能检查出颅内病变，经过磁共振成像检查后确诊，因此，磁共振成像检查在耳源性颅内并发症的检查方面，更具优势。与CT扫描方式相比而言，磁共振成像能够多方位成像，在行耳部扫描时，即可观察到颅内有无病变情况，也能够辨别出凝血块与缓慢血流，能够很好的观察到患者的静脉窦血流是否受阻。此外，在脑脓肿诊断之中，磁共振成像能够很好的区分水肿与脓液的情况，因此，与CT诊断相比，磁共振成像能够帮助医师发现较小的病灶，便于颅内病变的诊断[4]。
对于耳源性颅内并发症患者，最为有效的治疗方式就是乳突根治术，该种手术方式并发症的发生率低，能够将耳根突病灶彻底清除，此外，也能够及时的发现并切除其他的隐蔽性病变，若术中的肉芽较多，结构难以辨认，则可以使用肾上腺素纱球进行压迫止血，再将肾上腺素纱块剥离，在分离的过程中，可以使用双极电凝止泻进行配合治疗，对于较大的肉芽，则可以采取分次切除的方式进行[5]。对于脑膜炎患者，则要观察患者是否存在脑脊液漏的情况，此外，对于中耳感染患者，在术中则需要使用钩针轻触患者耳蜗，看是否存在破坏的情况，对于耳蜗缺损位置，则使用钩针将病变提出，在必要情况下，可添加耳脑胶。对于乙状窦血栓性静脉炎患者，若存在坏死血栓坏弄的情况，则需要切开取出。本组20例患者，4例出现静脉窦血栓性静脉炎，其中1例需切开静脉窦，其余3例患者采用乳突根治与抗感染的方式治愈。其余的16例患者，1例死亡，其余14例患者均采用针对性的方式治愈。
参考文献
[1]杨东辉，梁敏志，陈声伟.耳源性颅内并发症的临床分析[J].中国眼耳鼻喉科杂志，2012(07):125-126.
[2]乔泰峰，用文明，韩建霞，张杰，郭毛毛，郝丽芳.胆脂瘤型中耳炎合并多种颅内外并发症一例报告[J].中华耳科学杂志，2011(03):56-58.
[3]杨国宁，段卫先，寸丽花，马亚.耳源性颅内并发症显微手术治疗经验[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2010(01):113-114.
[4]黄赛瑜，黄加云，凡启军，金建新，刘学军.胆脂瘤型和骨疡型中耳炎乳突根治并?期鼓室成形术[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2007(03):98-99.
[5]叶放蕾，王晓东，陈蓓，王乐，高佩，赵,.乳突根治术后自体乳突骨粉重建外耳道后壁的疗效分析[J].听力学及言语疾病杂志，2013(03):76-77.
范文三：耳源性颅内并发症病人标准内科护理计划
考研屋 www.kaoyanwu.com 提供各大机构考研、公务员、四六级辅导视频课程
: 相关因素:与耳源性颅内感染有关。 主要表现 1(体温升高或有高热惊厥。 病人主诉头痛。 局部皮肤发红，触之有热感，心率快。 内科护理目标 1(卧床休息，每天测量体温4-6次并记录之。 2(体温超过39?时，根据病情选择不同的降温方法，如冰敷，冷敷，醇浴或遵医嘱用降温药物等。 保持室内通风，每天2次，每次20-30分钟。 给予清淡，易消化的高热量、高蛋白、含丰富维生素的流质或半注流质饮食。 保持口腔清洁，鼓励病人多饮水;口唇干燥者涂石蜡油或护唇油。 发热病人注意皮肤内科护理，及时擦干汗液更换干净衣服及被褥。
重点评价 1(监测体温变化 2(高热、大汗、呕吐。 主要表现 1(尿量增加。 2(大量出汗、呕吐、口渴、厌食。 3(皮肤粘膜干燥，弹性差，体重下降。 内科护理目标:病人出入水量基本达到平衡。
内科护理措施 1(遵医嘱补液，注意液体的速度。 2(对呕吐频繁者，鼓励病人少量多次水及进食。 3(准确记录出入水量，给医师提供准确的治疗依据。 重点评价:病人出量及入量是否基本达到平衡。 外伤的危险
相关因素 1眩晕。 2平衡障碍。 3意识改变。
主要表现 1(阵发性或激发性眩晕发作进可导致病人发生意外受伤。 2(步态蹒跚，共济失调，平衡失调。 3(意识障碍、神志不清，有发生坠床的可能。
内科护理目标 1(病人及家属了解潜在的引起外伤的危险因素。 2(病人未发生意外受伤。
内科护理措施 1(加强巡视，及时满足病人的需要及观察病情的变化。 2(备呼叫系统放在病人易拿 到的地方，护士及时应接红灯。 3(将病人的常用物品置于易拿取的地方 4 保持病室环境安静、整洁，床旁无障碍物。 5(有躁动、意识障碍、眩晕的病人，可留陪护严加照顾，且可运用保护性约束和加床栏防止坠床。 6(做好病人生活内科护理。 重点评价 1(潜在的外伤危险因素解除的情况。 2(病人是否安全。 四、肢体移动障碍。 相关因素:与偏瘫有关。 主要表现:一侧肢侧偏瘫，生活不能自理。
内科护理目标 1(病人卧床期间基本生活需要得到满足。 2(病人在帮助下可以完成日常生活，如穿衣、洗漱等。 3(病人不出现皮肤受损的并发症
专业提供提供各大机构考研、公务员、四六级辅导视频课
考研屋 www.kaoyanwu.com 提供各大机构考研、公务员、四六级辅导视频课程
考研屋www.kaoyanwu.com :提供各大机构考研、公务员、四六级辅导视频课程
专业提供提供各大机构考研、公务员、四六级辅导视频课
范文四：颅内动脉瘤有什么并发症
颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。病因尚不甚清楚，但以先天性动脉瘤占大部分。任何年龄可发病，40-66岁常见。
颅内动脉瘤有什么并发症?
专家介绍：对于脑动脉瘤来说，最严重的并发症是脑动脉瘤的不断生长最终导致动脉瘤的破裂出血。
颅内动脉瘤破裂出血时，可造成约30%的病人于来医院之前已经死亡，存活病人中部分病人可能合并严重的神经功能缺损，而且颅内动脉瘤病人在第一次出血后，存活病人还有可能发生再次出血，造成第一次动脉瘤破裂出血中存活病人的进一步死亡，或使病人原有的神经功能障碍明显加重。
因此，颅内动脉瘤破裂出血(无论首次或者多次)，常给病人带来灾难性的后果。此外，部分病人脑动脉瘤破裂出血后所带来的脑血管痉挛也可造成病人脑组织永久性的损伤，即脑梗塞形成，脑血管痉挛是指颅内出血后局部脑血管出现持续性的收缩，严重时局部脑组织完全失去血液供应，从而失去氧和营养物质的供给。
此外，颅内动脉瘤还有一些仍然是致命性的并发症，如脑积水引起颅内压增高，给病人带来进行性、持续性的脑损伤;有些病人脑动脉瘤破裂后还可引起其局部脑电异常活动，导致癫痫发作。少数病人还可引起“心脏意外”，即心律失常，这些并发症有时是致命性的。
专家特别提醒颅内动脉瘤患者，一旦确诊动脉瘤，应及时行夹闭术或是介入手术进行处理，以免脑动脉瘤破裂出血而危及生命。
范文五：耳鼻咽喉科(医学高级)第九章耳源性颅内外并发症章节练习(2014
简述大脑颞叶脓肿的主要局灶性症状。
A .为急性或慢性化脓性中耳乳突炎的颅内并发症
B .系软脑膜、蛛网膜的急性化脓性炎症
C .一般而言,耳源性脑膜炎系指局限性脑膜炎
D .局限性脑膜炎又称硬脑膜下脓肿
E .可分为局限性及弥漫性两种
耳源性并发症的扩散途径有哪些 ?
A .压力增高
B .混浊,细胞数增多,以多形核白细胞为主
C .蛋白含量降低
D .糖含量降低
E .氯化物减少
迷路瘘管
A .迷路炎
B .岩锥炎
C .周围性面瘫
D .岩部炎
E .耳后骨膜下脓肿
fistula of labyrinth
A .手术治疗
B .抗生素治疗
C .保守疗法
D .类固醇激素
E .对症治疗
