范文一:肝硬化的健康宣教
肝硬化的健康宣教
一、何谓肝硬化
是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。
二、症状
本病早期可无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。
三、休息
1. 保持病室及周围环境安静,避免嘈杂而影响病人休息。
2. 保持生活有规律,保持充足的睡眠。
3. 代偿期病人无明显的精神、体力减退,可参加轻工作,避免过度疲劳。
4. 失代偿期病人以多卧床休息为主,可安排适量的活动,活动量以不感到疲劳、不加重症状为度。
5. 大量腹水者卧床可取半卧位,以利水肿消退,使膈肌下降,有利于呼吸运动,减轻呼吸困难和心悸。
四、饮食
饮食原则:高热量、高蛋白质(肝性脑病除外)、高维生素、易消化饮食(代偿期). 以米面为主,进食优质蛋白如鱼 鸡蛋 豆制品。限制油脂摄入.
有腹水者应根据尿量 体重的指标控制水分、钠盐的摄入。无盐饮食,每天盐的摄入量不超过0.5g ;低盐饮食 不超过2g,
避免进食粗糙 干硬的食物,如油炸面食 硬质瓜果等。忌过烫 油炸及辛辣食物,防止食管粘膜损伤,诱发大出血。
血氨偏高时,应限制蛋白质的摄入,可选择植物蛋白。
日常食用保证维生素的摄入。新鲜蔬菜水果含有丰富的维生素,如西红柿,橙等富含维生素c 。应耐心向病人介绍各种食物的成分,例如高钠食物有咸肉 酱油 酱菜等 应少食;含钠较少的食物有谷类 水果等;含钾多的食物有水果 硬干果 马铃薯 肉类等。
以通俗易懂的语言解释教育内容。要结合病人生活经验讲解,如低盐饮食,每日2g 以下,告知病人可用啤酒瓶盖做量具,每一瓶盖为3g
五、皮肤护理
肝硬化----血氨升高----瘙痒,应该避免刺激性皂液或沐浴液,避免抓挠皮肤,必要时戴手套.
六、用药护理:
保钾利尿剂 如氨苯蝶啶
营养支持及保肝治疗 遵医嘱予以GIK 溶液(极化溶液——肝功能不良时,为增加糖原储备,每日给予GIK 溶液静滴。) 肌酐 、乙酰辅酶A 、维生素c 、白蛋白等 防止感染 合理应用抗生素
止血 维生素k1 氨甲苯酸 等
便秘者予以口服乳果糖 促使肠道内氨的排出
七、健康指导
1. 告知病人家属上消化道出血的常见诱因及预防措施,注意合理饮食,避免干硬 粗糙及刺激性食物和损害肝脏的药物。避免引起腹压增高的因素 如咳嗽 打喷嚏 用力大便等。
2. 适当休息 避免过度劳累
3. 保持乐观 稳定的心理状态,避免精神紧张,抑郁等不良情绪。
4. 休息与活动:回家宜按住院时的作息制度,每天睡眠要保证10小时左右。活动量:以轻、中体力活动,逐步增加为宜,劳逸结合,可适当做些轻微的家务劳动,根据医生建议,恢复工作。
5. 定期复查:出院后可根据医生意见定期复查肝功能、HBV-DNA 、AFP 、和B 超等。
范文二:肝硬化 健康宣教
肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,最后使肝脏变形、变硬而导致肝硬化。肝硬化早期可无明显症状,后期则出现因肝功能不好所引起的各种不同的症状,如消化不好、疲倦、肚子里有水、解黑大便,甚至出现吐血、精神异常等现象。 得了肝硬化,应注意什么?
静养、情绪、禁酒是必备的三要素。
静养:病人若过量活动,会增加肝脏的负担,加重病情。因此,早期的病人不应过劳,而晚期的病人,则应卧床休息。要知道,静养比药物治疗效果更好。
情绪:怒伤肝。由于肝硬化病人易烦躁激怒,而暴怒的情绪,会使肝脏愈加受损。所以,病人要保持心态平和,否则虽有灵丹妙药,也是枉然。
禁酒:病人必须绝对禁酒。肝脏几乎是酒精代谢的唯一场所,而酒精对肝脏是直接损害的,切不可掉以轻心。在肝脏受损,肝脏也已变硬时,饮酒岂不是对肝脏雪上加霜吗?总之,肝硬化病人饮酒,是百害而无一利的。
除此之外,肝硬化病人还要注意下面几点:
休息与运动:早期可参加轻微活动,加重时应卧床休息。
饮食:合理调配饮食,多吃高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物,忌粗糙、坚硬或刺激性食物。
药物:要到正规医院就诊用药,不要乱用药,以免加重肝脏负担。服药后,应观察药物疗效及不良反应。
病人出现腹水后:腹水少者可采取平卧位,腹水多者可取半卧位或端坐位,减轻呼吸困难。要保持皮肤清洁,每日可用温水擦浴。病人衣着宜宽大柔软,易吸汗,床铺应平整洁净。病人应经常更换体位,防止褥疮。皮肤瘙痒时,给予止痒处理,以免皮肤破损引起感染。每日进水量限制在一公斤左右,并给予无盐或低钠饮食。
心理:要给病人安慰和支持,让其知道乐观情绪,乐观对疾病康复的重要性。良好的生活情趣,对康复是非常有益的。
医学检查:病人要养成良好的生活习惯,保持大便通畅,定期到医院检查。如病人出现性格行为异常,或出现呕血黑便时,可能病情有了变化,应及时到医院就诊。
范文三:健康宣教在肝硬化患者中的应用效果
健康宣教在肝硬化患者中的应用效果 [摘要] 目的: 探讨健康宣教在肝硬化患者中的应用效果。方法:将100例肝硬化患者分为两组,既对照组和实用组,对照组采用常规的治疗和护理,而实验组在常规的治疗与护理基础上采用了对患者进行疾病知识、饮食用药等方面的健康指导教育,然后使用问卷调查法对患者进行调查,并将结果进行分析。结果:实验组患者疾病知识、饮食、用药等方面明显优于对照组。结论:通过健康宣教,有效地促进了肝硬化患者的康复,提高了病人的生活质量。
关键词健康宣教;肝硬化;应用
肝硬化是一种较为常见的肝组织弥漫性纤维化,假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病,也是各种慢性肝病发展的晚期阶段,此病在临床上易出现各种并发症,死亡率高(1)。因此,为延缓病情的发展,提高病人的生存质量而进行有效的健康教育,且效果显著,现报告如下:
1 资料和方法
1.1一般资料:我院2009年12月-2011年8月确诊且收住的肝硬化患者100例,男64例,女,36例。将患者分为两组,患者在年龄、性别、病情、病程变化程度等方面比较,无显著差异,具有可比性。
1.2方法:两组患者除了常规的治疗与护理外,对实验组患者进行健康宣教,采用问卷调查法收集资料,共发放问卷及收回问卷100份,分别对两组患者从疾病知识、合理饮食、按时用药、定期复查
方面进行比较,然后进行统计学分析处理。
1.2.1疾病知识的宣教
向患者及家属介绍肝硬化发生、发展、诱因及与治愈后的相关知识,使其对疾病有充分的认识,告知患者注意发病的诱因,提高患者的预防能力,向患者耐心解释病情及不适症状产生的原因,消除患者不必要的疑虑,讲解精神因素对治愈肝硬化的重要性。保持稳定的情绪和良好的生活规律。指导患者进行有效的自我护理,规律休息,避免劳累。
1.2.2饮食宣教
针对不同病情变化,给予相应的饮食指导,绝对戒烟戒酒,给予富含高维生素、高糖、适量蛋白质和脂肪,易消化的饮食,少食多餐,避免进食刺激性强、粗纤维和较硬的食物。血氨偏高者限制或禁食蛋白质,待病情好转后再逐渐增加蛋白质的摄入。有腹水者低盐或无盐饮食。
1.2.3用药宣教
要告知患者按时按量不间断地服药,如有需要还要坚持长期服药,避免使用对肝脏有害的药物或滥用其他药物,指导病人服药的注意事项,发现异常及时与医务人员联系。
1.2.4定期复查
嘱病人出院后定时来院复查,出院后3个月、半年、一年各随诊一次,2年内每半年一次,包括肝功能检查,腹部b超等,以便及时发现问题,及时更换治疗方案。
2 结果
两组患者健康宣教情况比较
组别 例数 疾病知识 合理饮食 按时服药 定期复查
实验组 50 38 43 29 45
对照组 50 30 31 27 30
两组间比较p<0.05,由此看出,对照组和实验组有明显差异,实验组明显优于对照组。>0.05,由此看出,对照组和实验组有明显差异,实验组明显优于对照组。>
3 讨论
3.1 肝硬化病程长,迁延不愈,愈后不良,导致患者情绪波动大,心理负担重,加之对疾病没有足够的认识,常常表现为焦虑、抑郁。王岗等(2)对肝硬化进行调查,发现其焦虑症的发病率高达78.1%,抑郁症的发病率高达71.4%,通过向病人介绍疾病相关知识、解释不良情绪对疾病康复的影响,从而使患者对自己的病情及治疗有一定的科学认识,指导患者进行自我心理调节和自我护理,来改善患者的健康行为,增强自我保健意识,提高患者的生活质量。(3)
3.2 随着现代医学模式的转变,健康教育已成为卫生保健的一个重要的组成部分。指导病人服药的注意事项,注意休息,养成良好的生活规律,保证充足的睡眠。合理饮食,根据不同患者具体情况制定食谱,在不加重肝脏与消化负担的前提下,适当提高蛋白质供给和补充碳水化合物等有针对性的营养干预,可延缓肝硬化病程的进展,提高患者的生活质量。(4)并做好病人的出院指导及定期复查工作,通过健康宣教,患者在合理饮食,定期复诊等方面有了明
显的提高,从而进一步促进了患者的康复。由此可见,健康宣教对肝硬化患者的康复是十分必要的。
参考文献
[1] 祝斌,王锦辉,陈洁,等(肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血140例[j](广东医学,2008,29(7):104-,1106(
[2] 王岗,邹静(住院肝硬化患者焦虑抑郁水平与影响因素的调查[j](上海护理,2006,6(4):3,6(
[3] 朱清文,方平安,周立智.肝硬化病人自我护理能力与健康行为的相关性分析[j].护理研究,2007,21(4):865,867.
[4] 宝花(农村晚期肝硬化病人的院外饮食预防[j](护理学报,2009,16(11):68,70(
范文四:肝硬化健康宣教贾后云
肝硬化的健?康宣教
一、 何谓肝硬化?
是一种常见?的慢性肝病?,可由一种或?多种原因引?起肝脏损害?,肝脏呈进行?性、弥漫性、纤维性病变?。
二、症状
本病早期可?无明显症状?,后期则出现?一系列不同?程度的门静?脉高压和肝?功能障碍,直至出现上?消化道出血?、肝性脑病等?并发症死亡?。
三、休息
1. 保持病室及?周围环境安?静,避免嘈杂而?影响病人休?息。
2. 保持生活有?规律,保持充足的?睡眠。
3. 代偿期病人?无明显的精?神、体力减退,可参加轻工?作,避免过度疲?劳。
4. 失代偿期病?人以多卧床?休息为主,可安排适量?的活动,活动量以不?感到疲劳、不加重症状?为度。
5. 大量腹水者?卧床可取半?卧位,以利水肿消?退,使膈肌下降?,有利于呼吸?运动,减轻呼吸困?难和心悸。
三、饮食
饮食原则:高热量、高蛋白质(肝性脑病除?外)、高维生素、易消化饮食?。(代偿期)
以米面为主?,进食优质蛋?白如鱼 鸡蛋 豆制品。限制油脂摄?入,每天不超过?20瞥。 有腹水者应?根据尿量 体重的指标?控制水分 钠盐的摄入?。无盐饮食,每天盐的摄?入量
不超过?0?5g;低盐饮食 不超过2g?,
避免进食粗?糙 干硬的食物?,如油炸面食? 硬质瓜果等?。忌过烫 油炸及辛辣?食物,防止食管粘?膜损伤,诱发大出血?。
血氨偏高时?,应限制蛋白?质的摄入,可选择植物?蛋白。
新鲜蔬菜水?果含有丰富?的维生素,如西红柿,橙等富日常食用保?证维生素的?摄入。
含维?生素c。应耐心向病?人介绍各种?食物的成分?,例如高钠食?物有咸肉 酱油 酱菜等 应少食;含钠较少的?食物有谷类? 水果等;含钾多的食?物有水果 硬干果 马铃薯 肉类等。
以通俗易懂?的语言解释?教育内容。要结合病人?生活经验讲?解,如低盐饮食?,每日2g以?下,告知病人可?用啤酒瓶盖?做量具,每一瓶盖为?3g
四、皮肤护理
肝硬化----血氨升高----瘙痒,应该避免刺?激性皂液或?沐浴液,避免抓挠皮?肤,必要时戴手?套
五,用药护理:
保钾利尿剂? 如氨苯蝶啶?
营养支持及?保肝治疗 遵医嘱予以?GIK溶液? 肌酐 乙酰辅酶A? 维生素c 白蛋白等 防止感染 合理应用抗?生素
止血 维生素k1? 氨甲苯酸 等
便秘者予以?口服乳果糖? 促使肠道内?氨的排出
六、健康指导
1. 告知病人家?属上消化道?出血的常见?诱因及预防?措施,注意合理饮?食,避免干硬 粗糙及刺激?性食物和损?害肝脏的药?物。避免引起腹?压增高的因?素 如咳嗽 打喷嚏 用力大便等?。
2. 适当休息 避免过度劳?累
3. 保持乐观 稳定的心理?状态,避免精神紧?张,抑郁等不良?情绪。
4. 休息与活动?:回家宜按住?院时的作息?制度,每天睡眠要?保证10小?时左右。活动量:以轻、中体力活动?,逐步增加为?宜,劳逸结合,可适当做些?轻微的家务?劳动,根据医生建?议,恢复工作。
5. 定期复查:出院后可根?据医生意见?定期复查肝?功能、HBV-DNA、AFP、和B超等。
范文五:肝硬化健康宣教 贾后云
肝硬化的健康宣教
一、 何谓肝硬化
是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。
二、症状
本病早期可无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。
三、休息
1. 保持病室及周围环境安静,避免嘈杂而影响病人休息。
2. 保持生活有规律,保持充足的睡眠。
3. 代偿期病人无明显的精神、体力减退,可参加轻工作,避免过度疲劳。
4. 失代偿期病人以多卧床休息为主,可安排适量的活动,活动量以不感到疲劳、不加重症状为度。
5. 大量腹水者卧床可取半卧位,以利水肿消退,使膈肌下降,有利于呼吸运动,减轻呼吸困难和心悸。
三、饮食
饮食原则:高热量、高蛋白质(肝性脑病除外)、高维生素、易消化饮食。(代偿期)
以米面为主,进食优质蛋白如鱼 鸡蛋 豆制品。限制油脂摄入,每天不超过20瞥。 有腹水者应根据尿量 体重的指标控制水分 钠盐的摄入。无盐饮食,每天盐的摄入量
不超过0?5g;低盐饮食 不超过2g,
避免进食粗糙 干硬的食物,如油炸面食 硬质瓜果等。忌过烫 油炸及辛辣食物,防止食管粘膜损伤,诱发大出血。
血氨偏高时,应限制蛋白质的摄入,可选择植物蛋白。
日常食用保证维生素的摄入。新鲜蔬菜水果含有丰富的维生素,如西红柿,橙等富含维生素c。应耐心向病人介绍各种食物的成分,例如高钠食物有咸肉 酱油 酱菜等 应少食;含钠较少的食物有谷类 水果等;含钾多的食物有水果 硬干果 马铃薯 肉类等。
以通俗易懂的语言解释教育内容。要结合病人生活经验讲解,如低盐饮食,每日2g以下,告知病人可用啤酒瓶盖做量具,每一瓶盖为3g
四、皮肤护理
肝硬化----血氨升高----瘙痒,应该避免刺激性皂液或沐浴液,避免抓挠皮肤,必要时戴手套
五,用药护理:
保钾利尿剂 如氨苯蝶啶
营养支持及保肝治疗 遵医嘱予以GIK溶液 肌酐 乙酰辅酶A 维生素c 白蛋白等 防止感染 合理应用抗生素
止血 维生素k1 氨甲苯酸 等
便秘者予以口服乳果糖 促使肠道内氨的排出
六、健康指导
1. 告知病人家属上消化道出血的常见诱因及预防措施,注意合理饮食,避免干硬 粗糙及刺激性食物和损害肝脏的药物。避免引起腹压增高的因素 如咳嗽 打喷嚏 用力大便等。
2. 适当休息 避免过度劳累
3. 保持乐观 稳定的心理状态,避免精神紧张,抑郁等不良情绪。
4. 休息与活动:回家宜按住院时的作息制度,每天睡眠要保证10小时左右。活动量:以轻、中体力活动,逐步增加为宜,劳逸结合,可适当做些轻微的家务劳动,根据医生建议,恢复工作。
5. 定期复查:出院后可根据医生意见定期复查肝功能、HBV-DNA、AFP、和B超等。