范文一：养老院老年护理的目标

老年护理是为了诊断和处理老年人对自身存在和潜在的一种健康护理措施，帮助老年人了解自身健康情况，并及时采取措施，老年护理的目标是为了让老人更加健康的生活。

一般老年护理的目标包括增强老人的自我照顾能力，延缓老年人病情的恶化及衰退，提高老年人的生活质量，并做好老年人的临终关怀，让老年人不留遗憾。

1.增强老人的自理能力

对于养老院老年人的需求，一般养老院护理员大多会想到老年人需要旁人的照顾和协助，而很少会考虑到老人自理的能力，久而久之，养老院老年人生活在依赖、自身产生无价值、丧失权利的感受中，而养老院老年人出现的自我照顾意识被逐渐的淡化，从而使得养老院老年人更加的依赖于旁人照顾，这对老人的健康是极为不利的，养老院护理员在善于利用老人可以自理的基础上，采取多种措施，尽量强化和维持养老院老年人的这种自我保护能力，避免过分的依赖于他人，从而也应注意增强养老院老年人的生活信心，保持老年人的尊严。

2.缓解老人病情的恶化

为了提高养老院老年人的自我保护意识，改变老年人的不良生活习惯，养老院护理员在进行老年护理时，应广泛开展健康教育，增进老人的健康，做到尽早发现尽早，防止疾病的恶化和并发症的发生，也会让老年人尽快的恢复健康状态。

3.提高老人的生活质量

老年护理的目标就是为了促进老年人在生理、心理和社会适应方面的完美状态，提高老年人的生活质量，而养老院老年人应在健康基础上长寿，而不是单纯满足老年人的愿望。

4.做好老人的临终关怀

养老院护理员应认真评估老人的心理、心理和社会多方面的内容，尽量满足老人的需求因此养老院在对老年人进行护理时，在确保老人生命末端有人陪伴和照料的同时，养老院护理员会给予老人精神安慰，让老人无遗憾的走完人生最后阶段。

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范文二：养老院老年护理的目标_0

随着老年年龄的增长，老年人会面临很多慢性疾病的折磨，而老年护理的目标就是提高老年人的生活质量，促进和维持老人的最佳功能状态。

养老院老年人护理目标包括增强老人的自我照顾能力，延缓老人的恶化与衰退，提高老年人的生活质量，并做好临终关怀。

1.增强老年人的自我照顾能力

养老院老年护理应重视老人个体的自我照顾能力，善于运用老人的自身资源，以健康教育为干预手段，尽量维持养老院老年人的自我照顾能力，鼓励和强化老人的自我护理能力，避免老人过分的依赖他人，对于生活不能自理的老人，应尽可能在保持老人独立及自尊的情况下提供协助，及时给予老人全不畅、部分补偿的护理服务。

2.延缓老人恶化及衰退

养老院护理员应开展广泛的健康教育，提高养老院老年人自我保护意识，改变老人的不良生活方式和行为，增进老人的健康，对老年人进行管理，避免和减少危害健康的危险因素，做到及早发现及早，同时鼓励老人积极配合医护人员的，防止病情的恶化及并发症的发

生。

3.提高老人的生活质量

养老院老年护理目标不仅仅是对疾病的护理，更是促进老年生理、老年心理和社会适应方面的完美状况，提高老人的生活质量，体现生命意义和价值。例如养老院在老年人进行护理时，注重医养结合的护理技术，为提高老人的生活质量做好基础，不让养老院老人抱病余生，更加健康的生活下去。

4.做好老人的临终关怀

对于养老院临终老人，养老院护理员应从老人的各个方面做好服务，综合评估，确保老年人生命终末阶段有人陪伴和照料。 0c81f7e 魔天记 http://www.kanshuzhong.com/12/12734/

范文三：老年护理专业方向培养目标

1老年护理专业方向培养目标

培养适应我国老龄化社会发展和卫生保健事业发展需要，系统掌握护理学、医学、人文社会科学、老年护理学等基础知识，具备对服务对象实施整体护理、长期照护及社区健康服务的基本能力，初步的教学能力、管理能力及科研能力，不仅能在各级各类医疗卫生保健机构内从事临床护理、预防保健等工作，还能胜任在养老机构、社区、家庭等领域中进行老年护理及相关工作的高级专业护理人才。

2课程体系设置

课程体系是专业建设与发展的核心。老年护理专业方向的课程体系设置，立足于国家卫生事业和地区养老事业发展水平，并着眼于学生能力的可持续发展，以“校企共建”为平台，打造以护理学为主体、加强人文社会科学知识、融入中医学知识、彰显老年特色的课程体系。具体来说，课程体系可以分为两种描述形式:?按照内容分为公共课程、医学基础课程、护理学专业课程、老年护理方向模块课程4个版块，共计1988学时;老年护理方向模块课程共计285学时，约占到全部学时的14%。?按组织形式分为实践教学与理论教学。二者共同构成了整个课程体系。即上述每一个版块中均包括理论和实践2个部分。本文介绍的是其中“护理学专业课程、老年护理方向模块课程”版块中的实践教学部分。可以描述为两种形式:“嵌入式”，即嵌入在相关课程中的实践(校内实训+校外见习)、竞赛、志愿活动等形式;“集中式”，即独立于4个课程版块之外的集中实践，包括临床医院、社区、养老机构的见习和实习。“嵌入式”实践部分共计285学时，“集中式”实践部分有52周(表1)。每一学年都安排相应的专业实践。特别是在第1学年就安排了学生到社区为老人服务的社会实践，此时学生尚未接受专业课的学习，安排社会实践的目的是让学生对护理、对老年护理职业、对社会养老事业树立感性的认识，初步形成自己的视角，在实践中产生问题，再回到课堂上接受理论学习，这样亦有助于激发学生的求知欲与好奇心。而且打破了以往在二年级学生才开始接触“护理”的传统，有助于加深学生对专业的认识和社会责任感。

3老年护理实践教学的特点

3.1“行动导向”的教学策略

老年护理人才不仅要具备良好的专业基础，还要具有跨专业的能力，也称为关键能力。在这种背景下行动导向教学势在必行。行动导向研究者认为，关键能力的培养是在具体的职业活动中，通过解决职业工作任务来实现的，因此主张在教学中要引入行动导向式学习，通过行动导向型教育或培训，才可以使学生获得职业行为能力。“行动导向”教学并不是一种

具体的教学方法，而是以行动或工作任务为导向的一种教学指导思想与策略，是由一系列的以学生为主体的教学方式和方法所构成，如工作过程教学、项目教学等。

3.2以“工作过程”为导向的实践教学内容

一个职业之所以能够成为一个职业，是因为它具有特殊的工作过程，即在工作的对象、方式、内容、方法、组织以及工具的历史发展方面有它自身的独到之处。工作过程是“在企业里为完成一件工作并获得工作成果而进行的一个完整的工作程序”，具有对象、工具、工作方法、劳动组织以及要求5个要素，及实现工作过程的6个步骤:资讯、决策、计划、实施、检查、评价。基于此，在校内实践环节设计了“工作过程”导向的老年护理学实训课程。具体为:将真实养老机构护理工作内容改编后引入校内课堂，设计成一个由若干工作情境组成的工作过程，每个情境中均有不同的工作任务，各情境及其当中的工作任务环环相扣、循序渐进，当一步步地完成各情境中的工作任务时，也即完成了整个工作过程，举例见表2。以上实例为1个教学单元，加上教师点评环节共计4学时，对象是1个小组的学生(约10名/组)。以上实例满足工作程序的5个要素:对象是患者，工具是护理操作和语言，工作方法是护理程序，劳动组织是1个由3个班次组成的护理团队，要求是护理操作标准及岗位制度。以“工作过程”设计的教学过程与临床护理工作的实际步骤是一一对应的，力求体现工作的真实性与完整性。“工作过程”的教学设计宜安排在三年级进行，一是对以往所学护理理论与单项操作技能的整合与提炼;二则在进入生产实习前开设，有助于学生较早熟悉临床护理工作的基本流程，锻炼解决实际问题的能力、护理管理能力、评判性思维能力以及团队合作的能力。

3.3以“校企共建”为平台的实践教学基础建设

3.3.1实践教学基地建设

除了传统的不同级别、不同类型的教学医院之外，借助“校企共建”平台，开辟的老年护理实践教学基地目前已有3个，包括公办养老机构、民办养老机构、民办非盈利慈善组织等不同性质的机构。并于2013年其中1个教学基地挂牌成立了天津中医药大学护理学院附属护理院，为教师的教学与科研、学生的见习、实习与志愿活动提供了广阔平台。

3.3.2“双师型”师资队伍建设

“双师型”教师，不仅用来鉴定职业教育队伍中一类教师，而且用来鉴定职业教育教师队伍;不仅是指对职业教育队伍中一类教师素质的个体要求，而且是对整个职业教育教师队伍的整体要求;不仅指教师个体素质，而且是指教师队伍构成。基于此，一方面建立教师定期到养老机构学习进修制度和临床带教培训制度。通过定期(每年不少于8周)到养老机构

进行护理实践、任职、考取护士资格证及养老护理员证书(中级或高级)等途径提高在校教师的专业素养;通过集体备课、专职教师下机构指导、定期交流沟通、师生互评等形式，加强兼职教师的临床带教能力。另一方面，通过聘请养老行业高技能人才和管理人才、科研机构老龄问题研究学者作为兼职教师来校任教、讲座等途径，丰富老年护理教育师资队伍，使其更加多元化。在未来，还将建立专门的老年护理教师教育培训基地，实现“双师型”教师培养的可持续发展。

3.3.3教学资料开发

根据实践教学特点，已编写一系列实践教学资料，包括《“双师型”实训教学导师指导手册》《实践教学计划和大纲》《老年护理实训指导及评分标准》《社区与养老机构见习手册》《老年护理专业方向人才培养方案》等。以《社区与养老机构见习手册》为例，在其中的“养老机构见习”篇，分为养老机构物理环境、医疗护理环境、护理人员工作制度与内容、常见老年护理操作、养老机构人文环境等几大部分。这样的设计符合学生见习的认知特点:先从整体的物理环境开始，对养老机构先有感性的整体认识;随着见习的逐步深入，开始接触到医疗护理、工作制度、日常护理操作等内容;在经历了数周的见习之后，开始逐渐体会到养老机构的人文环境，如企业文化、核心价值观、孝道氛围等。对学生而言，从整体到局部，再到整体，从外表到内在，这是一个认识不断深入的过程;另一方面，对带教经验并不丰富的养老机构教师来说，有了手册的指导，厘清了教学思路，有助于在有限的时间内提高教学效果。

4小结

本科老年护理专业方向实践教学是在传统护理学实践教学模式基础上的突破与创新，与理论教学相辅相成，共同发挥着培养职业情感、训练职业道德、树立职业理想的作用。但在建设初期，仍存在诸多需要探索的问题:?实践教学与理论教学的比例关系、老年护理相关实践与整体实践教学的比例关系。虽然加大实践教学比例，“早临床、多临床”固然有其优点，但针对本科老年护理专业人才而言，更重要的是培养其知识获取与转化的能力、发现与思考问题的能力和创新能力，否则只能称之为只会操作的“匠”而不是“才”。而这些能力的获得是通过“理论+实践”双重途径实现的。因此，理论课程不能盲目删减，实践课程比例亦不能盲目扩大;不仅在学时数上要严谨制订，在教学内容上更要科学选择。?实践教学基地的建设尚有待稳固。就目前我国教育法律法规、政策制度来看，亟待出台保障“校企共建”合作机制的法律法规或政策体系。?对本科老年护理实践教学乃至整个课程体系设置的评价有待开展。由于本科老年护理专业方向建设时间短，对该课程体系的评价是下一步的工

作，应从行业、学生、教师三方进行质性研究和量化评价，根据评价结果对其进行修订、完善，以提高老年护理人才的培养质量。

老年病人骨科护理:

【摘要】目的:探讨老年骨科的护理特殊性。方法:回顾自己对54例老年骨科惠人的护理体验。结果:53例老年骨科病人护理质量优良,无并发症发生。1例死于原发病。结论:掌握老年骨科病人的特殊性,实施有效的护理,能显着提高老年骨科的治愈率。

【关键词】骨科;老年人;并发症;护理

由于老年人体弱,多数病人需要长时间卧床。这给护理老年人带来了很多的难度。尤其是骨科手术后的病人,多数丧失生活处理能力,如果得不到合适的护理,会导致多种并发症的发生。以下是我院自2009年2月到2010年3月收治的54例老年骨科患者的护理体会,报告如下:

1.临床资料

男性2l例,女性33例,年龄在60—7O岁33例,7l一80岁18例,8l一83岁3例;其中髋部疾病占24.07%(股骨颈骨折8例,股骨粗隆问骨折4例,股骨头缺血坏死1例),各种腰部疾病占31.48%(腰椎间盘突出9例,腰椎失稳5例,胸腰椎压缩骨折1例,椎体滑脱2例),关节疾病占16.70%(膝关节各种疾病6例,骨与关节感染3例),其他骨科疾病占27.78%.平均住院天数为28d.

2.临床护理

2.1 心理护理:掌握骨科老年病人的心理特点,有计划地进行护理。当老年患人带着病痛就医时,面对的是医护人员和其他住院的病人,要等待各种检查、治疗、手术,加之大多数生活自理能力差或者已完全丧失,于是表现出烦躁、焦虑、恐惧、激动、多语、失眠等,这些心理

状态都不利于疾病的治疗。为解除老年病人思想负担,使之积极配合治疗,最重要的是给病人心理上的安慰。我们要根据老年病人的经历、文化素质、生活习惯、业余爱好、家庭情况及经济状况等,采取不同的交谈方式,与老年病人进行亲切的交谈,护患之间相互沟通,使之信任我们并对自己的伤病有所认识,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。护士对待老年病人一是要尊重他们,二是要理解他们,三是要在生活上关心他们,要经常与老年病人进行思想沟通。处处体贴照顾。

2.2 营养护理:个别老年病人因生活不能自理,怕给我们增添麻烦,为减少大小便次数,而控制饮食。这样的老年病人应向其说明营养的重要性。鼓励其多饮水、多进食易消化食物。保持二便通畅。避免便秘。同时我们更应周到地做好生活护理,尽量满足其一切所需,不能表现出有任何厌烦的情绪,让病人依赖我们,使其精神上得到安慰,为进一步配合手术、药物治疗打好基础。

2.3 日常护理:每年有三分之一岁以上的老年人、二分之一岁以下的老年人都经历过跌倒事件。可以归咎于很多原因。如原有外伤、肢体退行性疾病、环境、年龄、神志状况、原发疾病、所服药物、住院时间等,仍是困扰护士的主要问题之一。绝大部分老年病人喜欢安静,应尽量安置单人小房间,护理要尽量适合老年人的特点,如减低环境中威胁的措施,减少床边的杂物、固定好床脚刹车,安置洗手问夜灯,对活动能力受限的患者除了接受行走体疗外,还要向家属重申病人活动能力的障碍,护士要指导病人缓慢起立、坐下、上、下床等,坐轮椅时使用轮椅安全带,选用合适和专用的老年轮椅,协助病人变换体位等医学教育|网整理搜集。对长期卧床生活不能自理的病人要加强生活上的护理,保持病人口腔、头发及皮肤的清洁,协助生活所需。

2.4 并发症预防护理:

?心、脑血管并发症预防护理。进入老年期循环系统发生明显的衰退,如心、脑血管硬化,心肌收缩相对减弱,心血管不通适应正常时的应激状态。加上创伤疼痛的刺激、精神紧张,有潜在发病的可能,导致并发症出现。此类病人。一经人院应引起重视,除进行各种检查外,应严

密观察病人的血压、脉搏、神志等体征变化,发现问题及时处理。

?褥疮预防护理。长期卧床,截瘫或需牵引病人,由于全身血液循环差,皮肤抵抗力低下,局部组织长期受压,尤其是骶尾部、后枕部、踝关节、足跟部各骨突处容易发生褥疮,因此病人入院后给予气垫床或骶尾部垫褥疮垫,骨突处可垫海绵圈。不能自行翻身的隔2h协助翻身,并用50%红花酒精按摩受压部位,促进血液循环。护理上一定要职责到人,每班检查交班。护士长不定时抽查,人人重视,使大家认识到,预防褥疮的发生,不是某个人的事,必须全体医务人员共同努力。由于措施到位,责任到人,一年来无褥疮发生。

?泌尿系感染预防护理:保持会阴部清洁卫生,每天用温水擦洗会阴部2次,尿潴留病人在留置尿管期间,妥善固定导尿管及引流管的位中沉渣,经常变换体位,以便引流通畅,定时放尿、训练膀胱肌肉收缩。

?呼吸道并发症预防护理:老年人由于呼吸相对减弱,并有慢性支气管炎,肺源性心脏病史,所以长期卧床及术后病人易发生肺部并发症。因此病人人院后要求戒烟、戒酒,鼓励病人多咳嗽、咳痰,做深呼吸,上肢能活动的做扩胸运动以增加肺活量;必要时给予雾化吸入,以利稀释痰液。

?防止骨延迟愈合护理:老年人运动量减少,骨细胞活动性降低,而钙吸收利用率低易发生骨质疏松,骨折愈合时间明显延长或不愈合。可给病人服钙剂,进食高钙食物,并用适量维生素D增加钙的吸收利用。

3.讨论

由于老年骨折病人心理具有特殊性,所以针对老年人心理护理,提倡人性化服务,是至关重要的。在对老年骨折病人的护理中,要树立“安全第一,患者第一”的思想,杜绝或减少安全隐患。并且要有足够的爱心、耐心、责任心,病情观察细致,发现异常能够及时处理,积极配合医生治疗,使其尽快恢复基本功能。在老年骨科患者护理中,如果能充分掌握好老年骨科病人的特殊性医|学教育网收集整理,实施有效的护理措施,能显着提高老年骨科的治愈率。

范文四：老年人的护理

浅谈老年人的护理

【中图分类号】r86.54 【文献标识码】b 【文章编号】

1005-0515(2011)08-0113-02

按照老龄化社会标准，我国在1999年2月20日进入老龄化社会。

老年人是社会中比较特殊的群体，关注老年人生理、心理、社会各

方面的健康成为医学界的研究焦点。老年人的健康问题也越来越受

到社会的广泛关注。家属和护理人员要采取适当的护理干预和健康

教育来满足老年人对健康的需求，提高生活质量，最终使其身心健

康、生活愉快，安度晚年。

1 老年人的护理

1.1 饮食护理:保证足够的营养摄入能增强老年人机体的抵抗力。

老年人新陈代谢率下降、活动量减少，热量消耗也相应减少。老年

人应给予适量蛋白质，限制脂肪，充足的维生素，适量无机盐，补

充水分。［1］

1.1.1 合理搭配食物:饮食要保证足够的营养，注意五味调和，多

样化。摄入适量的优质蛋白、高维生素、高纤维素和适量含钙、铁

的食物。多吃新鲜蔬菜和水果。多吃大豆及豆制品，能预防心脑血

管疾病和骨质疏松。［2］

1.1.2 合理烹调加工:老年人牙齿脱落、唾液分泌减少，味觉减退、

吞咽功能下降，影响食物的摄入和消化。烹调时要使食物柔软易消

化，色、香、味具佳。食物应切碎、煮透、煮烂，以利消化吸收。

范文五：老年疾病的护理

老年疾病的护理

江华县第二人民医院 唐秀萍

一、老年病简介

老年病是指人在老年期所患的与衰老有关并且有自身特点的疾 病。人进入老年期后,人体组织结构进一步老化,各器官功能逐步出 现障碍,身体抵抗力逐步衰弱,活动能力降低,以及协同功能丧失。 二、预防

饮食防治

防治老年病的措施是多方面的,主要是开展适合老年人的体育锻 炼增强体质,注意合理膳食,首先,在饮食方面,应尽可能平均分配 一天的摄食量, 做到少食多餐, 不漏餐。 每日至少三餐, 若一日四餐、 五餐更佳。每顿饭只吃八、九分饱。应食用低动物脂肪、低胆固醇、 低盐的食物。多食用富含纤维素、维生素、微量元素的蔬菜和水果。 并且要有足量的优质蛋白。 海鲜类食物由于含有较高的胆固醇, 不宜 多吃。避免吃刺激性的食物,喝刺激性强的饮料。这样不仅可预防多 种癌症和心脑血管疾病的发生, 还能使精力充沛。 戒除吸烟等不良嗜 好,避免有害刺激 ; 保持个人卫生,避免长期卧床以及呼吸道感染, 便秘,过劳,跌倒及其他意外刺激发生 ; 定期进行体格检查,做到对 老年病的早期发现,早期诊断和早期治疗。

运动防治

适当的运动可以提高心肺功能,保护心血管,还可以防止骨质疏 松,减轻精神压力。对老年人来说,有氧运动是最适合的锻炼方式,

如散步、慢跑、游泳、跳舞、骑自行车等。锻炼时应遵循从低到高, 从小运动量开始,循序渐进、持之以恒的原则,同时要注意根据季节 和个人情况选择合适的运动项目。 运动时间每周三次到五次, 每次或 相加在 30分钟以上,且锻炼的时间尽量选择在下午和晚上。如果清 晨锻炼, 则不宜空腹进行。 合理膳食和适量运动能帮助保持合适的体 重、 预防多种严重的老年病。 已经患病的老年朋友在自身努力和医生 的帮助下也可使疾病得到有效控制和缓解。

中医保健

现在的老年人都会吃很多西药, 吃过西药后对身体造成什么影响 不敢说, 吃阿司匹林片等控制各种生理指标的药的老年人的脉和不吃 药的老年人是不一样的, 这种情况下中医师没办法通过脉象准确判断 病人身体的实际状况。停 3-5天的药再去看诊,会比较好诊断。 药粥保健

药粥具有汤剂、 流质、 半流质的特点, 不仅香甜可口, 便于吸收, 而且可养胃气, 治疗慢性病。 它与丸散膏丹比较起来, 既可长期服用, 无副作用,又可根据需要,随意加减药物。但是,食药粥一定要根据 身体情况、生活习惯和病情症候的不同,而有所选择 ; 同时还要根据 季节寒暖之变,灵活掌握。

三、症状

高血压

1、单纯收缩期高血压多见:老年人由于动脉硬化,动脉壁的弹性和 伸展性降低, 收缩期的弹性膨胀和舒张期的弹性回缩幅度减弱, 缓冲

能力降低,导致收缩压升高,舒张压降低,脉压差增大。所以老年人 常常是单纯收缩期高血压。

2、血压波动大,血压昼夜波动的节律异常,对心脑肾等靶器官的损 害大 ; 易受环境改变的影响而产生应激反应使诊室血压大大高于自测 血压 ; 易发生晨峰血压增高,即起床后 2h 内的收缩压平均值 -夜间睡 眠时的收缩压最低值 (包括最低值在内 1h 的平均值 ) ,≥ 35mmHg 为晨 峰血压增高。建议测量 24小时动态血压,以便明确血压波动情况, 调整用药方案 ; 提倡家庭自测血压。

3、易发生体位性低血压和餐后低血压。

4、老年人味觉灵敏度下降,往往吃菜很咸。而肾脏对水盐调节能力 下降, 血压对盐更敏感。 摄入盐过多会使血压升高, 降压药疗效降低, 血压难以控制。

5、常合并其他心血管危险因素,更容易发生靶器官损害和心血管疾 病 ; 因多种疾病并存而用药种数多,易发生药物之间的相互作用,易 致药物不良反应。

糖尿病

1、患病率高

40岁以下的患者发病率仅为 0.04%, 40岁以上即升高至 2.5%, 60岁 以上患病率为 4.3%

2、症状不典型

起病隐匿, 易漏诊, 但超重及肥胖者占多数。 虽然餐后血糖已有升高, 仅有一些非特异性症状如发力、视力模糊、外阴瘙痒、阳痿等,也常

常以并发症为首发症状,如高血压、脑血管病、视网膜病变和肾脏病 等的表现。

3、易出现低血糖反映

可能与热量控制过的低有关,病重卧床、活动量不足、优降糖或胰岛 素用量过大时出现。

4、常出现严重的并发症

以心血管及神经病变、泌尿系统感染、肾病、眼病为常见,而高渗性 非酮症性糖尿病昏迷为严重急性并发症, 多发生于原来轻症糖尿病或 无糖尿病史者,病死率常高达 50%左右。主要诱因为感染、胃肠功能 紊乱、停用胰岛素,或在对症治疗时补充过多葡萄糖、应用皮质激素 等药物所致。

5、对治疗的依从性差

多数治疗不达标, 常使血糖难以受到理想控制。 要加强老年人的自我 保健意识,控制饮食,体育锻炼,更重要的是合理选择降糖药。 慢性支气管炎

老年慢性支气管炎起病隐袭, 大多起病于中青年, 也有少数在老年期 起病。患者多于寒冷季节发病,出现咳嗽、咳痰,尤以晨起为著,痰 呈白色黏液泡沫状。随着病情发展,后期终年咳嗽、咳痰不停,冬春 加重。 部分患者的发作以呼吸道急性感染为前驱, 此时可能出现发热、 上呼吸道卡他症状等,继而咳嗽、咳痰显著加重,痰量增加,痰变黏 稠或黄色脓性, 少数还可见痰中带血。 喘息型慢性支气管炎患者继咳

嗽、咳痰加重后常有哮喘样发作。老年患者常合并有肺气肿,往往气 短气促明显。

冠心病

心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足导致心肌急剧、 暂时性缺血与缺 氧所引起的阵发性胸骨后压榨性疼痛为主要表现的临床综合症。 临床 表现:胸闷、压迫、紧缩、偶伴濒死感。发作时病人常不由自主地停 止原来的活动。诱因:体力活动、情绪紧张激动、饱餐、寒冷,吸烟 等。发作期停止活动,原地休息。舌下含服硝酸甘油,吸氧。 四、检查

由于老年人各种细胞器官组织的结构与功能随着年龄的增长逐年老 化,因而适应力减退,抵抗力下降,发病率增加,所以老年病的防治 是老年保健的重要措施之一。

1、定期测量血压:卧位、坐位、立位的血压是用于检查血压是否正 常的一项辅助检查方法。

2、测量血糖:体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖, 所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。 正 常人在清晨空腹血糖浓度为 80~120毫克。

3、心电图检查:心脏在每个心动周期中,由起搏点、心房、心室相 继兴奋, 伴随着生物电的变化, 通过心电描记器从体表引出多种形式 的电位变化的图形 (简称 ECG) 。

4、血常规检查:血常规是最一般,最基本的血液检验。血液有三种 不同功能的细胞――红细胞 (俗称红血球 ) , 白细胞 (俗称白血球 ) 、 血 小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。

5、尿常规检查:尿液分析仪又称为干化学尿液分析仪。仪器操作简 便、快速 (最快 10s 内可完成 11种尿液成分的检测 ) 。

6、 CT 检查:胸部、头颅的 CT 检查是通过 X 线计算机体层摄影 (CT)对胸部进行检查的一种方法。

尽量做到早发现早预防早治疗。

五、护理

1、对老年病人要细心、耐心。人岁数大了以后,耳聋眼花,所问非 所答,罗嗦絮叨,特别患病后脾气会变坏、固执、猜疑、乱发脾气, 此时更需要我们给老年病人多一分理解与关怀,对他们要和蔼温柔, 多给一些心理上安慰,多与他们聊天,多听一听他们的倾诉,切不可 与老人对着吵或不搭理。

2、对老年病人护理动作要轻柔,照顾要细致。特别是给老年病人翻 身、擦身、按摩或递放便盆时,动作一定要和缓温柔。为了让病人感 到舒适, 还要注意一些细节, 譬如给病人喝水时, 一定要尝一下水温, 以免烫伤病人口腔粘膜 ; 给病人用搪瓷便盆时,应用温水涮一下,使 病人不感到过凉,等等。

3、防止并发症。如对入病卧床的老人,特别要注意发生褥疮,对肘、 踝、肩胛骨、背、臀等受压部位要多按摩。

4、注意老年病人的居室环境。如居室通气要好,病人不要直对窗户、 光线要柔和,居室布置要温馨和谐,电视、音响等音量不要过大。 5、注意老年病人的卫生护理。对卧床的老人要坚持每日的洗脸、洗 脚、会阴清洁、口腔清洁,经常擦浴,经常更换衣褥、枕巾、床单、 被罩,使老年病人有一个舒适卫生的环境。

6、老年病人的饮食要易消化可口,营养丰富均衡。每天保证一定量 的水果蔬菜,防止老年便秘。

7、细心观察病情。老年人的身体状况或病情容易发生突变,而且常 常缺乏先兆征象。 所以对老年病人的细微变化和新的症状都要引起高 度重视,并及时报告医生。

六、饮食保健

慢支饮食:①.食物宜清淡:新鲜蔬菜, 如白菜、 菠菜、油菜、萝卜、 胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等,不仅能补充多种维生素和无机盐的 供给,而且具有清痰、去火、通便等功能;黄豆及豆制品含人体需要 的优质蛋白, 可补充慢性气管炎对机体造成的营养损耗, 又无聚痰化 火之弊端。

②.强化平时饮食:咳嗽日久不愈,耗伤正气,肺脾虚弱。故平 时多选用具有健脾、益肺、补肾、理气、化痰的食物,如猪、牛、羊 肺脏及枇杷、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃、蜂蜜等, 有助于增强体质,改善症状。

③.忌食海腥油腻:因“鱼生火、肉生痰”,故慢性支气管炎, 应少吃黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥肉等,以免助火生痰。

④.不吃刺激性食物:辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣之物, 均能刺激呼吸道使症状加重;菜肴调味也不宜过咸、过甜,冷热要适 度。

⑤. 嚼服干 姜 能缓解慢症状:中医认为, 干姜为治寒饮痰嗽的 要药。干姜性温味辛,具有散寒温中、祛痰涎、止呕吐的作用,对慢 性气管炎属寒症者有较好疗效。而且,在感冒咳嗽时,睡前含 1片干 姜,晚上咳嗽也会减轻。根据现代药理分析,干姜主要含有姜辣素、 龙脑、姜醇、 柠檬 酸等成分,这些挥发油成分均具有祛风散寒逐邪 的作用。民间习惯在淋雨或涉水后,煮生姜红糖水喝,就可预防风寒 感冒。 干姜还具有兴奋血管运动中枢的交感神经的作用, 可增强气管 粘膜细胞的纤毛运动,有利于痰涎上运而排出。

糖尿病饮食

1. 糖尿病患者 定时定量, 要低糖饮食,因此可多吃蔬菜水果、吃 高纤维食物,促进机体的糖代谢,降血糖同时又养生。因此糖 尿病患者可以适当吃些、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、西红柿, 还有玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。

2. 糖尿病患者要重视补充维生素,尤其是维生素 B 和维生素 C , 减缓糖尿病并发症的进程,因此糖尿病患者可以适当吃些鱼、 奶、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。

3. 糖尿病患者要注意多吃含钙、硒的饮食,缺钙会加重糖尿病病 情,而硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性,因此糖尿 病患者要注意补钙、 硒。 因此糖尿病患者可以多吃虾皮、 海带、 排骨香菇、芝麻、大蒜,降低血糖、改善糖尿病症状。

4. 糖尿病患者切忌高糖饮食,如白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦 芽糖、蜂蜜等甜类食品都不适合食用,避免血糖迅速升高,危 害糖尿病患者健康。

5. 糖尿病患者切忌饮酒。长期饮酒对肝脏不利,易引起血清甘油 三脂的升高,而且少数服磺脲类降糖药的病人,饮酒后易出现 心慌、气短、面颊红燥等反应。因此糖尿病患者切忌饮酒。 6. 糖尿病患者还应注意控制血脂,避免诱发并发症。因此糖尿病 患者禁忌易使血脂升高的饮食,如牛油、羊油、猪油、黄油等。 冠心病的饮食

1、忌冷饮 对于冠心病患者的饮食,日常一定要注意禁食冷饮,因 为在气温高时,血管处于扩张状态,一旦进食冷饮,大多数患者的肠 道突遭刺激,再者就是会引起全身血管收缩,血压突然升高,容易突 发心绞痛、心梗、脑溢血。

2、忌油腻 对冠心病患者来说,日常饮食一定要清淡。平时应多吃 新鲜蔬菜,以及水果、黑木耳,或者是豆制品 ; 还可适当吃一些瘦肉 及鱼类,尽量少吃过于油腻或高脂肪的食物。

3、忌吃糖 糖类即指碳水化合物, 它是机体热能的主要来源,摄入 过多可造成热量入超,在体内可转化生成脂肪,引起肥胖,并使血脂 升高。因此,要严格控制碳水化合物摄入总量,尤其是控制食糖摄入 量,经研究证明,在碳水化合物中升高血脂的作用,果糖高于蔗糖, 蔗糖高于淀粉。

4、 忌脱水 一些中老年人没有定时喝水的习惯, 反而等到渴了想喝 时才喝,其实这已造成程度不同的“脱水”了。老年人平时要养成定 时喝水的好习惯。 老年人 (特别是冠心病患者) 的血黏度都有所增高, 脱水导致血液浓度升高, 达到一定程度会出现血凝倾向, 导致缺血或 心脑血管堵塞,严重时可引起心肌梗死或脑卒中。

下面介绍的药粥可供老年人选用。

1、山药粥:补肾精,固肠胃,能补肺、脾、肾三脏。对老年人脾胃 虚弱,不思饮食,大便溏薄,夜尿频多,以及老年性皮肤瘙痒症、老 年性阴道炎均有疗效。制法是把干山药片 100g ,或鲜山药 200g ,洗 净切片,粳米 100g ,同煮为粥。四季皆宜,温热服食。

2、扁豆粥:健脾胃,祛暑湿,对老年人肠胃虚弱,消化不良,慢性 腹泻很有治疗作用。制法是取炒扁豆 60g ,或鲜白扁豆 120g ,粳米 100g ,同煮为粥,但要注意煮到米熟豆烂,防止中毒。夏秋皆宜。

3、大枣粥:补气血,健脾胃,用于胃虚食少,脾虚便溏,气血不足, 羸瘦衰弱等症。 制法是大枣 15个, 粳米 100g , 同煮为粥。 四季皆宜。 但痰湿较重的肥胖老人应少食。

4、莲子粉粥:补养脾胃,益肾固涩,可以止泻、止遗,对老年人脾 虚腹泻,便溏日久,小便频多的治疗均有效。制法是把莲子粉 15~ 20g 同粳米 100g 放在一起同煮为粥。老人有感冒发热和习惯性便秘 者不宜食用。

总之老年人保健注意:戒烟,少酒,常运动,常舒心,定期体检

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