一海洋一
范文一：胎儿宫内窘迫护理常规
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胎儿宫内窘迫护理常规
<一>专科评估
1、健康史
(1)母体因素:妊娠合并症,重度妊娠期高血压疾病，过期妊娠，急产，
产程延长，均可引起微小动脉供血不足，导致胎盘缺血，孕妇患
有严重心肺功能不全、急性失血、前置胎盘、胎盘早剥和严重贫
血，孕妇血氧含量不足。
(2)胎盘脐带因素:脐带打结、脐带脱垂、脐绕颈等脐带血运受阻，
致使胎儿不能获得足够的氧气及营养物质。
(3)胎儿因素:严重的先天性心血管疾病和颅内出血、胎儿畸形、
母儿血型不合引起的胎儿溶血等。
2、身体状况
(1)急性胎儿窘迫:
?胎心率异常:是胎儿窘迫最早出现的临床征象。胎心率加快>160
次/分钟，甚至>180次/ 分钟;严重缺氧时，导致迷走神经兴奋，
胎心率减慢而不规则，<120次><100次>
胎儿危险。
?羊水胎粪污染:
?胎动异常:缺氧初期胎动频繁，缺氧严重时胎动次数减少并转弱，
进而消失。
(2)慢性胎儿窘迫:
多因胎盘功能减退引起，常延续至临产并加重。最早的信号是胎-------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有--------------
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动减慢，随缺氧程度的加重胎动逐渐消失。一般胎动消失24小时
后胎心音也消失。
3、心理社会状况
因胎儿宫内缺氧，孕产妇及家人担心胎儿安全而紧张、焦虑，对
需要手术结束分娩产生忧郁及无助感。
<二>护理常规
1、纠正胎儿缺氧
? 吸氧:嘱产妇左侧卧位，给予面罩吸100%纯氧，5-10L/分钟，
间断吸氧，吸30分钟/次，间隔5分钟。
? 严密监测胎心情况:每5~10分钟听胎心1次或进行胎心监护，
慢性胎儿窘迫进行胎动计数，监测胎盘功能及胎心音。
? 协助医生结束分娩:经以上处理未见好转者，及时做好阴道助
产手术及剖宫产手术准备，迅速结束分娩。做好抢救新生儿窒
息的准备
2、心理护理
? 减轻焦虑:向孕妇提供相关信息，耐心解释胎儿目前情况，产
程进展，治疗措施，预期结果，以减轻其焦虑并积极配合处理。
?提供心理支持对胎儿不幸死亡的夫妇，护士或家人多陪伴他们，
鼓励他们诉说悲伤，给与孕妇精神安慰和悉心照顾，帮他们缓
解心理压力，接受现实，尽快渡过悲伤期。
3、健康指导
指导孕妇休息时采取左侧卧位，改善胎盘供血，教会孕产妇从-------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有--------------
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30周开始进行胎动计数，发现异常及时就诊，加强产前检查，
高危孕妇酌情提前入院待产。
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范文二：胎儿宫内窘迫护理常规
胎儿宫内窘迫护理常规
<一>专科评估
1、健康史
(1)母体因素:妊娠合并症,重度妊娠期高血压疾病，过期妊娠，急产，
产程延长，均可引起微小动脉供血不足，导致胎盘缺血，孕妇患
有严重心肺功能不全、急性失血、前置胎盘、胎盘早剥和严重贫
血，孕妇血氧含量不足。
(2)胎盘脐带因素:脐带打结、脐带脱垂、脐绕颈等脐带血运受阻，
致使胎儿不能获得足够的氧气及营养物质。
(3)胎儿因素:严重的先天性心血管疾病和颅内出血、胎儿畸形、
母儿血型不合引起的胎儿溶血等。
2、身体状况
(1)急性胎儿窘迫:
?胎心率异常:是胎儿窘迫最早出现的临床征象。胎心率加快>160
次/分钟，甚至>180次/ 分钟;严重缺氧时，导致迷走神经兴奋，
胎心率减慢而不规则，<120次><100次>
胎儿危险。
?羊水胎粪污染:
?胎动异常:缺氧初期胎动频繁，缺氧严重时胎动次数减少并转弱，
进而消失。
(2)慢性胎儿窘迫:
多因胎盘功能减退引起，常延续至临产并加重。最早的信号是胎
动减慢，随缺氧程度的加重胎动逐渐消失。一般胎动消失24小时
后胎心音也消失。
3、心理社会状况
因胎儿宫内缺氧，孕产妇及家人担心胎儿安全而紧张、焦虑，对
需要手术结束分娩产生忧郁及无助感。
<二>护理常规
1、纠正胎儿缺氧
? 吸氧:嘱产妇左侧卧位，给予面罩吸100%纯氧，5-10L/分钟，
间断吸氧，吸30分钟/次，间隔5分钟。
? 严密监测胎心情况:每5~10分钟听胎心1次或进行胎心监护，
慢性胎儿窘迫进行胎动计数，监测胎盘功能及胎心音。
? 协助医生结束分娩:经以上处理未见好转者，及时做好阴道助
产手术及剖宫产手术准备，迅速结束分娩。做好抢救新生儿窒
息的准备
2、心理护理
? 减轻焦虑:向孕妇提供相关信息，耐心解释胎儿目前情况，产
程进展，治疗措施，预期结果，以减轻其焦虑并积极配合处理。
?提供心理支持对胎儿不幸死亡的夫妇，护士或家人多陪伴他们，
鼓励他们诉说悲伤，给与孕妇精神安慰和悉心照顾，帮他们缓
解心理压力，接受现实，尽快渡过悲伤期。
3、健康指导
指导孕妇休息时采取左侧卧位，改善胎盘供血，教会孕产妇从
30周开始进行胎动计数，发现异常及时就诊，加强产前检查，
高危孕妇酌情提前入院待产。
范文三：胎儿宫内窘迫护理常规
胎儿宫内窘迫护理常规
护理问题/关键点
1( 胎儿宫内窘迫 2( 焦虑 3(教育需求 。
初始评估
1(持续EFM监测，评估记录曲线
2(评估与产程进展有关的因素
3(评估母体因素
持续评估
1(持续EFM监测，评估记录曲线
2(评估与产程进展有关的因素
3(评估母体因素
4(选择合适的方法处理以下病理情况(如现处理已能纠正FHR，则不必行进一步措施)
一般干预措施
1(持续EFM监测，评估记录曲线，注意
1.1子宫收缩情况，如:
1.1.1宫缩过频:刺激过多，10分钟内宫缩5次或频率每2分钟一次。
1.1.2多发宫缩:偶联收缩，无效收缩。
1.1.3宫缩过强:宫缩后触诊子宫是否松弛。
1.1.4子宫张力缺乏。
1.1.5强直收缩，宫缩持续>90秒。
1.2胎心率基线
1.2.1胎心率是否稳定在110—160之间。
1.2.2胎儿心动过速，胎心率.>160次持续大于10分钟。
1.2.3有无胎儿心动过缓，胎心率<110次 。="">
1.3 FHR的变异，如:
1.3.1变异减少或变异消失。
1.3.2变异增加。
1.3.3正弦曲线样的变异。
1.3.4胎头刺激后的反应。
1.4 周期性的变化，如:
1.4.1加速。
1.4.2早期减速。
1.4.3晚期减速。
1.4.4变异减速。
1.4.5延长减速。
2(评估与产程进展有关的因素
2.1宫缩的力量和间歇期时的张力。
2.2间隔恰当的阴道检查:宫口扩张、颈管消失的程度、胎先露、胎位。
2.3异常分娩:胎先露异常、胎头下降过快、急产、脐带脱垂。 3( 评估母体因素
3.1产妇的生命体征，注意有无低血压、高血压、体温升高。
3.2阴道排出物、胎粪、出血增多、自发破膜。
3.3近期应用可能影响胎儿的药物，如麻醉药、异丙嗪、硫酸镁等。
3.4末次硬麻剂量、注意血管扩张与低血压征象。
3.5体位—仰卧位低血压综合征。
3.6产科及既往患病史。
4( 选择合适的方法处理以下病理情况(如现处理已能纠正FHR，则不必行进一步措施)。
5( 改变产妇的体位。
6( 纠正产妇低血压:避免仰卧位，监测血压，遵医嘱静脉补液。
注意:如果是硬麻后引起的低血压，麻醉师则可予静脉注射麻黄碱。
7(如在使用催产素，停止使用。
8( 面罩给氧，氧流量为8-10升/分。
9( 对胎心延长减速，必要时行阴道检查，以评估:
9.1胎头迅速上升:子宫破裂。
9.2胎头迅速下降:急产。
9.3脐带脱垂。
10( 通知医生胎心率，胎心率变异及变异方式。 11(产妇卧床休息，直到有下一步医嘱。
12(持续记录清晰可读的EFM曲线。
13(在胎儿窘迫纠正前，勿行硬麻。
14(按医嘱使用宫缩抑制剂治疗宫缩过强，过频和强直性宫缩。 15(准备接生/剖宫产/产钳助产。
16(通知儿科医生作好复苏准备。
17(产后将脐血标本送化验室。
18(明确胎盘是否要送病理检查。
19(告之婴儿去向，使产妇和家属放心。
教育
1(解释引起胎儿窘迫的可能原因。
2(解除焦虑情绪。
范文四：胎儿宫内窘迫的护理
胎儿宫内窘迫的护理
摘 要
本文主要探讨了胎儿在宫内窘迫的护理方法，论文采取的研究方法主要是：选取2009年1月2011年1月胎儿宫内窘迫的患者50例，通过观察各项指标，进行针对性、必要性的护理。得到护理结果：通过护理，情况得到改善。本文的结论是：宫内窘迫护理及时合理，能够迅速缓解窘迫胎儿的临床症状，并改善各项血气指标，值得在临床中推广应用。
关键词：胎儿；宫内窘迫；护理
前言
（一）胎儿宫内窘迫的概念
胎儿宫内窘迫是指胎儿在宫内缺氧造成的综合症状，即在子宫内因急性缺氧或慢性缺氧危及其健康和生命者的症状，是胎儿处于危急状态的一种临床现象．发生率为2.7％---38.5%，医学上通常把宫内窘迫分为急性胎儿宫内窘迫和慢性胎儿宫内窘迫。
（二）胎儿宫内窘迫的主要表现
胎儿出现窘迫的主要表现有：胎心率加快或者减慢、羊水胎粪污染、胎动实期频繁、增加、减少直至消失、头皮血pH 值下降出现酸中毒。一般情况下，急性胎儿窘迫发生在产妇的分娩期，①母体血的氧量充足；②子宫血液循环良好；③胎盘绒毛交换功能健全；④胎儿脐带血循环通畅；⑤胎儿血循环功能正常。以上五个环节，任何一个环节出现问题，都有可能引起胎儿窘迫。
(三) 胎儿宫内窘迫的后果
一是可能会导致新生儿窒息；二是是新生儿死亡的常见原因之一；三是胎儿宫内窘迫还是引起新生儿神经系统的病变及以后智力发育异常的重要原因。从这个方面分析，可以看出，积极诊治、处理胎儿宫内窘迫是非常必要的，对于减少围生儿死亡、改善预后、优生优育都非常重要。
（四）胎儿宫内窘迫的分类
胎儿宫内窘迫可以分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。急性胎儿宫内窘迫的具体表现是：胎心率发生了变化，胎儿的正常的胎心率一般在120-160 次 / 分，当发生急性胎儿宫内窘迫时，胎心率先是加快，最高可达180 次 / 分，甚至可能大于180 次 / 分，随后由于缺氧，胎儿的胎心率出现了逐渐减慢，从每分不到120 次/ 分逐步减弱到100 次/ 分，在这时段，由于胎儿缺氧严重，造成胎儿的胎动异常频繁，随着缺氧时间的加长，胎心率由强变弱的过程中，胎动也从异常频繁变为逐步变弱，最后消失。
慢性胎儿宫内窘迫与急性胎儿宫内窘迫的区别是，胎儿是在慢性缺氧的情况下发生窘迫的，通常是胎儿发育不全，营养不正常，胎儿在宫内的发育迟缓，特别是在临产后，更容易发生缺氧。
第一章 临床资料
本组50例，均为足月妊娠，孕妇年龄20-37岁，平均年龄( 28 ± 3. 2) 岁，36 ～ 42 孕周，初产、单胎，其中急性胎儿宫内窘迫33例，占66％，慢性胎儿宫内窘迫17例，占34％。阴道助产15例，剖宫产35例。
第二章 预防胎儿窘迫的护理
2.1急性胎儿宫内窘迫产生的原因及护理
2.1.1 急性胎儿宫内窘迫产生的原因
急性胎儿宫内窘迫多发生在分娩期，一是由于脐带因素，这是急性胎儿宫内窘迫的主要原因或者说在所有原因中居第一位，通常是脐带循环缠绕胎儿，这与脐带过长、过短、受压、打结、扭转、狭窄、缠绕等有关。
二是由于母体的因素，由于妊娠期间，母体患有各种合并症、并发症，使母体血氧含量严重不足，从而影响胎儿供血，造成缺氧，如高血压疾病、慢性肾炎、糖尿病、严重贫血等。
三是胎盘病变，如胎盘种植出现了异常、或者形状出现异常、发育出现障碍等，胎盘的功能比较低下。
四是分娩期合并症。这种情况主要原因是，胎儿分娩时出现急产，子宫出现不协调性的收缩、或者由于缩宫素使用不当、手术助产不当等因素造成胎儿宫内缺氧。
2.1.2 急性胎儿宫内窘迫的护理
一是心理护理。通常发生急性胎儿宫内窘迫时，产妇的心理会发生急剧变化，会非常紧张，害怕胎儿出现意外，由于产妇的过度紧张或者分娩时异常疼痛，因而会形成过激反庆，例如交感神经异常兴奋，子宫收缩抑制、子宫血管收缩等，导致胎儿产程处长，更为可怕的是，本来胎儿宫内窘迫就非常危险，加上产妇的紧张，导致宫缩不规律，力量不足，甚至会出现胎露下降缓慢，有的产妇由于紧张，出现更加严重的总是就是胎露的停滞，长时间不能生产，胎盘长时间不能供应血和气氛，造成胎儿死在宫内。
护理的方法方式：一是与产妇加强沟通，孕妇可能会出现激动、烦躁、紧张、恐惧等多种情况，面对这种情况，护士的护理重点是，耐心的做好思想工作，要给产妇信心，使产妇感到虽然有危险，但是通过努力，向孕妇及家属讲解胎儿宫内窘迫的病因以及临床的表现，就能度过难关，实现最后的胜利，同时还应该解除家属的压力，通常情况下家属比产妇自身还紧张，会给产妇增加新的压力，这种情况下，护士不仅要做好产妇的沟通工作，还要做好家属的压力缓解工作，为配合医生治疗做好准备工作。
二是听诊胎心率的变化。这是对胎儿宫内安危状况进行监护最为常用的办法，即用胎心听诊器或者普勒胎心超声仪及母婴胎儿监护仪于宫缩间歇期听胎心，每次听诊的时间为1分钟，胎儿的胎心率一般为120-160次／分，大多数为140次／分, 护士在观察胎心音时，需要注意胎音的频率，要密切观察胎心音与宫缩间的关系。重点关注子宫收缩前后胎心音的变化，当宫缩间歇期较长时，出现下列情况之一，胎心率超过160次／分，小于120次／分、胎心音快慢不均，应立即给孕妇吸氧，并报告医生进一步处理。
三是胎盘功能检查。胎盘功能的检查通常是通过孕妇尿中E3含量进行检测分析，因为E3的高低能反映胎盘的功能状态。具体检查测量的办法是：测24
小时尿E3值，胎儿宫内窘迫的孕妇一般24小时尿E3值急骤减少30％-40％，在妊娠末期时，连续多次测定在10mg ／24h 以下的，被认为是胎儿宫内窘迫。
调整体位。如果是胎盘附着在子宫后壁的，那么在输氧时孕妇体位应避开仰卧位，呈半坐卧位，防止胎儿自体压迫胎盘，导致胎儿缺氧。另外为了解除胎儿对胎盘的压迫导致的缺氧，应采用左侧卧位, 消除右旋子宫对腹主动脉的压迫, 但是一定要纠正仰卧位综合症，一个原则就是要防止胎儿缺氧。如果胎盘附着在子宫的左壁者，则不能使用左侧卧位，而应采用右侧卧位，防止胎儿压迫胎盘引起血液循环障碍，这个时候应采用的体位是右侧卧位、膝胸卧位、仰卧位、头低位、半坐卧位以及坐位。如果胎盘附着在子宫的右壁者，则不能使用右侧卧位，而应采用左侧卧位，防止胎儿压迫胎盘，或者对下静脉造成压迫，引起血液循环障碍，这个时候应采用的体位是左侧卧位、膝胸卧位、仰卧位、头低位、半坐卧位以及坐位。
四是羊水胎粪污染。羊水的颜色正常为清亮色或者乳白色，而当胎粪排入羊水后，羊水就会变为浑浊，医学上称其为羊水胎粪污染。通常胎儿在子宫内缺氧时，会造成肠蠕动加快，导致肛门括约肌松弛引起胎粪排出。
在进行检查检测过程中，了解胎儿缺氧的程度以及羊水胎粪的污染程度，一种情况是羊水胎粪污染的同时，胎心音小于119次／分，应考虑是不是胎儿宫内窘迫，应尽快结束分娩，时间不能超过30分钟。另一种情况是，如果只有羊水粪染而无胎心音的改变、或者虽有胎心音变慢，但是胎心率不小于110次／分，可不视为胎儿宫内窘迫，当然，不必干预分娩。
2.2 慢性胎儿宫内窘迫的护理
2.2.1 慢性胎儿宫内窘迫的原因
慢性胎儿窘迫是因为胎儿在宫内慢性缺氧的情况下发生，导致的不良后果是，可能会出现胎儿发育或者营养不正常，当慢性胎儿窘迫持续到临产时，可能进一步引发胎儿在宫内的缺氧，转化成急性胎儿宫内窘迫。
2.2.2 慢性胎儿宫内窘迫的护理
一是孕妇在孕后期要进行定期的产检，对胎心进行监测，要进行必要的B 超检查，一旦发现慢性胎儿窘迫的情况，可以及早采取措施。护士要加强产妇的跟踪护理，加强与孕妇的沟通，嘱孕妇多取侧卧位休息，争取胎盘供血改善，延长孕周数。定期督促孕妇每天以相同的时间早、中、晚自行监测胎动，每次1小时，计算出3次胎动的次数总和，然后再乘以4，即可以得到12小时的胎动次，床认为，12小时胎动数大于30次为正常，小于20次为异常，小于10次就表示胎儿已明显缺氧。
通常情况下，胎儿缺氧的规律是，由于缺氧，早期胎动异常频繁，随着缺氧的不断加重，胎动逐渐减弱，次数逐渐减少直至消失。胎心音消失后，胎动随即消失，在一般情况下，胎心音可维持的时间12小时至48小时。胎动过度频繁是胎儿缺氧的征兆，如果胎动消失，那么相应的胎心率也会随之消失，一旦发现异常立即应采取措施。如果出现胎动异常的话，要抓住这个报警信号，在胎心音尚好时，采取终止妊娠的办法挽救胎儿性命。
二是电子胎心音腹壁外监护。随着现代医疗器械的发展，对胎心音的记录也可以通过电子器械来完成，它可以连续动态监测胎心音及胎动等情况，描记胎心音曲线，可以显示胎心率与胎动及子宫收缩的关系，判断胎儿在子宫内的状态。
三是间断吸氧。可引起脐带血管痉挛收缩， 反而会加重缺氧慢性胎儿窘迫
者吸氧每日2 至3 次，每次30min ，以提高母体血氧含量。
第三章 结语
胎儿宫内窘迫是缺氧引起的综合症，引起的原因比较复杂，而且临床表现也不一致，很可能会出现意想不到的情况，因此，不能因为临床经验丰富，就认为有百分之百的把握，相反，更要正确的、及时的进行观察和判断，并进行针对性的、个性化的护理。
参考文献
【1】刘宏健，孙艳荣，孙金豹，等．胎儿宫内窘迫的药物官内复苏86例临床观察Ⅲ冲华现代中西医杂志，2004，i0(2)：463-464．
【2】乐杰，妇产科学【M 】．5版．北京：人民卫生出版社．2002：161—162．
【3】吕有芝．羊水过少的相关因素与胎儿官内窘迫的关系【J 】．中国医药导报。2007,4(23)：140．
【4】丰有吉，沈铿．妇产科学【M 】．北京：人民卫生出版社，2005：93．95．
【5】黎迎，李丽，孙维峰．产前胎心监护异常与胎儿宫内窘迫的相关性研究叨．中国医药导报，2008,5(17)：37—38．
范文五：胎儿宫内窘迫的处理与护理
【关键词】 胎儿宫窘 胎儿宫窘内迫是胎儿在宫内缺氧所致的综合征，常分为急性和慢性胎儿宫内窘迫。急性胎儿窘迫常发生于分娩期，主要表现为胎心率异常、羊水异常、胎动异常。慢性胎儿窘迫常发生于妊娠晚期，主要表现为胎盘功能减退，胎儿宫内生长发育迟缓等。胎儿宫内窘迫不仅是新生儿窒息，甚至是死亡的常见原因，而且也能引起新生儿神经系统的病变及以后智力发育异常。因此，积极诊治、处理、护理胎儿宫内窘迫对减少围生儿死亡、改善预后、优生优育具有重要意义。
1 临床资料
2004年6月,2005年6月我院足月分娩1080例新生儿中，共有297例发生胎儿宫内窘迫，发生率27.5%。其中剖宫分娩168例，侧切分娩71例，产钳35例，顺产分娩23例。
2 处理
2.1 慢性胎儿窘迫 应针对病因、视孕周、胎儿成熟度及窘迫的严重程度决定处理。(1)能定期做产前检查者，估计胎儿情况，孕妇应采取侧卧位休息，定期吸氧,1,，积极治疗合并症，争取改善胎盘供血，延长妊娠周数。(2)经处理，胎儿宫内窘迫情况
很难改善，估计胎儿娩出后生存几率较大，应考虑行剖宫产术。(3)距离足月妊娠较远，胎儿娩出后生存可能性较小，应将情况向家属说明，应尽量保守治疗，延长孕周数。
2.2 急性胎儿窘迫 (1)积极寻找原因并排除如呼吸困难、脐带扭曲、羊水过少等。(2)宫颈尚未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重，产妇应侧卧位，提高母血氧含量，改善胎儿血氧供应，观察10min,2,。若胎心率转为正常，可以继续观察;若使用缩宫素导致宫缩过强，引起胎心率异常减慢者，应立即停止滴注，或使用抑制宫缩药物观察能否转为正常，若无效者应立即剖宫产结束分娩。(3)宫口开全，胎先露已达坐骨棘平面以下3cm，应尽快助产使胎儿经阴道娩出。
3 护理
3.1 心理护理 由于担心缺氧会影响孩子的智力，甚至威胁生命，孕妇可能会出现激动、烦躁、紧张、恐惧情况，护士应耐心做其思想工作，帮助孕妇分析目前现实情况，另外医务人员要保持镇静，技术娴熟，使孕妇产生信赖感，积极配合治疗和护理。 3.2 减少围生儿受伤的护理 (1)给孕妇吸氧，提高胎儿血氧供给量，同时让孕妇取左侧卧位，增加子宫胎盘血供。(2)严密观察产程，注意胎心音速率强弱的变化，潜伏期1,2h测1次，活跃期15,30min测1次，第二产程10min听1次或连续胎心监护，同时应注意宫缩强度及羊水性质。(3)严密观察催产素静滴时宫缩的变化，避免因使用不当引起子宫收缩过强;若出现胎心率异
常时，应立即减少进量或停止滴注，或使用宫缩抑制剂抑制宫缩，改善胎儿血氧的供给。(4)遵医嘱予以葡萄糖、维生素C、氨茶碱静推，以增加母体血容量，改善血液循环，提高糖的储备。维生素C可以使毛细血管通透性及脆性降低，从而降低颅内出血的可能。(5)估计短期不能分娩者应以剖宫产结束分娩，协助医生做好术前准备，备齐抢救新生儿的物品及药品，如吸产管、气管插管等，随时配合新生儿窒息的抢救。
3.3 健康指导 (1)向孕妇及家属讲解胎儿宫内窘迫的病因及临床表现，使他们能做到心中有数，积极配合治疗和护理;(2)慢性胎儿宫内窘迫孕妇，应指导其进食高蛋白质、高维生素，富含铁的食物，纠正贫血;(3)教会孕妇学会自我监护，一般从28周开始，自我胎动计数，一旦发现异常，应及时到医院进一步检查如进行胎心监护或B超监测，及时发现，及早处理;(4)指导家属掌握听胎心的方法，每日定时听胎心并做记录。 【参考文献】
1 舒宽勇.妇产科临床手册.南昌:江西科学技术出版社，1997，571.
.北京:人民卫生出版社，2000，163. 2 乐杰.妇产科学,第5版
作者单位: 214073 江苏无锡，无锡市第五人民医院
作者:宋亚琴
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