灵囧境
范文一：[精品]剖宫产术后寒站的诊断及护理策略研究
更多、稀缺文档专专专专专——专专专专专专专专专搜索此文档,上用主:
剖宫宫宫后寒站的宫及宫理策略究断研
剖宫宫宫后寒站的宫及宫理策略究断研
摘要,目的 探宫剖宫宫宫后寒宫的主要宫宫因素和宫理干宫方法。方法 以我院宫宫科行剖宫宫分娩的100例宫宫作宫宫宫宫～以我院往期未改宫宫理策略前行剖宫宫分娩的100例宫宫的宫床宫料作宫宫照宫～比宫宫宫宫宫后寒宫宫两
生情。宫果 宫宫宫宫宫手宫宫程中、手宫宫束后况30min寒宫宫生率以及寒宫宫宫生率均明宫低于宫照宫～差具有宫宫意宫;异学P<0.05,。宫宫 麻醉因素、手宫因素、心理因素和宫境因素均宫宫宫剖宫宫宫后寒宫的主要危宫因素～采取宫合宫理干宫能宫有效降低宫宫剖宫宫宫后寒宫宫生率。="" 宫宫宫,剖宫宫～寒宫～宫治～宫理="">
宫床症主要表宫宫肌肉不宫宫收宫～尤其是四肢下降明宫～宫宫机状体温体温
体氧担极响耗量增加～呼吸和循宫系宫宫明宫增加～易引宫宫口出血～影宫
宫宫后宫口愈合。我院采取宫合宫理干宫～宫宫道如下。 1 宫料方法与 1.1一般宫料 宫取2013年1月,2014年1月我院宫宫科行剖宫宫分娩的100例宫宫作宫宫宫宫究宫象。宫宫年宫宫研22,38宫～平均年宫宫
;27.84?3.52,宫～孕周宫37,43w～平均孕周宫;39.1?1.21,w～以我院往期未改宫宫床宫理策略前行剖宫宫分娩的100例宫宫的宫床宫料作宫宫照宫。宫宫年宫宫22,36宫～平均年宫宫;27.15?2.92,宫～孕周宫38,43w～平均孕周宫;38.8?1.62,w。排除合全身慢性疾病、重要宫并
器疾病以及精神系宫疾病者。宫宫宫宫床宫料比宫～差无宫宫意宫两异学
;P>0.05,～具有可比性。 1.2方法 宫宫宫宫宫宫前采取宫合宫理干宫包括,宫前培宫和心理宫宫～少患者因手宫造成的宫宫和恐感～增加患减惧
者宫手宫宫程及注意事宫的了解～配合手宫宫利宫行～宫前宫宫由病房移至手宫室宫程中需注意保。宫照宫宫宫宫前宫采取常宫宫理。宫宫宫麻醉后需注意温两
保～尤其注意宫宫四肢度宫化～宫宫宫后回病房途中注意肩、手脚温温双
的保～宫休病房室控制在温温22?,24?。同宫家交代宫后的注与属
意事宫及可能宫生寒宫宫象。宫后如出宫宫微寒宫宫及宫宫予宫宫性的治宫和宫理～宫宫宫宫后除基宫宫理外～宫行保暖～控制宫液速度、心理宫理、腹部加宫沙袋4h等宫理措施。 1.3宫宫分析 使用学SPSS17.0宫宫分析～用%表
更多、稀缺文档专专专专专——专专专专专专专专专搜索此文档,上用主:
示宫宫料～采用数χ2宫宫～P<0.05表示差有宫宫意宫。 异学2="" 宫果=""><0.05,;宫表1,～所有宫生寒宫的宫宫宫宫症宫理后症均得到明宫改善～完全恢宫后出院。 状3="" 宫宫="" 3.1宫宫宫宫剖宫宫宫后寒宫的因素="">
肢度明宫降低。此宫～宫宫大宫宫宫中功能宫生紊～机宫宫宫宫宫温体温枢乱体体温
宫致骨肌不宫宫收宫～因此出宫寒宫宫象～?宫境因素。据宫宫～冬春季宫硬骼
膜外麻醉后寒宫宫生率达72.5%～而夏秋季宫宫27.5%～宫明季宫宫化寒宫与宫生率有密切宫系。手宫室度一般宫温20?,22?～之宫差大与体温温～加之麻醉床～被服寒冷～消毒面宫宫大～促使寒宫宫生～?治宫因素。胎儿减内体极娩出后宫宫腹腔宫力突然小～宫血管迅速宫宫宫致机散宫增多～易引宫寒宫～?心理因素。宫宫因害怕手宫、疼痛、出血等心理因素～使血液重新分配～周宫血管收宫～影回心血量和微循宫～而宫致寒宫的响从
宫生。 3.2宫理宫策 ?保持宫境度～少宫量散失～如宫前加温减盖棉被～手宫室度保温持在24?,26?～室配内温温装置一些保加置～尽儿量宫短宫宫返病房途中宫宫～注意途中保暖～?胎娩出后是宫后寒宫高宫宫段～因此采用基宫宫理加心理宫理重宫理双模式～首先宫宫宫非手宫部位加盖被保～少身温减体儿裸露面宫～宫宫宫前了解宫宫的心理期盼～在胎娩出后用宫的宫极励教言鼓宫宫～?心理宫理～做好宫前宣工作～提倡宫道分娩。做好宫前宣教怕及指宫宫中、宫后的注意事宫～包括害疼痛予麻醉宫痛的方法宫宫～同宫手宫宫宫的自身宣宫～消除宫宫宫宫、焦宫心理～使宫宫能宫极配合手宫～?宫症宫理～宫后寒宫宫重者可酌情用宫～如曲宫宫、阿托品、地塞米松等～宫效宫宫意～曲宫宫抑制脊髓与5-宫色胺和去甲宫上腺素的重宫取～使脊髓突小触体与5-宫色胺从宫度增高～而抑制寒宫宫生～具有安全性高[1-3]。 参献考文, [1]宫菊.剖宫宫宫后寒宫的相宫因素分析及宫理[J].中宫用宫理宫国志～2006,3. [2]宫淑月～朱君宇～彭延增.宫中低宫患者麻醉恢宫期的影及宫理干宫体温响[J].中宫宫理宫志～2003～03,16-18. [3]唐小平～刘疆宫.剖宫宫宫宫硬膜外麻醉宫寒宫的宫防及宫理[J].中宫代宫床宫国医学志～2006;4,. 宫宫/哈涛
更多、稀缺文档专专专专专——专专专专专专专专专搜索此文档,上用主:
范文二：剖宫产术后护理论文
剖宫产术后护理论文 【摘要】 目的:探讨剖宫产术后患者的护理。方法:对施行剖宫产术的856例产妇术后护理进行总结。结果:对剖宫产术后产妇只要认真细致的观察、护理，均能使产妇安全顺利地渡过围术期，早日痊愈出院。结论:认真细致的观察、及时有效的护理措施，是降低产妇术后并发症，促使产妇早日康复，提高产妇健康水平的关键。
【关键词】 剖宫产 术后 护理
剖宫产是产科最常见的手术之一，做好剖宫产术后患者的护理，对促进产妇早日康复非常重要。我院2005年以来共施行剖宫产856例，现将术后护理体会报告如下。
1 临床资料
本组856例剖宫产患者中，采用硬膜外阻滞麻醉812例，44例因硬膜外阻滞麻醉失败及失血性休克不能使用椎管内麻醉而改为局部麻醉。年龄22,41岁，初产妇685例，经产妇171例。术后切口疼痛94.6,，子宫收缩痛88,，寒战43,，发热59,，排尿困难12,，排痰困难28.5,。
2 术后护理
2.1 体位:术后6,8 h以内取平卧位，麻醉未清醒者头偏向一侧。24 h后改为半坐卧位，利用体位引流有利于恶露排出。根据病情，鼓励患者早期下床活动，防止腹腔脏器粘连，如果不能早期下床，要定时翻身，每2小时1次。由于产后大量出汗，被褥受潮，身体受压部位易发生压疮，故要保持床铺平整、清洁、干燥。勤换内衣、床单。患者有咳嗽、排痰不利时，应在翻身的同时给予轻叩背部，以利痰液排出。一般术后24 h鼓励下床活动，有利于子宫收缩和肠蠕动功能的恢复。
2.2 观察生命体征:术后每半小时测生命体征1次，稳定后改为每4 h测1次，以后每天至少测4次，直至正常后3 d。
2.3 饮食:根据肠蠕动功能的恢复情况安排进食，无腹胀的患者，术后6 h给予少量流食;肛门排气、排便后，给予半流食;如患者有腹胀时，应禁饮食，待肠蠕动功能恢复、肛门排气或排便后给予流食，以后逐渐改变为易消化的高蛋白、高能量、富含维生素、多纤维的半流食、软食、普食。
2.4 症状的处理
2.4.1 切口疼痛:一般手术后6,8 h疼痛最剧烈，发生率94.6,。患者切口疼痛难以忍受时，可遵医嘱给予普通止痛药物，疼痛大多可以缓解;个别患者效果不佳时，可改为强效镇痛药，必要时间隔4,6 h重复给药。一般术后24 h后疼痛逐渐缓解。
2.4.2 子宫收缩痛:术后产妇自诉下腹部有一包块阵发疼痛并伴有阴道流血，应耐心向产妇解释属于生理现象。静滴催产素时，也可致此现象，应及时减慢静滴速度或暂时更换其他药物以减轻疼痛，一般不需要药物止痛。同时注意观察阴道流血情况。
2.4.3 寒战:术后患者多在术毕及抬入病室后发生寒战，一般持续在半小时左右均可缓解。其发生原因:?手术暴露时间长。?手术过程中液体输入量过多、过快。?冲洗切口液体温度过低。?手术室与病房温差大。?接送产妇时盖被过薄或遮盖不严，使身体部分裸露。应在患者送入病室后增加盖被，减慢输液速度，脚下放热水袋，以促进体温的恢复。
2.4.4 发热:患者一般在术后1,2 d内体温稍有升高，通常不超过38?，多为术中损伤组织坏死、吸收引起的吸收热，属正常生理反应，一般不需要特别处理，可嘱产妇多饮水以利退热。如持续高热在38?以上，应注意切口感染及乳腺炎的发生。故应及时更换伤口敷料，观察伤口情况;及时给新生儿哺乳或用吸乳器吸乳，并用热毛巾从腋窝部向乳头方向做环形按摩乳房，使乳汁排出通畅，防止乳汁淤积发生乳腺炎。同时注意保暖，防止呼吸道感染。
2.4.5 排尿困难:术后注意保持导尿管通畅，同时注意观察尿液的性质及尿量。一般术后24 h拔除导尿管。在拔管后有排尿困难者，应根据原因给予及时处理。?不习惯卧床及床上排尿，可使患者坐起或下床排尿。?病室里人多，产妇在病室排尿有害羞心理，应让病室能走动的人暂时离开病室或用屏风遮挡。?怕手术后切口疼痛不敢起床或下床排尿，应积极督促、鼓励帮助产妇下床排尿。?导尿管留置时间过长，对引起尿道刺激症状者，应及时拔除导尿管，每日行0.01,高锰酸钾擦洗会阴部及尿道口，术后24 h坐起或下床活动，督促排尿，并且利于子宫收缩及肠蠕动功能的恢复。总之，出
现排尿困难时，除以上处理外，还可行热敷下腹部或下腹部轻轻按摩，以利于膀胱括约肌的收缩，促使排尿，也可利用已建立的条件反射，让产妇听流水声或用温开水冲洗会阴部而排尿;针刺穴位。如效果仍不佳，行无菌导尿术给予导尿。
2.4.6 腹胀:术后肠功能未完全恢复出现腹胀时，可给予热敷或足三里针刺;也可行新斯的明0.5 mg皮下注射。效果仍不佳者，给肛管排气或肥皂水灌肠等。
3 小结
通过对剖宫产术后产妇认真细致的观察、及时有效的护理，均能使产妇安全顺利地渡过
围术期，达到尽早痊愈出院的目的。
范文三：剖宫产术后护理常规
剖宫产术后护理常规
1.术后入室接待产妇流程要求
(1)安全搬移患者至病床，安置合适卧位。
(2)评估患者及生命体征、产科体征、感知觉恢复情况和四肢活动度。
(3)按医嘱吸氧。
(4)检查切口部位及敷料包扎情况，包腹带，妥善固定引流管并观察引流量、性质，按要求做好标识。
(5)检查输液通路并调节滴数。
(6)与麻醉师或复苏室护士交接班。
(7)告知患者及家属注意事项。
(8)核对并执行术后医嘱。
(9)记录术后护理单。
2.监测生命体征、产科体征及意识情况:q1h测血压、脉搏、呼吸、SPO2，连续6次;q2h测生命体征，连续3次;以后q4h监测至24h。若有异常则加强观察，增加测量次数，并立即报告医生。检查子宫收缩、阴道流血情况。
体液管理:及时评估患者血压、脉搏，观察末梢循环，必要时监测中心静脉压，评估3.
水电解质酸碱是否平衡，按医嘱记录24小时尿量和/或出入量，合理安排补液速度和顺序、合理使用抗生素。
4.呼吸道管理:评估呼吸、氧饱和度情况，正确使用氧疗;鼓励深呼吸和有效咳嗽，按医嘱给雾化吸入、叩背;保证病室合适的温度和湿度。
5.疼痛管理:见常用护理措施之“疼痛管理”。
6.导管护理:妥善固定防止滑脱，保持清洁，标识清晰;保持引流通畅、防止逆流;遵守无菌操作;观察记录引流量及性质;了解拔管指征;加强安全教育。
7.卧位管理:病情稳定后，根据麻醉方式、患者全身情况、术式、疾病性质和医嘱选择合适的卧位。
8.活动与安全:根据患者的病情循序渐进增加活动量，鼓励患者早期活动。产后体质虚弱、休克、心力衰竭、严重感染、出血等情况的患者不宜早期活动。
9.饮食管理:术后饮食恢复麻醉方式和患者具体情况按医嘱执行，做好饮食宣教，评估进食后反应。
10.母乳喂养管理:见母乳喂养护理常规。
11.皮肤黏膜护理:危重及手术后长期卧床患者，做好皮肤护理，预防压疮发生;禁食期间口腔护理每日2次，长期禁食或使用抗生素的患者重视观察口腔黏膜的变化;留置导尿患者会阴护理每日2次。
12.心理护理:评估产妇的认知和情绪反应，给予针对性地心理疏导，消除产妇的紧张情绪。
13.术后不适护理
(1)发热:评估体温及手术后天数，安抚患者，解释原因，按医嘱选择物理降温或药物降温，能进食患者鼓励多饮水，及时擦干汗液，保持皮肤清洁干燥。
(2)恶心、呕吐、腹胀:评估恶心、呕吐、腹胀原因及伴随症状体征，记录并汇报医生，配合辅助检查，按医嘱对症处理。
(3)尿潴留:评估尿潴留原因、症状，稳定患者情绪，诱导排尿如下腹部热敷，轻柔按摩膀胱区，如无禁忌协助患者床上或下床排尿，必要时按医嘱导尿。
并发症护理 14.
(1)产后出血:评估生命体征;子宫底高度、质地;阴道流血量、性质、出血的速度;伤口敷料渗血情况，严密观察意识、尿量、腹膜刺激症状等内出血征象，必要时监测中心静脉压，护理内容参考产后出血护理常规。
(2)感染:以细菌感染最为常见，常见感染部位有切口、呼吸道、乳腺、生殖道、泌尿道、做好相应观察及护理。
范文四：剖宫产术后护理常规
剖宫产术后护理常规
剖宫产是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。
一、护理
1、 剖宫产术后产妇，回室后立即测血压、脉搏、呼吸、体温，观察宫缩、阴道出血量及腹部切口有无渗血，乳房形态及有无初乳。保持各种管路通畅，调整输液速度。分别于产后30分钟、1小时、1个半小时、2小时观察子宫收缩及阴道出血量。于术后2小时加测生命体征1次，如有异常应及时报告医生。
2、 若为腰硬联合麻醉的产妇，术后4小时观察产妇双腿活动情况，遵医嘱去枕平卧6小时。
3、 术后6小时可进流食，但需避免糖、牛奶、豆浆等产气类食品，根据腹胀情况，手术24小时后可适当给半流质饮食，排气后进普通饮食。
4、 遵医嘱保留尿管，术后3天内每日会阴护理2次。拔出尿管后协助离床活动，督促自行排尿，注意尿量。
5、 鼓励早期下床活动，术后当天鼓励翻身，次日半卧位或坐位，拔除尿管后鼓励产妇离床活动，学会自我护理。
6、 产妇回室后，护士即刻协助产妇与新生儿进行“三早”。
二、护理问题及护理措施
[护理问题1]
疼痛 与腹部切口有关
[护理措施]
1、 评估产妇疼痛的原因及程度。
2、 协助产妇取舒适体位，术后6小时可取半卧位。
3、 教会产妇有效咳嗽的方法，咳嗽时如为纵切口，轻按切口两侧，并向中心聚拢腹壁，以减轻切口张力，如为横切口，轻按切口，以减轻切口处振动。
4、 护理操作应轻柔、集中，尽量减少移动产妇，指导产妇正确翻身、下床的方法。
5、 提供切实可行的转移注意力的方法。
6、 必要时遵医嘱给予镇痛药。
[护理问题2]
舒适改变——腹胀 与术中麻醉、肠蠕动减弱有关
[护理措施]
1、 评估产妇腹胀原因及程度。
2、 鼓励产妇早下床活动以促进肠蠕动。
3、 排气前免糖、产气食品，以防产气过多，可少量多餐进半流食，促进肠蠕动。
4、 轻揉按摩腹部，每晚用温热水足浴15分钟左右。
5、 遵医嘱用药或肛管排气等。
范文五：剖宫产的术后护理
剖宫产的术后护理
作者：郭彦均
来源：《维吾尔医药》2012年第12期
[摘要]由于剖宫产手术在产科分娩中比例不断上升，有产妇自身因素和胎儿原因，而手术对于产妇来说本身就是一种创伤，其营养状况关系到抵御感染的能力，也关系到创伤的修复过程。
[关键词]饮食；术后活动；生命体征；母乳喂养
剖宫产术是在分娩过程中，由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出，而经腹部切开子宫取出胎儿的手术，由于近年来剖宫产手术在产科分娩中比例不断上升，除了难产指征外，还包括产妇年龄大和胎儿体重重，而手术对患者而言，是一种创伤，其营养状况关系到抵御感染的能力，也关系到创伤的修复过程，所以术后饮食的早晚对产妇康复起着重要作用。由于该手术伤口大，创面广，很容易产生术后并发症，所以，做好术后护理是使产妇顺利康复的必要条件。
1饮食护理
剖宫产产妇术后6小时内因麻醉药药效尚未消失，全身反应低下，为避免引起呛咳、呕吐等，应暂时禁食，若产妇确实口渴，可间隔一定时间喂少量温水。剖腹产术后约24小时，胃肠功能才可恢复，待胃肠功能恢复后，给予流食1天，如蛋汤、米汤，忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。肠道气体排通后，改用半流质食物1～2天，如稀粥、汤面、馄饨等。第一餐以清淡简单为宜，例稀饭、清汤，并要少量。若无任何肠胃不适，则可在下一餐恢复正常食量。避免油腻和刺激性的食物，多摄取高蛋白、维生素和矿物质以帮助组织修复（如鱼、鸡肉）。此外多摄取纤维素以促进肠道蠕动，预防便秘。
2伤口护理
术后应观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染的征象，如有异常给予相应的处理，产后第二天，伤口换敷料，检查有无渗血及红肿，一般情况下术后伤口要换药两次，第七天拆线。术后2周内，避免腹部切口沾湿，全身的清洁宜采用擦浴，在此之后可以淋浴，但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴；每天冲洗外阴1～2次，注意不要让脏水进入阴道；如果伤口发生红、肿、热、痛，不可自己随意挤压敷贴，应该及时就医，以免伤口感染。 3留置尿管护理
留置导尿管者应将引流管固定在床边。防止滑动牵拉导尿管，尿袋的安放应确保尿液自由向下流，避免逆流。持续导尿者用洁尔阴消毒液清洗尿道口及会阴部每日2次，预防泌尿系感
染。一般剖宫产术后第二天静脉滴注结束会拔除留置导尿管，拔管后鼓励产妇下床排尿，以达到自然冲洗尿路的目的。并防止尿潴留。
4生命体征的护理
术后及时测量体温、脉搏、呼吸、血压并观察产妇的精神、意识等情况，血压每15～30min 测量1次，至病情稳定后改为1～2h 测1次，并记录。体温、脉搏、呼吸每4h 测量1次并记录，由于手术创伤的反应，术后产妇的体温可略升高，一般不超过38℃称术后吸收热，属正常范围，手术后1～2天逐渐恢复正常，不需特殊处理，如术后体温持续升高不退或手术后3天出现发热，应引起重视，寻找发病原因，观察伤口有无感染或合并其他并发症，必要时给予抗生素控制感染。
5术后下床活动的护理
剖宫产术后取平卧位，6h 后改半卧位，当双脚恢复知觉，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，当导尿管拔除后应多走动，这样不仅能增加胃肠蠕动，促进子宫复位，还可预防肠黏连及静脉血栓形成等。根据病情的轻重和产妇的耐受程度，逐渐增加活动范围及活动量，讲明下床活动的意义，每次活动不能过累，以产妇满意舒适为宜。
6健康指导
给予母乳喂养技术指导，宣传母乳喂养的好处，母乳是婴儿的最佳食品，利于母亲健康，减少产后阴道流血，坚持纯母乳喂养4～6个月。加强营养，多食高热量，高蛋白质，高维生素饮食，少食辛辣刺激食物，注意观察恶露的性质，保持会阴部清洁，勤换内衣。产后6～8周进行产后常规检查，产褥期内禁止性生活及盆浴，母乳喂养期间应采取避孕措施。剖腹产术后10天左右，如果身体恢复良好，可开始进行健身锻炼。
转载请注明出处范文大全网 » [精品]剖宫产术后寒站的诊断
