范文一:中暑的辩证施护原则-中医护理
24小时客服电话:010-82311666 免费咨询热线:4006501888
浅谈中暑的辩证施护原则:
(1)中暑的紧急救治处理:
?迅速将患者转移到阴凉通风处。或解开衣襟平卧,用电扇或空调器降低室温。
?搐鼻取嚏、开窍醒脑:取通关散少许,擒入患者鼻孔中,使其喷嚏频作,通关开窍。孕妇禁用。
?病情严重者可服安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹,任选一种,调水灌服或鼻饲。对暑厥者宜用苏合香丸,以温通开窍化浊。
?用三棱针刺人中、曲池、委中穴、点刺出血,或刺十宣放血。昏迷者针人中、素髎、涌泉穴。抽搐者针合谷、太冲穴。虚脱时针百会、灸气海。
?高热面赤体温不退可用物理降温法;面色苍白肢冷者,宜用温水擦身,热毛巾敷关元、气海穴。
?可用刮痧,拧挤疗法。
?密切观察体温、脉搏、呼吸、血压以及神志、面色以及出汗等,发现异常变化及时报告医生。
(2)暑湿遏表证:
以清暑、解表、化湿为原则。
?使病人尽快脱离高温环境,在凉爽处静卧休息,并给予清凉饮料。
?头晕、胸闷、恶心者可服用十滴水、仁丹或藿香正气水。
?可用刮痧疗法。
?中药偏温服。
(3)暑热蒙心证:
以清暑、开窍、防变证为主。
?加强降温措施,室内用电扇、空调降温,或放冰块。但防直接吹风。
24小时客服电话:010-82311666 免费咨询热线:4006501888
?高热时头部冷敷或酒精擦浴或用冰帽,使体温降至38.5?左右,继续观察体温变化,防止复升。
?高热者应密察病情:体温、神志、面色、脉搏、呼吸、血压变化,防止发生热极生风,出现抽搐等危重证候。
?神志不清、抽搐者,遵医嘱服用牛黄清心丸、或羚羊角粉、紫雪丹等,要耐心喂服或鼻饲。
?可饮用大量清凉饮料,给予素流食医`学教育网搜集整理。
?中药宜冷服。
(4)气阴两竭证:
益气养阴,救逆防变为主。
?体弱正虚而中暑,易发生元阳欲脱证,应严密观察神志、面色、肢温、脉象、血压等变化。
?忌用冷敷法,宜用温水擦浴法降体温。可用热毛巾敷关元、气海穴,或艾灸百会、关元、气海。
?中药应偏温热时服下。
?神志清楚者可口服生脉散或生脉饮。
范文二:中暑病人的护理 中暑护理常规
导读:就爱阅读网友为您分享以下“中暑护理常规”资讯,希望对您有所帮助,感谢您对92to.com的支持!
1(按医嘱用要,观察药物不良反应。
2(服药期间,禁食辛辣、生冷、油腻等食物。
3(应用冬眠药物期间,要密切观察注意体温、血压、心率的变化。
【并发症护理】
1(高热者,可予头部行冰袋冷敷,遵医嘱针刺人中、涌泉、丰隆、风池、内关、照海等穴位。
2(出现神昏、惊厥、四肢抽搐、息短气粗、四肢厥冷、泠汗不止、瞳孔散大时,可灸神阙、气
海、关元,以益气固脱,回阳救逆。
【健康指导】
1(保持情志舒畅,心情愉悦,使之气血通畅。
1
2(注意水分的摄人,保持环境的通风,避免长时间在高温下工作。
3(注意个人防护及个人卫生,在烈日下工作注意防晒;在湿热环境中宜穿宽松、透气及浅色衣服等。
4(出现头晕、乏力、胸闷不适等中暑先兆,应迅速离开高温环境,在阴凉通风处安静休息,并服用清凉饮料及解暑药物。
5(饮食宜清淡、易消化。夏季汗出较多者,应补充足够的水分。忌食油腻、辛辣、烟酒之品。
百度搜索“就爱阅读”,专业资料,生活学习,尽在就爱阅读网92to.com,您的在线图书馆
2
范文三:中暑病人的护理
贵阳医学院附属白云医院教案首页
集体备课时间: 教 研 组: 教 师:
组长审核签字:
教学内容: 教材名称(版次)急危重症护理学 第3版
起止章节页码P131-P135
讲授题目 第八章 意外伤害病人的急救护理 第一节 中暑病人的护理 计划用时 1学时
教学要求: 掌握内容 1.中暑病人的救治原则 2.中暑病人的护理措施
熟悉内容
1.中暑病人的护理评估 2.中暑病人的临床表现 了解内容 1.中暑的诱因 2.中暑的分级
重点:牢记中暑的护理措施及急救原则并能应用于临床
难点:中暑的临床表现
疑点;中暑的发生机制
教学要点: 重点、难点、疑点
教学进程 (步骤)
参考资料
作业
一.自我介绍:(3分钟)
二.新课导入:中暑的病因和发生机制:(3分钟) 三.护理评估:健康史、临床表现及分级:(5分钟) 四.辅助检查:(1分钟)
五.救治原则及护理措施:(15分钟) 六.课程小结:(3分钟) 七.课堂演练:(13分钟) 八.课后作业:(1分钟)
教学方法: 板书法+教授法+情景教学法
第 页
教 案 续 页
教 案 续 页
教 案 续 页
贵 阳 医 学 院
附属白云医院
教 学 教 案 本
课 程 名 称 授 课 学 校 授课班级及专业 教 研 组 教 师 及 职 称 ) 教 研 组 组 长
贵 阳 医 学 院 附 属 白 云 医 院
护理临床教学办公室制
范文四:中暑病人的护理
正 文精品文档 你的首先
谣言:吃太咸了会得病,
导语:“人体每日摄入食盐不应过多,否则易患多种疾病。”这是真的吗,
吃太咸了会得病,
一、 网友评论:
1、 网友:冰冰 23 岁行政助理
我就是一个”重口味“的人,但身体很健康啊~
我就是一个特别爱吃咸的人,什么咸菜、咸烧饼都是我的最爱。大家都说吃太你要的我都有 只做精品
正 文精品文档 你的首先
咸对身体不好,可我一点没这么觉得。前几天我还到医院去体检,各项指标都很正常。吃咸不会得病的~
2、 网友:小帅 34岁 销售
邻居家大爷常年吃太咸,结果得了心血管病。
邻居家有个大爷经常吃咸的东西,大家都劝他不要吃这么咸,可他就是不听。后来他被检查出了心血管疾病,我想这和常年吃咸有很到关系。
世界卫生组织建议每人每天钠盐摄入量不超过5克
二、 专家解答:
你要的我都有 只做精品
正 文精品文档 你的首先
1、 世界卫生组织建议每人每天钠盐摄入量不超过5克。
世界卫生组织(WHO)建议每人每天钠盐摄入量不超过5克,而我国现在每人每日食盐约12克、美国提倡的人均2.3克/天宽松了许多。
2、 高盐饮食会导致高血压。
营养专家原表示,高盐饮食是高血压的三大原因之一,高盐饮食是我国高血压的最重要的危险因素。古人就知道“味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑”,即多食咸会影响血液和血液循环,伤及骨骼,并使心功能受到抑制。盐摄入平均每增加2克,收缩压和舒张压就分别增加2.0mmHg和1.2mmHg。
“有的人以为‘不吃盐没力气’,这是没有道理的。”专家表示,人对钠盐的依赖,只是长期以来味觉适应了高盐。除此之外,吃盐还包括酱料、酱油、零食里的盐,因此不放盐放酱油的做法,也同样会摄取盐分。
我们正常人钠的摄入量和排出量时刻处在一个比较平衡的状态,而且钠的排出主要通过我们的肾脏。如果在日常生活中摄入过多的盐分,钠的摄入量就会增加,这就给肾脏排除钠的功能增加负担。如果摄入钠的量过多的话,为了保证肾脏的正常功能,也为了保持钠在血液中的浓度不变,就需要多喝水,不过水喝太多的话就会使得血液中的水分有所增加,这就形成了“水钠潴留”的状态。你要的我都有 只做精品
正 文精品文档 你的首先
这种状态就好比一个装满水的气球,水越多的话,气球产生压力就会越大,久而久之就会导致高血压的出现。这就是吃得太咸会引发高血压出现的原因,主要是钠在作怪。与此同时,如果血容量过大,加重心脏负荷,再加上自身的血管狭窄的话,就有引发冠心病的可能。
吃太咸还可能给身体带来多种疾病
3、吃太咸还可能给身体带来多种疾病。
肝肾疾病。摄入过多盐会超过肝肾代谢的承受力,加重心血管压力,血压越高,肝肾血流量越少,肝肾功能损害越大,易导致慢性疾病。
呼吸道炎症。高浓度食盐不仅抑制呼吸道细胞活性,降低其抗病能力,还会减你要的我都有 只做精品
正 文精品文档 你的首先
少唾液,使口腔内溶菌酶减少,难以抵抗病毒感染。
胃癌。食盐中的高渗透液会破坏胃黏膜,一些腌菜、盐渍食品中所含亚硝酸盐在胃酸和细菌作用下会转变为亚硝胺,易致胃癌。
皮肤老化。体内钠离子增加会导致面部细胞失水,皱纹增多。
肥胖。英国通过对1600多名青少年进行研究发现,吃盐越多,甜饮料喝得越多,很容易带来肥胖问题。
骨质疏松。食盐主要成分是钠,人体每排泄1000毫克钠,大约会耗损26毫克钙。吃盐越多,钙越少。
吃黄瓜鸡蛋1周掉10斤
饭后吃啥排出体内致癌物
你要的我都有 只做精品
正 文精品文档 你的首先
这样吃萝卜一冬不生病
几种零食一辈子都不要吃
吃火锅时少点5类蔬菜
防肝癌注意两吃两不吃
模块三损伤、中毒病人的护理
任务九中暑病人的护理
【复习提问】
1.酒精中毒兴奋期乙醇浓度达到多少,
答:11mmol/L
2.共济失调的表现,
答:肌肉运动不协调,行动笨拙,眼球震颤
【新课导入】
【案例】(图片)
李先生, 54岁,建筑工人,在高温闷热的夏天室外工作,全身乏力,继而体温升高T:40.5?并伴皮肤干热,无汗、谵妄和抽搐,脉速,血压下降,呼吸浅快等表现,急诊就诊。
临床诊断为:热射病(中暑高热)伴休克
思考:
1. 为该患者降温首选的方法是,
2. 请说出停止降温的指征,
【职业综合能力培养目标】
1. 专业职业能力:具备为不同类型中暑患者选取适宜物理降温方法的能力;具备正确使用氯丙嗪为患者进行药物降温的能力。
2. 专业理论知识:掌握并能区分不同中暑类型的典型临床表现以及相应治疗原则并掌握主要护理措施。
3. 职业核心能力:具备对问题的分析、解决能力;培养学生在护理过程中进行有效沟通的能力及表达能力;培养学生竞争意识。
【新课讲解】
一、定义(图片)
你要的我都有 只做精品
正 文精品文档 你的首先
中暑是指高温或烈日曝晒等引起体温调节功能紊乱所致体热平衡失调、水电解质代谢紊乱或脑组织细胞受损而致的一组急性临床综合征。
二、病因与发病机制(图片)
(一)病因
1. 环境因素 在高温(,35?)、烈日暴晒环境下劳动或环境温度虽未达高温,但空气中湿度大且通风不良时从事重体力劳动也易中暑。
2(诱发因素 年老体弱、产妇、慢性疾病患者,睡眠不足、工作时间过长、劳动强度过大、过度疲劳等易诱发中暑。
(二)发病机制
正常人的体温在下丘脑体温调节中枢控制下,产热和散热处于平衡状态,维持体温在37?左右。散热方式有辐射、传导、对流及蒸发,以保持体温在正常范围。在周围环境温度超过体表温度时,通过辐射、传导及对流散热发生困难,人体只能借助于汗液蒸发进行散热,有时机体产热增加大量出汗不足以散热;或空气中湿度大,通风不良以及汗腺功能障碍,如先天性汗腺缺乏症、广泛皮肤烧伤后搬痕形成等使出汗减少散热受阻;对热的适应能力下降,以上情况均可造成体内热的积蓄,引起中暑。
三、临床表现(图片)
(一)先兆中暑 在高温环境下活动一定时间后,大量出汗、口渴、头晕头昏、胸闷、全身疲乏,体温正常或略有升高(,38?)如能及时转移到通风处安静休息,适当补充水盐,短时间可恢复正常。
(二)轻度中暑 除上述表现加重外,体温升高到38?以上,出现面色潮红、皮肤灼热或面色苍白,全身皮肤湿冷、血压下降、脉率增快等周围循环衰竭的早期表现。如能及时有效治疗,可在数小时内恢复。
(三)重度中暑
1. 热衰竭(中暑衰竭) 为最常见的类型。由于大量出汗导致水、盐丢失,外周血管扩张引起血容量不足而引起周围循环衰竭。主要表现皮肤苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降、昏厥或意识模糊,体内多无过量热蓄积,体温基本正常。常发生于老年人、产妇及尚未能适应高温气候和环境者。
2. 热痉挛(中暑痉挛) 大量出汗后大量饮水,盐分补充不足,使血中钠、氯浓度降低,病人常感到四肢无力,阵发性肌肉痉挛和疼痛,常呈对称性,以腓肠肌痉挛最为多见,体温多正常。多见于健康青壮年。
3(日射病 由于烈日暴晒或强烈热辐射作用于头部,病人出现剧烈头痛、头晕、眼花、你要的我都有 只做精品
正 文精品文档 你的首先
耳鸣、呕吐、烦躁不安。严重时发生昏迷、惊厥。脑组织温度可达到40,42?,但体温不一定升高。在烈日下劳动时间过长,但又没有防护措施者易发生。
4(热射病(中暑高热)在高温环境下,产热过多散热不足时,体温调节中枢功能障碍,汗腺功能衰竭导致汗闭,使体温迅速升高发生热射病。早期表现头疼、头昏、全身乏力、多汗,不久体温迅速升高达40?以上,出现颜面潮红、皮肤干燥无汗、神志渐转模糊、谵妄、昏迷,可伴抽搐,,严重者出现休克、脑水肿、肺水肿、弥散性血管内凝血及肝、肾功能损害等严重并发症。本型特点为高热、无汗和意识障碍,为严重类型。多见于老年人。(小先生)
四、辅助检查(图片)
白细胞总数和中性粒细胞比例增高,尿常规可见蛋白及管型,血尿素氮、乳酸脱氢酶等增高。血清钠、氯降低。
五、治疗原则(图片)
治疗原则是使病人尽快脱离高温环境,迅速降温,保护重要脏器功能。
(一)先兆中暑与轻度中暑
应立即脱离高温环境,转移到通风处休息,给予清凉含盐饮料等。
(二)重度中暑
1. 热衰竭 纠正血容量不足,静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。一般数小时可恢复。
2. 热痉挛 给予含盐饮料,若痉挛性肌肉反复发作,可静脉滴注生理盐水或葡萄糖生理盐水。
3. 日射病 头部用冰袋或冷水湿敷。
4. 热射病 迅速采取各种降温措施,若抢救不及时,死亡率高达5%,30%。
(1)物理降温:用冷水或酒精擦浴,头部戴冰帽,颈、腋下、腹股沟等处放置冰袋。
(2)药物降温:常用药物为氯丙嗪, 其作用有抑制体温调节中枢,扩张血管加速散热,降低器官代谢及耗氧。
(3)对症治疗:纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱;抽搐时肌注地西泮或用10%水合氯醛10,20ml保留灌肠;昏迷者应保持呼吸通畅并给氧;酌情用抗生素防治感染;积极处理并发症,中暑高热伴休克者降温可用4?5%葡萄糖盐水经股动脉向心性注入病人体内。
六、护理诊断
1. 体液不足:脱水 与中暑衰竭引起血容量不足有关。
2. 疼痛:肌肉痉挛性痛 与中暑后补充钠、氯不足引起中暑痉挛有关。 你要的我都有 只做精品
正 文精品文档 你的首先
3. 急性意识障碍:昏迷 与中暑引起头部温度过高有关。
4. 体温过高 与中暑高热有关。
七、护理措施(图片)
1. 病情观察 昏迷者则应定时测生命体征、观察意识状态及体温的变化,并记录。热衰竭者15,30分钟测血压一次。
2(症状护理
(1)中暑高热者进行降温治疗时,每10,15分钟测量一次体温、血压、脉搏及呼吸。
(2)室温应保持在20,25?,通风良好。
(3)物理降温时,无论擦浴或冰袋冷敷,均要同时不断按摩四肢及躯干皮肤,使之潮红充血促进散热。测量肛温时,肛表要深插,使之能够反映直肠温度,肛温38?时应暂时停止降温,避免体温过低。
(4)降温使用氯丙嗪静脉滴注时,滴速要求严格按医嘱操作,严密观察血压变化。
(5)循环衰竭或原患心脏病者输液速度不可过快,以免发生肺水肿。
(6)昏迷者应按昏迷护理常规进行护理,保持呼吸道通畅、吸氧、吸痰、定时翻身,做好口腔护理、皮肤卫生。
八、健康指导(图片)
1(加强防暑降温知识的宣传,外出戴防晒帽,对高温气候耐受性差的老人、产妇、体弱病者,更应作好防暑、出现中暑症状应及时治疗。
2(高温作业工人、夏季田间劳动的农民,每天补充含盐0.3%的饮料。
【课堂小结】(学生总结)
临床表现 治疗
热衰竭(中暑衰竭) 最常见 补充血容量
热痉挛(中暑痉挛) 腓肠肌 盐溶液
日射病 脑温高 头冰敷
热射病 最严重 4?5%葡萄糖盐水
(中暑高热) 三联征
护理措施 20~25? 量血压
测肛温 38? 停
你要的我都有 只做精品
正 文精品文档 你的首先
【案例分析】(讨论)(图片)
依据现有诊断“中暑高热伴休克”可知降温应首选4?5%葡萄糖盐水经股动脉向心性注入病人体内,肛温38?时应暂时停止降温,避免体温过低。
【护考模拟】(学生抢答并解答)
( )1.患者男性,29岁,在高温下外出办事跑路过久,喝了很多水,流的汗水把衬衣浸透,病人感到乏力后突然腹痛不能走路,病人出现了哪种情况
A.中暑先兆 B.热射病 C.热痉挛 D.热衰竭 E.急腹症 ( )2.某农民在夏收劳动中突然头晕、耳鸣、口渴、恶心、四肢无力,体温37(5?,首要的处理是
A.头部、腋下放冰袋 B.移至阴凉通风处休息 C.给予氧气吸入
D.静脉滴注生理盐水 E.静脉滴注5,葡萄糖液
( )3.临床上最常见的中暑类型
A.热伤风 B.热射病 C. 热衰竭 D.热痉挛 E. 日射病
( )4.患者男性,28岁,民工,夏日在工地作业,出现高热、头痛、剧烈呕吐,随即出现昏迷。诊断为热射病,请问进行物理降温时应暂停降温的肛温是
A.36? B.36.5? C.37? D.37.5? E.38?
( )5.患者男性,27岁,在修建马路过程中出现重度中暑,请问对其护理措施中不正确的是
A.观察末梢循环情况 B.在大血管走形处放置冰袋 C.定时监测腋温
D.休克病人不宜行冰水浸浴
E.出现呼吸抑制、深昏迷、收缩压下降,应建议停用降温药
【课后作业】
请为重度中暑病人制定相应护理计划并预习淹溺病人的护理;倒水处理(小先生)。
你要的我都有 只做精品
范文五:中暑病人的护理
中暑病人的护理
一、中暑概念:
中暑是指在高温环境下或烈日暴晒引起体温调节障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质代谢紊乱所致的疾病。 根据发病机制不同,中暑分为热射病、热衰竭和热痉挛、日射病四种。
二、病因及发病机制
(一)病因 1、环境因素 在高温(室温35℃)、烈日暴晒环境下劳动;若环境 温度偏高,但空气中湿度又大,通风不良时从事重体力劳动也易中暑。 2、诱发因素 年老体弱、产妇、慢性疾病患者,睡眠不足、工作时间过长、劳动强度过大、过度疲劳等易诱发中暑。
(二)发病机制: 正常人的体温在下丘脑体温调节中枢控制下,产热和散热处于平衡状态,维持体温在37℃左右。散热方式有辐射、传导、对流及蒸发,以保持体温在正常范围。在周围环境温度超过体表温度时,通过辐射、传导及对流散热发生困难,人体只能借助于汗液蒸发进行散热,有时大量出汗不足以散热,或空气中湿度大,通风不良时,出汗减少使散热受阻。以上情况均可造成体内热的积蓄,引起中暑。
高热对人体系统的影响有以下几个方面的影响: 1、体温调节障碍 在高温环境下,产热过多散热不足时,体温调节中枢功能障碍,汗腺功能衰竭导致汗闭,使体温迅速升高发生热射病。 2、中枢神经系统抑制 高温对中枢神经系统起抑制作用,使病人注意力不集中,反应迟钝,四肢无力。烈日或高热辐射长时间作用于头部,可穿透头皮和颅骨引起脑组织损伤、充血。大脑温度可达到40~42℃,体温不一定升高称为日射病。 3、心脏负担加重 散热时皮肤血管扩张,血液重新分配,血流加速,心排出量增加,而且大量出汗引起血液浓缩及粘稠度增高,均造成心脏负担加重,最终导致心排出量降低。 4、水、盐代谢紊乱 高温工作出汗是主要的散热途径,而汗液中氯化钠含量为0.3%~0.5%,排汗增多引起盐及水丢失,导致脱水,此时血管扩张,血容量更加不足可引起周围循环衰竭的症状称为热衰竭;丢失盐过多且补充不足引起肌肉痉挛,可发生热痉挛。
三、中暑的临床表现: (一)先兆中暑 在高温环境下活动一定时间后,大量出汗、口渴、头晕头昏、胸闷、全身疲乏,体温正常或略有升高(37.5℃)如能及时转移到通风处安静休息,适当补充水盐,短时间可恢复正常。 (二)轻度中暑 除上述表现加重外,体温升高到38℃以上,出现面色潮红、皮肤灼热或面色苍白,全身皮肤湿冷、血压下降、脉率增快等周围循环衰竭的早期表现。如能及时有效治疗,可在数小时内恢复。 (三)重度中暑 1、热衰竭(中暑衰竭) 为最常见的类型。 常发生于老年人、产妇及尚未能适应高温气候和环境者。由于大量出汗导致水、盐丢失,外周血管扩张引起血容量不足。主要表现皮肤苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降、昏厥或意识模糊,体内多无过量热蓄积,体温基本正常。 2、热痉挛(中暑痉挛) 大量出汗后大量饮水,盐分补充不足,使血中钠、氯浓度降低,病人常感到四肢无力,阵发性肌肉痉挛和疼痛,常呈对称性,以腓肠肌痉挛最为多见,体温多正常。 3、日射病 由于烈日暴晒或强烈热辐射作用于头部,病人出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安。严重时发生昏迷、惊厥。体温多不升高。 4、热射病 (又称中暑高热)早期表现头疼、头昏、全身乏力、多汗,不久体温迅速升高,可达40℃以上,出现颜面潮红、皮肤干燥无汗、神志渐转模糊、谵妄、昏迷,可伴抽搐,,严重者出现休克、脑水肿、肺水肿、弥散性血管内凝血及肝、肾功能损害等严重并发症。本型特点为高热、无汗和昏迷,为严重类型。 四、辅助检查 热射病白细胞总数和中性粒细胞比例增高,尿常规可见蛋白及管型,血尿素氮、乳酸脱氢酶等增高。热痉挛血清钠、氯降
低。热衰竭可有血液浓缩、高钠血症。
五、治疗原则
(一)先兆中暑与轻症中暑
应立即脱离高温环境,转移到通风处休息,给予清凉含盐饮料或口服十滴水、人丹等。( 二)重症中暑
1、热衰竭 纠正血容量不足,静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。一般数小时可恢复。
2、热痉挛 给予含盐饮料,若痉挛性肌肉反复发作,可静脉滴注生理盐水或葡萄糖生理盐水。
3、日射病 头部用冰袋或冷水湿敷。
4、热射病 迅速采取各种降温措施,若抢救不及时,死亡率高达5%~30%。
(1)物理降温:用冷水或酒精擦浴,同时按摩四肢及躯干皮肤,促进血液循环加速散热。肛温降至38℃时应停止降温。
(2)药物降温:常用药物为氯丙嗪, 其作用有抑制体温调节中枢,扩张血管加速散热,降低器官代谢及耗氧。
(3)纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱:抽搐时肌注地西泮或用10%水合氯醛10~20ml保留灌肠。昏迷者应保持呼吸通畅并给氧,酌情用抗生素。防治感染。积极处理并发症。 六、护理问题
1、体液不足:脱水 与中暑衰竭引起血容量不足有关
2、疼痛:肌肉痉挛性痛 与中暑后补充钠、氯不足引起中暑痉挛有关
3、急性意识障碍 :昏迷 与中暑引起头部温度过高有关 4、体温过高:与中暑高热有关 七、护理措施
1、病情观察 昏迷者则应定时测生命体征、观察意识状态及体温的变化,并记录。热衰竭者15~30分钟测血压一次。 2、症状处理
(1)中暑高热者进行降温治疗时,每10~15分钟测量一次体温、血压、脉搏及呼吸。
(2)室温应保持在20~25℃,通风良好。
(3)物理降温时,无论擦浴或冰袋冷敷,均要同时不断按摩四肢及躯干皮肤,使之潮红充血促进散热。测量肛温时,肛表要深插,使之能够反映直肠温度,肛温38℃时应暂时停止降温,避免体温过低。 (4)降温使用氯丙嗪静脉滴注时,滴速要求严格按医嘱操作,严密观察血压变化。
(5)循环衰竭或原患心脏病者输液速度不可过快,以免发生肺水肿。 (6)昏迷者应按昏迷护理常规进行护理,保持呼吸道通畅、吸氧、吸痰、定时翻身,做好口腔护理、皮肤卫生。 八、健康教育
(1)加强防暑降温知识的宣传,外出戴防晒帽,对高温气候耐受性差的老人、产妇、体弱病者,更应作好防暑、出现中暑症状应及时治疗。
(2)高温作业工人、夏季田间劳动的农民,每天补充含盐0.3%的饮料。
转载请注明出处范文大全网 » 中暑的辩证施护原则-中医护理