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范文一：鼻骨骨折整复术98例术后护理
鼻骨骨折整复术98例术后护理
的生活质量.并且由于肠造口发生并发症,患者减少了户外 活动,不能有效融人社会,影响了患者接受来自社会各方面的 支持与照顾.
肠造口患者的生活质量较差,发生并发症的患者生活质 量远低于未发生并发症的患者.护理人员应针对患者情况, 及早实施心理指导,健康教育和术后康复训练,使患者掌握疾 病的康复知识,掌握造口护理的技巧,消除心理障碍,提高自 我护理能力,减少并发症的发生,增强回归社会的信心,从而 提高生活质量.
参考文献:
沈浩.直肠癌术后生活质量研究现状和进展 [1]高友福,
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专科护理?
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本文编辑:刘珊珊2011—01—1O收稿
鼻骨骨折整复术98例术后护理
郭源,潘立峰,杨学会,宋霞
(山东省交通医院山东济南250031)
外鼻创伤占鼻部创伤的50%,其中以裂伤和鼻骨骨折多 见,除造成换气功能障碍外,常合并面部外伤.2008年3月, 2009年1O月,我们为98例鼻骨骨折患者行整复术,术后给予 精心护理,效果满意.现报告如下.
1临床资料
本组鼻骨骨折患者98例,男75例,女23例;年龄l0,6l 岁.其中重物砸伤49例,车祸伤30例,拳击伤16例,摔伤3 例;双侧鼻骨下部骨折46例,单侧塌陷性骨折30例,上颌骨额 突骨折18例,鼻根部横形断裂骨折4例.均为新鲜骨折,伤后 0.5h一5.0d人院,住院时间6,25d,均康复出院. 2术后护理
2.1一般护理术后立即测量生命体征,观察患者有无胸 闷,出冷汗,脉搏加快等不适.术后因鼻腔呼吸不畅,患者往 往借助嘴呼吸,易感觉口腔干燥,应注意保持嘴唇湿润,可用 纱布剪成嘴形,浸湿置于口部,每隔10min更换1次.保持室 内温湿度适宜,可使用加湿器或床下放盆清水. 2.2出血观察术后观察有无出血征象,一旦发现鼻腔渗血 较多,立即通知医生处理.鼻部给予间断冰敷或遵医嘱应用 止血药物,防止局部组织充血或出血,冰敷时不宜选用冻结成 块的冰袋,以免鼻部压力过大,勿长时间在同一部位直接冰 敷,以免冻伤.
2.3体位护理患者术后取半坐卧位,以利鼻腔血液及分泌 物流出,且利于呼吸及面部消肿,告知患者勿吞咽鼻部流人口
腔的血液及分泌物,避免血腥味刺激引起恶心,呕吐.术后第 l天若无头晕及鼻腔出血,可鼓励患者下床活动,以促进全身 血液循环及胃肠蠕动,增进食欲,预防便秘.
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2.4饮食护理过烫食物易引起血管扩张致切口出血,术后 指导患者进清淡,温凉流质饮食,多食高热量,高蛋白,高维生 素饮食,忌辛辣,坚硬食物,戒烟酒.
2.5用药护理术后应用氯麻滴鼻液止血,2次/d;复方薄荷 溶液滴鼻以润滑鼻腔黏膜,促进愈合,4,6次/d.患者取仰卧 位,肩下垫枕头,头尽量后仰呈头低肩高位,每侧鼻腔滴3,4 滴药液,使其均匀分布于鼻黏膜表面.
2.6舒适护理舒适护理目的是使患者在生理,心理,社会 方面达到最愉快状态或降低不愉快程度….术后患者鼻腔填 塞可引起头痛,鼻部胀痛,疼痛等不适,应减少探视,病室保持 安静,减少光线,噪音等不良刺激.若患者因疼痛出现焦躁情 绪时,护士应及时与其沟通,指导做深呼吸,听轻音乐,以分散 注意力,缓解疼痛,必要时遵医嘱给予镇痛药物. 2.7鼻腔填塞物取出护理于术后24—48h取出鼻腔填塞 的油纱条,取出1h内患者易出现头晕,此为患者发生跌倒的 高危时间段J.应嘱其卧床休息,勿做过度低头,弯腰,打喷 嚏,用力擤鼻,用力排便等引起颅压增高的动作. 2.8出院指导嘱患者出院后慎起居,防感冒.鼻部填塞物 取出后,骨痂往往尚未愈合,应注意鼻部保护,防碰伤及压迫, 禁止擤鼻,抠鼻孔,近视者暂时不戴眼镜,如有不适随时复诊. 参考文献:
[1]张宏,朱辉.舒适护理的理论与实践研究[J].护士进修 杂志,2001,16(6):409.
[2]闰莉,胡萍,药晋红.鼻窦内窥镜手术后患者跌倒的原因 分析及预防[J].中国实用护理杂志,2009,25(8):72.
本文编辑:邱春晖2010—12—05收稿
范文二：鼻骨骨折术后如何保养
鼻骨骨折术后如何保养？
前言：
鼻骨骨折的护理要注意的地方很多，因为这涉及到人们脸部的美观问题，在饮食还有运动的时候我们要千万注意，不要引发炎症，不要再次动刀骨折区域，争取在最短的时间内养护好鼻骨骨折的地方。
一、鼻骨骨折早期症状有哪些？
1.鼻出血
鼻骨骨折当时几乎皆有鼻腔粘膜的撕裂及鼻出血。
2.局部畸形
暴力来自一侧时，同侧鼻骨下陷，对侧隆起，成歪鼻畸形，正面暴力常使两侧鼻骨骨折，出现鼻梁塌陷，形成鞍状畸形。损伤2～4h后，鼻部软组织及眼睑肿胀、淤血则畸形暂时被掩盖。伴有鼻中隔脱位或骨折者，可见鼻中隔或鼻腔内软骨暴露现象。
3.触压痛及骨擦音
鼻骨骨折后疼痛不剧，但骨折部位触压痛明显，往往还可触到骨擦音。用两手指同时触诊两侧鼻骨下缘，骨折侧失去正常的坚硬抗力感。若患者在伤后有擤鼻动作，气流可能通过粘膜撕裂口弥散于鼻背及同侧眼睑，则可能致皮下捻发音。
开放性鼻骨骨折一般所受的致伤暴力较严重，常为粉碎性骨折，且常并有其他颅面骨折，椎间孔镜术后护理创内可能有异物存留。若并有筛状板骨折，还可能有脑脊液鼻漏，应引起注意。
鼻骨骨折诊断不明确时，侧位X线摄片有助于判明骨折线部位及折片移位情况。
二、鼻骨骨折吃什么好？
分期膳食要求 为了更快更好地促进骨折愈合，骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收、骨痂生成。
早期(1～2周)
此时受伤部位肿胀疼痛明显，经络阻滞不通，气血运行不畅，此一时期的治疗以活血化淤，行气消肿为主。饮食上以清淡为主，宜多食蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。忌食酸辣、燥热、油腻，尤其不应过早地进食肥腻滋补的食品，如骨头汤、肥鸡、牛羊肉等，否则可能导致淤血积滞难以消散，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。
推荐食疗方——桃仁粥：取桃仁15克，红糖适量，将桃仁捣烂，水浸后研汁去渣，加入红糖、粳米，加水400毫升，一起熟烂成粥即可。每天吃2次，连续吃7～10天，具有活血化淤、消肿止痛的作用。 中期(2～4周)
此时骨折处的淤肿有所减轻，但淤伤尚未化尽，骨痂开始形成。治疗应以和营止痛、祛淤生新、接骨续筋为主。饮食上宜由清淡转为适当的高营养补充，可在初期的食谱上增加骨头汤、田七煲鸡等，以补充更多的维生素A、D，钙及蛋白质。
推荐食疗方——当归排骨汤：取当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排骨或牛排骨250克，加水炖煮1小时以上，连汤带肉一起服用，每天1次，连吃1～2周。有助于祛淤续断。
后期(4周以上)
此时，骨折部淤肿已基本吸收，骨痂开始生长，治疗上讲究一个“补”字——通过补益肝肾、气血，促进更牢固的骨痂生成。饮食上可以补虚为主，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等。 推荐食疗方——当归生姜羊肉汤：取当归20克，生姜12克，羊肉300克，加水1500毫升，一起放入锅中煮烂至熟即可。食肉喝汤，每天1次。本方具有养血活血、温经散寒、止痛的作用，特别适于骨折后期及年老体虚患者。
有利于骨折愈合的食物：
维生素D可促进钙质的吸收和作用，因此应提倡多晒太阳，臭氧治疗仪以促进皮下胆固醇转化为维生素D。维生素C，可促进牙齿和骨骼肌形成，促进骨折、烧伤和伤口愈合，抵抗传染病和其他疾病。微量元素：如锌具有加速生长发育、增进食欲、促进骨折愈合的作用;脂类食物如鱼油中含有丰富的脂肪酸，具有抗炎作用，
对骨折伤口愈合有很大帮助;多吃含糖丰富的水果，既增加糖分，又能摄取足量的维生素，有利于骨折愈合;多食富含蛋白质类食品能促进伤口愈合，减少感染机会。
三、鼻骨骨折应该如何护理？
1、注意休息， 忌直接头部吹风。
2、戴眼镜者，暂除去。
3、因鼻腔呼吸不畅，往往借助于口式呼吸，所以更宜保持空气的新鲜与湿润。
4、如患有咳嗽、过敏性鼻炎者，尽量控制咳嗽和喷嚏。
范文三：鼻骨骨折的常规护理
鼻骨骨折的常规护理
一、严格执行《护理部常见疾病护理常规》
外鼻突出于面正中部，无论在平时或战时均易遭受外力撞击而
发生鼻骨骨折。骨折可单纯限于鼻骨，也可累及上颌骨额突、筛窦、
泪骨、眶内壁、筛骨正中板和筛状板、鼻中隔软骨及内眦韧带等周围
结构，引起外鼻畸形和鼻功能障碍。因此，在检查颌面伤员时，要特
别注意有无鼻骨骨折，防止漏诊。否则，错过复位时机，势必因错位
愈合而导致畸形和功能障碍，需行较复杂的整形手术才能矫正。
二、病情观察 鼻部受伤后，立即出现鼻梁歪斜或塌陷等畸形，数小时后鼻部及周围软组织、眼睑发生肿胀、淤血，这时外鼻畸形反而不明显，待肿胀消退，畸形再现。粉碎性骨折时，空气可自破损的鼻黏膜、泪器进入鼻、眼睑及面颊部皮下，发生皮下气肿，尤其在擤鼻时，皮下气肿加剧。因常伴鼻黏膜撕裂，故有鼻出血。损伤严重者，鼻流清水或淡红血水样液，提示筛骨筛状板损伤、脑膜撕裂，发生脑脊液鼻漏。
由于鼻腔内血凝块或异物堵塞、鼻黏膜肿胀、或鼻中隔软骨及骨质移
位突出，可有鼻阻塞。。
三、护理要点
（1）手术前
1、按耳鼻喉科一般护理常规执行。
2、入院后给予心理护理，安慰患者，缓解患者的不良情绪。
3、向患者解释鼻骨骨折复位手术的重要性、手术方式及相关
注意事项。
4、观察患者的鼻腔 情况，准备记录出血量。
5、解释疼痛的原因、评估疼痛的程度、告知患者疼痛可能持
续的时间。
6、协助完成相关的术前准备、备皮。
（2）手术后
1、按耳鼻喉科术后护理常规护理执行。
2、给予鼻额部冷敷，避免鼻部手外伤、物品碰撞。按医嘱使
用止痛药物。
3、手术后当日进食温冷的流质饮食，次日予温冷的半流质饮
食，术后第2-3天温冷的软食，3天后逐渐好、过度到正常的饮食。
4、做好口腔护理。
5、观察鼻腔、口中分泌物的性质、颜色及量并记录。
6、保持鼻面部清洁，及时试净鼻腔流出的分泌物。
7、发生鼻骨骨折的患者，由于鼻腔呼吸不畅，被迫常常借助
于张口呼吸，所以更宜保持空气的新鲜与湿润。
四、健康教育
（1）注意休息， 忌直接头部吹风。
（2）戴眼镜者，暂除去。
（3）因鼻腔呼吸不畅，往往借助于口式呼吸，所以更宜保持
空气的新鲜与湿润。
（4）如患有咳嗽、过敏性鼻炎者，尽量控制咳嗽和喷嚏
可做深呼吸等方法制止打喷嚏以免引起出血：
（5）避免剧烈运动，注意安全，避免再次外伤。
（6）锻炼身体增强体质。
（7）饮食指导：进食清淡，温冷的食物，忌食坚硬食物，避
免因咀嚼引起疼痛，多饮水，多食水果及粗纤维食物，保持排便通畅。
（8）定期门诊随访。以便观察骨折复位效果。
耳鼻喉科
二0一三年三月二十四日修订
范文四：鼻骨骨折疾病护理查房
鼻骨骨折疾病护理查房
鼻骨骨折疾病护理查房
五官科吴秀红 疾病简介: 鼻骨骨折(fractureofnasalbone)可单独发生，也可和其他颌骨骨折同时发生。外鼻突出于面部，易遭受撞击、跌撞的损伤。外鼻创伤占鼻部创伤的50%，其中以裂伤和鼻骨骨折多见。骨折类型与暴力的方向和大小有关。外鼻外伤常伴鼻中隔外伤，出现软骨脱位、弯曲、骨折、粘膜撕裂及鼻中隔穿孔等。 病人基本情况: 谢喜磊，男，26岁，于4天前被人撞伤后出现鼻部胀痛、鼻部疼痛、鼻腔出血，当日出血自行停止，伴有头晕，无恶心、呕吐，无意识不清等症状。到哈医大二院就诊，查鼻骨侧位片，诊断“鼻骨骨折”，给予斯林康片，5片/次，口服，3次/日治疗，无特殊处置，建议消肿后在复查。并于当日到骨伤科医院就诊，查鼻部CT，诊断“鼻骨骨折”，无特殊处置。今日为求进一步诊治，来我院就诊，门诊医生以“鼻骨骨折”收入院。 患者病情摘要: 入院后行入院常规检查，未见异常。专科检查:鼻背部略肿胀，略向左突出，无明显凹陷，未触及骨折摩擦，给予抗炎治疗，于11月05日在局麻下行鼻骨骨折闭合性复位术。11-06医生撤出其鼻腔油纱条。现患者无不适主诉，查:鼻背对称，无明显肿胀，无塌陷及畸形，鼻腔粘膜无充血。11.10日患者出院。 护理问题: 1. 疼痛 和鼻外伤有关。
2. 鼻通气不畅。 鼻内肿胀有关。 3. 形象受损。 外伤导致。 4. 食欲不振。 与术区疼痛，发烧有关。 护理措施: 1.术后可以看书，听音乐，和亲友聊天分散注意力，如果疼痛剧烈，可在
术后遵医嘱口服止疼药物。 2.鼻内纱条需要维持48小时，在此期间患者会感到头晕脑胀，通气障碍，耐心告知，术后48小时纱条撤出后即可缓解。可以张口呼吸，嘴上覆盖湿润的无菌纱布。因鼻腔呼吸不畅，往往借助于口式呼吸，所以更宜保持空气的新鲜与湿润。 护理措施: 3.由于外伤，患者鼻骨会有不同程度的弯曲，及时治疗就会恢复。鼓励患者放松身心，积极配合治疗。 4. 饮食方面，初期饮食不宜过量，菜肴不宜油腻。后期，肿痛已逐步缓解，胃纳也渐渐恢复正常，可加强营养以促进愈合。叮嘱患者注意保暖。预防感冒。 护理措施: 3.由于外伤，患者鼻骨会有不同程度的弯曲，及时治疗就会恢复。鼓励患者放松身心，积极配合治疗。 4. 饮食方面，初期饮食不宜过量，菜肴不宜油腻。后期，肿痛已逐步缓解，胃纳也渐渐恢复正常，可加强营养以促进愈合。叮嘱患者注意保暖。预防感冒。 护理措施: 5.注意休息，忌直接头部吹风。 6.戴眼镜者，暂除去。 护理评价: 通过上述护理，患者的不适得到极大改善，鼓励患者适当锻炼身体，增强体质，做好个人防护。利于早日康复。 出院指导: 患者鼻骨复位良好，鼻腔通畅。叮嘱患者，鼻部避免受外力刺激，继续治疗，复查凝血系列。如患有咳嗽、过敏性鼻炎者，尽量控制咳嗽和喷嚏。鼻骨骨折手术之后的3到4周内不用按摩，或者挤压鼻子。发现鼻部变形及其他不适，及时来院复诊。 * 哈尔滨市人民解放军第二一一医院 *
范文五：鼻骨骨折病人的护理
鼻骨骨折病人的护理知识要点
一、病因：可为外伤、直接暴力、间接暴力等引起。
二、常见症状及体征：局部疼痛、肿胀、鼻出血、鼻及鼻骨周围畸形。依照所受暴力的方向、强度等不同，可有鼻塞、皮下气肿、鼻中隔偏曲、脱位等不同的表现。
三、辅助检查：鼻骨正侧位X片或CT有助判断鼻骨骨折的位置等。
四、鼻骨骨折分类：1、闭合性骨折 2、开放性鼻骨骨折 3、鼻骨粉碎性骨折 4、鼻额筛眶复合体骨折，多合并其他严重的颅脑损伤。
五、脑脊液鼻漏时可见：无色澄清液体自鼻腔流出，在低头用力、压迫颈静脉等情况下流量增加。可伴有嗅觉丧失、视力障碍，感觉障碍等表现。
六、治疗注意事项：
1、鼻骨骨折应在2-3小时内处理，此时组织尚未肿胀。
2、鼻骨复位术的实施一般不超过14天，以免发生畸形愈合。
3、注意观察以防合并其他严重的颅脑损伤。
4、鼻骨骨折复位方式根据骨折类型不同各异。
七、常见的护理诊断及医护合作性问题：
1、急性疼痛 与外伤和骨折有关。
2、有感染的危险 与鼻腔粘膜损伤有关。
3、知识缺乏 缺乏治疗后的有关护理知识。
八、护理措施：
1、复位时，局部用麻醉药浸润，减轻疼痛。
2、鼻腔填塞砂条24-48小时后取出，嘱病人避免用力擤鼻，打喷嚏。
3、按医嘱使用抗生素。
4、健康指导
（1）复位后，嘱勿触及鼻部，注意安全，防止复位失败，避免再次外伤。
（2）给予温凉流食、半流食。
(3)防止感冒。
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