范文一:科技进步对人类医学事业发展的影响
科技进步对人类医学事业发展的影响
科技进步对人类医学事业发展具有多重效应,既有积极的促进作用,又有消极的负面影响。要发挥科技进步对人类医学事业发展的促进作用,避免和克服其负面影响,需要寻求有效途径以实现科技进步与人类医学事业发展的良性互动。
一.有利的方面
(一)在基础医学研究方面:
现代医学科学技术迅速发展,使基础医学发生根本性变革。人类基因组作图与测序计划的完成,为进一步了解人类的全部基因组成提供了更为详尽的基因信息,其意义是不可估量的。从分子水平阐明人体结构功能与疾病的关系,为提高人类的生存能力,改善人们的健康状况,提供了分子水平的依据。
1、 基因工程制药:基因工程制药开创了制药工业的新纪元,解决了过去不能生产或者不能经济生产的药物问题。现在,人类已经可以按照需要,通过基因工程生产出大量廉价优质的新药物和诊断试剂,诸如人生长激素、人的胰岛素、尿激酶、红细胞生成素、白细胞介素、干扰素、细胞集落刺激因子、表皮生长因子等。
2、 基因工程抗病毒疫苗:为人类抵御病毒侵袭提供了用武之地。基因工程乙型肝炎疫苗、狂犬病疫苗、流行性出血热病毒疫苗、轮状病毒疫苗等应用于临床,提高了人类对各种病毒病的抵御能力。比如,乙型肝炎病毒疫苗的问世,使我国新生儿不再遭遇乙型肝炎病毒的侵袭,也降低了人群肝癌的发病率。就单克隆细胞而言,单克隆细胞在肿癌的诊断检测、显示定位、监测病变、监测疗效等方面也有重要价值。人类还通过基因工程生产抵御各种病菌、血吸虫、虐原虫等疫苗,提高人体对各种传染病的免疫力。脱氧核糖核酸或者基因疫苗的问世,变革了机体的免疫方式。如今,人们翘首关注困扰人类的艾滋病病毒(人类免疫缺陷病毒)疫苗的早日问世。基因工程抗体技术的发展,为克服单克
隆抗体生产细胞株在生产过程中的不稳定性,为生产大量高效抗病毒疫苗提供了先进的生产工艺。
3、 基因工程诊病:运用基因手段诊病,从基因中寻找病根,旨在根治遗传性疾病和为癌症、艾滋病、白痴病之类的“不治之症”寻找新的诊断渠道。目前,聚合酶链反应的基因诊断技术是在基因水平上对人体疾病进行诊断的最新技术。从原理上说,医生只要拥有适当的工具“探针”,就可正确诊断任何一种基因疾病,而且不论该疾病基因是否产生相应的蛋白质。此法诊断已经不限于癌症的诊断,也用于产前诊断和症状前诊断。此外,用在法医上,特别是鉴定犯罪,只要在犯罪现场采到一滴血、一根毛发或者微量的唾液、精斑或者单个精子,都可为擒获犯罪提供线索。
(二)在预防方面:
由于分子生物学与生物技术的发展,预防医学也生产出了人工合成多肽疫苗和基因重组疫苗等新型的预防药物;还根据对基因图谱的分析,来预测疾病并采取相应对策,提高了人类的生存能力,改善了人们的健康状况。
1、免疫学为人类防治疾病作出了重要贡献:人类生存和发展依赖于与有害环境和疾病的抗争和防御。基于最初对免疫学的基本要素“抗原与抗体”的认识和应用,疫苗的预防接种使人类得以消灭及控制流行已久的严重传染病。从18世纪牛痘苗的发明应用,到1980年世界卫生组织(WHO)宣布“天花已在全世界被消灭”,到鼠疫、霍乱、黄热病等等的有效控制。免疫学在抗感染性疾病方面取得了辉煌的成就。抗体的应用,也从20世纪初最早的马源抗体用作临床治疗,到用抗体进行ABO血型鉴定,使异体间输血成为可能,到如今基因工程技术利用小鼠生产出的完全人化抗体,应用于肿瘤及自身免疫病的治疗。免疫学为医学各领域带来了全新的突破。
多年来,免疫学基础理论的发展,使免疫学进入到现代免疫学时期,免疫学研究主要以基因活化及分子作用为基础,理解免疫细胞的生命活动与功能,理解细胞与细胞间及免疫系统与机体整体间的功能。基于现代免疫学对“免疫应答及免疫效应是免疫学核心”的认识,以及对“抗原特异的适应性免疫应答”的深入理解,建立了以免疫学有效防治相关疾病的基础。从而使免疫学家可以
利用新型研发的疫苗去征服严重威胁人类生命的传染病,如艾滋病、肝炎,结核;可以从免疫学角度深入认识并解决肿瘤、心脑血管疾病、自身免疫性疾病、老年痴呆等困扰人类已久的疾病以及新认识的疯牛病;可以发展以干细胞的异体移植为主体的再生医学,免疫学的介入,将提供有力的研究支持,开辟全新的解决途径。目前,新的医学研究发现心脑血管疾病的发病,与外来的病原体与血管壁的某种抗原成分借分子模拟,发生抗原的交叉递呈,引起自身免疫应答有密切关系。老年痴呆,认为是由于正常蛋白发生病理性β片层折叠、变成异常蛋白引起发病,近来,科学家发现,在老年痴呆模型的小鼠体内应用免疫学方法,可使小鼠的痴呆症状减轻,甚至消失。而现在的生物高科技工业的发展,已将EPO、IL-2、IFN-β、CSF等免疫分子,应用于治疗肿瘤、慢性严重感染及多发性硬化症。
由治疗医学模式向预防医学模式的转变是现代医学发展的方向。人们如何保持自己的健康?免疫学可提供提高人体自身免疫力的有效手段,从而能解决日益突出的老年医学问题,精神卫生问题,及改进一些常见的不良生活方式。
目前,免疫学在医学中的应用研究包括:(1)疫苗的研制:爱滋病的诊断、治疗、预防仍有赖于免疫学。许多新型疫苗,如重组疫苗、DNA疫苗、口服疫苗,正在研制当中,并取得了一定的进展; (2)基于免疫应答及免疫耐受的特异性为基础的特异防治方案,而提高效率并降低副作用,为类风湿、哮喘、红斑狼疮等自身 免疫性疾病,过敏性疾病,及防止移植排斥,提供治疗方法;
(3)抗体cDNA表达文库、噬菌体显示文库及蛋白组学的开发应用:可望进一步签定开发新的免疫原及免疫分子,获得新的高亲和力的抗体,而更广泛用于诊断、治疗、药物开发; (4)免疫药物的开发:可找到具有抗感染及增强免疫的双重功能的药物,如抗体与生物毒素交联的新型药物,以特异杀死肿瘤细胞。此外,新型具有杀菌和增强免疫力的抗菌素的开发等等也在进行中。
2、 基因工程治疗疾病:临床实践已经表明,基因治病已经变革了整个医学的预防和治疗领域。比如,不治之症——白痴病,用健康的基因更换或者矫正患者的有缺损的基因,就有可能根治这种疾病。现在已知的人类遗传疾病约有4000种,包括单基因缺陷和多基因综合征。运用基因工程技术或者基因打靶的手段,将病毒的基因杀灭,插入校正基因,得以治疗、校正和预防遗传疾病
的目的。人类精心设计的基因工程操作,克服了不同个体甚至物种之间由于器官移植所产生的免疫排斥作用,实现人体之间的移植已获成功,成功的实体器官移植有肾、心、肝、胰、肺、肠,也有双器官和多器官的联合移植。而人体与动物之间的器官移植成为现实,临床应用已是指日可待的事了。脱氧核糖核酸化学合成的完善和自动化,脱氧核糖核酸扩增技术的优化,为合成基因“探针”,提高临床诊断的质量,是人类所殷切企盼的。
(三)在诊断方面:
超声在医学的应用产生了超声诊断仪,对人体软组织有较高的灵敏度和分辨率。电子计算机断层扫描摄影,能分辨各种密度相近的软组织。核磁共振不但能获得人体器官和组织的横断面、冠状面和矢状面的解剖图像,还可显示组织器官的化学结构及其变化。医学高科技的应用,使生物信息的测量技术更加精确化、定量化及自动化,对疾病的诊断率显著提高,并具有快速、无刨伤性等特点。
1放射性对医学的影响 :放射性在临床诊断上的应用已很普及,例如X光机和医用CT。1895年伦琴在研究稀薄气体放电时发现X射线。X射线发现后仅3个月就应用于临床医学研究, X射线透视是根据不同组织或脏器对X射线的衰减本领不同,强度均匀的X射线透过身体不同部位后的强度不同,透过人体的X射线投射到照相底片上,显像后就可以观察到各处明暗不同的像。X射线透视可以清楚地观察到骨折的程度、肺结核病灶、体内肿瘤的位置和大小、脏器形状以及断定体内异物的位置等。X射线透视机已成为医院的基本设备之。 X-CT的优越性在于它可以清晰地显示人体器官的各种断面,避免产生影像的重叠。X-CT具有相当高的密度分辨率和一定的空间分辨率,对脑瘤的确诊率可达95%。对腹部、胸部等处的肝、胰、肾等软组织器官是否病变有特殊功用,
对于已有病变肿瘤的大小和范围显示也很清楚,在一定程度上X-CT还可以区分肿瘤的性质。目前,医用X-CT已成为临床医学诊断中最有效的手段之一。 而正电子发射断层扫描(PET)是一种先进的核医学技术,它的分辨率高,用生理性核素示踪,是目前唯一的活体分子生物学显示技术,PET可以从生命本原——基因水平作出疾病的早期珍断。PET不仅可生产放射性核素,还可用于肿瘤学、神经病学和心病学的研究,它可为病变的早期诊断、疗效观察提供可靠的依据。
2、电磁学对医学的影响 :磁共振断层成像是—种多参数、多核种的成像技术。目前主要是氢核(H)密度弛豫时间T、T的成像。其基本原理是利用一定频率的电磁波向处于磁场中的人体照射,人体中各种不同组织的氢核在电磁波作用下,会发生核磁共振,吸收电磁波的能量,随后又发射电磁波,MRI系统探测到这些来自人体中的氢核发射出来电磁波信号之后,经计算机处理和图像重建,得到人体的断层图像.由于氢核吸收和发射电磁波时,受周围化学环境的影响,所以由磁共振信号得到的人体断层图像,不仅可以反映形态学的信息,还可以从图像中得到与病理有关的信息。经过比较和判断就可以知道成像部分人体组织是否正常。因此MRI被认为是一种研究活体组织、诊断早期病变的医学影像技术。 MRI与X- CT和B超比较,X- CT及B超只能显示切面的密度分布图像,而MRI图像可以显小切面的某一原子核同位素的浓度分布或某一参量(如弛豫时间)分布。因此MRI要比X- CT和B超获得更多的人体内部信息,尤其是对于脑部病变和早期肿瘤病变的诊断,MRI更具有优越性。
3、 声学对医学的影响 :超声在医学中用于诊断和治疗,由此形成了超声医学。
超声波在临床诊断上的应用相当广泛,它主要是利用超声良好指向性和与光学相似的反射、散射、衰减和多普勒效应等物理规律,利用超声发生器把超声波发射到体内,并在组织内传播。病变组织的声阻抗与正常组织有差异,用接受器把反射和散射波接受下来,经过处理显像后就可对病变进行诊断,比如A超、B超和多普勒血流仪等。
目前,物理学在医学应用中的深度和广度正在进一步拓展,往往需要综合利用多种知识,比如能迅速缓解疼痛病状的声电疗法,就是综合利用了超声和交流电。在其他方面,液晶在医学上已用于医疗热谱图(诊断乳癌、血液疾病等)和其他显像技术中。超导等技术在医学中也有应用。 总之,物理学极大地促进了医学的发展,现代医学对物理学的依赖程度也越来越高。
(四)在治疗方面:
在临床医学领域出现了许多新型药物和治疗手段,因而心脑血管病和肿瘤治疗中的许多难题将会迎刃而解。血液透析、器官移植及人工脏器等高新医学科学技术的应用使身患绝症的患者有了生机。凡此种种,不胜枚举,现代科技武装医学领域,使医疗高新技术为人类防病治病和提高健康水平作出了重大的贡献,推动了医疗事业的迅速发展。
放射性在临床中主要用于癌肿治疗,针对对常规外科手术来说困难的疾病和部位(如脑瘤)而设计的粒子手术刀已得到了推广,其中常用的有X光刀和γ光刀。快中子、负π介子和重离子治癌也在进行,它们对某些抗拒γ射线的肿瘤有良好的效果,但是价格高昂,世界上已有许多实验室在临床使用。其次,粒子手术刀对许多功能性疾病如脑血管病、三叉神经病、麻痹、恶痛、癫痫等也有很好的疗效。另外,利用放射性可对医疗用品、器械进行辐射消毒,具有杀菌彻底、操作简单等优点。
二、 不利的方面
(一)、 医学科技的发展,影响了医患关系的融洽,带来了医源性疾病增多、医疗保健费用剧增、卫生资源严重浪费和医疗思维部分僵化的诸多不利影响。
医务工作者主观能动性受限随着科学技术的高速发展和在医学各领域的普遍推广,极大地改善了患者的健康状况,为人类征服疾病、延长寿命、提高生活质量做出了巨大贡献,稳步推动着医疗、社会总体前进的步伐。然而,伴随医学科学技术飞跃式发展和在临床诊疗各环节的渗透,其“双刃剑”效应日益
凸显,逐渐从医学技术、医学心理、医学伦理与医学法律等各方面对医患之间带来了直接或间接的影响,给传统的医患模式造成了前所未有的冲击和挑战,亟待深入客观认识其带来的诸多不利影响,寻求建立信任和谐医患关系的有效途径。
(二) 高科技本身的负面影响
1、基因技术:基因组计划在医学上的作用和影响是巨大的,甚至可以说是革命性的,特别是基因研究已经产生和将要产生巨大的经济价值,但也有少数人们将其用于非正当领域以获取巨额利润,产生很坏的社会影响,或其本身先天的负面因素被人们无意中加以利用,从而产生令人担心的问题。科学家指出,一些看来是完全无害的技术可能会给人类带来一些灾难,而有些致病基因,也许还有我们尚不知道的有益之处。在我们并不知道它们的全部功能前就利用基因技术消除这些看似“有害”的基因,在未来可能引发新的极可怕的疾病。同样基因治疗会减少人类基因的多样性。基因工程是否会带给地球严重的环境后果,难以在短期内直接观测,基因可以随着技术的发展和人类的应用而产生流动,这种“基因流”就能带来“遗传污染”。而且转基因食品的安全性,也已经受到了各国专家的高度关注。
2、克隆技术:随着科学技术的发展,科学家应用克隆技术,通过对动物体细胞培育,繁殖整只动物已经成为事实。然而,这样一项具有划时代意义的重大技术突破并未引起多少赞誉。人们在感叹克隆技术将使医学研究出现突破性进展的同时也陷入了这样一种忧虑:人类既然今天能够通过无性繁殖生成克隆羊,那么,不久也一定能利用相同的技术克隆人类本身,由此,会改变人类生育的自然规律和传统的生育模式,进而使人伦关系发生混乱,人的权力、义务和家庭观受到冲击。正常的关于生”与“死”的概念发生动摇。克隆人的出现有可能改变人类的人伦关系,甚至会造成人类对自身起源某些问题上的偏差性想法,后果严重。另外,它可能带来法律上的麻烦更令人担忧。
正是以多利羊的诞生为契机,世界范围内开展开了一场关于克隆技术,尤其是克隆人的自然、社会和伦理影响的大讨论。下面这种观点带有普遍性,即克隆动物是可以的,克隆人是不能允许的。反对克隆人既是出于科学的理由,也是出于伦理学的理由。我们的伦理学应该建立在科学的基础上,并随着科学的进步而发展。只有以克隆形式产生的人比有性生殖更有利于人类的生存和发展,我们才能克隆人。人类社会曾经存在过多种婚姻形式,古代社会的血婚制是近亲结婚的,科学表明,近亲结婚产生的子代基因纯度高,一些致病的隐性基因一旦结合,就会出现遗传的疾病症状,不利于子代的生存。因此,杂交具有遗传优势,现代人普遍禁止近亲结婚。现代的婚姻模式比古代要科学。有性生殖是高等生物区别于低等生物的显著标志。进化史表明,有性生殖明显加速了生物进化的速率,克隆作为无性生殖手段,如果应用于人类,那么必将导致人类基因的纯化,降低人类适应环境变化的能力。根据混沌原理,人类无法完全预测未来的生存环境,一些在特定条件下有很强适应优势的性状在变化了的环境条件下,可能是导致其灭亡的根据,因此,人克隆人不是一种明智的选择。
科学技术的发展往往是利弊相随。克隆技术本身将为未来的世界带来巨大的变革,甚至会呈现给我们一个崭新的未来,然而,我们在崇尚科学改造世界的同时,却不能不正视克隆技术尤其是克隆人随之带来的对自然、社会及伦理的影响。
克隆对自然、社会和伦理的影响:正是以多利羊的诞生为契机,世界范围内开展开了一场关于克隆技术,尤其是克隆人的自然、社会和伦理影响的大讨论。下面这种观点带有普遍性,即克隆动物是可以的,克隆人是不能允许的。反对克隆人既是出于科学的理由,也是出于伦理学的理由。我们的伦理学应该建立在科学的基础上,并随着科学的进步而发展。只有以克隆形式产生的人比有性生殖更有利于人类的生存和发展,我们才能克隆人。
人类社会曾经存在过多种婚姻形式,古代社会的血婚制是近亲结婚的,科学表明,近亲结婚产生的子代基因纯度高,一些致病的隐性基因一旦结合,就会出现遗传的疾病症状,不利于子代的生存。因此,杂交具有遗传优势,现代人普遍禁止近亲结婚。现代的婚姻模式比古代要科学。有性生殖是高等生物区别于低等生物的显著标志。进化史表明,有性生殖明显加速了生物进化的速率,克隆作为无性生殖手段,如果应用于人类,那么必将导致人类基因的纯化,降低人类适应环境变化的能力。根据混沌原理,人类无法完全预测未来的生存环境,一些在特定条件下有很强适应优势的性状在变化了的环境条件下,可能是导致其灭亡的根据,因此,人克隆人不是一种明智的选择。
克隆对社会观念改变的影响:为了人类的生存和发展,我们确实需要转变观念。我们要转变将传宗接代作为生活首要目的观念,进而要追求生活质量的提高。传宗接代是生物的本能,人类的文明表现在于超越原始本能。一些落后地区,为了传宗接代,往往以换婚、转婚的形式决定子女的命运,导演了一幕幕人间悲剧,并导致人口数量的剧增,给生态系统带来了巨大的压力。城市中受教育程度较高的人群的低生育率,和落后地区的高生育率也不利于人口素质的提高,尤其是一些明显带有遗传疾病的人口大大降低了人群的遗传素质,不利于人类的生存和发展。如果我们以追求生活质量的提高和可持续发展作为我们的价值标准,那么,我们就不难明白以下几点:一是培养疾病基因的后代不仅不利于人类群体的生存,也不利于个人和家庭生活质量的提高;二是一旦后代出现遗传疾病,就必须依靠现代医学手段,借助外源性基因进行治疗以提高生存质量;此外,人类计划建立基因库可保证人类种质资源的多样性,以利于可持续发展。对于个体而言,克隆带来了相同,但对于整个民族而言,克隆并不排斥多样性。因为
克隆的是不同的个体,变异的可能性并没有减少,相反,由于科技手段的介入,我们可制造更丰富的多样性。多样性是一种本来的自然状态,自然状态是多样性的。无论是自然界还是人类社会,多样性能够带来天然的极大的稳定性。我们的社会就是由具有各种各样的智慧、素质和体制的人组成,正是这种多样性造成了一种微妙的平衡和互补状态。
从价值取向的角度看,人类不能仅仅把克隆技术当作满足一时需要的手段和工具将其应用到它所能达到的一切领域,而不顾及人类可持续性发展战略。必须注意区分研究和应用之间的界限,科学研究考虑的是符合规律性,而技术的运用必须考虑到符合目的性,即它对人类生存和发展的意义。因为科学技术的发展很容易滋长人的贪得无厌的欲求,而无节制地滥用技术会给人类带来灾难性的后果。只有充分协调好科学价值与社会价值,个体价值与群体价值,暂时价值与长远价值之间的关系,把有利于提高人类生存质量和可持续发展作为我们的价值评判标准,克隆技术本身才会在未来社会发展中发挥出它的巨大潜力。
克隆技术的应用为人类解决人口生存质量和资源缺乏等问题提供了有效的途径和方法,然而,克隆技术本身,尤其是克隆人的负面效应也是显而易见的。因此,我们要把是否有利于人类生存质量的提高和可持续发展作为克隆技术应用的价值标准,使这些高科技术更好地为人类和社会服务。
结论分析
综上所述,医学科学技术上的普遍推广,极大地改善了患者的健康状况,为人类征服疾病、延长寿命、提高生活质量做出了巨大贡献。但也逐渐从
医学技术、医学心理、医学伦理等各方面对医患之间带来了直接或间接的影响,给传统的医患模式造成了前所未有的冲击和挑战,亟待深入客观认识其带来的诸多不利影响,寻求建立信任和谐医患关系的有效途径。医学科学技术造成的负面影响有其自身的原因,更有着深刻的社会原因,科学研究本身的复杂性和不可预见性,科学技术发展与社会的复杂关系,要对其全部的未来价值做出正确判断是不现实的,但有一点是可以肯定,人类应当通过探索和建立合理的社会机制和规则,不断完善科学技术,来逐步增强其正面效应,减弱其负效应,充分利用它的积极作用,克服它的消极作用,只有这样,社会才能在高新技术的带动下,和谐、稳定发展。
范文二:【doc】科技进步对医学发展的影响
科技进步对医学发展的影响
中华医学写作杂志2004年第11卷第11期(;hhhincsejouma1.fmedica1,
州ting2004
,,,ol11No.11.903.
注:表中的”X”处可填写各条件下测得的’’卵巢囊淋巴孔开放面积
的具体数值
:{
参考文献
奈i
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收稿日期2004—05—18
(责任编辑:许昌泰)
Toinfluenceinsciencetechnologyadvanceformedicaldevelopment
常平第一军医大学珠江医院儿科广州市510282
主题词科技进步;医学发展
advanceinscienceandtechnology;medicaldevelopment)
中国图书馆分类号R一05文章编号:1563—3993(2004),
0903—02 11—
摘要科技的进步促进了医学的发展,医学的发展同样也体现着科技的水平,进入21世纪,医学的发展将面临
更大的发展机遇与挑战,总结医学的发展历程及发展:h-r~,可以使我们更进一步的明确医学科学的发展方向.
科学技术的进步,促进了医疗
水平的提高,医学的发展,体现了
科技的进步.科技进步和医学发
展是相辅相成的,一方面,科技进
步推动了医学的发展,另一方面,
医学技术作为科学技术的一个分
支,他的发展同样体现了科技的进
步,并且随着新世纪的开始,人类
对自身的探索的增加,生命科学将
成为科技进步的一个主要方面,作
为生命科学最重要组成部分并与
诸多学科相汇合的医学科学更是
前沿中的前沿,那么在21世纪刚
刚开始的时候,医学应该如何发
展?当前我们应该如何结合中国
实际,抓住机遇,明确目标,制定战
略,迎接医学科技大发展的新时
代.
1医学发展取决于科学技术的进
步
科学的进步推动着社会的发
展,科技不仅是第一生产力,而且
是经济社会全面协调可持续发展
最重要的基础资源.回顾医学快
速发展的历史,每次医疗技术水平
的飞跃都和科学技术的进步密切
相关,现代科学技术水平决定着医
学技术的发展速度.
与其它学科交叉发展,是医学
取得突破性进展的关键.尤其是
近2个世纪医学的发展更加体现
了科技进步所带来的力量,20世
纪医学的发展与19世纪的科学进
步密切相关.如化学药物诞生于
德国的必然性,因为当时德国的化
学发展很快一当时的诺贝尔化学
奖获得者基本上都是德国人.同
样,19世纪末伦琴发现x射线,为
20世纪的医学发展奠定了基础.
因此,21世纪的医学成就不
仅仅依赖于医学家,更依赖于化学
家,物理学家,计算机学家.以信
息技术为例,远程医疗,医疗信息
的处理,机器人手术,生物成像等
等,没有信息技术是不可能实现
的.再如人类基因组图谱的绘制
成功将大大改变生命科学的现状,
但第一批使用基因数据设计的药
物要若干年以后才会进入市场,而
基因药物的开发过程涉及大量人
类基因和蛋白质的数据分析,这些
数据若不通过计算机手段分析和
综合将毫无用处.可见目前医学
的发展到处都得益于科技的进步
所带来的文明成果.
2医学的进一步发展需要各学科
及医学本身的各分支学科的协调
发展,学科的交叉融合将催生更多
的医学成果
500年前的文艺复兴在比以
前更坚实的基础上重建了科学,此
后技术进步不断加速.复兴的标
志是它的整体性,复兴的领导者们
‘
904’中华医学写作杂志2004年第11卷第11期
Chhhin~ejournalofmedicalwriting2004,Vo/11No.11
如达?芬奇,勃鲁列乃斯基等同时
是几个领域的大师.然而,几个世
纪以后,复兴的整体性已经被专门
化和智力分裂取代,科学技术出现
越来越多,越来越细的分支领
域,每个大的领域还要分为越来越
多的小的领域,与此同时,每个人
由于受时间和精力的限制,只能掌
握人类的一小部分技能和创造力.
最近几十年科学技术的进步
向我们展示了自然组织更深层次
的根本统一,预示着一个新的复兴
即将到来,这个复兴必须基于科学
技术的整体观.”合久必分,分久
必合”也是科学技术的发展规律.
今天,一个科学技术领域要想取得
突破,必须利用其他领域技术的进
步,一个科学家只懂得自己所处领
域的知识,而不与其他领域科学家
进行合作,很难取得显着的成就.
只有多种技术的融合才能使科学
技术获得飞速的进步.医学作为
21世纪科技发展的主要分支,同
样需要更多相关学科的共同支持
才能取得突飞猛进的发展,如生命
科学产业中生物,医疗电子,制药
和信息等项重要技术日益交融,相
关企业间的跨行业合并或合作,现
已经成为当前生命科学界的一个
重要特征.
回想生物医学和生命科学的
发展历史,四大古国都曾有过医
学的辉煌时期,到了16世纪,人体
解剖学的创立,使医学从整体水平
进入到器官水平;在17世纪血液
循环的发现,促进了生理学的发
展;19世纪的细胞论,进化论和经
典遗传学的创立,为生命科学的发
展打下了坚实的基础;20世纪,病
原学和免疫学的发展,使人类控制
了传染病;特别是20世纪中叶,基
因论的创立和DNA功能的确定,
DNA双螺旋结构及遗传信息存
储,复制,转录和翻译机制的阐明,
蛋白质,核酸人工合成的成功等一
系列突破,导致了20世纪70年代
和80年代以基因工程,单克隆抗
体,聚合酶链反应(PCR)为代表的
技术上的突飞猛进,使医学从细胞
水平进入到分子水平以至量子水
平,正在从微观水平逐步阐明许多
生命现象和疾病现象的本质.这
些成就的取得,是人类探索生命的
过程中所取得的伟大成功,不仅是
受到医学科学在其自身内在发展
逻辑力量的推动,同时也受到了自
然科学和工程技术科学等许多学
科的高新理论及技术方法广泛渗
透及应用的促进,并在社会巨大需
要的强力驱使下,才能够达到成
功.
现如今,经过近几个世纪的高
速发展,在科技进步的推动下,医
学技术突飞猛进,分工越来越细,
各个研究方向高度分化,这也要求
我们在注重与医学有关的各相关
学科融合的同时,也要注重医学专
业内部各专业的交叉与融合,这同
样也是促进医学发展的重要因素.
目前,医学各相关专业的融合已衍
生出许多相关的学科,如心理学,
老年病医学等.
3科学技术发展也使医学产生了
自身需要解决的问题
科技进步可以推动医学的发
展,但是医学在发展自身的同时也
会产生一些问题,尤其是技术的交
叉融合过程中,会产生一些社会和
伦理方面的课题,这需要引起我们
充分的重视,如果不能很好的处
理,将会阻碍医学的发展.如现在
最突出的问题是医学论理学方面
的问题,这方面的例子很多,比如
一
旦知道了具有某些基因的某些
人群是某些疾病的好发人群,这些
人群在工作和生活中就可能会受
到不公正的待遇.另外,随着各种
医疗技术的发展(如试管婴儿,克
隆人技术),人们必然会考虑有关
伦理方面的问题.再比如当面对
很多医源性疾病发生的时候,当面
对虽然医生把病人的疾病治好了,
但病人的生活质量却极差,病人生
不如死的时候,人们就会反思,医
学的根本目的是什么?这样的医
学发展道路是否正确?这些都可
能使人们对遗传工程和生物技术
发展可能出现后果的恐惧日益增
长,对医疗保健非人格化倾向的不
满,这些都需要我们在以后的工作
中认真考虑,并找到解决问题的途
径.
总之,科学技术水平的进步,
推动了人类的进步和文明,医学科
学和技术的发展,为改善人类健康
做出了巨大的贡献,科技水平和医
疗技术都是人类在征服和控制自
然过程中所取得的巨大成功,我们
应该充分利用这些成果来为人类
服务,并推动医学科学的发展.
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收稿日期2004—05—18
(责任编辑:许昌泰)
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范文三:医疗科技发展对医学教育的影响
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医疗科技发展对医学教育的影响
作者:李欣 曹翔 曲义坤
来源:《中国教育技术装备》 2015年第 13期
摘 要 分析当前医疗科技发展的特点,并针对医疗科技的发展,研究其对医学教育的影 响。
关键词 医疗科技;医学教育;教育资源
中图分类号:G642 文献标识码:B
文章编号:1671-489X (2015) 13-0128-02
1 引言
随着现代科技革命的兴起与发展,人类的思维方式、教育及各种生产性活动等都发生了相 应的变化,医学教育亦是如此。医学教育是培养医疗人才,推进我国医疗事业进步的决定性因 素,尤其是现代医疗科技的发展,给医学教育带来更好的机遇,同时也为督促医疗事业发展提 出了新的要求。如何把握好医疗科技发展条件下的医学教育机遇,正确面对医疗科技发展条件 下的医学教育挑战,对于更好地推动医学事业进步具有重要意义。因此,本文中所研究的医疗 科技发展对医学教育的影响是具有重要现实意义的。
2 医疗科技发展特征
集成化 在医学科技发展的背景下,现代医学充分融合了环境科学、化学、物理学和生物 学等方面的新理念与新技术,对现代医学的发展与进步具有重要的激励作用。比如纳米材料、 分子生物学技术及药质体等与药剂学的融合,就有效地提升了药物的研发水平,大大提升了其 实际使用价值;再比如核磁共振技术与临床诊断的结合,加快了医疗手段的进步与现代化,以 及分子药理学、分子病理学等学科都是借助于医疗科技的进步,在原有医学学科的基础上发展 起来的。所以,随着医疗科技的进步,单一的学科实际上已经集成了物理学、分子生物学、信 息学等方面的理论与技术,是多种技术的综合体。而随着未来物理学、信息网络技术的发展还 将进一步推进医学科技集成化,能更有效地提高医学科研效率。
快速化 随着现代网络技术的进步与发展,网络对各种新技术、新知识的传播速度也在逐 渐加快,对医学科技及医学知识的更新已经基本实现了实时传播,全球医学知识共享已成为可 能,而新的医学科学技术的出现与应用也将进一步推动未来医学教育及医学事业的进步,医学 知识及医学专利、专著等成果更新速度也将加快,大大减少医学知识的更新周期。更多的医学 专业人士及医学爱好者都能够更加及时地获得医学知识的更新。此外,在无线网络逐渐壮大以 及信息技术进一步更新的情况下,医学科技的普及速度变得更快,普及范围更加全面。
范文四:科技进步对人类医学事业发展的影响
科技进步进人进事进进展的影医学响
科技进步进人进事进进展具有多重效进~有进的促进作用~又有消医学既极极
的进面影。要进进科技进步进人进事进进展的促进作用~避免和克服其进面响医学
影~需要进求有效途以进进科技进步人进事进进展的良性互进。响径与医学
一,有利的方面
;一,在基进究方面,医学研
进代科技进迅速进展~使基进进生根本性进革。人进基因进作进进序进的医学学医学与划
完成~进进一步了解人进的全部基因进成提供了更进进的基因信息~其意进是不可尽估
量的。分子水平进明人进功能进疾病的进系~进提高人进的生存能力~改善人从体构与
进的健康~提供了分子水平的依据。状况
1、 基因工程制进:基因工程制进进进了制进工进的新进元~解了进去不能生决进或者不能进进生进的进物进进。进在~人进已进可以按照需要~通进基因工程生进出大量廉价进进的新进物和进进进~进如人生进激素、人的进素、尿激进、进进胞生成素、白进胞介素断胰、干进素、进胞集落刺激因子、表皮生进因子等。
2、 基因工程抗病毒疫苗:进人进抵御病毒侵进提供了用武之地。基因工程乙型肝炎疫苗、狂犬病疫苗、流行性出血进病毒疫苗、进病毒疫苗等进用于进床~状
提高了人进进各进病毒病的抵御能力。比如~乙型肝炎病毒疫苗的进世~使我新国生不再遭遇乙型肝炎病毒的侵进~也降低了人群肝癌的进病率。就进克隆进胞而儿
言~进克隆进胞在进癌的进进进、进示定位、进进病进、进进进效等方面也有重要价进。人进断
进通进基因工程生进抵御各进病菌、血吸、虐原等疫苗~提高人进各进进染病的虫虫体
免疫力。核糖核酸或者基因疫苗的进世~进革了机的免疫方式。如今~人进脱氧体
进首进注困进人进的艾滋病病毒(人进免疫缺陷病毒)疫苗的早日进世。基因工程抗技体进的进展~进克服进克隆抗生进进胞株在生进进程中的不进定性~进生进大量高效抗病毒体
疫苗提供了先进的生进工进。
3、 基因工程进病,用基因手段进病~基因中进病根~旨在根治进进性疾运从找
病和进癌症、艾滋病、白痴病之进的“不治之症”进新的进渠道。目前~聚合进找断
进反进的基因进技进是在基因水平上进人疾病进行进的最新技进。原理上进~断体断从医
生只要进有适的工具“探进”~就可正进进任何一进基因疾病~而且不进进疾病当确断
基因是否进生相进的蛋白进。此法进已进不限于癌症的进~也用于进前进和症断断断状
前进。此外~用在法上~特进是进定犯罪~只要在犯罪进进采到一滴血、一根毛断医
进或者微量的唾液、精斑或者进精子~都可进擒进犯罪提供进索。个
;二,在进防方面,
由于分子生物生物技进的进展~进防也生进出了人工合成多进疫苗和基学与医学
因重进疫苗等新型的进防进物~进根据进基因进进的分析~进进疾病采取相进进策~提来并
高了人进的生存能力~改善了人进的健康。状况
1、免疫进人进防治疾病作出了重要进,人进生存和进展依进于有害进境和学献与
疾病的抗和防御。基于最初进免疫的基本要素“抗原抗”的进进和进用~争学与体
疫苗的进防接进使人进得以消进及控制流行已久的进重进染病。从18世进牛痘苗的进明进用~到1980年世界进生进进;WHO,宣布“天花已在全世界被消进”~到鼠疫、霍乱黄学、进病等等的有效控制。免疫在抗感染性疾病方面取得了进煌的成就。抗的进用~也体从20世进初最早的进源抗用作进床治进~到用抗进行体体ABO血型进定~使进进血成进可能~到如今基因工程技进利用异体体小鼠生进出的完全人化抗~进用于进瘤及自身免疫病的治进。免疫进各进学医学来域进进了全新的突破。 多年~免疫基进理进的进展~使免疫进来学学学学研入到进代免疫进期~免疫究主要以基因活化及分子作用进基进~理解免疫进胞的生命活进功能~理解进胞进与与
胞进及免疫系进机与体体学整进的功能。基于进代免疫进“免疫进答及免疫效进是免疫学异核心”的进进~以及进“抗原特的适进性免疫进答”的深入理解~建立了以免疫学从学研有效防治相进疾病的基进。而使免疫家可以利用新型进的疫苗去征服进重威进人进生命的进染病~如艾滋病、肝炎~进核~可以免疫从学并决角度深入进进解进瘤、心进血管疾病、自身免疫性疾病、老年痴等困进人进已久的疾病以及新进进的呆
进牛病~可以进展以干进胞的异体体医学学将移植进主的再生~免疫的介入~提供有力的究研辟决径医学研支持~进全新的解途。目前~新的究进进心进血管疾病的进病~外的病原血与来体与管壁的某进抗原成分借分子模进~进生抗原的交叉进呈~
引起自身免疫进答有密切进系。老年痴~进进是由于正呆常蛋白进生病理性β片进折叠异来学呆体内、进成常蛋白引起进病~近~科家进进~在老年痴模型的小鼠进用免疫方法~可使学呆状减小鼠的痴症进~甚至消失。而进在的生物高科技工进的进展~已将EPO、IL-2、IFN-β、CSF等免疫分子~进用于治进进瘤、慢性进重感染及多进性硬化症。
由治进医学医学医学模式向进防模式的进进是进代进展的方向。人进如何保持自己的健康,免疫可提供提高人学体从决自身免疫力的有效手段~而能解日益突出的老年进进~精医学神进生进进~及改进一些常进的不良生活方式。
目前~免疫在中的进用究学医学研包括,;1,疫苗的制,进滋病的进、研断
治进、进防仍有进于免疫。进多新型疫苗~如重进疫苗、学DNA疫苗、口服疫苗~正在制中~取得了一定的进展~ ;研当并2,基于免疫进答及免疫耐受的特性进异基进的特防治方异并湿案~而提高效率降低副作用~进进进、哮喘、进斑狼进等自身 免疫性疾病~进敏性疾病~及防止移植排斥~提供治进方法~;3,抗体cDNA表达噬体学文进、菌进示文进及蛋白进的进进进用,可望进一步进定进进新的免疫原及免疫分子~进得新的高进和力的抗~而更体广断泛用于进、治进、进物进进~ ;4,免疫进物的进进,可到具有抗找双体与感染及增强免疫的重功能的进物~如抗生物毒素交进的新型进物~以特进异死进瘤进胞。此外~新型具有进菌和增强免疫力的抗菌素的进进等等也在进行中。
2、 基因工程治进疾病,进床进已进表明~基因治病已进进革了践个医学整的进防和治进进域。比如~不治之症白痴病~用健康的基因更进或者进正——患者的有缺进的基因~就有可能根治进进疾病。进在已知的人进进进疾病进有4000进~包括进基因缺陷和多基因进合征。用基因工程技进或者基因运靶将插打的手段~病毒的基因进进~入校正基因~得以治进、校正和进防进进疾病的目的。人进精心进进的基因工程操作~克服了不同甚至个体体物进之进由于器官移植所进生的免疫排斥作用~进进人之进的移植已进成功~成功的进体胰双器官移植有进、心、肝、、肺、进~也有器官和多器官的进合移植。而人进物之进的体与器官移植成进进进~进床进用已是指日可待的事了。核糖核酸脱氧学脱氧化合成的完善和自进化~核糖核酸进增技进的进化~进合成基因“探进”~提高进床进的进量~是人进断所殷切企盼的。
;三,在进方面,断
超声医学声断在的进用进生了超进进~进人进进进有进高的进体灵敏度和分辨率。进子进算机进进断体描进影~能分辨各进密度相近的进进进。核磁共振不但能进得人器官和进进的面、横断状状学构冠面和矢面的解剖进像~进可进示进进器官的化进及其进医化。进学确高科技的进用~使生物信息的进量技进更加精化、定量化及自进化~进疾病的进断并刨率进著提高~具有快速、无进性等特点。
1放射性进的影 ,医学响放射性在进床进上的进用已断很普及~例如X光机和医用CT。1895年进琴在究研气体稀薄放进进进进X射进。X射进进进后进3个月就进用于进床究~ 医学研X射进透进是根据不同进进或进器进X射进的衰减匀本进不同~强度均的X射进透进身体体不同部位后的强度不同~透进人的X射进投射到照相底片上~进像后就可以进察到各进明暗不同的像。X射进透进可以清楚地进察到骨折的程度、肺进核病、进灶体内状断体内异瘤的位置和大小、进器形以及定物的位置等。X射进透进机已成进医院的基本进进之。 X,CT的进越性在于可以地进示人它清晰体器官的各进面~避免进生影断叠像的重。X,CT具有相高的当密度分辨率和一定的空进分辨率~进进瘤的进率可确达95,。进腹部、胸部等进的肝、、进等进进进胰器官是否病进有特殊功用~进于已有病进进瘤的大小和范进进示也很清楚~在一定程度上X,CT进可以分进区医瘤的性进。目前~用X,CT已成进进床进进中最有效的手段之一医学断。
而正进子进射断进进描(PET)是一进先进的核技进~的分医学它辨率高~用生理性核素示踪~是目前唯一的活体学分子生物进示技进~PET可以生从——命本原基因水平作出疾病的早期珍断。PET不进可生进放射性核素~进可用于进瘤学学、神进病和心病的究~可进病进的早学研它断靠期进、进效进察提供可的依据。
2、进磁学医学进的影进 响,磁共振断—参数进成像是进多、多核进的成像技进。目前主要是进核(H)密度弛豫进进T、T的成像。其基本原理是利用一定进率的进磁波向进于磁进中的人照体体会射~人中各进不同进进的进核在进磁波作用下~进生核磁共振~吸收进磁波的能量~随后又进射进磁波~MRI系进探进到进些自来体人中的进核进
射出进来号体断磁波信之后~进进算机进理和进像重建~得到人的进进像,由于进核吸收和进射进磁波进~受周进化学响号体断进境的影~所以由磁共振信得到的人进进像~不进可以反映形进的信息~进可以进学从与断像中得到病理有进的信息。进进比进和判就可以知道成像部分人进进是否正体常。因此MRI被进进是一进究研体断活进进、进早期病进的影医学像技进。 MRI与X- CT和B超比进~X- CT及B超只能进示切面的密度分布进像~而MRI进像可以进小切面的某一原子核同位素的进度分布或某一参量(如弛豫进进)分布。因此MRI要比X- CT和B超进得更多的人部信息~体内尤其是进于进部病进和早期进瘤病进的进~断MRI更具有进越性。
3、声学医学进的影进 ,响超声医学断声医学在中用于进和治进~由此形成了超。
超波声断当广它声与学在进床进上的进用相泛~主要是利用超良好指向性和光
相似的反射、散射、衰减声声和多普勒效进等物理进律~利用超进生器把超波进
射到~在进进进体内并内声与异播。病进进进的阻抗正常进进有差~用接受器把反射
和散射波接受下来断~进进进理进像后就可进病进进行进~比如A超、B超和多普勒
血流进等。
目前~物理在进用中的学医学广深度和度正在进一步拓展~往往需要进合利用多进知进~比如能迅速进解疼痛病的进进法~就是进合利用了状声声超和交流进。在其他方面~液晶在上已用于进进进进医学医(进断乳癌、血液疾病等)和其他进像技进中。超进等技进在中也有进用。 进之~物理大地促进了的进展~进代进物理医学学极医学医学
学来的依进程度也越越高。
(四,在治进方面,
在进床进医学域出进了进多新型进物和治进手段~因而心进血管病和进瘤治进中的进多进进将会医学学迎刃而解。血液透析、器官移植及人工进器等高新科技进的进用使身患进症的患者有了生机。凡此进进~不进枚进~进代科技武进装医学医域~使进高新技进进人进防病治病和提高健康水平作出了重大的进~献医推进了进事进的迅速进展。
放射性在进床中主要用于癌进治进~进进进常进外科手进进困进的疾病和部位来(如进瘤)而进进的粒子手进刀已得到了推广~其中常用的有X光刀和γ光刀。快中子、进π介子和重子治癌也在进行~进进离它某些抗拒γ射进的进瘤有良好的效果~但是价格高~世界上已有进多进进昂室在进床使用。其次~粒子手进刀进进多功能性疾病如进
血管病、三叉神进病、麻痹很另、进痛、进进等也有好的进效。外~利用放射性可进医进用品、器械进行进射消毒~具有进菌进底、操作进进等进点。
二、不利的方面
;一,、 科技的进展~影了医学响医患进系的融洽~进了来医源性疾病增多、医医僵响进保健进用进增、进生进源进重浪进和进思进部分化的进多不利影。
医进工作者主进能进性受限随学医学广着科技进的高速进展和在各进域的普遍推~极状况寿大地改善了患者的健康~进人进征服疾病、延进命、提高生活进量做出了巨大进~进步献医会体推进着进、社进前进的步随医学学伐。然而~伴科技进进进式进展和在进床进进各进进的渗透~其“双从医学医学刃进”效进日益凸进~逐进技进、心理、医学与医学医来响医进理法律等各方面进患之进进了直接或进接的影~进进进的患模式造成了前所未有的进和冲亟来响挑进~待深入客进进进其进的进多不利影~进求建立信任和进医径患进系的有效途。
;二,高科技本身的进面影响
1、基因技进,基因进进在上的作用和影是划医学响巨大的~甚至可以进是革命性的~特进是基因究已进进生和要进生研将数将巨大的进进价进~但也有少人进其用于非正进当很坏会响域以进取巨进利进~进生的社影~或其本身先天的进面因素被人进无意中加以利用~而进生从担学来令人心的进进。科家指出~一些看是完全无害的技进可能进人进进一会来灾尚些进~而有些致病基因~也进进有我进不知道的有益之进。在我进不并它知道进的全部功能前就利用基因技进消除进些看似“有害”的基因~在未来极怕会减可能引进新的可的疾病。同进基因治进少人进基因的多进性。基因工程是否进进地会内随球进重的进境后果~进以在短期直接进进~基因可以着技进的进展和人进的进用而进生流进~进进“基因流”就能进“进进进染”。而且进基因来食品的安全性~也已进受到了各进国家的高度进注。
2、克隆技进,随学学体着科技进的进展~科家进用克隆技进~通进进进物进胞培育~
繁殖整只进物已进成进事进。然而~进进一进具有进代意进的重大技进划并突破未引
起多少进。人进在誉将医学研感进克隆技进使究出进突破性进展的同进也陷入了进进
一进进进,人进既然今天能进通进无性繁殖生成克隆羊~那进~不久也一定能利用
相同的技进克隆人进本身~由此~改进人进生会育的自然进律和进进的生育模式~
进而使人进进系进生混乱冲与~人的进力、进进和家庭进受到进。正常的进于生”“死”的概会念进生进进。克隆人的出进有可能改进人进的人进进系~甚至造成人进进自身起源某些进进上的偏差性想法~后果进重。外~可能进法另它来律上的麻进更令人进。担
正是以多利羊的进生进契机~世界范进进展进了一进进于克隆技进~内尤其是克隆人的自然、社会响即和进理影的大进进。下面进进进点进有普遍性~克隆进物是可以的~克隆人是不能允进的。反进克隆人是出于科的理由~也是出于既学进理学的理由。我进的进理进进学学并随学建立在科的基进上~着科的进步而进展。只有以克隆形式进生的人比有性生殖更有利于人进的生存和进展~我进才能克隆人。人进社曾会会进存在进多进婚姻形式~古代社的血婚制是近进进婚的~科学表明~近进进婚进生的子代基因进度高~一些致病的进性基因一旦进合~就出进会进进的疾病症~不利于子代的生存。因此~进状交具有进进进进~进代人普遍禁止近进进婚。进代的婚姻模式比古代要科。有性生学区殖是高等生物进于低等生物的进著进志。进化史表明~有性生殖明进加速了生物进化的速率~克隆作进无性生殖手段~如果进用于人进~那进必将进致人进基因的进化~降低人进适进进境进化的能力。根据混沌原理~人进无法完全进进未来的生存进境~一些在特定条件下有很状条强适进进进的性在进化了的进境件下~可能是进致其进亡的根据~因此~人克隆人不是一进明智的进进。
科技进的进展学随往往是利弊相。克隆技进本身将来来进未的世界进巨大的进革~甚至呈会个来尚学进进我进一进新的未~然而~我进在崇科改造世界的同进~却不能不正进克隆技进尤其是克隆人随来会之进的进自然、社及进理的影。 响克隆进自然、社会响和进理的影,正是以多利羊的进生进契机~世界范进进展进内了一进进于克隆技进~尤其是克隆人的自然、社会响和进理影的大进进。下面进进进点进有普遍性~克隆进物是可以的~克隆人是不能即既允进的。反进克隆人是出于科的理由~也是出于学进理学的理由。我进的进理进进学学建立在科的基进上~并随学着科的进步而进展。只有以克隆形式进生的人比有性生殖更有利于人进的生存和进展~我进才能克隆人。人进社曾会进存在进多进婚姻形式~古代社会的血婚制是近进进婚的~科表明~学近进进婚进生的子代基因进度高~一些致
病的进性基因一旦进合~就出进进进的疾病症~不利于子代的生存。因此~会状
进交具有进进进进~进代人普遍禁止近进进婚。进代的婚姻模式比古代要科。有性学生殖是高等生物进于低等生物的进区著进志。进化史表明~有性生殖明进加速了生物进化的速率~克隆作进无性生殖手段~如果进用于人进~那进必将进致人进基因的进化~降低人进适进进境进化的能力。根据混沌原理~人进无法完全进进未来的生存进境~一些在特定条件下有很状条强适进进进的性在进化了的进境件下~可能是进致其进亡的根据~因此~人克隆人不是一进明智的进进。 克隆进社会响确进念改进的影,进了人进的生存和进展~我进进需要进进进念。我进要进进进将宗接代作进生活首要目的进念~进而要追求生活进量的提高。进宗接代是生物的本能~人进的文明表进在于超越原始本能。一些落后地~进了进区宗接代~往往以进婚、进婚的形式定子决运女的命~进演了一幕幕人进悲进~进并致人口数量的进增~进生进系进进了来教巨大的进力。城市中受育程度进高的人群的低生育率~和落后地的高生区育率也不利于人口素进的提高~尤其是一些明进进有进进疾病的人口大大降低了人群的进进素进~不利于人进的生存和进展。如果我进以追求生活进量的提高和可持进进展作进我进的价进进准~那进~我进就不进明白以下点几体个,一是培进疾病基因的后代不进不利于人进群的生存~也不利于人和家庭生活进量的提高~二是一旦后代出进进进疾病~就必进依进代手段靠医学~借助外源性基因进行治进以提高生存进量~此外~人进进划建立基因进可保进人进进进进源的多进性~以利于可持进进展。进于而言~克隆进了相个体来同~但进于整个并个体异民族而言~克隆不排斥多进性。因进克隆的是不同的~进的可能性并没减丰有少~相反~由于科技手段的介入~我进可制造更富的多进性。多进性是一进本的来状状会自然进~自然进是多进性的。无进是自然界进是人进社~多进性能进进来极会天然的大的进定性。我进的社就是由具有各进各进的智慧、素进和制的人进成~正是进进多进性体状造成了一进微妙的平衡和互进进。 从当将价进取向的角度看~人进不能进进把克隆技进作进足一进需要的手段和工具其进用到它达所能到的一切进域~而不进及人进可持进性进展进略。必进注意分区研学研运究和进用之进的界限~科究考进的是符合进律性~而技进的用必进考进到
符合目的性~进人进生存和进展的意进。因进科技进的进展即它学很容易滋进人的进得无进的欲求~而无进制地进用技进进人进进进性的会来灾后果。只有充分进进好科学与会个体与体与价进社价进~价进群价进~进进价进进进价进之进的进系~把有利于提高人进生存进量和可持进进展作进我进的价进进判进准~克隆技进本身才会在未来社会进展中进进出的它潜巨大力。
克隆技进的进用进人进解人决径口生存进量和进源缺乏等进进提供了有效的途和方法~然而~克隆技进本身~尤其是克隆人的进面效进也是进而易进的。因此~我进要把是否有利于人进生存进量的提高和可持进进展作进克隆技进进用的价进进准~使进些高科技进更好地进人进和社会服进。
进进分析
进上所述~科技进上的医学学广极状况普遍推~大地改善了患者的健康~进人进征服疾病、延进寿献从医学命、提高生活进量做出了巨大进。但也逐进技进、医学医学医来响医心理、进理等各方面进患之进进了直接或进接的影~进进进的患模式造成了前所未有的进和冲亟来响挑进~待深入客进进进其进的进多不利影~进求建立信任和进医径医学学响患进系的有效途。科技进造成的进面影有其自身的原因~更有着深刻的社会学研学原因~科究本身的进进性和不可进进性~科技进进展与会来确断社的进进进系~要进其全部的未价进做出正判是不进进的~但有一点是可以肯定~人进进通进探索和当会断建立合理的社机制和进进~不完善科学来减它极技进~逐步增强其正面效进~弱其进效进~充分利用的进作用~克服它极会的消作用~只有进进~社才能在高新技进的进进下~和进、进定进展。
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现代医学科技发展对医学教育的影响
伴随着现代科技革命的发展,人类的思维方式、生活、娱乐和教育等也发生着深刻变革。医学教育在医学人才培养、社会医疗事业推进中具有不可替代的作用。现代技术革命尤其是现代生物医学的发展突飞猛进,对现代医学教育提出新的要求和挑战。为适应这种变革,21世纪的医学教育对现代医学科技革命作出积极回应,开展一系列改革的培养更多适应现代医学科技发展并具有科学思维的医学人才。 1 现代医学科学技术革命特点 1.1 现代医学科技的集成化 现代科技衍生出不同的门类和亚类,不同的门类和亚类渗透衍生出不同的交叉学科。在医学科技发展过程中,吸收物理学、化学和生物学、环境科学、信息学乃至人文科学新理念和新技术,极大地刺激了现代医学科技的发展。如核磁共振技术的引入无论在临床诊断还是在微观药物分子结构的研究中均发挥重要作用;药剂学研究中引入纳米技术和纳米材料、药质体、分子生物学技术等促进药物的研发和使用,融合其他学科的技术、方法和理论。在原有医学学科的基础上,发展了分子药理学、分子病理学等学科。因此,在医学科技范围内,单一的学科实际上已经集成了众多的医学技术,包括分子生物学、物理学、信息学方面的最新技术和知识。现代物理学、信息网络技术可进一步推进医学科技集成化,形成以某一学科为中心的技术群、知识网。 1.2 现代医学技术的发展呈现快速化和全球化 现代医学科学技术呈现快速化发展的特点,包括新的医学科学技术的建立、推广和应用。随医学科技的发展,医学知识出现爆炸式的增长,医学论文、专利、专着、方法等飞速发展,医学知识的更新周期大大缩短。随现代网络“高速信息公路”的建立以及网络的扩大和提速,医学科技、医学知识实现了实时传播,全球共享医学知识。无论普通百姓还是专业人士,均能及时获得医学知识的更新。 现代信息技术的高速发展,无线网络和3G手机的普及使医学科技普及更快,更全面。从局域网到有线互联网时代,再到无线网络,现代信息技术正加速医学科技和知识的普及。医
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学知识不再专属于专业人士,而成为被普通大众接受的知识。 1.3 现代医学科技的理论和技术密切联系 现代医学科学技术的发展依赖于新技术和新理论,包括物理技术、生物技术的引入。而新技术的发现则依赖于全新理论的指导。在现代医学技术发展过程中不断发现新现象,形成新的医学知识,多学科之间的融合与交叉催生新的理论,又促进技术发明,形成良性循环。因此,现代医学科技中理论和技术密不可分,实际上是以医学科技为核心的技术群落支持下的理论创新和实践发明。 1.4 现代医学科技的发展使不同医学领域的专家合作更加密切 现代医学科技的发展、新理论和新技术的不断涌现,任何人都不可能以个人的行为独立完成技术和理论的创新。现代远程医疗系统的研发使来自不同领域、区域和层次的医学专家更加紧密地合作,为疑难杂症的诊断和治疗提供帮助。由于医学科技集成化使科技合作在医学科研中更加突出,能更有效地提高效率。 2 现代科技革命对医学教育的影响 2.1 现代科技革命对医学人才思维模式培养的影响 在人类社会实践及现代科学技术革命发展中,没有创造性思维很难产生创造性成果。现代科技革命尤其是医学科学技术的飞速发展,新知识和新技术手段的涌现更加依赖于创新思维。创新思维关系到医学科技发展的方向和速度,医学生是未来医学科学技术和理论应用与创新的主体,加强其创新思维的培养将提升未来医学的发展速度。因此在医学教育中,尤其是现代医学生的培养中,要培养更强的创新思维,建立以创新思维为核心的人才培养模式,即在灌输现有医学知识的基础上,强调其创新性思维的培养。如利用数学建模的方法预测疾病的研究,需要在医学知识的基础上进行创新,建立疾病和指标之间的数学模型,利用强大的计算机网络和处理能力预测某一医学现象的发展规律。要求研究者通过发散思维利用数学方法和计算机工具建立并处理某些命题。 2.2 现代科技革命要求培养医学专业人才的团队合作精神 首先,现代科技革命包括医学科技革命使创新思维、创新成果评价的主体由科学家个体转向科学家联合体。医学科技创新思维的提出往往来自团队的智慧。医学信息爆炸式增长的今天,如果没有群体意识,或失去了社会联系,任何一个医学科学工作
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者将一事无成。其次,科技革命推动科学家之间的紧密合作,包括区域间乃至国际合作,反过来,这种合作促进科技革命向前发展,形成良性循环。现代科技革命尤其是信息化技术的发展,使合作更加突出,联系更加紧密。最后,由现代科技革命引发的知识大爆炸时代已经形成,未来成千上万的专业论文、专利、评论产品的出现,知识和技术可能围绕某一专题展开,尤其是在医学研究方面的论着和专利发明,任何个体都不可能全部掌握,只有通过团队合作的方式,群策群力,才可能较全面地掌握其发展动态和前沿。现代科技革命发展的主体,医学科学家和其他科学工作者组成联合体彼此紧密合作,解决科学问题。 2.3 现代科技革命要求快速更新医学知识 在医学教育基础知识(成熟的理论体系)的传授中,对新知识和理论体系的介绍较少。现代医学科技的发展,带来庞大医学信息量,每天都有成熟或不成熟的技术和理论观点出现,这些知识可能在不久的将来被广泛认同的医学理论所替换或更新。在医学技术飞速发展的今天,要求医学教育加强新知识和新理论的传授,为知识更新做好铺垫。如近年来提出的网络药理学(诸如信号网络药理学等)、小分子RNA干扰技术理论的提出,使医学工作者重新审视药物作用及机理,根据不同的专业特点提出观点并发展不同的技术。 2.4 现代科技革命对医学教育方式和运作模式的影响 信息技术,尤其是网络技术的快速升级换代,使复杂的医学问题简单化和实时化,在现代医学教育中尤其明显。远程网络控制技术、网络会诊、远程课程等相关技术的发展在医学教育、解决医学难题和医学继续教育中的作用不容忽视。现代医学教育已经不再局限于单一大学校园,而是向实现校际合作、教育资源和信息共享教育模式发展。如远程医学教育在继续教育方面发挥重要作用,继续学习不需要长途跋涉,而是就地学习、更新知识。 在现代科技革命的推动下,现代医学教育产业的运作模式也悄然发生着改变。随着医学科学技术的发展,校际合作愈加紧密,诸如医学院校之间互派学生,包括本科生、硕士和博士研究生,互派访问学者等形式的合作。医学教育资源的急速膨胀也为学生学习选择范围扩大、个性化、互动式的终生自主学习提供便利。这些现象充分说明现代科学技术革命背景下,
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尤其是医学科技的进步和发展,使现代医学教育具有开放性特点,这将冲击乃至颠覆传统教育模式。 3 对现代医学科学教育发展的思考 3.1 转变传统教育观念 传统的教育方式基本上是以教师为中心,围绕某一层次的知识展开教学活动,往往忽视学生的自主学习活动。现代科技和医学教育技术的发展,学生学习的范围、方法、时间等可选择性增强。来自互联网的医学传播平台,如各级精品课程网站、搜索引擎、论坛、各种在线即时通讯平台,尤其是专业的医学网站,均可提供各种医学知识。因此,在现代医学教学中,应逐步提高学生自主学习的能力,扩大可选择范围,逐步将以教师为核心的教育观念转至以学生为中心。 面对现代医学科技的飞速发展,需要培养综合素质高,社会工作适应性强的人才。根据社会需求设计培养目标,现代医学教育主动适应社会,坚持“产学研”培养人才的模式,加强医学基础知识教育,拓宽专业知识面,提高技能。 3.2 改革医学教育方式和运作模式 现代医学科技革命促进全球化发展,医学高等教育要适应科技革命,就必须改革运作模式,按现代科技发展提出的要求,建立多渠道、多方位的办学模式,如公私并存、中外合资等办学方式,提倡开放式办学。现代科技革命导致社团之间,大学与社会之间的界限模糊,不能局限于校园内象牙塔式的办学理念。高等教育机构必须充分利用社会资源为教育服务,医学教育也不例外,即医学高等教育与社会资源尽可能实现共享。医学高等教育所负的社会责任不单是培养人才,同时也要普及医学知识。随现代科技革命的推进,开放式的医学教育应为医学知识的普及承担更大的责任。 3.3 强调创新思维的培养 创新思维是现代科技革命和社会发展的动力和源泉。在现代科技革命背景下,创新思维作为智力的一部分,所占比例越来越大。“少年智则国智”,国人的创新思维直接关系到社会发展和国家强盛,而创新思维的出现需要培养和熏陶。在现代高等教育中,培养创新思维显得很重要,在医学教育中同样很重要。首先,创新思维的培养依靠一线教师的启发。教师的创新思维对学生潜移默化的作用非常重要,如果可能,不妨邀请专职科研人员作学术报告或授课,在传授知识的同时培养创新思维。其次,创新思维的培养需要开阔的视野。在医学科技高速
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发展的今天,主动获取医学知识并非难事,关键是发挥监督的作用。除常规知识传授之外,在规定时间内要求学生阅读最新的医学进展并书写提交自己感兴趣领域的阅读笔记。此外,设立讨论课,要求学生阅读规定的文献并发表自己的见解。最后,创新思维要通过实践的检验。可以在医学教育中设立科研基金资助学生优秀的创新性想法。 3.4 强化团队合作精神的培养 现代科技革命推进全球化的发展,国际合作、区域间合作乃至社团之间的合作越来越紧密。在临床医疗行为和医学科研中,合作尤其突出,任何人都不可能掌握所有的新技术、理论和方法,不可能单独承担医疗和科研项目。医学教育在培养个性的同时,还应加强合作精神的培养。在现有的实践性课程中加强团队合作,通过分组和考核指标,对每一位参与团队工作的学生的合作精神进行评价。另外,参与教师课题的研究工作,在导师的指导下进行团队合作,形成团队意识。 3.5 更新教学内容和手段、拓展新视野 现代医学科技的发展特点,要求医学教育的内容更新,不能拘泥于以往基本知识的传授,而要拓展其内容,主要在新思维、新概念、新技术、新理论、新方法和新设备的介绍上突出新。教学内容最好由传授者自行拟定,不能局限于教材的内容。 对教学手段应当不断提高和改进。信息技术发展和软件的发展,使教学手段发生巨变,大量应用多媒体技术,包括动画、视频、音频和幻灯演示等。此外,随着网络的发展,远程网络课程成为医学教育的主要手段,尤其是在医学继续教育中,提高了传授知识的容量和传授效率。如在高年级医学生的专业课教育中,可直接采用数据库,检索需要的文献,针对医学症状现场讲解,这样既丰富了讲解内容,更新了知识,又拓展了思维。&nbs
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现代医学科技发展对医学教育的影响
p; 强化实践教学功能。实践是获得理论的途径,同时也是检验理论的标准。在现代医学技术发展的背景下,实践教学(实验教学)显得尤其重要。让医学生接触较先进的设备,亲自动手操作,掌握新技术,同时通过对新技术和理论的了解和应用,始终坚持产学研的道路,提倡医学生参与学术团体的工作,接触较前沿的理论和技术,拓展视野和提高实践能力
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