淋尖踢斛
范文一：总住院医师制度
萍乡市妇幼保健院总住院医师制度
总住院医师制度是提高住院医师业务技术水平和行政组织能力的一种培养制度。通过这一阶段的培养，以达到二线医师水平，是晋升二线医师必经的阶段。在这期间，科室可以全面考察、了解总住院医师的医疗业务水平，行政管理能力和医德素养，作为以后晋升二线医师和进一步培养的依据。
一、总住院医师的职责：
1、在科主任领导和二线医师指导下，协助科主任做好科内各项医疗业务和日常医疗、行政管理工作。
2、执行并检查、督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻落实，严防差错事故发生。
3、负责参加和组织科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作，带领下级医师做好晚查房和巡视工作，负责安排院内外的会诊工作，二线医师不在时，代理二线医师工作。
4、协助科主任和二线医师加强对住院医师、进修医师、实习医师的培养和日常管理工作。
5、组织病房出院及死亡病历讨论，掌握治愈率、病死率、无菌切口感染、病床周转率、病床使用率等医疗质量及效果指标完成情况，做好医疗事故、差错等各项的登记和统计报告工作。
6、协助科主任做好本科室医疗纠纷的接待工作。
7、负责日常排班及书写各种医疗文件。
8、负责病房病史缮写修改，每月病史及医疗质量的检查。
9、根据自身情况选择各种甲级手术主刀、特级手术第一助手等操作。考核合格后手术权限自动升级。
二、对总住院医师的要求：
1、在本院临床工作四年以上，由科主任考核，医德高尚，业务合格才有资格任总住院医师，并报医务科审核批准。
2、总住院医师任期一年，在任职期间，应住在院内，每星期日完成早查房后方可休息。
3、在任职期间，每３－６个月，所在科室要对其工作进行一次考核评审。如不称职，可延长或终止其继任总住院医师的工作，若中途终止则不得晋升二线医师。任职期满时，科室对其进行总的考核，写出评语及考试总成绩，并存入人事业务档案，作为晋升二线医师的重要依据。
4、对已毕业的硕士或博士研究生也必须经过总住院医师阶段考察，才能晋升二线医师。
三、总住院医师的培养计划：
每个科室必须制订好总住院医师的书面培养计划，一式三份，科室一份，本人一份，上交医务科一份，定期检查计划执行情况，并作为考核的依据。
2013年12月17日
医务科
附件：
总住院定期考核表
范文二：住院总医师管理制度
住院总医师管理制度
为提高医疗质量、确保医疗安全，通过住院总医师的阶段培养达到提升医师业务技术水平和行政管理能力的目的，经研究决定，结合我院实际情况，特制定我院住院总医师制度。
第一条 全院临床科室各设置一名住院总医师，原则上任期为每人一年，住院总医师不能代替科室一线值班医师，住院总医师要按要求申报，申报时间为每年6月下旬和12月下旬，科室内设立住院总医师值班室。
第二条 准入制度
1、必须由在临床工作3年以上（硕士、博士毕业临床工作2年以上），且在本院从事临床工作1年以上的注册执业医师担任。
2、申请人必须医德高尚，无违纪违规行为，无重大医疗差错和医疗纠纷记录。
3、上岗前，要认真填写住院总医师任职申请表（见附件2），科主任签字后上报医务科审批、备案。医务科组织考核专家小组对住院总医师进行岗前考核，合格者方可上岗工作，考核分医德医风和专业技术水平两部分。
第三条 工作职责
1、在科主任领导下及上级医师指导下，协助科主任做好科内各项医疗业务和日常的医疗、行政管理工作。
2、住院总医师实施一周五天24小时工作制，周五晚5点到周日晚5点为探家休息时间，此时，各科要由主任指定主治医师以上的人员代班，
接替住院总医师工作。住院总医师值班时必须24小时在岗，随时保持通讯畅通，不得离岗脱岗。确应客观原因，不能24小时留院的，要确保手机畅通，随叫随到。
3、住院总医师负责院内的科间会诊，急会诊10分钟内到位，普通会诊24小时内完成，严禁电话会诊（特殊情况除外），并做好会诊记录，如遇较为疑难的会诊，或同一病人经两次会诊后仍未明确诊治意见的，应立即如实汇报科主任，由科主任安排副高级职称以上医师处理。
4、住院总医师尽可能不具体分管病人，不参加择期手术（20张床位以下科室的住院总医师可以分管床位和参加择期手术，分管床位数应低于科内其他管床医生的平均床位数），参加手术时，资历相同或以上的人员代为履行职责。
5、协助科主任加强对轮转医师、进修医师和实习医师的日常管理工作；每周一次带领进修、实习医师开展小讲痤。
6、参加和组织疑难危重病人的科内会诊、抢救和治疗工作，带领医师做好早交班、晚查房和巡视工作。
7、按时参加医务科组织的住院总例会，并将会议精神及时传达给科主任及科室医务人员。
8、每周定期检查科室病历质量，并做好登记和记录；参加医务科组织的病历检查，促进全院病历质量的提高；督促科内各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，发现问题责成相关医师整改，相关医师必须服从，各科主任必须支持；掌握病床周转率、床位使用率、平均住院天数、医保等指标完成情况，及时通报科主任。
9、每周一次检查本科室合理用药情况，对出现的问题及时报告科主任；认真核查交班记录，发现问题时，责成相关医师立即纠正，并及时向科主任汇报；组织病房死亡病例讨论、疑难病例讨论、术前讨论，并将结果记录到相应的记录本。
10、督促科室认真、及时地完成每日传染病报卡和院内感染病例等的上报工作，杜绝漏报、延报的发生。
11、协助病案室做好病历的归档工作，督促各科室在患者出院后24小时内（死亡病例7天内）及时将病历归档。
12、协助科主任及时做好本科室各类投诉、纠纷的接待、处理工作。
13、完成其他各项指令性任务。
第四条 待遇与奖惩
1、住院总医师在科主任不在时履行部分科主任职责；可参与科室经济和行政管理；
2、科室在奖金分配上给予倾斜。
3、任期内，医务科进行不定期检查，了解其工作表现并记录在案。任期结束后，个人进行自我鉴定，科主任做出总体评价。
4、医务科根据其平时工作表现、考核情况及科室意见，作出“优秀、合格、不合格”的评定结论，作为本人晋升职称、评优的依据。住院医师聘任主治医师时，必须有担任住院总医师一年经历，且考核结果为合格以上，否则不得聘任。
5、医院将根据各住院总医师的工作表现，每年度评选出3—5名优秀住院总医师并给予奖励，在职称聘任时适当加分；对于年度考评不合格者将住院总医师任期延期半年，并再次予以考核。
6、住院总医师在值班期间脱岗或对其工作有不负责行为，查实一次将给予100元罚款，两次将扣除当月总住院医师各项津贴，三次将取消总住院医师资格。
7、在担任住院总医师期间发生医疗纠纷或医疗事故将按医院有关规定处理。
8、在担任住院总医师期间发生医德医风问题将按医院有关规定处理。
第五条 本规定自下发之日起施行，由医务科负责解释。
范文三：住院总医师管理制度
武汉市妇女儿童医疗保健中心
住院总医师管理制度,试行,
为提高医疗质量、确保医疗安全～通过住院总医师的阶段培养达到提升医师业务技术水平和行政管理能力的目的～结合医院实际情况～特制定武汉市妇女儿童医疗保健中心住院总医师管理制度。
第一条 各临床科室设置住院总医师岗位～首先由科室向医院提出申请～再经医务处审核并报请中心领导会批准后方可实施。担任住院总医师岗位者原则上要求半年至一年。
第二条 住院总医师准入制度
1、申请担任住院总医师的候选人员～须由在临床工作3年以上,博士毕业临床工作2年以上,～且在本院从事临床工作2年以上的注册医师担任,实行住院医师规范化培训者～须完成培训后方可担任,,
2、申请人必须具有良好医德～无违纪违规行为～无重大医疗差错和医疗纠纷记录,
3、申请人上岗前须填写《住院总医师任职申请表》～经科室推荐、科主任签字后上报医务处审批、备案。医务处组织考核专家小组对其进行岗前考核～合格者方可上岗～考核内容包括医德医技和病历书写两部分。
第三条 工作职责
1、在科主任的领导下和上级医师的指导下～做好科内日常
1
医疗质量、医疗安全和所分配的管理工作,
2、住院总医师岗位要求24小时负责制,每周工作日不少于5天半,～不得离岗脱岗～24小时保持通讯畅通。休息时间及特殊情况离开科室时～由科室负责人安排主治医师以上人员暂时替代～并做好交接班记录,
3、协助科室负责人～做好科内医师排班、手术安排～带领医师做好早交班、晚查房和巡视等工作,组织和参与疑难危重病人的科内会诊、抢救和治疗工作,
4、协助科室负责人～做好院内科间会诊工作。急会诊10分钟内到位～普甲会诊2小时内完成～普乙会诊24小时内完成～严禁电话会诊,特殊情况除外,～并做好会诊记录～如遇疑难病例会诊～或同一病人经两次会诊后仍无明确诊治意见时～应立即上报科室负责人～由科主任安排副高级职称以上医师处理,
5、住院总医师不具体分管病人,20张床位以下科室的住院总医师可以分管床位和参加择期手术～分管床位数应低于科内其他管床医生的平均床位数,～参加手术时～由资历相同或以上的人员代为履行管床等相关职责,
6、协助科室负责人～做好对轮转医师、进修医师和实习医师的日常管理工作,每周带领进修、实习医师开展一次小讲座,
7、协助科室负责人～每周定期检查科室病历质量～并做好登记和记录,参加医务处组织的病历互查～促进全院病历质量的提高,督促科内各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行～
2
发现问题责成相关医师及时整改,掌握病床周转率、床位使用率、平均住院天数、医保等指标完成情况～及时通报科室负责人,
8、协助科室负责人～每周一次检查各医疗组合理用药情况～对出现的问题及时上报,认真核查交接班记录～发现问题时～责成相关医师立即纠正～并及时上报,组织病房死亡病例讨论、疑难病例讨论、术前讨论～并负责填写相关记录本,
9、督促科室认真、及时地完成每日传染病报卡和院内感染病例等的上报工作～杜绝漏报、延报的发生,
10、协助病案统计科做好病历的归档工作～督促各医疗组在患者出院后7天内及时将病历归档,
11、协助科室负责人及时做好本科室各类投诉、纠纷的接待、处理工作,
12、完成其他各项指令性任务。
第四条 待遇与奖惩
1、住院总医师享受中心设立的住院总医师岗位津贴,
2、住院总医师任期内～医务处将进行不定期检查～并记录在案。任期结束后～个人进行自我鉴定～科室做出总体评价。医务处根据其平时工作表现、考核情况及科室评价意见作出“优秀、合格、不合格”的评定结论。中心每年度评选若干名优秀住院总医师给予奖励,
3、凡担任住院总医师半年以上,连续或累计,、考核评定为“优秀、合格”的住院总医师～在职称晋升评定时予以适当加分～
3
在职称聘任时～同等条件下优先聘任,
4、凡具有担任住院总医师经历、且考核评定为“合格”及以上人员～在专业进修、出国学习、外出开会、担任二线值班医师岗位等方面～同等条件下优先考虑,
6、在担任住院总医师期间发生医疗纠纷或医疗事故将按医院有关规定处理。
7、在担任住院总医师期间发生医德医风等若干问题将按医院有关规定处理。
第五条 本规定自下发之日起施行～由医务处负责解释。
武汉市妇女儿童医疗保健中心
二〇一二年六月十日
4
武汉市妇女儿童医疗保健中心
住院总医师任职申请表
科 室
姓 名 性别 年龄 工作年限 拟任职时间 联系电话 个人简历:
科室意见:
科主任:
年 月 日
病历书写质量
准入考核成绩
医德医技 合格 不合格 医务处意见:
负责人:
年 月 日
5
住院总医师绩效考核指标
序号 KPI 指标定义 评分计算标准 信息来源
1)无差错和延误现象,得100分 统计医疗工作量及时性和及时统计每日各科室，包括门诊、各病区1 2)每出现差错和延误现象 次，减 分，累计最低至50分 统计记录 准确性 的工作量，无差错和延误现象 3)介于其中按线性关系计算
1)无汇报不准确现象,得100分 晨会上交班，汇报工作量和夜间重要医疗2 2)每出现汇报不准确现象 次，减 分，累计最低至50分 晨交班汇报准确性 汇报记录 事件，无汇报不准确现象 3)介于其中按线性关系计算
1)无延误现象,得100分 组织、参与临床危重病人的治疗抢救，无3 2)每出现延误 次，减 分，累计最低至50分 危重病人治疗抢救 工作记录 延误现象 3)介于其中按线性关系计算
1)无遗漏未查出问题现象,得100分 检查住院医师夜间工作，无遗漏未查出问4 2)每遗漏未查出 处，减 分，累计最低至50分 检查住院医师夜间工作 检查记录 题现象 3)介于其中按线性关系计算
1)无延误现象,得100分 及时联系急诊胃镜、床旁X线、麻醉、特5 2)每出现延误 次，减 分，累计最低至50分 联系化验检查及时性 工作记录 殊化验检查等，无延误现象 3)介于其中按线性关系计算
1)无延误现象,得100分 将疑难危重病情及时通知三线，无延误现6 2)每出现延误 次，减 分，累计最低至50分 通知三线及时性 工作记录 象 3)介于其中按线性关系计算
1)及时处理,得100分 医疗纠纷、差错处理及时及时处理发生的医疗纠纷、差错等事件，7 2)每无故拖延 天，减 分，累计最低至50分 工作记录 性 无拖延现象 3)介于其中按线性关系计算
6
考核主体、序号 GS 指标解释 信息来源 1 指导夜间、节假日诊疗 指导夜间、节假日患者的病情处理工作，评价满意度高 直接领导 2 检查抢救准备 有计划地在节假日前检查各科抢救药品、设备的准备情况，保障抢救所需 直接领导 3 组织应急小分队 有序地组织节日期间应急小分队的工作，保障应急所需 直接领导
考核主体、序号 否决性指标 指标解释 信息来源 1 医疗事故(一票否决) 医疗人员由于非客观原因发生医疗事故 直接领导
相关的投2 医德医风建设(一票否决) 医疗人员出现收受红包、回扣、开单提成等违反医德医风行为 诉、处罚记
录
7
范文四：医院总住院医师制度
总住院医师管理制度（试行）
为加快医院人才培养，提高低年资医务人员的临床技能和组织协调管理能力，提升医疗服务质量。结合我院实际情况，特制定该制度。
一 担任总住院医师的条件
1.大学本科毕业生，从事临床医疗工作四年以上，取得执业医师资格并在我院注册。
2.研究生学历，从事临床工作2年以上（包括读研究生以前的临床工作经验），取得执业医师资格并在我院注册。
3.任职5年以内未担任过总住院医师的主治医师。
4.具有较系统的专业理论知识和具备一定的临床经验，基本能独立处理一般急诊及危重病人抢救。
5. 上岗前，要认真填写住院总医师上岗申请表，科主任签字后上报医务科审批、备案。
二 总住院医师的职责
1.在科主任领导和主治医师指导下，协助科主任做好科内各项医疗业务和日常医疗、行政管理工作。
2.主持或参与科室质控工作，带头执行并检查、督促各项医疗规章制度和技术操作的贯彻执行，严防差错事故发生。
3.负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作，带领下级医师做好中午、晚上查房和巡视工作。
4.协助科主任加强对住院、进修、实习医师进行培训和日常管理工作。
5.组织病房出院及死亡病历讨论。
6.掌握治愈率、病死率、I类切口感染、病床周转率、病床使用
率等医疗质量及效果指标完成情况，做好医疗事故、差错等各项的登记和统计报告工作。
7.负责科内的排班及节假日轮休、补休的安排。
8.及时参与本科室医疗纠纷的处理，遇重大医疗纠纷，应向科主任和医务科汇报，并协同处理。
9.负责院内急会诊及平会诊。
10.积极参与医院指令的医疗质量管理各项工作。
三 总住院医师具体实施办法
1.总住院医师任期：总住院医师原则上任期为每人一年（可分期执行，每期3个月）半年值班结束后给予整休假1周。
2.值班时间：总住院医师实施一周六天24小时工作制，周一上午8点开始至周六下午6点。周六下午6点开始到周一上午8点为探家休息时间，此时，各科主任指定主治医师以上的人员代班，接替总住院医师工作。总住院医师值班必须24小时在岗，随时保持通讯畅通，不得离岗脱岗。
3.国家法定节日如清明节、五一节、端午节、国庆节、中秋节、元旦及春节等（共11天），共安排正休6天（余假在值班结束后补休），故休假安排为：五一节1天，国庆节1天，中秋节1天，元旦1天，春节2天（腊月30日下午6：00离开病房，初3上午8：00进病房）。
4.咨询值班制为：（1）周一早上8点始至周六下午6点，总住院医师需请示上级医师时原则上采取以下步骤：a、首先请示该病房本组的主治医师；b、本组主治医师不在时，请示本病房其他组的主治医师；c、中午及夜间值班时，请示咨询班医师；d、必要时请示本病房主任。
（2）周六至下周一上午8点仍维持原咨询班制度。
5.值班期间因院内会诊等事离开病房时，应留行踪及通讯联络方式，保证病房一旦有事能及时通知本人，并及时赶回病房。
6.用餐时间：中午11时20分至11时50分，晚上5时45至6时，用餐期间病房有事必须及时回病房处理。
7.承担总住院医师工作期间，总住院医师不得脱离岗位参加任何形式的非医疗活动，包括会餐等。
8.总住院医师值班室内应保持整洁、舒适，不得在室内聚众玩耍，不得容留其他人员在室内看电视。
9.一旦查房时发现总住院医师迟到、早退或脱岗者，一律按医院劳动纪律处理。
四 总住院医师考核与福利
1.医院设立总住院医师岗位津贴，每人每月XXXX元，同时参与科室二级奖金分配（分配系数可在同级职称医师上提高10%），加会诊费。
2.任期内，医务科进行不定期检查，了解其工作表现并记录在案。任期结束后，个人进行自我鉴定，科主任做出总体评价。
3.医务科根据其平时工作表现、考核情况及科室意见，作出“优秀、合格、不合格”的评定结论，考核结果交人事科备案，作为本人晋升职称、评优的依据。本科学历的住院医师聘任主治医师或硕士以上学历医师（含任职未满5年的未承担过总住院医师的主治医师）聘任副主任医师时，必须有担任总住院医师半年经历，且考核结果为合格以上，否则不得聘任。
4.医院将根据各总住院医师的工作表现，每季度评选出2—3名优秀总住院医师并给以奖励；对于任期考评不合格者将总住院医师任期延期半年，并再次予以考核。
5.总住院医师在值班期间脱离岗位或对其工作不负责行为，查实
一次将给予50元罚款，两次将扣除当月总住院医师各项津贴，三次将取消总住院医师资格。
6.在任期内，总住院医师必须在科室主任指导下，进行医疗工作，认真履行总住院医师职责。总住院医师在任期内医疗工作中造成差错、纠纷、事故等，应由科室上报人事科及医务科，并停止其总住院医师工作。
五 本规定自下发之日起施行，由医务科负责解释。
附件：
住院总医师任职申请表
XXXXX
XXXX年XX月XX日
附件
住院总医师任职申请表
范文五：住院总医师工作制度(lrc)
附件2:
住院总医师工作制度
为进一步落实医疗值班制度，提高医疗质量，确保医疗安全，协调好各科室、各病区的关系，更好地培养医疗专业技术人才，根据国家卫生行业的相关管理要求，结合我院科室发展极为不平衡的实际，特制订本工作制度。
一、住院总医师的任职条件
1.大学本科、专科毕业生，取得执业医师资格并在我院注册且在我院从事临床工作3年以上者。
2.研究生学历，取得执业医师资格并在我院注册且在我院从事临床工作2年以上者。
3.博士生学历，取得执业医师资格并在我院注册且在我院从事临床工作1年以上者。
4.任职5年以内未担任过住院总医师的主治医师或高年资的住院医师。
5.具有较系统的专业理论知识和具备一定的临床经验，能独立处理一般急诊及危重病人抢救。无违纪、违规行为，无重大医疗差错和医疗纠纷记录。
6.上岗前，本人必须填写住院总医师申报表，做出能够胜任住院总医师工作的自我评价，经所在科室主任签字同意
后，报送组织人事科和医务科审核，由分管院长审批后方可上岗。
二、住院总医师的管理
1.接受医务科的日常管理和各病区轮值行政主任的安排。住院总医师不能擅自离岗，特殊情况须经医务科和业务副院长审批同意后方可离岗。
2.实行1年24小时住院总医师负责制（两人轮休制），其人力成本由住院部各病区共同均摊。
3.原则上任期1年，如遇特殊情况，医院有权调整期限。
4.任期中接受医务科不定期的工作考核；任期满接受医务科和组织人事科共同组织的专家考核，考核合格者发放合格证书；考核结果进入本人技术档案。
5.晋升副主任医师技术职称以前必须担任过1年的住院总医师工作，并经考核合格。
三、住院总医师岗位职责
1.在医务科及各病区轮值行政主任指导下，协助各科室主任做好各项业务工作及医疗质量管理工作。
2.严格执行并检查督促各项规章制度和技术操作规程的贯彻，将医疗质量和医疗安全作为头等大事抓紧抓好，严防差错事故发生。
3.负责组织和参加本病区内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。并按要求及时做好记录。负责住院部的二线值
班工作，负责8小时以外的科间急会诊。
4.努力提高业务水平，有权作为助手主动参与各病区内手法整复及各种手术，各科室主任必须给以支持和指导。
5.协助各病区轮值行政主任和上级医师，加强对住院医师、进修、实习医师的管理和培训、考核和日常管理工作。负责安排、检查、督促本病区各科室的业务学习和进修实习的带教工作。
6.带领一线值班医师、护士和进修生、实习生做好晚间、节假日查房和巡视工作。
7.认真作好各项临床工作，并写好“住院总医师日志”。离任后将相应记录和资料上交医务科存档。离任时做好工作交接。
8.本制度自下发之日起执行。
南方医科大学中西医结合医院 2015年5月8日
