禽兽的忏悔-_-
范文一：门诊药物咨询案例分析
药学服务与研究ＰｈａｒｍＣａｒｅ＆．Ｒｅｓ张蔚，等．门诊药物咨询案例分析
２００９
Ａｐｒ；９（２）
ｔｒｉｔｉｏｎａｆｆｅｃｔｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ
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ｍｅｔｈｏｄｉｎＣｈｉｎｅｓｅ
ｔｒｉａｌｓ［Ｊ］．ＡｍＪ
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４１２—４２９，ｑｕｉｚ４６８，
（３）：１３７—１４１．Ｃｈｉｎｅｓｅｗｉｔｈ
Ｋ，ｅｔａｌ．Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎｓｕｐｐｏｒｔｉｎ
ａｎｄ
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［２３ＫｌｅｉｎＳ，Ｋｉｎｎｅｙｃｌｉｎｉｃａｌｔｉｏｎｓ
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口］
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Ｌ．ＬｅｖｙＰ，Ｓｈｅｅａｎ
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ｐｒａｃｔｉｃｅ：ｒｅｖｉｅｗｏｆ
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ａ１．Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｓｕｒｖｅｙ
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ＪＶ，ＭｏｒａｎＪＬ，Ｐｈｉｌｌｉｐｓ－ＨｕｇｈｅｓＪ．Ａｍｅｔａ—ａｎａｌｙｓｉｓ
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Ｂｅｉｊｉｎｇ
ｎｕｔｒｉｔｉｏｎｉｎ
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Ｃｈｉｎｅｓｅ．
Ｓｃｉｅｎｃｅ
［收稿日期］２００８—１０—２９
Ｙｏｎｇ—ｍｅｉ，ｅｔ
［修回日期］
姚春芳
２００８—１２—０５
Ｗｅｉ，ＪｉａｎｇＺｈｕ－ｍｉｎｇ，Ｚｈａｎｇ
ａ１．Ｅｖａｌｕａ—
［本文编辑］周琏
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?医院药学?
门诊药物咨询案例分析
张
蔚，薛苏冬（江苏省苏州市立医ＩＮ：ｔｒ，区药剂科，苏州２１５００８）
［关键词］咨询；药学服务；合理用药；门诊病人［中图分类号］Ｒ
９６９．３
［文献标识码］Ｂ［文章编号］
１６７１—２８３８（２００９）０２—０１４７—０３
门诊药房是药师为患者提供药学专业服务的直接对外窗口，提供的药物咨询是厌院药学服务的重要内容之一，是药学专业从供应型服务向技术型服务转变过程中的一项重要Ｔ‘作。作者通过门诊药房的药物咨询Ｔ作实践，认识到药物咨询服务的重要性。现结合具体的案例，与医务人员共同探讨如何做好药物咨询工作。
１资料和方法
１．１
加医疗保险比例情况的占６．５６％，有关医学方面的咨询占５．６３％，关于老年、儿壹以及哺乳期和妊娠妇女用药咨询占
３．６７％，其他方面占１１．３６％。
３典型案例分析
３．１
药物用法案例１。患者，男，３６岁。咨询：高锰酸钾散
剂倒不出来？不知怎么使用？
药师：高锰酸钾散剂放在小瓶里，瓶子内还有一个小盖子，要把小盖子拧下来才能倒出来。每瓶１．５ｇ，分１０次使
用，用约７
５００
资料从２００７年１０月至２００８年３月苏州市讧医院
北区门诊西药房药物咨询有记录的案例中随机抽取２１３例。内容涉及消化科、心内科、妇科、儿科、五官科、肿瘤科、外科、
皮肤科等。
１．２方法对抽取资料进行整理分析，将咨询内容分为简单咨询和详细咨询，简单咨询仪记录次数，详细咨询有内容
ｍＬ温水溶解后坐浴。注意必须等颗粒全部
溶解后才能坐浴，否则会灼伤皮肤。
分析：在药物咨询中咨询用法的最多。药师在发药时可能认为很简单的用法。不必多说，事实上有些患者确实会因为不知道药物的具体用法而造成不必要的伤害…。因此药师必须站在患者的角度｜：考虑问题。抓住不同药物的特点，
指导患者正确使用。在发药窗口繁忙的情况下，咨询药师町
摘要和详细记录。有些简单重复的咨询内容不在抽取之列。
２结果
在药物咨询中，咨询药物用法的占咨询总数的
３０．５２％，药品供应方面占１９．７２％，药物相互作用占
１０．８０％，药物不良反应占１１．７４％。询问药品价格或药物参
［作者简介］张蔚（１９７０一），女（汉族）。副主任药师
Ｅ－ｍａｉｌ：ｚｗ０９２＠ｈｏｔｍａｉｌ．
万方数据
ＩＳＳＮ１６７１．２８３８
?
Ｐｈａｒｍ
Ｃａｒｅ＆Ｒｅｓ药学服务与研究２００９
ＰｈａｒｍＣＲ＠ｙａｈｏｏ．．ｃｉｌ
Ａｐｒ；９（２）
８６—２１—６５５１９８２９
１４８
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ＷＷＷ．ｐｃａｒｊｏｕｒｎａｌ．ｎｅｔ．Ｃｒｌ
Ｅ—ｍａｉｌ
Ｐｈｎ／Ｆａｘ
分流部分患者。并尽可能详细指导，说明药物的用法和注意事项，直到患者完伞明白为止。
３．２药物相互作用
案例２，患者。男，４９岁。咨询；胃不
好。还有点贫血，医生开的这些药是否符合病情，是否町以一
起吃？
药师：医生开的奥美拉唑（商品名奥克）可抑制胃酸分泌，减少泛酸现象。多糖铁复合物（商品名力蜚能）可以治疗贫血．符合病情需要。但这两个药建议不要同时服用。因为多糖铁复合物在酸性条件Ｆ吸收好，而奥美拉唑会使胃的酸性条件改变，影响多糖铁复合物的吸收旧］。建议早上空腹
服用奥美拉唑，晚饭后服用多糖铁复合物。
分析：药物之间的相互作用足患者比较关心的问题。药
师需要掌握常用药物在不同环境中理化性质的变化，注意肝药酶诱导剂或抑制剂对其他药物代谢的影响，药师还需了解食物、饮料等的理化性质。并能利用软件、电脑等，快速查阅各种资料，以便更好地指导患者合理用药。
３．３药物不良反应案例３。咨询：氯雷他定有很多不良反应，我患的是过敏性鼻炎，能不能服用？
药师：每种药物都有不良反应。说明书卜所写的小良反应不是每个人都会发生。如果出现说明书卜的一般过敏反应，停药后可消除，但发生严重的过敏反应要到医院山医生处理。氯雷他定是治疗过敏性鼻炎的药物．针对您的病情，
可以服用。
分析：药物不良反应越来越引起患者的普遍重视。一些降血压、降ｆ１）ＬＪ］旨药物等需要长期服用．由于患者担心药物不良反应，往往ｍ压、血脂测出来正常了就自行停药，这对疾病的治疗很不利。药师町以通过解释药物的不良反应，打消患者顾虑，提高其用药依从性。积极配合医生治疗。药物咨询台也是收集不良反应报告的重要场所，本院门诊不良反应报
告有５８．２０％由咨询药师上报。３．４特殊患者用药
案例４，患者，女．２５岁，孕妇。咨询：
怀孕７个月，得了霉菌性阴道炎，能否用克霉唑栓（商品名
凯妮汀）？
药师：孕妇得了霉菌性阴道炎，在早期３个月内慎用克霉唑栓。在妊娠第４～９月，阴道用药未发现对胎儿有不良影响，且阴道给药吸收甚微¨１。因此在权衡利弊后可以使用。
分析：对于孕妇、老人ＪＬ童等特殊患者的用药，药师应严格把关，注意药物的适用范围。儿童用药把握年龄限制和用量的大小；老年人用药注意肝，肾功能对药物代谢的影响；孕妇用药注意药物对胎儿的影响；哺乳期妇女用药应关注药物是否从乳汁中排泄。
３．５药品供应案例５，患者，男，３８岁。咨询：我是低保病人。只能在你们医院划医保卡，我用过解痉镇痛酊，觉得效果很好．不知你们医院是否有？我需要两瓶。
药师：本院目前没货。请留下电话，药到后通知您。（几．天后，药师特意为该患者购进了两瓶解痉镇痛酊，患者很感激。）
分析：由于医院不同科室的发展规模不同，所备的药品量亦有差异。如本院的肿瘤科和血液科规模较小，患者少，
万
方数据药品周转慢，故备药不多。其次，本院自制制剂由总部药剂科统一供应，有时会由于供货小及时造成断货。针对上述情况建议自制制剂提甲．做计划，同时医生与药师及时沟通，小科室备药尽可能做到品种齐全，数量减少。本院是公惠医院，为患者解决特殊困难能取得很好的社会效益。
３．６
医学问题案例６，患者。女，５７岁。咨询：是否有治疗
湿疹的药？我手上、脚上都有湿疹，能否买点？
药师：有很多药物可以治疗湿疹。建议您最好到医生那里确诊是湿疹、真菌感染还是疥疮，由医生决定用什么药。
案例７，咨询：我卜次体榆ＩＩ｝Ｌ脂高，听别人说血脂平治疗高血脂效果好，能否配点？
药师：（查看患者的体检报告）您上次的体检报告屁示血脂不高．有点轻度脂肪肝，要注意清淡饮食。夏天体枪时血
压是１４０／９０ｍｍＨｇ，ＪｌＩＬ压已经偏高，且至今一直没复查过。
现在天气寒冷，建议注意保暖，低盐、低脂饮食，并到心内科测血压，诊断是否患有高ｍＬ压，然后再决定是否需要服药，服什么药合适。
分析：患者在咨询时常涉及到医学方面的问题。药师应建议患者到医生处接受专科诊断，在确诊后对症下药。不能不懂装懂，或随意介绍药物给患者使用，以免耽误病情。３．７药品投诉案例８，患者，男，６３岁。咨询：我配ｒ甘露醇，准备两天后做肠镜服用，在家放了一天后发现一瓶有结晶，一瓶没有，是否药品有质量问题？（由于药师在发药时，两瓶甘露醇都没有结晶，药师未告知患者低温下药物町能出
现结晶的现象。）
药师：甘露醇是过饱和溶液，低温容易析出结晶。服用
时只要用温水稀释，结晶就会溶解，不影响药品的质量。如果再有问题，您可以打电话咨询。
分析：有些药物知识对药师而言是常识，但对患者不是。
因此提示药师在发药时需要细致、周到地交代患者在服药过程中可能出现的情况，避免不必要的纠纷。遇到投诉、纠纷
时，咨询药师应做好合理的解释工作。
３．８
医务人员咨询案例９，医生电话咨询：曲马朵胶囊是
否要用精神类处方开具？最大用量是多少？
药师：曲马朵是一种非吗啡类强效镇痛药，自２００８年１月１日开始，曲马朵按第二类精神药品管理，需要用精神类
处方开具。一般单次用量：成人及１４岁以上的患者是５０～
１００
ｍｇ／次，必要时可在３０～６０ｍｉｎ后重复使用。如果疼痛
剧烈，镇痛要求较高，应给予较高的初始剂量（１００ｍｇ）。一般每日剂量最多不超过４００ｍｇ。癌症和重度手术后疼痛时
可用更高的剂量。
分析：对于一些与药物有关的政策或法规，医生可能了解得较少，或不太明确具体内容，需要药师及时沟通和转达，为医护人员提供各种用药方面的信息。
３．９其他案例１０，患者，女，４０岁。咨询：有没有治疗妇
科病的药品“七口清”？经常用药洗洗下身有好处吗？
药师：本院没有“七日清”。如果身体没有什么不适，建
议不要随意使用药物，有些药物会改变阴道的正常生理环
境，反而对身体不利。
药学服务与研究ＰｈａｒｍＣａｒｅ＆Ｒｅｓ２００９Ａｐｒ；９（２）李忠林，等．陕西省人民医院中药注射剂应用情况分析
?１４９?
分析：咨询中有一些问题牵涉到自我药疗，一些患者只作不仅需要药师拥有丰富的药学专业知识，而且要有良好的是听周同人介绍『ｉｉｉ自行用药。有些是无适应证用药，有些是沟通能力。由于宣传力度不够，社会上对药师的工作认识不未对症用药。药师应给予适当的建议，宣传合理用药知识。
多，开展药物咨询能提高患者对药师的了解和信任，促进合
案例１１，患者，女，８２岁。咨询：我的症状是便秘，而非
理用药。
腹泻，医生诊断的单子上写的是泻剂性肠病是怎么同事？
药师：泻剂性肠病属于药源性疾病，是由于泻药服用过［参考文献］
多引起的便秘。建议患者停用长期服用的各种泻药，改善不［１３
张
蔚．药学服务中指导剂型用法的探讨［Ｊ］．药学服务与研
良生活、饮食和排便习惯。建立和恢复正常排便，多吃新鲜的究，２００５，５（２）：１４０。１９０．
蔬菜、杂粮、水果等富含粗纤维的食品；可多做提肛运动，以ＺｈａｎｇＷｅｉ．Ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎｏｎ
ｔｈｅ
ｕｓａｇｅ
ｏｆ
ｄｏｓａｇｅ
ｆｏｒｍｓｉｎ
ｐｈａｒ—
促进排便。两个多月后，患者特意来医院告知自己的便秘改ｍａｃｅｕｔｉｃａｌ
ｃａｒｅ［．Ｊ］．ＰｈａｒｍＣａｒｅＲｅｓ，２００５。５（２）：１４０，１９０．
善了很多，感谢药师的帮助。
Ｃｈｉｎｅｓｅ．
分析：老年人便秘现象比较常见。该患者曾看过多个医［２］四川美康医药软件研究开发有限公司，国家食品药品监督管理
局药品审评中心．药物临床信息参考（２００５年）［Ｍ］．成都：四生，服过很多种泻药，收效甚微。药师可根据所学的知识以川Ｉ出版集团。四川Ｉ科学技术出版社，２００５：３２０．
及积累的经验，给患者提供建议性的指导。
Ｓｉｃｈｕａｎ
ＭｅｄｉＭｅｄｉｃａｌ．Ｓｏｆｔｗａｒｅ
Ｒｅｓｅａｒｃｈａｎｄ
Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ
４讨论
Ｃｏｍｐａｎｙ，ＣｅｎｔｅｒｆｏｒＤｒｕｇ
Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ。ＳＦＤＡ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ
ｄｒｕｇ
ｉｎ—
ｆｏｒｍａｔｉｏｎ
ｒｅｆｅｒｅｎｅｅｔ．２００５）［ＭＪ．Ｃｈｅｎｇｄｕ：ＳｉｃｈｕａｎＰｕｂｌｉｃａｔｉｏｎ
本院门诊药房药物咨询服务由主管药师以上职称或拥Ｇｒｏｕｐ，ＳｉｃｈｕａｎＳｃｉｅｎｃｅ
ａｎｄ
ＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙＰｒｅｓｓ。２００５：３２０．
有本科学历且工作多年的资深药师轮流担任。咨询药师负Ｃｈｉｎｅｓｅ．
责接待前来咨询的患者，接听咨询电话，对咨询的内容做好［３３国家药典委员会．临床用药须知．化学药和生物制品卷（２００５
记录。如问题涉及缺药情况，应登记患者的联系方式，到货年版）［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００５：９４０，９５２．
后及时通知患者并做记录。涉及药物不良反应时，咨询药师Ｓｔａｔｅ
ＰｈａｒｍａｃｏｐｏｅｉａＣｏｍｍｉｔｔｅｅ．Ｉｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｓ
ｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｍｅｄｉ—
必须填写不良反应报告单。若发药窗ｕ出现问题，咨询药师ｃａｔｉｏｎ．Ｃｈｅｍｉｃａｌｄｒｕｇｓ
ａｎｄ
ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ
ｐｒｏｄｕｃｔｓ．２００５
ｅｄ［Ｍ＇１．
要负责与医生联系，因为有些专业性的问题患者无法讲述清
Ｂｅｉｊｉｎｇ：Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓＨｅａｌｔｈ
Ｐｒｅｓｓ。２００５：９４０，９５２．Ｃｈｉｎｅｓｅ．
楚。对于不合理处方，咨询药师应提供修改建议，并及时让
［收稿日期］２００８—０９—３０［修回日期］２００９—０１—２３
医生修改处方。以提高门诊处方合格率。总之，药物咨询工
［本文编辑］
阳凌燕
”●一－—卜－＋－—＋－－—卜一＋－＋－－＋—?＋－－。卜－—－＋－－?＋一－—●—＋——｝—???．－－—卜－‘—卜－＋－－＋－．．－ｂ－，，－＋－－＋－＋－—－卜一—ｆ一－—卜－—卜－—卜?＋—＋－—卜－—卜－＋－—卜——卜－—卜－＋?＋－＋—?卜－—｝一＊—卜－＋－＋－＋一＋－＋一＋?
?医院药学?
陕西省人民医院中药注射剂应用情况分析
李忠林‘，贺
玫１，陈世虎１，方志远１，刘军锋２
（１．陕西省人民医院药剂科，西安７１００６８｝２．陕西省中医医院药剂科，西安７１０００３）［关键词］中药注射剂；处方。药物；回顾性研究；合理用药［中图分类号］Ｒ
９６９．３
［文献标识码］Ｂ［文章编号］
１６７１—２８３８（２００９）０２—０１４９—０３
中药注射剂与传统剂型相比较具有生物利用度高、作用次数、滴速、疗程，并对比该药品说明书的相关内容进行统计
迅速等特点，已被越来越多地应用于临床，同时关于其引起分析。
的药物不良反应（ＡＤＲ）的报道也Ｈ渐增多【１］，因此，应加强、
２结果
；
对中药注射剂应用的研究，以避免其ＡＤＲ的发生。作者对陕西省入民医院２００６年８月至２００８年８月门诊中药注射２．１诊断书写情况在收集的４０００张处方中，漏写诊断
剂应用情况进行分析，并探讨其合理应用有关问题。的处方有１５２（３．８％）张，书写不清楚的有２８８张（７．２％）；在
３
５６０张诊断明确的处方中，用中氏诊断名称的有６３２张（纯
１资料和方法
中药注射剂处方５６５张，中西药都有的处方６７张），用西医
１．１
资料来源
收集本院２００６年８月至２００８年８月门诊
诊断名称的有２９２８张（纯中药注射剂处方２３１张，中两药药房含有中药注射剂的处方共计４００３１张。按时间顺序排都有的处方２６９７张）。
列后，每１０张随机抽取１张，得４０００张含中药注射剂的处
方。是否为中药的界定以该药品的批准文号为准。
１．２
方法对所得处方的“诊断”书写情况进行分类计数；
［作者简介］李忠林（１９６３一），男（汉族），副主任药师．
记录每种药品的使用频次，给药途径、稀释溶媒、剂量、给药
Ｅ－ｍａｉｌ：ｌｚｌ．１８＠１６３．
万
方数据
门诊药物咨询案例分析
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：
张蔚， 薛苏冬
江苏省苏州市立医院北区药剂科,苏州,215008药学服务与研究
PHARMACEUTICAL CARE AND RESEARCH2009,9(2)
参考文献(3条)
1. 张蔚 药学服务中指导剂型用法的探讨[期刊论文]-药学服务与研究 2005(02)
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本文读者也读过(10条)
1. 包秧兰 临床药师参与临床治疗案例分析[期刊论文]-临床合理用药杂志2011,04(15)2. 叶志青. 周金和 门诊药房药学服务实践与思考[期刊论文]-中外医学研究2011,09(8)
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引用本文格式：张蔚. 薛苏冬 门诊药物咨询案例分析[期刊论文]-药学服务与研究 2009(2)
范文二：药物咨询1
第四节 药物咨询
药物咨询是指由药师对医师、护师及患者进行合理用药指导和宣传，针对患者的具体用药进行个体化的用药指导，目的是为了帮助患者从用药中获得最大的益处。
医疗是专业性非常强的特殊领域，药品是专业产品，绝大多数患者是不可能掌握较全面的医学或药学知识的。而药师则是最熟悉每一个药品的专业人员，因此，药师利用自己掌握的专业知识直接为患者指导用药，可以最大程度上提高患者的药物治疗效果，提高用药的依从性、有效性和安全性。同时，药师亦可通过咨询提高自身的专业水平。
一、咨询的内容与注意事项
(一)药师承接咨询的内容
1．药品名称：包括药品非专利名称、商品名、注册名、别名。
2．用药目的：包括药物是用于治愈疾病，消除或减少症状，阻止或减慢发病过程，还是预防疾病的发生。阐述与患者病情相对应的适应证，使患者得到希望的治疗结果。如：伪麻黄碱是一种改善鼻 黏膜充血的药，可以帮助减轻鼻塞。
3．服药与用药的方法：包括如何正确的使用外用凝胶剂、软膏剂、乳膏剂、滴眼剂、眼膏剂、滴耳剂、滴鼻剂、喷鼻剂、肛门栓、阴道栓等制剂。特殊剂型的用法解释与演示(缓释制剂、控释制剂、肠溶片、气雾剂、吸人剂、膜剂、贴膜剂、透皮贴剂等)。
4．用药剂量及服药次数：首次剂量、维持剂量；每El用药的次
数、疗程；1d多次用药的时间间隔。
5．有时辰药理特点的药品服用时间(晨起、早、中、晚、睡前)，(餐前、餐中、餐时、餐后)。
6．用药前的特殊提示(溶解、稀释、混合、振摇、饮水等)。
7．如何避免漏服药物；漏服药后怎么补救。
8．服药后预计药品作用的起效时间、持续时间。
9．药物之间的相互作用，合并用药或药物与食物、饮料问的相互作用。
10．用药后可能出现常见的不良反应；出现不良反应后如何处理，哪些不良反应是危险信号，需要立即去看医生；如何避免不良反应的出现；告知患者防止或减少药物不良反应发生的注意事项，用药期间是否需要限制饮食或饮酒，是否影响驾驶车辆等。
11．服药的注意事项，如孕妇、哺乳妇或饮酒时应如何用药；是否需要定期进行实验室检查(如肝功、肾功的检查)。
12．药物的正确储存方法，特殊储存条件(如冷处、阴凉处、冷暗处储存，包括储存条件的控制，如遮光、密封、密闭、有效期)。
13．药品失效期、生产企业、药品货源、价格、报销、是否录入社会医疗保险报销目录等信息。
14．药师可以为医师提供新药信息、合理用药信息、药物不良反应、药物配伍禁忌、相互作用、禁忌证，参与药物治疗方案的设计。
15．药师可以为护士提供注射药物的剂量、用法，常用注射药物的适宜溶媒、溶解或稀释的容积、浓度和滴速、配伍变化。
(二)咨询注意事项
1．咨询环境
(1)紧邻门诊药房：咨询处紧邻门诊药房，目的是方便患者向药师咨询与用药相关的问题，在取药后发现问题，及时、方便地进行咨询，解决用药中的疑惑和用药中的问题。
(2)标志明确：药师咨询的位置应当明确，显而易见，使患者可以清晰地看到咨询药师。咨询药师的岗位应该在比较明显的位置，仪表大方、端庄、诚恳、朴实，给人以受过良好培训的专业人员的形象。
(3)环境舒适：咨询的环境应相对舒适，相对安静，较少受到外界干扰，创造一个患者感觉信任和舒适的咨询环境，如咨询时间较长，面对老年患者或站立不便的患者，应先请患者坐下，药师与患者面对面咨询。
(4)适当隐密：对大多数患者可采用柜台式面对面咨询方式。但对某些患者应单设一个比较隐蔽的咨询环境，以便为特殊患者(如计划生育、妇产科、泌尿科、皮肤性病科的患者）咨询，使有患都放心，大胆地提出问题。
（5）、必备的设备：药学咨询台应准备药学、医学的参考资料和书籍，数据库，计算机和打印机（可当场打印患者需要的文件，）对患者发放的医学科普宣传资料。
2．咨询人员的选择
(1)专业：咨询药师宜为药学专业的本科毕业生，优选临床药学专业的毕业生。应熟悉医院医疗的特色、用药规律、药学和临床基础
知识、一般药物治疗原则，并掌握我国的药品管理的法律、法规的内容。
(2)技术职称：一般具有3年以上临床药学工作经验的药师承担，最好具有多年的医院药学工作经验的主管药师以上人员承担。
(3)个性：态度温和、可亲，答疑时有耐心。
3．咨询人员的仪表适宜 咨询药师的着装可与其他药师相同，也可以为其单独设计服装，但应为医务人员系列。男士可佩戴领带；女士可稍着淡妆，但不宜佩戴耳环、戒指和其他饰品。咨询药师 应举止端庄，态度和蔼，有学者风度，给人以信任感、亲切感，以资深药师为主。
4．具备良好的沟通能力
(1)文明用语：如：“您好，这里是药物咨询。”“请问，您有需要我们帮助的问题吗?”“我说清楚了吗?”“您明白怎么用了吗?”“对不起，您的问题我再去核对一下，明天电话答复您，好吗?”“祝您早日康复!”
(2)认真聆听，善于表达：咨询药师应具备有较强的语言表达能力，善于用通俗的语言解释专业问题，并且表达准确。药师在交流中所表现的自信可以增强患者对药物治疗的信心。
(3)答复有据，科学严谨：对暂时不能回复或尚待查询的问题，宜礼貌地告之，并进行登记。在闲暇时复习和检索文献，或请教上级药师，待问题答案清晰后，尽快地给予答复。
(4)服务热情，专业到位：作为直接为患者服务的咨询药师，既
能体现职业化的药师素质，又要让患者感觉到接待的咨询药师有礼貌、热情周到和仁慈，和蔼可亲，让患者感觉到药师对他的人格尊重， 对他寝惫簇病的同情和理解。
5．足够的知识储备
(1)药学知识：熟悉药品的药理作用、理化性质、临床用途、用法用量、不良反应、注意事项、相互作用、禁忌证、保存条件及复方制剂的组成等知识。
(2)医学基础知识；萄物治疗方案是在临床确诊的基础上进行的，药物咨询的内容包括审查评价药物治疗方案是否得当，该方案是否最适合患者的个体需要。所以咨询药师必须具备二定的医学基础知识，以审查和评价药品治疗方案对患者的适应性、合理性。
(3)其他：社会学、心理学、医学伦理学、保健(饮食、营养、运动、休闲)知识等在疾病治疗中，常常起着重要和综合的作用，患者患病后也经常伴有焦虑、紧张、多疑等不良情绪，药师在咨询的过程中不仅指导合理用药，还要鼓励患者树立战胜疾病的信心。
(4)持续培训，不断提高：鉴于医学技术的飞速发展和新药的大量涌现，咨询药师必须不断更新知识，积极参加各类知识讲座、学术交流活动，不断丰富专业知识，了解前沿学科的进展，同时还要不断学习社会学和心理学知识，以满足患者需求。因此，对咨询药师的持续培训必不可少。
二、用药咨询流程与记录
(一)用药咨询流程
一般情况下，来咨询的往往是患者或患者家属，每个人的情况都是不同的，希望了解问题的深度也各不相同。因此，药师在接待咨询时尽量了解全面的信息，以便快速、准确地为患者解决问题。通常情况下应遵守下列原则。
1．患者到来时药师应问候患者。
2．首先问明患者希望咨询的问题，可以用提问方式了解患者日常用药情况，以便从中判断患者既往用药是否正确。
3．尽量用描述性语言以便患者正确理解。
4．以口头咨询与书面解释方式同时并用。
5．应尽量为患者提供书面宣传材料，尤其适合下列情况。
(1)第一次用药的患者。
(2)使用治疗窗窄药物的患者，如地高辛、茶碱。
(3)用药依从性不好的患者，一方面应通过甫药教育改善患者的用药依从性；另一方面可以从患者的特点考虑建议患者调整药物治疗方案。
6．需特别关注的患者群体
(1)老年人且记忆力下降的患者。
(2)儿童及妊娠、哺乳期妇女。
(3)用药后出现药品不良反应的患者。
(4)用药后治疗不明显的患者。
(5)精神疾病患者。
(6)特殊环境的工作人员(如高空作业、机械操作、纺织工、驾车
司机、运动员)。
7.药师叮嘱的关键问题要请对方重复，以确认患者是否正确理解药师给予的解释。
8.填写咨询记录。
(二)咨询记录
药学信息咨询记录
用药：
范文三：药物咨询总结
2011年药品信息咨询总结
我院自开展药物咨询工作以来，我院药剂科就药品咨询逐步完善，由既往口头回答落实到工作记录中。现就我科药品咨询记录情况总结如下：
我院药剂科2011年药品咨询记录在册共8例。
1、咨询人口特征
咨询记录共8例，其中女性6人，男性2人。平均年龄64.6±14.3岁。
2、问询者职业分布
8例均为患者。
3、咨询内容分布
咨询内容主要包括：药品信息、用药方法、基本理论、不良反应、剂量调整、相互作用、其他等方面。
8例咨询中，7例均为口服药物的用药方法及药品信息进行咨询，1例为眼科外用药物使用方法咨询。
4、解答方式
解答药师的解答方式均为面谈。参考资料有：药品说明书、国内期刊、《新编药物学》、专业网站等。
8例咨询中，解答药师根据药品说明书、国内期刊、《新编药物学》进行解答。
5、总结
5.1主要存在的问题：
5.1.1记录的咨询例数太少。
5.1.2部分回答太过简单。
5.1.3针对病人的回答不要使用过于深奥的专业术语。
5.1.4相当部分咨询无记录。
5.2 我院药剂科药品咨询工作记录尚不完善，需不断改进，现将改进措施如下：
5.2.1基本要求
(1) 配备适当的全职或兼职工作人员
(2) 配备尽可能完善的资料库，例如合适的参考书、药学文献
5.2.2工作内容
(1) 回答门诊患者及家属的用药相关问题
(2) 为出院患者提供用药指导
(3) 应医务人员和患者的要求，提供即时、准确、合理、公正的药物和治疗信息
(4)对咨询过程发现的药物不良反应及用药差错按规定收集报告
5.2.3理想的资料来源和更新
(1)订购专业期刊
(2)订购专业参考书
(3)订购光盘版或网络版检索资料
(4)收集整理企业提供的药学研究和宣传资料
(5)定期评估参考书目和文献的版本和利用情况，及时补充新的版本和内容；参考文献应能全面覆盖服务范围
(6)保持与其他医疗卫生机构和医学图书馆的联系，及时获得帮助。
药剂科
2012年1月
范文四：药物咨询重要么？
重要，肯定的。从何说起？
直接讲一真实故事吧。
老乡聚会，一老乡多年没见，闲聊来着，以下是杨药师和他老乡的对话。
老乡说某某院士医生太厉害了（为了避嫌沾他的光，就不写他的名字好不好，其实这么一说，你肯定懂的，呵呵），帮了他姑妈大忙了。
杨药师：哦？说来听听。
我老乡：是这样，姑妈不是高血压么，L医生医嘱让她吃了一种高血压药，血压稳定下来了，然后老是干咳。。。
杨药师：咦，你说的那种药会不会是降压药卡托普利？
我老乡：你怎么知道？
杨药师：猜猜而已，这种药有一典型的副作用，干咳，30%的患者 会干咳。遇到这种情况，一般医生会给你换别的降压药。
我老乡：哎呦喂，早知道问你呀！
杨药师：不问我，医生也会解决呀！？
我老乡：这个医生没有说是副作用。只是默默地开了治咳药给姑妈 服用。
杨药师：......
我老乡：这样子，过了一年多了，看了很多次医生，做了很多检查，没治好干咳。
杨药师：......
我老乡：后来花了500块钱，挂了院士医生的一个号。人家一看病历，一年多的病历呀，啥检查都做了，正常。问我姑妈，你一直吃这种降压药么？把这药换成另一种降压药。因为你现在服用的这种降压药有一个副作用，就是干咳......
杨药师：这回好了......
我老乡：啥咳都没有了，全好了......
无语呀。
后来把这事放群里跟我的同事们分享了，哎呀那个种种不平：
药物咨询太重要了，就是没有患者知道问咱们药师呀......
他们好像更重视医保统筹能优惠多少......
好贵的一个问题，好痛......（这回复很有爱心）
说多了都是泪......
故事就此打住吧。
以后各位亲要是遇到有关用药的什么问题，请直接把问题递交给我们，让我们的药物咨询团队帮你一把。
范文五：如何开展药物咨询
浅谈如何开展药物咨询
摘要:本文作者结合自身工作经验,探讨了药物咨询开展的原 因作用。更详细介绍药物咨询工作中的一些内容,仅供同行业工作 者的参考讨论。
关键词:药物咨询;用药问题
【中图分类号】 r172 【文献标识码】 a 【文章编号】 1674-7526 (2012) 12-0480-01
随着医药卫生事业改革的不断深入,城市人流量的不断变化,以 及大众人群对健康的要求日益增高,各大小医院就医量也在不断的 增加。对于医院门诊药房而言,药师做为药房与病患沟通的第一道 和最关键的窗口,在接到处方后要进行审方、调配、复核并发药、 交待合理用药和相关问题等工作; 而门诊药房工作量大, 任务繁重, 仅靠发药过程中短暂的时间往往对患者做不到详尽、确切的解释。 因此,在贯彻“一切以病人为中心”的服务宗旨下,建立和完善以 合理用药为基础的临床药学,开展药物咨询工作就尤为重要,这是 药师向患者提供的直接面向患者的药学服务方式之一,也是临床药 学的一项重要内容。
1 药物咨询的作用
1.1 促进医疗质量的提高:药师面对面地与患者交谈,进行正确 合理使用药物方面的指导,并根据实际情况和不同对象选择不同指 导方法, 从而使患者掌握科学的服药方法, 提高患者的用药依从性, 进一步促进患者合理用药,提高医疗质量。
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