范文一：什么食物可以刺激胰岛素分泌

什么食物可以刺激胰岛素分泌

南瓜：性温，味甘。能补中益气。南瓜中主要含有瓜氨酸、维生素B 、脂肪、纤维素等。近年来的研究发现，南瓜含有大量的果胶，当南瓜与淀粉类食物同食时，会提高胃内容物的黏度，延缓胃的排空，果胶在肠道内充分吸水后形成一种凝胶状物质，可延缓肠道对糖的吸收，降低餐后血糖。此外，南瓜中微量元素钴含量丰富，钴是人体胰岛细胞合成胰岛素所必须的微量元素，能够促进体内胰岛素的分泌，可降低血糖。常食南瓜还可以降血脂、减肥。可将南瓜烘干研粉，每次5克，每日3次，也可用鲜南瓜250克煮熟食用，既充饥又可降低血糖。食用提示：每次食用量不要太多，因为南瓜中也含有碳水化合物，如果不加控制也会因总热量“超标”而引起血糖升高；南瓜性温，多食容易“上火”，因此，阳盛体质者不宜多食；不要食用放置过久的南瓜。冬瓜：性微寒，味甘。能利小便，止渴消烦闷，去头面热，解毒。常食有减肥作用。 葫芦：性平，味甘。能止消渴，利水道，除烦。适用于糖尿病生痈、疖、口鼻中有肉烂痛者。可以长期食用。

西葫芦：性平，味甘。可以清暑利湿，也可以止泻。含有丰富的维生素。糖尿病病人可以多食常食，用之充饥。

黄瓜：性寒，味甘。能除邪热，清热解渴，利小便，具有降血糖、降血脂和减肥作用。糖尿病病人可以用之充饥，也可以解渴除热。药理研究

证实，供给热量低，可抑制糖类转化为脂肪，故合并高血压、高血脂的糖尿病患者宜多食黄瓜。 苦瓜：性寒，味苦。能除邪热，解疲乏，清心明目。苦瓜清热解毒，除烦止渴，价廉物美，炒、拌、盐渍均可，是大众餐桌上的常见之菜。明代李时珍称苦瓜“苦、寒、无毒”，具有“清邪热、解劳乏、清心明目，益气壮阳之功”。苦瓜有“植物胰岛素”之称。药理试验发现，苦瓜中所含的苦瓜皂甙，不仅有类似胰岛素的作用，而且还可刺激胰岛素释放，有非常明显的降血糖作用。用苦瓜皂甙制剂给Ⅱ型糖尿病病人口服治疗，其降血糖总有效率可达到78.3%。因此糖尿病人长期服用有明显的降血糖作用。苦瓜含多种营养成份，据测定，每100克苦瓜中含蛋白质0.9克、脂肪0.2克、碳水化合物3克、抗坏血酸（维生素C ）84毫克、钙18毫克。磷29毫克、铁0.6毫克，还含有胡萝卜素、硫胺素、核黄素、尼克酸等。其中，苦瓜中维生素C 的含量高居各种瓜类之首。食用提示：糖尿病脾胃虚寒者不宜服用。慢性肠炎患者不宜多食；食用时宜急火快炒、不宜长时间的炖煮。

胡萝卜：糖尿病患者其血液中会产生大量的自由基因，正是这些自由基因破坏了人体内胰岛素的活性。只要能找到一种可清除自由基团的方法，就能阻断糖尿病的发展。而胡萝卜中含有大量的? 胡萝卜素，可以清除体内的自由基，因此日常饮食中多吃胡萝卜、甘蓝及其它富含胡萝卜素的蔬菜，对预防糖尿病有极大的帮助。美国疾病控制与防治中心的流行病专家对1665名年龄在40-74岁的志愿者进行了普查。研究人员测量了受试者血液中血糖含量，同时比较每一个体血液中? 胡萝卜素含

量。结果显示，健康人血液中? 胡萝卜素的含量很高，而糖尿病患者血液中很低。故提高体内? 胡萝卜素的含量对预防糖尿病有积极的作用。 洋葱：味淡性平，具有降低血糖作用，并且发现洋葱是含有前列腺素A 的唯一蔬菜，多食有利于扩张血管，防止动脉硬化，对糖尿病并发症的预防有利。可用洋葱50～100克水煎服，也可调味生食。洋葱所含的S －甲基半胱氨酸亚砜具有降血糖、降血脂的作用，洋葱中还含有磺脲丁酸，可以通过促进细胞对糖的利用而起到降糖的作用。洋葱还能降低血脂、降低血液黏稠度、改善动脉粥样硬化，经常食用可预防糖尿病心脑血管并发症的发生。美国科学家还发现洋葱含有前列腺素A ，前列腺素A 能降低人体外周血管阻力，降低血压，并能增加肾血流量和尿量，促进钠钾排泄，这对预防糖尿病的肾脏并发症大有帮助。食用提示：急性传染病者不宜食用；青光眼、白内障患者不宜多食；为了避免营养物质的破坏，炒食时不宜加热时间过久。

芹菜：甘寒。能除心下烦热，散节气，下瘀血。有降血糖、降血脂、降血压作用。糖尿病合并高血压的病人可以长期食用。藕：味甘，性寒。归心、脾、胃经。生用具有清热解渴、凉血止血、散瘀醒酒之功效；熟用具有健脾养胃、滋阴补血、生肌止泻之功效。适用于多饮仍烦渴不止、饥饿、形体消瘦型糖尿病，兼有吐血、衄血及热淋者尤为适宜。 菠菜：味甘，性凉。归肺、胃经。具有润燥清热、下气调中、调血之功效。适用于胸膈闷满、脘腹痞塞型糖尿病。菠菜含草酸较多，与含钙丰富的食物共烹，容易形成草酸钙，不利于人体吸收，对肠胃也有不利影响，烹调时先用开水焯一下再加工制做。韭菜：味辛，性温。入肝、胃、

肾经。具有理中行气、散血解毒之功效，适用于高血脂、冠心病、糖尿病患者。 萝卜：味辛、甘，性温。归肺、胃经。具有消积滞、化痰热、下气、宽中、解毒之功效，适用于食积胀满型糖尿病。 莴苣：莴苣含有较丰富的烟酸，烟酸是胰岛素激活剂，经常食用对防治糖尿病有所帮助。莴苣可刺激胃肠蠕动，对糖尿病引起的胃轻瘫以及便秘有辅助治疗作用。莴苣中所含的钾离子是钠离子的27倍，可促进排尿，降低血压。食用提示：为了避免大量水溶性维生素的丢失，要先洗后切；莴苣叶营养价值比茎高，应茎叶同食；为了避免破坏莴苣中所含的抗坏血酸成分，不宜用铜制器皿存放或者烹调莴苣。

“是药三分毒”，下面介绍几则成功降低“血糖”的食疗药膳：

1）紫菜 含有丰富的紫菜多糖、蛋白质、脂肪、胡萝卜素、维生素等，其中的紫菜多糖能显著降低空腹血糖。糖尿病患者可于饭前食用紫菜，以降低血糖。一般可用紫菜做汤、羹。

2）黑木耳 含木耳多糖、维生素、蛋白质、胡萝卜素和钾、钠、钙、铁等矿物质，其中木耳多糖有降糖效果，动物实验表明，木耳多糖可以降低糖尿病小鼠的血糖。黑木耳可炒菜或炖汤，也可作配料。凉拌木耳--取水发木耳250克，水发海米25克，精盐、味精、花椒粒、蒜泥、姜末、麻油、花生油、鲜汤各适量。将黑木耳洗净，摘成小块，放入沸水中氽一下，沥干，放入盘中，用精盐、鲜汤、味精拌匀，放姜末、蒜泥，淋上少许麻油即可。

3）苦瓜 古代文献记载，苦瓜可治疗“消渴”（相当于现在的糖尿

病）。现代临床报道，苦瓜提取物有显著的降低血糖作用，苦瓜片治疗糖尿病的有效率达79.3％。苦瓜可煎汤或做凉菜，也可绞汁或晒干后泡茶饮。干煸苦瓜--取苦瓜250克，瘦猪肉50克，芽菜3克、大豆油25克、麻油、葱花、姜末及盐适量。将苦瓜切条，备用。猪肉剁成末，芽菜切碎。起油锅，倒入苦瓜条、肉末、芽菜炒熟，加入调料即可。

4）胡萝卜 含有多种类胡萝卜素、维生素和花色素等成分。实验证实，胡萝卜提取物有明显的降低血糖作用。胡萝卜可以生吃或捣汁食，亦可作配料。干煸胡萝卜丝--取胡萝卜1根，绞肉100克，盐、酱油适量。胡萝卜刨丝，备用。绞肉加酱油拌匀。起油锅，倒入绞肉炒至变色，再下胡萝卜丝及盐，用小火煸炒至胡萝卜丝变硬即可。

5）蕹菜 含有蛋白质、糖、脂类、酚类、萜类、氨基酸等物质。有报道称，紫色蕹菜中含胰岛素样成分，可用于糖尿病治疗。蕹菜可清炒或凉拌。辣味蕹菜--蕹菜250克，辣椒酱、麻油等调味品适量。蕹菜洗净，切成寸段长，在开水中氽一下，拌入辣椒等调味品即可。

6）洋葱 含有气味物质硫醇、二硫化物、三硫化物、多种氨基酸等，具有较高的药用价值，能降血脂、抗血小板凝集、抗炎、平喘等，还有较好的降血糖作用。洋葱可生食或炒食。海米炒洋葱--洋葱150克，水发海米30克，姜丝5克，食盐、酱油、色拉油、料酒、麻油、味精适量。将洋葱去皮、洗净、切丝，水发海米洗净。将料酒、味精、酱油、食盐、姜丝调成汁，备用。色拉油烧热，放入洋葱、海米，加调味汁炒熟，淋入麻油即可。

7）山药 含有薯蓣皂甙、多巴胺、盐酸山药甙、多种氨基酸等物质。

近年来药理研究表明，山药对糖尿病有较好的预防和治疗作用，能够抵抗肾上腺素和葡萄糖引起的血糖升高。山药可煨汤，也可炒食。山药佳味汤--山药250克，冬笋120克，红萝卜30克，香菇3朵。盐、味精适量。将山药、冬笋、香菇切薄片，水煮开后，放入各菜同煮至熟，加入调味即可。

范文二：教你几招按摩法刺激胰岛素分泌

血糖高管 01-15 14:33 大

按摩和针灸都是祖国医学宝库中璀璨的明珠，对各种疾病都有着不同的疗效，在糖尿病治疗过程中，对解除糖尿病病人血管和神经病变的症状也有显著的作用。但是，到目前为止，按摩与针灸对血糖控制的作用尚缺乏有力的证据，有待于进一步研究和证实。

如果有人说，按摩和针灸可以根治糖尿病，那就是夸大其辞，不可相信了。同时，值得提醒的是糖尿病病人的皮肤比较脆弱，感觉不太灵敏，对感染的抵抗力也不强，而按摩及针灸都有损伤皮肤的可能性，一旦造成皮肤感染，那就得不偿失了，这是糖尿病病人在作按摩或针灸时所必须加以注意的。

中医把糖尿病（消渴）分为上、中、下三消，由医生治疗时具体病情具体处理。患者可自我按摩治疗消渴症状，具体操作如下：

第一步 取站立位，两足分开，与肩膀同宽，先用掌摩腹部100次。擦两侧胁肋部100次。用中指按揉中脘、神阙、气海、关元穴各100次。用双手掌擦腰骶部至透热。用拇指按揉足三里、三阴交、血海、阴陵泉穴各100次，以有酸胀感为好。

第二步 用左手捏拿右上肢，自远端向近端捏拿10遍。用拇指按揉曲池、合谷、外关穴各１分钟，以有酸胀感为度，用右手以同样捏拿和按揉左上肢。双掌搓热蒙面部，可作50次左右。然后再闭目养神10分钟。

这里顺便说一下，耳后窝有降糖调血第一窝之说。据研究发现，位于双侧耳垂后方凹陷处的“耳后窝”，深层分布有迷走神经，通过刺激可使迷走神经兴奋，促进胰岛素的分泌，从而有效降低血糖。此外，按摩耳后窝还可激发三焦经之气，调气血，预防糖尿病并发症。操作者用双手拇指缓缓用力按压耳后窝，慢慢吐气，持续5秒再松手，如此反复按压10～15分钟，每天午饭和晚饭后半小时各按摩1次。

iphone可到app store，安卓到百度、应用宝等应用市场，搜“血糖高管”app下载后关注在线商城购买糖尿病基因检测项目。也可关注微信公众号bsksugar参加免费基因检测活动。

范文三：[整理版]什么食物可以刺激胰岛素分泌

什么食物可以刺激胰岛素分泌

南瓜:性温，味甘。能补中益气。南瓜中主要含有瓜氨酸、维生素B、脂肪、纤维素等。近年来的研究发现，南瓜含有大量的果胶，当南瓜与淀粉类食物同食时，会提高胃内容物的黏度，延缓胃的排空，果胶在肠道内充分吸水后形成一种凝胶状物质，可延缓肠道对糖的吸收，降低餐后血糖。此外，南瓜中微量元素钴含量丰富，钴是人体胰岛细胞合成胰岛素所必须的微量元素，能够促进体内胰岛素的分泌，可降低血糖。常食南瓜还可以降血脂、减肥。可将南瓜烘干研粉，每次5克，每日3次，也可用鲜南瓜250克煮熟食用，既充饥又可降低血糖。食用提示:每次食用量不要太多，因为南瓜中也含有碳水化合物，如果不加控制也会因总热量“超标”而引起血糖升高;南瓜性温，多食容易“上火”，因此，阳盛体质者不宜多食;不要食用放置过久的南瓜。冬瓜:性微寒，味甘。能利小便，止渴消烦闷，去头面热，解毒。常食有减肥作用。

葫芦:性平，味甘。能止消渴，利水道，除烦。适用于糖尿病生痈、疖、口鼻中有肉烂痛者。可以长期食用。

西葫芦:性平，味甘。可以清暑利湿，也可以止泻。含有丰富的维生素。糖尿病病人可以多食常食，用之充饥。

黄瓜:性寒，味甘。能除邪热，清热解渴，利小便，具有降血糖、降血脂和减肥作用。糖尿病病人可以用之充饥，也可以解渴除热。药理研究

证实，供给热量低，可抑制糖类转化为脂肪，故合并高血压、高血脂的糖尿病患者宜多食黄瓜。

苦瓜:性寒，味苦。能除邪热，解疲乏，清心明目。苦瓜清热解毒，除烦止渴，价廉物美，炒、拌、盐渍均可，是大众餐桌上的常见之菜。明代李时珍称苦瓜“苦、寒、无毒”，具有“清邪热、解劳乏、清心明目，益气壮阳之功”。苦瓜有“植物胰岛素”之称。药理试验发现，苦瓜中所含的苦瓜皂甙，不仅有类似胰岛素的作用，而且还可刺激胰岛素释放，有非常明显的降血糖作用。用苦瓜皂甙制剂给?型糖尿病病人口服治疗，其降血糖总有效率可达到78.3%。因此糖尿病人长期服用有明显的降血糖作用。苦瓜含多种营养成份，据测定，每100克苦瓜中含蛋白质0.9克、脂肪0.2克、碳水化合物3克、抗坏血酸(维生素C)84毫克、钙18毫克。磷29毫克、铁0.6毫克，还含有胡萝卜素、硫胺素、核黄素、尼克酸等。其中，苦瓜中维生素C的含量高居各种瓜类之首。食用提示:糖尿病脾胃虚寒者不宜服用。慢性肠炎患者不宜多食;食用时宜急火快炒、不宜长时间的炖煮。

胡萝卜:糖尿病患者其血液中会产生大量的自由基因，正是这些自由基因破坏了人体内胰岛素的活性。只要能找到一种可清除自由基团的方法，就能阻断糖尿病的发展。而胡萝卜中含有大量的?胡萝卜素，可以清除体内的自由基，因此日常饮食中多吃胡萝卜、甘蓝及其它富含胡萝卜素的蔬菜，对预防糖尿病有极大的帮助。美国疾病控制与防治中心的流行病专家对1665名年龄在40-74岁的志愿者进行了普查。研究人员测量了受试者血液中血糖含量，同时比较每一个体血液中?胡萝卜素含

量。结果显示，健康人血液中?胡萝卜素的含量很高，而糖尿病患者血液中很低。故提高体内?胡萝卜素的含量对预防糖尿病有积极的作用。

洋葱:味淡性平，具有降低血糖作用，并且发现洋葱是含有前列腺素A的唯一蔬菜，多食有利于扩张血管，防止动脉硬化，对糖尿病并发症的预防有利。可用洋葱50,100克水煎服，也可调味生食。洋葱所含的S,甲基半胱氨酸亚砜具有降血糖、降血脂的作用，洋葱中还含有磺脲丁酸，可以通过促进细胞对糖的利用而起到降糖的作用。洋葱还能降低血脂、降低血液黏稠度、改善动脉粥样硬化，经常食用可预防糖尿病心脑血管并发症的发生。美国科学家还发现洋葱含有前列腺素A，前列腺素A能降低人体外周血管阻力，降低血压，并能增加肾血流量和尿量，促进钠钾排泄，这对预防糖尿病的肾脏并发症大有帮助。食用提示:急性传染病者不宜食用;青光眼、白内障患者不宜多食;为了避免营养物质的破坏，炒食时不宜加热时间过久。

芹菜:甘寒。能除心下烦热，散节气，下瘀血。有降血糖、降血脂、降血压作用。糖尿病合并高血压的病人可以长期食用。藕:味甘，性寒。归心、脾、胃经。生用具有清热解渴、凉血止血、散瘀醒酒之功效;熟用具有健脾养胃、滋阴补血、生肌止泻之功效。适用于多饮仍烦渴不止、饥饿、形体消瘦型糖尿病，兼有吐血、衄血及热淋者尤为适宜。

菠菜:味甘，性凉。归肺、胃经。具有润燥清热、下气调中、调血之功效。适用于胸膈闷满、脘腹痞塞型糖尿病。菠菜含草酸较多，与含钙丰富的食物共烹，容易形成草酸钙，不利于人体吸收，对肠胃也有不利影

响，烹调时先用开水焯一下再加工制做。韭菜:味辛，性温。入肝、胃、肾经。具有理中行气、散血解毒之功效，适用于高血脂、冠心病、糖尿病患者。

萝卜:味辛、甘，性温。归肺、胃经。具有消积滞、化痰热、下气、宽中、解毒之功效，适用于食积胀满型糖尿病。 莴苣:莴苣含有较丰富的烟酸，烟酸是胰岛素激活剂，经常食用对防治糖尿病有所帮助。莴苣可刺激胃肠蠕动，对糖尿病引起的胃轻瘫以及便秘有辅助治疗作用。莴苣中所含的钾离子是钠离子的27倍，可促进排尿，降低血压。食用提示:为了避免大量水溶性维生素的丢失，要先洗后切;莴苣叶营养价值比茎高，应茎叶同食;为了避免破坏莴苣中所含的抗坏血酸成分，不宜用铜制器皿存放或者烹调莴苣。

“是药三分毒”，下面介绍几则成功降低“血糖”的食疗药膳:

1)紫菜 含有丰富的紫菜多糖、蛋白质、脂肪、胡萝卜素、维生素等，其中的紫菜多糖能显著降低空腹血糖。糖尿病患者可于饭前食用紫菜，以降低血糖。一般可用紫菜做汤、羹。

2)黑木耳 含木耳多糖、维生素、蛋白质、胡萝卜素和钾、钠、钙、铁等矿物质，其中木耳多糖有降糖效果，动物实验表明，木耳多糖可以降低糖尿病小鼠的血糖。黑木耳可炒菜或炖汤，也可作配料。凉拌木耳--取水发木耳250克，水发海米25克，精盐、味精、花椒粒、蒜泥、姜末、麻油、花生油、鲜汤各适量。将黑木耳洗净，摘成小块，放入沸水中氽一下，沥干，放入盘中，用精盐、鲜汤、味精拌匀，放姜末、蒜泥，淋上少许麻油即可。

3)苦瓜 古代文献记载，苦瓜可治疗“消渴”(相当于现在的糖尿病)。现代临床报道，苦瓜提取物有显著的降低血糖作用，苦瓜片治疗糖尿病的有效率达79.3,。苦瓜可煎汤或做凉菜，也可绞汁或晒干后泡茶饮。干煸苦瓜--取苦瓜250克，瘦猪肉50克，芽菜3克、大豆油25克、麻油、葱花、姜末及盐适量。将苦瓜切条，备用。猪肉剁成末，芽菜切碎。起油锅，倒入苦瓜条、肉末、芽菜炒熟，加入调料即可。

4)胡萝卜 含有多种类胡萝卜素、维生素和花色素等成分。实验证实，胡萝卜提取物有明显的降低血糖作用。胡萝卜可以生吃或捣汁食，亦可作配料。干煸胡萝卜丝--取胡萝卜1根，绞肉100克，盐、酱油适量。胡萝卜刨丝，备用。绞肉加酱油拌匀。起油锅，倒入绞肉炒至变色，再下胡萝卜丝及盐，用小火煸炒至胡萝卜丝变硬即可。

5)蕹菜 含有蛋白质、糖、脂类、酚类、萜类、氨基酸等物质。有报道称，紫色蕹菜中含胰岛素样成分，可用于糖尿病治疗。蕹菜可清炒或凉拌。辣味蕹菜--蕹菜250克，辣椒酱、麻油等调味品适量。蕹菜洗净，切成寸段长，在开水中氽一下，拌入辣椒等调味品即可。

6)洋葱 含有气味物质硫醇、二硫化物、三硫化物、多种氨基酸等，具有较高的药用价值，能降血脂、抗血小板凝集、抗炎、平喘等，还有较好的降血糖作用。洋葱可生食或炒食。海米炒洋葱--洋葱150克，水发海米30克，姜丝5克，食盐、酱油、色拉油、料酒、麻油、味精适量。将洋葱去皮、洗净、切丝，水发海米洗净。将料酒、味精、酱油、食盐、姜丝调成汁，备用。色拉油烧热，放入洋葱、海米，加调味汁炒熟，淋入麻油即可。

7)山药 含有薯蓣皂甙、多巴胺、盐酸山药甙、多种氨基酸等物质。近年来药理研究表明，山药对糖尿病有较好的预防和治疗作用，能够抵抗肾上腺素和葡萄糖引起的血糖升高。山药可煨汤，也可炒食。山药佳味汤--山药250克，冬笋120克，红萝卜30克，香菇3朵。盐、味精适量。将山药、冬笋、香菇切薄片，水煮开后，放入各菜同煮至熟，加入调味即可。

范文四：胰岛素分泌机制

胰岛素是机体最重要的激素之一,它调节机体的血糖稳定、促进同化代谢、调节细胞的分裂分化和生长发育.胰岛β细胞的胰岛素分泌受到营养物质、神经递质和激素的精确调控.它们的作用部位可分为改变胞内第二信使物质水平的近端调节步骤(钙依赖性),和直接作用于胞吐分子构件的末端调节步骤(钙非依赖性).胰岛素的胞吐过程与神经递质的释放机制类似.葡萄糖等营养物质主要通过升高胞内的ATP/ADP比率,导致ATP敏感钾通道关闭、细胞膜去极化、钙内流这一途径增加胰岛素的分泌.神经递质和部分激素通过其G蛋白偶联受体-G蛋白系统的跨膜信号转换后,影响胞内IP3、DAG、Ca2+等第二信使物质水平,主要通过PKA、PKC等蛋白激酶途径,调节胰岛素的分泌.胞内单体G蛋白参与了对囊泡运输和胞吐过程的调控,G蛋白也可能直接作用于胞吐过程,在分泌过程中发挥了重要的调节作用.

范文五：胰岛素早相分泌

李强教授谈胰岛素早相分泌与餐后血糖

胰岛B 细胞功能缺陷在2型糖尿病发生、发展过程中起了极其重要的作用，其中早相(第一时相) 胰岛素分泌缺陷是其最早也是最主要的特征。早相胰岛素分泌减少，是导致餐后高血糖症和高胰岛素血症的重要环节，而餐后高血糖具有毒性作用，可加重胰岛素抵抗和B 细胞功能缺陷，使早相胰岛素分泌进一步受损，如此形成恶性循环，最终导致糖尿病的发生。

胰岛素早相分泌在正常人中的生理意义

正常人体中葡萄糖刺激B 细胞导致胰岛素分泌，胰岛素分泌包括基础(吸收

后) 和刺激后(餐后) 两种状态，胰岛素对葡萄糖反应的动力学特征是它的双时相分泌。早在1968年，Donald 等人在离体大鼠胰腺葡萄糖灌注1h 的试验中就观察到这个现象：第一时相胰岛素分泌速度快，从第3min 开始持续约2min 减弱，随后是胰岛素缓慢释放的第二时相，持续到葡萄糖灌注的结束。同年，Cerasi 等用葡萄糖输注试验将健康个体同糖尿病患者比较，发现人体中也存在双相的胰岛素分泌，并观察到IGT 者和2型糖尿病患者的第一时相分泌峰值降低或完全消失。

在空腹的非糖尿病受试者中，胰岛素呈规则脉冲式分泌，每12～15min 一次，葡萄糖是刺激人体分泌胰岛素的主要因素。在正常人体中，胰岛B 细胞接受葡萄糖刺激的信号直接导致胰岛素分泌，其动力学特征是胰岛素的双时相分泌。正

常人静脉注射葡萄糖后，可诱导胰岛素分泌呈双峰曲线。快速分泌相包含不同条件下的两种情况：当静脉注射葡萄糖后，B 细胞接受葡萄糖刺激，在0.5～1.0min 的潜伏期后，出现快速分泌峰，峰值很高可达250～300mU/L，持续5～10min 后减弱，即使通过静脉继续维持葡萄糖浓度也是如此。该快速分泌相称为第一时n 相。第一时相在血糖大于5.6mmol/L时即可诱发，是较好地评价胰岛B 细胞功能指标，其生理意义在于可以迅速抑制血糖的升高。第二时相为延迟分泌相，快速分泌相后出现的缓慢但持久的分泌峰，其峰值位于刺激后30min 左右。持续数小时，直到刺激消失，或血浆葡萄糖回落至基线水平。第二时相释放的胰岛素大约占B 细胞胰岛素储备的20%。胰岛素第一时相分泌显示的是葡萄糖促使来自储存在B 细胞中分泌胰岛素颗粒的迅速释放，第二时相分泌除了来自储存的分泌颗粒外，还包括不断新合成的胰岛素。

2型糖尿病患者的胰岛素分泌缺陷

在2型糖尿病早期阶段，第一时相胰岛素分泌减少或者消失，常低于

50mU/L，由于第一时相异常导致血糖升高，使第二时相胰岛素分泌量增加，且分泌峰值时间向后推移。随着患者胰岛功能的衰竭，第二时相可无峰值出现，最后基础分泌也逐渐消失。因此，葡萄糖诱导的胰岛素第一时相分泌受损是胰岛Ｂ细胞功能障碍的最早标志之一。影响糖尿病患者第一时相的因素包括以下方面：

1. 高热量饮食

随着生活方式变化，人们摄入碳水化合物减少，肉类等蛋白质、高脂肪食物摄入量增多，长期暴饮暴食可增加胰岛细胞负担，最终导致胰岛功能分泌胰岛素障碍。Kashyap 等对有2型糖尿病家族史糖耐量正常(NGT)的个体和无家族史的NGT 个体脂质灌注4d ，证明游离脂肪酸(FFA)持续增加对有2型糖尿病遗传素质的非糖尿病个体胰岛素分泌，尤其是早相胰岛素分泌具有有害作用。Marchetti 等通过FFA 表面灌注证实高FFA 培育引起早相胰岛素分泌减少。Wuesten 等研究口服脂肪对健康个体和肥胖的非糖尿病个体胰岛素分泌和葡萄糖耐量的影响，证明脂负荷促使糖负荷后胰岛素分泌。长期过高的脂肪酸则产生毒性作用。

2. 肥胖

肥胖患者B 细胞的反应与对照组不同，肥胖患者胰岛素高峰低，持续更久。研究发现正常糖耐量的肥胖患者发展为糖耐量受损(IGT)或2型糖尿病早相胰岛素分泌减少，但非肥胖的IGT 患者早相胰岛素分泌减少更显著。也有认为正常糖耐量的肥胖个体已经存在早相胰岛素分泌减少，其第二时相胰岛素分泌是代偿性增加的。

3. IRS-1基因多态性

研究发现，IRS-1基因多肽性引起GLY 和ARG 密码子972替换与2型糖尿病有密切联系。Marchetti 等_对携带有GLY972-ARG IRS-1基因多态性胰岛和

IRS-1基因野生型胰岛比较，发现前者胰腺胰岛素含量减少，胰岛素分泌受损，成熟颗粒分泌减少，说明携带有GLY972-ARG IRS-1的个体2型糖尿病易感性增加，同时与B 细胞功能早期缺陷有关。Stumvoll 等对携带有GLY972-ARG IRS-1基因多态性的正常糖耐量者和携带野生型IRS-1基因的正常糖耐量者进行高葡萄糖钳夹试验，发现前者早相胰岛素分泌明显减少。

4. 交感神经兴奋

当人们处于焦虑、恐惧、紧张等不良情绪时，交感神经兴奋，可直接抑制胰岛素的分泌。另外，交感神经兴奋还可促使肾上腺素分泌增加，肾上腺素是一种升糖激素，间接抑制胰岛素分泌。同样，长期熬夜致使交感神经处于兴奋状态，也可抑制胰岛素分泌。

因此，早相胰岛素分泌缺失是2型糖尿病的餐后高血糖的主要原因，生活方式的干预对于胰岛素早相相胰岛素分泌的改善极其重要。而对于2型糖尿病的治疗，恢复早相胰岛素分泌的药物可直击餐后血糖升高的主要原因，具有不可忽视的地位。

胰岛素早相分泌与餐后血糖的关系

早相胰岛素分泌历时短暂，但在调节血糖水平中作用重大，可以使肝葡萄糖产生减少，肝脏葡萄糖输出受抑。葡萄糖刺激引起胰岛素释放的同时，胰升糖素的释放通常受到抑制，也与降低肝糖输出有关。此外脂肪分解也被抑制，限制游离脂肪酸进入肝脏，阻碍肝糖原异生，从而保证进餐后血糖不会过度升高，而且使血糖升高持续的时间较短。

已有研究证明，第一时相胰岛素分泌对降低餐后血糖有重要作用，它能迅速抑制内源性葡萄糖产生并抑制餐后血糖水平的升高，是餐后高血糖的主要原因。同时，2型糖尿病患者第一时相胰岛素分泌异常造成的餐后血糖升高也会影响第二时相胰岛素的分泌，成为餐后高胰岛素血症的重要原因。而在2型糖尿病早期阶段，第一时相胰岛素快速释放的丧失是一种非常普遍的缺陷。我们可从监测的血糖结果间接反映人体第一时相胰岛素的分泌情况，空腹血糖≥5.6mmol/L时，第一时相分泌减弱；而大于6.1mmol/L时，第一时相消失；葡萄糖负荷后2h 血糖在10mmol/L时，第一时相胰岛素分泌也已经消失。很多研究证实，第一时相胰岛素分泌受损导致餐后2h 高血糖，但不能忽略发生在早期即餐后1h 的血糖升高，此时2h 血糖还在正常范围，而B 细胞第一时相胰岛素分泌已经减少。

第一时相胰岛素分泌减少，是导致餐后高血糖症和第二时相高胰岛素血症的重要环节。而餐后高血糖具有毒性作用，可加重胰岛素抵抗和B 细胞功能缺陷，使第一时相胰岛素分泌进一步受损。

胰岛素早相分泌异常和餐后血糖升高的临床相关性及干预意义

正常人在葡萄糖负荷后，B 细胞呈双相式分泌胰岛素。正常人进餐后呈现类似第一时相胰岛素分泌的早期胰岛素分泌，表现为餐后30min 胰岛素分泌高峰。第一时相(早相) 胰岛素分泌虽短暂，但有重要的生理意义，能抑制肝脏葡萄糖产生，减少肝糖输出，抑制餐后血糖过度升高及后期高胰岛素血症。对于2型糖尿病患者，第一时相胰岛素分泌减低或消失，导致餐后血糖峰值延迟，并高于正常人餐后峰值。

循证证据显示，餐后和负荷后高血糖是大血管病变的独立危险因素。前瞻性队列分析(DECODE和DECODA 研究) 显示，相对于空腹血糖，餐后2h 血糖是更好的心血管疾病和全因死亡预测因素，这可能与餐后高血糖对血管内皮细胞的长期急性损伤及增强氧化应激导致动脉功能受损等诸多因素有关。Hanefeld 的一项荟萃分析显示，控制餐后血糖有降低心肌梗死和其他心血管事件危险的趋势。Sasso 等的研究显示，餐后血糖是与动脉粥样硬化相关性最强的因素；RIAD 研究也显示餐后血糖独立于空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)，与颈动脉内膜中层厚度(IMT)最直接相关。因此，与空腹血糖和HbA1c 相比，餐后血糖与心血管疾病的危险更为密切。尤其值得注意的是，餐后高血糖可刺激胰岛素持续分泌，有可能继而造成下一餐前低血糖发生危险增加，由此引发的血糖波动与糖尿病预后及慢性并发症的发生密切相关。因此，在降糖治疗中，应同时使空腹和餐后血糖达到正常水平。

此外，一些间接证据表明，控制餐后血糖可降低心血管疾病危险中间指标(如硝基酪氨酸、内皮__功能、甲基乙二醛和3-脱氧葡糖醛酮等) ，从而降低糖尿病危害，尤其是减少心血管事件，为此，2007年国际糖尿病联盟(IDF)颁布了《餐后血糖治疗指南》，强调控制餐后血糖的重要性。

降糖药物对B 细胞功能的保护作用和对餐后血糖的调控

治疗糖尿病的部分药物可影响早相胰岛素分泌，其中速效胰岛素类似物(门冬胰岛素和赖脯胰岛素) ，可模拟早相胰岛素分泌，降低餐后血糖，并能抑制胰高血糖素的分泌。部分胰岛素促泌剂(代表药物为瑞格列奈、那格列奈等) ，亦能起到促进早相分泌的作用，改善餐后血糖。

快速作用胰岛素类似物为重组DNA 生物合成人胰岛素类似物，包括赖脯胰岛素和门冬胰岛素，前者是将人胰岛素分子中B28脯氨酸与B29赖氨酸互换后得到的胰岛素类似物；后者是B 链28位上的脯氨酸被天门冬氨酸取代所得，注射后在10～20min 内起效，最大作用时间为注射后1～3h ，峰浓度为人胰岛素的2倍，并且很快回复至基础水平，降糖作用持续时间为3～5h ，可以更好地模拟早相胰岛素，明显改善餐后血糖水平。Murase 等对随机分成两组的21例2型糖尿病患者分别用赖脯胰岛素和可溶性中性胰岛素(R)治疗14d ，发现前者比后者更有效降糖，B 细胞得到更好地休息，胰高血糖素更好地被抑制。

诺和锐30是由30%门冬胰岛素和70%中效的精蛋白门冬胰岛素混合而成，是生物合成的人胰岛素类似物。门冬胰岛素起效迅(10～20min) ，可较好地模拟生理状态下的早相胰岛素分泌，与餐后血糖高峰几乎同步，可于餐时注射，同时速效部分回落快，与中效部分叠加少，减少了低血糖的发生风险。70%的精蛋白结合门冬胰岛素又可提供基础状态下的胰岛素需求，能很好地控制空腹血糖，进而使HbA1c 实现达标。餐前即刻注射诺和锐30，便可获得基础和餐时胰岛素的供给，可以比人胰岛素更好地控制餐后血糖，并减少低血糖事件的发生。从而胰岛素吸收峰与餐后血糖峰的同步性大大改善，有效地降低餐后血糖的漂移，更好地控制血糖。因此，诺和锐30具有模拟正常生理状态下餐时胰岛素释放的药代动力学特征。

此外，有学者报告C S I I和MS I I组治疗前后HOMA-β、ISF-Arg 和PI/I水平与治疗前相比较，两组治疗后HOMA-β、ISF-Arg 均明显升高(P<0.01)，而pi><0.01)。短期csii 强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛b="" 细胞功能的作用，其血糖刺激的胰岛素快速相分泌恢复或部分恢复可能机制包括有：明显缩短高血糖的控制时间，更快地清除高血糖的毒性及高血糖对b="" 细胞的毒性作用。持续高血糖可损害b="" 细胞，加重ins="" 分泌缺陷。csii="" 治疗后，模拟生理性胰岛素分泌模式，治疗本身可直接提高胰岛素的敏感性，抑制脂肪分解，减轻脂毒性，还可使胰岛b="" 细胞处于休整状态，减轻b="" 细胞的负担并促进其修复，减轻脂肪酸对b="" 细胞ins="">

总之，胰岛B 细胞功能，尤其是第一时相胰岛素分泌，对于控制餐后血糖、维持血糖正常具有非常重要的临床意义。早期应用促进或模拟早时相胰岛素分泌的药物将有助于保护胰岛B 细胞功能，改善糖耐量，从而延缓糖尿病的进展、减少糖尿病并发症的发生。

转载请注明出处范文大全网 » 什么食物可以刺激胰岛素分泌