范文一:院外急救的特点
院外急救的特点
院外急救的特点
院外急救的特点
(一)突发性院外急救往往是在人们预料之外的突然发生的灾害性事件中出现伤员或病员,有时是少数的,有时是成批的,有时是分散的,有时是集中的。常见伤病员多为垂危者,不仅只需在场人员参加急救,往往需要呼救场外更多的人参加急救。
1976年7月28日凌晨3时多,唐山大地震,瞬间造成了当场24万多人震亡,有70佘万人受伤,其中重伤员16.4万人,平均每5个幸存的唐山人中就有一个重伤员。要使这么多的重伤员得到及时急救,所需要的人力、物力相当惊人,而且当时灾害造成的建筑物已经成了废墟,灾区所有机构瘫痪,卫生人员缺乏等等,因此急救、转运伤员的任务之艰巨就可想而知了。类似这种情况必须有外援。
(二)紧迫性突发性灾害事故后,伤员的情况复杂的多,一人有两个以上器管同时受损的人多,病情垂危的人多,不论是伤员还是家属呼救心情都十分紧迫。心跳呼吸骤停6分钟,出现大小便失禁,昏迷,脑细胞发生不可逆转的损害。4分钟内开始心肺复苏可能有50%被救活。10分钟开始复苏者100%不能存活。因此,时间就是生命,必须分秒必争,将心跳、呼吸骤停者,采用复苏技术,从临危的边缘抢救回来,对大出血、骨折等病危者,用止血、固定抢救回来,否则,即会出现“失这毫厘,谬以千里”的严重错误。
(三)艰难性艰难性是指灾害发生的伤病员种类多,伤情重,一个人身上可能有多个系统,多个器管同时受累,需要具有丰富的医学知识、过硬的技术才能完成急救任务。实际上常常是伤病员多,要求急,要求高与知识少的不适应局面。有的灾害虽然伤病员比较少,但常是突然紧急的情况下,甚至伤病员身边无人,更无专业卫生人员,只能依靠那些具有基础生命支持技术的过路人来提供帮助与急救。这种情况对学过医学的和受过训练或未受过训练有人们,都是一个难题。
(四)灵活性院外急救常是在缺医少药的情况下进行的,常无齐备的抢救器材、药品和转动工具。因此,要机动灵活地在伤病员周围
寻找代用品,修旧利废,就地取材获得冲洗消毒液、绷带、夹板、担架等;否则,就会丢掉抢收救时机,给伤病员造成更大灾难和不可挽救的恶果。
(五)关键性医学急救包括院外急救,客观要求医疗技术培训,急救医药器材装备,特别是有关急救专业设备全面:医院急救应专业化,群众急救普及化,社区急救组织络化,急救指挥系统应科学化。这些都是完成急救达标的关键性问题。
范文二:院外急救的特点概述
院外急救的特点概述
院外急救的特点概述
院外急救的特点: (一)突发性院外急救往往是在人们预料之外的突然发生的灾害性事件中出现伤员或病员,有时是少数的,有时是成批的,有时是分散的,有时是集中的。常见伤病员多为垂危者,不仅只需在场人员参加急救,往往需要呼救场外更多的人参加急救。 1976年7月28日凌晨3时多,唐山大地震,瞬间造成了当场24万多人震亡,有70佘万人受伤,其中重伤员16.4万人,平均每5个幸存的唐山人中就有一个重伤员。要使这么多的重伤员得到及时急救,所需要的人力、物力相当惊人,而且当时灾害造成的建筑物已经成了废墟,灾区所有机构瘫痪,卫生人员缺乏等等,因此急救、转运伤员的任务之艰巨就可想而知了。类似这种情况必须有外援。 (二)紧迫性突发性灾害事故后,伤员的情况复杂的多,一人有两个以上器管同时受损的人多,病情垂危的人多,不论是伤员还是家属呼救心情都十分紧迫。心跳呼吸骤停6分钟,出现大小便失禁,昏迷,脑细胞发生不医学教|育搜集整理可逆转的损害。4分钟内开始心肺复苏可能有50%被救活。10分钟开始复苏者100%不能存活。因此,时间就是生命,必须分秒必争,将心跳、呼吸骤停者,采用复苏技术,从临危的边缘抢救回来,对大出血、骨折等病危者,用止血、固定抢救回来,否则,即会出现失这毫厘,谬以千里的严重错误。 (三)艰难性艰难性是指灾害发生的伤病员种类多,伤情重,一个人身上可能有多个系统,多个器管同时受累,需要具有丰富的医学知识、过硬的技术才能完成急救任务。实际上常常是伤病员多,要求急,要求高与知识少的不适应局面。有的灾害虽然伤病员比较少,但常是突然紧急的情况下,甚至伤病员身边无人,更无专业卫生人员,只能依靠那些具有基础生命支持技术的过路人来提供帮助与急救。这种情况对学过医学的和受过训练或未受过训练有人们,都是一个难题。 (四)灵活性院外急救常是在缺医少药的情况下进行的,常无齐备的抢救器材、药品和转动工具。因此,要机动灵活地在伤病员周围寻找代用品,修旧利废,就地取材获得冲洗消毒液、绷带、夹板、担架等;否则,就会丢掉抢收救时机,给伤病员造成更大灾难和不可挽救的恶果。
(五)关键性医学急救包括院外急救,客观要求医疗技术培训,急救医药器材装备,特别是有关急救专业设备全面:医院急救应专业化,群众急救普及化,社区急救组织络化,急救指挥系统应科学化。这些都是完成急救达标的关键性问题。
范文三:院外急救时伤员的分类
院外急救时伤员的分类
一(现场伤员分类的重要意义
灾害发生后,伤员数量大,伤情复杂,重危伤员多。急救和后运常出现尖锐的四大矛盾:即急救技术力量不足与伤员需要抢救的矛盾;重伤员与轻伤员都需要急救的矛盾;轻重伤员都需要后运的矛盾;急救物资短缺与需求量的矛盾;解决这些矛盾的办法就是对伤病员进行分类。伤病员分类是灾区院外急救工作的重要组成部分,做好伤病员分类工作,可以保证充分地发挥人国、物力的作用,使需要急救的轻、重伤病员各得其需,使急救和后运工作有序不紊地进行。
院外急救分类的重要意义集中在一个目标,即提高其效率。将现场有限的人力,物力和时间,用在抢救有存活希望者的身上,提高伤病员存活率,降低死亡率。
二(现场伤员分类和要求
--------分类工作是在特殊困难而紧急的情况下,边抢救,边分类的。
--------分类应派以过训练、经验丰富、有组织能力的技术人员专人来承担。 --------分类应依先危后重,再轻后小(伤势小)的原则进行。
--------分类应快速、准确、无误。
三(现场伤员分类的判断
现场伤员分类是以决定优先急救对象为前提的,首先根据伤情来判断。
(一)呼吸是否停止用看、听、感来判定。
看:是通过观察胸廓的起伏,或用棉花毛贴在伤病员的鼻翼上,看有否摆动。如吸气胸廓上提,呼气下降或棉毛有摆动即是呼吸未停。反之,即呼吸以停止。
听:侧头用耳尽量接近伤病者的鼻部,去听有否气体交换.
感:是在听的同时,用脸感觉有无气流呼出。如听到有气体交换或气流感,说明尚有呼吸。 (二)脉搏是否停止用触、看、摸、量来检查。
触:成人触桡动脉有无脉搏跳动及强弱。
看:头部、胸腹、脊柱、四肢,有否内脏损伤、大出血、骨折等,都是重点判定项目。 摸:婴儿应摸颈动脉有无搏动及强弱。
量:量收缩压不小于12Kpa(90mmHg).
判定一个伤员只能在1,2分钟完成(如何进一步判定上述这些伤势,请参照有关章节)。通过以上对伤员简单分类,便于辩认和采取针对性急救方法。
四(现场伤员急救的标记
第I 急救区---------红色:病情严重,危及生命者。
第I I 急救区---------黄色:严重但马上封锁危及生命者。
第III 急救区--------绿色:受伤较轻,可行走者。
第IV急救区--------黑色:需要后运者。
分类卡包括颜色由急救系统统一印制。背面有扼要病情转归,随伤员携带。此卡常被挂在伤员左胸的衣服上,如没有现成的分类卡,可临时用硬纸片自制。
下面再介绍一种分类新标签
珀思(Perth)提倡的伤病员临场分类标签,正日益得到人们的承认。因为它可以按任何所需顺序折叠标有优先顺序颜色的卡片,这就使分类级别的升、降成为可能,无论它的前面标有哪种颜色,背面都有人体略图。
珀思(Perth)分类标签
五(现场急救区的划分
现场处在大批伤病员环境时,最简单、最有效的急救应有以下四个区,以便有条不紊地进行急救。 收容区:伤病员集中区,在此挂上分类标签,并提供必要紧急复苏等抢救工作。 急救区:用以接受第I优先和第二优先者,在此做进一步抢救工作,如对休克、呼吸与心脏骤傍者等生命复苏。
后送区:这个区内接受能自已行走或较轻的伤病员。
太平区:停放已死亡者。
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范文四:院外急救
1、 院外急救
2、 中暑
3、 多脏器功能障碍综合征
4、 急救半径
5、 院外急救
6、 SOAP 公式(分诊公式)
7、 复合伤
8、 电烧伤
9、 多发伤
1、急诊护理特点,。
2、院外救护的生存链包括,,四个环节。
3、意识障碍根据病情轻重可分为,。
4、急性左心衰以为主要临床表现。
5、毒物进入人体途径,, 。
6、高血压危象诱因,。
7、分诊中CRAMS 评分C :循环;R :呼吸;A :M :;S :语言。
8、中心静脉置管的常见并发症是、
1. 常用开放气道解除梗阻的方法有头后仰-下颌上提法,______,______。
2. 属于分布性休克的有______、______、______。
3. 撤离呼吸机的常用方法有三种:______、______、______。
4. 肺毛细血管楔压升至______以上时,可发生肺淤血。
5. 体温持续在39℃以上,波动幅度较大,24小时温差达2℃以上,体温在波动中始终未降至正常水平,此热型为______。
6. 咯血伴咳嗽、痰量多、血色鲜红、量大,最可能的病因为______。
7. 颅内压力测定方法有四种,(1)脑室内压力测定、(2)______、(3)______、(4)______。
8. 脱水患者的补液治疗中,补液量应包括已丢失量、每天生理需要量、______。
9.代谢性酸中毒是各种原因引起的体内酸性物质产生过多或 或碱性物质丢失过多而造成的一种临床表现。
10.引起胸肺顺应性降低的常见原因有 减退、 减少、胸廓和膈肌运动受限。
11.颈椎骨折的病人取仰卧位, 、 。 固定,以利安全转运。
12.胸外心脏按压的并发症主要有 、 。为避免或减少并发症的发生,必须掌握正确的心肺复苏操作技术。
13. 院外救护的生存链包括 , , , 四个环节。
1、院外救护的生存链包括,,2、急诊护理特点 , , 。
3、意识障碍根据病情轻重可分为,。
4、引起胸肺顺应性降低的常见原因有减退、减少、胸廓和膈肌运动受限。
5、毒物进入人体途径,, 。
6、心肺脑复苏的ABC 步骤是指A :B :,C :。 7、胸外心脏按压的并发症主要有。为避免或减少并发症的发生,必须掌握正确的心肺复苏操作技术。
8、中心静脉置管的常见并发症是
9、创伤按损伤类型分为
1、 心脏骤停的临床表现?
1、 急性心肌梗死的诱发因素?
2、 简述院外急救的原则
3、 影响中心静脉压的因素有哪些?
4、 简述呼吸衰竭的诊断标准
5、 简述院外急救的原则)
6、 心脏骤停的临床表现?
7、 简述休克的救治原则?
8、 急腹症未明确诊断前,应遵循的“五禁四抗”原则是什么?
9、 阿托品化的指征是什么?
10、 简述院外急救的原则
11、 简述休克的救治原则?
12、 心脏骤停的临床表现?
13、常见的中毒机制是什么,并分别举例说明。
参考答案见教材或阶段练习。
范文五:浅谈院外急救护理
浅谈院外急救护理
当病人突患急病或遭到意外伤害时,救护人员赶赴现场,利用所携带的医疗器械,设备或救护物品对病人立即救
治,以达到保全病人生命,缓解疼痛和防止病情恶化的目的,在急救中,护士将配合医生共同完成救护任务。
1 院外急救的基本原则
先救命后治病,听清病人或陪护人的主诉,问清与发病或创伤有关的细节,看清与主诉相符合的症状及局部表现。测量病人的血压,
脉搏,呼吸,体温,确定病人的意识状态,观察病人的一般状况,表面皮肤有无损伤,四肢活动情况,依次对病人从头颅,脊柱,胸腹,四肢进行检查。
2 院外急救的任务
平时对呼救病人的院外急救,这是主要和经常性的任务,如心肌梗死,窒息,休克等,此类病人约占呼救病人的10%~15%,其中进行就地心肺复苏,抢救的特别严重病人
3 护理要点
3.1 护理体位:平卧位头偏向一侧或屈膝侧卧位,这种体位可以使病人以最大程度地放松,且保持呼吸道通畅,防止误吸的发生。
3.2 建立有效的静脉通路:对于所有需要建立静脉通路的院外急救病人,如可