范文一:颈部淋巴结肿大
颈部淋巴结肿大
颈部淋巴结肿大可能会是什么病?颈部淋巴组织极为丰富,淋巴结达300多个,为头颈、胸腹、腔盆、四肢淋巴的总汇流区。邻近器官和组织的恶性肿瘤及全身许多器官肿瘤的转移,都可出现颈部淋巴结肿大。颈部淋巴结肿大常见以下病因:甲状腺癌,恶性淋巴瘤,颈部淋巴结转移癌,颈淋巴结结核,颌下淋巴结炎等。 颈部除了甲状腺外,气管、食管、颈动脉等重要组织都从这里经过,头面部的许多器官也与其毗邻。因此,出现颈部淋巴结肿大决不能听之任之,而一定要追根寻源,查找病因。颈部淋巴结肿大常见以下病因:
甲状腺癌:甲状腺患有癌症时,除了甲状腺处可摸到硬结的肿块外,在颈部两侧常可摸及肿大、质地硬的淋巴结转移癌。
恶性淋巴瘤:恶性淋巴瘤淋巴网织系统发生的恶性肿瘤。好发于淋巴结内。早期主要表现为颈部淋巴结单个或多个肿大,同时也可出现腋下、腹股沟淋巴结肿大。病人同时可出现发烧、乏力、盗汗、肝脾肿大等全身症状。根据血、骨髓检查可确定诊断。
颈部淋巴结转移癌:新生物肿块多于炎性肿块;恶性肿块多于良性肿块;转移性肿块多于原发性肿块,在转移性肿块中,原发病灶在锁骨以上者多于你还为肥胖而烦恼吗? 80%为新生物;新生物中80%为恶性肿瘤;恶性肿瘤中80%为转移癌;转移癌中80%来自锁骨上区。头颈部转移癌以鼻咽癌、低分化癌最多。
颈淋巴结结核:儿童及青年多见,在颈部一侧或两侧,多为原发性,可呈单个或多个淋巴结肿大;初期相互分裂、可移动,压之无疼痛。晚期肿大淋巴结相互粘连融合,有的发生干酪样坏死,形成冷脓肿。抗结核治疗有效。
颌下淋巴结炎:最为多见,其发病急,病程进展快,颌下可摸及圆形或椭圆形肿块,可活动,稍有触痛。病人口腔内常可发现感染病灶或炎性病变,给予抗炎治疗,控制炎症后淋巴结恢复正常大小。
疾病危害
1、疼痛红肿,影响生活。
淋巴结炎会出现局部淋巴肿大,结节,会有红肿,压痛等症状,给生活工作带来不便。像是淋巴结炎发生在颈脖、颚下,更会影响食欲,造成吞咽困难。
2、引起全身症状
急性淋巴结炎发作时,当患者的抵抗能力下降时,更会产生发热、疼痛、畏寒等全身症状。
3、变为脓肿,引发败血症。
当炎症未能及时控制,扩展到淋巴周围,淋巴结且互相粘连,严重者可形成脓肿。如不及时治疗,可引起败血症。
疾病治疗
祛炎止痛,活血散结,扶正固本
化结消炎方:三位一体,共同作用,摆脱淋巴结炎!
第一步:祛炎止痛。
通过患处给药,药力直达炎症病灶,能有效行通气血,舒张血管,促进局部血液循环,进而加速淋巴结瘀块的吸收,缓解淋巴结炎症,从而有效消除疼痛,肿大、红肿等淋巴表面症状。
第二步:活血散结。
膏药贴于患处,药效透皮吸收后,能深入淋巴结肿大处,并持久作用,强效杀灭淋巴处的致病病菌,解除组织间的粘连,并借以膏药的活血、行气、化瘀作用,化散肿块,代谢、清除体内的邪毒,吸收炎症渗出物,从而使淋巴结炎得到全面消除,恢复淋巴结正常。
第三步:扶正固本
正气不足,邪毒过剩,是引发淋巴结炎的根本因素。故“化结消炎方”在消除炎症的同时,药效通经走络,扶正固本,能有效促进患处组织血液和淋巴循环,激活淋巴自身免疫能力,修复淋巴结炎患处病变组织,防止淋巴的再次感染,真正达到治愈不复发的目的。
疾病护理
1、 饮食宜清淡,营养宜均衡,忌食辛辣刺激食品。
2、 平时注意劳动保护,避免外伤。若有皮肤破损应该及时处理,防止感染蔓延。
3、 早期用热毛巾敷可帮助炎症的消散,每次15~30分钟。
4、 淋巴结炎局部不要挤压和按摩,以免炎症扩散,同时可减少淋巴管炎的发生。
5、 若是患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等,应要及时治疗,避免病情反复或引发疾病。
6、 平时要注意锻炼身体,增强抵抗力和免疫力。
范文二:颈部淋巴结肿大治疗方法
淋巴结是人体重要的免疫器官,正常人约有500-600个淋巴结,按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结深部淋巴结,肿大早期多无表现。
以发现“淋巴结肿大”为主要症状来就诊者,有些是因为疼痛而发现肿大,有些是无疼痛而偶然发现的。伴疼痛的淋巴结肿大,多为急性炎症引起,常有局部红肿热等炎症表现,如非特异性淋巴结炎;而无痛性淋巴结肿大常见于恶性肿瘤转移淋巴瘤等。患者平时应注意劳动保护,避免外伤,若有皮肤损伤则应及时处理,防止感染蔓延。若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。平日应注意锻炼身体,增强体质。
一、西医治疗
西医治疗主要以抗生素治疗为主,可先用青霉素和链霉素等广谱抗生素。对青霉素、链霉素过敏者,可用红霉素也可选用甲硝唑,治疗方法采用保守疗法,对于恶性淋巴结肿大则应使用手术治疗。西医治疗周期较短,但是只能缓解症状,无法从根本上彻底治愈
疾病,不推荐使用。
二、中医治疗
中医名方宁结消肿方治疗此症,外治敷贴可拔毒、活血、散瘀并清热利湿、消肿排脓的同时,由于传统黑膏药具有载药量大、效专力宏等特点,其所含中药成分局部渗透力强,药性经皮肤吸收而参与血液循环,直达病灶,并通过皮肤传导至经络、组织,从而激发机体的调节功能,促进局部生理功能恢复而达到快速治愈淋巴结炎之目的。中药淋巴炎消贴对治疗淋巴结肿大有非常好的疗效,已经成功治愈很多患者朋友。
三、日常注意
1、养成良好的生活习惯。
2、保持良好的心态,稳定的情绪,拥有健康的饮食习惯,平时多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。
3、重油烟处工作的人,尽量保护好自己,比如戴上口罩,定时出去呼吸一些新鲜空气,每年起码做一次检查等。
4、远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。
5、保持情绪乐观、心情舒畅,切忌暴怒郁闷和
思虑过度。
范文三:颈部肿大淋巴结的CT分析
摘要:目的 探讨颈部肿大淋巴结的CT诊断价值及临床影像学检查意义。方法 总结经手术病理证实的172例颈部淋巴结的资料,并对其病变的部位、CT表现进行分析。结果 颈部组织相对复杂的解剖关系在横断面时容易区别,CT扫描优势在于定位准确,能明确病变范围及周围组织关系。能为临床活检提供有利方法。结论 CT扫描能根据肿大淋巴结的部位,肿块的大小,密度和增强后的强化有无侵润等提出较为准确的良恶肿大淋巴结的诊断[1],同时操作简单,风险低,患者痛苦小,并能为今后手术提供准确的定位。
关键词:颈面部;淋巴结肿大;体层摄影术;X线计算机
颈部淋巴结肿大的主要影响因素是转移性肿瘤、恶性淋巴瘤及感染性淋巴结炎等。近年来,颈部淋巴结肿大的发病率逐渐提升,且大多数患者不合并肺结核,因此导致该病的临床诊断存在较大的难度[2]。颈部结构复杂,传统颈部X线摄影,由于组织密度差别较小,只能通过显示的间接X线征象来判断显示肿大淋巴?Y的形态及性质。自CT问世以来,由于有优越的密度分辨率,对颈部肿大的淋巴结诊断率上有了明显提高。本文旨在通过探讨CT对颈部肿大淋巴结的形态,位置的改变来提高良恶性肿大淋巴结的准确率。
1 临床资料
发现颈部淋巴结肿大患者172例,其中男98例,女74例,年龄6~84岁,就诊无自觉症状常规体检中发现者24例,无意中扪及者9例,临床出现症状后检查中发现者139例。所用CT扫描机为美国PK2000型,患者取仰卧颈部过申位,自喉结下方胸廓开口处扫描。层厚、层距均为5 mm,时间2.8秒。采用小视野影像重建尽可能提高图像分辨率,并根据病情扩大扫描范围。除2例有造影剂过敏史外其余均作增强扫描。
2 结果
172例颈面部肿大淋巴结的患者中,116例为原发性淋巴结肿大,占67.44%;继发性淋巴结肿大者56例,占32.56%。172例中恶性淋巴结肿大66例,占38.37%;良性淋巴结肿大106例,占61.63%。66例恶性淋巴结肿大病例中,淋巴结转移癌56例,占84.85%;恶性淋巴瘤9例,占13.64%;其它1例,占1.51%。106例良性淋巴结肿大病例中,慢性淋巴结炎症71例占66.98%;淋巴结结核28例,占26.42%;其它7例,占6.6%(见表1)。
3 结论
3.1颈部淋巴结肿大分为原发性或继发性。由于颈部解剖结构复杂,各组织之间连接紧密,较小或较深的一般不易发现,患者往往出现症状后才重视。淋巴结作为人体的重要组成部分是机体预防的重要屏障,同时本身也最容易受到损伤。人们对于淋巴结肿大的研究目前已达到了很深的水平,但如何更准确的发现它,认识它,同时通过它去更好了解其相应的组织学及病理学关系还存在一定的难度。本文通过CT所具有的空间立体高分辨率的这一优势应用于颈部,对于颈部淋巴结肿大的发现,以及其特有的征像,为今后临床上对疾病早期诊断及治疗提供可靠的依据,同时还可发现与原发病灶之间的关系,为手术及其他治疗提供指征。
3.2颈面部肿大淋巴结的CT征象:转移性淋巴结肿大一般为中等密度,较均匀一致,有的有中央低密度区,提示有坏死囊变灶,边缘清楚或不清楚,由于有多个淋巴结融合,常有分叶改变,增强后以周边强为主,个别为均匀强化,或中央有低密度无强化区,恶性淋巴瘤淋巴结肿大密度均匀或中等密度,肿大淋巴结边缘清,增强后一致强化[3]。淋巴结结核的淋巴结肿大一般都为类圆形,周边密度均匀,中央有低密度区,提示有干酪样坏死区,边缘和转移性淋巴结肿大相比一般均有清晰边缘可见,增强后均匀强化,干酪坏死区不强化或表现不规则强化。淋巴结炎引起的淋巴结肿大密度略低于周围的肌肉组织,界限清楚,增强后均匀强化(见表2)。
3.3 CT分辨率高,特别对颈部相对紧密的部位能够很好显示其解剖结构,对颈部淋巴结肿大有其特殊诊断价值。CT不仅能够清晰显示肿物大小与周围组织结构。同时还可以对其性质作出准确判断。由于恶性肿瘤生长代谢旺盛,CT常能显示突破包膜向外侵润生长的改变和出现中央密度减低区及边缘环形强化,有时可显示肿块与血管壁的关系,在癌性病灶淋巴结转移中判断淋巴结外形轮廓与周围组织的关系时,淋巴结包膜屏障一旦被破坏其生存率明显降低,复发率明显提高[4]。颈部淋巴结多位于颈静动脉间隙内侧和后方,有时压迫血管向内侧和后方移位,舌骨上区颈动脉间隙淋巴结肿大可使颈动静脉分离,增强CT扫描有助于定位及定性诊断。另外,淋巴结的大小会在一定程度上影响CT诊断的准确率[5]。直径 3.4颈部淋巴结肿大对于炎症、肿瘤、结核的诊断意义重大,特别对于临床早期诊断、早期治疗都有重要意义,单纯炎症所致的淋巴结肿大,淋巴结常以单发的孤立的结节为主要表现,相互之间很少融合,有比较完整的包膜,与结核相比无钙化。而肿瘤所致的淋巴结转移有明显的肿瘤特点,例如无完整的包膜,相互之间经常融合与周围正常组织界线不清。
参考文献:
[1]刘增胜,孙屹岩,胡斌,等.腮腺区肿瘤CT扫描方法的比较[J].齐鲁医学杂志,1999,14(3):174-175.
[2]石梦昀,杨斌,边莉,等.CT双能量虚拟平扫在颈部肿大淋巴结的诊断价值[J].中国医学影像学杂志,2013(11):812-815.
[3]池宏杰,程楷.腮腺混合瘤的CT诊断[J].齐鲁医学杂志,2000,15(2):97-98.
[4]梁颖,罗德红,吴宁,等.颈部恶性淋巴结的多层螺旋CT灌注研究[J].中华放射学杂志,2004,38(11):1193-1197.
[5]杨笑一,许秀霞,徐文贵,等.PET/CT双定量分析在良恶性颈部淋巴结鉴别诊断中的价值[J].中国肿瘤临床,2012,39(10):728-731.
[6]董馨,王艳艳.恶性淋巴瘤累及颈部淋巴结的螺旋CT表现[J].中国实验诊断学,2015(12):2113-2115.
编辑/安桦
范文四:颈部淋巴结肿大要警惕
及早发现淋巴瘤 有效提高治愈率
颈部淋巴结肿大要警惕
文/羊城晚报记者?张华
近日,由中国抗癌协会、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会主办,上海罗氏制药有限公司协办的淋巴瘤关爱家园项目年会在青岛举行。与会专家称,恶性淋巴瘤已逐渐成为严重威胁大众健康的一类主要肿瘤,且发病率年轻化趋势日益加重。与会专家提醒市民,应重视恶性淋巴瘤早期信号,尤其是颈部淋巴结肿大的特点。
与肺癌、肝癌等肿瘤疾病相比,公众对于淋巴瘤的发病情况知之甚少。北京大学肿瘤医院淋巴瘤内科主任朱军指出,淋巴瘤的症状表现为无痛性、进行性淋巴结肿大,最多见的是颈部淋巴结肿大,患者常常是无意中摸到脖子有一个肿块,用手按压也感觉不到疼痛,但这个肿块长得很快,比如1-3个月肿块就长大一倍以上。
淋巴瘤的早期患者治愈的机会很大,因此早期发现,并明确诊断很重要。朱军指出,淋巴瘤病理诊断相对困难,容易误诊。所以,出现淋巴结肿大,并伴有不明原因的长期低热或周期性发热、皮痒、多汗、消瘦时,就要警惕是否得了淋巴瘤。建议到正规医院的淋巴瘤专科去做有针对性的检查,以及早确诊,这对于患者及时治疗更有利。
通常,对于淋巴瘤的诊断需要血液检验、骨髓检查以及影像学检查。要特别提醒的是,由于活检是一种创伤性的检查手段,很多患者对活检非常抵触,然而,活检是确定病理诊断的唯一方法。
“淋巴瘤并非绝症,部分亚型的淋巴瘤是可以获得治愈的,掌握正确的疾病防治知识、积极配合医生、坚持淋巴瘤的规范化治疗是获得治愈的关键。”广州中山大学附属肿瘤医院肿瘤内科姜文奇教授表示。
研究显示,弥漫大B细胞淋巴瘤患者接受8疗程利妥昔单抗联合CHOP方案的标准治疗,5年生存率可达到47%。专家强调,对患者进行个体化规范化治疗,也可使恶性淋巴瘤的治疗效果显著提高,让部分亚型的淋巴瘤成为可以治愈的恶性肿瘤。
Tips
广州两家医院设有
“淋巴瘤关爱家园”
在全国,设有“淋巴瘤患者关爱家园”的医院已由原先的40家增加到50家,医院除了开展康复课堂、义诊、讲座等活动外,还不断加强对患者的心理治疗,帮助患者树立康复的信心。目前,广州有两家医院设有“淋巴瘤关爱家园”,分别是:中山大学附属肿瘤医院、广东省人民医院(惠福分院)。
张华
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范文五:颈部淋巴结肿大图片
淋巴结是机体重要的免疫器官,是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所,有过滤、增殖和免疫作用。正常人体浅表淋巴结很小,直径多在0.5cm 以内,表面光滑、柔软,与周围组织无黏连,亦无压痛。当机体受到致病因素侵袭后,信息传递给淋巴结,淋巴细胞产生淋巴因子和抗体,有效地杀伤致病因子。
两者“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大。颈部淋巴结肿大则是因致病因素侵袭引起。颈部淋巴组织来自鼻,鼻窦,咽,喉,口腔和面部的淋巴回流,这些部位的炎症或癌肿可侵及或转移到颈部各组的淋巴结。有时食管,胸部甚至胃肠癌肿也转移至此。一般可按颈部淋巴结肿大的部位,大小,质地,活动度,有无压痛来鉴别其性质和原因,探查可能的原发病灶。
常见原因有:
(1)炎症
急性者有红,痛,热的特点,起病快,局部有压痛,经抗炎后肿块消退。慢性者病程长,活动,无压痛,常位于下颌下区。
(2)结核
可原发性或继发于,腹腔的结核病灶,病程长,肿大淋巴结呈串状,质中等,可活
动,无压痛,可互相粘连成团,若干酪样坏死,溃破则形成瘘管。
(3)转移性恶性肿瘤
为颈部淋巴结肿大原因之一,其原发灶多位于头颈部,肿块逐渐增大,质硬,活动度差,无压痛,常为一侧性,也可双侧受累。鼻咽癌,扁桃体癌,喉癌多转移至锁骨上淋巴结,鼻,鼻窦,口,面部癌常侵及下颌下淋巴结,食管,癌转移至锁骨上淋巴结。
(4)恶性淋巴瘤
为一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。非何杰金淋巴瘤的肿块无痛性,进行性增大,质硬,活动度差,何杰金淋巴瘤多为双侧性,有发热,肝脾肿大,消瘦乏力症状。
淋巴结炎如果情况轻微的话,过一段时间,自然就会好;或是吃一些普通意义上的消炎药,打些消炎针,就会好。这不算个什
么问题。但如果肿大厉害的话,又长时间消炎治疗不愈,那就需要中药治疗了:一是避免它的进一步加重恶化,二是身体需要让它恢复功能,发挥它的免疫杀菌作用,增强体质。中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿,针对疙瘩、肿块、炎症的中药宁结肿消方来治。患者平时日常生活中注意养成良好的生活习惯。保持良好的心态,稳定的情绪,拥有健康的饮食习惯,平时多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。保持情绪乐观、心情舒畅,切忌暴怒郁闷和思虑过度。