范文一:儿科护理综述
一.A型选择题
1.中度营养不良患儿体重低于正常均值的 A.10%以下
B.10%,15%
C.15%,25%
D.25%,40%
E.40%以上
2.小于胎龄儿的定义是:
A.体重小于2500克
B.体重小于同龄正常体重的50百分位以下 C.体重小于同龄正常体重的10百分位以下 D.体重小于同龄正常体重的90百分位以下 E.足月儿但体重小于3000克 3.低钾血症的原因,不包括
A.长期禁食
B.腹泻
C.碱中毒
D.口服泼尼松
E.口服卡托普利
4.1岁小儿,患金黄色葡萄球菌肺炎经2周治疗,体温下降又复升,呼吸困难及全身中毒症
状加重,应考虑可能并发
A.脓胸
B.败血症
C.肺大泡
D.毒血症
E.心力衰竭
5.川崎病的冠状动脉损害多发生于病程的, A.第1,2周
B.第2,4周
C.第4,6周
D.第6,8周
E.第8,10周
6.处理新生儿生理性黄疸最常用的方法是 A.使用白蛋白
B.使用血浆
C.光照疗法
D.使用能量合剂
E.以上都不是
7.婴儿肺炎合并心力衰竭时的呼吸和心率分别是 A.呼吸,40次/分,心率,140次/分 B.呼吸,40次/分,心率,150次/分 C.呼吸,50次/分,心率,160次/分 D.呼吸,60次/分,心率,180次/分 E.呼吸,60次/分,心率,200次/分
8.典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予 A.酪氨酸
B.5,羟色胺
C.左旋多巴
D.四氢生物蝶呤
E.低苯丙氨酸饮食
9.下列哪项属非电解质溶液
A.生理盐水
B.10,葡萄糖溶液
C.5,碳酸氢钠溶液
D.11(2,乳酸钠溶液
E.0(9氯化氨溶液
10.儿科常用的ORS溶液内不含 A.氯化钠
B.氯化钾
C.氯化钙
D.葡萄糖
E.碳酸氢钠
11.婴儿腹泻伴脱水患儿,在补液和纠正酸中毒后出现低血钙症状,主要是由于
A.离子钙降低
B.钙从尿中排出
C.血清钙被稀释
D.钙在肠道内与磷结合被排出 E.进食少,从食物中摄入钙不足 12.治疗急性肾炎错误的是 A.卧床休息水肿消退,肉眼血尿消失 B.血沉接近正常可恢复上学 C.尿Addis计数正常才能正常活动 D.水肿及高血压的患儿应限制钠盐摄入 E.初期给予青霉素至少2周 13.关于化脓性脑膜炎的治疗原则哪项错误, A.选择对病原菌敏感的杀菌药 B.所用药物能透过血脑屏障 C.选择2种以上抗生素联合应用 D.急性期静脉分次给药
E.抗生素应用早用足,必要时脑室内给药 14.引起婴幼儿腹泻的最常见病原是 A.产毒性大肠杆菌
B.侵袭性大肠杆菌
C.空肠弯曲菌
D.金黄葡萄球菌
E.白色念珠菌
15.营养不良患儿的最初表现是
A.皮下脂肪的减少 B.消瘦
C.体重不增
D.精神不振
E.血浆蛋白下降
16.婴儿易发生溢乳的原因是
A.消化道梗阻
B.胃呈水平位
C.胃呈垂直位
D.贲门括约肌发育较好 E.幽门括约肌发育较差 17.房间隔缺损最常见的类型为 A.卵圆孔未闭
B.原发孔缺损
C.继发孔缺损
D.原发孔缺损伴二尖瓣裂 E.继发孔缺损伴部分肺静脉异位引流 18.婴儿腹泻,在脱水酸中毒纠正后,出现手足抽搐,应给予哪种药物处理为妥
A.生理盐水
B.地塞米松
C.10%氯化钾
D.静脉给安定
E.10%葡萄糖酸钙 19.引起急性肾小球肾炎常见致病菌为
A.A组β溶血性链球菌 B.肺炎链球菌
C.葡萄球菌
D.草绿色链球菌
E.B组β溶血性链球菌 20.诊断急性呼吸衰竭可做血气分析,那么它的判断标准是指动脉血氧分压(PaO2)
A.?3(65kPa
B.?4(65kPa
C.?5(65kPa
D.?6(65kPa
E.?7(65kPa
21.死亡率最高的时期是 A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.青春期
22.关于先天性心脏病下列哪项是错误的
A.适当参加能胜任的体力劳动 B.禁止接受各种预防接种 C.已有心功能不全时应该较长时间使用维持量的洋地黄制剂
D.紫绀患儿应预防脱水 E.病情加剧,杂音有时反而减轻 23.引起秋季腹泻最常见的病原是
A.流感病毒
B.埃可病毒
C.轮状病毒
D.柯萨基病毒
E.Norwalk病毒
24.下列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助
A.头颅超生
B.头颅摄片
C.头颅CT
D.头颅核磁共振
E.脑电图
25.足月新生儿应具备下列原始反射,除了
A.觅食反射
B.吸吮反射
C.拥抱反射
D.握持反射
E.提睾反射
26.儿童糖尿病较常见的类型为 A.1型
B.2型
C.3型
D.4型
E.5型
27.人体最主要的供能营养素是 A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.水
E.维生素
28.10个月男婴,于10月份发生腹泻,伴发热,轻咳,呕吐,大便镜检见脂肪滴,白细胞0,
2/HP。其最常见的病原体为 A.腺病毒
B.埃可病毒
C.轮状病毒
D.柯萨奇病毒
E.诺沃克病毒
29.有促进生长发育,并是形成视紫质所必需的维生素是
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E
30.正常胎儿血循环中血氧含量最高的部位是 A.主动脉
B.肺动脉
C.左心房
D.脐静脉
E.脐动脉
31.患儿,女,11个月,以“面色苍白2个月”入院。入院后经检查诊断为营养性巨幼红细
胞性贫血,此患儿最适宜的治疗是 A.铁剂
B.激素口服
C.维生素B12和/或叶酸
D.叶酸+维生素C
E.输血
32.苯丙酮尿症属于
A.内分泌病
B.染色体畸变
C.免疫性疾病
D.染色体隐性遗传
E.染色体显性遗传
33.关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的, A.黄疸多在生后24小时内出现 B.胆红素每日上升不超过5mg/dl C.黄疸2周消失
D.黄疸持续时间超过1周
E.早产儿黄疸于3周内逐渐消退 34.法洛四联症喜蹲踞主要是由于蹲踞 A.缓解漏斗部肌肉痉挛
B.减少心脑等重要脏器的氧耗 C.使劳累及气促缓解
D.增大体循环阻力,减少右向左分流及回心血量 E.增加静脉回心血量
35.下列说法哪项是错误的
A.经眉弓上方、枕后结节尧头一周的长度称头围 B.沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围 C.平剑突与脐之间的中点水平绕腹一周的长度为腹围 D.从头顶到坐骨结节的长度称坐高 E.坐高占身高的百分数随年龄而下降 36.为预防缺铁性贫血,早产儿、低体重儿开始添加铁剂的时间为
A.2周左右
B.1个月左右
C.2个月左右
D.3,4个月
E.6个月
37.先天性心脏病患儿,肺动脉瓣区第二音亢进伴固定分裂首先考虑:
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
38.极低出生体重儿是指 A.出生1h内体重不足1(5kg B.出生1h内体重不足2kg C.出生1h内体重不足2(5kg D.出生1h内体重不足1kg E.出生1h内体重不足1(25kg 39.下列不属于佝偻病激期骨骼改变的是 A.颅骨软化
B.鸡胸
C.前囟迟闭
D.枕秃
E.肋骨串珠
40.唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白 A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
41.为诊断21,三体综合征最重要的检查是 A.骨穿
B.腰穿
C.血常规
D.甲状腺功能
E.染色体核型分析
42.应指导川崎病患儿家长观察病情,定期带患儿复查,对于无冠状动脉病变患儿,于出院后
1个月、3个月、6个月及多长时间全面检查1次
A.9个月
B.10个月
C.1年
D.2年
E.3年
43.患儿2岁,因体格智力发育落后来诊,体检:表情呆滞,两眼距宽,两眼外侧上斜,鼻梁
低平,舌常伸出口外,通贯手,该患诊断考虑为
A.苯丙酮尿症
B.21-三体综合征
C.18-三体综合征
D.呆小病
E.粘多糖病
44.以下表现可发生于化脓性脑膜炎新生儿,除了
A.前囟隆起
B.体温不升
C.惊厥发作
D.拒食吐奶,面色青紫 E.剧烈头痛
45.正常小儿的头围与胸围大致相等的年(月)龄是
A.出生时
B.6个月时
C.1岁时
D.2岁时
E.3岁时
46.控制小儿惊厥的首选药物是 A.安定
B.鲁米那
C.10%水合氯醛
D.苯妥英钠
E.硫喷妥钠
47.3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是
A.拒食吐奶,面色青灰 B.嗜睡,凝视,尖叫 C.惊厥
D.脑膜刺激征常阳性 E.以上都不是
48.先天性甲状腺功能减低症的患儿在治疗刚开始时的随访应间隔多久最为合适
A.1周
B.2周
C.1个月
D.不定期随访
E.可半年一次
49.小儿心脏听诊可闻及生理性杂音,其特点如下,但其中一点例外
A.位于心尖区或肺动脉瓣区 B.可伴轻度震颤
C.卧位比坐位清楚
D.性质柔和,一般为?,?级 E.杂音局限不传导
50.患儿出生后6小时即发现皮肤有黄染,应首先考虑的诊断是:
A.生理性黄疸
B.败血症
C.CMV感染(
D.新生儿溶血症
E.母乳性黄疸
51.小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是
A.毒素作用
B.组织破坏
C.免疫力低下
D.病原体的侵入
E.缺氧和二氧化碳潴留 52.肺动脉狭窄X线检查可见 A.右房、右室大
B.左、右室大,左房右房也大 C.左房、左室大
D.左、右室大、左房也大 E.右室大
53.室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑,其原因是
A.扩张的右心房压迫喉返神经 B.扩张的左心房压迫喉返神经 C.扩张的主动脉压迫喉返神经 D.扩张的肺动脉压迫喉返神经 E.扩张的左、右心房压迫喉返神经
54.小儿肠套叠最好发的年龄是
A.0,4个月
B.4,10个月
C.10,14个月
D.14,16个月
E.16,24个月
55.21,三体综合征临床表现,除了 A.智力低下
B.身材矮小
C.韧带松弛
D.皮肤粗糙、发干
E.通贯手
56.胎儿血液循环下列哪项正确 A.胎儿左右心室均向全身供血 B.下腔静脉血全部流向右室 C.胎儿有2根脐静脉1根脐动脉 D.脐动脉血氧含量最高 E.主动脉压力大于肺动脉压力 57.母体免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是
A.IgM
B.IgA
C.IgG
D.IgD
E.IgE
58.有一重度低渗性脱水腹泻患儿,第一天补液量应为 A.180,200mg/kg,1/2张含钠液 B.120,150mg/kg,2/3张含钠液 C.150,180mg/kg,1/3张含钠液 D.150,180mg/kg,2/3张含钠液 E.180,200mg/kg,1/2张含钠液
59.关于小儿意外和损伤预防,下列哪项不妥
A.小儿床要有护栏
B.病室窗户要有护栏
C.暖气要加罩
D.药品要妥善保管,以防小儿误食中毒 E.小儿沐浴时,盆内应先加热水再加冷水 60.小儿乳牙出齐的年龄为
A.1,1(5岁
B.1(5,2岁
C.2,2(5岁
D.4,6个月
E.7,12个月
61.以下哪一项是小儿特有的能量需要 A.基础代谢所需
B.生长发育所需
C.食物特殊动力作用
D.活动所需
E.排泄损失能量
62.过期产儿的定义:
A.出生体重?4000克的新生儿
B.出生体重在该胎龄体重第90百分位以上者 C.胎龄满42周(294天)及其后之新生儿 D.胎龄满37周至不满42足周(260-293天)的新生儿 E.胎龄满42周(294天)且体重大于4000克者 63.以下哪项是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体 A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
64.患儿11个月,逐渐出现紫绀,活动后加剧,常在大便后出现阵发性呼吸困难。体格检查:
全身紫绀,心前区隆起,左侧第2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,肺动脉第2音
减弱,X线检查示靴状心,肺野清楚,最可能的诊断为: A.法洛四联症
B.室间隔缺损
C.三尖瓣下移畸形
D.艾森门格综合征
E.完全性大动脉转位
65.除哪项外均为低钾血症临床表现 A.躯干和四肢肌无力
B.腱反射亢进
C.腹胀、肠鸣音减弱
D.心跳加快
E.心电图显示T波增宽、低平,出现U波
66.病毒性脑炎出现颅高压时,其临床表现是:
A.意识障碍加深,瞳孔忽大忽小至扩大,呼吸节律不齐
B.血压升高,脉搏变缓,呼吸节律不整 C.剧烈头痛,喷射状呕吐,眼底乳头水肿 D.发热、抽搐、昏迷
E.以上都不是
67.责任护士首次接触一位2岁的住院患儿时应 A.叫患儿的名字,并抱起患儿 B.蹲下与患儿说话,但不抱患儿 C.站着与其父母说话,但不理睬患儿 D.给患儿喜欢吃的东西
E.站着给患儿玩具
68.脑缺氧发作时,应立即采取何种体位 A.平卧位
B.左侧卧位
C.半卧位
D.头高脚低位
E.胸膝卧位
69.以下情况不属于洋地黄中毒的是 A.房室传导阻滞
B.恶心、呕吐
C.嗜睡
D.色视
E.低血压
70.我国围生期是指
A.自妊娠20周至出生后30天 B.自妊娠25周至出生后7天 C.自妊娠28周至出生后7天 D.自妊娠28周至出生后3天 E.自妊娠28周至出生后2周 71.干细胞移植在原发性免疫缺陷病的治疗中属于
A.一般治疗
B.替代治疗
C.免疫重建
D.基因治疗
E.手术治疗
72.青春期生长发育最大特点是 A.体格生长
B.神经发育成熟
C.内分泌调节稳定
D.生殖系统迅速发育,并渐趋成熟 E.以上都不是
73.激素治疗8周,尿蛋白完全转阴性 A.激素敏感
B.激素部分敏感
C.激素耐药
D.激素依赖
E.激素高度敏感
74.患儿2岁,生后半年发现尿有霉臭味,且经常呕吐,1岁时发现智力较同龄儿落后,目光
呆滞,皮肤白皙,毛发浅黄,下列哪项对该患儿诊断最有帮助
A.头颅CT
B.脑电图
C.染色体核型分析
D.尿三氯化铁试验
E.血液T3、T4测定
75.肾病综合征激素中程疗法时间为 A.8,12周
B.4,6个月
C.6,9个月
D.9,12个月
E.1,1(5年
76.新生儿期是指
A.出生至27天
B.出生至28天
C.出生至30天
D.出生至40天
E.出生至50天
77.80%小儿动脉导管解剖上关闭的时间为 A.1个月内
B.2个月内
C.3个月内
D.4个月内
E.5个月内
78.急性肾功能衰竭少尿期,病人最常见的酸碱平衡紊乱类型是
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 79.急性化脓性脑膜炎的典型脑脊液表现是 A.压力高,细胞数高,中性高,蛋白高,糖减低,氯化物低
B.压力高,细胞数正常,中性高,蛋白正常,糖减低,氯化物正常
C.压力不高,细胞数正常,中性高,蛋白正常,糖减低,氯化物正常
D.压力稍高,细胞数高,中性高,蛋白高,糖正常,氯化物正常
E.压力不高,细胞数正常,中性高,蛋白高,糖减低,氯化物正常
80.生长激素缺乏症的患儿出现临床症状的年龄多在
A.出生时
B.1岁以后
C.2岁以后
D.3岁以后
E.4岁以后
81.小儿时期主要的造血场所是 A.肝脏
B.脾脏
C.淋巴结
D.骨髓
E.胸腺
82.下列各项中不属于低渗性脱水特点的是 A.失钠大于失水
B.主要为细胞外液减少 C.易出现休克
D.粘膜干燥,口渴重
E.多见于营养不良小儿
83.补钾时每日补钾总量静脉点滴时间不应短于
A.4,6小时
B.6,8小时
C.8,10小时
D.10,12小时
E.12,14小时
84.早产儿易有以下并发症,除了: A.低血糖
B.先天畸形
C.呼吸暂停
D.肺透明膜病
E.围生期窒息
85.急性腹泻病程正确的是 A.1周
B.<2周>2周>
C.2,3周
D.3,4周
E.4周以下
86.急诊抢救质量最主要的要素是 A.医疗技术
B.药品
C.仪器设备
D.人
E.时间
87.关于新生儿窒息,下列哪项表述不正确 A.指出生时无呼吸或呼吸抑制者 B.轻度窒息指生后Apgar评分为4,7分者 C.重度窒息指生后Apgar评分为0,3分者 D.凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息
E.出生后1分钟Apgar评分正常,但数分钟后出现呼吸抑制者不属于窒息
88.下列有关血压的测定哪一项是错误的 A.正常情况下,下肢血压高于上肢血压 B.收缩压高于按公式测算值20mmHg为高血压 C.小儿年龄愈小,血压愈低
D.袖带的宽度应为上臂长度的1/4 E.一般收缩压低于75,80mmHg为低血压 89.苯丙酮尿症患儿一般在生后何时初现症状 A.1个月,2个月
B.3个月,6个月
C.7个月,12个月
D.13个月,18个月
E.19个月,24个月
90.先天性心脏病最常见的类型为
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
91.关于化脓性脑膜炎的脑脊液检查以下哪项不正确 A.脑脊液压力大多数增高
B.外观混浊,甚至呈脓性
C.白细胞总数正常或明显增多
D.蛋白质、糖含量增高
E.脑脊液涂片染色和细菌培养是明确脑膜炎病因的重要方法
92.婴儿化脑,脑膜刺激症不明显是由于 A.机体反应差
B.颅缝与前囟门未闭,对颅内压起缓冲作用 C.颈肌不发达
D.大脑处于抑制状态
E.脑膜炎症反应不如年长儿强
93.1岁小儿,咳嗽3天,痰多,粘稠,不易咳出,体温37(5?。根据患儿目前的身心状况,
您认为其首优考虑的护理诊断是 A.体温过高
B.气体交换受损
C.清理呼吸道无效
D.低效型呼吸型态
E.潜在并发症:心力衰竭 94.糖尿病患儿出现低血糖时可以使用葡萄糖溶液静脉注射,其正确的浓度是
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
95.新生女婴尿道长仅 A.0(5cm
B.1cm
C.1(5cm
D.2cm
E.2(5cm
96.下列哪项不符合单纯性肾病 A.大量蛋白尿
B.明显水肿
C.血胆固醇明显增高 D.多为非选择性蛋白尿 E.暂时性氮质血症
97.动脉导管完全闭合绝大多数发生于
A.3个月内
B.5个月内
C.6个月内
D.9个月内
E.1岁以内
98.1周岁小儿的体重约为出生体重的
A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.4倍
E.5倍
99.法洛四联症患儿突然晕厥最常见的原因
A.长期缺氧所致 B.血液粘滞、血流变慢而引起脑血栓
C.肺动脉漏斗部肌肉痉挛 D.合并脑脓肿
E.合并脑膜炎
100. 不属于化脓性脑膜炎颅内压增高的表现是
A.喷射性呕吐
B.剧烈头痛
C.血压增高
D.前囟饱满
E.电解质紊乱
101.胎儿血液循环下列哪项正确 A.胎儿左右心室均向全身供血 B.下腔静脉血全部流向右室 C.胎儿有2根脐静脉1根脐动脉 D.脐动脉血氧含量最高 E.主动脉压力大于肺动脉压力
102.小儿最常见的出血性疾病是
A.过敏性紫癜
B.原发性血小板减少性紫癜 C.血小板病
D.血友病
E.坏血病
103.小儿营养性缺铁性贫血铁剂治疗至何时停药
A.网织红细胞升高
B.贫血症状消失
C.血红蛋白量恢复正常 D.血红蛋白量达正常后2周 E.血红蛋白量达正常后2个月 104.新生女婴尿道长仅 A.0(5cm
B.1cm
C.1(5cm
D.2cm
E.2(5cm
105.室间隔缺损下列检查结果错误的是 A.X线检查可无明显改变 B.心电图可正常
C.超声心动图见室间隔连续性中断 D.心导管检查右室血氧高于右房血氧 E.右心导管不能从右室进入左室表示没有室间隔缺损存在
106.母乳在胃内的排空时间 A.1,2小时
B.2,3小时
C.3,4小时
D.4,5小时
E.5,6小时
107.风湿热病理过程增生期的特点为 A.心包膜纤维素性渗出 B.关节腔内浆液性渗出 C.形成风湿小体
D.纤维组织增生
E.瘢痕形成
108.关于婴儿期的划分,以下哪项是正确的 A.出生~生后满6个月
B.出生~生后满10个月
C.出生~生后满12个月
D.出生~生后满15个月
E.出生~生后满18个月
109.下列是肾炎性肾病的临床特点,除了 A.血尿,红细胞>10个/HP(2周内3次离心尿)
B.持续性氮质血症
C.持续性高血压
D.持续性血清补体下降
E.对激素无效应
110.ABO溶血病可在第一胎发病,因自然界的ABO抗原可使“O”型妇女血清中含有
A.IgA抗A或抗B抗体
B.IgD抗A或抗B抗体
C.IgE抗A或抗B抗体
D.IgG抗A或抗B抗体
E.IgM抗A或抗B抗体
111.何组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先心病最有价值
A.6岁以上
B.5,6岁
C.4,5岁
D.3岁以后
E.3岁以前
112.糖尿病患儿缺乏的激素是 A.生长激素
B.垂体前叶
C.甲状腺素
D.甲状旁腺素
E.胰岛素
113.控制小儿惊厥的首选药物是 A.安定
B.鲁米那
C.10%水合氯醛
D.苯妥英钠
E.硫喷妥钠
114.中度营养不良患儿体重低于正常均值的 A.10%以下
B.10%,15%
C.15%,25%
D.25%,40%
E.40%以上
115.婴儿腹泻伴低钾血症时错误的治疗是 A.轻度低钾血症每日可口服KCl3,4mmol/kg B.重度低钾血症需静脉补充KCl,全天总量4,6mmol/kg
C.静脉补钾浓度不应超过0(3% D.补钾时速度宜快
E.需持续补钾4,6天 116.生理性贫血一般出现在出生后 A.1,2个月
B.2,3个月
C.3,4个月
D.4,5个月
E.5,6个月
117.对危重患儿的就诊次序应是 A.先抢救
B.先挂号
C.先预诊
D.先量体温
E.先化验血常规
118.关于急性肾炎实验室检查不正确的是 A.尿沉渣镜检均有红细胞增多 B.早期尿白细胞可增高,并非感染 C.常有轻度贫血
D.ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关
E.总补体及C3补体于起病2周内明显下降
119.某脱水患儿表现烦躁、烦渴、高热、尿少、肌张力高,应考虑
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.低钾血症
E.低钙血症
120.法洛四联症患儿哭闹时突然出现晕厥,最可能的原因是
A.脑血栓
B.脑脓肿
C.肺静脉压突然升高
D.肺动脉漏斗部狭窄突然痉挛 E.左心负荷过重
121.死亡率最高的时期是 A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.青春期
122.一新生儿于生后24小时内出现黄疸,最恰当的处理是:
A.正常现象,可暂时观察 B.做细菌培养及药敏试验 C.肝功血清学检查
D.检测母子血型
E.肝胆B超
123.关于化脓性脑膜炎的治疗原则哪项错误,
A.选择对病原菌敏感的杀菌药 B.所用药物能透过血脑屏障 C.选择2种以上抗生素联合应用 D.急性期静脉分次给药
E.抗生素应用早用足,必要时脑室内给药
124. 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是 A.急起高热、惊厥,昏迷 B.剧烈头痛,喷射状呕吐 C.脑膜刺激征阳性
D.脑脊液细胞数明显增高 E.脑脊液中检出化脓性细菌 125.婴儿腹泻的易感因素不包括 A.消化系统发育不成熟
B.胃酸和消化酶分泌少,酶活力偏低 C.生长发育快,所需营养物质较多,胃肠道负担重
D.婴儿胃排空快
E.母乳喂养儿的发生率高 126.前囟闭合的年龄是
A.新生儿
B.8个月
C.1岁
D.1,1(5岁
E.2,2(5岁
127.小儿单纯性肥胖症临床表现应为 A.皮脂积聚呈向心性
B.脂肪积累以腰部及下腹部为显著 C.皮下脂肪增多,分布均匀 D.皮脂积聚以四肢为主
E.皮脂积聚以面部为主
128.肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主 A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.全心衰竭
D.末梢循环衰竭
E.以上全不是
129.小儿病房最适宜的床位数是 A.20,30张
B.30,40张
C.40,50张
D.50,60张
E.60,70张
130.婴儿腹泻引起的等渗性脱水,第一天补液宜用下列哪种张力的液体
A.1/2张含钠液
B.1/3张含钠液
C.1/4张含钠液
D.2/3张含钠液
E.等张含钠液
四.简答题
1.简述洋地黄类药物使用注意事项。
2.简述营养性维生素D缺乏性佝偻病的病因 3.简述小儿能量的需要。
4.充血性心力衰竭的诊断标准。
5.新生儿如何根据体重和胎龄的关系分类, 6.试述先天性甲状腺功能减低症的临床表现。 7.简述小儿健康教育方法。
8.小儿有哪些神经反射,
9.简述代谢性酸中毒的常见原因。 10.新生儿如何根据体重分类,
11.病毒性脑炎、脑膜炎常见的病原体有哪些, 12.急性血小板减少性紫癜的临床特征是什么, 13.新生儿病理性黄疸特点,
14.简述小儿生长发育的规律性。
15.简述肾病综合征的病理生理变化。
16.化脓性脑膜炎脑脊液改变,
17.简述护士在患儿作诊断性操作时的职责。 18.说明小儿泌尿道感染的健康教育。 19.简述腹泻的治疗原则。
20.人类遗传病分为哪几类,
21.简述母乳的优点?
22.为什么婴幼儿做腰椎穿刺时穿刺点位置要低, 23.简述预防接种的禁忌症有哪些。 24.简述与小儿沟通的原则。
25.简述左向右分流型先天性心脏病的共同临床特征。 26.化脓性脑膜炎可能出现的并发症有哪些, 27.脑膜刺激征有哪些,
28.3个月以下的小儿不宜喂淀粉类食物,其原因是什么, 29.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝临床表现的区别, 30.简述儿科护理学的任务。
41.新生儿生理性黄疸特点,
42.怎样正确指导应用铁剂,
43.新生儿如何根据体重和胎龄的关系分类, 44. 糖原累积病分为几型及各型特点, 45.肺炎并发心力衰竭的临床表现是什么, 46. 人类遗传病分为哪几类,
47.试述应用胰岛素的注意事项。 48.简述对生长激素缺乏症的患儿如何指导合理用药
49.化脓性脑膜炎脑脊液改变,
50.简述母乳的优点?
五.论述题
1.对于化脑的患儿如何实施抗生素治疗,
2.某患儿,2个月,因发热(体温38,40(3?)、咳嗽6天,精神差、嗜睡、呕吐1天,惊厥2次入院。查体:体温39(2?,呼吸40次/分,体重4(5kg,头围38(5cm,嗜睡,咽充血,听诊心肺(,),神经系统:前囟稍隆起,颈抵抗(?),Brudzinski sign(?),Kernig sign(,),四肢肌张力偏高,Babinski sign(,)。血象:白细胞:19(00×109/L,中性粒细胞:0(83。脑脊液检查: 压力增高,混浊,白细胞1020×106/L,糖含量0(6mmol/L(?),氯化物113mmol/L(?),蛋白定量3(98g/L(?)。 问题:(1)根据上述病史、体格检查和辅助检查,给出临床诊断。(2)根据此患儿写出4条相应的护理诊断(3)针对护理诊断写出相应的护理措施。 3.患儿9岁,发热3天,体温38(5?左右,今日胡言乱语。查体:神志模糊,问话不答,颈软,双克氏征(-),布氏征(-),巴氏征(-)。入院进行血常规、脑脊液及脑电图检查确诊为病毒性脑膜炎。现患儿神志清,体温仍在38(5?,家属情绪不稳定。试问:(1)病毒性脑膜炎的脑脊液改变是什么,(2)针对此患儿提出相应的护理诊断及护理措施。(3)本病的治疗要点是什么,
4.化脓性脑膜炎常见的病原体有哪些,最常见的侵入途径是什么, 5.试述小儿轻型腹泻和重型腹泻的区别。
6.怎样做好腹泻患儿皮肤的护理,
7.如何实施腹泻患儿的健康教育。
8.如何护理病毒性脑炎、脑膜炎的患儿,
9.化脓性脑膜炎有哪些临床表现,
10.试述液体疗法的护理。
11.试述糖原累积病护理措施。
12.试述苯丙酮尿症的护理诊断和护理措施。
13. 试述液体疗法的护理。
14. 试述糖原累积病护理措施。
15. 化脓性脑膜炎有哪些临床表现,
16. 对于化脑的患儿如何实施抗生素治疗,
17. 化脓性脑膜炎常见的病原体有哪些,最常见的侵入途径是什么, 18. 试述苯丙酮尿症的护理诊断和护理措施。
六.名词解释
1.肠套叠
2.儿科护理学
3.糖原累积病
4.幼儿期
5.先天性心脏病
6.小于胎龄儿
7.染色体病
8.呼吸暂停
9.糖尿病
10.肥胖症
11.哮喘持续状态
12.somogyi现象
13.生理性贫血
14.链感后肾炎
15.肾病综合征
16.急性肾小球肾炎
17.沟通
18.川崎病
19.艾森曼格综合征
20.免疫缺陷病
21.甲状腺功能减低症
22.急性肾衰竭
23.原发性免疫缺陷病
24.新生儿窒息
25.生长激素缺乏症
26.急性呼吸衰竭
27.小儿健康教育
28.胎儿期
29.潜伏青紫型先心病
30.法洛氏四联症
41.法洛氏四联症
42.肠套叠
43.高危儿
44. 遗传病
45.腹泻病
46.知情同意
47.维生素D缺乏性佝偻病
48. 苯丙酮尿症
49.三高一低
50. 染色体病
七.填空题
1.初乳是产后()天内分泌的乳汁,晚乳是指()以后分泌的乳汁。 2.小儿()个月开始萌出乳牙,()个月不出牙者视为异常,()岁时乳牙出齐。
3.足月儿生理性黄疸于生后()天出现,()天达高峰,()天消退,最迟不超过()周。
4.糖尿病患儿多数有典型的() 、() 、()和()症状。 5.出生时前囟约()cm,6个月开始逐渐变小,()岁闭合。 6.儿科护理学是一门研究()、()、(),以促进小儿身心健康的护理学科。
7.新生儿是指从脐带结扎到生后()内的婴儿,我国围生期是指自妊娠()至出生后()。
8.小儿洋地黄中毒最常见的表现为(),其次为()。 9.腹泻患儿,中度脱水,补液总量应为(),等渗性脱水应补()张液体,高渗性脱水应补()张液体。
10.尿中细菌菌落数大于()则为有意义的菌尿,表示有泌尿道感染。 11.急性肾炎三大严重并发症包括()、() 和() 。 12.在与家长沟通中,护士可采用适当的()、()、(),并配和()、()、()等方法,充分理解家长,取得家长的配合。
13.低出生体重儿是指出生体重();极低出生体重儿是指出生体重();巨大儿是指出生体重()。
14.先天性甲状腺功能减低症按照病变涉及的位置可分为()和()。根据其发病机制的不同和起病年龄又可分为()和()。
15.支气管哮喘是由()、()和()共同参与的气道慢性炎症性疾病。 16.临床上根据患儿身高与体重的减少情况,将营养不良分为()、()、()三型。
17.住院患儿意外和损伤的预防包括预防();预防();预防()。 18.急性肾炎的患儿一般在()正常后可以上学,()正常后才能正常活动。
19.新生儿缺血缺氧性脑病症状大都出现在生后3d内,以()、()、()为主
20.生长发育的规律有()、()、()、()。
21.高热惊厥是()最常见的惊厥,多见于()小儿。 22.对于肾炎患儿的饮食上,要注意()糖、()盐、()蛋白饮食。 23.IgA是血清中增加较慢的一类Ig,至青春后期或成人期才达成人水平,分为()和分泌型两种。分泌型IgA存在于()、()、乳汁等外分泌液中,是粘膜局部抗感染的重要因素,新生儿及婴幼儿分泌型IgA水平较低,因此新生儿和婴幼儿易患()及消化道感染。()中含有大量的分泌型IgA,因此母乳喂养的小儿比人工喂养的小儿少患呼吸道及消化道感染。
24.正常足月儿是指出生时胎龄满()到不足()周、体重>()克、无畸形和疾病的活产婴儿。
25.新生儿筛查结果可疑或临床有可疑症状的小儿血清()降低、()明显增高即可确诊为先天性甲状腺功能减低症。
26.新生儿期是指自()至()的时期。
27.糖尿病患儿饮食护理中全日热量分配为早餐()中餐()、晚餐(),每餐中留出()作为餐间点心。
28.化脓性脑膜炎的并发症有()、()、()、()。
29.并发硬脑膜下积液的常见病原菌为() 、()。
30.营养素分为()和()。
31.临床上根据患儿身高与体重的减少情况,将营养不良分为()、()、()三型。
32.与小儿沟通的最根本原则是(),护士在与小儿交往过程中应一直坚持这一原则,并促使()遵守。
33.对于肾炎患儿的饮食上,要注意()糖、()盐、()蛋白饮食。 34.小儿洋地黄中毒最常见的表现为(),其次为()。 35.小儿对能量需要包括()、()、()、()、()五个方面。 36.儿科护士要求具有()、()、()、()等四方面的素质。 37.导致生长激素缺乏的原因有()、()和()三种。 38. 风湿热患者护理评估中身体状况评估包括测量生命体征,观察心率加速与体温升高是否
成(),听诊有无心音()、心律失常及心脏杂音;检查四肢关节有无红、肿、热、痛及();检查关节伸侧、枕部、前额头皮以及胸、腰椎脊突的突起部位有无(),躯干和四肢近侧有无()。了解()、X线胸片及实验检查结果。
39.新生儿缺血缺氧性脑病症状大都出现在生后3d内,以()、()、()为主
40.儿科护理学是一门研究()、()、(),以促进小儿身心健康的护理学科。
41.小儿泌尿道感染的感染途径常见的有()、()、() 、和() 。 42.不同年龄小儿化脑感染的致病菌不同,新生儿期以()、()、()多见;婴幼儿以()、()多见;3岁以后以()多见。
43.自()至()之前为幼儿期。
44.肾炎性肾病除一般的肾病表现外,临床及实验室检查常表现为()、()和() 。
45.小儿药物剂量计算方法包括:();();();()。 46.高热惊厥是()最常见的惊厥,多见于()小儿。 47.左向右分流型先天性心脏病常见于()、() 和()等。 48.新生儿筛查结果可疑或临床有可疑症状的小儿血清()降低、()明显增高即可确诊为先天性甲状腺功能减低症。
49.腹泻患儿,中度脱水,补液总量应为(),等渗性脱水应补()张液体,高渗性脱水应补()张液体。
、()。 50.并发硬脑膜下积液的常见病原菌为()
八.问答题
1.患儿10岁,女,以发热伴关节肿痛2周入院,3周前曾患咽峡炎。先右膝关节肿痛,后右肘、左踝关节肿痛活动受限。查体:体温38?,右膝、右肘、左踝关节红、肿、热、痛,心率130次/分,心尖区第一心音减弱,心尖部可闻及轻度吹风样收缩期杂音,肺(,),腹软,肝脾未及。实验室检查:白细胞15(0×109/L,中性粒细胞0(8,抗链球菌溶血素0(ASO)升高、血沉增快,C反应蛋白阳性,心电图示?度房室传导阻滞和ST段下移。入院后,患儿时常烦躁哭泣,不配合治疗护理。请回答:(1) 列出该患儿主要护理诊断。(2) 预期目标是什么,(3) 制定患儿相应的护理措施。(4) 如何进行护理评价, 2.小儿免疫系统屏障防御作用特点。
3.原发性免疫缺陷病的共同临床特点。
4.幼年特发性关节炎的临床表现。
5.风湿热的临床表现。
6.常见几种原发性免疫缺陷病的特殊临床表现。
7.幼年特发性关节炎的常见护理诊断及护理措施。
8.过敏性紫癜的治疗要点。
范文二:儿科护理学综述
儿科护理学综述
泸医护理专升本13-2班 张文芬
摘要:通过对儿科护理学的学习,了解和掌握儿科护理的关键点和方法。确保在对儿童护理和儿科各种疾病的诊断及其护理更加的准确、有效。儿科护理学也是对儿童生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病防治与护理,以促进儿童身心健康的一门专科护理学。
关键词:儿科;护理;疾病;
一、儿科护理学的研究和服务对象及其任务
1、儿科护理学的研究和服务对象是胎儿到青春期儿童期,一切涉及儿童健康和卫生的问题。
2、任务:从体格、智能、行为和社会各方面研究保护儿童;增强儿童体质;降低儿童发病率和死亡率;保障和促进儿童身心健康;提高人类整体健康素质。
二、儿童年龄分期
每个年龄段的儿童,容易产生的疾病不一样,因而对儿童年龄的分期是为了更好的对儿童不同时期的疾病进行更好护理。
儿童年龄分期如下:
三、儿科特点及护理原则
1、儿科特点:个体差异大;损伤恢复能力强;自身防护能力弱。
(1)解剖特点: 外观变化、器官发育
(2)生理生化特点:不同年龄正常值不同
(3)免疫特点:特异性和非特异性免疫功能均差
(4)心理社会特点:身心未成熟,缺乏适应及满足需要的能力;依赖性较强,合作性差;好奇、好动、缺乏经验;心理发育过程受家庭、环境影响。
2、护理原则:
(1)以儿童及其家庭为中心
(2)实施身心整体护理,并重视环境带给儿童的影响
(3)减少创伤和疼痛,帮助儿童及其家庭建立把握感和控制感
(4)遵守法律和伦理道德规范
这些护理原则不仅让儿童和家长在健康信念和健康行为上有帮助,也是能够通过环境,来改变自身对疾病的抵抗。儿童护理最终为儿童好和家人的健康带来好处。
四、儿科护理的发展
儿科护理的发展是从19世纪下半世纪,有西方医学传入并在我国发展。在新中国成立以后,我国党和国家对儿童健康的重视,我国儿童护理学的发展有了很大进步。从推广新法接生、实行计划免疫、提倡科学育儿等到儿科监护病房和新生儿监护病房等专科护理。儿科的护理范围都有很大的拓展和提高。现如今,儿科护理已经发展包含了儿科的疾病预防和诊断,尤其是胎儿的基因诊断和治疗等。
儿科护理的护士因适应儿科护理学的发展,不断地去创新和发展儿科护理水平,为提高儿童的健康水平做出贡献。
范文三:题目儿科护理学
教育部人才培训模式 改革和开放教育试点
妇产科学与儿科护理学
学校名称:学生姓名:学生学号:班 级:
(本科)
中央广播电视大学教育学院 中央广播电视大学 编制
贵州广播电视大学织金直属学习中心
2016春护理本科 中央广播电视大学 编制
妇产科学与儿科护理学(本科)
作业1
一.名词解释:
1、.围婚期保健:
2.药物避孕(激素避孕):
3.胎先露:
4.仰卧位低血压综合征
5. 围绝经期:
二:单项选择:
1.婚前医学检查的主要疾病,不包括( ) A.严重遗传性疾病 B.指定传染病 C.内分泌疾病 D.有关精神病 与婚育有关的疾病
2.孕前及孕初补充叶酸,可有效降低( ) A.胎儿先天性心脏病的发生 B.胎儿神经管畸形的发生 C.胎儿消化道畸形的发生 D.胎儿泌尿道畸形的发生 E.胎儿生殖器官畸形的发生
3.以下为宫内节育器防止术的禁忌症,除了( ) A.宫颈内口过松 B.生殖器官肿瘤、畸形 C.慢性生殖道炎症 D.严重全身性疾病 E.妊娠或妊娠可疑
4.人工流产术的严重并发症是( ) A.漏吸或空吸 B.子宫穿孔 C.人工流产综合反应 D.吸宫不全 E.宫颈粘连
5.经腹输卵管结扎的手术时间,正确的是( ) A.非孕妇在月经干净后7-10日 B.自然流产待月经来潮后 C.人工流产术后1周 D.中期妊娠终止术后3个月 E.剖宫产术后12个月
6.口服短效雌孕激素复方避孕药时,如果漏服易导致( ) A.类早孕反应 B.阴道不规则流血 C.经期延长 D.阴道炎 E.停经
7.常用来推算预产期的依据是( ) A.末次月经开始的第一天 B.早孕反应开始的时间 C.孕早期妇科检查结果 D.开始感觉到胎动的时间 E.测量宫底的高度
8.妊娠24周末,宫底高度位于( ) A.脐上一横指 B.脐下一横指 C.剑突与脐连线的中间位置 D.脐上二横指 E.剑突下三横指
9.首次产前检查应在( ) A.妊娠8周 B.确定妊娠时 C.妊娠16周 D.妊娠20-24周 E.妊娠24周以后
10.在分娩过程中起主导作用的产力是( ) A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力 C.歌妓收缩力 D.肛提肌收缩力 E.坐骨海绵体肌收缩力
11.第一产程又称宫颈扩张期,一般产妇需经历( ) A.初产妇约需6-8小时 B.初产妇约需8-10小时 C.初产妇约需11-12小时 D.经产妇约需4-6小时 E.经产妇约需8-10小时
12.在第二产程新生儿娩出后,首选的护理措施是( ) A.保暖 B.系手圈 C.Apgar评分 D.体格检查 E.清理呼吸道
13.产褥期,正常恶露持续( ) A.1-2周 B.2-3周 C.3-4周 D.4-5周 E.4-6周
14.关于产褥期的子宫变化,下述正确的是( ) A.产后一周缩小至妊娠12周大小 B.10天后在腹部可扪及子宫低 C.4周后宫体恢复正常大小 D.多于4周后恢复月经 E.子宫偏向一侧
15.下列症状可能与绝境有关,但应除外( ) A.易于激动 B.肢体疼痛 C.尿频、尿急 D.严重抑郁,多次自杀倾向 E.外阴灼热感,分泌物减少
16.绝经后妇女,补充雌激素可以预防骨质疏松的理由是( ) A.减少骨吸收 B.刺激骨形成增加 C.使体重增加,从而增加骨密度 D.改善睡眠,促进钙的吸收 E.增加食欲,促进钙的吸收
17.有关绝经后因雌激素缺乏引起的近期改变,应除外( ) A.阴道分泌物减少 B.容易摔伤 C.尿频尿急 D.阴道反复感染 E.血管舒缩功能障碍
18.绝经后因雌激素缺乏引起的远期改变是( ) A.可能与早老年性痴呆有关 B.阴道分泌物增加 C.易怒 D.肥胖 E.眼干、视力下降
19.绝经过渡期妇女体内激素的变化特点是( ) A.FSH分泌量减少 B.LH分泌量减少 C.FSH分泌量增加 D.LH分泌量增加 E.FSH/LH<>
20.绝境后期妇女体内激素的变化特点是( ) A.卵巢继续分泌少量雌激素和孕酮 B.FSH及LH的水平明显升高 C.FSH/LH<1 d.绝经1年内fsh/lh达最高水平="">1>
三、简述题: 列条说明 体激素避孕法的适应证和禁忌症? 答:
2017年3月28日
妇产科学与儿科护理学(本科)
作业2
一、名词解释: 1..学龄前期:
2.大于胎龄儿:
3.哮喘持续状态:
4.预防接种:
5.等渗脱水 :
二、单项选择:
1.小儿先能抬头后能坐,之后能走是遵循了下列哪项发育顺序( ) A.由上到下的顺序 B.由近到远的顺序 C.由粗到细的顺序 D.由低级到高级的顺序 E.由简单到复杂的顺序
2.下列有关器官系统发育不平衡的描述,正确的是( ) A.生殖系统发育较早 B.神
经系统发育领先 C.淋巴系统到青春期开始发育 D.皮下脂肪年长时发育较发达 E.肌肉组织的发育到青春期才加速
3.5岁小儿,身高103cm,体重18kg,牙齿20枚,其发育状况为( ) A.肥胖 B.发育迟缓 C.营养不良 D.身材高大 E.在正常范围内
4.生长发育最为迅速的一期是( ) A.围生期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期
5.体重(kg)=6(kg)+月龄x0.25,此公式适用的年龄是( ) A.13-15岁 B.2-12岁 C.1-2岁 D.7-12个月 E.1-6月
6.正常1岁小儿的头围是( ) A.32cm B.34cm C.42cm D.46cm E.48cm
7.脊柱出现胸椎后凸的时间是( ) A.1个月 B.3个月 C.6个月 D.9个月 E.12个月
8.一周内每日腹泻4次以上的儿童严禁使用( ) A.卡介苗 B.麻疹疫苗 C.乙肝疫苗 D.乙脑疫苗 E.脊髓灰质炎疫苗
9.新生儿肺透明膜变主要是由于( ) A.病毒感染 B.保暖不良 C.羊水吸入 D.胎粪排出迟缓 E.缺乏肺表面活性物质
10.胎儿缺氧早期表现为( ) A.胎心率≥200次/分,胎动增加 B. 胎心率≥180次/分,胎
动增加 C. 胎心率≥160次/分,胎动增加 D. 胎心率≤120次/分,胎动减少 E. 胎心率≤100次/分,胎动减少
三、简述题:列出预防产后出血的主要护理措施? 答:
2017年4月18日
妇产科学与儿科护理学(本科)
作业3
一、名词解释:
1.潜伏紫绀型先心病:
2.麻疹黏膜斑(柯氏斑):
3.肾病综合症:
4.皮肤黏膜淋巴结综合征 :
5.惊厥持续状态:
二、单项选择:
1麻疹的传播途径主要是( ) A.飞沫呼吸道传播 B.虫媒传播 C.消化道传播 D.血液传播 E.皮肤接触传播
2.水痘患儿应隔离( ) A.出疹后5天 B.出疹后10天 C.部分皮疹结痂 D.全部皮疹结痂 E.全部皮疹消退,结痂脱落
3.PPD试验(+++)为( ) A.硬结直径20mm以上 B.红斑直径20mm以上 C.硬结直径在10-20mm以上 D.红斑直径15mm以上 E.红斑直径20mm以上伴水泡及局部坏死
4.以下几项原因可引起中枢性呼吸衰竭的是( ) A.心力衰竭 B.氮质血症 C.脑膜炎 D.急性喉炎 E.支气管哮喘
5.婴幼儿时期最常见惊厥的原因是( ) A.高热惊厥 B.癫痫 C.中毒性脑病 D.脑炎和脑膜炎 E.低血糖和水电紊乱
6.急性肾小球肾炎的前驱感染常见于( ) A.A组β溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎支原体 D.柯萨奇病毒 E.原虫和寄生虫
7.急性肾炎患儿饮食中盐份必须限制到( ) A.全部症状消失 B.浮肿消退,蛋白尿消失 C.浮肿消退,血压正常 D.浮肿消退,镜下血尿消失 E.蛋白尿消失,血沉正常
8.单纯性肾病综合症的首选药物为( ) A.噻替哌 B.左旋咪唑 C.肾上腺皮质激素 D.环磷酰胺 E.硝普钠
9过敏性紫癜的特征性表现有( ) A.可出现腹痛,便血 B.可累及大关节 C.反复出现皮肤紫癜 D.可出现血尿和蛋白尿 E.起病前1-3周常有上呼吸道感染使
10皮肤粘膜淋巴综合症患儿突然死亡的原因是( ) A.心肌炎 B.脑炎 C.心包炎 D.肝炎 E.心肌梗死
11.影响心脏形成的关键时期是胚胎的( ) A.2周前 B. 4周前 C. 6周前 D. 8周前 E. 4个月前
12法洛氏四联症患儿突然昏厥抽搐的原因是( ) A.长期脑缺氧 B.合并脑血栓 C.肺动脉漏斗部肌肉痉挛 D.合并脑膜炎E.合并脑脓肿
13.麻疹出疹顺序是( ) A.头面→耳后→躯干→四肢末端→全身 B. 耳后发际→面部→躯干→四肢→手掌足底 C.四肢末端→头面→躯干→背部→胸部 D. 四肢末端→躯干→头面→背部→胸部 E. 四肢末端→头面→耳后发际→前胸→后背
14.猩红热易出现的并发症是( ) A.肺炎 B.睾丸炎 C.急性胰腺炎 D.脑炎 E.急性肾小球性肾炎
15.观察PPD结果的时间应为注射后 ( ) A.12h B.12-24h C.24-48h D.48-72h E.84h
16.1岁小儿未接种过卡介苗,PPD阳性表示( ) A.近2-3周内感染结核 B.体内已有
免疫力,不会再感染结核 C.体内有活动结核 D.受过结核菌感染,不一定有活动结核 E.对结核无免疫力,不一定有活动结核
17.结核性脑膜炎最易发生在( ) A.新生儿 B.原发结核感染后1个月 C. .原发结核感染后3-6个月 D. .原发结核感染后1年 E. .原发结核感染后3年
18.周围性呼吸衰竭的病因是( ) A.脑肿瘤 B.支气管肺炎 C.中毒性脑病 D.一氧化碳中毒 E.化脓性脑膜炎
19.颅内压增高的表现不包括( ) A.意识障碍 B.呕吐 C.呼吸不规则 D.四肢肌张力升高 E.血压下降
20.由肠道病毒感染引起的一种常见传染病是( ) A.水痘 B.猩红热 C.麻疹 D.腮腺炎 E.手足口病
三、简述题:列条说明双侧输卵管结扎术病人的护理要点? 答:
2017年5月16日
妇产科学与儿科护理学(本科)
作业4
一.名词解释:
1.高危妊娠 :
2.胎盘早剥 :
3.性传播疾病 :
4.梅格斯综合征 :
5.妊娠滋养细胞疾病:
二、单项选择:
1.一新生儿胎龄37周,出生体重2600g,其出生体重在同胎龄儿平均体重15百分位,该新生儿是( ) A.早产儿、大于胎龄儿 B.早产儿、适于胎龄儿 C.足月儿,小于胎龄儿 D.足月儿、适于胎龄儿 E.足月儿,大于胎龄儿
2.一Rh溶血患儿,出现嗜睡,尖声哭叫、肌张力下降,胆红素上升至342umol/L,该患儿最可能发生了( ) A.颅内出血 B.呼吸衰竭 C.胆红素脑病 D.新生儿化脓性脑膜炎 E.低血糖
3.腹泻脱水患儿补液后排尿,此时输液瓶中尚有不含钾液体300ml,此液体中最多可加入10%氯化钾的量为( ) A.6ml B.9ml C.10ml D.12ml E.16ml
4.患儿8月,腹泻2天,稀便7-8次左右,精神尚好,皮肤弹性稍差,轻度眼窝下陷,尿稍少,四肢不凉。其脱水程度是( ) A.轻度脱水 B.中度脱水 C.重度脱水 D.不
脱水 E.重度脱水酸中毒
5.重症肺炎和轻型肺炎的区别是重症肺炎的表现是( ) A.持续高热 B.唇周发绀,伴三凹征 C.肺实变体征 D.咳嗽气促明显 E.全身中毒症状明显,累及其他系统
6.肺炎患儿用鼻前庭导管给氧,氧流量和氧浓度应分别为( ) A.0.5-1L/min,<>
B.2-4L/min,<50%>50%><60%>60%><70%>70%><>
7.新生儿肺透明膜病患儿给予肺表面活性物质的途径是( ) A.口服 B.气管内滴入
C.静脉注射 D.肌肉注射 E.雾化吸入
8.新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是( ) A.面颊部 B.上肢 C.躯干 D.小腿 E.臀部
9.早产儿,男,胎龄34周,出生体重160g无青紫,合理的喂养措施是( ) A.生后半小时喂奶 B.生后半小时喂10%糖水2ml/Kg C.生后2-4小时喂10%糖水2ml/Kg D.生后2-4小时喂奶 E.生后8小时喂10%糖水2ml/K
10.新生儿窒息进行胸外按压的频率是( ) A.80次/分 B. 90次/分 C. 100次/分
D. 120次/分 E. 140次/分
11..护理脱水补液的患儿时,如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、见反射消失、心
音低钝,应考虑( ) A.低钾血症 B.低氯血症 C. 低钙血症 D. 低镁血症 E. 低钠血症
12.患儿,男,10个月,因腹泻2周造成体重不增,为赶上正常的生长水平,需每天加餐一次,加餐的时间共( ) A.1周 B. .2周 C. .4周 D. .6周 E. .8周
13.目前治疗支气管哮喘首先得给药方法是( ) A.吸入疗法 B.静脉 C.口服
D.肌肉 E.皮下
14.小儿肥胖的标准为( ) A.体重高于同龄、同身高正常小儿标准的10% B. 体重高于同龄、同身高正常小儿标准的15% C. 体重高于同龄、同身高正常小儿标准的20% D.
体重高于同龄、同身高正常小儿标准的30% E. 体重高于同龄、同身高正常小儿标准的50%
15.预防小儿营养性缺铁性贫血,喂养应强调( ) A.母乳喂养 B.牛乳喂养
C.母乳加蛋黄、豆类、肉类等辅食 D.服用铁剂 E.母乳加蔬菜、水果汁等辅食
16.急性肾炎病例临床表现,不包括( ) A.水肿 B.少尿 C.血尿 D.高血压 E.血容量减少
17.下列临床表现不符合单纯性肾病的是( ) A.大量蛋白尿 B.低蛋白血中
C.水肿 D.胆固醇明显增高 E.高血压
18.皮肤粘膜淋巴综合症的主要症状,以下所列不正确的是( ) A.发热 B.心肌炎
C.口腔黏膜弥漫性充血 D.球结膜充血 E.急性期手足硬肿,手掌和指趾末端出现红斑 4.平均
19岁小儿测血压正常的结果( ) A.60/40mmHg B. .80/50mmHg C. .90/50mmHg
D. .94/60mmHg E. .100/64mmHg
20.先天性心脏病最常见的是( ) A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭
D.法洛氏四联症 E.肺动脉狭窄
三、简述题:列条简述围经期妇女保健措施的主要内容?
答:
2017年6月26日
范文四:最新儿科危重护理常规
儿科危重病人护理常
规
危重病症护理常规
(一) 按儿科一般护理常规。
(二) 置婴幼儿重症监护室(PICU ),保持病室安静。
(三) 保持静脉通畅,遵医嘱调节输液速度。
(四) 根据医嘱按时按量喂养,不能进食者给鼻饲。
(五) 每日晨晚各进行皮肤清洁护理1次。每日进行1次口腔及眼睛护理,保持口腔清洁。插鼻导管者应注意鼻腔清洁,保持导管和呼吸道通畅。每2小时翻身、拍背1次,保持被褥床单清洁、干燥,预防压疮等并发症发生。
(六) 观察大小便性状、次数。尿潴留者可轻按压膀胱,协助排尿。便秘者遵医嘱给缓泻剂或灌肠法。腹胀给予肛门排气。
(七) 密切观察病情变化,每2小时监测并记录体温、脉搏、呼吸1次,必要时测量血压。根据病情及血气分析决定氧疗方式,定期监测氧饱和度或行血气分析观察氧疗效果。注意神志、面色、瞳孔的变化。观察心跳、呼吸的节律及周围循环、尿量等情况。发出异常变化及时报告医生并行相应的急救处理。
(八) 用呼吸机者按呼吸机护理常规,每2小时翻身拍背、吸痰1
次。
(九) 做好床头交接班,交接内容包括:病情、输液、各种引流管、
给氧、各项护理记录及皮肤受压情况。
(十) 备好各种抢救器械及急救药品。
昏迷护理常规
(一) 按儿科重症护理常规。
(二) 保持室内空气流通,防止坠床。患儿烦躁时,遵医嘱
给予镇静剂。
(三) 遵医嘱给予鼻饲。
(四) 绝对静卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,有痰及分
泌物及时吸出,遇有窒息立即行人工呼吸,并通知医生。
(五) 勤翻身,并保持被褥干燥、平整,防止压疮及肺部感
染。可采用“支架被”减轻盖被对足部的压力,也可使用柔软通气的垫圈置于骨隆突部位,减少骨隆突处皮肤与床垫的摩擦。
(六) 保持口腔清洁,口腔护理每日3次。必要时用开口器、
拉舌钳,但牙关紧闭者不能强行撬开上下齿。
(七) 保护眼睛,防止感染。眼不能闭合,应涂上眼药膏或
生理盐水,保持纱布湿润。
(八) 定时按摩四肢并保持功能性体位。
休克护理常规
(一) 按儿科重症护理常规。
(二) 患儿取平卧位或中凹位,注意保暖,暂禁食。高热行
物理降温。
(三) 每30分钟测体温、脉搏、呼吸、血压1次,或遵医
嘱。
(四) 静脉输液要遵医嘱严格执行,原则上先快后慢,先盐
后糖,见尿补钾,输液中注意各种药物配伍禁忌。
(五) 应用升压药时,严格掌握输液速度,每30分钟测血
压、脉搏、呼吸1次或遵医嘱。使用去甲肾上腺素升压时,防止漏出血管外引起组织坏死。
(六) 严密观察病情,测尿量,有异常情况及时通知医生。 呼吸衰竭护理常规
(一) 按儿科重症护理常规。
(二) 注意观察呼吸频率及节律、血压、血气分析情况等,
并以此作为用氧、辅助呼吸、机械通气方式选择的依据。
(三) 改善呼吸功能。
1、 保持气道通畅,置头肩高15O~30O 卧位,给加温湿化的
氧气吸入,必要时用超声雾化吸入。
2、 协助排痰,定时翻身,轻叩拍胸背部以利排痰,有气管
插管或气管切开的患儿,每2小时吸痰或遵医嘱,吸痰时注意操作动作轻柔、敏捷,以免损伤呼吸道粘膜,吸痰前后加压给氧,每次吸痰不超过15秒,以免造成突然缺氧。
3、 氧疗法:根据血气分析结果合理调整用氧浓度。氧分压
(Pao 2)保持在65 mmHg~85mmHg。密切观察氧疗效果,若呼吸衰竭无纠正及时找原因并报告医生。
(四) 并发心力衰竭按心力衰竭护理常规。
(五) 并发脑水肿按脑水肿护理常规。
(六) 人工辅助呼吸。根据病情掌握适应症及时给予人工辅
助呼吸,如气管内插管、气管切开、人工呼吸机应用,并行相应的护理。
心力衰竭护理常规
(一) 按儿科重症护理常规。
(二) 绝对卧床休息,取半卧位。
(三) 给氧气吸入。如咳粉红色泡沫痰,可在氧气湿化瓶内加
入20%~30%的酒精,1次吸入不宜超过15~20分钟。
(四) 用洋地黄药物治疗时,应严格按时间及剂量给药。用药
前测心率1分钟,婴幼儿心率低于120次/分、年长儿心
率低于80次/分时,应与医生联系。注意观察洋地黄疗效及毒性反应,如恶心呕吐、视力模糊等。出现异常及时报告医生。
(五) 严密观察病情变化,应用强心利尿剂时注意尿量及有无
电解质紊乱,如低血钾现象等。
(六) 严密控制液体输入量。遵医嘱调节速度,给予易消化、
高营养的低盐食物,宜少量多餐。
惊厥护理常规
(一) 按儿科重症护理常规。
(二) 保持室内空气流通,光线暗淡、环境安静,避免强光、
噪声的刺激,一切护理操作要轻柔,常规护理要集中进行或适当减免,注意安全,防止附床。
(三) 惊厥发作时解开衣扣、腰带,头侧向一边,将裹以纱布
的压舌板置于齿间,防咬伤舌头或口唇。牙关紧闭时切勿强行撬开。
(四) 保持呼吸道通畅,注意口腔清洁,有分泌物及清理除或
吸出,防止分泌物吸入引起窒息。有发绀、呼吸困难时应及时给氧气吸入。
(五) 保持皮肤清洁,有大小便失禁者,应及时更换衣裤、被
褥。
(六) 随时观察病情,发现惊厥时详细记录抽搐部位、时间、
次数及呼吸、神志情况,并及时报告医生,协助抢救。
高热、昏迷者按高热、昏迷护理常规。
高热护理常规
(一) 按儿科一般护理常规。
(二) 每4小时测1次体温,体温在39O C以上者,每2小时
测1次体温。
(三) 多饮开水,给高营养、易消化的饮食或软质饮食。
(四) 注意口腔清洁,生理盐水清洗口腔每日2~3次。如口
唇有干裂或溃疡等,应及时处理。
(五) 高热可用头部冷敷、冰枕、酒精擦浴、温水擦浴或冷盐
水灌肠等物理降温,发热伴寒战、四肢发冷者,应给予四肢保暖以改善周围血循环。药物或物理降温后半小时应测体温1次,以后每2~4小时测1次。
(六) 高热退热时可大量出汗,注意有无虚脱现象,应擦干汗
液,更换衣服时应注意保温勿使患者受凉。
(七) 注意观察病情变化,出现惊厥或昏迷时,及时通知医生。
(八) 新生儿禁用药物降温,慎用物理降温,首选松包法。 细菌性痢疾护理常规
(一) 按儿科一般护理常规。
(二) 按胃肠道隔离(体温计专用)。
(三) 患儿给予高热量、易消化的流质或半流质,病情好转遵
医嘱恢复正常饮食。
(四) 详细观察并记录大小便次数、性质及量,入院后服药前
送大便培养1次,大便标本必须采取新鲜脓血便,应在2小时内送检。
(五) 密切观察病情,尤其是急性期应特别注意脉搏、呼吸、
体温、有无酸中毒现象,注意药物毒性反应,发现上述情况,应及时报告医生。
(六) 中毒性痢疾的护理:按高热、昏迷、惊厥护理常规。加
强巡视,密切观察血压,每10~15分钟测量1次并做好记录,注意呼吸深浅、频率和节律的变化,注意瞳孔的大小及对光反射,发现上述情况有异常,应及时报告医生进行抢救。
范文五:儿科护理论文(最新文集)
儿科护理论文(最新文集)
论文(一)儿科护理问题及对策
摘要:儿科在医院是一个比较特殊的科室,儿科护士更需要有精湛的技术和良好的业务能力和职业素养,但是目前很多医院儿科护理人员面临着各种护理问题,影响到这个职业的健康发展,作为护理人员如何更好的提高自己水平,获得医院和患儿家长的认可,是我们平时工作过程中的一个重要环节。
论文(二)儿科护理不良事件原因分析
摘要:小儿科作为医院的重点科室。认真分析儿科护理不良事件发生的原因,加强护理安全管理尤为必要。本文将结合我院实际进一步分析儿科护理不良事件发生的原因,探讨有效的护理管理对策。
论文(三)风险防范式护理在儿科护理中的应用
摘要:儿科护理一直是临床护理工作的重点,由于儿童年龄比较小,自我控制能力以及语言表达能力差,并且当患儿正处于生命微弱时期,部分患儿的疾病发病比较急,病死率较高的特点,因此,必须在儿科护理中实施风险防范式护理。
论文(四)以人为本在儿科护理中的应用
摘要:时代在发展,医疗护理行业也要与时俱进,人性化护理就是从患者和医院两方面考虑,对患者实施优质、安全、全面、连续、全程人性化的护理服务,使患者得到满意的服务,早日痊愈,对此提高医院的医疗卫生水平和形象。
论文(五)儿科护理工作中优质护理服务的应用
摘要:近年随着我国医疗卫生事业的发展,护理模式已经由传统的生理疾病护理转化为生理-心理-社会方式的护理模式。“以人为本”的护理方式已经成为目前儿科护理工作中的重要内容。通过对儿科患儿应用科学、合理的护理方法可提高患儿治愈率,缩短患儿住院时间,有利于提高患儿家属满意度。
儿科护理问题及护理对策
儿科护理工作有别于其他科室护理,具有特殊性。患儿身体处于生长阶段,没有发育完全,儿童一旦生病来势猛、起病快、变化无常且部分儿童对自身疾病疼痛无法准确表达,护士如果操作错误,将很难及时准确处理,使得护士在工作中产生了多种压力,主要表现在以下几个方面。
1、 患儿家属沟通不彻底及责任心不强带来的压力
目前,医院护理人员工作量较大,处于超负荷工作状态。护士跟患儿家属沟通次数较少,有些护士本身存在沟通技巧、语言等方面的问题,会让患者家属产生很多误会,产生很多不理解,对护士的信任度降低,会引起护患矛盾。
护理人员长期从事护理工作,且部分护士缺乏小儿疾病相关的知识,久而久之会形成职业疲劳感,服务意识,工作积极性,主动性都会降低,缺乏热情,语气生硬,无法和蔼可亲的跟患者家属沟通,不能及时将患儿病情跟家长表达清楚,对家长的提问解答不耐心,导致家属与护士对立,容易产生矛盾、纠纷。
2、 护士职业素养及技术水平差异
护士对患儿的个体差异不是很了解,且技术不娴熟,导致意见不统一,造成个人压力增加,比如护士需要对患儿进行采血或者输液操作时,有时不能准确找到部位,需要多次才能找准部位,患儿家长面对这些往往会投诉护士,导致护士工作激情下降,也有部分护士在多次被投诉后,选择离岗或者调离儿科护理。另外,儿科护士一般都比
较年轻,年轻导致他们经验不够丰富,敏感性不强,预见性不够,处理能力跟不上。鉴于以上情况,护士职业素养和技术水平的差异也是儿科护理中护士面对的主要问题。
3、 心理、工作环境、职业风险带来的问题
儿科护理专业性要求比较高,要求护士能在不断的学习中提高自己,加上护士考试繁多,需要花费比较多的时间和精力参加各种考试,平日工作又比较紧张,患儿的病情复杂多变,用药也要注意讲究,输液时的速度和用药量都要控制得较好,精神压力、工作压力、考试压力、家庭压力导致护士身心疲劳带来了较大的心理压力。
儿科护理最大的环境压力来自于患儿的噪声污染,患儿容易哭闹,且患儿的哭闹具有“传染性”,有时甚至无法控制,噪音刺激会增加护理人员的压力。目前,医院都在不断发展,护士的增长速度赶不上床位变化的数量,长期超时工作,使护士职业疾病不断上升。 小儿在护理过程中容不得半点的疏忽,否则极易造成患儿的健康和生命受到威胁。儿童心智不健全,他们调皮,好动,沟通能力不强,在护理过程中容易发生走失、输液时容易露液,甚至有从病床坠落的情况发生,护士们会因为这些疏忽导致家长的投诉或被追究法律责任。
儿科护理存在如此多的问题,护士们承担了较大的责任和压力,这就要求护士人员能从多方面改变自己,改变自己,降低风险,改善护患关系,针对这些问题,本人总结了多年的工作经验,总结出以下对策:
1、创造良好和谐的工作环境
医院良好的工作制度和工作氛围能激发护理人员的工作热情,放松身心。护理人员可以定期组织一些娱乐活动,积极参加一些体育锻炼,比如登山、羽毛球、乒乓球活动等等。定期参加一些讲座,调整自己的心理、改善自己的沟通能力。医院能给护理人员一个合适的渠道发泄自己的情绪和压力。医院管理人员要定期听取护理人员的心声,了解当前护士最需要解决的问题,形成良好的疏通渠道,让他们保持一种工作激情,在释放压力的同时,提高自己水平,也有利于护理质量的提高。
2、提高专业水平、提升责任心
护士专业水平和业务能力的提高,能增加护理的自信心,医院可以让年轻护理人员定期参加技能竞赛、技术练兵等活动,多方式提高护士业务水平。比如儿科穿刺技术要求较高,平时需让护理人员刻苦练习,苦练基本功。护士对儿童输液、打针等都要“一锤定音”,在苦练基本功的同时还要培养护士强硬的心理素质,护理人员在对患儿扎针时会产生紧张、畏惧、缺乏自信的心理,这要求护理人员树立自信心,保持冷静,精力集中,沉着冷静,“一针见血”,发挥最佳水平。
护理人员责任心好坏是护理工作好坏的重要前提,护士对患儿护理要高度负责,态度要严谨,遵守各项操作规程和制度。要能做到经常巡视房间,掌握患儿的病情状态,及时发现问题,并能预判病情的
发展,儿科护理不能出现半点闪失,一定要严于律己,才能最大程度避免医护事故的发生。
3、 良好的沟通能力、合理的工作强度
患儿一般年龄较小,无法完整表达自己的需求。护士面对患儿时要有良好的服务态度,护士有时需要用温柔的肢体语言来表达对患儿的关心。在病房巡视时,要用慈祥的眼神注意每个患儿,让患儿在医院能感到“护士阿姨很关心我”,在跟患儿交流时,要面带微笑,声音轻柔,这样有利于放松患儿心情,促进病情快速恢复。在与患儿家属沟通时,要善于换位思考,准确表达患儿的病情状态,照顾时注意事项,用药方式、方法,增加家长对护士的信任感,建立良好的关系。 儿科护理的特殊性,护士不能超负荷工作,要求医院对儿科护士的人数要配备充足,护士长要合理搭配,每个班次要安排有较长年资的儿科护士,根据患儿数量,操作难易程度调整岗位职责,实行弹性班制,减轻护士工作压力。
4、 提高自我保护意识、提高社会关注度
在儿科临床护理中,护士既要有丰富的医护知识,还要有一定的法律知识。法律既能约束自己的行为,也能约束家长的行为。随着公民法律意识的增强,在日常护理过程中,如果患儿或家属认为个人权益受到侵害时,他们会拿起法律武器来投诉护理人员,并会依照法律程序来处理各种矛盾和纠纷。这就要求护士要具备一定的法律知识,学法、懂法、守法。在护理过程中,严格遵守护理程序,护理患儿是一个严肃的过程,依法护理,才能让法律很好的保护好护理人员。
护士是白衣天使,护士应该得到社会和医院的关爱。医院的各项政策要能想护士倾斜,增加护士学习机会,提高护士劳动报酬,增加加班补助等。特殊节日能给护士发放一些慰问品,护理人员也可以通过媒介宣传护理工作的重要性,让社会更多的去了解护士工作,提高护士的社会地位,重视护士劳动价值。
参考文献:
1、何元凤. 护理管理中实施风险管理的效果与分析 . 现代护科护理2009年9月第7卷第9期中旬版
2、刘 珍. 儿科护士机械损伤及对策研究.国外医学护理学分册,2002
儿科护理不良事件原因
护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的事件[1],小儿科作为医院的重点科室,由于患儿病情变化快,陪护人员多,护理人员工作任务重,因此常存在着安全隐患,容易发生护理不良事件。护理不良事件不仅给患儿家长及患儿带来一定的痛苦,还容易引发护患纠纷,给医院形象造成不利影响。由此可见,认真分析儿科护理不良事件发生的原因,加强护理安全管理尤为必要。本文将结合我院实际进一步分析儿科护理不良事件发生的原因,探讨有效的护理管理对策。
1资料与方法
1.1一般资料 搜集整理我院小儿科2013年1月至2014年7月上报的24例护理不良事件。
1.2研究方法 回顾性分析所报护理不良事件发生的类型、次数及所占比例,对不良事件发生原因进行调查,将资料录入Excel表格进行统计分析。
1.3不良事件类型 24例护理不良事件中,医嘱执行不规范所占比例最大,为33.3%,其次为输液、用药错误、相关检查延误、药物不良反应、坠床、摔伤。
2原因分析
2.1儿科工作环境复杂(5例,占20.8%) 儿科是一个相对特殊的科室,患儿病情进展快,重症患儿多,陪护的家属也较多,护士不仅要完成治疗和护理,还要回答多个家属提出的问题和需求[2]。且患儿对住院治疗存在恐惧心理,在治疗护理过程中不能很好的配合并哭闹,外界环境因素影响到了护理人员的正常护理工作,导致护理人员工作压力增大,容易发生护理不良事件。
2.2护理人员缺乏沟通技巧(3例,占12.5%) 护理人员在对患儿家属进行健康宣教及介绍病情时缺乏沟通技巧,语言生硬,没有将疾病以通俗易懂的方式介绍给患儿家属,没有叮嘱患儿家属住院期间的相关注意事项,因此会造成家属的不理解,从而引发护患纠纷。
2.3护理人员责任心不强(6例,占25.0%) 由于护理工作的繁忙,有时为了完成本班的工作而简化查对程序,忽略查对细节,没有
加强对患儿的巡视,缺乏风险防范意识及责任心,不认真执行规章制度,违反操作规程,转抄及执行医嘱错误、 漏执行医嘱、执行医嘱时间不正确,因此容易发生不良事件。
2.4护理人员自身业务能力不过硬(8例,占33.3%) 护理人员理论知识不扎实,业务不熟练,对患儿的病情观察不到位,加之个人能力差,很难适应和胜任临床护理工作,这也是导致护理不良事件发生的主要原因。
2.5护理管理存在缺陷(2例,占8.3%)医院缺乏健全的护理管理规章制度,护士长管理不到位、护士长对护士教育培训不足,未严格落实三级质控及查对制度等,缺乏对护理人员护理行为的监管及评价体制。
3对策
3.1 加强护理安全管理 医院及护理部应通过积极的调研学习,根据国家及医院相关规定及相关儿科护理操作规程建立健全相应的规章制度。根据小儿科护理过程中常见的不良安全事件发生的原因,护理管理部门要加强对护理安全的管理,加强对护理人员的考核与督导,增加检查频率,加大检查力度、严格落实一级质控,以确保护理安全。
3.2优化人力资源配置 不同时段根据患儿的数量不同给予弹性调节,减少科室人员不足的压力,同时实行弹性排班制,以减轻护理人员的工作压力,提高工作质量,确保护理安全。
3.3为护理人员创造良好的工作环境 首先病房应保持干净整洁,病区内及病室内多摆放绿色的植物,使护理人员在工作时保持愉悦的心情。减少病房探视者的人数,分时段进行探视,以免造成病区的嘈杂环境,影响到护理人员的工作。同时多关心护士的日常生活,对护士进行定期的心理干预,帮助其排解压力,以便更好的胜任护理工作。
3.4加强护患沟通 护患之间的沟通不畅是导致护理不良事件发生的主要原因,因此加强护患沟通尤为重要。护理人员应掌握沟通的技巧,在与患儿家属进行沟通时面带微笑,言语确切,以通俗易懂的方式向患儿家属介绍疾病诊疗的相关知识,并及时的向家属汇报患儿的病情变化及治疗效果,以便能够及时准确的反馈患儿的信息,获得家属更多的理解,拉近护患之间的距离感,增强患儿家属对护理人员的信任感。
3.5加强对护理人员的培训力度 加强对护理人员
4结论
护理不良事件在儿科护理过程中时有发生,使得护患之间的矛盾不断加深,因此护理不良事件应值得医院及每位护理人员的重视。针对儿科护理不良事件发生的原因,加强护理安全管理,以降低护理不良事件的发生率。
参考文献:
[1]杨莘.335起护理不良事件分析及对策[J].中华护理杂志,2010,2(45):130-132.
[2]毛永霞.50例科护理不 良事件原因分析与防范对策[J].海南医学,2010,21(22):155-156.
风险防范式护理在儿科护理中的应用
儿科护理一直是临床护理工作的重点,由于儿童年龄比较小,自我控制能力以及语言表达能力差,并且当患儿正处于生命微弱时期,部分患儿的疾病发病比较急,病死率较高的特点[1],因此,必须在儿科护理中实施风险防范式护理。为了探讨风险防范式护理的应用效果,本文特选取我院收治的98例儿科患儿作为此次研究对象: 1 资料与方法
1.1一般资料 随机选取我院儿科自2013年3月~2014年3月以来收治的98例患儿的临床资料进行回顾性分析,儿科护士有24名,年龄为20~39岁,平均年龄为24岁,其中主管3名,护理师8名,护士13名;本科有7名,大专有5名,中专有2名。随其将所有患儿分为对照组以及观察组,各49例,对照组:男患儿有29例,女患儿有20例,年龄1.5~6岁,平均年龄为(3.75±2.25)岁;观察组:男患儿有26例,女患儿有23例,年龄1.3~5.6岁,平均年龄为
(3.56±2.15)岁。两组患儿的基本资料经对比,无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 49例患儿给予常规护理,并且对护理中出现的相关问题进行一定的分析。
1.2.2观察组 49例患儿给予风险防范式护理,①由于在儿科护理中,输液一次成功的静脉穿刺能够减少小儿痛苦以及降低家属焦虑心理,因此,在对护理进行专业培训时,从而正确掌握不同大小血管的穿刺等。②加强与患儿的有效沟通,因为陌生的环境容易导致患儿产生不良情绪,并且不配合医生的治疗等,因此,在护理中应耐心以及主动的与患儿沟通等。③在患儿治疗期间,像输液等,转移患儿的注意力,可以存于患儿自带玩具进行娱乐,给与一定的鼓励,充满信心的接受治疗。④做好患儿家属的心理指导。由于患儿生病,与家属做好沟通以及交流,取得家属的信任等,耐心对家属对治疗过程进行解释,及时给予鼓励。⑤护理人员在日常护理中,落实三查七对,确保患儿用药以及仪器的使用安全。⑥加强安全宣教,由于小儿自身好动以及好奇心,容易发生碰撞、摔伤或者烫伤,护理人员对患儿家属加强安全教育。⑦在护理排班中,实施弹性排班制,减少由于分配不均带来的纠纷事件的发生率。
1.3观察指标 对所有家属进行SDS以及SAS量表进行心理焦虑程度的评分,记录患儿并发症的发生率,并且自制调查量表对护理的工作满意度进行评分。
1.4统计学分析 本次所有调查数据均采用软件用SPSS 20.0进行统计分析,两组患儿的并发症发生率及满意度均采用%表示,SDS以及SAS量表评分均采用x±s 表示,分别采用x2、t检验,当P
2 结果
两组患儿家属SDS以及SAS量表评分有显著差异,具有统计学意义(P
3 讨论
儿科护理是临床护理的重点,这主要是因为在护理中儿童的的年龄比较小,语言表达能力相对较差,自控能力弱,这样一来,就给护理的过程中带来了一些风险[2,3]。因此,必须加强风险防范式护理。将护理风险事件的发生率降到最低,最终确保医疗护理的安全性。 据相关文献报道[4],儿科风险隐患存在的主要原因有护理人员的技术水平较差,加上患儿病情较复杂,难以准确的将自身病情以及自身感受表述出来,若再遇到护理水平差的人员,就极大的延误了患儿的治疗时机,相应的增加了医患事件的纠纷。另一方面,还有一些医院制度不够健全,没有将相关对策落实到位,就直接的使护理质量降低。
在儿科护理中实施风险防范式护理,能够降低护患风险,对患儿家属进行相应的心理指导,使其能够准确了解患儿病情以及相关转归情况,使家属做好相应的心理准备,有效较低其焦虑心理。在本次研究中,观察组患儿给予风险防范式护理,在并发症发生率上,家属
SDS以及SAS量表评分以及对护理质量的满意度与对照组相比,有着明显的差异,具有差异统计学意义(P
综上所述,在儿科护理中实施风险防范式护理,能够有效的预防护理不良事件的发生,减少患儿的并发症发生率,促进患儿早日恢复健康,以及提高患儿家属对护理质量的满意度,值得临床推广应用。 参考文献:
[1]李衍菊.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(21):88-89.
[2]杨文先.儿科病区护理风险防范与安全管理[J].中国医药指南,2012,10(14):391-392.
[3]香祝浓.儿科护理风险因素分析及防范措施[J].齐鲁护理杂志,2011,17(9):119-120.
[4]陈霄云,孙芳霞,杜加花等.探讨风险防范式护理在儿科护理管理中的应用效果[J].中外健康文摘,2013,(9):331-331.
人性化以人为本在儿科护理中的应用
在很多人看来,护理工作是机械化的、死板的,患者也是像例行公事一样接受护理人员的护理。这不仅是对患者本身的健康恢复有影响,对护患关系以及患者对医院的印象和态度都有影响,也是对护理的片面的认识。时代在发展,医疗护理行业也要与时俱进,人性化护理就是从患者和医院两方面考虑,对患者实施优质、安全、全面、连
续、全程人性化的护理服务,使患者得到满意的服务,早日痊愈,对此提高医院的医疗卫生水平和形象。
1一般临床资料
孩子很容易生病,因此在各个医院的儿科都有很多的患儿在父母的带领下前来就诊。我们从这些患儿中,经过其父母或家属的同意后,随机挑选100例患儿作为的研究对象。这些患儿男女大约各占一半,年龄在2岁到14之间。这些患儿中大多数是一些发烧、胃肠道消化不良、呼吸道感染等一些疾病,有些较严重的是心血管、免疫系统方面的疾病,他们的住院时间有长有短,有几天的,也有几十天的。我们将选中的这100例患儿随机分为了两组,每组50人,一组为对照组,另一组则为实验组,两组患儿的一般资料间差异没有统计学意义(P>0.05)。
2人性化护理在儿科护理上的具体方法及应用体会
对照组我们采取的是医院常常实施的一般护理防护方法,包括对患儿的基础护理和专科护理等。实验组我们采取的是人性化护理的护理方法,将从医院服务和对患儿的具体护理方法两方面出发实施人性化的护理措施,具体方法如下:
2.1医院服务。患儿在家长及亲属的陪同下从一入院开始,医院就应该对其实施全面、优质的服务。首先是挂号,不是所有的家长都清楚医院的结构和操作流程,因此医院应该在门诊大厅入口处就设立资讯平台供患者及家属进行询问,这是医院人性化服务的一个体现,在服务患者的同时也方便了医院的管理。在患儿家长挂好号到达医生
就诊室时,医生要对患儿的情况进行详细、具体的了解,在家长对孩子的病情有了一个大概的了解后,医生要跟家长详细介绍医院的住院的环境,要跟他们一起探讨患儿的治疗方案和护理方案,用药方面也要跟家长进行沟通,了解孩子的用药情况,以免发生不必要的麻烦纠纷。当患儿家长对治疗护理方案有疑虑甚至反对时,医生要跟家长协商,调整治疗护理方案,制定一个让家长和医生都觉得合理、满意的方案,真正体现出人性化服务管理和人性化护理。在医疗费用上,护理人员要将患儿每天的用药情况、各项检查以及其它服务费用明确告诉家长,让他们清楚医院的收费情况,对有疑虑的要耐心解释。
2.2对患儿的具体人性化服务措施。在患儿进入病房时,要考虑到孩子的天性给他们营造一个温暖、舒适的病房环境。针对不同年龄段、不同性别以及患儿特殊的心理因素,相对于一般病房我们要进行适当的整理、改进,在安排病人同住病房时也要考虑到患儿群体的特点,合理安排,让患儿在病房,能够住的安心,减少他们对医院的恐惧和害怕的心理,这样他们也能更好的配合医生的治疗和护理人员的护理工作,让他们能够尽快的消除对医院治疗护理的抵触,早日恢复身体健康,从新回到学校和家庭。
在人性化服务实施的过程中,一个素质良好的护理队伍是前提,当然沟通也是不可忽略的。医院要培养一批专业护理知识过硬,品行端正,有爱心,有耐心,亲切和蔼的护理队伍,医院可以对护理人员实施集体的专业培训学习以及礼仪方面的指导,让他们心存责任心和爱心,培养护理人员良好的职业道德和专业技术。小孩子对于扎针和
输液等是很抵触的,护理人员在对患儿进行打针输液时,要安抚好他们的情绪,有些甚至要进行静脉穿刺的患儿,护理人员更是要跟他们进行好沟通,让他们不那么害怕,在他们感觉疼痛时可以跟他们聊天分散他们的注意力,对家长要进行好解释,取得他们的理解和协助,真正将人性化护理对患者展开来。在实施人性化护理的过程中,护理人员与患儿的沟通是很重要的,因为孩子都会有好奇心,且心智还不是很健全,因此护理人员在与患儿进行沟通的时候要耐心,要针对不同病儿进行有效的沟通与交流,甚至有些要进行互动或游戏,要积极的引导他们,在人性化服务中,医院要为护理队伍提供适合的、安全的、益智的工具和书籍,同时在基本护理工作上也不能松懈,要尽可能的为患儿提供高质量的护理服务,减少护理失误的发生。当我们将护理工作做得周到时,患儿康复的速度也快,家长对医院的态度和印象也会好,这样不仅能提高护理质量和患者的满意度,还能减少护患纠纷的发生。人性化护理是儿科护理工作的核心,也是医院良好护理工作的要求。
3结语
总之,患者是医院服务的对象,在儿科的护理中人性化护理遵从的是以人为本的原则,从患儿的实际情况出发,既考虑到他们的日常护理,也包括对患儿健康心理的护理。医护人员的职责是一切为患者的健康着想,为患者减轻痛苦,人性化的护理在满足一般护理工作的前提下,能让患者及其家属体会到知情和公平合理的原则,能够使得他们愿意积极配合医生的治疗和护理人员的护理工作,让患者体会到
更多的帮助和关心,体会到优质护理,使患儿早日痊愈,康复出院,对生活充满希望。
参考文献
[1]李春芬.浅谈人性化护理在儿科护理中的应用.求医问
药.2012,10(10):25-26
[2]焦红玲.人性化护理在儿科护理中的体会.中国社区医师.医学专业.2012,11(14):355-356
儿科护理工作中优质护理服务的应用
近年随着我国医疗卫生事业的发展,护理模式已经由传统的生理疾病护理转化为生理-心理-社会方式的护理模式[1]。儿科护理经过长久的发展也已经从单一护理向多元化护理模式转变。“以人为本”的护理方式已经成为目前儿科护理工作中的重要内容[2]。通过对儿科患儿应用科学、合理的护理方法可提高患儿治愈率,缩短患儿住院时间,有利于提高患儿家属满意度。优质护理是以患者为中心的护理方法,为此本院于2013年6月至2013年10月对儿科门诊患儿应用优质护理,并取得理想的护理效果,现报告如下。
1资料及方法
1.1临床资料:
选取本院2013年6月至2013年10月儿科门诊收治的80例上呼吸道感染患儿为研究对象,随机将患儿分为观察组及对照组各40例,
其中观察组男性27例,女性13例,年龄为0~12岁,平均年龄为(4.62±1.24)岁,病程为3d~7d,平均病程为(4.25±1.24)d。对照组男性25例,女性15例,年龄为0~12岁,平均年龄为
(4.82±1.34)岁,病程为3d~7d,平均病程为(4.42±1.28)d,两组患儿性别、年龄、病程无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组:
对照组按常规程序处理,严密观察组患儿的接种过程中的不良反应,同时留意接种过程患儿的疼痛反应,根据患者疼痛反应情况,调整接种输液的速度。
1.2.2观察组:观察组在对照组的基础上给予优质护理服务,具体措施如下:(1)微笑护理:患者入院时应微笑接待患儿,让患者及其家属感到亲切,并向家属解析接种可能出现的不适。(2)与小儿建立良好的关系:观察组护士热情接待患者,在哄逗、抚摸关爱患儿的同时,向家长讲解静脉输液的相关知识,指导家长应用一次性尿不湿,待患儿的陌生感基本消除,选择最佳穿刺部位、方向、角度、速度,一针不成功立即换人,躁动患儿可先固定后穿刺,必要时应用留置针,穿刺后及时巡视,协助家长合理看护[3]。(3)良好有效的沟通:护患的沟通不应只限于临床护理上,更应该把它作为护理工作中的专业技能。良好的护患关系可增进护理人员与患者间的信息交流,增进彼此间的感情和了解,可促进双方间彼此信任,从而可减少护患间的冲突与矛盾,避免医疗纠纷的事件发生,可构建和谐良好的
医疗环境,因此良好有效的沟通可对护理人员的工作起到积极的作用。
1.3依从性评价:优:患者在治疗期间严格按照医嘱进行规范性治疗;良:患者治疗期间基本遵照医嘱,但偶尔治疗不规范;差:患者治疗期间基本不按照医嘱进行治疗或中途放弃治疗者。
1.4统计学分析:采用SPSS17.0进行统计学分析,计数资料采用率表示,组间计数资料率的比较采用χ2检验;P
2结果
2.1两组患儿依从性分析:两组患者护理前依从率无统计学意义(P>0.05),护理后观察组患者依从率显著高于对照组,差异有统计学意义(P
2.2两组家属满意度分析:观察家长对护士工作满意度为95.00%,对照组家长对护士工作满意度为60.00%,两组患儿家长满意度具有统计学意义(P
3讨论
通过优质护理服务,提高患儿依从性,降低患儿哭闹情绪,从而避免穿刺失败,增加患儿家属满意度。本研究中两组患者护理前依从率无统计学意义(P>0.05),护理后观察组患者依从率显著高于对照组,差异有统计学意义(P
长满意度具有统计学意义,从而说明优质护理服务可减少护理工作的错差率,提高家属满意度。
参考文献
[1]杨丽珍,田先平.重症监护病房患儿家长的心理问题及护理干预[J].当代护士(专科版),2009,12(2):147-148
[2]程丽娟.心理护理在儿科临床护理中的应用[J];当代护士(专科版),2010,10(2):982-983