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范文一：危重患者交接班制度
危重患者交接班制度
1、値班护士应严格連照执行交接班制度。
2、危重病人必须进行床头交接班并做好 口头书面交接°
3、危重病人必须认真交接病情(包括神志、1瞳孔、生命体征、皮肤压疮)、治疗、护理措施、护理记录等。
4、交接班护士必须做到交不清不接,接不清不交。
5、危重病人转科必须有医嘱及病人家属签署转科同意书方可转科, 必须有专人护送。
6、对实施保护性约束病人,交接起止时间、约束部位、局部皮肤及血液循环情况。
7、各种引流管通畅情况、伤口有无渗血、渗液、颜色,引流袋(瓶)更换时间等。
8、护士长必须检查危重病人交接班情况 。
9、病房护士长对本病房的危重、特殊病人进行访视,必要时上报护理部,实行三级開 , 并对危重病人进行护理指导, 有记录。
急诊科 2016年1月修订
范文二：危重病人交接班内容 危重病人交接班制度
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危重病人交接班制度
1. 各临床科室要高度重视危重病人的交接管理工作 , 并及时请示报告。 2. 医教部经常深入病房、门 ( 急 ) 诊了解情况 , 参加讨论 ,征求意见 , 进行协调。 3. 院领导重点掌握全院危重病人诊疗情况 , 重点巡视危重 病人 , 参加甚至组织指挥全院性的重点抢救、病例讨论会或大会 诊 , 解决管理中的重点问题。 4. 危重病人建立日报制度 , 病房和门急诊要填写危重病人 情况表 , 对病重通知或病危通知的病人情况要及时向医教部或院 领导汇报 , 使全院上下对本院危重病人诊疗情况清楚明了并管理有力。 5. 危重病人抢救管理 : (1) 建立健全医院各级抢救组织 , 并做到、组织、技术、人员、药品器械、后勤保障落实 ; (2) 及时填写危重病人通知单 , 上报医教部 , 并通知病人家属 ; (3)
1
医务人员要坚守岗位 , 做好交接班 ; (4) 严格执行各种抢救危重病人的技术操作规程 ; (5) 强调一切抢救药品、器械、敷料等定位、标记和管理措施 ; (6) 强调必须认真做好各项记录工作 ; (7) 强调重大抢救必须立即报请医教部或院领导亲临参加指挥 ; (8) 强调在危重病人抢救过程中各部门的支持配合 , 并制定 对影响抢救工作或造成不良后果者的惩处制度。
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范文三：危重患者交接班流程医嘱查对流程
危重患者交接班流程
床号、姓名、性别、年龄
诊断
交接班人员床旁交接班——核对患者个人信息 饮食
（患方，床头卡，腕带） 过敏史
意识、瞳孔、生命体征
特殊病情变化、检查、治疗（如：发热，呕吐，癫痫）
——交接患者病情及处理措施 活动受限患者是否按时翻身、床铺平整，有无压疮
大小便失禁者处理是否妥善，皮肤衣被是否清洁干燥
躁动患者是否使用保护具
准备手术患者医嘱是否执行，记录是否书写
术后患者创口有无渗血，敷料是否妥贴，是否排气排尿 引流是否通畅
——查看患者静脉通道（输液、输血是否通畅，有无疼痛、渗漏；有无输液单、输血单，
血型标识卡；输液管内有无异物，变色、浑浊、沉淀；输液速度是否与输液单相
符；有无不良反应）
头部引流管，腰大池引流管
输氧管
胃管，胃肠减压（瑞代）
气管插管，气管套管，气管切开包
尿管（膀胱冲洗）
其他管路：胸腔闭式引流、皮牵引，骨牵引
——查看患者管路及仪器 心电监护仪
是否正常，有无标识 输液泵（气道湿化，微量泵给药）
及治疗单 气垫床
冰毯机
其它：雾化器，中频治疗仪
——查看交班报告——查看病历——查看治疗本——查看体温本——查看护理记录单
医嘱查对流程
1. 处方
电子医嘱 检查申请单
是否相符——检查 化验单 内容是否正确 纸质医嘱 输血申请单
电脑修改绑定辅材，并分解、保存——可疑医嘱或有疑问时，向医生核实；确认无误——转抄治疗本 打印瓶签，口服药牌，输液单
——确认无误执行者签名，注明时间
2.
A班 （10:00-11:00）
每日医嘱查对—— 主班 查对者签名，登记缺陷及责任人；并整改 治疗班
（每周护士长查对一次）
A1 读病历内长期医嘱内容；查看医嘱有无漏签
A班：双人核对
A2 核对治疗本（肌肉注射，口服药，其他治疗及观察） ——
核对次日输液单
核对观察
核对护理级别及饮食
A1读治疗本口服药
口服药核对 核对完毕
A2看口服药牌
3.
主班——每日晨巡视病房，清点并登记特殊护理项目(氧气吸入、吸痰、胃肠减压、气垫床、心电监测、微量泵、气管切开、导尿、头部引流等）——每日向责任组长核对压疮护理、留置针、PICC，口腔护理等的患者——电脑核对护理项目及相关辅材的绑定、修改——转抄，整理医嘱双人核对
4.
帮班：核对瓶签与所贴液体是否相符, 读瓶签内容（床号，姓名，药物) 治疗班——打印次日瓶签，并贴至输液瓶——
治疗班：核对输液单内容是否相符
范文四：危重患者交接班流程 医嘱查对流程
危重患者交接班流程 医嘱查对流程
危重患者交接班流程
床号、姓名、性别、年龄
诊断
交接班人员床旁交接班——核对患者个人信息 饮食
(患方，床头卡，腕带) 过敏史
意识、瞳孔、生命体征
特殊病情变化、检查、治疗(如:发热，呕吐，癫痫)
——交接患者病情及处理措施 活动受限患者是否按时翻身、床铺平整，有无压疮
大小便失禁者处理是否妥善，皮肤衣被是否清洁干燥
躁动患者是否使用保护具
准备手术患者医嘱是否执行，记录是否书写
术后患者创口有无渗血，敷料是否妥贴，是否排气排尿
引流是否通畅
——查看患者静脉通道(输液、输血是否通畅，有无疼痛、渗漏;有无输液单、输血单，
血型标识卡;输液管 气垫床
冰毯机
其它:雾化器，中频治疗仪
——查看交班报告——查看病历——查看治疗本——查看体温本——查看护理记录单
医嘱查对流程
1. 处方
电子医嘱 检查申请单
是否相符——检查 化验单 纸质医嘱
输血申请单
电脑修改绑定辅材，并分解、保存——可疑医嘱或有疑问时，向医生核实;确认无误——转抄治疗本 打印瓶签，口服药牌，输液单
——确认无误执行者签名，注明时间
2.
A班 (10:00-11:00)
每日医嘱查对—— 主班 查对者签名，登记缺陷及责任人;并整改
治疗班
(每周护士长查对一次)
A1 读病历 核对完毕
A2看口服药牌
3.
主班——每日晨巡视病房，清点并登记特殊护理项目(氧气吸入、吸痰、胃肠减压、气垫床、心电监测、微量泵、气管切开、导尿、头部引流等)——每日向责任组长核对压疮护理、留置针、PICC，口腔护理等的患者——电脑核对护理项目及相关辅材的绑定、修改——转抄，整理医嘱双人核对
4.
帮班:核对瓶签与所贴液体是否相符,
读瓶签内容(床号，姓名，药物) 治疗班——打印次日瓶签，并贴至输液瓶——
治疗班:核对输液单内容是否相符
范文五：危重患者交接班流程_医嘱查对流程[修订]
霍邱二院危重患者交接班流程
床号、姓名、性别、年龄
诊断 交接班人员床旁交接班——核对患者个人信息 饮食
(患者，床头卡，腕带) 过敏史
意识、瞳孔、生命体征
特殊病情变化、检查、治疗(如:发热，呕吐，癫痫)
交接患者病情及处理措施 活动受限患者是否按时翻身、床铺平整，有无压疮
大小便失禁者处理是否妥善，皮肤衣被是否清洁干燥
躁动患者是否使用保护具
准备手术患者医嘱是否执行，记录是否书写
术后患者创口有无渗血，敷料是否妥贴，是否排气排尿
引流管引流是否通畅 查看患者静脉通道(输液、输血是否通畅，有无疼痛、渗漏;有无输液巡视卡、输血记录，
血型标识卡;输液管内有无异物，变色、浑浊、沉淀;输液速度是否与输液巡视卡相符;有无不良反应)
头部引流管，
输氧管
胃管，胃肠减压
气管插管，气管切开内套管，气管切开包
尿管(膀胱冲洗)
其他管路:胸腔闭式引流、皮牵引，骨牵引
查看患者管路及仪器及治疗单 心电监护仪是否正常，有无标识
输液泵(气道湿化，微量泵给药)
气垫床
冰毯机
其它:雾化器，中频治疗仪 查看交班报告——查看病历——查看治疗本——查看体温本——查看护理记录单
霍邱二院护理部
医嘱查对流程
1. 处方
电子医嘱 检查申请单 医师开具医嘱——护士核对 是否相符——检查 化验单 内容是否正确
纸质医嘱 输血申请单
电脑修改绑定辅材，并分解、保存
——可疑医嘱或有疑问时，向医生核实;确认无误—— 转抄治疗本
打印瓶签，口服药牌，输液单
——确认无误执行者签名，注明时间
2.
A班 (10:00-11:00)
每日医嘱查对—— 主班 查对者签名，登记缺陷及责任人;并整改
治疗班
(每周护士长查对一次)
A1 读病历内长期医嘱内容;查看医嘱有无漏签 A班:双人核对
A2 核对治疗本(肌肉注射，口服药，其他治疗及观察) ——
核对次日输液单
核对观察
核对护理级别及饮食
A1读治疗本口服药
口服药核对 核对完毕
A2看口服药牌
3.
主班——每日晨巡视病房，清点并登记特殊护理项目(氧气吸入、吸痰、胃肠减压、气垫床、心电监测、微量泵、气管切开、导尿、头部引流等)——每日向责任组长核对压疮护理、留置针、PICC，口腔护理等的患者——电脑核对护理项目及相关辅材的绑定、修改——转抄，整理医嘱双人核对
4.
帮班:核对瓶签与所贴液体是否相符,
读瓶签内容(床号，姓名，药物)
治疗班——打印次日瓶签，并贴至输液瓶——
治疗班:核对输液单内容是否相符
